Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2015 году»

Рис. № 66. Динамика заболеваемости ротавирусной инфекцией в Красноярском крае,

2007-2015 гг.

Ротавирусная инфекция регистрировалась в 44 территориях края. В 11 террито-

риях края показатели заболеваемости ротавирусной инфекцией превышают средний

показатель по краю, из них в 9 разница достоверна: Березовский, Саянский, Емельянов-

ский, Манский, Таймырский районы, гг. Красноярск, Зеленогорск, Сосновоборск, ЗА-

ТО Железногорск (рис. № 67).

Рис. № 67. Ранговое распределение заболеваемости ротавирусной инфекцией по территориям

«риска» в Красноярском крае, 2015 г.

Анализ возрастной структуры показал, что 97,4 % всех случаев заболевания ро-

тавирусной инфекцией зарегистрировано среди детей, показатель заболеваемости дет-

ского населения в 2015 году составил 289,6 на 100 тыс. детей.

Определяла уровень детской заболеваемости возрастная группа детей 1-2 года,

показатель в этой группе составил 1063,9 на 100 тыс. контингента, что в 3,6 раза выше

показателя среди детей в целом. Рост заболеваемости ротавирусной инфекцией зареги-

стрирован среди организованных детей (табл. № 139).

199

Таблица № 139

Заболеваемость ротавирусной инфекцией в разрезе возрастных групп населения Красно-

ярского края, 2014-2015 гг.

2014 г.

2015 г.

Рост/

пок-ль на

снижение

Возрастная группа

абс. число

100 тыс.

абс. число

100 тыс.

2015/2014 гг.,

чел.

в %

до 1 года

401

983,6

412

1008,5

↑ 2,5

1-2 года

768

975,8

866

1063,9

↑ 9,0

до 2 лет

1169

978,5

1278

1045,4

↑ 6,8

3-6 лет

286

202,2

361

248,1

↑ 22,7

7-14 лет

26,72

26,26

↓ 1,7

15-17 лет

7,21

2,48

↓ 65,6

Всего детей

1523

264,3

1704

289,6

↑ 9,6

Всего взрослых

1,63

2,03

↑ 24,5

Итого

1560

54,68

1750

61,22

↑ 3,7

Анализ типовой помесячной динамики заболеваемости населения Красноярско-

го края в 2015 году показывает, что заболеваемость характеризуется типичной зимне-

весенней сезонностью, общая продолжительность сезонных подъемов заболеваемости

ротавирусной инфекцией составила 6 месяцев. Максимальный уровень заболеваемости

наблюдался в марте-апреле 2015 года (рис. № 68). Коэффициент сезонности составил

19,1 %, индекс сезонности - 3,4 %.

Рис. № 68. Типовая помесячная динамика заболеваемости ротавирусной инфекцией населения

Красноярского края в 2015 г.

Детские дошкольные учреждения остаются объектами высокого эпидемического

риска. В 2015 году зарегистрировано 2 очага групповой заболеваемости ротавирусной

200

инфекцией в дошкольных образовательных учреждениях г. Красноярска и пгт. Саян-

ский Рыбинского района. При проведении санитарно-эпидемиологического расследо-

вания установлено, что все очаги возникли при реализации контактно-бытового пути

передачи заразного начала, фактором передачи послужили предметы обихода, игрушки

и прочие объекты внешней среды. Условиями, способствующими возникновению оча-

гов с контактно-бытовым механизмом передачи, явились нарушения санитарно-

гигиенического и противоэпидемического режимов, а именно: некачественная уборка

помещений, нарушения режимов мытья игрушек, посуды и т.д. Занос инфекции в дет-

ские учреждения происходит с больными детьми.

Норовирусная инфекция. Регистрация данной нозологической формы в Крас-

ноярском крае началась с 2006 года. Показатель заболеваемости норовирусной инфек-

цией в 2015 году составил 5,7 случаев на 100 тыс. населения и снизился на 14,9 % в

сравнении с 2014 годом (6,7 на 100 тыс. населения).

Динамика многолетней заболеваемости норовирусной инфекции имеет выра-

женную тенденцию к росту, что, прежде всего, связано с улучшением диагностики это-

го заболевания (рис. № 69).

Рис. № 69. Динамика заболеваемости норовирусной инфекцией в Красноярском крае,

2009-2015 гг.

Норовирусная инфекция регистрировалась в 23 территориях края. В 17 террито-

риях края показатели заболеваемости норовирусной инфекцией превышают средний

показатель по краю (рис. № 70).

Анализ возрастной структуры показал, что 88,3 % всех случаев заболевания но-

ровирусной инфекцией зарегистрировано среди детей, показатель заболеваемости дет-

ского населения в 2015 году составил 24,3 на 100 тыс. детей (⁰/₀₀₀₀₀). Определяли уро-

вень детской заболеваемости возрастные группы детей 1-2 года и 3-6 лет, показатели в

этих группах соответственно составили 47,9 и 33,68 на 100 тыс. контингента, что в 2 и

1,5 раза выше аналогичного показателя в группе детей до 17 лет (табл. № 140).

201

Рис. № 70. Ранговое распределение заболеваемости норовирусной инфекцией по территориям

«риска» в Красноярском крае, 2015 г.

Таблица № 140

Заболеваемость норовирусной инфекцией по возрастным группам населения Краснояр-

ского края, 2014-2015 гг.

2014 г.

2015 г.

Возрастная группа

2015/2014 гг.

абс. число

⁰/₀₀₀₀₀

абс. число

/₀₀₀₀₀

до 1 года

46,6

26,93

↓42,0 %

1-2 года

52,1

47,90

↓8,0 %

до 2 лет

50,2

40,90

↓19,0 %

3-6 лет

43,8

33,68

↓23,0 %

7-14 лет

7,3

16,25

↑ в 2,2 раза

15-17 лет

3,6

6,20

↑72,0 %

Всего детей

142

24,6

143

24,3

↓1,2,0 %

Всего взрослых

2,1

0,81

↓61,4 %

Итого

191

6,7

162

5,7

↓15,0 %

Анализ помесячной динамики заболеваемости норовирусной инфекцией в Крас-

ноярском крае в 2015 году показывает, что заболеваемость характеризуется типичной

осенне-зимней сезонностью (рис. № 71).

В 2015 году зарегистрирован 1 очаг групповой заболеваемости норовирусной

инфекции. Групповая заболеваемость регистрировалась в дошкольном образователь-

ном учреждении г. Красноярска. При проведении санитарно-эпидемиологического рас-

следования установлено, что очаг возник при реализации контактно-бытового пути пе-

редачи заразного начала, фактором передачи послужили предметы обихода, игрушки и

прочие объекты внешней среды. Условиями, способствующими возникновению очага с

контактно-бытовым механизмом передачи, явились нарушения санитарно-

гигиенического и противоэпидемического режимов, а именно: некачественная уборка

202

помещений, нарушения режимов мытья игрушек, посуды и т.д. Занос инфекции в дет-

ское учреждение происходит с больными детьми.

Рис. № 71. Типовая помесячная динамика заболеваемости ротаноровирусной инфекцией

населения Красноярского края в 2015 г.

Кроме того, в 2015 году зарегистрировано 2 очага групповой заболеваемости

ОКИ сочетанной вирусной и бактериальной этиологии: норо-ротавирусной этиологии -

в МДОУ с. Шалинское Манского района, сальмонеллезной и норо-ротавирусной этио-

логии - в АО «Свинокомплекс «Красноярский» Большемуртинского района.

Анализ особенностей проявления эпидемического процесса ОКИ в Краснояр-

ском крае свидетельствует о том, что большая часть случаев ОКИ вызвана вирусами.

На это указывает выраженная зимне-весенняя сезонность, преимущественное вовлече-

ние в эпидемический процесс ОКИ детей раннего и дошкольного возраста, регистрация

очагов групповой заболеваемости ОКИ вирусной этиологии.

Для кишечных инфекций на современном этапе характерным является преиму-

щественно легкое течение с большим количеством стертых и атипично протекающих

форм заболевания. Проводимые традиционные профилактические и противоэпидеми-

ческие меры не всегда оказывают должное воздействие на уровень заболеваемости. Это

обусловлено высокой устойчивостью кишечных вирусов во внешней среде; способно-

стью длительно сохранять инфекционные свойства на различных видах поверхностей; а

также высокой контагиозностью возбудителей; бессимптомным проявлением инфек-

ции у части заболевших; более высокой, чем у большинства бактерий и других вирус-

ных патогенов, устойчивостью к действию дезинфектантов. Вследствие вышеуказан-

ных причин сохраняются риски заноса инфекции в образовательные и лечебно-

профилактические организации, учреждения социальной сферы, что способствует воз-

никновению случаев групповой заболеваемости.

Заболеваемость острыми кишечными инфекциями бактериальной этиологии на-

ходится на одном, довольно низком, уровне, что связано в основном с отсутствием воз-

можности проведения диагностических исследований во многих лабораториях.

Иерсиниозная инфекция. В Красноярском крае показатель заболеваемости на-

селения иерсиниозной инфекцией в 2015 году, в сравнении с 2014 годом, увеличился на

5,7 % и составил 1,85 случая на 100 тыс. населения.

203

Наибольшие уровни заболеваемости иерсиниозной инфекцией регистрировались

на фоне роста заболеваемости в г. Енисейске - 10,89 случаев на 100 тыс. населения и в

ЗАТО Зеленогорск - 9,47 на 100 тыс. населения. Определяет уровень заболеваемости

детское население. Показатель заболеваемости иерсиниозом детского населения (5,27

на 100 тыс. детей) в 5,4 раза выше показателя среди взрослых (0,97 на 100 тыс. взрос-

лых). Чаще в эпидемический процесс вовлекались дети в возрасте 3-6 лет, показатель в

этой группе составил 9,62 на 100 тыс. контингента, что в 1,8 раза выше показателя сре-

ди детей до 17 лет.

В 2015 году зарегистрировано 4 очага групповой заболеваемости иерсиниозной

инфекцией в дошкольных образовательных организациях г. Красноярска. При проведе-

нии санитарно-эпидемиологического расследования установлено, что очаги возникли

при реализации пищевого пути передачи возбудителей, фактором передачи послужили

блюда, приготовленные из свежих и отварных овощей, и салаты. Условиями, способст-

вующими возникновению очагов иерсиниозной инфекции, явились нарушения сани-

тарно-гигиенического и противоэпидемического режимов на пищеблоках дошкольных

образовательных организаций, нарушения технологии обработки продовольственного

сырья и приготовления салатов из свежих и отварных овощей.

Дизентерия. Динамика заболеваемости населения Красноярского края дизенте-

рией за последние 10 лет имеет выраженную тенденцию к снижению. Показатель забо-

леваемости дизентерией в 2015 году составил 6,19 случаев на 100 тыс. населения, что

на 31,0 % ниже показателя 2014 года (8,97 на 100 тыс. населения), рис. № 72. Уровень

заболеваемости дизентерией в Красноярском крае ниже на 9,8 % показателя заболевае-

мости по Российской Федерации (6,86 случая на 100 тыс. населения).

Рис. № 72. Динамика заболеваемости дизентерией населения Красноярского края,

2005-2015 гг.

Дизентерия регистрировалась в 28 территориях края, при этом в 21 территории

показатели заболеваемости дизентерией превышают средний показатель по краю (рис.

№ 73). Наибольшие уровни заболеваемости дизентерией регистрировались в Манском

районе - 37,8 случаев на 100 тыс. населения, ЗАТО Железногорск - 24,5 на 100 тыс. на-

селения, городе Енисейске - 21,8 на 100 тыс. населения.

204

Рис. № 73. Ранговое распределение заболеваемости дизентерией по территориям «риска» в

Красноярском крае, 2015 г.

Доля дизентерии в структуре острых кишечных инфекций составляет 1,0 %. Бак-

териологическое подтверждение диагноза «Дизентерия» составило 71,2 %. В этиологии

дизентерии доминирует возбудитель Флекснера с удельным весом 57,9 %.

В 2015 году показатель заболеваемости дизентерией городского населения (6,75

на 100 тыс. населения) превышает в 1,5 раза аналогичный показатель среди жителей,

проживающих в сельской местности (4,36 на 100 тыс. населения).

Определяет заболеваемость детское население, которое болеет в 8,2 раза чаще

взрослых, показатели заболеваемости составили 20,6 случаев на 100 тыс. контингента и

2,4 на 100 тыс. контингента соответственно.

Таким образом, эпидемиологическая ситуация по ОКИ оценивается в крае как

неблагополучная. Показатель заболеваемости в Красноярском крае превышает обще-

российский показатель, заболеваемость характеризуется неравномерным распределе-

нием по территориям края, что связано с уровнями диагностики, состоянием питьевого

водоснабжения, качеством и безопасностью продовольственного сырья и пищевых

продуктов, выпускаемых и реализуемых в городах и районах края.

В целях обеспечения благополучной санитарно-эпидемиологической обстановки

по заболеваемости ОКИ в Красноярском крае необходимо обеспечить:

1. Выполнение всего комплекса профилактических и противоэпидемических ме-

роприятий в соответствии с программой «Комплексный план мероприятий по профи-

лактике острых кишечных инфекций в Красноярском крае на 2014-2018 годы».

2. Повышение уровня этиологической расшифровки случаев острых кишечных

инфекций.

3. Выполнение юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями

требований санитарного законодательства в процессе производства, хранения и прода-

205

жи продовольственных товаров, обеспечения населения доброкачественной водой и

предоставления населению качественных услуг в условиях неустойчивой эпидемиоло-

гической ситуации по группе острых кишечных инфекций.

4. Проведение разъяснительной работы с населением по профилактике острых

кишечных инфекций.

Сальмонеллез. Многолетняя динамика заболеваемости населения Красноярско-

го края сальмонеллезной инфекцией свидетельствует о цикличности эпидпроцесса

(рис. № 74).

Рис. № 74. Динамика заболеваемости сальмонеллезами населения Красноярского края,

2005-2015 гг.

В 2015 году в Красноярском крае было зарегистрировано 948 случаев сальмо-

неллеза, показатель заболеваемости составил 33,16 на 100 тыс. населения, что на 3,0 %

выше уровня 2014 года - 32,2 на 100 тыс. населения. Уровень заболеваемости сальмо-

неллезом в Красноярском крае выше показателя заболеваемости по Российской Феде-

рации на 30,6 % (25,4 случая на 100 тыс. населения).

Отмечена выраженная неравномерность территориального распределения с 4-5

кратной разницей в уровнях заболеваемости в городах и районах края. Рост заболевае-

мости сальмонеллезной инфекцией более чем в 1,5 раза произошел в 7 территориях

края, в 2 территориях края - в г. Енисейске и Балахтинском районе уровни заболевае-

мости достоверно превысили средний показатель по краю (рис. № 75).

Заболеваемость сальмонеллезной инфекцией среди городского населения в 1,3

раза превышала заболеваемость среди сельского населения, показатели соответственно

составили 35,3 и 26,2 на 100 тыс. населения.

Дети в 3,8 раза чаще болели сальмонеллезом, чем взрослые, показатели соответ-

ственно составили 79,4 и 21,1 на 100 тыс. населения. Определяли заболеваемость саль-

монеллезом возрастные группы до 2 лет, показатель заболеваемости - 148,1 на 100 тыс.

контингента, что в 1,9 раза выше уровня заболеваемости сальмонеллезом детского на-

селения. Наибольшая заболеваемость регистрировалась в возрастной группе с 1 года до

2 лет - 1654,6 случая на 100 тыс. контингента.

По-прежнему в этиологической структуре преобладает сальмонелла группы Д -

«энтеритидис», удельный вес которой в 2015 году составил 79,5 %, в то время как доля

сальмонелл группы В - 12,6 %, группы С - 2,6 %.

206

Рис. № 75. Ранговое распределение заболеваемости сальмонеллезом по территориям «риска» в

Красноярском крае, 2015 г.

В 2015 году в Красноярском крае зарегистрирован очаг групповой заболеваемо-

сти сальмонеллезом среди населения рп. Балахта Балахтинского района. При проведе-

нии санитарно-эпидемиологического расследования установлено, что очаг сформиро-

вался при реализации пищевого пути передачи заразного начала, фактором передачи

послужили яйцо куриное, куриные блюда. Условиями, способствующими возникнове-

нию очага с реализацией пищевого пути с фекально-оральным механизмом передачи,

явились нарушения технологии обработки и приготовления продовольственного сырья.

Таким образом, основными задачами по профилактике сальмонеллеза на терри-

тории Красноярского края являются:

1. Обеспечение населения доброкачественными продуктами питания.

Предупреждение

нарушения

технологических

санитарно-

противоэпидемических режимов на предприятиях по производству и реализации про-

дуктов питания.

3. Повышение уровня знаний населения о мерах личной и общественной профи-

лактики кишечных инфекций.

1.3.8. Вспышечная заболеваемость

В Красноярском крае в 2015 году зарегистрировано 26 вспышек против 29 в

2014 году с количеством пострадавших 334 человека против 404 человек, при этом

крупных вспышек (20 и более случаев) - 4 очага против 5 в 2014 году (среди населения

г. Красноярска 38 случаев кори; среди населения рп. Балахта Балахтинского района 29

случаев сальмонеллеза; в Красноярском институте водного транспорта - филиале

ФГБОУ ВПО «Новосибирская государственная академия водного транспорта», г. Крас-

ноярск - 25 случаев гриппа и ОРВИ; среди детского населения г. Шарыпово - 41 слу-

чай ветряной оспы). Сведения о количестве вспышек в динамике за период 2005-

2015 гг., количестве пострадавших в период вспышек в Красноярском крае представле-

ны в табл. № 141.

207

Таблица № 141

Сведения о количестве вспышек и пострадавших в период вспышек в Красноярском крае

в 2005-2015 гг.

Количество пострадавших

Год

Число вспышек

всего

в том числе дети

2005

399

263

2006

264

162

2007

424

117

2008

553

484

2009

732

563

2010

321

265

2011

362

270

2012

453

317

2013

414

372

2014

404

305

2015

334

235

2015/2014, %

-10,3

-17,3

-22,9

В этиологии преобладали вирусные инфекции; зарегистрировано 7 вспышек

ветряной оспы (27,0 %) против 5 (17,2 % в 2014 году), иерсиниозной инфекции - 4

(15,4 %), сальмонеллеза - 2 (7,7 %), кори - 1 (3,8 %), гриппа и ОРВИ - 1 (3,8 %); в 2014

году вспышек иерсиниоза, сальмонеллеза, кори, гриппа и ОРВИ не регистрировалось;

сократилось количество очагов вирусного гепатита А - 3 (11,6 %) против 9 в 2014 году,

острой дизентерии - 1 (3,8 %) против 3 в 2014 году, ОКИ норовирусной природы - 1

(3,8 %) против 2 в 2014 году, ротавирусной инфекции - 2 (7,7 %) против 3 в 2014 году,

энтеровирусной инфекции - 2 (7,7 %) против 3 в 2014 году; на уровне прошлого года

количество очагов смешанной (рота- и норовирусной, сальмонеллезной и рота-, норо-

вирусной) инфекции - 2 (7,7 %); не регистрировалось очагов внебольничной пневмо-

нии и чесотки, тогда как в 2014 году было по 1 очагу (табл. № 142).

Таблица № 142

Этиологическая структура вспышек в Красноярском крае в 2014-2015 гг.

2015 г.

2014 г.

Нозологическая форма

абс. чис-

ло

Дизентерия

3,8

10,4

Сальмонеллез

7,7

Норовирусная инфекция

3,8

6,9

Ротавирусная инфекция

7,7

10,4

Иерсиниоз

15,4

Гепатит А

11,6

31,0

Прочие инфекции с фекально-оральным меха-

7,7

6,9

низмом передачи

Энтеровирусная инфекция

7,7

10,4

Корь

3,8

208

Продолжение таблицы № 142

2015 г.

2014 г.

Нозологическая форма

абс. чис-

ло

Грипп, ОРВИ

3,8

Внебольничная пневмония

3,4

Чесотка

3,4

Ветряная оспа

27,0

17,2

Всего

100,0

В 2015 году вспышки чаще формировались в дошкольных образовательных ор-

ганизациях - 15 (или 57,7 %) против 11 (или 38,0 %) в 2014 году; сократилось количе-

ство вспышек среди населения административных территорий - 5 или 19,3 % против 10

или 34,5 % в 2014 году; на уровне прошлого года количество очагов в общеобразова-

тельных организациях - 2 или 7,7 %; по 1 очагу, также как и в 2014 году, зарегистриро-

вано в организациях для детей-сирот (острая дизентерия), летних оздоровительных ор-

ганизациях (ветряная оспа); 1 вспышка (грипп и ОРВИ) зарегистрирована в специаль-

ной образовательной организации, чего не было в 2014 году; зарегистрирован 1 очаг

(ОКИ сочетанной этиологии) на промышленном предприятии, в 2014 году на промыш-

ленных предприятиях не регистрировалось очагов; не зарегистрировано вспышек в ле-

чебно-профилактических организациях и социальных организациях для лиц пожилого

возраста (в 2014 году было по 2 вспышки), табл. № 143.

Таблица № 143

Распределение вспышек по месту регистрации в Красноярском крае в 2014-2015 гг.

2015 г.

2014 г.

Место регистрации

абс. чис-

ло

Общеобразовательные школы

7,7

6,9

Среди населения

19,3

34,5

Дошкольные образовательные организации

57,7

38,0

Организации для детей сирот

3,8

3,4

ЛПО

6,9

Социальные организации для лиц пожилого

6,9

возраста

Летние оздоровительные организации

3,8

3,4

Организации начального и среднего про-

3,8

фессионального образования, ВУЗы

Промышленные предприятия

3,8

Всего

100,0

По типу реализации эпидемического процесса в 2015 году в крае превалируют

вспышки контактно-бытового пути передачи возбудителя инфекции - 10 или 38,5 %

(2014 год - 21 или 72,4 %), воздушно-капельного - 9 или 34,6 % (в 2014 году - 6 или

20,7 %), пищевого - 7 или 26,9 % (в 2014 году - 2 или 6,9 %), вспышек водного харак-

тера не регистрировалось, также как и в 2014 году (табл. № 144).

209

Таблица № 144

Распределение эпидемических очагов по типу эпидемического процесса в Красноярском

крае в 2014-2015 гг.

Путь передачи возбуди-

2015 г.

2014 г.

теля инфекции

абс. число

удельный вес, %

абс. число

удельный вес, %

Контактно-бытовой

38,5

72,4

Воздушно-капельный

34,6

20,7

Водный

Пищевой

26,9

6,9

Всего

100,0

1.3.9. Природно-очаговые трансмиссивные и зооантропонозные инфекции

Клещевой вирусный энцефалит. В Красноярском крае широко распростране-

ны природные очаги инфекций, передаваемых иксодовыми клещами: клещевой вирус-

ный энцефалит (КВЭ), клещевой боррелиоз (КБ), сибирский клещевой тиф (СКТ).

КВЭ и КБ занимают ведущее место среди природно-очаговых заболеваний в

Красноярском крае, показатели заболеваемости ежегодно превышают средние по Рос-

сийской Федерации. В 2015 году показатель заболеваемости на 100 тыс. населения по

КВЭ в крае составил 13,3, что превышает показатель по Российской Федерации (1,6) в

8,3 раза. Показатель заболеваемости КБ в крае составил 9,0 на 100 тыс. населения и

превысил средний показатель по Российской Федерации (5,0) в 1,8 раза.

В последние 10 лет в крае наблюдается умеренная тенденция снижения заболе-

ваемости КВЭ, темп снижения составил 3,0 %. В сезон 2015 года зарегистрировано 379

случаев (13,3 на 100 тыс. населения) КВЭ против 275 случаев (9,6 на 100 тыс. населе-

ния) в 2014 году, в сравнении с 2014 годом отмечен рост заболеваемости на 38,5 %

(рис. № 76). Среднемноголетний уровень заболеваемости КВЭ за 10-летний период со-

ставляет 19,3.

Рис. № 76. Динамика заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом населения Краснояр-

ского края, 2006-2015 гг.

В структуре заболевших КВЭ доля взрослого населения составила 89,2 %

(2014 г. - 86,9 %, 2013 г. - 91,6 %), доля детей до 17 лет - 10,8 % (2014 г. - 13,1 %,

2013 г. - 8,4 %).

210

В 2015 году заболеваемость среди взрослого населения возросла на 41,9 % (t >

2), показатель заболеваемости среди взрослого населения составил 14,9 на 100 тыс. чел.

(338 случаев), в 2014 году - 10,5 (239 случаев). Показатель заболеваемости среди дет-

ского населения составил 7,0 (41 случай), в 2014 году 6,2 на 100 тыс. чел. (36 случаев),

разница показателей заболеваемости не существенна (t < 2).

В 2015 году среди взрослого населения зарегистрирован 1 смертельный исход

(г. Красноярск) от заболевания КВЭ: против КВЭ не привит, иммуноглобулин против

КВЭ с профилактической целью не вводился. В 2014 году зарегистрировано 3 случая

заболевания КВЭ со смертельным исходом (2 случая в г. Красноярске, 1 случай в Илан-

ском районе), в 2013 году - 5 случаев среди взрослого не привитого населения. Леталь-

ность в 2015 году составила 0,3 %, в 2014 году -1,1 %, в 2013 году - 1,1 %.

По клиническому течению в 2015 году преобладали лихорадочные формы -

85,6 % (2014 год - 90,5 %, 2013 год - 80,5 %), менингеальные формы - 7,2 % (2014 год

- 4,2 %, 2013 год - 7,0 %), очаговые формы - 5,0 % (2014 год - 3,8 %, 2013 год - 5,3 %),

тогда как стертые формы составили 2,2 % (2014 год - 1,5 %, 2013 год - 7,2 %). Клини-

ческие проявления микст-инфекций (КВЭ + КБ) наблюдались в 2015 году у 33 больных

(9,1 %), в 2014 году у 26 больных (9,8 %), в 2013 году у 55 больных (12,8 %).

В структуре заболеваемости на долю городских жителей ежегодно приходится

более 60 % больных: 2015 год - 68,6 %, 2014 год - 67,6 %, 2013 год - 73,8 %. Наиболь-

шее число случаев заболеваний КВЭ в 2015 году регистрировалось среди жителей го-

рода Красноярска - 39,8 % (в 2014 году - 47,6 %, в 2013 году - 56,7 %).

Заболеваемость КВЭ регистрировалась в 47 (2014 год - 42) из 57 эндемичных

территорий края. В 2015 году в большинстве территорий края (31) заболеваемость КВЭ

возросла в 1,0…9,0 раз, в 14 территориях заболеваемость снизилась в 1,0…5,9 раза. В

24 территориях относительные показатели заболеваемости населения превысили пока-

затель по краю в 1,1…9,3 раза, самый высокий показатель заболеваемости (124,1) заре-

гистрирован в г. Дивногорске (рис. № 77).

Рис. № 77. Ранговое распределение заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом по тер-

риториям «риска» в Красноярском крае в 2015 г., случаев на 100 тыс. населения

211

Неравномерное распространение КВЭ в крае связано с приуроченностью терри-

торий к различным ландшафтным зонам. В сезон 2015 года рост заболеваемости КВЭ

отмечен в большинстве территорий центральной и восточной части края

(южно-

таежная, низкогорно-лесная, лесостепная восточная, Восточно-Саянская горнотаежная,

Западно-Саянская горнотаежная зоны). В части территорий Ангаро-Енисейской сред-

нетаежной зоны, лесостепной западной зоны заболеваемость КВЭ снизилась.

В 2015 году уровень заболеваемости среди сельского населения превысил уро-

вень заболеваемости среди городского населения в 1,5 раза (17,9 - 11,8) и имел сущест-

венную разницу (t > 2), в 2014 году разница показателей составила 1,6 раза (13,5 - 8,5

соответственно). В предыдущие годы заболеваемость городского и сельского населе-

ния не имела существенных различий (t < 2): 2013 год - 17,3 и 14,9; 2012 год - 20,2 и

17,6 соответственно.

В 98,9 % случаев причиной заражения в 2015 году послужили бытовые контакты

населения при посещении природных очагов (2014 год - 98,9 %, 2013 год - 8,8 %). В

целом причина контакта определяет и социально-профессиональный состав больных. В

2015 году среди больных преобладали лица возрастных групп: от 20 до 39 лет - 31,2 %

(2014 год - 27,7 %, 2013 год - 33,5 %), 40-59 лет - 26,2 % (2014 год - 30,7 %, 2013 год -

31,4 %), 60 лет и старше - 30,4 % (2014 год - 27,3 %, 2013 год - 23,7 %). Среди больных

КВЭ работающие группы населения составили 30,4 % (2014 год - 36,0 %, 2013 год -

34,7 %), доля пенсионеров - 29,0 % (2014 год - 34,7 %, 2013 год - 22,0 %, 2012 год -

20,2 %), не работающие и прочие группы населения - 28,7 % (2014 год - 22,8 %, 2013

год - 30,7 %, 2012 год - 23,7 %).

Анализ данных изучения иммунитета за период 1995-2015 гг. показал, что за-

щитные антитела к вирусу клещевого энцефалита в последние 3 года имеют от 43,2 %

до 64,7 % обследованного населения, к возбудителям клещевого боррелиоза - от 3,5 %

до 3,7 %. В 2015 году эти показатели соответственно составили 64,7 % и 3,7 % (табл.

№ 145).

Таблица № 145

Данные об иммунной прослойке к вирусу клещевого энцефалита и боррелиям среди насе-

ления Красноярского края в 1995-2015 гг. (%)

Показатели иммунной прослойки к

Год

вирусу КЭ (%)

боррелиям (%)

1995

16,21,0

11,80,87

1996

12,10,66

5,60,45

1997

11,20,63

7,40,52

1998

10,20,64

9,40,63

1999

21,11,04

17,40,95

2000

20,50,82

8,40,62

2001

16,70,90

11,40,86

2002

6,30,56

5,00,64

2003

7,70,68

3,20,45

2004

6,71,22

5,20,85

2005

не проводились

2006

не проводились

2007

35,11,95

6,51,01

2008

55,81,52

4,30,65

212

Продолжение таблицы № 145

Показатели иммунной прослойки к

Год

вирусу КЭ (%)

боррелиям (%)

2009

17,72,16

2,60,54

2010

79,31,39

7,81,36

2011

59,52,45

5,51,14

2012

79,32,44

3,31,08

2013

43,22,47

3,50,92

2014

51,62,9

3,71,1

2015

64,72,4

3,70,9

При оценке заболеваемости КВЭ среди привитого и не привитого населения

следует отметить, что удельный вес привитых среди заболевших в 2015 году составил

7,4 %, удельный вес не привитых - 92,6 %. Индекс эпидемиологической эффективности

показывает, что заболеваемость КВЭ в 2015 году среди не привитых в 11,9 раза превы-

шает заболеваемость среди привитых (табл. № 146).

Таблица № 146

Анализ заболеваемости КВЭ среди привитого и не привитого населения в Красноярском

крае, 2008-2015 гг. (%)

Удельный вес не приви-

Удельный вес привитых

Индекс эпидемиологиче-

Год

тых среди заболевших

среди заболевших (%)

ской эффективности

(%)

2008

5,9

94,1

15,9

2009

3,9

96,1

24,6

2010

6,8

93,2

13,3

2011

6,8

93,2

13,8

2012

3,8

96,2

25,4

2013

5,0

95,0

18,9

2014

5,8

94,2

16,2

2015

7,4

92,6

12,5

В социальной структуре больных КВЭ в 2015 году наиболее не защищенными

группами населения оказались студенты и учащиеся, профессионально угрожаемый

контингент, пенсионеры, прочие и не работающие группы населения (болеют от 95,7 %

до 100,0 % не привитые), табл. № 147.

Таблица № 147

Анализ заболеваемости КВЭ среди привитых и не привитых по социально-

профессиональному признаку в Красноярском крае, 2014-2015 гг. (%)

2014 г.

2015 г.

Группы населе-

не

приви-

ИЭ

приви-

ИЭ

ния

всего

приви-

всего

приви-

то/%

ЭВ

то/%

ЭВ

то/%

Дети до 17 лет

8/23,5

26/76,5

3,3

7/17,1

34/82,9

4,8

213

Продолжение таблицы № 147

2014 г.

2015 г.

Группы населе-

не

приви-

ИЭ

приви-

ИЭ

ния

всего

приви-

всего

приви-

то/%

ЭВ

то/%

ЭВ

то/%

Студенты и

3/60,0

2/40,0

0,7

6/100,0

100,0

учащиеся

Профугрожае-

3/100,0

100

2/50,0

2,0

мый контингент

Рабочие в учре-

ждениях, орга-

2/2,2

87/97,8

43,5

106

11/10,4

95/89,6

8,6

низациях

Пенсионеры

2/2,8

70/97,2

35,0

105

3/2,9

102/97,1

34,0

Прочие контин-

генты и нерабо-

1/1,4

71/98,6

71,0

117

5/4,3

112/95,7

22,4

тающие

Всего

275

16/5,8

259/94,2

16,2

379

28/7,4

351/92,6

12,5

Клещевой боррелиоз. В Красноярском крае заболеваемость клещевым борре-

лиозом (КБ) в 2015 году возросла на 47,5 %, показатель составил 9,0 случаев на 100

тыс. населения (257 случаев) против 6,1 (175 случаев) в 2014 году (рис. № 78).

Рис. № 78. Динамика заболеваемости клещевым боррелиозом населения Красноярского края,

2006-2015 гг.

Тенденция многолетней заболеваемости умеренная, темп снижения 2,1 %. Сред-

немноголетний уровень заболеваемости за 10-летний период составляет 11,8. Показа-

тель заболеваемости КБ (9,0) превысил средний показатель по Российской Федерации

(5,0) в 1,8 раза.

Заболеваемость КБ регистрировалась в 45 территориях края, в 30 территориях

заболеваемость возросла в 1,0…7,0 раз, в 15 территориях заболеваемость снизилась в

1,0…3,0 раза.

214

В 2015 году в 27 территориях края показатель заболеваемости КБ превысил

средний показатель по краю в 1,01…7,7 раза и составил 9,1…69,6 на 100 тыс. населе-

ния. Высокий уровень заболеваемости отмечен в Ирбейском (49,7), Краснотуранском

(41,2), Большеулуйском районах (25,7), г. Дивногорске (30,6), рис. № 79.

Рис. № 79. Ранговое распределение заболеваемости клещевым боррелиозом по территориям

«риска» в Красноярском крае в 2015 г., случаев на 100 тыс. населения

Среди больных КБ взрослое население составляет 92,2 % (2014 год - 90,3 %,

2013 год - 94,3 %). В 2015 году показатель заболеваемости среди взрослого населения

превысил показатель заболеваемости среди детей в 2,3 раза и составил 9,3 против 3,4

(2014 год - 6,9 и 3,0; 2013 год - 11,5 и 2,8 соответственно).

Доля городского населения в 2015 году составила 69,3 % (2014 год - 67,4 %,

2013 год - 73,5 %), доля сельского населения - 30,7 % (2014 год - 32,6 %, 2013 год -

26,5 %). В 2015 году показатель заболеваемости среди сельского населения составил

11,9 случая на 100 тыс. чел., что выше уровня заболеваемости городского населения в

1,5 раза (8,1). В 2014 году показатель заболеваемости соответственно составил 8,6 и 5,4,

в 2013 году - 11,1 и 9,4.

Сибирский клещевой тиф (СКТ). В 2015 году в 11 территориях края зарегист-

рирован 61 случай заболевания сибирским клещевым тифом (2014 год - 54 случая в 15

территориях, 2013 год - 79 случаев в 12 территориях). В крае наблюдается умеренная

тенденция снижения заболеваемости СКТ, темп снижения составил 4,9 %.

Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 2,1 и превысил сред-

ний показатель по Российской Федерации (1,0) в 2,1 раза. В сравнении с 2014 годом

(1,9 случая на 100 тыс. чел.) заболеваемость СКТ возросла на 10,5 % (рис. № 80). Сред-

немноголетний уровень заболеваемости за 10-летний период составляет 3,9.

Среди больных в 2015 году на долю взрослого населения приходится 68,9 %

случаев, на долю детского населения - 31,1 % (2014 год - 53,7 % и 46,3 %, 2013 год -

60,7 % и 39,3 % соответственно). Показатель заболеваемости на 100 тыс. среди детей до

215

17 лет составил 3,2 (2014 год - 4,3, 2013 год - 5,5), среди взрослого населения - 1,8

(2014 год - 1,3, 2013 год - 2,1).

Рис. № 80. Динамика заболеваемости сибирским клещевым тифом населения Красноярского

края, 2006-2015 гг.

Заболеваемость СКТ регистрировалась в 10 территориях Красноярского края,

преимущественно зоны степной Минусинской котловины, Западно-Саянской горнота-

ежной зоны, лесостепной восточной зоны, низкогорно-лесной зоны, что связано с за-

ражением при присасывании клещей Dermacentor nuttalli, Haemaphysalis сoncinna -

г. Минусинск, г. Енисейск, Минусинский, Краснотуранский, Идринский, Каратузский,

Курагинский, Ермаковский, Шушенский и Канский районы (рис. № 81).

Рис. № 81. Ранговое распределение заболеваемости клещевым сыпным тифом по территориям

«риска» в Красноярском крае в 2015 г., на 100 тыс. чел.

Заболевания СКТ регистрировались преимущественно среди сельского населе-

ния, доля которого в 2015 году составила 67,2 % (2014 год - 70,4 %, 2013 год - 68,3 %).

Показатель заболеваемости среди сельского населения в 2015 году составил 6,2

случаев на 100 тыс. населения и превысил показатель заболеваемости среди городского

населения в 6,9 раза (0,9). В 2014 году показатель заболеваемости среди сельского на-

216

селения составил 5,7, среди городского - 0,7; в 2013 году показатели заболеваемости

соответственно составили 8,1 и 1,2.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ), моноцитарный эрлихиоз

человека (МЭЧ). В 2015 году в 3 территориях Красноярского края зарегистрировано

10 случаев заболеваний ГАЧ (2014 год - 15 случаев в 4 территориях, 2013 год - 16 слу-

чаев в 2 территориях). Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 0,35,

в 2014 году - 0,53, в 2013 году - 0,56. Показатель заболеваемости ГАЧ превысил сред-

ний показатель по Российской Федерации (0,08) в 4,4 раза.

В 2015 году зарегистрировано 5 случаев заболеваний МЭЧ (2014 год - 7 случаев,

2013 год - 2 случая). Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 0,17 в

2015 году, в 2014 году - 0,25, в 2013 году - 0,07. Показатель заболеваемости МЭЧ пре-

высил средний показатель по Российской Федерации (0,01) в 17 раз. Все случаи заболе-

ваний ГАЧ, МЭЧ подтверждены серологическими исследованиями.

В 2015 году проводились исследования сывороток крови от населения на напря-

женность иммунитета и определение антител к возбудителям моноцитарного эрлихиоза

и гранулоцитарного анаплазмоза человека, обследовано 400 человек (2014 год - 260).

Антитела к возбудителю гранулоцитарного анаплазмоза человека не определялись

(2014 год - 2,3 %), определены антитела к возбудителю моноцитарного эрлихиоза че-

ловека в 1 случае (0,2 %), в 2014 году - 0,8 %.

Уровень заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом, клещевым борре-

лиозом, сибирским клещевым тифом определяют параметры паразитарных систем этих

инфекций.

На территории Красноярского края обитает 11 видов иксодовых клещей. Среди

них наиболее массовыми и имеющими основное значение в резервации и передаче че-

ловеку возбудителей трансмиссивных инфекций имеют широко распространенные

клещи: Ixodes persulcatus (Schulze), Dermacentor nuttalli (Olen) и Haemaphysalis concinna

(Koch.).

Результатами наблюдения за динамикой численности основных видов иксодо-

вых клещей и их прокормителей на 10 стационарах, расположенных в различных

ландшафтно-зональных условиях Красноярского края, установлено: состояние природ-

ных очагов клещевого энцефалита в сезон 2015 года характеризовалось повышением

численности и инфицированности таёжных клещей на основной очаговой территории

края. Повышение активности, численности клещей и их инфицированности, состояние

паразитарной системы обусловило рост уровня заболеваемости КВЭ, КБ в г. Краснояр-

ске и в целом по краю (рис. № 82).

В 2015 году повышение численности таежных клещей отмечалось на очаговой

территории в южнотаежной (Красноярск, Столбы) с 11,7 до 14,0 клещей на км, в лист-

венно-лесной (Красноярск, Снежница) с 4,7 до 9,0 клещей на км, в лесостепной запад-

ной (Ачинск, Заталовка) с 22,0 до 30,7 клещей на км, низкогорно-лесной (Шарыпово,

Линево) с 17,6 до 26,9 клещей на км, в Ангаро-Енисейской среднетаежной (Лесоси-

бирск, Широкий Лог) зонах с 11,4 до 15,9 клещей на км, в Восточно-Саянской горнота-

ежной зоне (Иланск, Карапсель) с 8,3 до 12,2 клещей на км, в зоне степной Минусин-

ской котловины (Минусинск, Тигрицкое) с 7,1 до 11,2 клещей на км. Повышение чис-

ленности и активности клещей обусловило рост заболеваемости КВЭ на территориях

этих зон.

Наблюдалось снижение с 5,6 до 1,3 клещей на км среднесезонного показателя

численности клещей Dermacentor nuttalli, переносчиков СКТ в зоне степной Минусин-

ской котловины (Минусинск, стационар Быстрая) и сохранение показателя численно-

сти в восточной лесостепи (Канск, стационар Анцирь) 0,7 клещей на км (0,9 кл/км в

2014 году).

217

Прокормление N

численность грызунов

70,0

10,0

9,0

60,0

8,0

50,0

7,0

6,0

40,0

5,0

30,0

4,0

20,0

3,0

2,0

10,0

1,0

0,0

Отн заболеваемость К.Э.

Вирусофорность

Ср сезон.числ.клещей

Численность грызунов

Прокормление N

Линейный тренд (Отн. заболеваемость КЭ)

Рис. № 82. Заболеваемость КВЭ и состояние природных очагов в Красноярском крае

В 2015 году, в сравнении с аналогичным периодом 2014 года, на большинстве

стационаров края наблюдалось снижение зараженности клещей вирусом КВЭ, кроме

стационара Линево (Шарыпово), где зараженность таежных клещей увеличилась с

0,0 % до 1,8 % и стационара Широкий лог (Лесосибирск) - с 0 % до 1,0 %.

При исследовании клещей I. persulcatus, собранных на стационарах Краснояр-

ского края на зараженность боррелиями, отмечено повышение зараженности клещей

боррелиями от 13,8 % до 15,1 %, в том числе в окрестностях г. Красноярска - от 11,7 %

до 13,7 %, в Канске - от 15,0 % до 17,5 %, в Минусинске - от 12,5 % до 15,0 %, в Ша-

рыпово - от 11,3 % до 21,3 %. Отмечено снижение зараженности клещей боррелиями в

г. Лесосибирске с 17,5 % до 16,5 %, в Ачинске показатель зараженности на уровне

прошлого сезона - 12,5 % (12,5 % в 2014 г.).

В эпидемиологической зоне высокого риска заражения КВЭ в ходе лаборатор-

ных исследований из 1022 (830 в 2014 году) экземпляров клещей I. persulcatus выявлено

0,1 % (1,7 % в 2014 году) микст-инфицированных (КВЭ + ИКБ) клещей.

В 2015 году зараженность возбудителем сибирского клещевого тифа Rickettsia

sibirica клещей D. nuttalli в среднем по краю увеличилась с 33,0 % до 48,5 %. Повыси-

лась зараженность клещей в Канском районе от 45,0 % в 2014 году до 52,0 % в 2015 го-

ду, в Минусинске - от 21,0 % до 45,0 % соответственно.

Инфицированность клещей I. persulcatus на территории Красноярского края воз-

будителями моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза человека под-

тверждена исследованиями НЦ ПЗСРЧ СО РАМН г. Иркутска в 2010-2011 гг. В 2015

году в отделении исследований особо опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпи-

демиологии в Красноярском крае» на заражённость возбудителями эрлихиозов и ана-

плазмозов исследовано 251 проба клещей I. persulcatus, собранных в 6 территориях

Красноярского края. При исследовании клещей с применением тест-системы для опре-

деления ДНК Erlichia muris и Anaplasma phagocytophilum методом ПЦР в 14 пробах об-

наружена ДНК E. muris - 5,6 % (23 пробы - 9,6 % в 2014 году); ДНК A. рhagocytophi-

lum в 11 образцах - 4,4 % (2014 год - 5 проб, или 2,1 %). Результаты проведенных ис-

218

следований свидетельствуют о наличии активных природных очагов моноцитарного

эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза человека в Красноярском крае.

В 2015 году исследовано 1711 клещей на зараженность боррелиями методом

темнопольной микроскопии (2014 год - 1710 экз.), в том числе с положительным ре-

зультатом 287 - 16,8 % (2014 год - 243 экз.. 13,8 %). Методом ПЦР исследовано 244

экз. клещей, из них с положительным результатом 139 клещей - 57,0 % (2014 год ис-

следовано 240 экз., положительных 99 экз. - 41,3 %). Методом ПЦР для выявления

риккетсий исследованы иксодовые клещи общим числом 303, с положительным ре-

зультатом 125 экз. - 41,3 % (2014 год -330 экз., положительных 130 экз. - 39,4 %).

В соответствии с краткосрочным факторным и экстраполяционным экспертным

прогнозом в 2016 году ожидается рост численности клещей I. persulcatus в северной,

южной и части западных территорий края - в Ангаро-Енисейской среднетаежной зоне

(Лесосибирск, Широкий Лог), зоне степной Минусинской котловины (Минусинск,

Тигрицкое), в лесостепной западной зоне (Ачинск, Заталовка).

Сохранение уровня численности таежных клещей ожидается в центральных и

восточных районах Красноярского края - в лиственно-лесной (Красноярск, Снежница)

и южнотаежной (Красноярск, Заповедник Столбы) зонах, в Восточно-Саянской горно-

таежной зоне (Иланский район, Карапсель).

В 2016 году численность таежных клещей I. persulcatus незначительно снизится

в части западных районов края - низкогорно-таежной зоне (Шарыпово, Линево).

Ожидается повышение численности клещей H. соncinna на юге края (Мину-

синск, Тигрицкое). Прогнозируется рост численности клещей D.nuttalli и напряженно-

сти природного очага СКТ в зоне Канской лесостепи и снижение в степной Минусин-

ской котловине (Минусинск, Быстрая).

В сезон 2015 года в лечебно-профилактические организации края обратилось

18025 человек, что в 1,6 раза выше уровня 2014 года (2014 год - 11061, 2013 год -

17317). В 2015 году обратилось детей 3659, в 2014 году - 2661 (2013 год - 3768, 2012

год - 3434).

Специфическая серопрофилактика в крае в 2015 году проведена 65,6 % обра-

тившимся, в 2014 году ее получили 66,3 % обратившихся, в 2013 году - 67,9 %, в 2012

году - 67,7 %.

Охвачено серопрофилактикой 2539 детей (69,4 %), в 2014 году - 72,9 %, в 2013

году - 72,7 %, в 2012 году - 72,7 %. В целях проведения обоснованной серопрофилак-

тики при обращении пострадавшего населения проведено экспресс-исследование 7312

клещей (2014 год - 4506, 2013 год - 5857). Исследовано методом ИФА 6771 клещ, с по-

ложительным результатом - 305, зараженность клещей вирусом КВЭ при исследовании

методом ИФА составила 4,5 % (2014 год - 4,5 %, 2013 год - 3,5 %). Исследовано кле-

щей методом ПЦР - 541, с положительным результатом определено 0,7 %, 2014 год -

0,8 % (исследовано 127, с положительным результатом - 1).

Зараженность клещей боррелиями при исследовании методом темнопольной

микроскопии в 2015 году составила 23,7 % (исследовано 1880, с положительным ре-

зультатом 446), при исследовании методом ПЦР - 34,7 % (исследовано 2678, с положи-

тельным результатом 929). В 2014 году зараженность боррелиями при исследовании

методом темнопольной микроскопии составила 18,2 %, при исследовании методом

ПЦР - 27,0 %.

В 2015 году не регистрировались обращения с присасыванием клещей у детей,

отдыхающих в летних оздоровительных учреждениях края (2014 год - 1 ребенок, 2013

год - 6 детей, 2012 год - 10 детей).

Особое место в комплексе профилактических мероприятий занимает вакцинация

населения. В последние пять лет в крае ежегодно прививается более 163…227 тыс. че-

219

ловек. В 2015 году вакцинировано против клещевого вирусного энцефалита 197096 че-

ловек (2014 г. - 195081 чел., 2013 г. - 198835 чел., 2012 г. - 227121 чел.) за счет средств

краевой целевой и территориальных программ, средств населения. В том числе привито

взрослого населения в 2015 году 89643 (2014 год - 92648 чел., 2013 г. - 98737, 2012 г. -

117820), детского населения - 107453 (2014 г. - 102433 ребенка, 2013 г. - 100098 детей,

2012 г. - 109301 ребенок).

В Красноярском крае охвачено прививками против КВЭ 35,3 % населения (2014

год - 33,5 %), в том числе дети - 61,1 % (2014 год - 59,4 %), взрослое население -

30,3 % (2014 год -28,4 %).

Объем профилактических акарицидных обработок на территории Красноярского

края с 2005 года ежегодно увеличивается (рис. № 83). В 2015 году в целях защиты на-

селения Красноярского края от трансмиссивных зоонозных инфекций осуществлены

акарицидные обработки территорий в природных очагах инфекций на общей площади

4323,85 га (2014 г. - 4178,86 га), в том числе участки муниципальной собственности -

2651,3 га (2014 г. - 2461,08 га), территории летних оздоровительных учреждений -

1041,23 га (2014 г. - 870,42 га), дачные участки - 36,80 га, производственные участки -

215,54 га, базы отдыха - 132,7, санатории и профилактории - 81,48 га, детские сады и

прочие - 164,75 га.

5000

4500

4000

3500

3000

2500

2000

1500

1000

500

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

общ ий объем обработок

в том числе в ЗДОУ

Линейная (общ ий объ ем обработок)

Рис № 83. Объемы акарицидных обработок в Красноярском крае, 2005-2015 гг., в га

Таким образом, состояние природных очагов клещевого вирусного энцефалита в

сезон 2015 года характеризовалось повышением численности таежных клещей на всей

очаговой территории края. Повышение активности природного очага обусловило рост

заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом, клещевым боррелиозом в большин-

стве территорий Красноярского края. Численность клещей D.nuttalli сохранилась на

уровне прошлого года в Канской лесостепи и уменьшилась на юге края в степной Ми-

нусинской котловине. Возросла численность клещей H. сoncinna в основной части

ареала обитания, что способствовало росту заболеваемости сибирским клещевым ти-

фом в крае.

Проводимый комплекс мероприятий по защите населения от заболеваний, пере-

дающихся иксодовыми клещами, позволяет стабилизировать уровень заболеваемости.

В последнее десятилетие в крае четко прослеживается тенденция снижения заболевае-

мости КВЭ, ежегодный темп снижения составляет 3,0 %. В 2015 году отмечен подъем

220

заболеваемости, связанный с состоянием природных очагов. Вместе с тем показатель

заболеваемости КВЭ (13,3), не превысил уровень заболеваемости, зарегистрированный

в циклические подъемы в крае в 2006, 2009, 2011 гг. (25,5, 21,1, 20,6 соответственно).

Для стабилизации и снижения заболеваемости необходимо проведение дальнейшей ра-

боты по реализации краевой и территориальных целевых программ, активизации дея-

тельности страховых организаций для обеспечения увеличения объемов вакцинации,

прежде всего среди взрослого населения, серопрофилактики, увеличения объемов про-

ведения акарицидных обработок в зонах высокого риска заражения населения, а также

информирование населения о мерах профилактики.

Туляремия. В 2014-2015 гг. случаи заболеваний туляремией в Красноярском

крае не регистрировались. За последние 20 лет заболеваемость туляремией в Краснояр-

ском крае регистрировалась в отдельные годы (1991, 2004, 2006, 2007, 2009, 2010,

2012 гг.) и носила преимущественно спорадический характер от 3 до 6 случаев (0,04-

0,22 на 100 тыс. населения). В 1991 году зарегистрировано в крае 42 случая (1,38 на 100

тыс. населения), в 2004 году - 13 случаев (0,48 на 100 тыс. населения), что связано с

увеличением численности леммингов в тундровых очагах (п. Хатанга Таймырского

(Долгано-Ненецкого) района), ондатры и водяной крысы (Туруханский район). Зараже-

ние населения происходило в результате реализации водного и трансмиссивного путей

передачи через укусы комаров и слепней.

В 2012 году в крае зарегистрирован 1 случай заболевания туляремией, показа-

тель заболеваемости составил 0,04 на 100 тыс. населения. Случай заболевания выявлен

в Абанском районе у взрослого и связан с заражением в Кежемском районе посредст-

вом реализации контактного механизма заражения при разделке ондатры. В результате

проведенных мероприятий ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском

крае», ФКУЗ «Иркутский НИПЧИ» Роспотребнадзора, на территории Кежемского рай-

она выявлен активный природный очаг туляремии, подтвержденный выявлением на

данной территории случая заражения человека, выделением 2 культур возбудителя ту-

ляремии и определением высоких титров антител из органов ондатр и кошки.

На территории Красноярского края локализуются активные (Таймырский, Туру-

ханский, Ужурский, Каратузский, Шарыповский, Кежемский, Уярский районы) и мало-

активные природные очаги туляремии, что обусловлено существованием и участием в

эпизоотиях сорока шести представителей мелких млекопитающих (ММ). В последнее

десятилетие культуры туляремии выделялись из органов ММ в Каратузском районе, в

Кежемском районе (2012 год). Сероположительные погадки хищных птиц и органы

ММ с высоким титром (1:80 - 1:10240) выявлялись в Каратузском, Туруханском,

Ужурском, Шарыповском, Ачинском, Балахтинском, Козульском, Новоселовском, Ку-

рагинском, Уярском районах, г. Дивногорске, г. Красноярске.

В 2012 году выделены 3 культуры возбудителя туляремии Francisella tularensis: 1

культура из органов бурозубки в Каратузском районе, 2 культуры из органов ондатр и

кошки в Кежемском районе. Серопозитивные результаты с высокими титрами получе-

ны из погадок хищных птиц с титром 1:80 в Каратузском, Козульском, Новоселовском,

Ужурском, Шарыповском районах; с титром 1:160 - в Ужурском районе. Из органов

ММ серопозитивные результаты с высокими титрами выявлены в Каратузском районе

из трупа крысы серой (титр 1:160), из органов бурозубки (титр 1:10240), в Кежемском

районе - из органов ондатр и кошки (титр 1:2560).

В 2015 году выделена 1 культура возбудителя туляремии F.tularensis биовар I

Ery (s) в Каратузском районе в окрестностях с. Чубчиково из одной пробы клещей

H. concinna. Положительные серологические реакции на туляремию получены из пога-

док с титром 1:10. собранных в окрестностях городов Ачинска и Лесосибирска; с тит-

ром 1:20 - в окрестностях городов Ачинска и Сосновоборска, в Канском, Каратузском,

221

Туруханском, Тасеевском, Ужурском, Шарыповском районах; с титром 1:40 - в Ачин-

ском, Назаровском, Канском, Минусинском, Каратузском, Туруханском, Тасеевском,

Шарыповском, Новоселовском районах; с титром 1:80 - в Каратузском, Канском, Ша-

рыповском, Новоселовском районах и окрестностях г. Ачинска; с титром 1:160 - в На-

заровском районе.

Получены серопозитивные результаты с титром 1: 10 из грызунов, отловленных

в Каратузском районе и окрестностях г. Ачинска; с титром 1:20 - в Назаровском, Кан-

ском, Шарыповском, Туруханском районах; с титром 1:40 - в Назаровском и Шарыпов-

ском районах; с титром 1:80 - в Шарыповском и Ужурском районах.

Из гнездового материала грызунов получены серопозитивные результаты из

Ужурского, Канского и Тасеевского районов (титр 1:20); Канского, Шарыповского,

Ужурского районов (титр 1:40); Шарыповского района (титр 1:80).

Эпизоотологическая ситуация по туляремии в большинстве территорий Красно-

ярского края в 2015 году была благополучной, за исключением Западно-Саянской гор-

нотаежной зоны (Каратузский район) на юге края, где на фоне роста численности ММ

из материалов, собранных в природных очагах данной территории, выделена культура

туляремии и сероположительные результаты с высокими титрами.

Учитывая данные зоологических исследований, весной 2016 года на большинст-

ве территорий Красноярского края прогнозируется рост численности ММ, за исключе-

нием прогнозируемого снижения численности грызунов в Ангаро-Енисейской средне-

таежной зоне (Енисейский район) и низкогорно-лесной (Шарыповский район) зоне, где

прогностические признаки указывают на сохранение уровня численности грызунов.

Возможны локальные эпизоотии в природных очагах туляремии в северных тер-

риториях

(Таймырский

(Долгано-Ненецкого), Туруханский районы) и в Западно-

Саянской горно-таежной зоне (Каратузский район) на фоне прогнозируемого роста

численности ММ и выделения возбудителя и антигена к возбудителю из объектов

внешней среды.

Лептоспироз. В Красноярском крае регистрируется спорадическая заболевае-

мость лептоспирозом в отдельные годы. В 2005 году зарегистрировано 2 случая заболе-

ваний лептоспирозом (0,07 на 100 тыс. населения), в 2009 году зарегистрирован 1 слу-

чай лептоспироза (0,03 на 100 тыс. населения), в 2010-2015 гг. заболеваемость лептос-

пирозом среди населения края не регистрировалась.

В 2015 году проведен мониторинг зараженности популяций основных носителей

лептоспир (различные виды мелких грызунов и насекомоядных), в рамках которого

проведены сбор полевого материала и исследования в отделении исследований особо

опасных инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» на

определение возбудителя лептоспироза. При исследовании 30 проб воды, 60 органов и

60 отпечатков крови грызунов, все пробы имеют отрицательный результат.

Учитывая данные зоологического мониторинга, в 2016 году прогнозируется со-

хранение благополучной эпидемиологической ситуации по лептоспирозу.

Лихорадка Западного Нила (ЛЗН). В 2015 году, как и в предыдущие годы, на

территории края случаи заболеваний ЛЗН не регистрировались. В 2015 году проводи-

лись исследования с диагностической целью в отношении больных с явлениями сероз-

ного менингита и серозного менингоэнцефалита неясной этиологии: обследовано 252

человека, при этом определялись положительные пробы со значениями Jg G, число по-

ложительных проб 30 (11,9 %). Проведены скрининговые обследования населения: об-

следовано 400 человек, 132 с положительным результатом определения значений Jg G -

33,0 %.

В 2015 году проведены экстенсивные наблюдения за численностью личинок и

активностью нападения имаго комаров на 352 водоемах, 312 дневок, 120 учетов напа-

222

дения имаго комаров в природных биотопах в различных населенных пунктах Красно-

ярского края.

В июне-августе 2015 года собраны комары 600 экз. р. Aedes и 600 экз. р. Culex

для исследований на наличие возбудителей ЛЗН в количестве 120 проб, мозг птиц и

грызунов в количестве 180 проб из различных ландшафтных зон Красноярского края.

Исследования (300 проб) проведены на базе отделения исследований особо опасных

инфекций ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» методом

ПЦР, с гибридизационно-флуоресцентной детекцией

«АмплиСенс WNV-FL»

(г. Москва), положительных результатов не выявлено.

1.3.10. Социально обусловленные инфекции

Социально обусловленные болезни населения Красноярского края представлены

чесоткой, микроспорией, сифилисом, гонореей, туберкулезом, ВИЧ-инфекцией и им-

мунодефицитом, острыми гепатитами В и С, хроническим вирусным гепатитом. В 2015

году зарегистрировано 11438 случаев этих заболеваний. По уровню распространенно-

сти данная группа инфекций занимает четвертое место в общей инфекционной и пара-

зитарной патологии. Структура и уровни заболеваемости социально обусловленными

болезнями населения Красноярского края представлены в табл. № 148.

Таблица № 148

Структура социально-обусловленных болезней населения Красноярского края, 2015 г.

Доля от общего числа за-

Наименование болезней

Число заболевших

болевших, %

Острый ВГВ

0,25

Острый ВГС

0,2

Хронический ВГ

1519

13,3

Педикулез

1304

11,4

Туберкулез активный

2533

22,1

Сифилис

836

7,3

Гонококковая инфекция

703

6,1

ВИЧ болезнь+статус

3650

31,9

Микроспория

516

4,5

Чесотка

310

2,7

Трихофития

0,1

Всего

11438

2,1

Туберкулез. Актуальность туберкулезной инфекции определяется высокими по-

казателями заболеваемости, распространенности и смертности. В Красноярском крае в

течение последних 10 лет ситуация по туберкулезу сохраняется стабильно неблагопо-

лучной. Средний многолетний показатель заболеваемости за последние десять лет со-

ставил 93,1 случаев на 100 тыс. населения.

В 2015 году эпидемиологическое неблагополучие по туберкулезной инфекции

сохранялось. Показатель заболеваемости туберкулезом в Красноярском крае составил

88,6 случаев на 100 тыс. населения, что на 3,3 % ниже показателя 2014 года - 91,6 слу-

чая на 100 тыс. населения (рис. № 84).

223

110

105

97,4

100

97,0

95,4

94,7

94,5

94,0

91,6

90,5

88,6

87,7

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

Показатель заболеваемости туберкулезом (на 100 тыс. населения)

Рис. № 84. Динамика заболеваемости туберкулезом населения Красноярского края,

2006-2015 гг.

Среди впервые выявленных случаев туберкулеза 96,5 % составляет туберкулез

органов дыхания. Бациллярных форм туберкулеза зарегистрировано в 2015 году 1218

случаев против 1201 случая в 2014 году, показатели заболеваемости соответственно со-

ставили 42,61 и 42,1 на 100 тыс. населения.

Анализ возрастной структуры показал, что 94,6 % всех случаев заболевания ту-

беркулезом зарегистрировано среди взрослых. Показатель заболеваемости туберкуле-

зом взрослого населения в 2015 году составил 105,5 на 100 тыс. населения, что в 4,5 ра-

за выше показателя заболеваемости туберкулезом детей (23,3 на 100 тыс. населения).

Индикатором эпидемиологического неблагополучия является заболеваемость детей и

подростков. Среди детей в 2015 году зарегистрировано 137 случаев заболевания тубер-

кулезом, показатель заболеваемости составил 23,3 на 100 тыс. населения, что на 29,0 %

ниже уровня 2014 года (33,5 на 100 тыс. населения).

В 2015 году показатель смертности от туберкулеза составил 4,02 на 100 тыс. на-

селения, что ниже показателя смертности 2014 года на 20,9 % (5,08 на 100 тыс. населе-

ния).

В 2015 году в 27 территориях края показатели заболеваемости населения тубер-

кулезом превышают средний уровень по краю, в 5 территориях отмечается рост забо-

леваемости по сравнению с предыдущим годом в 1,5-2,0 раза. Максимальные показате-

ли заболеваемости туберкулезом регистрируются среди населения Абанского, Дзер-

жинского и Большеулуйского районов (рис. № 85).

Комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий включает:

создание специфического иммунитета у детей, раннее выявление и лечение больных

туберкулезом, проведение противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза.

Охват прививками против туберкулеза новорожденных детей составил в 2015

году 95,7 %, что позволит обеспечить защиту этой группы детей от туберкулезного

сепсиса.

224

Красноярский край

88,6

г.Канск

89,5

Большемуртинский

92,0

Идринский р.

93,9

Шарыповский р.

94,7

Курагинский р

95,1

г.Заозерный

95,6

Нижнеингашский

97,4

Каратузский р.

98,3

Пировский р.

98,5

Ачинский р.

106,5

Канский р.

107,8

Тюхтетский р.

108,3

Саянский р.

108,8

Кедровый

111,7

Боготольский р.

116,4

Бирилюсский р.

119,1

Новоселовский р.

120,5

Минусинский р.

123,1

Партизанский р.

135,1

Березовский р.

135,4

Эвенкийский АО

136,1

Уярский р.

136,4

Козульский р.

139,6

Тасеевский р.

148,4

Большеулуйский р.

166,7

Дзержинский р.

175,0

Абанский р.

184,0

Рис. № 85. Ранговое распределение территорий «риска» по уровню заболеваемости населения

туберкулезом, 2015 г.

Продолжается работа в очагах туберкулеза по проведению дезинфекционных

мероприятий - за 2015 год выполнено 93,2 % заявок на проведение заключительной

дезинфекции (2244 заявок подано, 2092 выполнено), в 2014 году - 71,6 %. Методом ка-

мерной дезинфекции обработано 88,65 % подлежащих очагов туберкулеза (1206 заявок

поступило, выполнено 1045), за 2014 год методом камерной дезинфекции было обрабо-

тано 79,2 % от подлежащих очагов туберкулеза (рис. № 86).

120

100

2011

2012

2013

2014

2015

% выполненных заключительных дезинфекций

% выполненных дезинфекций с камерным методом

Показатель заболеваемости туберкулезом (на 100 тысяч населения)

Рис. № 86. Дезинфекционные мероприятия в очагах туберкулеза в крае, 2011-2015 гг.

225

Таким образом, туберкулез остается актуальной проблемой. В целях снижения

уровня заболеваемости туберкулезом необходимо обеспечить:

1. Организацию и проведение мероприятий по раннему выявлению больных ту-

беркулезом, обратив особое внимание на обследование жителей сельских и удаленных

районов; лиц, не обследовавшихся более 2 лет.

2. Информирование населения о мерах личной и общественной профилактики

туберкулеза, преимуществе и методах раннего выявления этого заболевания.

3. Проведение в полном объеме противоэпидемической работы в очагах тубер-

кулеза, в том числе, своевременное проведение заключительной дезинфекции.

Сифилис. За последние 5 лет в Красноярском крае отмечается стабилизация за-

болеваемости сифилисом на уровне 30-50 случаев на 100 тыс. населения. В 2015 году, в

сравнении с 2014 годом, заболеваемость сифилисом снизилась на 25,3 %, показатели

составили 29,2 случаев на 100 тыс. населения против 39,1 случая на 100 тыс. населения

соответственно (рис. № 87).

100,00

76,9

76,8

69,7

80,00

66,5

64,6

62,7

58,2

60,00

48,1

39,1

29,2

40,00

20,00

0,00

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

2014

2015

Показатель заболеваемости сифилисом (на 100 тысяч

населения)

Рис. № 87. Динамика заболеваемости сифилисом населения Красноярского края,

случаев на 100 тыс. населения, 2006-2015 гг.

В 22 территориях показатели заболеваемости превышают средний показатель по

краю. Максимальные показатели заболеваемости сифилисом отмечаются в Идринском

и Козульском районах (рис. № 88).

Преимущественно (98,2 %) случаи заболеваний регистрируется среди взрослого

населения, показатель заболеваемости в этой группе составил 36,16 случаев на 100 тыс.

населения, что в 14,2 раза выше показателя заболеваемости детей - 2,55 на 100 тыс. на-

селения.

Основные мероприятия по профилактике венерических заболеваний должны

быть направлены на усиление работы по активному выявлению больных и контактных

с ними лиц. Особое внимание следует уделять пропаганде профилактики этих заболе-

ваний среди населения.

226

Красноярский край

29,2

Сухобузимский р.

30,1

г.Енисейск

32,7

Кежемский р.

32,8

Краснотуранский

34,8

Назаровский р.

35,0

г.Красноярск

36,7

г.Канск

38,2

Большеулуйский

38,5

Шарыповский р.

40,6

Ирбейский р.

43,7

Саянский р.

45,3

Иланский р.

49,0

Дзержинский р.

51,1

Мотыгинский р.

52,7

Минусинский р.

53,8

Уярский р.

61,1

Ермаковский р.

65,4

Канский р.

73,1

С-Енисейский р.

75,1

Балахтинский р.

75,7

Идринский р.

93,9

Козульский р.

109,3

Рис. № 88. Ранговое распределение территорий «риска» по уровню заболеваемости населения

сифилисом, 2015 г., случаев на 100 тыс. населения

ВИЧ-инфекция. На 01.01.2016 года Красноярский край входит в двадцатку тер-

риторий России с высоким уровнем заболеваемости, занимает 17 место среди террито-

рий Российской Федерации.

В крае за весь период наблюдения зарегистрировано

26656 случаев ВИЧ-

инфекции, показатель на 100 тыс. населения составил 934,4, что на 16,0 % ниже показа-

теля по Сибирскому Федеральному округу (1085,1).

Среди территорий Сибирского Федерального округа Красноярский край по

уровню распространенности ВИЧ-инфекцией занимает четвертое место после Иркут-

ской (1955,5), Кемеровской (1805,6) и Новосибирской областей (1067,9).

За 2015 год в крае зарегистрировано 3899 впервые выявленных случаев ВИЧ-

инфекции, что на 5,5 % больше, чем в 2014 году (3699 сл.). В 2015 году показатель за-

болеваемости составил 136,7 на 100 тыс. населения. По уровню заболеваемости в 2015

году Красноярский край занял 4-ое место среди территорий Сибирского Федерального

округа после Кемеровской

(236,0), Иркутской

(148,2) и Новосибирской областей

(144,6).

Эпидемический процесс охватывает все территории Красноярского края. По

краю заболеваемость распределяется неравномерно: на 6 территорий - гг. Норильск,

Красноярск, Лесосибирск, Енисейск, Енисейский и Уярский районы - приходится 75 %

от всей заболеваемости ВИЧ-инфекцией в крае (19963 сл).

Среди ВИЧ-позитивных преобладают молодые люди: 51,0 % в возрасте 15-30

лет, 48,0 % приходится на лица старше 30 лет. Отмечается взросление эпидемии ВИЧ -

инфекции. В 2015 году доля молодых людей 15-30 лет среди вновь выявленных ВИЧ-

позитивных составила 28,0 %, лица старше 30 лет составили 71,0 %.

227

Среди ВИЧ-положительных преобладают люди, получившие вирус при упот-

реблении наркотиков (60,0 %), но число лиц, получивших ВИЧ при половом контакте,

постоянно увеличивается. Так, данные анализа по риску заражения показывают, что

среди выявленных в 2015 году, лица с установленным риском заражения в 54,0 % ин-

фицировались при незащищенных половых контактах.

В Красноярском крае высокий уровень распространения ВИЧ-инфекции среди

беременных женщин (1,1 %).

В Красноярском крае на 01.01.2016 г. зарегистрировано 3337 случаев родов у

ВИЧ-инфицированных женщин, из них в 2013 г. - 363; в 2014 г. - 422; в 2015 г. - 456.

Охвачено вертикальной профилактикой в 2013 г. - 98,4 % родов; в 2014 г. -

100,0 %; в 2015 г. - 99,0 % родов, из них: трехэтапная профилактика вертикальной пе-

редачи ВИЧ проведена в 2013 г. в 80,0 %; в 2014 г. - в 80,0 % и в 2015 г. - в 85,0 % слу-

чаев.

Вертикальная передача ВИЧ от матери ребенку составила в 2013 г. - 3,9 %; в

2014 г. - 3,7 %, в 2015 г. - 2,6 %.

Рождаемость от ВИЧ-позитивных женщин по-прежнему высокая. В 2015 году

родился 461 ребенок от ВИЧ-инфицированных матерей, что на 7,0 % больше, чем в

2014 году. За весь период наблюдения в крае родилось от ВИЧ-положительных матерей

3385 детей. Из числа детей с законченным периодом клинического наблюдения у 159

подтвержден положительный ВИЧ-статус, в том числе 20 детей получили вирус при

грудном вскармливании.

Антиретровирусной терапией

(АРВТ) в

2015 году охвачены

5033 ВИЧ-

инфицированных взрослых, что составило 96,0 % от числа подлежащих.

Выполнение основных индикаторов приоритетного Национального проекта в

сфере здравоохранения:

- диспансерным наблюдением в

2015 году охвачены

87,3

% ВИЧ-

инфицированных;

- охват антиретровирусной терапией в 2015 году составил 96,0 %;

- охват ВИЧ-инфицированных беременных женщин любым видом перинаталь-

ной профилактики составляет 82,2 %;

- охват новорожденных трехэтапным курсом химиопрофилактики ВИЧ состав-

ляет 82,1 %.

Таким образом, основные мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции долж-

ны быть направлены на повышение эффективности реализации приоритетного нацио-

нального проекта, а также активное привлечение средств массовой информации для

проведения разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной

профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании, реализации законодательства Российской

Федерации в области предупреждения распространения этих социальных заболеваний.

1.3.11. Паразитарные заболевания

В период 2011-2015 гг. в Красноярском крае регистрируется от 12164 до 14810

случаев паразитарных болезней в год. Паразитарные болезни в общей структуре ин-

фекционных и паразитарных заболеваний в 2015 году занимали третье место и соста-

вили 2,2 %. В 2015 году в крае зарегистрировано 12164 случая паразитарных болезней

(2014 год - 13656, 2013 год - 14810). В структуре паразитарных болезней преобладают

гельминтозы, доля которых в 2015 году составила 71,2 % (9447 случаев), протозоозы -

28,8 % (2717 случаев). Структура гельминтозов в Красноярском крае в 2015 году пред-

ставлена в таблице № 149.

228

В общей структуре гельминтозов в Красноярском крае первое место занимает

энтеробиоз (60,0 %), второе место - описторхоз (13,6 %), третье место - дифиллобот-

риоз (12,3 %). Основную заболеваемость гельминтозами формирует детское и подрост-

ковое население, доля детей до 17 лет в структуре заболевших составляет 69,6 % (6572

случая).

Таблица № 149

Структура гельминтозов в Красноярском крае в 2015 г., %

Виды гельминтозов

Число случаев заболеваний

Удельный вес, в %

Энтеробиоз

5670

60,0

Описторхоз

1283

13,6

Дифиллоботриоз

1165

12,3

Аскаридоз

1150

12,2

Прочие

179

1,9

Всего

9447

100,0

Энтеробиоз. В период 2006-2015 гг. в Красноярском крае наблюдается умерен-

ная тенденция снижения заболеваемости энтеробиозом (темп снижения - 1,38 %), рис.

№ 89.

Рис. № 89. Динамика заболеваемости энтеробиозом населения Красноярского края,

2006-2015 гг.

В 2015 году зарегистрировано 5670 случаев энтеробиоза (2014 год - 6300, 2013

год - 5912). По сравнению с 2014 годом, в 2015 году в крае отмечено снижение заболе-

ваемости энтеробиозом на 10,2 %, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения

составил 198,3 против 220,8 в 2014 году, среднемноголетний показатель за 10-летний

период составил 238,2.

Преимущественно энтеробиоз регистрируется среди детского населения

(98,6 %), зарегистрирован 5591 случай (2014 год - 6175). Показатель заболеваемости

энтеробиозом среди детей до 17 лет составил 950,3 на 100 тыс. населения (2014 год -

1071,8) и превысил показатель среди взрослых в 273,1 раза (3,48 на 100 тыс. населе-

ния). Наиболее высокий уровень заболеваемости энтеробиозом регистрируется среди

детей в возрасте 3-6 лет - 1595,9 на 100 тыс. населения (2014 год - 1647,6), среди детей

школьного возраста 7-14 лет - 1184,9 (2014 год - 1487,5). Дети, проживающие в сель-

ской местности (1067,9 на 100 тыс. населения), болеют в 1,2 раза чаще детей, прожи-

вающих в городах (905,1 соответственно).

229

В крае организовано и проводится ежегодно планово-профилактическое обсле-

дование детей дошкольного и младшего школьного возраста. Анализ состояния очагов

энтеробиоза в детских «организованных» коллективах выявил, что в дошкольных уч-

реждениях сохраняется эпидемиологическое неблагополучие по энтеробиозу. В 2015

году обследованы дети в 1951 (2014 год - 1651) детском дошкольно-школьном органи-

зованном учреждении, заболеваемость энтеробиозом выявлена в 1122 учреждениях

(57,5 %), в 2014 году - в 1006 (60,9 %). Проведенные противоэпидемические мероприя-

тия в 2015 году показали, что в 90,8 % (2014 год - 89,6 %) детских организованных

коллективах низкий риск заражения энтеробиозом, в 8,2 % - умеренный риск (2014 год

- 9,5 %), 1,0 % - высокий риск заражения энтеробиозом (2014 год - 0,9 %).

При выявлении причинно-следственных связей заболеваемости энтеробиозом

установлено, что преимущественно дети заражаются в организованных коллективах,

ведущим путем передачи является контактно-бытовой при несоблюдении санитарно-

противоэпидемического режима. В детских дошкольных и образовательных учрежде-

ниях края имеет место циркуляция возбудителя энтеробиоза, что подтверждается при

исследовании смывов. Доля положительных проб на яйца гельминтов в смывах в 2015

году составила 0,02 % (2014 год - 0,02 %, 2013 год - 0,09 %).

Таким образом, ежегодно заболеваемость энтеробиозом детей характеризуется

высокими показателями в детских дошкольных и образовательных учреждениях, что

свидетельствует о необходимости усиления в них профилактических и противоэпиде-

мических мероприятий.

Красноярский край относится к территориям с высокими уровнями заболевае-

мости природно-очаговыми биогельминтозами. Из природно-очаговых биогельминто-

зов дифиллоботриоз и описторхоз остаются одной из самых актуальных и социально

значимых проблем на эндемичных территориях края.

Дифиллоботриоз. В 2015 году в Красноярском крае в структуре гельминтозов

дифиллоботриоз по распространенности занимает третье место и составляет 12,3 %

случаев. В последние 10 лет отмечается умеренная тенденция снижения заболеваемо-

сти дифиллоботриозом, темп снижения составил 5,1 % (рис. № 90).

Рис. № 90. Динамика заболеваемости дифиллоботриозом населения Красноярского края,

2006-2015 гг.

В 2015 году отмечено снижение заболеваемости дифиллоботриозом на 13,2 %.

Зарегистрировано 1165 случаев заболеваний (2014 год - 1340, 2013 год - 1611), показа-

230

тель заболеваемости дифиллоботриозом составил 40,8 на 100 тыс. населения (2014 год

- 47,0, 2013 год - 56,6), среднемноголетний уровень заболеваемости за 10-летний пери-

од составил 81,6.

В 2015 году 62,4 % больных дифиллоботриозом (2013 год - 63,6 %, 2012 год -

62,5 %) выявлено в 14 территориях, население которых проживает в природных очагах

дифиллоботриоза, связанных с Красноярским водохранилищем (г. Дивногорск, г. Ми-

нусинск, Минусинский, Балахтинский, Новоселовский, Краснотуранский, Шушенский

районы), рекой Енисей и ее притоками

(Туруханский, Таймырский

(Долгано-

Ненецкий), Эвенкийский, Енисейский районы) и очагами дифиллоботриоза озерно-

речной системы реки Казыр, притока реки Тубы (Каратузский, Курагинский, Идрин-

ский районы).

В 2015 году уровни заболеваемости на 100 тыс. населения в 21 территории края

превысили краевой показатель в 1,02…12,5 раза и составили 41,6…512,0 на 100 тыс.

населения (рис. № 91).

Рис. № 91. Ранговое распределение заболеваемости дифиллоботриозом по территориям «рис-

ка» в Красноярском крае в 2015 г., случаев на 100 тыс. населения

В структуре больных взрослое население составило 89,2 % (2014 год - 89,4 %,

2013 год - 87,6 %). Показатель заболеваемости среди взрослого населения составил в

2015 году 45,8 на 100 тыс. населения (2014 год - 52,6, 2013 год - 61,9) и превысил пока-

затель заболеваемости среди детского населения (21,4) в 2,1 раза (2014 год - 24,6, 2013

год - 35,4).

Отмечаются существенные различия (t > 2) в заболеваемости сельского и город-

ского населения, показатель заболеваемости среди сельского населения (79,7 на 100

тыс. чел.) в 2,7 раза выше показателя городского населения (29,0 на 100 тыс. чел.), в

2014 году соответственно в 2,5 раза (87,7 - 34,6 на 100 тыс. чел.).

При выявлении причинно-следственных связей по данным карт эпидемиологи-

ческого обследования очагов дифиллоботриоза установлено, что в социальной структу-

ре работающие группы населения составили 27,4 % (2014 год - 41,1 %), не работающее

население - 44,7 % (2014 год - 26,9 %), пенсионеры - 15,7 % (2014 год - 18,5 %), дети

дошкольно-школьного возраста - 10,2 % (2014 год - 11,2 %), учащиеся и студенты -

231

2,0 % (2014 год - 2,3 %). В 56,4 % случаев причиной заражения является любительская

рыбная ловля, в 37,2 % случаях приобретение рыбы у частных лиц в местах не санк-

ционированной торговли. В большинстве случаев (82,1 %) население занимается при-

готовлением рыбы и рыбопродуктов в домашних условиях. В 60,7 % заражение про-

изошло при употреблении щуки и икры щуки, окуня, в 17,2 % - налима. В 48,4 % зара-

жение происходило при употреблении рыбы, выловленной на Красноярском водохра-

нилище, в 37,3 % - на р. Енисей и ее притоках, в 14,3 % - за пределами Красноярского

края.

Описторхоз. В Красноярском крае в 2015 году в структуре выявленных гель-

минтозов описторхоз занимает второе место (13,6 %). В последние 10 лет наблюдается

умеренная тенденция снижения заболеваемости описторхозом, темп снижения составил

1,17 %.

В 2015 году в крае зарегистрировано 1283 случая описторхоза (2014 год - 1496,

2013 год - 1633), показатель заболеваемости составил 44,9 на 100 тыс. населения, что

ниже уровня 2014 года (52,4) на 14,3 % (рис. № 92). Среднемноголетний уровень забо-

леваемости за 10-летний период составил 60,0.

Рис. № 92. Динамика заболеваемости описторхозом населения Красноярского края,

2005-2015 гг.

В 2015 году в общей структуре заболевших описторхозом доля взрослого насе-

ления составила 86,4 % (2014 год - 86,2 %, 2013 год - 85,1 %), детей до 17 лет - 13,6 %

(2013 год - 13,8 %, 2012 год - 14,9 %). Показатель заболеваемости на 100 тыс. среди

взрослого населения составил 48,9 и был выше показателя заболеваемости среди детей

до 17 лет (29,8) в 1,7 раза. В 2015 году показатель заболеваемости среди городского на-

селения (45,5) в 1,1 раза выше заболеваемости среди сельского населения (42,8) (t > 2).

Заболеваемость описторхозом в 2015 году регистрировалась в 46 администра-

тивных территориях края. В 16 территориях края относительный показатель заболевае-

мости превысил краевой уровень (44,9) в 1,2…11,2 раза. Высокий уровень заболевае-

мости зарегистрирован в эндемичных территориях Причулымья, входящих в Объ-

Иртышский водный бассейн - Тюхтетский, Бирилюсский, Ачинский, Боготольский

районы, г. Ачинск, г. Боготол и другие (рис. № 93).

232

Рис. № 93. Ранговое распределение заболеваемости описторхозом в территориях «риска» в

Красноярском крае в 2015 г., случаев на 100 тыс. населения

Заражение населения описторхозом происходит при употреблении в пищу мало-

соленой рыбы карповых пород, добытой в реках Чулым (36,5 %), Ангаре и Бирюсе

(16,5 %), в основном ельца, карпа (48,0 %), плотвы и сороги (25,0 %), леща (19,4 %). В

66,7 % случаев больные, либо члены их семей занимаются любительской рыбной лов-

лей, в 28,3 % - приобретают рыбу у частных лиц и в местах не санкционированной тор-

говли. В большинстве случаев (67,5 %) население употребляет рыбу и рыбопродукты,

приготовленные в домашних условиях.

В 2015 году при исследовании 247 проб рыбы, добытой в местных водоемах,

связанных с природными очагами дифиллоботриоза и описторхоза, в 2,4 % проб опре-

делялись плероцеркоиды Diphyllobotrium latum (2014 год - 6,0 %, 2013 год - 0,4 %,

2012 год - 0,9 %). При исследовании 227 проб рыбы метацеркарии Opisthorchis felineus

в 2015 году не обнаружены (2014 год - 0,6 %, 2013 год - 0,0 %, 2012 год - 1,1 %).

В рамках программы «Санитарно-паразитологический мониторинг работы очи-

стных сооружений канализации населенных мест Красноярского края» в 2015 году вы-

полнено 978 проб сточных вод и их осадков (2014 год - 1035, 2013 год - 1069). Яйца

Diphyllobotrium latum определялись в 9,7 % проб (2014 год - 7,7 %, 2013 год - 8,3 %),

яйца Opisthorchis felineus - в 0,1 % (2014 год - 0,2 %, 2013 год - 0,1 %). Наибольшее

число положительных проб с яйцами Diphyllobotrium latum выявлены в территориях

«риска» по дифиллоботриозу: Курагинский район - 6,2 % , Краснотуранский район -

85,7 %, г. Минусинск, Минусинский район - 25,0 %, Балахтинский район - 59,4 %. Та-

ким образом, заболеваемость природно-очаговыми биогельминтозами на эндемичных

территориях края сохраняется на высоком уровне и требует своевременной корректи-

ровки проводимых профилактических мероприятий.

Аскаридоз. В последние 10 лет в Красноярском крае отмечается умеренная тен-

денция снижения заболеваемости аскаридозом, темп снижения составил 1,2 % (рис.

№ 94).

В структуре гельминтозов в крае в 2015 году аскаридоз занимает 4 место, доля

аскаридоза в сумме гельминтозов составила 12,2 %. В 2015 году зарегистрировано 1150

случаев аскаридоза (2014 год - 1420, 2013 год - 1361). Показатель заболеваемости ас-

каридозом составил 40,2 на 100 тыс. населения, в 2014 году - 49,8 на 100 тыс. населе-

ния, заболеваемость снизилась на 19,2 %.

233

Рис. № 94. Динамика заболеваемости аскаридозом населения Красноярского края,

2005-2015 гг.

Заболеваемость аскаридозом в 2015 году регистрировалась в 53 (из 61) админи-

стративных территориях края. В 14 территориях края показатель заболеваемости аска-

ридозом на 100 тыс. населения превысил средний краевой показатель в 1,1…22,9 раза,

самый высокий уровень заболеваемости аскаридозом зарегистрирован в Эвенкийском

районе с показателем 920,6 случаев на 100 тыс. населения (рис. № 95).

Рис. № 95. Ранговое распределение заболеваемости аскаридозом по территориям «риска»

в Красноярском крае в 2015 г., случаев на 100 тыс. населения

В крае в 2015 году, как и в предыдущие годы, основной группой риска являются

дети до 17 лет, доля которых составила 55,4 % (2014 год - 57,5 %, 2013 год - 59,6 %,).

Дети до 17 лет (108,3 случая на 100 тыс. чел.) болели в 4,8 раза чаще взрослых (22,6 на

100 тыс. чел.), в 2014 году эта разница составила 5,4 раза (26,5 и 141,8 соответственно).

Население, проживающее в сельской местности, является основной группой

«риска». Показатель заболеваемости среди сельского населения (54,5 случая на 100

тыс. чел.) в 1,6 раза выше показателя заболеваемости среди городского населения (34,7

случая на 100 тыс. чел.). Заболеваемость среди детей до 17 лет, проживающих в сель-

234

ской местности (143,8), в 1,5 раза выше заболеваемости детей, проживающих в город-

ской местности (94,6).

Эпидемиологическое неблагополучие по заболеваемости аскаридозом связано с

развитием огородничества, увеличением числа дачных участков вокруг поселков, цир-

куляцией возбудителя во внешней среде. Это подтверждается данными эпидемиологи-

ческого обследования и результатами лабораторного контроля объектов окружающей

среды.

Сельскохозяйственная продукция (овощи, зелень), выращенная на загрязненной

яйцами аскарид почве, употребляется населением чаще в сыром виде и является источ-

ником заражения людей аскаридозом. Наиболее частыми факторами передачи, способ-

ствующими заражению населения аскаридозом, являются овощи, фрукты, ягоды, зе-

лень, загрязненные яйцами гельминтов. При исследовании овощей, фруктов в 2015 го-

ду доля положительных проб на яйца гельминтов составила 0,6 % (2014 год - 0,3 %,

2013 год - 0,15 %). Удельный вес проб почвы, не отвечающих гигиеническим нормати-

вам по показателям паразитарной безопасности, в 2015 году составил 3,4 % (2014 год -

1,8 %, 2013 год - 2,7 %).

Таким образом, при сохранении высокого уровня заболеваемости аскаридозом,

оздоровление населения от аскаридоза является приоритетным направлением деятель-

ности по профилактике гельминтозов и требует дальнейшего проведения профилакти-

ческих и противоэпидемических мероприятий в территориях.

Трихинеллез. В 2015 году в крае случаи заболеваний трихинеллезом среди на-

селения не регистрировались (2014 год - 0, 2013 год - 1, 2012 год - 25) (рис. № 96).

Среднемноголетний уровень заболеваемости за 10-летний период составил 0,33.

Рис. № 96. Динамика заболеваемости трихинеллезом населения Красноярского края,

2006-2015 гг.

Высокий уровень заболеваемости трихинеллезом в 2011-2012 гг. связан с реги-

страцией групповой заболеваемости в отдельных территориях края (2012 год - 24 слу-

чая в г. Норильске связаны с употреблением свинины, 2011 год - 8 случаев в г. Назаро-

во связаны с употреблением мяса бурого медведя).

Тениидозы. В Красноярском крае ежегодно регистрируется спорадическая за-

болеваемость тениидозами (тениоз, тениаринхоз).

Тениоз. В 2015 году зарегистрировано 11 случаев тениоза (2014 год - 7, 2013 год

- 4) в 7 территориях края: г. Красноярск (3 случая), г. Канск (1), Балахтинский район

235

(3), Березовский район (1), Емельяновский район (1), Козульский район (1), Ачинский

район (1).

В 2015 году показатель заболеваемости составил 0,38 на 100 тыс. населения

(2014 год - 0,25, 2013 год - 0,14), среднемноголетний уровень за 10-летний период со-

ставил 0,44. По сравнению с 2014 годом, в 2015 году заболеваемость тениозом выросла

на 52,0 % (рис. № 97).

Рис. № 97. Динамика заболеваемости тениозом среди населения Красноярского края,

2006-2015 гг.

Среди заболевших тениозом 4 мужчин и 7 женщин. Заболевания регистрирова-

лись среди детей до 17 лет - 1 случай (9,1 %), взрослого населения в возрасте 20-29 лет

- 3 (27,3 %), 30-39 лет - 2 (18,2 %), 40-49 лет - 1 (9,1 %), 50 лет и старше - 4 (36,3 %).

Социальная структура: 6 чел. - работающие, 4 чел. - безработные и 1 - организованный

ребенок.

Заражение населения в 10 случаях происходило на территории Красноярского

края, в 1 случае - на территории Китая. Основной причиной возникновения заболева-

ний явилось употребление в пищу недостаточно термически обработанного свиного

мяса (шашлыки, мясо на гриле) и сала с прослойками мяса. В 10 случаях мясо приобре-

талось у частных лиц, в 1 случае - употребление свинины из частного подворья. Во

всех ситуациях санитарно-ветеринарная экспертиза не проводилась.

Тениаринхоз. В 2015 году в крае зарегистрирован 1 случай тениаринхоза (2014

год - 1, 2013 год - 1). Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения в 2015 году со-

ставил 0,04, заболеваемость на уровне прошлого года (2014 год - 0,04, 2013 год - 0,04);

среднемноголетний уровень заболеваемости за 10-летний период - 0,11 (рис. № 98).

Случай заболевания зарегистрирован в г. Красноярске, заражение связано с упо-

треблением готовых изделий (манты, люля-кебаб) из говядины, приобретенной на рын-

ках, у частных лиц в местах несанкционированной торговли во время проживания в го-

роде Сочи.

236

Рис. № 98. Динамика заболеваемости тениаринхозом населения Красноярского края,

2006-2015 гг.

Эхинококкозы. В 2015 году зарегистрировано 7 случаев эхинококкоза (2014 год

- 9, 2013 год - 12) в 6 территориях края: Таймырский (Долгано-Ненецкий-1), г. Ачинск

(2), г. Бородино (1), г. Минусинск (1), Бирилюсский район (1), ЗАТО Зеленогорск (1).

Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 0,24 (2014 год - 0,32, 2013

год - 0,42) и по сравнению с 2014 годом снизился на 25.0 %; среднемноголетний уро-

вень за 10-летний период составил 0,45 (рис. №. 99).

Рис. № 99. Динамика заболеваемости эхинококкозом населения Красноярского края,

2007-2015 гг.

В структуре заболевших в 85,7 % случаев (6 случаев) были городские жители, в

14,3 % - сельские жители (1 случай). Показатель заболеваемости среди городских жи-

телей составил 0,27 (2014 год - 0,27, 2013 год - 0,55), среди сельских жителей - 0,15

(2013 год - 0,45, 2012 год - 0,45) соответственно. В социальной структуре заболевших:

школьник -1 случай, не работающее население - 1, работающее население - 2, пенсио-

неры - 3. На долю мужчин приходится 5 больных (71,4 %), на долю женщин - 2 боль-

ных (28,6 %).

237

Зарегистрирован 1 случай заболевания эхинококкозом среди детей до 17 лет

(г. Красноярск), показатель заболеваемости составил 0,17 (2014 год - 0,18, 2013 год -

0,18), среди взрослого населения 6 случаев - или 0,26 случаев на 100 тыс. населения

(2014 год - 0,35, 2013 год - 0,66). Среди взрослого населения заболевания выявлены в

возрастных группах: 20-29 лет - 1 случай, 30-39 лет - 1 случай, 40-49 лет - 1 случай, 60

лет и старше - 3 случая. В 5 случаях регистрировался эхинококкоз печени (71,4 %), в 1

случае - эхинококкоз легких (14,3 %), в 1 случае - эхинококкоз печени, легких

(14,3 %).

Альвеококкоз. В 2015 году зарегистрирован 1 случай альвеококкоза (2014 год -

7, 2013 год - 3), показатель заболеваемости составил 0,03 на 100 тыс. населения (2014

год - 0,25, 2013 год - 0,11), заболеваемость снизилась в 8,3 раза (рис. № 100).

0,40

0,31

0,30

0,25

0,22

0,20

0,21

0,17

0,10

0,11

0,07

0,00

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Показатель заболеваемости альвеококкозом (на 100 тысяч

населения)

Линейный (Показатель заболеваемости альвеококкозом (на 100

тысяч населения))

Рис. № 100. Динамика заболеваемости альвеококкозом среди населения Красноярского края,

2007-2014 гг.

Случай альвеококкоза легких зарегистрирован у женщины 82 лет, проживающей

в г. Красноярске. Случаи заболеваний со смертельным исходом от эхинококкоза, аль-

веококкоза в 2015 году не регистрировались (2014 год - 0, 2013 год - 3, 2012 год - 1).

Анализ выявления причинно-следственных связей показал, что в 7 случаях за-

ражения происходили на территории Красноярского края, в 1 случае (эхинококкоз) за-

ражение произошло за пределами края, на территории республики Таджикистан (Кур-

ган-Тюбинская обл. Яланский район, с. Парчасой). В 1 случае (эхинококкоз) причиной

заражения послужило занятие охотой и контакт с охотничьими собаками. В 3 случаях

заражение произошло у лиц, проживающих в частных домах в сельской местности и

имеющих длительные контакты с дворовыми собаками, в 3 случаях имелся контакт с

бродячими собаками в городской местности и в период проживания на дачных участ-

ках.

Трихоцефалез. В Красноярском крае в 2015 году отмечен рост заболеваемости

трихоцефалезом в 4 раза, зарегистрировано 4 случая трихоцефалеза (2014 год - 1, 2013

год - 3) в 2 территориях края: г. Красноярск (1), г. Норильск (3). Показатель заболевае-

мости составил 0,14 (2014 г. - 0,04, 2013 г. - 0,11), среднемноголетний уровень за 10

летний период - 0,12. Все случаи заболеваний выявлены во время профилактического

обследования. Среди заболевших дети в возрасте 3-5 лет - 3 случая, 30-39 лет - 1 слу-

чай. В социальной структуре: не работающие - 1 человек, организованные дети - 3. За-

238

ражение произошло при выезде за пределы края (Тайланд - 1 случай, Дагестан - 1,

Азербайджан - 1, Китай - 1).

Гименолепидоз. Зарегистрировано 3 случая гименолепидоза (2014 год - 1, 2013

год - 6) в 2 территориях края: Балахтинский район (2), Ачинский район (1). В 2015 году

показатель заболеваемости составил 0,10 на 100 тыс. населения (2014 год - 0,04, 2013

год - 0,21), среднемноголетний уровень за 10-летний период - 0,29. Заболеваемость

увеличилась в 3,0 раза. Заболевания зарегистрированы среди детей до 14 лет: 1 -

школьник и 2 детей, посещающие детские дошкольные образовательные учреждения.

Стронгилоидоз. В 2015 году зарегистрирован 1 случай стронгилоидоза (2014

год - 1, 2013 год - 0). Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 0,03

(2014 год - 0,04, 2013 год - 0,0). Случай зарегистрирован в г. Красноярске у мужчины в

возрасте 42 лет, заражение произошло при посещении Украины, Киевской области.

Дирофиляриоз. В 2013-2015 гг. среди населения Красноярского края не регист-

рировались случаи заболеваний дирофиляриозом. В 2012 году зарегистрирован 1 слу-

чай дирофиляриоза в ЗАТО Зеленогорск, в 2011 году - 1 случай в г. Красноярске. В од-

ном случае заражение произошло на территории Красноярского края (2011 год), случай

зарегистрированный в 2012 году - завозной из Приморского края.

Таким образом, в 2015 году на территории Красноярского края по-прежнему па-

разитарные заболевания в структуре инфекционных заболеваний занимают одно из ве-

дущих мест, имеют широкое распространение с сохранением высокого уровня заболе-

ваемости.

1.3.12. Санитарная охрана территории

В целях проведения санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через

Государственную границу РФ в воздушном пункте пропуска «Аэропорт «Красноярск

(Емельяново)» и в морском пункте пропуска «Дудинка» в 2015 году досмотрено 2748

транспортных средств на международных линиях против 3292 судов в 2014 году

(меньше на 16,5 %). В 100,0 % досмотрены транспортные средства от числа прибывших

из-за рубежа. Досмотрено пассажиров и членов экипажей международных рейсов

249947 человек против 351102 человек в 2014 г., с проведением термометрией - 249947

человек или 100,0 %. В ходе санитарно-карантинного контроля в воздушном пункте

пропуска «Аэропорт «Красноярск (Емельяново)» с подозрением на инфекционные за-

болевания, не требующие проведения мероприятий по санитарной охране, выявлено 9

больных с диагнозом: острая кишечная инфекция - 5 человек, ОРЗ и ветряная оспа - по

2. В 2015 году в пункте пропуска досмотрено 9 партий груза, объемом 0,96 тонн, из

числа партий груза, отнесенных ко II разделу Единого Перечня товаров, подлежащих

санитарно-эпидемиологическому надзору, и товары, подлежащие санитарно-

карантинному контролю по системе управления рисками. Ввоз на территорию Тамо-

женного союза разрешен.

Малярия. В 2015 году в крае зарегистрирован 1 случай завозной тропической

малярии, показатель заболеваемости составил 0,03 на 100 тыс. населения, в 2014 году

зарегистрировано 2 случая завозной малярии (1 - трехдневная, 1 - тропическая), пока-

затель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 0,07. Число зарегистрированных

завозных случаев малярии снизилось в 2 раза. Случай малярии в 2015 году зарегистри-

рован в Емельяновском районе, заражение произошло при посещении Северной Афри-

ки (страна Судан) во время производственной командировки (инженер Авиакомпании

«Абакан-Авиа»). Диагноз завозного случая тропической малярии подтвержден обнару-

жением возбудителя малярии при проведении лабораторных исследований в ФБУЗ

«Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае», отделение паразитологиче-

239

ских исследований. В 2014 году заражение происходило при посещении жителями края

с туристической целью Африки (Кения) и Индии (штат Гоа).

В период 2012-2013 гг. завозные случаи малярии не регистрировались. В период

2008-2011 гг. регистрировались единичные случаи завоза малярии (от 1 до 3 случаев)

из стран дальнего и ближнего зарубежья без формирования местных очагов. Показа-

тель заболеваемости на 100 тыс. населения составил в 2008 году 0,07 случаев (или 2

случая), в 2009 году - 0,10 (или 3 случая), в 2010 году - 0,03 (1 случай), в 2011 году -

0,11 (или 3 случая).

В лаборатории паразитологических исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпи-

демиологии в Красноярском крае» проводились исследования с целью контроля уровня

лабораторной диагностики малярии в лечебно-профилактических организациях края, в

2015 году обследовано 28 человек (2014 г. - 53, 2013 г. - 57, 2012 г. - 67).

На территории края существуют условия для восстановления местной передачи

трехдневной малярии, обитают два вида малярийных комаров Anopheles messeae и

Anopheles beklemishevi. Всего по различным ландшафтным зонам Красноярского края в

2015 году на учете находилось 844 анофелогенных водоемов с общей анофелогенной

площадью 246,88 га (780 водоемов общей площадью 221,0 га в 2014 г.). В 2015 году за-

вершили свое развитие в северных и центральных районах 2 генерации малярийных

комаров за сезон, в южных и западных районах - 3 генерации.

Ранняя весна и высокие температуры в середине лета способствовали увеличе-

нию продолжительности малярийных сезонов в Красноярском крае. Сезон эффектив-

ной заражаемости комаров длился от 33 дней в Ангаро-Енисейской среднетаежной зоне

(21 день в 2014 г.) до 57 дней (57 дней в 2014 г.) в южных районах края. Продолжи-

тельность сезона передачи малярии в различных ландшафтно-климатических зонах

края составляла от 54 (48 в 2014 г.) в Ангаро-Енисейской среднетаежной зоне до 72

дней (71 в 2014 г.) в зоне степной Минусинской котловины.

В сезон

2015 года отмечалось повышение численности имаго комаров

р.Anopheles в большинстве ландшафтно-климатических зон Красноярского края, кроме

низкогорно-лесной зоны (Шарыпово), где численность комаров отмечалась на прошло-

годнем уровне. В г. Красноярске средне-сезонный показатель численности личинок в

водоемах увеличился с 4,9 до 9,3 на 1 квадратный метр, средне-сезонный показатель

численности имаго также возрос с 5,1 до 6,9 экземпляров на дневку. С профилактиче-

ской целью в 2015 году обработаны водоемы от личинок малярийных комаров на пло-

щади 83,0 тысячи квадратных метров (46,0 тысяч квадратных метров в 2014 г.).

Широкое распространение малярии в мире, происходящие миграционные про-

цессы определяют необходимость продолжения активных мероприятий по поддержа-

нию благополучия по малярии, включая подготовку кадров, контроль за своевременной

диагностикой и наличием противомалярийных препаратов для лечения, энтомологиче-

ские наблюдения и проведение дезинсекционных мероприятий с профилактической це-

лью и в очагах малярии с контролем их эффективности.

Лихорадка Денге. В 2015 году зарегистрировано 6 случаев заболеваний лихо-

радкой Денге, показатель заболеваемости на 100 тыс. составил 0,21 (2014 год - 1 слу-

чай, 04 на 100 тыс.). Все случаи заболеваний завозные, в том числе из Вьетнама - 4 и из

Таиланда - 2. Заболевания выявлены среди населения г. Красноярска; среди заболев-

ших 4 женщины и 2 мужчин; в возрасте 20-29 лет - 2 больных, 50-59 лет - 4 больных.

Диагностические исследования проведены в отделении вирусологических исследова-

ний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае», с последующим

подтверждающим тестированием в ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор».

240

Раздел 2. Основные меры по улучшению состояния среды обитания и

здоровья населения, принятые органами и организациями Роспотреб-

надзора в Красноярском крае

Глава 2.1. Основные меры по улучшению состояния среды обитания

населения в Красноярском крае

2.1.1. Основные меры по улучшению состояния атмосферного воздуха

Решение задачи предотвращения и снижения текущего негативного воздействия

на атмосферный воздух и как следствие здоровье населения осуществляется в следую-

щих направлениях.

Для промышленных центров и городов края осуществляется нормирование вы-

бросов вредных (загрязняющих) веществ в атмосферный воздух на основе сводных то-

мов предельно допустимых выбросов (далее ПДВ). По состоянию на 31.12.2015 г.

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю согласовано (с учетом ранее

согласованных) 8 проектов сводных томов предельно допустимых выбросов для горо-

дов - Канск, Назарово, Лесосибирск, Красноярск, Минусинск, Шарыпово, Норильск,

Ачинск, результаты расчетов которых используются при нормировании и установлении

предельно допустимых выбросов для отдельных объектов, при формировании приори-

тетных направлений в оздоровлении воздушной среды промышленных центров края.

С целью снижения негативного воздействия загрязняющих веществ на атмо-

сферный воздух населенных мест от стационарных источников продолжается работа по

рассмотрению и согласованию проектов ПДВ предприятий: в 2015 году было рассмот-

рено и согласовано 178 проектов нормативов ПДВ. В ходе контрольно-надзорной дея-

тельности Управление осуществляется контроль за реализацией мероприятий, направ-

ленных на достижение нормативов ПДВ вредных (загрязняющих) веществ в атмосфер-

ный воздух.

Распоряжением Правительства Красноярского края от 30.12.2014 г. № 1077-р ус-

тановлены сроки поэтапного достижения предельно-допустимых выбросов ЗВ в атмо-

сферный воздух для источников выбросов вредных (загрязняющих) веществ ОАО

«РУСАЛ Красноярск» на 2015-2018 гг., Распоряжением Правительства Красноярского

края от 20.08.2014 № 590-р установлены сроки поэтапного достижения предельно-

допустимых выбросов ЗВ в атмосферный воздух для источников выбросов вредных

(загрязняющих) веществ ООО «Красноярский цемент» на 2014-2017 гг.

Надзор за организацией санитарно-защитных зон предприятий и иных объектов

продолжает оставаться одним из приоритетных направлений деятельности Управления

Роспотребнадзора по Красноярскому краю. В Красноярском крае число объектов,

имеющих проекты организации СЗЗ и согласованные в установленном порядке, состав-

ляет 700.

За 2015 год Управлением рассмотрено и согласовано 1036 проектов расчетных

санитарно-защитных зон, и

14 дел об установлении окончательных санитарно-

защитных зон, что в 6,8 и 1,75 раза соответственно выше, чем за аналогичный период

2014 года. Материалы направлены в органы местного самоуправления для нанесения

линий градостроительного регулирования на градостроительную документацию. Сле-

дует отметить, в условиях значительного загрязнения атмосферного воздуха городских

поселений недостаточно эффективно решаются вопросы по сокращению выбросов в

атмосферный воздух и снижению уровня физического воздействия на окружающую

среду, сохраняется вредное влияние этих факторов на состояние здоровья населения.

241

Окончательные санитарно-защитные зоны объектов, являющихся источниками загряз-

нения окружающей среды, не устанавливаются. Отсутствие организованных санитар-

но-защитных зон является одной из причин, обуславливающих негативное влияние

предприятий на условия проживания и здоровье населения.

В течение 2015 года Управлением и его территориальными отделами активно

выполнялась работа по выявлению и пресечению нарушений санитарного законода-

тельства в части организации и эксплуатации санитарно-защитных зон объектов и про-

изводств, являющихся источниками воздействия на среду обитания и здоровье челове-

ка, в соответствии с санитарными требованиями, в том числе проведены надзорные ме-

роприятия за организацией СЗЗ в отношении 63 юридических лиц и индивидуальных

предпринимателей. По результатам надзорных мероприятий по фактам выявленных

нарушений в данной сфере составлено 63 протокола об административном правонару-

шении, выдано 63 предписания об устранении выявленных нарушений.

В результате деятельности хозяйствующих субъектов, связанной с установлени-

ем границ СЗЗ, за счет сокращения размеров санитарно-защитных зон, количество

проживающих в пределах рекомендованных санитарно-защитных зон сократилось до

10318 человек.

Снижение загрязнения атмосферного воздуха в сельских поселениях и частной

жилой застройке городских округов предусматривает проведение мероприятий центра-

лизации теплоснабжения частной малоэтажной жилой застройки, ликвидацию котель-

ных производственных предприятий, замену и ремонт котельного оборудования.

В рамках государственной программы Красноярского края «Реформирование и

модернизация жилищно-коммунального хозяйства и повышение энергетической эф-

фективности» осуществляются мероприятия по строительству котельной в г. Енисей-

ске. В рамках ее подпрограммы «Модернизация, реконструкция и капитальный ремонт

объектов коммунальной инфраструктуры муниципальных образований Красноярского

края на 2014-2016 гг.» в 2015 году заменено котельное оборудование в г. Бородино,

п. Кедровый и Пировском районе; приобретено оборудование для котельных в Канском

и Эвенкийском районах; отремонтированы котельные в Ачинском, Березовском, Бири-

люсском, Ермаковском, Казачинском, Курагинском, Манском, Назаровском, Нижнеин-

гашском, Новоселовском, Партизанском, Тасеевском, Ужурском, Уярском и Шарыпов-

ском районах. В г. Ачинске планируется подключение отдельных котельных к комму-

никациям городских тепловых сетей.

В Красноярском крае работает Программа «Снижение негативного воздействия

на окружающую среду предприятий Красноярского края на 2014-2020 гг.», утвержден-

ная распоряжением Губернатора края от 25.11.2013 № 556-рг (далее - Программа), со-

гласно которой предприятиями края на реализацию воздухоохранных мероприятий в

2015 году выделено более 8 270 962,97 тыс. рублей.

Предприятием ОАО «РУСАЛ Красноярск», как одним из ведущих предприятий-

источников загрязнения атмосферного воздуха г. Красноярска, в рамках выполнения

мероприятий программы «Снижение негативного воздействия на окружающую среду

предприятий Красноярского края на 2014-2020 гг.», по внедрению технологии «ЭкоСо-

дерберга» в 2015 году в корпусах электролиза выполнена модернизация более 263

электролизеров на технологию «Экологического Содерберга». Для увеличения эффек-

тивности работы газоочистных установок прокалочных комплексов предприятия ОАО

«РУСАЛ Красноярск» разработана проектная документация по выводу батарейных ци-

клонов на проектные показатели; приобретено оборудование системы пылетранспорта;

проведен пуск батарейного циклона № 4; монтаж части каркаса электрофильтра и опор-

ных металлоконструкций.

242

Предприятием ОАО «Красноярская ТЭЦ-1» в г. Красноярске проведена рекон-

струкция батарейного циклона на котлоагрегате № 4. В рамках выполнения мероприя-

тий программы «Снижение негативного воздействия на окружающую среду предпри-

ятий Красноярского края на 2014-2020 гг.», ООО «Красноярскэнергоуголь» осуществил

ввод газогенераторной установки с переводом котельной на экологически чистое газо-

вое топливо с закрытием двух существующих угольных котельных в г. Красноярске

(ООО «КрасТЭК», «Учум»). АО «Э.ОН Россия» филиал «Березовская ГРЭС» в г. Ша-

рыпово в 2015 году провел модернизацию аспирационных установок (бункеров сырого

угля, трубы Вентури и воздуховодов) и ремонт электрофильтров энергоблоков № 1, 2.

Программой «Снижение негативного воздействия на окружающую среду пред-

приятий Красноярского края на 2014-2020 гг.» на предприятии ОАО «РУСАЛ Ачинск»

в г. Ачинске в 2015 году осуществлена реконструкция установки очистки газов печей

спекания № 1 и № 2; заменено 95,0 % металлоконструкций электрофильтра, монтаж и

установка систем электродов, монтаж механизмов встряхивания осадительных элек-

тродов, оснащение узла пересыпки спека газоочистной установкой (Циклон ЦН-11-

500х4 СВП), др.

ЗФ ОАО «ГМК «Норильский никель» в 2015 году выполнены в полном объёме

инженерно-геологические и инженерно-экологические изыскания, завершена разработ-

ка проектной и рабочей документации «Комплексного проекта по переработке всего

никелевого сырья на Надеждинском металлургическом заводе с закрытием агломера-

ционного и плавильного переделов Никелевого завода ЗФ ПАО «ГМК «Норильский

никель»» в г. Норильске. На Надеждинском металлургическом заводе в г. Норильске

проведена реконструкция производства элементарной серы (ЦПЭС), замена электро-

фильтра и др.

В целях обеспечения информацией о качестве окружающей среды в соответст-

вии с мероприятиями подпрограммы «Охрана природных комплексов и объектов» Про-

граммы «Снижение негативного воздействия на окружающую среду предприятий

Красноярского края на 2014-2020 гг.», в 2015 году подразделением Министерства при-

родных ресурсов и экологии Красноярского края - КГБУ «Центр реализации меро-

приятий по природопользованию и охране окружающей среды Красноярского края», с

учетом данных Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю, актуализирова-

ны 10 экологических паспортов муниципальных образований Красноярского края с

картами-схемами территорий, с градацией включенного в структуру паспорта инте-

грального показателя экологической стабильности.

Реализуются мероприятия государственной программы Красноярского края

«Охрана окружающей среды, воспроизводство природных ресурсов»: по состоянию на

01.01.2016 г. разработаны генеральные схемы санитарной очистки муниципальных об-

разований Красноярского края для северных и южных территорий 21 муниципального

образования.

В 2015 году Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю велась ра-

бота по информированию органов власти края, глав городов и районов Красноярского

края о состоянии атмосферного воздуха и здоровья населения, с акцентом внимания на

ситуации в крупных промышленных городах (Красноярск, Норильск), мероприятиях по

оздоровлению атмосферного воздуха жилых зон городов от общегородских источников

выбросов формальдегида, 3,4-бенз/а/пирена, гидроксибензола, взвешенных веществ,

оксида углерода, в том числе от автотранспорта, источников автономного теплоснаб-

жения.

Учитывая актуальность проблемы загрязнения атмосферного воздуха Краснояр-

ска, Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю продолжается работа по

корректировке нового Генерального плана города Красноярска, в том числе оптимиза-

243

ция теплоснабжения, совершенствование улично-дорожной сети, учет в планировоч-

ных решениях городской застройки мест размещения зеленых насаждений, способст-

вующих снижению загрязнения атмосферного воздуха.

В рамках работы по рассмотрению обращений населения Красноярского края

Управлением разработан порядок установления причинно-следственной связи форми-

рования повышенной антропогенной нагрузки, послужившей основанием для обраще-

ния, а именно: анализ качества объектов окружающей среды населенных мест по ре-

зультатам систематических лабораторных исследований учреждений Роспотребнадзора

по Красноярскому краю, Среднесибирского Управления по гидрометеорологии и мони-

торингу окружающей среды, КГБУ «Центр реализации мероприятий по природополь-

зованию и охране окружающей среды Красноярского края», промышленных предпри-

ятий.

При установлении наличия фактов нарушения законодательства, отнесенного к

природоохранному законодательству, Управление выполняет информирование заинте-

ресованных органов. Территориальными отделами и Управлением внедрен в практику

порядок межведомственных проверочных мероприятий с привлечением лаборатории

Роспотребнадзора по случаям массовых обращений граждан.

При осуществлении контрольно-надзорных мероприятий за нарушения требова-

ний санитарного законодательства в сфере защиты атмосферного воздуха населенных

мест было составлено 53 протокола об административном правонарушении, вынесено

49 постановлений о назначении административного наказания в виде штрафа на сумму

38500 рублей.

В Управлении продолжается практика подачи исков в защиту неопределенного

круга лиц в судебные органы о понуждении недобросовестных юридических лиц и ин-

дивидуальных предпринимателей к устранению нарушений санитарного законодатель-

ства, выявленных в ходе проведения надзорных мероприятий, в том числе имеющих в

своем составе объекты хозяйственной и иной деятельности, оказывающие негативное

воздействие на окружающую среду, в том числе в части установления санитарно-

защитных зон, соблюдения нормативов ПДВ загрязняющих веществ в атмосферу.

В целях контроля качества атмосферного воздуха на территории жилой застрой-

ки в 8 территориях Красноярского края (городские округа - Ачинск, Канск, Красно-

ярск, Лесосибирск, Минусинск, Назарово, Норильск, Шарыпово) в рамках ведения со-

циально-гигиенического мониторинга в 2015 году Управлением выполнено 13120 ис-

следований по санитарно-химическим показателям безопасности. Удельный вес насе-

ления Красноярского края, охваченного контролем в системе СГМ по влиянию качест-

ва атмосферного воздуха, составил в 2015 году 61,4 %.

2.1.2. Основные меры по обеспечению качества питьевой воды и воды водных

объектов

С целью проверки соблюдения требований санитарного законодательства в ад-

министративных территориях Красноярского края в 2015 г. проведена проверка 186

субъектов надзора, осуществляющих деятельность по сбору, очистке и распределению

воды. За несоблюдение требований санитарно-эпидемиологических правил и нормати-

вов при эксплуатации водопроводов составлено 187 протоколов об административном

правонарушении, вынесено 165 постановлений о назначении штрафа, в т.ч. 112 поста-

новлений на юридических лиц (далее ЮЛ), на сумму 2 230,0 тыс. руб.

Направлено на рассмотрение в суды 50 дел, по 28 из которых приняты решения

о привлечении виновных к административной ответственности. Подано 14 исков в суд

о нарушениях санитарного законодательства, из них удовлетворено 14. Вынесено 68

244

представлений об устранении причин, способствовавших совершению административ-

ного правонарушения.

В целях оптимизации надзорных мероприятий в рамках ведения социально-

гигиенического мониторинга, продолжалась работа с органами местного самоуправле-

ния, муниципалитетами по формированию Планов мероприятий по улучшению сани-

тарно-эпидемиологической обстановки, в числе приоритетных направлений которых

по-прежнему остаются мероприятия по улучшению качества питьевой воды. В соответ-

ствии с Федеральным законом № 416-ФЗ от 07.12.2011 «О водоснабжении и водоотве-

дении», велось согласование вновь разработанных и корректировке действующих про-

грамм производственного контроля качества воды ЮЛ и ИП, осуществляющих дея-

тельность по сбору, очистке и распределению питьевой воды.

С целью реализации Водной стратегии Российской Федерации проводилось ин-

формирование органов исполнительной власти по обустройству и соблюдению режима

зон санитарной охраны водных объектов.

В адрес Правительства Красноярского края направлены предложения по утвер-

ждению дополнительных целевых показателей качества воды на территории Краснояр-

ского края:

- снижение удельного веса проб воды, отбор которых произведен из водопро-

водной сети и которые не отвечают гигиеническим нормативам по санитарно-

химическим показателям по содержанию железа с 23,0 % в 2015 году до 13,0 % в 2020

году;

- снижение удельного веса проб воды, отбор которых произведен из водопро-

водной сети и которые не отвечают гигиеническим нормативам по санитарно-

химическим показателям - по показателю общей жесткости с 13,0 % в 2015 году до

5,0 % в 2020 году;

- увеличение обеспеченности систем водоснабжения эффективными системами

водоподготовки с 28,0 % в 2015 году до 50,0 % в 2020 году.

В Красноярском крае действует Концепция обеспечения жителей края качест-

венной питьевой водой «Чистая вода». Направления Концепции - это строительство и

модернизация комплексов водоснабжения и водоотведения водопроводов, коллекторов,

магистральных водоводов и канализационных сетей, внедрение установок по очистке и

обеззараживанию воды, поиск, оценка и утверждение запасов объектов подземных вод,

устранение нарушений природоохранного законодательства.

В результате реализации мероприятий до 2023 года планируется:

- строительство и модернизация 20 комплексов водоснабжения и 13 комплексов

водоотведения;

- внедрение 74 установок по очистке и обеззараживанию воды;

- замена и модернизация 1 350 км водоводов и магистральных сетей;

- замена 450 км коллекторов и магистральных канализационных сетей;

- поиск, оценка и утверждение запасов 402 объектов подземных вод с учетом

устранения нарушений законодательства в сфере природопользования;

- разработка проектов, устройство и приведение в соответствие зон санитарной

охраны источников водоснабжения и водопроводов с учетом устранения нарушений

законодательства в сфере охраны окружающей среды, износа систем водоснабжения;

- регистрация прав муниципальной собственности на 1056 объектов водоснаб-

жения и водоотведения.

В настоящее время на территории Красноярского края приняты и работают го-

сударственные программы по улучшению качества питьевого водоснабжения населе-

ния.

245

В рамках реализации программы «Модернизация, реконструкция и капитальный

ремонт объектов коммунальной инфраструктуры муниципальных образований Красно-

ярского края» проводится строительство и реконструкция объектов коммунальной ин-

фраструктуры, включая замену водопроводных сетей в

5-ти территориях

(г. Лесосибирск, Большемуртинский, Енисейский, Казачинский, Сухобузимский рай-

оны).

В 2015 году реализация подпрограммы «Чистая вода Красноярского края» осу-

ществлялась в рамках государственной программы Красноярского края «Реформирова-

ние и модернизация жилищно-коммунального хозяйства и повышение энергетической

эффективности». Выделены субсидии бюджетам муниципальных образований края на

строительство и/или реконструкцию объектов коммунальной инфраструктуры на сум-

му 111 590, 0 тыс. рублей, в том числе средств федерального бюджета в сумме 11 590,

тыс. рублей.

Выполнены мероприятия на объектах капитального строительства, в том числе:

- «Система забора, подготовки и подачи воды в сеть хозяйственно-питьевого и

противопожарного водоснабжения г. Игарки» на сумму 19 400,76 тыс. рублей. На объ-

екте выполнялись строительно-монтажные работы по вертикальной планировке пло-

щадки водозаборных сооружений и берегоукреплению на объекте водозаборных и во-

доочистных сооружений; строительно-монтажные работы насосной станции первого

подъёма и производственно-вспомогательного здания; строительно-монтажные работы

площадки № 1, водоотводов и водоприемного оголовка, благоустройство и вертикаль-

ная планировка; подготовительные работы водоотводов от водозаборных сооружений

до станции водоподготовки;

«Строительство водозаборных сооружений и водопроводных сетей в

с. Абалаково Енисейского района» на сумму 40 125,24 тыс. рублей. На объекте выпол-

нялись работы по бурению водопроводной скважины, устройству водоочистного ком-

плекса, прокладке водопровода (2,3 км в 2 нитки), благоустройству площадки водоза-

борных сооружений; дорожные работы; вертикальная планировка, устройство ограж-

дения;

«Реконструкция блока воздуходувок городских очистных сооружений в

г. Назарово» на сумму 12 935,0 тыс. рублей;

- «Реконструкция водопровода в г. Боготоле» на сумму 2 839,56 тыс. рублей. На

объекте выполнены работы по реконструкции водопровода (1 этап) протяженностью

0,53, диаметром 200 мм.

В рамках государственной программы «Модернизация, реконструкция и капи-

тальный ремонт объектов коммунальной инфраструктуры муниципальных образований

Красноярского края» выделены средства краевого бюджета на реализацию субсидий

бюджетам муниципальных образований на финансирование расходов на неотложные

мероприятия по повышению эксплуатационной надежности объектов коммунальной

инфраструктуры муниципальных образований края в сумме 408 060,9 тыс. рублей, ос-

воено 390 503,1 тыс. рублей.

Выполнены ремонтные работы по замене 81,6 км инженерных сетей, 39 котель-

ных, 26 водонапорных башен, восстановлено 8 водозаборов на 57 муниципальных об-

разованиях края.

В Курагинском районе продолжает работу «Комплексная Программа социально-

экономического развития Курагинского района на 2007-2017 гг.», куда вошли вопросы

по обеспечению качественного водоснабжения населения района. Администрацией Ту-

руханского района реализуются программа «Обеспечение хозяйственно-питьевого во-

доснабжения и водоотведения населенных пунктов муниципального образования Туру-

ханский район Красноярского края на 2011-2020 гг.». На территории Мотыгинского

246

района разработана программа «Чистая вода Мотыгинского района» на период 2014-

2016 гг.

Решением Лесосибирского городского Совета депутатов от 27.01.2011 г. утвер-

ждена «Программа комплексного развития систем коммунальной инфраструктуры го-

рода Лесосибирска на период 2011-2015 гг.» с объемом финансирования 2 443 090 тыс.

рублей. В настоящее время рассматривается вопрос о корректировке мероприятий ин-

вестиционной программы в части обеспечения жителей города доброкачественной

питьевой водой.

В соответствии с краевой программой «Обеспечение радиационной безопасно-

сти населения и улучшение социально-экономических условий его проживания» на

2013-2015 гг.» утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от

16. 11. 2012 г. № 609-п, Енисейский район включен в программу на приобретение семи

водоочистных и обеззараживающих установок, их монтаж на системах водоснабжения

в населенных пунктах Енисейского района, в том числе в с. Епишино, п. Усть-Кемь,

п. Шапкино, с. Верхнепашино, п. Новоназимово. В Енисейском районе утверждена

программа комплексного развития систем коммунальной инфраструктуры на террито-

рии муниципальных образований Енисейского района на период до 2020 г.

В целях контроля качества питьевой воды, потребляемой населением Краснояр-

ского края, Управлением в рамках ведения социально-гигиенического мониторинга

(СГМ) в 2015 году выполнено 39080 исследований по санитарно-химическим и микро-

биологическим показателям безопасности в

54 территориях Красноярского края.

Удельный вес населения Красноярского края, охваченного контролем в системе СГМ

по влиянию качества питьевой воды систем централизованного хозяйственно-

питьевого водоснабжения, составил в 2015 году 79,5 %.

2.1.3. Основные меры по обеспечению безопасности почвы населенных мест

С целью улучшения состояния почв Управлением в 2015 году проводились про-

верки хозяйствующих субъектов, осуществляющих организацию и проведение сбора

отходов производства и потребления от населения и муниципальных учреждений

Красноярского края. В течение 2015 года Управлением проведено 20 плановых выезд-

ных проверок в отношении хозяйствующих субъектов, образующих отходы и осущест-

вляющих сбор и временное размещение их на своих территориях по цеховому принци-

пу, и деятельность которых связана со сбором и размещением твердых бытовых отхо-

дов (ТБО), отходов производства и потребления.

В ходе проверок выявлены нарушения санитарного законодательства в части ор-

ганизации и проведения мероприятий по санитарной очистке как на территориях насе-

ленных мест и промышленных предприятий, так и организации складирования и ути-

лизации на полигонах ТБО, усовершенствованных свалках. Юридическим лицам выда-

ны предписания об устранении выявленных нарушений. В отношении юридических и

должностных лиц, ответственных за соблюдение требований санитарного законода-

тельства, приняты меры административного воздействия. По каждому событию нару-

шения санитарного законодательства выданы предписания об их устранении.

В отчетный период - 2015 год в Управление поступило 394 обращения, в кото-

рых содержались жалобы на ухудшение условий проживания вследствие нарушений

санитарного законодательства по содержанию территории населенных мест, включая

городские и сельские поселения, а также в части обращения с отходами производства и

потребления на территориях Красноярского края.

По результатам рассмотрения 82 обращения явились основанием для проведения

административных расследований в отношении хозяйствующих субъектов, в ходе про-

247

ведения которых в 43 случаях сведения, изложенные в обращениях, нашли подтвер-

ждение. По результатам рассмотренных обращений и проведенных административных

расследований в отношении виновных юридических и должностных лиц приняты меры

административного воздействия в виде штрафов. По каждому событию нарушения са-

нитарного законодательства в адрес хозяйствующих субъектов внесены представления

об устранении причин и условий, способствовавших совершению административного

правонарушения.

Таким образом, по итогам проведенных плановых проверок и административ-

ных расследований за несоблюдение санитарного законодательства в части организа-

ции сбора, использования, обезвреживания, транспортировки, хранения и захоронения

отходов производства и потребления в отношении юридических и должностных лиц

вынесено 18 постановлений по ст. 6.3. КоАП РФ, 8 постановлений по ст. 6.4 КоАП РФ,

6 постановлений по ст. 8.2. КоАП РФ на общую сумму 398 тыс. рублей.

С целью проверки выполнения предписаний об устранении нарушений требова-

ний санитарного законодательства Управлением за отчетный год проведено 20 внепла-

новых проверок, по результатам которых материалы направлены в мировые суды по

подведомственности по ч. 1 ст. 19.5. КоАП РФ за неисполнение предписаний, по кото-

рым судами вынесены решения о назначении штрафов.

С целью защиты неопределенного круга лиц, Управлением в 2015 году в связи с

выявленными на объектах сбора и размещения отходов ТБО нарушениями санитарного

законодательства, в отношении юридических лиц, осуществляющих деятельность по

обращению с отходами производства и потребления, в суды общей юрисдикции подано

3 иска, по которым судами вынесены решения - обязать хозяйствующий субъект (в те-

чение года после вынесения решения судом) устранить нарушения санитарного зако-

нодательства в части сбора и размещения отходов ТБО.

С целью улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки Управлением

по итогам надзорной деятельности, результатам социально-гигиенического мониторин-

га в целях информирования и межведомственного взаимодействия Главам администра-

ций городских округов и муниципальных районов Красноярского края направлялась

информация о санитарно-эпидемиологической обстановке, в том числе в части обраще-

ния с отходами производства и потребления, качества почв, и выявленных нарушениях

санитарного законодательства по данному направлению санитарного надзора.

В Красноярском крае в 2010 году разработана Концепция обращения с отходами

на территории края до 2020 года, основными задачами которой являются: разработка

комплексной схемы размещения объектов сбора, переработки и обезвреживания ТБО;

совершенствование системы обращения с отходами производства и потребления; соз-

дание условий для формирования инновационных кластеров по переработке отходов и

формированию рынка вторичных ресурсов; безопасное обращение с биологическими,

медицинскими и ртутьсодержащими отходами; рекультивация и ликвидация несанк-

ционированных объектов размещения отходов; создание и поддержка единой инфор-

мационной среды в сфере обращения с отходами производства и потребления; совер-

шенствование нормативно-правовой базы, регулирующей вопросы использования вто-

ричных ресурсов и обращения с отходами производства и потребления; повышение

экологической культуры и степени вовлеченности населения в вопросы обращения с

отходами потребления. Общий объем финансирования мероприятий, предусмотренных

программой, составляет 11 200 млн. рублей.

Принята и работает в Красноярском крае государственная программа «Модерни-

зация, реконструкция и капитальный ремонт объектов коммунальной инфраструктуры

муниципальных образований Красноярского края» на 2013-2015 гг.», в рамках которой

в 2015 г. освоено 11 536 868,2 рублей.

248

Природоохранная деятельность на территории края реализуется в рамках госу-

дарственной программы «Охрана окружающей среды, воспроизводство природных ре-

сурсов на 2014-2017 годы» - подпрограмма «Обращение с отходами на территории

Красноярского края» (утвержденной постановлением Правительства Красноярского

края от 30.09.2013 № 512-п), в рамках которой за период 2015 г. освоено 704 596,2 руб-

лей, и которой также предусмотрены мероприятия по разработке проектной докумен-

тации и строительству объектов размещения отходов.

В целях контроля качества почвы населенных мест Красноярского края, Управ-

лением в рамках ведения социально-гигиенического мониторинга в 2015 году выпол-

нено 5728 исследований по санитарно-химическим, микробиологическим и паразито-

логическим показателям безопасности в 59 населенных пунктах Красноярского края.

Удельный вес населения, охваченного контролем в системе СГМ по влиянию санитар-

но-эпидемиологической безопасности почвы населенных мест, составил 67,9 %.

2.1.4. Основные меры по обеспечению безопасности питания населения

В сфере оборота пищевых продуктов по фактам выявленных нарушений приня-

ты следующие меры.

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю в 2015 году проводился

государственный санитарно-эпидемиологический надзор на 1867 объектах, на которых

осуществляется деятельность по производству пищевых продуктов, в сфере общест-

венного питания и торговля пищевыми продуктами, что на 188 объектов (или 11,2 %)

больше, чем в 2014 году.

В крае в 2015 году также увеличилось количество субъектов, в отношении кото-

рых проведен федеральный государственный надзор в области защиты прав потребите-

лей со 1043 в 2014 г. до 1176 в 2015 г., что на 133 субъекта (или 12,7 %) больше, чем в

2014 году.

Общее количество проведенных проверок хозсубъектов, осуществляющих дея-

тельность по производству пищевых продуктов, в сфере общественного питания и тор-

говли пищевыми продуктами, в 2015 г. уменьшилось до 2503, против 3095 проверок в

2014 г. Проведено 703 административных расследования. В структуре всех проведен-

ных проверок отмечается увеличение доли внеплановых проверок с 78,6 % в 2014 г. до

89,0 % в 2015 г., за счет выполнения поручений Президента Российской Федерации и

Правительства Российской Федерации и уменьшение в 1,8 раза доли плановых прове-

рок (с 663 в 2014 г. до 368 в 2015 г.).

Количество проверок с выявленными нарушениями в 2015 г. составило 1414,

удельный вес которых от общего количества проверок составил 56,5 % против 64,8 % в

2014 г., что позволяет говорить о некотором улучшении ситуации.

За выявленные нарушения было возбуждено 2301 дело об административном

правонарушении, что на 15,0 % меньше, чем в 2014 г., при этом составлено 2711 прото-

колов. Вместе с тем, в г. Норильске, Туруханском и Балахтинском районах Краснояр-

ского края количество возбужденных дел за выявленные нарушения увеличилось.

Уменьшился удельный вес дел, возбужденных по ст. 6.3. КоАП РФ, с 36,3 % в 2014 г.

до 19,8 % в 2015 г.

При уменьшении числа проведенных плановых проверок в 2015 г. вынесено по-

становлений о наложении штрафа на сумму 18 215,4 тыс. рублей, против 9 764,7 тыс.

рублей в 2014 г., что в 1,9 раза больше, чем в предыдущем году. Средняя сумма штрафа

на 1 протокол об административном правонарушении составила более 10 000 рублей, в

т.ч. в Мотыгинском районе - 15 905 рублей.

249

Передано в суд на рассмотрение 510 дел, из которых судом было принято реше-

ние о приостановке деятельности 26 объектов, что несколько меньше, чем в 2014 г. (51

случай приостановления деятельности). Из переданных в суд на рассмотрение 510 дел,

судом было принято 31 решение о конфискации пищевой продукции.

Одной из мер, направленной на устранение нарушений, является обращение в

суд с заявлением (иском в защиту неопределенного круга лиц) о понуждении субъек-

тов, осуществляющих деятельность в сфере оборота пищевых продуктов и продоволь-

ственного сырья, устранения нарушений в судебном порядке. В 2015 г. направлено 24

заявления в суд о понуждении устранения нарушений в сфере оборота пищевых про-

дуктов в судебном порядке, что несколько меньше, чем в 2014 г. - 32 иска. Продол-

жающееся снижение количества исковых заявлений объясняется изменением процеду-

ры контроля исполнения предписаний (выдача повторных предписаний об устранении

нарушений).

В 2015 г. по результатам проведенных проверок возбуждено 3 уголовных дела.

Одним из приоритетных направлений в деятельности Управления было прове-

дение проверок за соблюдением требований Технических регламентов

В 2015 г. проверено 4747 предприятий, осуществляющих производство и оборот

пищевых продуктов 3958 юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, что

больше, чем в 2014 г. (2014 г. - 2826 хозсубъектов), из них в 14,8 % (на 588 объектах)

выявлены нарушения требований Технических регламентов (в 2014 г. - в 19,0 %).

При проведении проверок было исследовано 3812 проб пищевой продукции на

предмет ее соответствия требованиям технических регламентов, что на 28,0 % больше

предыдущего года (в 2014 г. - 2973 пробы). Удельный вес продукции, несоответст-

вующей требованиям технических регламентов, составил - 3,7 % против 4,3 % в 2014 г.

При проверках нарушения к продукции выявлены в 646 случаях, нарушения к процес-

сам в 167 случаях, нарушения к маркировке продукции - в 237. В том числе 318 нару-

шений ТР ТС 021/2011, 167 нарушений ТР ТС 022/2011, 56 нарушений ТР ТС 033/2012,

37 нарушений ТР ТС 034/2013, 4 нарушения ТР ТС 024/2011, по 2 нарушения ТР ТС

023/2011, ТР ТС 015/2011, ТР ТС 029/2012.

По выявленным нарушениям требований технических регламентов Таможенно-

го союза возбуждено 616 дел об административных правонарушениях, что на 11,2 %

больше, чем в 2014 г. (в 2014 г. - 554 протокола). Наложено 439 штрафов на общую

сумму 10 137 тыс. рублей, что больше, чем в 2014 г. в 1,7 раза (в 2014 г. наложено 357

штрафов на сумму 5 802 тыс. руб.). Выдано 809 предписаний, из которых 459 (или

56,7 %) об устранении нарушений требований технических регламентов, 346 (42,8 %) -

о прекращении оборота продукции, несоответствующей требованиям технических рег-

ламентов, что больше, чем в 2014 году (213 предписаний о приостановке реализации

продукции, не соответствующей требованиям технических регламентов).

По фактам выявления пищевой продукции, не соответствующей требованиям

технических регламентов, изготовленной за пределами Красноярского края, в адрес

Управлений Роспотребнадзора субъектов Российской Федерации, а также в адрес изго-

товителей направлены информационные письма для исключения изготовления и обо-

рота некачественной продукции.

В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 2.01.2000 г. № 29-ФЗ «О

качестве и безопасности пищевых продуктов» в обороте не могут находиться пищевые

продукты, которые не соответствуют требованиям нормативных документов; имеют

явные признаки недоброкачественности; не имеют документы, подтверждающие их

происхождение, качество и безопасность; не имеют соответствующую информацию

для потребителя; не имеют установленные сроки годности или сроки годности которых

истекли; не имеют маркировку, содержащую сведения, предусмотренные законом. Та-

250

кие пищевые продукты признаются некачественными и опасными и не подлежат реа-

лизации.

В целом по Красноярскому краю в 2012-2014 гг. отмечается снижение числа за-

бракованных партий пищевых продуктов: 2011 г. - 4026, 2012 г. - 3946, 2013 г. - 3133,

2014 г. - 2640, 2015 г. - 2287. Соответственно в 1,3 раза снизился и объем забракован-

ной продукции: 2011 г. - 93 т, 2012 г. - 55 т, 2013 г. - 44 т, 2014 г. - 40,880 т, 2015 г. -

31,663 т. При этом средний вес одной забракованной партии составил 13,8 кг, что

меньше аналогичного показателя предыдущего года.

Доля импортируемой забракованной пищевой продукции составляет 3,7 % от

общего количества забракованных партий или 5,2 % - от количества, изъятого из обо-

рота объема, в то время как в 2014 г. 7,9 % и 8,9 % соответственно (табл. № 150).

Таблица № 150

Количество партий забракованного продовольственного сырья и пищевых продуктов в

2013-2015 гг.

Наименование продовольственного сырья и пищевых про-

Число партий

дуктов

2013 г.

2014 г.

2015 г.

Всего:

3133

2640

2287

импортируемые

112

209

отечественные

3021

2 431

2202

в том числе:

мясо и мясные продукты

443

301

323

импортируемые

отечественные

435

279

314

птица и птицеводческие продукты

162

114

140

импортируемые

отечественные

153

106

137

молоко, молочные продукты

334

436

253

импортируемые

отечественные

329

395

242

масложировые продукты

импортируемые

отечественные

рыба, рыбные продукты и др. гидробионты

219

214

268

импортируемые

отечественные

216

204

263

кулинарные изделия

133

импортируемые

отечественные

133

в т.ч. кулинарные изделия по нетрадиционной технологии

импортируемые

отечественные

хлебобулочные и кондитерские изделия

356

360

238

импортируемые

отечественные

344

337

237

мукомольно-крупяные изделия

397

163

219

251

Продолжение таблицы № 150

Наименование продовольственного сырья и пищевых про-

Число партий

дуктов

2013 г.

2014 г.

2015 г.

импортируемые

отечественные

396

158

218

сахар

импортируемый

отечественные

овощи, столовая зелень

320

110

170

импортируемые

отечественные

313

105

164

в т.ч. картофель

импортируемый

отечественные

бахчевые культуры

импортируемые

отечественные

плоды, ягоды

163

166

129

импортируемые

отечественные

131

133

115

грибы, дикорастущие продукты

импортируемые

отечественные

жировые растительные продукты

импортируемые

отечественные

безалкогольные напитки

импортируемые

отечественные

соки

импортируемые

отечественные

алкогольные напитки и пиво

134

импортируемые

отечественные

129

мед и продукты пчеловодства

импортируемые

отечественные

продукты детского питания

импортируемые

отечественные

консервы

148

импортируемые

отечественные

138

зерно и зерновые продукты

252

Продолжение таблицы № 150

Наименование продовольственного сырья и пищевых про-

Число партий

дуктов

2013 г.

2014 г.

2015 г.

импортируемые

отечественные

минеральные воды

импортируемые

отечественные

биологически активные добавки к пище

импортируемые

отечественные

прочие

162

190

239

импортируемые

отечественные

147

167

217

Наибольшее количество забракованных партий по-прежнему в таких группах

продуктов, как «молоко, молочные продукты» (253 партии), «мясо и мясные продукты»

(323 партии), а также в группе «рыба и нерыбные объекты промысла» (268 партий).

При уменьшении общего количества забракованных партий пищевых продуктов в 2015

году, по отношению к 2014 году, следует отметить увеличение количества забракован-

ных партий в 5-ти группах пищевых продуктов: «мясо и мясные продукты», «птица,

яйца и продукты птицеводства», «рыба, нерыбные объекты промысла», «овощи», «про-

чие».

Объем забракованных партий продовольственного сырья и пищевых продуктов

за период 2013-2015 гг. снизился и составил в 2015 году 31664,0249 т, из них импорти-

руемых - 1660,262 т (табл. № 151).

Таблица № 151

Объем забракованного продовольственного сырья и пищевых продуктов в Красноярском

крае, 2013-2015 гг.

Наименование продовольственного сырья

Объем, кг

и пищевых продуктов

2013 г.

2014 г.

2015 г.

Всего:

43884,089

40880,4429

31664,0249

импортируемые

1007,766

3624,783

1660,262

отечественные

42876,323

37255,66

30003,7629

в том числе

мясо и мясные продукты

2233,167

1949,279

5134,732

импортируемые

38,786

771,748

295,806

отечественные

2194,381

1177,53

4838,926

птица и птицеводческие продукты

1341,789

1255,329

1737,131

импортируемые

173,56

36,17

15,0

отечественные

1168,229

1219,2

1722,131

молоко, молочные продукты

1822,969

2707,076

2304,0

импортируемые

9,06

105,774

247,0

отечественные

1813,909

2601,3

2057

253

Продолжение таблицы № 151

Наименование продовольственного сырья

Объем, кг

и пищевых продуктов

2013 г.

2014 г.

2015 г.

масложировые продукты

599,64

124,46

200,0

импортируемые

7,5

2,5

отечественные

592,14

121,96

200,0

рыба, рыбные продукты и др. гидробио-

785,933

1091,4199

1185

нты

импортируемые

3,3

139,85

74,0

отечественные

782,633

951,57

1111

кулинарные изделия

153,996

353,022

75,0

импортируемые

отечественные

153,996

353,022

75,0

в том числе кулинарные изделия, нетра-

диционной технологии

импортируемые

отечественные

хлебобулочные и кондитерские изделия

1327,843

1860,119

354,201

импортируемые

17,122

1208,75

0,8

отечественные

1310,712

651,37

353,401

мукомольно-крупяные изделия

25250,858

4380,684

4239,0

импортируемые

0,6

52,5

отечественные

25250,258

4328,18

4239,0

сахар

351,4

237,8

336,0

импортируемый

82,8

отечественные

351,4

155

336,0

овощи, столовая зелень

5268,195

2554,62

8952,251

импортируемые

203,2

361,4

78,25

отечественные

5064,995

2193,22

8874,001

в т.ч. картофель

1955,15

861,09

5833,295

импортируемый

176

отечественные

1779,15

861,09

5833,295

бахчевые культуры

65,565

2179,14

импортируемые

0,77

отечественные

64,8

2179,14

плоды, ягоды

1402,146

1353,459

2245,372

импортируемые

286,1

659,26

699,4

отечественные

1116,046

694,17

1545,972

грибы, дикорастущие пищевые продукты

21,9

1,6

импортируемые

1,6

отечественные

21,9

жировые растительные продукты

171,82

46,63

32,62

импортируемые

5,7

отечественные

166,12

46,63

32,62

безалкогольные напитки

429,53

282,65

307,155

254

Продолжение таблицы № 151

Наименование продовольственного сырья

Объем, кг

и пищевых продуктов

2013 г.

2014 г.

2015 г.

импортируемые

14,5

отечественные

415,03

282,65

307,155

соки

327,98

248,9

83,27

импортируемые

отечественные

327,98

244,9

83,27

алкогольные напитки и пиво

573,35

432,62

209,655

импортируемые

7,7

1,0

отечественные

565,65

418,62

208,655

мед и продукты пчеловодства

9,96

5,25

5,0

импортируемые

отечественные

9,96

5,25

5,0

продукты детского питания

2,46

2,63

105,0

импортируемые

0,7

отечественные

2,46

2,63

104,3

консервы

932,169

189,543

394,005

импортируемые

167,82

97,79

155,49

отечественные

764,349

91,75

238,515

зерно и зерновые продукты

7,36

1,24

50,9

импортируемые

отечественные

7,36

1,24

50,9

минеральные воды

21,95

27,8

импортируемые

6,0

отечественные

21,95

21,8

биологически активные добавки к пище

1,71

2,844

1,1989

импортируемые

0,664

0,5

отечественные

1,71

2,18

0,6989

прочие

830,204

20983,637

1338,994

импортируемые

72,818

80,207

83,678

отечественные

757,386

20903,43

1255,316

По данным, представленным в табл. № 151, наибольший объем продовольствен-

ного сырья и пищевых продуктов в 2015 году, как и в 2014 году, забракован в 3-х груп-

пах: «мукомольно-крупяные изделия» (более 42 т против 25,25 т в 2014 г.), «овощи,

столовая зелень» (более 8,9 т против 5 т в 2014 г.) и «мясо и мясные продукты» (более

5,1 т против 2 т в 2014 г.).

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю в 2015 г. организован

мониторинг, проводились мероприятия в рамках исполнения Указа Президента Рос-

сийской Федерации от 06.08.2014 № 560 по усилению контроля за оборотом пищевой

продукции, в т.ч. недопущения оборота продукции, ввоз которой запрещен на террито-

рию Российской Федерации, поручения Правительства Российской Федерации от

12.07.2013 г. №АД-П11-131, Приказа Роспотребнадзора от 20.08.2012 г. № 831 «О про-

ведении внеплановых проверок деятельности по производству и обороту мяса свини-

ны», Указа Президента Российской Федерации от 28.11.2015 № 583 о запрещении ввоза

255

на территорию Российской Федерации товаров, изготовленных в Турецкой Республике

в соответствии с перечнем, определенным Постановлением Правительства Российской

Федерации от 30.11.2015 № 1296, а также поручений об усилении контроля за оборотом

продукции из Казахстана, Армении, Белоруссии, Молдовы, Турции и др.

Во исполнение Приказов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав

потребителей и благополучия человека от 19.08.2014 № 876 «О мерах по реализации

Указа Президента Российской Федерации от 06 августа 2014 г. № 560», от 30.06.2015

№ 568 «О продлении действия приказа Роспотребнадзора от 19.08.2014 № 876», Управ-

лением Роспотребнадзора по Красноярскому краю в 2015 году проведены проверки на

934 объектах, осуществляющих оборот продовольственного сырья и пищевых продук-

тов; за период с 12.12.2015 г. по 25.12.2015 г. завершены проверки на 7 объектах, осу-

ществляющих оборот пищевых продуктов и продовольственного сырья (1 предприятие

по производству пищевых продуктов, 1 предприятие оптовой торговли и 5 организаций

розничной торговли).

На территории Красноярского края в ходе проверок не обнаружена продукция,

запрещенная к ввозу на территорию Российской Федерации, в соответствии с

постановлениями Правительства Российской Федерации от 7 августа 2014 г. № 778 «О

мерах по реализации Указа Президента Российской Федерации от 6 августа 2014 г.

№ 560 «О применении отдельных специальных экономических мер в целях обеспече-

ния безопасности Российской Федерации», от 13.08.2015 № 842 «О внесении измене-

ний в постановления Правительства Российской Федерации от 7 августа 2014 г. № 778

и от 31 июля 2015 № 774», а именно - пищевые продукты, страной происхождения ко-

торых являются Соединенные Штаты Америки, страны Европейского союза, Канада,

Австралия, Королевство Норвегия, Украина, Республика Албания, Черногория, Рес-

публика Исландия и Княжество Лихтенштейн.

В ходе проведения проверок на 2 объектах установлены нарушения требований

законодательства в части оборота пищевых продуктов без информации о товаре, в том

числе о месте нахождения изготовителя, в части несоблюдения условий хранения пи-

щевых продуктов, установленных изготовителем; кроме этого, установлены нарушения

требований к организации медицинского осмотра, к соблюдению противоэпидемиче-

ского режима, а также к организации производственного контроля.

По данным фактам возбуждены административные производства по ст. ч. 1, ч.2

14.43, ч. 1 14.44 КоАП РФ. Наложено штрафов на общую сумму 45 000 рублей.

В 2015 году проведены проверки на 59 объектах в отношении хозяйствующих

субъектов, осуществляющих деятельность в сфере оборота пищевых продуктов и про-

довольственного сырья. В ходе проведения проверок не установлено запрещенных к

ввозу пищевых продуктов, изготовленных в Республиках Армения, Казахстан, Бела-

русь, Турции.

Во исполнение Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав

потребителей и благополучия человека от 29.08.2015 № 752 «О проведении внеплано-

вых проверок производителей биологически активных добавок к пище и аптечных ор-

ганизаций, осуществляющих их реализацию» Управлением Роспотребнадзора по Крас-

ноярскому краю за весь период на 18.11.2015 г. проверено 45 объектов, на которых

осуществляется реализация биологически активных добавок (БАД) к пище, в том числе

2 организации торговли, 2 аптечных склада и 41 аптека. В ходе проведения проверок на

19-ти объектах установлены нарушения требований законодательства к реализации

БАД к пище.

За совершение выявленных нарушений за весь период вынесено 17 постановле-

ний по делам об административных правонарушениях в виде штрафов на общую сумму

256

70 000 рублей, в том числе по ст. 6.3 КоАП РФ - 1, по ст. 6.4 КоАП РФ - 6, по ст. 14.15

КоАП РФ - 1, по ч. 1 ст. 14.43 КоАП РФ - 7, по ч. 1 ст. 14.8 КоАП РФ - 1.

Проведен отбор проб и исследование биологически активных добавок к пище по

санитарно-химическим, микробиологическим показателям, а также на содержание био-

логически активных веществ, в том числе - 24 пробы по санитарно-химическим пока-

зателям, 43 пробы - по микробиологическим показателям, 37 проб - по биологически

активным веществам (на содержание витаминов и минеральных веществ); в 1-й пробе

содержание кальция не соответствовало значению, указанному изготовителем на мар-

кировке.

Во исполнение поручения Правительства Российской Федерации от 02.06.2014 г.

№ АД-П12-4024 и приказа Роспотребнадзора от 11.06.2014 г. № 479 по усилению кон-

троля за оборотом продукции из водных биоресурсов было проведено 1012 проверок в

отношении 802 субъектов, изготавливающих и реализующих рыбу, рыбные продукты и

полуфабрикаты из рыбы, а также другие гидробионты. В ходе проверок было отобрано

и исследовано продукции водных биоресурсов по санитарно-химическим показателям

- 70 проб, по микробиологическим показателям - 164 пробы, по паразитологическим

показателям - 506 проб, по физико-химическим показателям - 128 проб. Удельный вес

проб, несоответствующих требованиям по микробиологическим показателям, составил

3,4 %, по паразитологическим показателям - 1,0 %, по физико-химическим показателям

- 12,5 %. Изъято из обращения продукции, не соответствующей требованиям законода-

тельства, 268 партий общим объемом 1165 кг.

Во исполнение поручения Правительства РФ от 14.08.2014 №АД-П11-6155 и

Приказа Роспотребнадзора от 19.08.2014 г. № 878 «О проведении проверок молока и

молочной продукции»: проведено 906 проверок в 662 учреждениях (предприятиях), в

которых осуществляется производство и оборот молока и молочной продукции. Ото-

брано 95 проб молока и молочной продукции на соответствие требованиям техническо-

го регламента. Выявлены нарушения требований законодательства Российской Феде-

рации в области технического регулирования, санитарно-эпидемиологического благо-

получия населения и защиты прав потребителей в 8,0 % проверок от общего числа про-

веденных проверок, из них в 65 случаях выявлены нарушения к продукции, в 11 случа-

ях выявлены нарушения к процессам, в 13 случаях выявлены нарушения к маркировке

продукции.

В отношении виновных лиц возбуждено 56 дел об административных правона-

рушениях, наложено штрафов на общую сумму 943 тыс. рублей, выдано 76 предписа-

ний, из которых 29 о прекращении реализации 253 партий молока и молочных продук-

тов в количестве 2304 кг, несоответствующих требованиям законодательства.

Основные меры по профилактике пищевых отравлений. Проводимая Управ-

лением работа, в т.ч. по гигиеническому воспитанию населения, направленная на фор-

мирование здорового образа жизни, навыков «грамотных» потребителей и заготовите-

лей безопасных продуктов питания в личных целях позволила стабилизировать сани-

тарно-эпидемиологическую обстановку, обеспечить санитарно-эпидемиологическое

благополучие населения. На территории Красноярского края в 2011-2015 гг. не зареги-

стрировано случаев пищевых отравлений, связанных с употреблением продукции

предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли.

В Красноярском крае в период с 19.11.2015 по 28.11.2015 были зарегистрирова-

ны групповые случаи отравления суррогатным алкогольным напитком - виски Jack

Daniel´s (Джек Дэниэлс), с количеством пострадавших 47 человек, из них 11 с леталь-

ным исходом. Диагноз: «Отравление метиловым спиртом. Т51.1». После проведенного

лечения выписано в удовлетворительном состоянии - 2 человека, выписано в состоя-

нии средней тяжести, в т.ч. на консультацию и долечивание в специализированный оф-

257

тальмологический центр в г. Красноярске - 32 человека, выписано с последующим

оформлением инвалидности - 2 человека, в т.ч. 1 - с полной потерей зрения.

По факту случаев группового пищевого отравления в соответствии с п. 1 ст. 42,

п. 1 ст. 50 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии на-

селения» от 30.03.1999 г. Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю на

основании подготовленного

распоряжения было проведено санитарно-

эпидемиологическое расследование, в ходе которого было установлено, что большин-

ство пострадавших (28 человек) приобрели алкогольный напиток (виски Jack Daniel´s)

через интернет-сайты в телефонном режиме; 12 пострадавших употребляли алкоголь-

ный напиток, приобретенный в частном порядке у неизвестных лиц.

С целью предотвращения угрозы здоровью и жизни граждан, установления хо-

зяйствующего субъекта, реализующего суррогатную алкогольную продукцию, изъятия

из оборота опасной продукции, Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому

краю была направлена информация в ГУ МВД России по Красноярскому краю, ГСУ

СК Российской Федерации по Красноярскому краю, прокуратуру Красноярского края.

На базе ГУ МЧС России по Красноярскому краю был создан оперативный штаб по уст-

ранению последствий массового отравления алкоголем, куда были включены специа-

листы Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю.

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю были проведены над-

зорные мероприятия в отношении организации торговли с отбором и лабораторным ис-

следованием 3-х образцов виски Jack Daniel´s (импортер ООО «БИГ» г. Москва), нахо-

дящихся в реализации. По результатам полученного экспертного заключения отобран-

ные и исследованные пробы алкогольной продукции соответствовали требованиям ТР

ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», в т.ч. по содержанию объемной

доли метилового спирта.

Была организована деятельность по выявлению интернет-сайтов по реализации

алкогольной продукции. Результатом такой работы явилось выявление 14 интернет-

сайтов, в отношении которых было направлено 2 иска в защиту неопределенного круга

потребителей с требованием признания информации, предоставляющей возможность

приобретения неопределенным кругом потребителей дистанционным способом алко-

гольной продукции, размещенной на сайтах в сети «Интернет», информацией, распро-

странение которой в Российской Федерации запрещено, в Октябрьский районный суд г.

Красноярска. Октябрьским районным судом иски были удовлетворены. В настоящее

время организован мониторинг за размещением интернет-сайтов по реализации алко-

гольной продукции, осуществляется их учет с целью подготовки и направления в су-

дебные органы исков в защиту неопределенного круга лиц.

ГСУ СК Российской Федерации по Красноярском краю по результатам прово-

димых оперативно-розыскных действий в отношении физических лиц, реализовавших

контрафактную алкогольную продукцию под брендом элитного алкоголя, возбуждены

уголовные дела по признакам преступлений, предусмотренных п. «в» ч. 2 ст. 238 УК

РФ, по фактам сбыта продукции, не отвечающей требованиям безопасности жизни и

здоровья потребителей, повлекших по неосторожности смерть двух и более лиц.

Основные меры по профилактике йоддефицитных состояний. По данным

Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия

человека более 50,0 % субъектов Российской Федерации являются йоддефицитными,

более 60,0 % населения проживают в регионах с природно-обусловленным дефицитом

этого микроэлемента, к которым относится и Красноярский край. В связи с этим, в ка-

честве меры профилактики наиболее актуальным является увеличение производства и

потребления йодированных пищевых продуктов.

258

По инициативе Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю Прави-

тельством Красноярского края в 2014 году утвержден «Комплексный план мероприя-

тий по профилактике заболеваний, обусловленных микронутриентной недостаточно-

стью, на территории Красноярского края на 2014-2016 годы» (далее - План). План

включает в себя информационно-аналитическое обеспечение мониторинга заболевае-

мости, обусловленной микронутриентной недостаточностью, Управлением Роспотреб-

надзора по Красноярскому краю; мероприятия по ликвидации дефицита микронутриен-

тов в структуре питания населения, возложенные на соответствующие министерства

Красноярского края и органы муниципального самоуправления; межведомственные

мероприятия информационно-просветительской кампании по вопросам рационального

питания. Также на территории муниципального образования г. Норильск действует

долгосрочная муниципальная программа «Совершенствование организации питания

учащихся общеобразовательных школ муниципального образования город Норильск»,

включающая в себя мероприятия по обогащению микронутриентами питания учащих-

ся.

На территории Красноярского края по данным 2014 года произведено 21858,8

тонн пищевых продуктов, обогащенных различными микронутриентами. Основную

долю обогащенных микронутриентами пищевых продуктов составляют хлеб и хлебо-

булочные изделия - 16478,64 т (75,39 %), кондитерские изделия 2700,13 т (12,35 %),

молочные продукты - 2664,4 т (12,19 %). В 2014 году было произведено 18257,9 тонн

пищевых продуктов, обогащенных йодом. Наибольшее увеличение объемов производ-

ства произошло в группе «кондитерские изделия» - почти в 2 раза и в 2014 г. составило

1089,23 тонн. Увеличились и объемы производства хлеба и хлебобулочных изделий,

обогащенных йодом - в 2014 г. объем составил 15 718,88 т против 13246,0 т в 2013 г.

(табл. № 152).

Таблица № 152

Сведения об объемах производства на территории Красноярского края пищевых продук-

тов, обогащенных йодом, 2013-2014 гг.

Объем пищевых продуктов, обогащенных йодом

Наименование продукта

(тонн)

2013 г.

2014 г.

Хлеб и хлебобулочные изделия

13246,0

15718,88

Молочные продукты

1445,0

1434,2

Кондитерские изделия

518

1089,23

Напитки безалкогольные

21,3

15,6

Итого

15230,3

18257,9

В Красноярском крае также отмечается увеличение объемов производства вита-

минизированных сортов хлеба и хлебобулочных изделий. Сведения об объемах произ-

водства витаминизированных пищевых продуктов на территории Красноярского края

приведены в табл. № 153.

В крае по данным 2015 года было исследовано 229 проб йодированной соли, что

несколько меньше аналогичного показателя предыдущего года (в 2014 г. - 270 проб).

Удельный вес проб, несоответствующих гигиеническим нормативам, от общего коли-

чества всех исследованных проб, составил 4,8 %. Из общего количество исследованных

проб было исследовано 29 проб импортируемой соли, не соответствовали гигиениче-

ским нормативам 4 пробы (или 36,4 % от общего количества несоответствующих проб),

табл. № 154.

259

Таблица № 153

Сведения об объемах производства на территории Красноярского края витаминизиро-

ванных пищевых продуктов, 2013-2014 гг.

Объем витаминизированных пищевых продуктов

Наименование продукта

(тонн)

2013 г.

2014 г.

Хлеб и хлебобулочные изделия

547,8

760,64

Молочные продукты

1241,3

1230,2

Кондитерские изделия

2333,2

1610,9

Напитки безалкогольные

187,0

Итого:

4309,3

3601,74

Таблица № 154

Результаты исследования йодированной соли в Красноярском крае

Удельный вес проб, несо-

Всего исследовано проб

Объекты

ответствующих ГН*, %

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

Предприятия торговли

3,3

Детские дошкольные и подрост-

ковые, лечебно-

479

241

205

2,5

5,3

4,4

профилактические учреждения

Прочие

4,0

18,8

12,5

Всего

534

270

229

2,6

5,9

4,8

в т.ч. импортируемые

157

5,1

9,6

13,8

Примечание: * - гигиенический норматив

Из данных табл. № 154, следует, что в 2015 году, в сравнении с предыдущим го-

дом, удельный вес проб йодированной соли, не отвечающих требованиям гигиениче-

ских нормативов, уменьшился с 5,9 % до 4,8 %, однако вырос удельный вес проб, несо-

ответствующих гигиеническим требованиям, по импортируемой соли - с 9,6 % до

13,8 %. На предприятиях торговли в 2014-2015 гг. все отобранные и исследованные

пробы соответствовали гигиеническим нормативам, на других объектах отмечается ди-

намика снижения доли проб не соответствующих гигиеническим нормативам.

С целью профилактики заболеваний, связанных с микронутриентной недоста-

точностью, Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю было организова-

но 20 выступлений и сюжетов на телевидении; 7 радиовыступлений, в том числе в пря-

мом эфире на радио «Комсомольская правда»; размещение в печатных СМИ 64 инфор-

мационных материала, освещающих права потребителей на здоровое питание («Сфоку-

сируем права потребителей на здоровом питании», «Рациональное питание сегодня»,

«Важно помнить о здоровом питании», «Здоровое питание» и др.); в 73 образователь-

ных учреждениях проведены лекции, 25 факультативных занятий о правах потребите-

лей при приобретении некачественных пищевых продуктов, диетическом и лечебном

питании с охватом 3496 учащихся; было организовано тематическое консультирование

потребителей, в ходе которого оказано 215 устных консультаций, 176 выездных кон-

сультаций. В соответствии с Планом, на сайте Управления размещена информация, со-

ответствующая тематике Всемирного дня защиты прав потребителей - «Значение йода

в питании человека», «Правильное питание - это залог здорового общества», «Горячее

260

питание и здоровье школьников», «Права потребителей на здоровое питание». Кроме

того, информация по указанной тематике размещена на сайтах органов местного само-

управления.

2.1.5. Основные меры по обеспечению радиационной безопасности

В 2015 году Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю проведено

15 мероприятий в отношении юридических лиц, эксплуатирующих источники ионизи-

рующего излучения, при проведении 8 мероприятий составлено 9 протоколов об адми-

нистративных правонарушениях. В рамках 9 плановых мероприятий по надзору к про-

ведению лабораторно-инструментальных исследований привлечены специалисты

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае». Превышений мощно-

сти дозы рентгеновского излучения на рабочих местах персонала в 2015 году не выяв-

лено.

В Красноярском крае продолжала действовать краевая программа «Обеспечение

радиационной безопасности населения края и улучшения социально-экономических

условий его проживания на 2013-2015 гг.», финансируемая за счет средств краевого

бюджета в соответствии с Законом Красноярского края от 11.12.2012 № 3-811 «О крае-

вом бюджете на 2013 год и плановый период 2014-2015 годы». В рамках этой програм-

мы в 2015 году реализованы следующие мероприятия:

- «Проведение радиационного мониторинга в 1000-километровой зоне наблю-

дения ФГУП «Горно-химический комбинат»;

- «Развитие АСКРО ГХК»;

- «Оценка радиационной обстановки на территории Красноярского края (ис-

ключая его северные территории) с обследованием выявленных аномалий»;

- «Оценка радиационной обстановки на территории Эвенкийского муниципаль-

ного района Красноярского края»;

- «Радиационное обследование заброшенных отвалов обогатительной фабрики

бывшего предприятия по добыче монацита (Канский район Красноярского края)».

Радиационное обследование территории с. Кавказское Минусинского района,

реализованное в 2015 году в рамках мероприятия «Оценка радиационной обстановки на

территории Красноярского края (исключая его северные территории) с обследованием

выявленных аномалий» по государственному контракту от 06.06.2013 № 15/2013 (про-

токол заседания Комиссии по радиационной безопасности Правительства Красноярско-

го края), установило, что на значительной части его территории в прошлом столетии

осуществлялась добыча урановой руды. По результатам анализа материалов предыду-

щих исследований разработана «Программа проведения полевых работ для детального

обследования радиационной обстановки на территории с. Кавказское и на прилегаю-

щей территории» (далее - Программа). Программа рассмотрена на научно-техническом

совете по вопросам природопользования края (далее - НТС; протокол от 08.05.2015

№ 1) и согласована Министерством природных ресурсов и экологии Красноярского

края по рекомендации НТС. Во исполнение решения НТС и с целью уточнения Про-

граммы 10.06.2015 г. выполнено рекогносцировочное обследование с. Кавказское и

прилегающей территории. Работа в данном направлении продолжается.

В 2015 году органами и учреждениями Роспотребнадзора по Красноярскому

краю в рамках ведения социально-гигиенического мониторинга в зоне наблюдения

ФГУП «Горно-химический комбинат» города Железногорска продолжались исследова-

ния/измерения радиационных факторов в шести населенных пунктах Красноярского

края: 20-км зоны - с. Атаманово, с. Большой Балчуг Сухобузимского района и 1000-км

зоны - с. Казачинское, с. Момотово Казачинского района, г. Енисейск Енисейского

261

района, г. Лесосибирск. В числе контролируемых показателей радиационной безопас-

ности: мощность дозы (МД) внешнего гамма-излучения внутри жилых помещений, на

территории населенных пунктов, на береговой полосе населенных пунктов, располо-

женных на берегах Енисея, эквивалентная равновесная объёмная активность радона в

воздухе жилых помещений, удельная активность природных и техногенных радионук-

лидов в почво-грунтах, продуктах питания и воде. Результаты проведенных исследова-

ний факторов окружающей среды зоны наблюдения ФГУП «Горно-химический комби-

нат» города Железногорска позволяют оценить радиационную обстановку как удовле-

творительную. Полученные среднегодовые дозы облучения населения, проживающего

в населенных пунктах зоны наблюдения, практически не превышают индивидуальную

среднегодовую дозу облучения жителей Красноярского края, составляющую в 2014 го-

ду по данным «Радиационно-гигиенического паспорта» Красноярского края 3,99 мЗв.

Параллельно с проведением исследований объектов окружающей среды и среды

обитания населения специалистами учреждений Роспотребнадзора по Красноярскому

краю изучается состояние здоровья населения, проживающего в 20-км зоне наблюде-

ния ФГУП «Горно-химический комбинат» г. Железногорска, в сравнении с контроль-

ным районом (Манский район, население которого не подвергается воздействию дея-

тельности горно-химического комбината), по официальным данным здравоохранения,

включающим показатели неинфекционной заболеваемости (общая впервые выявлен-

ная, злокачественные новообразования) и смертности (общая смертность, смертность

от злокачественных новообразований).

Уровень общей заболеваемости населения, проживающего в 20-км зоне наблю-

дения, ниже аналогичных показателей населения, проживающего в контрольном Ман-

ском районе. Заболеваемость злокачественными новообразованиями среди населения,

проживающего в 20-км зоне наблюдения, не отличается от соответствующих показате-

лей заболеваемости населения, проживающего в контрольном Манском районе. Среди

жителей 20-км зоны наблюдения ФГУП «Горно-химический комбинат» г. Железногор-

ска чаще, чем среди населения контрольного Манского района, регистрируются болез-

ни органов пищеварения, болезни глаза и его придаточного аппарата, кожи и подкож-

ной клетчатки.

Учитывая потенциальное воздействие радиационного фактора, связанного с дея-

тельностью ФГУП «Горно-химический комбинат», и обладающего отдаленным, сто-

хастическим (вероятностным) эффектом, является необходимым контроль показателей

здоровья жителей исследуемых населенных пунктов.

В целях контроля качества объектов окружающей среды и среды обитания чело-

века, Управлением в рамках ведения социально-гигиенического мониторинга в 2015

году в населенных пунктах Красноярского края проводились исследования/измерения

по показателям радиационной безопасности. Удельный вес населения, охваченного

контролем в системе СГМ по влиянию радиационной безопасности объектов окру-

жающей среды и среды обитания людей, составил в 2015 году 76,8 %.

2.1.6. Основные меры по обеспечению физической безопасности

В 2015 году на территории Красноярского края в рамках обеспечения физиче-

ской безопасности осуществлялся надзор за передающими радиотехническими объек-

тами, результаты которого представлены в табл. № 155.

В 2015 г. на учете находилось 3367 передающих радиотехнических объектов. В

крае сохранилась тенденция к увеличению числа таких объектов, прирост за 3 года (с

2013 г. по 2015 г.) составил 417 ПРТО или 14,0 % и связан со строительством и вводом

в эксплуатацию новых базовых станций сотовой связи, а также земных станций спут-

262

никовой связи, радиорелейных линий и других ПРТО.

Таблица № 155

Деятельность за передающими радиотехническими объектами в Красноярском крае за

период 2013-2015 гг.

Радиолокацион-

Телевизионные

Радиовещатель-

Наименование мероприятия

ные станции

центры

ные центры

2013

2014

2015

2013

2014

2015

2013

2014

2015

Общее число объектов надзора

Число объектов, не отвечаю-

щих санитарно-

эпидемиологическим требова-

ниям

Общее число рассмотренных

документов

В том числе жалоб

Число проектов, не отвечаю-

щих санитарно-

эпидемиологическим требова-

ниям

Число выданных предписаний

Число наложенных штрафов

Число экспертиз объектов, из

них отрицательных (за 2013-

2015 гг.), выполненных ФБУЗ

Продолжение табл. № 155

Базовые станции

Прочие

Наименование мероприятия

подвижной связи

2013

2014

2015

2013

2014

2015

Общее число объектов надзора

2311

2391

2625

490

560

567

Число объектов, не отвечающих санитар-

но-эпидемиологическим требованиям

Общее число рассмотренных документов

1065

1060

1090

В том числе жалоб

Число проектов, не отвечающих санитар-

но-эпидемиологическим требованиям

Число выданных предписаний

Число наложенных штрафов

Число экспертиз объектов, из них отрица-

1043/

тельных (за 2013-2015 гг.), выполненных

580/1

56/3

ФБУЗ

263

В 2013-2015 гг. не были зарегистрированы ПРТО, не отвечающие санитарно-

эпидемиологическим требованиям.

О положительной динамике роста количества базовых станций на территории

Красноярского края свидетельствует и анализ экспертиз ПРТО, выполненных ФБУЗ

«Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» в 2013-2015 гг., и подтвер-

ждающий наибольшее их количество по базовым станциям сотовой связи

93,3…98,3 % от общего количества экспертиз.

В 2015 г. бюджетным учреждением выдано 3 заключения по результатам сани-

тарно-эпидемиологической экспертизы о несоответствии требованиям санитарного за-

конодательства эксплуатации базовой станции сотовой связи в связи с установлением

несоответствия уровней электромагнитных полей радиочастотного диапазона на сели-

тебной территории гигиеническим нормативам (внутренние источники излучения ТРЦ

«Комсомол»).

В 2014 году выдано 1 экспертное санитарно-эпидемиологическое заключение о

несоответствии требованиям санитарного законодательства эксплуатации базовой

станции сотовой связи (в части несоблюдения периодичности измерений не реже 1 раза

в 3 года). В 2013 году бюджетным учреждением выдано 1 экспертное санитарно-

эпидемиологическое заключение о несоответствии требованиям санитарного законода-

тельства проекта СЗЗ и ЗОЗ базовой станции сотовой связи.

Работа с жалобами в части электромагнитной безопасности населения Управле-

нием осуществлялась в рамках Федерального закона «О порядке рассмотрения обраще-

ний граждан Российской Федерации» № 59-ФЗ от 02.05.06 г.; сведения о количестве

рассмотренных жалоб и обращений в 2013-2015 гг. представлены в табл. № 155.

В 2015 г. было рассмотрено 95 жалоб и обращений граждан в части негативного

воздействия источников неионизирующей природы (в 2014 г. - 85, в 2013 г. - 57), наи-

большее их количество связано с негативным воздействием ЭМИ от базовых станций

сотовой связи, размещенных на жилых и общественных зданиях или по соседству с

ними - до 58,0 % от общего количества жалоб (в 2014 г. - до 55,0 %, в 2013 г. - до

65,0 %).

Не подтверждаются жалобы на установку приемных антенн, оборудования опе-

раторов Интернет, кабельного телевидения, проводного радиовещания, работа которых

не регламентируется санитарными нормами и правилами.

В 2015 году 3 жалобы на объекты ПРТО явились основанием для возбуждения

административных дел и проведения административных расследований, по результатам

которых было выявлено одно нарушение в части утверждения проектной документации

ПРТО при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии

проектной документации СЗЗ ПРТО требованиям санитарного законодательства.

В 2014 г. 2 жалобы на объекты ПРТО явились основанием для возбуждения ад-

министративных дел и проведения административных расследований, по результатам

которых было выявлено одно нарушение в части несоблюдения периодичности произ-

водственного контроля уровней ЭМП базовых станций не реже 1 раза в 3 года.

Большая часть жалоб не подтверждается, так как обусловлены непониманием

реального уровня риска от облучения, создаваемого этими объектами, и «раздутым»

средствами массовой информации мнением об опасности базовых станций сотовой свя-

зи для населения. В 2015 году подтвердилась 1 жалоба по результатам административ-

ного расследования, а именно - жалоба на размещение базовой станции сотовой связи

ПАО «МТС» на территории г. Красноярска. По результатам проведенной проверки

юридического лица в рамках административного расследования, ПАО «МТС» привле-

чено к административной ответственности в связи с невыполнением программы произ-

264

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2015 году» - часть 4