Главная Учебники - Разные Оперативная хирургия домашних животных (Чубарь В.К.) - 1953 год
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 38 39 40 41 ..
•того через нижнее отверстие мешка в полость вставляют изогнутый пуговчатый зонд я. прободают им ткани в намеченном месте изнутри наружу, до кожи. Кожу в участке иыпячлиания.головки зонда рассекают скальпелем (сосуды при этом не повреждаются, гак как они соскальзывают с головки зонда). К ушку зонда привязывают верхний конец марлевого дренажа и протягивают его через полость мешка. Дренажи сменяют, исполь - зуя конец старой марли, к которому подвязывают нолую. Способ подшивания воздухо - носного мешка к кожному разрезу оказался неэффективным. Пункция воздухоносного мешка Показания. Пункция воздухоносного мешка делает возможным вводить п него растворы лекарственных веществ с целью лечения воспалительных процессов в носовой полости. Техника операции. Наиболее безопасным местом для инъекции является верхняя треть мешка. Место укола находится в пространстве между яремным отростком и большой ветвью подъязычной кости, которые легко прощупы- ваются у живой лошади. Необходимо пользоваться тонкой инъекционной иглой с тупо срезанным концом и продвигать ее на глубину 3,5—4 см. Вскрытие заглоточных абсцессов Показания. Необходимость в доступе к заглоточным лимфатическим уз- лам возникает при наличии в них гнойных очагов, угрожающих животному асфиксией. Техника операции. Оперативный доступ к заглоточным лимфатическим узлам осуществляют, как и к воздухоносному мешку, через разрез, прохо- дящий ниже наружной челюстной вены (см. стр. 208). Разъединив пальцем окологортаниое пространство и обнаружив стенку гнойного очага, его вскрывают троакаром, а через трубку последнего выпу- скают гной. Затем отверстие в стенке абсцесса расширяют под контролем пальца тупоконечным скальпелем и вводят в полость антисептический марле- вый дренаж. Если при заглоточном абсцессе в околоушной области ясно прощупывается очаг зыбления, гнойник можно вскрыть тут же, в пределах треугольника Виборга. Чтобы избежать повреждения слюнных канальцев, кожу рассекают в горизонтальном направлении скальпелем, а затем в абсцесс вкалывают троакар и, выпустив гной, расширяют канал тупым путем, разъединяя доль- ки околоушной железы. Искусственное прекращение функции околоушной железы Техника операции. С целью прекращения функции околоушной железы вследствие обнаружения в ней (или ее протоке) неизлечимых свищей, а также ретенционных кист, в систему выводных канальцев железы вводят под давле- нием расплавленный вазелин или парафин. Когда свищ находится вблизи околоушной железы (в подчелюстной обла- сти или в пределах треугольника Виборга), инъекцию производят через свищевое отверстие посредством тонкой канюли, вставленной в центральный отрезок протока. Если свищ расположен в области щеки, лучше обнажить проток в области треугольника Виборга по способу Оливкова. Разрез длиной 4—5 см ведут параллельно заднему краю нижней челюсти, отступив от нее на 2,5—3 см (для лучшей ориентировки нужно приподнять голову животного). После рассечения кожи, вентрального ушного мускула и рыхлой клетчатки раздвигают рану крючками и освобождают проток путем препаровки. Затем перерезают проток ножницами, вводят в него канюлю и инъицируют под давлением подогретый до температуры 35—40° вазелин. 14 В. Н. ЧуСарь |