Оперативная хирургия домашних животных (Чубарь В.К.) - часть 17

получить наркоз длительностью 35—50 минут, дозы препарата увеличивают

до 25—30 мг на 1 кг веса. Первую половину дозы раствора вводят быстро,

вторую—медленно;   как  только  свинья   падает на   бок,   дальнейшее   вливание

раствора прекращают. Наркоз наступает мгновенно, без стадий возбуждения.

Посленаркозный сон продолжается 3—4 часа. На качестве мяса этот  вид

наркоза не отражается.

ВНУТРЕННИЙ   НАРКОЗ

Хлоралгидратныи наркоз показан для злых лошадей, у которых внутри-

венные инъекции трудно выполнимы. Дозы хлоралгидрата, даваемого per  os,

для лошади составляют 10,0—12,0 на 100 кг живого веса (30,0—60,0). Пре-

парат   растворяют   в   400—500   мл   теплой   воды,   которую   затем   разбавляют

полуведром воды, куда примешивают небольшое количество отрубей, муки

или сахара. Чтобы лошадь охотнее пила, ее предварительно лишают воды

на 12—24 часа. Сон наступает через 10—25 минут, а пробуждение—через

час-два.

Спокойным лошадям хлоралгидрат в 1—1,5% концентрации лучше давать

через   носопищеводный   зонд.

Алкогольный наркоз весьма эффективен, но только у жвачных. Наркоз

у коровы вызывают 250—300 мл 40° спирта на 100 кг живого веса (крупным

животным весом 600—800 кг дают до 2—3 л водки). Доза овцам и козам—

300—400 мл на один прием.

ПРЯМОКИШЕЧНЫЙ НАРКОЗ

Хлоралгидратныи наркоз. К этому способу наркоза прибегают у собак

и   лошадей   в   тех   редких   случаях,   когда   введение   хлоралгидрата   другими

способами   затруднительно   или   совершенно   невозможно.   Растворы   хлорал-

гидрата для устранения раздражающего действия его на слизистую оболочку

кишки готовят на воде с прибавлением обволакивающих веществ: крахмала,

отвара льняного семени, гуммиарабика, алтейного корня и пр. Дозы хлорал-

гидрата:   лошади   40,0—80,0   (10,0—15,0   на   100   кг   живого   веса),

собаке  5,0—10,0.

Раствор вливают стоящей лошади медленно, глубоко продвинув в прямую

кишку (предварительно освобожденную от каловых масс; резиновую трубку

от   клистирной   кружки.   После   вливания   закрывают   анус,   прижимая   его

хвостом.

Собаке, предварительно выдержанной на 12-часовой голодной диете

и укрепленной на столе головой вниз, раствор медленно вводят при помощи

резинового баллона.

Сон наступает через 20—30 минут и, в зависимости от индивидуальной

чувствительности, продолжается один час, а иногда и дольше.

Нарколановый наркоз  предложен  для   собак.  Дозы  нарколана:  0,4

на 1 кг живого веса. Препарат готовят в 3% растворе, подогревая воду

до 35—40°.

[ВНУТРИБРЮШИННЫЙ НАРКОЗ

Этот вид наркоза целесообразен у свиней и других мелких животных,

у которых несколько затруднены внутривенные инъекции. Место для инъек-

ции у свиней выбирают в зависимости от их положения: при полуверти -

кальном   положении   животного   с   приподнятым   задом   (у   молодых   экзем-

пляров)—на   пересечении   седалищно-локтевой   линии   с   сегментальной

дугой, проходящей через середину голодной ямки; на стоящем животном

(у взрослых свиней)—на пересечении   моклоко-локтевой  линии с   той же

76

ОБЩАЯ ЧАСТЬ

сегментальной дугой. Брюшную стенку прокалывают тонким троакаром

с притуплённым стилетом (диаметр не более 0,4 см); стилет тотчас же уда -

ляют и через канал гильзы вливают раствор наркотика. При отсутст -

вии   троакара   можно   пользоваться   инъекционной   иглой   с   притуплённым

острием.

В качестве наркотика употребляют гексенал, так как хлоралгидрат,

а отчасти также и нарколан вызывают сильное раздражение брюшины и для

данного   вида   наркоза   непригодны.   Наркотические   дозы   гексенала:   мини-

мальная—0,03—0,04   на   1   кг   живого   веса,   средняя—0,05.   При   мини -

мальной наркотической дозе готовят 3% раствор. Наркоз при этой дози -

ровке продолжается 25—40 минут. При средней наркотической дозе гексе-

нала раствор его готовят в 1,5% концентрации. Наркоз наступает через

4—5 минут  без   стадии  возбуждения   и  длится  40—75   минут.

Посленаркозный   сон   сохраняется   от   25   до   90   минут.   Осложнений

обычно   не   наблюдают.   Качества   мяса   гексенал   не   изменяет   (М.   В.   Чер-

нявский).

КОМБИНИРОВАННЫЙ НАРКОЗ

Для лошадей пригодны: 1) морфин-хлоралгидратный наркоз. Морфин

в дозе 0,2—0,6 вводят подкожно за 15—20 минут до внутривенной инъекции

10% раствора хлоралгидрата. Доза хлоралгидрата 7,0—8,0 на 100 кг живого

веса;   2)   эфиро-морфино-магнезиальный   наркоз.   Сначала   вводят   подкожно

морфин, через 3—5 минут—внутривенно сернокислую магнезию и через

2—3 минуты—путем ингаляции эфир; 3) хлоралгидрат-хлороформный (эфир-

ный) наркоз. Внутривенно вводят снотворную дозу хлоралгидрата, а через

2—3   минуты   дают   вдыхать   хлороформ   (эфир);   4)   нарколан-хлороформный

(эфирный) наркоз. Первый препарат вводят в снотворной дозе внутривенно

или ректально, второй—в виде ингаляции через 5—10 минут после первого;

5)  гексенал-хлороформный  (эфирный)  наркоз.

Для  жвачных  предложен   атропин-хлоралгидратный   наркоз.   Вначале

вводят подкожно 1% раствор атропина в дозе  5—10 мл. Через 5 ми -

нут инъицируют внутривенно 15% раствор хлоралгидрата в количестве

100   мл  на   100   кг   веса   животного.   Атропин  резко   ограничивает  секрецию

слизистых  желез  дыхательных путей и  этим  устраняет опасность  развития

аспирационной   бронхопневмонии.   Он   также   усиливает   работу   сердца   и

возбуждает   дыхательный   центр,   смягчая   токсическое   действие   хлорал-

гидрата.

У собак применяют: 1) морфин-атропин-хлороформный наркоз. За 20 ми-

нут   до   операции   впрыскивают   под   кожу   простерилизованный   раствор

морфина   с   атропином   по   следующей   прописи:  Morphini  hydrochlorici  0,1

Atropini  sulfurici  0,005;  Aq.  destill.  10,0.  Дозы этого  раствора:  малень-

ким   собакам   1—2   мл,   средним   3—4   мл,   большим   (доберманы,   немецкие

овчарки) 6—8 мл и, наконец, очень крупным собакам (доги, сен-бернары)

9—10   мл.   После   истечения   20-минутного   срока   приступают   к   ингаляции

хлороформа;   2)   морфино-атропин-гексеналовый   (нарколановый)   наркоз.

Вначале   впрыскивают   под  кожу   морфин  с   атропином;   через   10—20  минут

инъицируют внутривенно  раствор  гексенала  или  нарколана.

СОЧЕТАННЫЙ  НАРКОЗ

Сочетанный наркоз  наиболее  распространен в ветеринарно-хирургиче-

ской практике, особенно при операциях у крупных животных. Общее обез-

боливание в этих случаях осуществляется в виде неполного наркоза, кото-

рый   дополняется   местной   анестезией.

ГЛ. VI. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

77

ОБЩИЕ ДАННЫЕ О МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ

Способы анестезии.  Местная анестезия в зависимости от основных спо-

собов ее осуществления бывает: а) поверхностной; б) инфильтрационной;

в)   проводниковой   (регионарной)   и   г)   внутрисосудистой   (артериальной).

Для местной анестезии у животных преимущественно используют ново-

каин, совкаин, дикаин и кокаин.

Анестезирующие   растворы.  Для   поверхностной   анестезии   слизистых,

серозных   и   синовиальных   оболочек   употребляют   растворы   перечисленных

средств, приготовленные на дестиллированной воде. Для проводниковой

и инфильтрационной анестезии необходимы растворы, изотоничные крови;

с   этой   целью   к   ним   добавляют   индиферентные   соли,   например   раствор

поваренной соли (0,9%) или рингеровскии раствор по прописи Вишневского:

Natrii  chlorati  purissimi  5,0;  Kalii  chlorati  0,075;  Calcii  chlorati  0,125;

Aq.  destill.  steril. 1 000,0.  Рингеровскии раствор оказывает стимулирующее

влияние на организм (соли кальция), тонизирует работу сердца и, разрыхляя

мембраны   нервных   клеток   и   волокон,   ускоряет   контакт   анестезирующего

вещества  с   нервами.

Для приготовления и хранения анестезирующих растворов пользуются

посудой из нейтрального стекла. Растворы кокаина готовят перед употребле-

нием, так как они быстро разлагаются. Растворы новокаина можно хранить

в течение 2—3 дней, но не более; они быстро теряют анестезирующую силу,

а   позже   полностью   разлагаются.   Остальные   средства   (совкаин,   дикаин)

стойки при кипячении и хранении. Новокаин нельзя растворять вместе

с сульфаниламидными препаратами (совкаин можно).

Для приготовления анестезирующего раствора сначала кипятят в колбе

физиологический или рингеровскии раствор, затем всыпают в нее нужную

дозу анестезирующего средства. Колбу снимают с огня в момент вскипания

раствора (при более длительном кипячении растворы кокаина и новокаина

разлагаются  и  становятся  токсичными).

К растворам новокаина иногда примешивают риваноль в концентрации

1 : 500—1 000. Риваноль обладает сосудосуживающим действием,   удлиняет

анестезию,  а также придает раствору антисептические свойства.  С целью

повышения анестезирующей силы и удлинения срока обезболивания к рас

творам анестезирующих средств добавляют адреналин в количестве 2—3 ка

пель па 100 мл раствора (после стерилизации последнего), эфедрин в кон

центрации    1 :5 000,    сернокислый    калий   (0,2%),    карболовую    кислоту

{1 : 10000), 10% спирт (раздражает ткани) и, наконец, сернокислую магне

зию  (0,25%).

Для   получения   длительной   анестезии   ,   например   с   целью   устранения

болезненной  реакции при  воспалениях суставов,  невралгиях и  т.  п.,  при-

меняют   1—2%   новокаин   или   совкаин   в   стерильном   растительном   масле

(подсолнечном,    прованском);   анестезия   при   этом   продолжается   дольше

2 суток.   Введение в растворы  новокаина  нормальной или противосибире-

язвенпой сыворотки лошади придает им не только более длительное анесте

зирующее,   но   и   гемостатическое действие.

При осуществлении местной анестезии с помощью новокаина необхо-

димо учитывать его токсические дозы, чтобы избежать отравления живот-

ного (кроме анестезии по Вишневскому). Эти дозы следующие: у лошадей—

■6,0—8,0 (15,0), у коров—6,0—10,0; у свиней—0,2—0,5 (0,01—0,02 на 1 кг

веса); у собак—0,3—0,8 (0,03 на 1 кг веса); минимальная токсическая доза

новокаина для домашних животных—5 мг на 1  кг веса тела.

Шприцы, иглы и стаканы, в которые  наливают анестезирующий рас-

твор,   должны   быть   свободны   от   малейших   следов   соды,   мыла   и   других

щелочей, ввиду  того что    раствор в их  присутствии может  утратить свою

78

ОБЩ АЯ ЧАСТЬ

анестезирующую силу; перед употреблением (после стерилизации) их тщательно 

домывают стерильным физиологическим раствором.

Р и с .     46. Шприцы:

1—с   делениями на   цилиндре   (в разобранном  виде);   г—«Рекорд»;   3—шприц   с   упорами    для 

пальцев;  d—5   ишеиционные   иглы; [6—игла     Синева;   7—игла   Вира;    8—большой   шприц   для

вливаний.

Инструментарий. Для местной анестезии необходимы

шприцы и инъекционные иглы.

Весьма распространены шприцы «Рекорд» емкостью

10—20 мл (рис. 46). Весьма удобвы также шприцы, имею-

щие   специальное   приспособление   для   прочной   фиксации

инструмента между пальцами и для облегчения инъекции

(рис. 46,5).

Инъекционные иглы для инфильтрационнои анестезии

(рис. 46,  4—7)  должны быть длиной 5—10 см и толщиной

0,75—1,0 мм,  с   остро срезанным   концом;   для   проводни-

ковой анестезии длиной 2,5—5 см, а для отдельных других

способов 10—15 см длиной и около 0,5—1,0 мм толщи-

ной,   с   круто   срезанным   концом.   При   спинномозговой

анестезии   пользуются   иглой   Боброва   или   Вира   до

10—15   см   длиной   и   1—1,5   мм   толшиной,   с   тщательно

пригнанным   мандреном   и   круто   срезанным   концом.   Не

следует   употреблять   иглы   с   дефектами:   трещинами,

ржавчиной,   так   как   такие   иглы   легко   ломаются.   Когда

производят   инъекцию   в   подвижной   области,   на   иглу

насаживают   короткую   трубку,   которую   соединяют   со

шприцем.