МИНИМАЛЬНЫЕ ДОЗЫ КЕТАМИНА В ЭКСТРЕННОМ АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ ПРИ "МАЛЫХ" ОПЕРАЦИЯХ

 

Т.В.Клименко

Брянка

 

Было проведено 412 анестезий субминимальными до­зами кетамина. Кетамин вводился в дозе 0,5-0,7 мг/кг. В зависимости от эмоционального фона и общего состояния пациентки проводилась премедикация раствора атропином 0,4-0,5 мг 0,1% и 3-4 мг 0,5% раствора диазепама. Через 30-40 сек. после введения кетамина пациентка спокойно засыпает, но сознание частично сохраняется, поэтому она выполняет простейшие команды, возможен словесный контакт, но при этом не ощущает боли в области хирурги­ческой манипуляции. Аналгезия длится свыше 6 мин. АД повышается на 5-15 мм рт.ст. Частота сердечных сокраще­ний, дыхания остается прежней. После окончания хирур­гического вмешательства наблюдается быстрое сокраще­ние матки. У всех пациенток отмечается ретроградная ам­незия. В послеоперационном периоде нет необходимости в дополнительном обезболиваниии седатации.

Таким образом, анестезия субминимальными дозами кетамина при малых" операциях есть простая, надежная и экономичная анестезия.