ПРАВИЛА НАДЛЕЖАЩЕГО ПРОИЗВОДСТВА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ И ДЛЯ ВЕТЕРИНАРНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ТАМОЖЕННОГО СОЮЗА (2013 год) - часть 28

 

  Главная      Учебники - Разные     ПРАВИЛА НАДЛЕЖАЩЕГО ПРОИЗВОДСТВА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ И ДЛЯ ВЕТЕРИНАРНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ТАМОЖЕННОГО СОЮЗА (2013 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     26      27      28      29     ..

 

 

ПРАВИЛА НАДЛЕЖАЩЕГО ПРОИЗВОДСТВА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ И ДЛЯ ВЕТЕРИНАРНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ТАМОЖЕННОГО СОЮЗА (2013 год) - часть 28

 

 

219

Клиническое

 

исследование

 (clinical trial): 

Исследование

, 

проводимое

 

на

 

людях

 – 

субъек

-

тах

 

исследования

 

для

 

выявления

 

или

 

подтверждения

 

клинических

, 

фармакологических

 

и

/

или

 

других

 

фармакодинамических

 

эффектов

 

лекарственных

(

ого

) 

препаратов

(

а

) 

для

 

клинических

 

ис

-

следований

 

и

/

или

 

для

 

выявления

 

побочных

 

реакций

 

на

 

него

 (

них

), 

и

/

или

 

для

 

изучения

 

его

 (

их

) 

абсорбции

, 

распределения

, 

метаболизма

 

и

 

выведения

 

с

 

целью

 

оценки

 

его

 (

их

) 

безопасности

 

и

/

или

 

эффективности

.

Код

 

рандомизации

 (randomisation code): 

Перечень

, 

содержащий

 

описание

 

терапии

 

каждого

 

субъекта

 

исследования

 

с

 

учетом

 

рандомизации

.

Лекарственный

 

препарат

 

для

 

клинических

 

исследований

 (investigational medicinal 

product): 

Активная

 

(

фармацевтическая

)

 

субстанция

 

в

 

лекарственной

 

форме

 

или

 

плацебо

, 

ис

-

следуемые

 

или

 

используемые

 

в

 

качестве

 

препарата

 

сравнения

 

при

 

проведении

 

клинического

 

ис

-

следования

. 

К

 

лекарственным

 

препаратам

 

для

 

клинических

 

исследований

 

относятся

 

также

 

уже

 

зарегистрированные

 

лекарственные

 

препараты

, 

если

 

способ

 

их

 

применения

 

или

 

производства

 

(

лекарственная

 

форма

 

или

 

упаковка

) 

отличается

 

от

 

зарегистрированного

, 

а

 

также

 

в

 

случае

 

их

 

использования

 

по

 

еще

 

не

 

одобренным

 

показаниям

 

или

 

для

 

получения

 

дополнительной

 

информа

-

ции

 

об

 

уже

 

зарегистрированной

 

лекарственной

 

форме

.

Отгрузка

 

(shipping): 

Операции

 

по

 

упаковке

 

для

 

отгрузки

 

и

 

по

 

отправке

 

заказанных

 

лекар

-

ственных

 

препаратов

 

для

 

клинических

 

исследований

.

Препарат

 

сравнения

 (comparator product): 

Лекарственный

 

препарат

 

для

 

клинических

 

иссле

-

дований

 

или

 

зарегистрированный

 

лекарственный

 

препарат

 (

для

 

активного

 

контроля

), 

или

 

плаце

-

бо

, 

используемые

 

для

 

сравнения

 

при

 

проведении

 

клинических

 

исследований

.

Производитель

 

лекарственного

 

препарата

 

для

 

клинических

 

исследований

 (manufacturer 

of investigational medicinal products): 

Любое

 

лицо

, 

имеющее

 

лицензию

 

на

 

производство

 

лекар

-

ственных

 

средств

, 

выданную

 

в

 

установленном

 

порядке

.

Рандомизация

 (randomisation): 

Процесс

 

случайного

 

распределения

 

субъектов

 

испытания

 

по

 

основным

 

и

 

контрольным

 

группам

 

с

 

целью

 

сведения

 

к

 

минимуму

 

возможности

 

необъектив

-

ного

 

заключения

.

Слепое

 

исследование

 («

ослепление

»)

 (blinding): 

Процедура

 

клинических

 

исследова

-

ний

, 

при

 

которой

 

одна

 

или

 

более

 

сторон

, 

участвующих

 

в

 

исследовании

, 

не

 

информированы

 

о

 

проводимом

(

ых

) 

терапевтическом

(

их

) 

назначении

 (

назначениях

). 

Простой

 

слепой

 

метод

 

озна

-

чает

 

неосведомленность

 

субъекта

(

ов

) 

исследования

, 

а

 

двойной

 

слепой

 

метод

 – 

неосведомлен

-

ность

 

о

 

проводимом

(

ых

) 

терапевтическом

(

их

) 

назначении

 (

назначениях

) 

субъекта

(

ов

) 

исследова

-

ния

, 

исследователя

(

ей

), 

наблюдателей

 

и

 

в

 

некоторых

 

случаях

 

лиц

, 

анализирующих

 

полученные

 

данные

. 

В

 

отношении

 

лекарственного

 

препарата

 

для

 

клинических

 

исследований

 

слепой

 

метод

 

исследования

 

означает

 

преднамеренное

 

маскирование

 

идентичности

 

этого

 

лекарственного

 

пре

-

парата

 

в

 

соответствии

 

с

 

указаниями

 

спонсора

. 

Раскрытие

 

кода

  (

снятие

 

маскировки

) 

означает

 

раскрытие

 

информации

 

об

 

идентичности

 

препарата

.

Спонсор

 

(sponsor): 

Физическое

 

лицо

, 

предприятие

, 

учреждение

 

или

 

организация

, 

несущие

 

от

-

ветственность

 

за

 

начало

 

клинического

 

исследования

, 

его

 

организацию

 

и

/

или

 

финансирование

.

УПРАВЛЕНИЕ

 

КАЧЕСТВОМ

1. 

Система

 

качества

, 

разработанная

, 

установленная

 

и

 

проверенная

 

производителем

, 

должна

 

быть

 

документально

 

оформлена

 

в

 

виде

 

письменных

 

процедур

, 

учитывать

 

принципы

 GMP, 

отно

-

сящиеся

 

к

 

лекарственным

 

препаратам

 

для

 

клинических

 

исследований

, 

и

 

должна

 

быть

 

доступна

 

спонсору

 

клинического

 

исследования

.

2. 

Спецификации

 

и

 

технологические

 

инструкции

 

на

 

лекарственные

 

препараты

 

для

 

клиниче

-

ских

 

исследований

 

могут

 

изменяться

 

в

 

процессе

 

их

 

разработки

, 

но

 

при

 

этом

 

необходимо

 

обеспе

-

чить

 

их

 

полный

 

контроль

 

и

 

прослеживаемость

 

всех

 

изменений

.

220

ПЕРСОНАЛ

3. 

Весь

 

персонал

, 

деятельность

 

которого

 

связана

 

с

 

лекарственными

 

препаратами

 

для

 

иссле

-

дований

, 

должен

 

пройти

 

соответствующее

 

обучение

, 

связанное

 

со

 

спецификой

 

данного

 

вида

 

продукции

.

Даже

 

в

 

случаях

, 

когда

 

количество

 

вовлеченного

 

персонала

 

мало

, 

для

 

производства

 

каждой

 

серии

 

должен

 

быть

 

определен

 

отдельный

 

персонал

, 

отвечающий

 

за

 

производство

 

и

 

контроль

 

качества

.

4. 

Уполномоченное

 

лицо

 

должно

 

гарантировать

, 

что

 

имеются

 

соответствующие

 

системы

, 

отвечающие

 

требованиям

 

данного

 

Приложения

. 

Для

 

этого

 

уполномоченное

 

лицо

 

должно

 

иметь

 

хорошую

 

подготовку

 

в

 

области

 

разработки

 

препаратов

 

и

 

проведения

 

клинических

 

исследований

. 

Руководство

 

для

 

уполномоченного

 

лица

 

по

 

оценке

 

лекарственных

 

препаратов

 

для

 

клинических

 

исследований

 

приведено

 

в

 

пунктах

 38–41 

настоящего

 

Приложения

.

ПОМЕЩЕНИЯ

 

И

 

ОБОРУДОВАНИЕ

5. 

При

 

работе

 

с

 

лекарственными

 

препаратами

 

для

 

клинических

 

исследований

 

информация

 

о

 

токсичности

, 

эффективности

 

и

 

сенсибилизирующих

 

свойствах

 

может

 

быть

 

неполной

, 

в

 

свя

-

зи

 

с

 

чем

 

следует

 

уделять

 

особое

 

внимание

 

сведению

 

к

 

минимуму

 

рисков

 

перекрестной

 

конта

-

минации

. 

Конструкция

 

оборудования

 

и

 

помещений

, 

методы

 

испытаний

 

и

 

контроля

 

и

 

пределы

 

допустимых

 

концентраций

 

остатков

 

после

 

очистки

 

должны

 

учитывать

 

характер

 

этих

 

рисков

. 

Следует

 

обращать

 

внимание

 

на

 

организацию

 

работы

 

производственными

 

циклами

 (

кампани

-

ями

), 

если

 

это

 

возможно

. 

При

 

выборе

 

моющего

 

средства

 

следует

 

учитывать

 

растворимость

 

препарата

.

ДОКУМЕНТАЦИЯ

Спецификации

 

и

 

инструкции

6. 

Спецификации

 (

на

 

исходное

 

сырье

, 

первичные

 

упаковочные

 

материалы

, 

промежуточные

 

продукты

, 

нерасфасованную

 

и

 

готовую

 

продукцию

), 

производственные

 

рецептуры

, 

технологи

-

ческие

 

инструкции

 

и

 

инструкции

 

по

 

упаковке

 

должны

 

быть

 

настолько

 

полными

, 

насколько

 

это

 

позволяет

 

существующий

 

уровень

 

знаний

 

о

 

продукте

. 

По

 

ходу

 

разработки

 

препарата

 

их

 

следу

-

ет

 

периодически

 

оценивать

 

и

 

обновлять

 (

при

 

необходимости

). 

В

 

каждой

 

новой

 

версии

 

должны

 

быть

 

учтены

 

самые

 

последние

 

данные

, 

используемая

 

в

 

настоящее

 

время

 

технология

, 

норматив

-

ные

 

и

 

фармакопейные

 

требования

; 

новая

 

версия

 

должна

 

также

 

содержать

 

ссылку

 

на

 

предыду

-

щую

 

версию

, 

чтобы

 

обеспечить

 

прослеживаемость

. 

Любые

 

изменения

, 

которые

 

могут

 

иметь

 

последствия

 

для

 

качества

 

препарата

, 

в

 

частности

 

для

 

его

 

стабильности

 

и

 

биоэквивалентности

, 

следует

 

вносить

 

в

 

соответствии

 

с

 

письменной

 

процедурой

.

7. 

Следует

 

документально

 

оформлять

 

причины

 

внесения

 

изменений

; 

должны

 

быть

 

иссле

-

дованы

 

и

 

документально

 

оформлены

 

последствия

 

изменения

 

в

 

отношении

 

качества

 

препарата

 

и

 

любых

 

текущих

 

клинических

 

исследований

.

Заказ

8. 

Заказ

 

должен

 

содержать

 

требование

 

на

 

производство

 

и

/

или

 

упаковку

 

определенного

 

числа

 

единиц

 

продукции

 

и

/

или

 

ее

 

отгрузку

. 

Заказ

 

производителю

 

дается

 

спонсором

 

или

 

лицом

, 

дей

-

ствующим

 

по

 

его

 

поручению

. 

Заказ

 

должен

 

быть

 

оформлен

 

в

 

письменном

 

виде

 (

но

 

может

 

пере

-

даваться

 

и

 

электронным

 

способом

) 

и

 

быть

 

достаточно

 

четким

 

во

 

избежание

 

разночтений

. 

Заказ

 

должен

 

быть

 

официально

 

утвержден

 

и

 

иметь

 

ссылку

 

на

 

утвержденное

 

досье

 

на

 

лекарственный

 

препарат

 

и

 

на

 

протокол

 

клинических

 

исследований

.

221

Досье

 

на

 

лекарственный

 

препарат

9. 

Досье

 

на

 

лекарственный

 

препарат

 (

см

. 

раздел

 «

Термины

 

и

 

определения

» 

данного

 

Прило

-

жения

) 

должно

 

непрерывно

 

обновляться

 

по

 

мере

 

разработки

 

препарата

, 

обеспечивая

 

соответ

-

ствующую

 

прослеживаемость

 

предыдущих

 

версий

. 

Досье

 

должно

 

включать

 

в

 

себя

 

следующие

 

документы

 (

или

 

содержать

 

на

 

них

 

ссылки

):

•  

спецификации

 

и

 

аналитические

 

методики

 

на

 

исходное

 

сырье

 

и

 

упаковочные

 

материалы

;

•  

спецификации

 

и

 

аналитические

 

методики

 

на

 

промежуточную

, 

нерасфасованную

 

и

 

готовую

 

продукцию

;

•  

технологические

 

инструкции

;

•  

методики

 

контроля

 

в

 

процессе

 

производства

;

•  

утвержденную

 

копию

 

этикетки

;

•  

соответствующие

 

протоколы

 

клинических

 

исследований

 

и

 

коды

 

рандомизации

  (

при

 

необходимости

);

•  

соответствующие

 

технические

 

соглашения

 

с

 

заказчиками

 (

при

 

необходимости

);

•  

данные

 

о

 

стабильности

;

•  

условия

 

хранения

 

и

 

транспортирования

.

Приведенный

 

выше

 

перечень

 

не

 

предназначен

 

для

 

установления

 

ограничений

 

и

 

не

 

является

 

исчерпывающим

. 

Он

 

может

 

изменяться

 

в

 

зависимости

 

от

 

препарата

 

и

 

стадии

 

его

 

разработки

. 

Со

-

держащаяся

 

в

 

досье

 

информация

 

должна

 

служить

 

основой

 

при

 

оценке

 

готовности

 

для

 

приемки

 

и

 

выдачи

 

разрешения

 

на

 

выпуск

 

конкретной

 

серии

 

уполномоченным

 

лицом

, 

которое

 

должно

 

иметь

 

доступ

 

к

 

этой

 

информации

. 

Если

 

разные

 

стадии

 

процесса

 

производства

 

осуществляют

 

на

 

разных

 

участках

, 

где

 

ответственность

 

несут

 

разные

 

уполномоченные

 

лица

, 

допускается

 

вести

 

отдельные

 

досье

, 

в

 

которых

 

содержится

 

ограниченная

 

информация

, 

имеющая

 

отношение

 

к

 

дея

-

тельности

 

на

 

соответствующих

 

участках

.

Производственная

 

рецептура

 

и

 

технологические

 

инструкции

10. 

Каждая

 

производственная

 

операция

 

или

 

операция

 

по

 

отгрузке

 

должна

 

выполняться

 

в

 

со

-

ответствии

 

с

 

четкой

 

и

 

достаточно

 

полной

 

письменной

 

инструкцией

 

и

 

сопровождаться

 

оформ

-

лением

 

протокола

. 

Если

 

операция

 

не

 

является

 

повторяемой

, 

то

 

не

 

обязательно

 

составлять

 

про

-

изводственную

 

рецептуру

 

и

 

технологические

 

инструкции

. 

Протоколы

 

имеют

 

особое

 

значение

 

для

 

подготовки

 

окончательных

 

текстов

 

документов

, 

которые

 

будут

 

использоваться

 

при

 

серийном

 

производстве

 

после

 

получения

 

регистрационного

 

удостоверения

.

11. 

Информацию

, 

содержащуюся

 

в

 

досье

 

на

 

лекарственный

 

препарат

, 

следует

 

использовать

 

при

 

разработке

 

детальных

 

письменных

 

инструкций

 

по

 

производству

, 

упаковке

, 

испытаниям

 

для

 

контроля

 

качества

, 

условиям

 

хранения

 

и

 

транспортирования

.

Инструкции

 

по

 

упаковке

12. 

Лекарственные

 

препараты

 

для

 

клинических

 

исследований

, 

как

 

правило

, 

должны

 

упако

-

вываться

 

индивидуально

 

для

 

каждого

 

субъекта

 

исследований

. 

Количество

 

единиц

 

упаковывае

-

мой

 

продукции

 

должно

 

быть

 

определено

 

до

 

начала

 

операций

 

по

 

упаковке

 

с

 

учетом

 

количества

 

единиц

, 

необходимых

 

для

 

проведения

 

контроля

 

качества

, 

и

 

архивных

 

образцов

, 

которые

 

следует

 

хранить

. 

После

 

окончания

 

упаковки

 

и

 

маркировки

 

необходимо

 

составить

 

баланс

, 

чтобы

 

гаранти

-

ровать

 

правильный

 

учет

 

каждого

 

вида

 

продукции

 

для

 

каждой

 

стадии

 

производства

.

Протоколы

 

производства

, 

контроля

 

и

 

упаковки

 

серии

 

продукции

13. 

Протоколы

 

серии

 

должны

 

содержать

 

достаточно

 

подробную

 

информацию

 

для

 

точного

 

прослеживания

 

последовательности

 

операций

. 

Эти

 

протоколы

 

продукции

 

должны

 

содержать

 

все

 

существенные

 

замечания

, 

обосновывающие

 

использованные

 

процедуры

 

или

 

внесенные

 

из

-

222

менения

, 

которые

 

расширяют

 

существующие

 

знания

 

о

 

препарате

 

и

 

позволяют

 

усовершенство

-

вать

 

производственные

 

операции

.

14. 

Протоколы

 

производства

 

серий

 

продукции

 

должны

 

храниться

 

не

 

менее

 

пяти

 

лет

 

после

 

завершения

 

или

 

официального

 

прекращения

 

последнего

 

клинического

 

исследования

, 

в

 

котором

 

была

 

использована

 

эта

 

серия

.

ПРОИЗВОДСТВО

Упаковочные

 

материалы

15. 

В

 

спецификациях

 

и

 

методиках

 

контроля

 

качества

 

должны

 

быть

 

указаны

 

меры

 

по

 

предот

-

вращению

 

случайного

 

раскодирования

 

из

-

за

 

различий

 

внешнего

 

вида

 

разных

 

серий

 

упаковочных

 

материалов

.

Технологические

 

операции

16. 

На

 

стадии

 

разработки

 

лекарственного

 

препарата

 

следует

 

определить

 

критические

 

пара

-

метры

 

и

 

виды

 

контроля

 

в

 

процессе

 

производства

. 

Временные

 

параметры

 

и

 

виды

 

контроля

 

в

 

про

-

цессе

 

производства

 

могут

 

быть

 

получены

 

из

 

приобретенного

 

опыта

, 

в

 

том

 

числе

 

из

 

предыдущих

 

исследований

 

по

 

разработке

. 

Ключевой

 

персонал

 

должен

 

уделять

 

особое

 

внимание

 

разработке

 

необходимых

 

инструкций

 

и

 

постоянному

 

их

 

совершенствованию

 

с

 

учетом

 

опыта

, 

приобретае

-

мого

 

в

 

процессе

 

производства

. 

Установленные

 

и

 

контролируемые

 

параметры

 

должны

 

быть

 

обо

-

снованы

 

в

 

соответствии

 

с

 

имеющейся

 

в

 

данное

 

время

 

информацией

.

17. 

Не

 

обязательно

 

проводить

 

валидацию

 

технологических

 

процессов

 

производства

 

ле

-

карственных

 

препаратов

 

для

 

исследований

 

в

 

объеме

, 

предусматриваемом

 

для

 

серийного

 

про

-

изводства

, 

но

 

помещения

 

и

 

оборудование

 

должны

 

пройти

 

квалификацию

. 

Для

 

стерильных

 

ле

-

карственных

 

препаратов

 

валидация

 

процессов

 

стерилизации

 

должна

 

проводиться

 

по

 

тем

 

же

 

стандартам

, 

что

 

и

 

для

 

зарегистрированных

 

лекарственных

 

препаратов

. 

При

 

необходимости

, 

для

 

гарантирования

 

безопасности

 

биотехнологических

 

препаратов

 

следует

 

доказать

 

инактивацию

/

удаление

 

вирусов

 

и

/

или

 

других

 

примесей

 

биологического

 

происхождения

 

в

 

соответствии

 

с

 

на

-

учными

 

принципами

 

и

 

методами

, 

изложенными

 

в

 

соответствующих

 

руководствах

, 

действующих

 

в

 

данной

 

области

.

18. 

Валидация

 

асептических

 

процессов

 

представляет

 

особую

 

трудность

 

при

 

малых

 

размерах

 

серий

 

продукции

. 

В

 

этих

 

случаях

 

количество

 

первичных

 

упаковок

, 

наполняемых

 

средами

, 

может

 

быть

 

равно

 

наибольшему

 

размеру

 

серии

 

продукции

. 

По

 

возможности

 (

в

 

том

 

числе

 

для

 

имитации

 

процесса

) 

следует

 

наполнять

 

средами

 

большее

 

число

 

единиц

 

продукции

 

для

 

обеспечения

 

боль

-

шей

 

достоверности

 

результатов

. 

Наполнение

 

и

 

герметизация

 

являются

 

преимущественно

 

руч

-

ными

 

или

 

полуавтоматическими

 

операциями

, 

представляющими

 

риск

 

для

 

стерильности

. 

В

 

связи

 

с

 

этим

 

следует

 

уделить

 

повышенное

 

внимание

 

обучению

 

персонала

 

и

 

проведению

 

валидации

 

методов

 

асептического

 

производства

 

с

 

участием

 

каждого

 

оператора

.

Требования

 

к

 

препарату

 

сравнения

19. 

При

 

изменениях

 

лекарственного

 

препарата

 

объем

 

информации

 

о

 

нем

 (

например

, 

по

 

ста

-

бильности

, 

сравнительному

 

изучению

 

растворения

, 

биодоступности

) 

должен

 

быть

 

достаточным

 

для

 

доказательства

 

того

, 

что

 

эти

 

изменения

 

не

 

окажут

 

существенного

 

влияния

 

на

 

исходные

 

пара

-

метры

 

качества

 

этого

 

лекарственного

 

препарата

.

20. 

Срок

 

годности

 

препарата

 

сравнения

, 

указанный

 

на

 

первоначальной

 

упаковке

, 

не

 

может

 

быть

 

таким

 

же

 

для

 

переупакованного

 

в

 

другую

 

упаковку

 

препарата

, 

которая

 

может

 

не

 

обеспечить

 

эквивалентный

 

уровень

 

защиты

 

или

 

может

 

быть

 

несовместимой

 

с

 

препаратом

. 

Поэтому

 

спонсор

 

или

 

лицо

, 

действующее

 

от

 

его

 

имени

, 

должны

 

определить

 

приемлемую

 

дату

, 

до

 

которой

 

следует

 

223

использовать

 

препарат

; 

при

 

этом

 

следует

 

принять

 

во

 

внимание

 

природу

 

препарата

, 

характери

-

стики

 

контейнера

 

и

 

условия

, 

в

 

которых

 

будет

 

храниться

 

препарат

. 

Новый

 

срок

 

годности

 

должен

 

быть

 

обоснован

 

и

 

не

 

может

 

превышать

 

срок

 

годности

, 

указанный

 

на

 

первоначальной

 

упаковке

. 

Срок

 

годности

 

должен

 

согласовываться

 

с

 

длительностью

 

клинического

 

исследования

.

Операции

 

по

 

кодированию

 («

ослеплению

»)

21. 

Если

 

препараты

 

кодируют

, 

должны

 

быть

 

системы

, 

которые

 

обеспечивают

 

достижение

 

и

 

сохранение

 

кодировки

, 

но

 

при

 

необходимости

 

позволяют

 

идентифицировать

 

закодированную

 

(«

слепую

») 

продукцию

, 

в

 

том

 

числе

 

номера

 

серий

 

препарата

 

до

 

операции

 

по

 

кодированию

. 

Сле

-

дует

 

обеспечить

 

возможность

 

быстрой

 

идентификации

 

препарата

 

в

 

экстренных

 

случаях

.

Код

 

рандомизации

22. 

В

 

инструкциях

 

должны

 

быть

 

описаны

 

все

 

процедуры

 

по

 

созданию

, 

защите

, 

распреде

-

лению

, 

обработке

 

и

 

хранению

 

любого

 

кода

 

рандомизации

, 

использованного

 

для

 

упакованных

 

лекарственных

 

препаратов

 

для

 

клинических

 

исследований

, 

а

 

также

 

методы

 

снятия

 

кода

. 

Следует

 

ввести

 

соответствующие

 

протоколы

.

Операции

 

по

 

упаковке

23. 

При

 

упаковке

 

лекарственного

 

препарата

 

для

 

клинических

 

исследований

 

может

 

оказаться

 

необходимым

 

одновременное

 

обращение

 

с

 

различными

 

продуктами

 

на

 

одной

 

и

 

той

 

же

 

упако

-

вочной

 

линии

. 

Следует

 

свести

 

к

 

минимуму

 

риск

 

перепутывания

 

препаратов

 

путем

 

выполнения

 

соответствующих

 

процедур

 

и

/

или

 

применения

 

специального

 

оборудования

 

и

 

соответствующего

 

обучения

 

персонала

.

24. 

Операции

 

по

 

упаковке

 

и

 

маркировке

 

лекарственных

 

препаратов

 

для

 

клинических

 

иссле

-

дований

 

могут

 

быть

 

более

 

сложными

 

и

 

более

 

подверженными

 

ошибкам

 (

которые

 

труднее

 

вы

-

являть

), 

чем

 

при

 

производстве

 

зарегистрированных

 

лекарственных

 

препаратов

. 

Особенно

 

это

 

касается

 «

ослепленных

» 

препаратов

 

с

 

похожим

 

внешним

 

видом

. 

В

 

связи

 

с

 

этим

 

требуется

 

при

-

нимать

 

особые

 

меры

 

по

 

предотвращению

 

ошибок

 

в

 

маркировке

, 

например

, 

за

 

счет

 

сведения

 

ба

-

ланса

 

этикеток

, 

очистки

 

линии

, 

контроля

 

в

 

процессе

 

производства

 

специально

 

подготовленным

 

персоналом

.

25. 

Упаковка

 

должна

 

гарантировать

 

сохранность

 

лекарственного

 

препарата

 

для

 

клинических

 

исследований

 

в

 

надлежащем

 

состоянии

 

при

 

транспортировании

 

и

 

хранении

 

в

 

промежуточных

 

пунктах

 

назначения

. 

Вторичная

 

упаковка

 

должна

 

быть

 

такой

, 

чтобы

 

было

 

сразу

 

заметно

 

ее

 

от

-

крытие

 

или

 

любое

 

иное

 

вмешательство

 

во

 

время

 

транспортирования

.

Маркировка

26. 

В

 

таблице

 1 

суммированы

 

требования

, 

содержащиеся

 

в

 

пунктах

 26–30 

настоящего

 

При

-

ложения

. 

Маркировка

 

должна

 

обеспечивать

 

защиту

 

субъекта

 

исследований

, 

возможность

 

про

-

слеживаемости

 

и

 

идентификации

 

препарата

 

и

 

исследования

 

и

 

способствовать

 

правильному

 

применению

 

лекарственного

 

препарата

 

для

 

клинических

 

исследований

. 

На

 

этикетках

 

должна

 

содержаться

 

следующая

 

информация

, 

если

 

не

 

обосновано

 

ее

 

отсутствие

 (

например

, 

при

 

наличии

 

централизованной

 

электронной

 

системы

 

рандомизированного

 

кодирования

):

a) 

наименование

 (

имя

), 

адрес

 

и

 

номер

 

телефона

 

спонсора

, 

контрактной

 

исследовательской

 

организации

 

или

 

исследователя

 (

основное

 

контактное

 

лицо

 

для

 

информации

 

относительно

 

пре

-

парата

, 

клинического

 

исследования

 

и

 

для

 

экстренного

 

раскодирования

);

b) 

лекарственная

 

форма

, 

способ

 

введения

, 

количество

 

дозированных

 

единиц

, 

и

 

в

 

случае

 

проведения

 

открытого

 

исследования

 – 

наименование

/

шифр

 

лекарственного

 

препарата

 

и

 

его

 

дозировка

/

активность

;

224

c) 

номер

 

серии

 

и

/

или

 

код

 

для

 

идентификации

 

содержимого

 

и

 

указание

 

операции

 

по

 

упаковке

;

d) 

номер

 (

код

) 

исследования

, 

позволяющий

 

идентифицировать

 

исследование

, 

медицинское

 

учреждение

, 

исследователя

 

и

 

спонсора

, 

если

 

это

 

не

 

указано

 

в

 

другом

 

месте

;

e) 

идентификационный

 

номер

/

лечебный

 

номер

 

субъекта

 

клинического

 

исследования

 

и

 

при

 

необходимости

 

номер

 

визита

;

f) 

фамилия

 

и

 

инициалы

 

исследователя

 (

если

 

не

 

указано

 

в

 

пунктах

 a) 

или

 d));

g) 

инструкция

 

по

 

применению

  (

может

 

быть

 

приведена

 

ссылка

 

на

 

листок

-

вкладыш

 

либо

 

другой

 

пояснительный

 

документ

, 

предназначенный

 

для

 

субъекта

 

клинического

 

исследования

 

или

 

лица

, 

которое

 

вводит

 

препарат

);

h) 

надпись

 «

Только

 

для

 

клинических

 

исследований

» 

или

 

аналогичная

 

формулировка

;

i) 

условия

 

хранения

;

j) 

срок

 

использования

 

с

 

указанием

 

месяца

 

и

 

года

 

таким

 

образом

, 

чтобы

 

избежать

 

любой

 

неопределенности

  (

может

 

быть

 

указана

 

дата

, 

до

 

которой

 

необходимо

 

использовать

 

препарат

, 

срок

 

годности

 

или

 

дата

 

повторного

 

контроля

);

k) 

надпись

 «

Хранить

 

в

 

недоступном

 

для

 

детей

 

месте

», 

за

 

исключением

 

случаев

, 

когда

 

пре

-

парат

 

предназначен

 

для

 

использования

 

только

 

в

 

условиях

 

стационара

.

27. 

Адрес

 

и

 

номер

 

телефона

 

основного

 

контактного

 

лица

 

для

 

передачи

 

информации

 

отно

-

сительно

 

препарата

, 

клинического

 

исследования

 

и

 

экстренного

 

раскодирования

, 

могут

 

быть

 

не

 

указаны

 

на

 

этикетке

, 

если

 

субъекту

 

исследования

 

предоставлены

 

инструкция

 

по

 

применению

 

или

 

карточка

, 

на

 

которой

 

указаны

 

эти

 

данные

, 

а

 

также

 

дана

 

инструкция

 

держать

 

их

 

при

 

себе

 

постоянно

.

28. 

Данные

 

должны

 

быть

 

приведены

 

на

 

официальном

 

языке

 (

языках

) 

страны

, 

где

 

будет

 

при

-

меняться

 

лекарственный

 

препарат

 

для

 

клинических

 

исследований

. 

Данные

, 

приведенные

 

в

 

пун

-

кте

 26 

данного

 

Приложения

, 

должны

 

находиться

 

как

 

на

 

первичной

, 

так

 

и

 

на

 

вторичной

 

упаковке

 

(

кроме

 

случаев

, 

описанных

 

в

 

пунктах

 29 

и

 30 

данного

 

Приложения

). 

Требования

 

к

 

содержанию

 

этикеток

 

на

 

первичной

 

и

 

вторичной

 

упаковках

 

приведены

 

в

 

таблице

 1. 

Также

 

на

 

этикетках

 

может

 

быть

 

приведена

 

информация

 

на

 

других

 

языках

.

29. 

Если

 

препарат

 

подготовлен

 

для

 

субъекта

 

исследований

 

или

 

лица

, 

которое

 

вводит

 

препа

-

рат

, 

в

 

первичном

 

контейнере

 

вместе

 

со

 

вторичной

 

упаковкой

, 

которые

 

следует

 

оставлять

 

вместе

, 

и

 

на

 

вторичной

 

упаковке

 

содержатся

 

данные

, 

приведенные

 

в

 

пункте

 26 

данного

 

Приложения

, 

на

 

этикетке

 

первичного

 

контейнера

 (

или

 

любого

 

укупоренного

 

дозирующего

 

устройства

, 

содер

-

жащего

 

первичный

 

контейнер

) 

необходимо

 

указать

 

следующую

 

информацию

:

a) 

наименование

  (

имя

) 

спонсора

, 

контрактной

 

исследовательской

 

организации

 

или

 

исследователя

;

b) 

лекарственная

 

форма

, 

способ

 

введения

 (

можно

 

не

 

указывать

 

для

 

твердых

 

лекарственных

 

форм

 

для

 

применения

 

внутрь

), 

количество

 

дозированных

 

единиц

 

и

 

в

 

случае

 

проведения

 

откры

-

того

 

исследования

 

наименование

/

шифр

 

лекарственного

 

препарата

 

и

 

его

 

дозировка

/

активность

;

c) 

номер

 

серии

 

и

/

или

 

код

 

для

 

идентификации

 

содержимого

 

и

 

операции

 

по

 

упаковке

;

d) 

номер

 (

код

) 

исследования

, 

позволяющий

 

идентифицировать

 

исследование

, 

медицинское

 

учреждение

, 

исследователя

 

и

 

спонсора

, 

если

 

это

 

не

 

указано

 

в

 

другом

 

месте

;

e) 

идентификационный

 

номер

/

лечебный

 

номер

 

субъекта

 

клинического

 

исследования

 

и

 

при

 

необходимости

 

номер

 

визита

.

30. 

Если

 

первичной

 

упаковкой

 

является

 

блистер

 

или

 

она

 

имеет

 

малый

 

размер

, 

например

 

ам

-

пулы

, 

на

 

которых

 

не

 

могут

 

быть

 

размещены

 

данные

, 

приведенные

 

в

 

пункте

 26 

настоящего

 

При

-

ложения

, 

должна

 

быть

 

предусмотрена

 

вторичная

 

упаковка

 

с

 

этикеткой

, 

содержащей

 

эти

 

данные

. 

Тем

 

не

 

менее

, 

на

 

первичной

 

упаковке

 

должны

 

быть

 

указаны

:

a) 

наименование

  (

имя

) 

спонсора

, 

контрактной

 

исследовательской

 

организации

 

или

 

исследователя

;

225

b) 

способ

 

введения

 (

можно

 

не

 

указывать

 

для

 

твердых

 

лекарственных

 

форм

 

для

 

примене

-

ния

 

внутрь

), 

в

 

случае

 

проведения

 

открытого

 

исследования

 

наименование

/

шифр

 

лекарственного

 

препарата

 

и

 

его

 

дозировка

/

активность

;

c) 

номер

 

серии

 

и

/

или

 

код

 

для

 

идентификации

 

содержимого

 

и

 

операции

 

по

 

упаковке

;

d) 

номер

 (

код

) 

исследования

, 

позволяющий

 

идентифицировать

 

исследование

, 

медицинское

 

учреждение

, 

исследователя

 

и

 

спонсора

, 

если

 

это

 

не

 

указано

 

в

 

другом

 

месте

;

e) 

идентификационный

 

номер

/

лечебный

 

номер

 

субъекта

 

клинического

 

исследования

 

и

 

при

 

необходимости

 

номер

 

визита

.

Таблица

 1 – 

Суммарная

 

информация

 

о

 

маркировке

 (

пункты

 26–30)

а

) 

наименование

 (

имя

), 

адрес

 

и

 

номер

 

телефона

 

спонсора

, 

контрактной

 

исследова

-

тельской

 

организации

 

или

 

исследователя

 (

основное

 

контактное

 

лицо

 

для

 

инфор

-

мации

 

относительно

 

препарата

, 

клинического

 

исследования

 

и

 

для

 

экстренного

 

раскодирования

);

ОБЩИЙ

 

СЛУЧАЙ

Для

 

первичной

 

упаковки

 

и

вторичной

 

упаковки

 (

пункт

 26)

Информация

,

указанная

 

в

 

пунктах

а

 

1

-k

ПЕРВИЧНАЯ

 

УПАКОВКА

Если

 

первичную

 

упаковку

и

 

вторичную

 

упаковку

хранят

 

вместе

 (

пункт

 29) 

5

Информация

,

указанная

 

в

 

пунктах

a 

2

 b 

3

 c d e

b) 

лекарственная

 

форма

, 

способ

 

введения

, 

количество

 

дозированных

 

единиц

, 

и

 

в

 

случае

 

проведения

 

открытого

 

исследования

 – 

наименование

/

шифр

 

лекарствен

-

ного

 

препарата

 

и

 

его

 

дозировка

/

активность

;

c) 

номер

 

серии

 

и

/

или

 

код

 

для

 

идентификации

 

содержимого

 

и

 

указание

 

операции

 

по

 

упаковке

;

d) 

номер

 (

код

) 

исследования

, 

позволяющий

 

идентифицировать

 

исследование

, 

медицинское

 

учреждение

, 

исследователя

 

и

 

спонсора

, 

если

 

это

 

не

 

указано

 

в

 

другом

 

месте

;

e) 

идентификационный

 

номер

/

лечебный

 

номер

 

субъекта

 

клинического

 

исследования

 

и

 

при

 

необходимости

 

номер

 

визита

;

f) 

фамилия

 

и

 

инициалы

 

исследователя

 (

если

 

не

 

указано

 

в

 

пунктах

 a) 

или

 d));

g) 

инструкция

 

по

 

применению

 (

может

 

быть

 

приведена

 

ссылка

 

на

 

листок

-

вкладыш

 

либо

 

другой

 

пояснительный

 

документ

, 

предназначенный

 

для

 

субъекта

 

клинического

 

исследования

 

или

 

лица

, 

которое

 

вводит

 

препарат

);

h) 

надпись

 «

Только

 

для

 

клинических

 

исследований

» 

или

 

аналогичная

 

формулировка

;

i) 

условия

 

хранения

;

ПЕРВИЧНАЯ

 

УПАКОВКА

Блистеры

 

или

 

упаковки

 

малого

размера

 (

пункт

 30) 

5

Информация

,

указанная

 

в

 

пунктах

a 

2

 b 

3,4

 c d e

j) 

срок

 

использования

 

с

 

указанием

 

месяца

 

и

 

года

 

таким

 

образом

, 

чтобы

 

избежать

 

любой

 

неопределенности

 (

может

 

быть

 

указана

 

дата

, 

до

 

которой

 

необходимо

 

исполь

-

зовать

 

препарат

, 

срок

 

годности

 

или

 

дата

 

повторного

 

контроля

);

k) 

надпись

 «

Хранить

 

в

 

недоступном

 

для

 

детей

 

месте

», 

за

 

исключением

 

случаев

, 

когда

 

препарат

 

предназначен

 

для

 

использования

 

только

 

в

 

условиях

 

стационара

.

Примечания

.

 1 

Адрес

 

и

 

номер

 

телефона

 

основного

 

контактного

 

лица

 

для

 

получения

 

информации

 

относительно

 

препарата

, 

клини

-

ческого

 

исследования

 

и

 

экстренного

 

раскодирования

 

может

 

не

 

содержаться

 

на

 

этикетке

, 

если

 

субъекту

 

исследования

 

предоставлены

 

инструкция

 

по

 

применению

 

лекарственного

 

препарата

 

или

 

карточка

, 

где

 

указаны

 

эти

 

данные

, 

а

 

также

 

дана

 

инструкция

 

держать

 

их

 

при

 

себе

 

все

 

время

 (

см

. 

пункт

 27 

данного

 

Приложения

).

 2

 

Не

 

нужно

 

размещать

 

адрес

 

и

 

номер

 

телефона

 

основного

 

контактного

 

лица

 

для

 

информации

 

относительно

 

препара

-

та

, 

клинического

 

исследования

 

и

 

экстренного

 

раскодирования

.

 3 

Путь

 

введения

 

можно

 

не

 

указывать

 

в

 

случае

 

твердых

 

лекарственных

 

форм

 

для

 

применения

 

внутрь

.

 4 

Можно

 

не

 

указывать

 

лекарственную

 

форму

 

и

 

количество

 

дозированных

 

единиц

.

 5 

Если

 

на

 

вторичной

 

упаковке

 

содержится

 

информация

, 

приведенная

 

в

 

пункте

 26 

данного

 

Приложения

.

31. 

Для

 

пояснения

 

указанной

 

выше

 

информации

 

могут

 

быть

 

использованы

 

символы

 

или

 

пик

-

тограммы

. 

Может

 

быть

 

представлена

 

дополнительная

 

информация

, 

предостережения

 

и

/

или

 

ин

-

струкции

 

по

 

обращению

 

с

 

препаратом

.

32. 

В

 

случае

 

клинических

 

исследований

, 

когда

−

   

нет

 

необходимости

 

в

 

отдельных

 

процессах

 

производства

 

или

 

упаковки

,

−

   

при

 

исследовании

 

используются

 

лекарственные

 

средства

, 

зарегистрированные

, 

произ

-

веденные

 

или

 

импортированные

 

согласно

 

действующему

 

законодательству

,

226

−

   

в

 

исследовании

 

принимают

 

участие

 

пациенты

 

с

 

теми

 

заболеваниями

, 

которые

 

соответ

-

ствуют

 

показаниям

 

к

 

применению

, 

утвержденным

 

при

 

регистрации

, 

на

 

оригинальном

 

контейнере

 

так

, 

чтобы

 

не

 

закрыть

 

оригинальную

 

этикетку

, 

дополнительно

 

должны

 

быть

 

приведены

 

следующие

 

данные

:

i.  

название

  (

имя

) 

спонсора

, 

контрактного

 

исследовательской

 

организации

 

или

 

исследователя

;

ii.  

номер

 (

код

) 

исследования

, 

позволяющий

 

идентифицировать

 

медицинское

 

учреждение

, 

исследователя

 

и

 

субъекта

 

исследования

.

33. 

Если

 

необходимо

 

изменить

 

дату

, 

до

 

которой

 

необходимо

 

использовать

 

лекарственный

 

препарат

 

для

 

клинических

 

исследований

, 

следует

 

нанести

 

на

 

упаковку

 

дополнительную

 

этикет

-

ку

. 

На

 

дополнительной

 

этикетке

 

должна

 

быть

 

указана

 

новая

 

дата

, 

до

 

которой

 

следует

 

использо

-

вать

 

препарат

, 

а

 

также

 

повторно

 

указан

 

номер

 

серии

. 

Дополнительную

 

этикетку

 

можно

 

наклеи

-

вать

 

поверх

 

старой

 

даты

 

использования

, 

но

 

она

 

не

 

должна

 

закрывать

 

исходный

 

номер

 

серии

, 

что

 

необходимо

 

для

 

контроля

 

качества

. 

Эта

 

операция

 

должна

 

осуществляться

 

на

 

предприятии

, 

имеющем

 

лицензию

 

на

 

производство

 

лекарственных

 

средств

. 

Однако

, 

если

 

обосновано

, 

это

 

мо

-

жет

 

осуществляться

 

в

 

исследовательском

 

учреждении

 

фармацевтом

, 

проводящим

 

клинические

 

исследования

, 

либо

 

под

 

его

 

наблюдением

, 

а

 

также

 

другим

 

медицинским

 

работником

 

в

 

соответ

-

ствии

 

с

 

требованиями

 

действующего

 

законодательства

 

государств

-

членов

 

Таможенного

 

союза

.

 

Если

 

это

 

невозможно

, 

операцию

 

может

 (

могут

) 

осуществлять

 

монитор

(

ы

) 

клинического

 

иссле

-

дования

, 

который

 

прошел

 

соответствующее

 

обучение

. 

Такую

 

операцию

 

следует

 

осуществлять

 

согласно

 

принципам

 GMP 

в

 

соответствии

 

со

 

специальными

 

и

 

стандартными

 

операционными

 

процедурами

 

и

, 

при

 

необходимости

, 

по

 

контракту

; 

проведение

 

операции

 

должно

 

контролировать

 

второе

 

лицо

. 

Дополнительное

 

этикетирование

 

следует

 

тщательным

 

образом

 

оформлять

 

доку

-

ментально

 

как

 

в

 

документах

 

клинического

 

исследования

, 

так

 

и

 

в

 

протоколах

 

серии

.

КОНТРОЛЬ

 

КАЧЕСТВА

34. 

Поскольку

 

процессы

 

могут

 

быть

 

не

 

стандартизованными

 

или

 

не

 

в

 

полной

 

мере

 

валиди

-

рованными

, 

возрастает

 

значение

 

испытаний

 

для

 

обеспечения

 

гарантии

 

того

, 

что

 

каждая

 

серия

 

продукции

 

соответствует

 

спецификации

 

на

 

нее

.

35. 

Контроль

 

качества

 

необходимо

 

осуществлять

 

в

 

соответствии

 

с

 

досье

 

на

 

лекарственный

 

препарат

 

и

 

согласно

 

информации

, 

предоставленной

 

спонсором

 

уполномоченному

 

органу

 

при

 

заявке

 

на

 

проведение

 

клинического

 

исследования

. 

Следует

 

проводить

 

проверку

 

эффективности

 

кодирования

 

и

 

результаты

 

ее

 

оформлять

 

документально

.

36. 

Образцы

 

лекарственных

 

препаратов

 

для

 

клинических

 

исследований

 

хранятся

 

в

 

двух

 

це

-

лях

: 

во

-

первых

, 

для

 

обеспечения

 

наличия

 

образца

 

для

 

аналитических

 

испытаний

 

и

, 

во

-

вторых

, 

для

 

обеспечения

 

наличия

 

образца

 

готового

 

препарата

. 

Таким

 

образом

, 

образцы

 

можно

 

разделить

 

на

 

две

 

категории

:

Контрольный

 

образец

 (reference sample): 

образцы

 

серии

 

исходного

 

сырья

, 

упаковочных

 

ма

-

териалов

, 

лекарственного

 

препарата

 

в

 

первичной

 

упаковке

 

или

 

готового

 

лекарственного

 

пре

-

парата

, 

которые

 

хранят

 

для

 

проведения

 

анализа

 

в

 

случае

 

возникновения

 

такой

 

необходимости

. 

Следует

 

сохранять

 

образцы

 

с

 

критических

 

промежуточных

 

стадий

  (

например

, 

после

 

которых

 

предусматривается

 

проведение

 

аналитических

 

исследований

 

и

 

выдача

 

разрешений

 

на

 

выпуск

) 

и

 

образцы

 

промежуточных

 

продуктов

, 

которые

 

поставляются

 

за

 

пределы

 

зоны

 

контроля

 

произ

-

водителя

, 

если

 

стабильность

 

образцов

 

это

 

допускает

.

Архивный

 

образец

 (retention sample) – 

образец

 

в

 

окончательной

 

упаковке

, 

отобранный

 

из

 

се

-

рии

 

готовой

 

продукции

. 

Его

 

хранят

 

в

 

целях

 

подтверждения

 

идентичности

. 

Например

, 

в

 

течение

 

срока

 

хранения

 

серии

 

может

 

потребоваться

 

осмотр

 

образца

 

или

 

упаковки

, 

маркировки

, 

инструк

-

ции

 

по

 

применению

, 

получение

 

информации

 

о

 

номере

 

серии

 

и

 

сроке

 

годности

.

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     26      27      28      29     ..

 

 

 

 

источники информации - http://16.rospotrebnadzor.ru/, https://www.gks.ru/, https://rosreestr.ru/