Главная Учебники - Разные Оперативная хирургия домашних животных (Чубарь В.К.) - 1953 год
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 39 40 41 42 ..
Блокада затылочного нерва. Нащупывают передне-верхний угол крыла атланта и отступают от него на 2—3 см каудально, где и намечают точку уко- ла. Игле придают косое направление сверху вниз, вперед и внутрь, к осно- ванию противоположной ушной раковины. Иглу доводят до упора в кость, приблизительно на глубину 2—3 см, а у лошадей с поражением области за- тылка—до 4,5 см. Блокада второго шейного нерва. Находят задне-наружный угол крыла атланта и отступают от него каудально на 5—6 см. Из этой точки опускаю 1 » перпендикуляр на гребень шеи и отступают по нему вверх также на 5—6 см. Эта конечная точка и является местом укола. Направление укола—перпенди- кулярное к поверхности этой области. Иглу вводят до упора в кость на глу- бину около 4,5—6 см. Блокада дорзальной ветви третьего шейного нерва. От заднего конца поперечного отростка эпистрофея отступают на 1,5—2 см каудально и на 1—1,5 см вверх; таким образом определяют место укола. Иглу вводят перпен- дикулярно к коже до кости, на глубину 3,5—5 см; перед инъекцией ее оття- гивают от кости на 0,3 см. Во всех намеченных точках с обеих сторон инъицируют по 5—10 мл 3% раствора новокаина (всего 30—60 мл) (М. В. Плахотин). При обширных воспа- лительных отеках в области затылка проводниковая анестезия трудно вы- полнима из-за препятствий, возникающих при определении точек уко - лов. В таких случаях вынужденно пользуются инфильтрационной анесте- зией. Из сопутствующих обезболиванию (путем блокады нервов) явлений весьма часто отмечается атаксия; иногда лошадь не в состоянии удерживаться на ногах и падает. В предвидении этого лошадь фиксируют в станке и под туло- вище ей подводят подпруги или сразу же после анестезии приступают к пова- лу и оперируют на лежачем животном. Затылочная п шейная пункция субарахноидального пространства Показания. К пункции прибегают для получения спинномозговой жид- кости с диагностической целью и введения противостолбнячной сыворотки, а также различных лекарственных веществ. Инструментарий. Для прокола необходимы 20,0 шприц и игла Синева или обычная инъекционная игла длиной 9—10 см с тупо срезанным концом и точно пригнанным к нему мандреном. Фиксация. Лошадь укрепляют в боковом положении, сгибая ей голову. Спокойных лошадей оперируют в стоячем положении в станке, пользуясь закруткой. Затылочная пункция у лошади осуществляется двумя способами. С п о с о б С и н е в а . Точка укола лежит в месте пересечения средин- ной линии затылка с поперечной линией, соединяющей передне-верхние углы крыльев атланта. Это место прощупывается в виде углубления и нахо- дится приблизительно на расстоянии 5—6 см каудальнее от затылочного гребня. Иглу вкалывают со вставленным мандреном перпендикулярно к ко- же. При медленном погружении иглы на глубине 4—5 см воспринимают свое- образное ощущение в момент прободения затылочно-атлантной мембраны, а после нее, на 0,2—0,5 см глубже,—твердой мозговой оболочки (последняя дает ощущение прокола листа плотной бумаги). В этот момент лошадь часто реагирует резким движением. Глубина прокола колеблется в зависимости от величины животного и достигает 4,5—6,5 см. После прокола затылочно- атлантной мембраны мандрен извлекают, чтобы спинномозговая жидкость начала вытекать сразу же после проникания иглы через твердую мозговую оболочку. При операции на стоячем животном в момент прокола |