Квалификационные тесты по функциональной диагностике (2019 год) с ответами - часть 6

КУРС 6

Анализ и оценка центральной гемодинамики и периферического кровообращения

на каждое задание выберите правильные ответы из числа предложенных ниже (а, б, в, г, д и т.д.)

6.1. Наиболее четко характеризует кровообращение малого круга:

а) большая протяженность сосудов, высокое гидростатическое давление крови, равномерный
капиллярный кровоток

б) короткая протяженность сосудов, низкое гидростатическое давление крови, пульсирующий
капиллярный кровоток

в) большая протяженность сосудов, низкое гидростатическое давление крови, пульсирующий
капиллярный кровоток

6.2. Величина артериального давления зависит от:

а) работы сердца

б) сопротивления сосудов

в) вязкости крови

г) массы циркулирующей крови

6.3. Коронарные артерии:

а) расширяются при внутрисердечном введении кальция

б) расширяются при внутрисердечном введении калия

в) расширяются как при введении калия, так и кальция

г) суживаются при введении кальция и расширяются при введении хлорида калия

д) суживаются при введении хлорида калия и расширяются при введении кальция

6.4. Факторы, вызывающие развитие легочной гипертензии:

а)повышенное легочное сопротивление

б)задействование интраваскулярных легочных шунтов

в)гипоксическая вазоконстрикция

г)полицитемия

д)все ответы правильные

6.5. Гиперволемия малого круга характерна для:

а) стеноза левого атриовентрикулярного отверстия

б)аортальной недостаточности

в) врожденных пороков сердца со сбросом "слева-направо"

г) тетрады Фалло

д)недостаточности правого атриовентрикулярного отверстия

6.6. При каком заболевании наблюдается застой в легких:

а) перикардит

б)митральный стеноз

в) стеноз устья аорты

г) заболевание мышцы сердца с развитием левожелудочковой недостаточности

д)недостаточность полулунных клапанов аорты
е)все ответы правильные

6.7. Легочная гипертензия может быть следствием:

а) митральной недостаточности

б)митрального стеноза

в) аортального стеноза

г) стеноза легочной артерии

д)тетрады Фалло

е)все ответы правильные

6.8. Какие пороки сердца, кроме митрального стеноза, сопровождаются нарушением кровообращения в малом кругу:

а) коарктация аорты

б аортальный стеноз

в) пролапс митрального клапана

г) трикуспидальный стеноз

д)врожденные пороки сердца со сбросом "слева-направо"

6.9. Нагрузка объемом на левое предсердие характерна для:

а) митрального стеноза

б)ложного митрального порока с преобладанием стеноза

в) митральной недостаточности или резкого ее преобладания в сложном митральном пороке

г) аортальной недостаточности

д)трикуспидальной недостаточности

6. 10. Изолированная гипертрофия правого желудочка характерна для:

а) болезни Аэрза

б)болезни Эйзенменгера

в) аномалии Эбштейна

г) гипертрофической кардиомиопатии

д)дилятационной кардиомиопатии

6.11. Для гипертрофической кардиомиопатии, наряду с гипертрофией левого желудочка, характерным
является:

а) увеличение объема полости левого желудочка

б)гипертрофия межжелудочковой перегородки

в) увеличение объема полости левого предсердия

г) увеличение объема полости правого предсердия

д)гипертрофия передней стенки правого желудочка

6.12. Для дилятационной кардиомиопатии характерным является:

а) гипертрофия стенок левого желудочка

б)изолированная гипертрофия межжелудочковой перегородки

в) увеличение объема полости левого желудочка, левого предсердия в динамике и правых камер

г) увеличение правого желудочка

д)гипертрофия стенок правого желудочка

6.13. Основную роль в диагностике кардиомиопатии играют данные:

а) клинико-лабораторные и анамнез

б) ЭКГ и ФКГ

в) рентгенография сердца

г) эхокардиография

д) компьютерная томография

6.14. Опухоль сердца - миксома чаще встречается в:
а) правом предсердии

б) левом- предсердии

в) правом желудочке

г) левом желудочке

д) перегородке

6.15. Миксому левого предсердия приходится дифференцировать с:

а) митральным стенозом

б) митральной недостаточностью

в) левожелудочковой недостаточностью вследствие заболевания мышцы сердца

г) дефектом межжелудочковой перегородки

6.16. Сердечный выброс оценивают по показателям:

а) максимального давления
б)ударного объема

в) среднего гемодинамического давления (СГД)

г) минутного объема кровообращения (МОК)

д)периферического сопротивления (ПС)

6.17. Для определения типа гемодинамики необходимо знать:
а) УО

б) диастолическое давление

в) МОК

г) рабочее периферическое сопротивление

д) удельное периферическое сопротивление

6.18. Известны следующие варианты гемодинамики:
а) смешанный

б)гиперкинетический

в)гипокинетический

г) нормокинетический

д)все ответы правильные

6.19. Выделение типов гемодинамики необходимо для:

а) целенаправленного лечения пациентов

б)подбора дозировки бета-адреноблокаторов

в) подбора дозировки альфа-адреноблокаторов

г) подбора дозировки седативных средств

д)оценки сократительной функции миокарда

6.20. Какой функциональный показатель оценивает компенсаторные возможности сосудистой системы:
а)УО

б) МОК

в) ЧСС
г) УПС
д) РПС

Реография

6.21. Метод реографии основан на:

а) колебании мощности тока в тканях

б)колебании напряжения в тканях

в) колебании электрического сопротивления в тканях

6.22. Метод реографии отражает:
а) объемный кровоток
б)пульсовое кровенаполнение

6.23. Метод реографии позволяет судить:

а) о состоянии артериального кровотока

б)о состоянии венозного кровотока

в) о состоянии ликвородинамики

6.24. На формирование реографической кривой оказывает влияние:

а) состояние сердечной деятельности

б)состояние кожи и подлежащих тканей

в) состояние сосудистой стенки

6.25. Форма и.параметры реографической кривой зависят:
а)от места расположения электродов

б)от формы электродов

в) от состава, из которого электроды изготовлены

6.26. Электроды крепятся:
а)резиновыми полосками
б)бинтами
в)лейкопластырем

6.27. Реографию можно использовать:
а)для изучения сосудов головы
б)для изучения сосудов конечностей
в)каких-либо других сосудов

6.28. Какое количество каналов является оптимальным для работы в реографах:
а) 2

6) 4

в) 8

г) какое-либо другое

6.29. Зависят ли параметры реографической волны при ее анализе от возраста больного:

а) да

б) нет

6.30. Реографический индекс отражает:

а) пульсовое кровенаполнение

б) объемный кровоток

в) абсолютные величины кровообращения

6.31. Время восходящей части реографической волны отражает:
а) тонус сосуда

б)растяжимость сосудистой стенки

в) венозное нарушение

6.32. Время восходящей части реографической волны для взрослого здорового человека равняется:

а) 0,1 с.

б) 0,05 с.

в) 0,5 с.

6.33. Время восходящей части реографической волны зависит от возраста человека:
а)да

б) нет

6.34. Какую часть кардиоцикла составляет восходящая часть реограммы:

а) 15%

б) 30%

в) 40%

6.35. Время распространения реографической волны определяется:

а) от зубца Q синхронно записанной электрокардиограммы

б)от начала синхронно записанной дифференцированной кривой

в) каких-либо других ориентиров

6.36. Дикротический индекс равняется у взрослых здоровых людей:
а) 15-30%

6) 40-70%

в) 60-100%

6.37. Дикротический индекс отражает:
а) тонус артерии

б) состояние периферического сосудистого сопротивления

в) венозный отток

6.38. Диастолический индекс в норме равен:
а) 95%

6) 40%

в) 65%

6.39. Диастолический индекс дает информацию:
а) о состоянии оттока крови из артерии в вены

б) об эластичности артерий

в) о тонусе вен

6.40. Дифференциальная реограмма (первая производная) позволяет:
а)точно определить экстремальные точки на основной реографической кривой
б) дает информацию о состоянии венозного кровообращения

6.41. Какие функциональные пробы наиболее часто используют при проведении реографических
исследований:

а) вдыхание углекислоты

б) вдыхание кислорода

в) нитроглицериновую пробу

6.42. При проведении нитроглицериновой пробы необходимую информацию можно получить:

а) через 15 сек.

б) через 30 сек.

в) через 3 мин.

г) через 30 мин.

6.43. Обладает ли реограмма специфичностью при различных формах патологии:

а) да

б) нет

6.44. Импедансом называют:

а) сопротивление крови

б) величину, обратную проводимости

в) комплексное сопротивление биологического проводника

г) техническую характеристику реографической приставки

д) свойство накладываемых электродов

6.45. Длительностью анакроты называется:

а) отрезок от начала реографического комплекса до перпендикуляра, проведенного от инцизуры

б) отрезок от начала реографического комплекса до перпендикуляра.проведенного
из вершины систолической волны

в) время движения крови по крупным артериям

г) длительность диастол ич ее кой волны

д) длительность основного положительного зубца на диф. кривой

6.46. Объемная скорость кровотока равна 0:

а) в точке С на анакроте

б)в начале систолической волны

в) на уровне инцизуры

г) не бывает равной нулю

д)в начале систолической волны и на вершине

6.47. Уплощение вершины реограммы свидетельствует:

а) об атеросклеротическом поражении сосудистой стенки

б) о затруднении венозного оттока

в) о гипотонии артериального русла

г) о наличии сосудистой дистонии

д)о гипертонусе венозного русла

6.48. Признаком затруднения венозного оттока являетег

а) появление венозной волны

б)соотношение альфа к бетта = 1:4

в) соотношение альфа к бетта =1:8

г) смещение инцизуры к нулевой линии

д)интерваш,равный 0,5 сек.и более

6.49. Относительный объемный пульс имеет диагностическое значение:

а) при наличии асимметрии кровотока

б) при значении РИ менее 0.8

в) при нижней фанице нормы РИ

г) при расчете УО по методу Кубичека

д) для проверки наличия коллатерального кровообращения

6.50. При ангиодистонии:

а)все рг-комплексы отличаются друг от друга по амплитуде, тонусу артериального и венозного русла,количеству дополнительных волн

б)отсутствуют дополнительные волны на катакроте

в)отмечается затруднение венозного оттока

г)различия pr-комплексов заключается в форме нисходящей части реограммы:различная выраженность,

дикротической волны,локализация инцизуры,количество дополнительных волн

д)м-образная форма реограммы

6.51. Проба с нитроглицерином /НГ/ считается положительной, если:

а) на 3-й минуте приема НГ тонус сосудов нормализуется, или переходит в гипотонус

б)вышеуказанная реакция, наступает на 5-й минуте

в) если на 3-й минуте от приема НГ степень выраженности гипертонуса артерии и вен снижается

г) амплитуда рг-кривой увеличивается на 15%

д)через 1 минуту отмечается гипотонус венозного русла при неизменном тонусе артерии

6.52. При РЭГ несостоятельность путей венозного оттока определяется:

а) по исходной реограмме

б)при проведении ортостатической пробы

в) при поворотах и наклонах головы

г) при ортостатической пробе,пробе с НГ, пробе Стуккея

д)после пробы с НГ

6.53. Переходным типом РВГ называется:

а) резко выраженное снижение амплитуды реограммы с отсутствием повторяющихся рг-комплексов

б)сохранение структуры каждого рг-комплекса при снижении РИ до 0.2-0.3

в) реакция кровотока на пробу "работа"

г) РГ пальцевых фаланг кистей и стоп

д)вариант нормы

6.54. М-образная форма реограммы появляется при:

а) атеросклерозе сосудов

б)затруднении венозного оттока

в) венозном гипертонусе

г) пониженном кровенаполнении органа

д)сосудистой дистонии

6.55. Время изгнания при расчете параметров центральной гемодинамики по Кубичеку определяется:

а) от начала основного зубца диф.кривой до второго положительного зубца

б)от точки пересечения основного зубца диф.кривой с нулевой линией до вершины первого
отрицательного зубца

в) длительность основного зубца

г) продолжительность всей диф.кривой

Допплер

6.56. Если объект (например, эритроцит) движется в сторону датчика, то частота посланного сигнала:

а) меньше частоты отраженного сигнала

б)больше частоты отраженного сигнала

6.57. В норме направление кровотока в общей сонной артерии:

а)антеградное

б)ретроградное

6.58. В норме направление кровотока во внутренней сонной артерии:

а) антеградное

б) ретроградное

в) бинаправленное

6.59. В норме - направление кровотока в надблоковой артерии:

а) к датчику (из черепа)

б) от датчика (в череп)

6.60. Асимметрия кровотока по общим сонным артериям в норме не более:

а) 30%

б) 40%

в) 50%

6.61. Асимметрия кровотока по надблоковым артериям в норме не более:

а) 30%

б)40%

в) 50%

6.62. Асимметрия кровотока по позвоночным артериям в норме не более:

а)30%

б)40%

в)50%

6.63. Нормальное значение индекса периферического сопротивления (индекс Пурсело):

а) 0,1-0,3

б)0,3-0,4

в) 0,55-0,75

г) 1,50-1,70

6.64. Отсутствие реакции снижения кровотока по надблоковой артерии при выполнении надблокового
гемодинамического теста (НГТ) позволяет установить выраженные поражения:

а) внутренней сонной артерии

б)позвоночной артерии

6.65. Как движутся элементы крови в полостях сердца при ламинарном потоке:

а) в одном направлении

б) в разных направлениях

6.66. Какой вид доплера (постоянно-волновой или импульсный) имеет преимущества в оценке высоких
скоростей потока:

а) импульсный

б)постоянно-волновой

6.67. Какой поток лоцируется при локализации контрольного объема в левом предсердии из 4-х
камерного апикального доступа при недостаточности митрального клапана:

а) высокоскоростной ретроградный систолический

б) высокоскоростной диастолический

в) диастолический

6.68. Какой поток лоцируется в восходящей аорте из апикального доступа при стенозе аорты:

а) ретроградный диастолический

б)ретроградный систолический

в) высокоскоростной систолический

6.69. С какой частотой импульсного доплера датчик увеличивает возможность измерения скорости
кровотока на большой глубине зондирования:

а) 7,5 МГц

б)5 МГц

в) 2,5 Мгц

6.70. Какой поток лоцируется в норме при расположении контрольного объема в левом предсердии из
апикального 4-х камерного доступа:

а) систолический

б)диастолический

в) преимущественно диастолический

6.71. Какой нормальный поток в выносящем тракте левого желудочка из апикального доступа:

а) диастолический

б)систолический

в) преимущественно систолический

6.72. Какой нормальный поток лоцируется при локализации контрольного объема в правом предсердии
из апикального 4-х камерного доступа:

а) систолический

б)диастолический

в) преимущественно диастолический

6.73. Какой нормальный поток лоцируется при локализации контрольного объема в восходящей аорте
из парастернального доступа:

а) диастолический

б)систолический

в)ретроградный диастолический

6.74. Какой нормальный поток лоцируется в легочной артерии при парастернальном доступе по
короткой оси сердца:

а)систолический

б)диастолический

в)ретроградный систолический

ДОППЛЕРОГРАФИЯ АРТЕРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА.

6.75. Ультразвук, отраженный от эритроцитов, сдвигается по частоте на величину :

а) пропорциональную скорости их движения

б)пропорциональную их относительному количеству

в) пропорциональную обеим вышеперечисленными величинами

г) зависящую от диаметра сосуда

д)зависящую от вязкости

6.76. При параболическом потоке:

а) скорости потока всех слоев крови одинаковы

б) существует градиент скорости потока центральных и пристеночных слоев

в) происходит хаотическое движение эритроцитов

г) слои крови не смешиваются между собой

д)градиент скорости потока не зависит от фазы сердечного цикла

6.77. К качественным показателям допплерограммы относятся:

а) реактивность сосудов

б)звуковые характеристики допплеровского сигнала

в) скорость кровотока

г) индекс спектрального расширения

д)уровень периферического сопротивления

6.78. Систолическая скорость - наиболее важный параметр, употребляемый для:

а) определение уровня циркуляторного сопротивления

б)определение эластичности сосудистой стенки

в) выявления признаков дистонии

г) выявление асимметрии кровотока

д) оценки величины сердечного выброса

6.79. Демпфированность допплерограммы артерии свидетельствует о:

а) стенозе артерии

б) атеросклерозе артерии

в) снижении реактивности артерии

г) вегето - сосудистой дистонии

6.80. Проба на проверку проходимости передней соединительной артерии:

а) компрессия гомолатеральной темпоральной артерии при исследовании надблоковой артерии

б)компрессия гомолатеральной общей сонной артерии при исследовании надблоковой артерии

в) компрессия контрлатеральной общей сонной артерии при исследовании надблоковой артерии

г) компрессия гомолатеральной общей сонной артерии при исследовании вертебральной артерии

д)постукивание по общей сонной артерии при исследовании средней мозговой артерии

6.81. Признаками стеноза артерии являются:

а)отсутствие эхосигнала на исследуемой артерии

б)увеличение систолической скорости кровотока и наличие турбулентности потока в зоне стеноза

в)резкое увеличение периферического сосудистого сопротивления в постстенотической зоне

г) снижение реактивности артерий за счет вазоконстрикторного резерва

д)изменение направления кровотока по исследуемой артерии

6.82. Признаком стеноза сифона внутренней сонной артерии является:

а) выраженная асимметрия кровотока по надблоковым артериям со снижением скорости кровотока на стороне поражения

б)выраженная асимметрия кровотока по надблоковым артериям с увеличением диастолической скорости на стороне поражения

в) увеличение скорости кровотока по экстракраниальному отделу внутренней сонной артерии на стороне поражения

г) изменение скорости кровотока по задним мозговым артериям

д)непроходимость передней соединительной артерии

6.83. Признаки допплерограммы наружной сонной артерии:

а) плохо выраженное спектральное окно

б)высокая диастолическая составляющая

в) острый систолический зубец, резко снижающийся к изолинии

г) отсутствие инцизуры

д)постсистолический заброс

6.84. Какой поток не относится к основным семиотическим типам:

а) турбулентный поток

б)остаточный кровоток

в) поток стеноза

г) поток шунтирования

д)паттерн эмболии

6.85. В полости черепа внутренняя сонная артерия делится:

а) на глазную, надблоковую, височные артерии

б)на переднюю и среднюю мозговые артерии

в) на глазную, переднюю и среднюю мозговые артерии

г) на все мозговые артерии

д)на лицевую, височную и среднюю мозговую артерии

6.86. Направление от датчика имеет кровоток по:

а) общей сонной и подключичным артериям

б)средней мозговой артерии

в) базиллярной артерии

г) надблоковой артерии

д)глазной артерии

6.87. Через темпоральное окно лоцируют:

а) позвоночные артерии

б)только среднюю мозговую артерию

в) перднюю, среднюю и заднюю мозговые артерии

г) основную артерию

д)сифон внутренней сонной артерии

6.88. Средняя скорость кровотока по средней мозговой артерии составляет:

а) 20 - 30 см/с

б)30 - 40 см/с

в) 40 - 50 см/с

г) 60 - 80 см/с

д)80-100 см/с

6.89. Средняя мозговая артерия лоцируется на глубине:

а) 15-20 мм

б) 20 - 35 мм

в) 35 - 55 мм

г) 55 - 70 мм

д)70-80 мм

6.90. В норме кровоток по передней соединительной артерии:

а) направлен к датчику

б)направлен от датчика

в) отсутствует

г) двунаправленный

д)турбулентный

6.91. С возрастом скорость кровотока по мозговым артериям:

а) не изменяется

б) снижается

в) увеличивается

г) снижается только по средней мозговой артерии

д) повышается по соединительным мозговым артериям

6.92. Спазм церебральных артерий наиболее характерен для:

а) повышенной реактивности сосудов головного мозга

б) субарахноидального кровоизлияния

в) мигрени

г) выраженного атеросклероза церебральных артерий

д)артериовенозных мальформаций

6.93. Дуплексное сканирование позволяет:

а) измерять толщину интима - медиа артерии

б)определять характер, форму и размеры атеросклеротической бляшки

в) петлеобразование артерий

г) аномалию расположения бифуркации
д)определять все вышеперечисленные моменты

ответы

6. Анализ и оценка центральной гемодинамики и периферического кровообращения

6.1. А

6.2. АБ

6.3. В

6.4. Д
6.5. АБГ

6.6. Е

6.7. Е

6.8. БВ

6.9. В
6.10. А

6.11. Б

6.12. В

6.13. Г

6.14. Б
6. 15. А

6.16. БГ

6.17. ВД

6.18. Д

6.19. А

6.20. Д

6.21. В

6.22. Б

6.23. АБ

6.24. АБВ

6.25. А

6.26. АБВ

6.27. АБВ

6.28. БВ

6.29. А

6.30. А

6.31. АБ

6.32. А

6.33. А

6.34. А

6.35. А

6.36. Б

6.37. Б

6.38. В

6.39. А

6.40. А

6.41. В

6.42. В

6.43. Б

6.44. В

6.45. Б

6.46. Д

6.47. А

6.48. В

6.49. В

6.50. Г

6.51. АБ

6.52. Б

6.53. Б

6.54. Б

6.55. Б

6.56. А

6.57. А

6.58. А

6.59. А

6.60. А

6.61. Б

6.62. В

6.63. В

6.64. А

6.65. А

6.66. Б

6.67. А

6.68. В

6.69. В

6.70. Б

6.71. Б

6.72. Б

6.73. Б

6.74. А

6.75. А

6.76. Б

6.77. Б

6.78. Г

6.79. Б

6.80. В

6.81. АБ

6.82. А

6.83. В

6.84 . А

6.85. В

6.86. В

6.87. В

6.88. Г

6.89. Г

6.90. Б

6.91. Б

6.92. Б

6.93. Д

содержание .. 4 5 6 7 ..