Главная Учебники - Разные Клинические и ситуационные задачи (2018-2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 64 65 66 67 ..
СЗ_Педиатрия (ч. 2)-2017 170
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 160 [K003139]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
Основная часть
У ребѐнка 7 лет жалобы на продуктивный кашель, подъѐм температуры до 38,5ºС.
Из анамнеза заболевания известно, что ребѐнок болен 2 дня, когда появился насморк, першение в горле, кашель с мокротой жѐлтого цвета, больше в утренние часы.
Из анамнеза жизни известно, что ребѐнок родился доношенным, с весом 3200 г, к груди приложен в родовом зале. Вскармливание грудное до 1,5 лет. Развитие по возрасту.
Болеет часто до 8-10 раз в год, часто получает антибиотики. Стоит на учѐте у пульмонолога в течение года с диагнозом «хронический бронхит». Последнее обострение
При осмотре: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, параорбитальный и периоральный цианоз. Подкожно-жировой слой не выражен.
При обследовании в общем анализе крови: лейкоциты- 16 тысяч; палочкоядерные нейтрофилы - 8%; сегментоядерные нейтрофилы - 47%; лимфоциты - 42%; моноциты -
На рентгенографии органов дыхания слева в нижней доле – усиление и деформация легочного рисунка.
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента.
4. Какой антибактериальный препарат необходимо назначить ребѐнку? Обоснуйте
5. На фоне проводимой терапии состояние ребѐнка улучшилось на третий день:
|