Главная Книги - Тесты, билеты Квалификационные тесты по функциональной диагностике (2019 год) с ответами
|
|
|
содержание .. 3 4 5 6 ..
КУРС 5 Эхокардиография На каждое задание выберите правильные ответы из числа предложенных ниже (а, б, в, г, д и т.д.) 5.1. Сечение, в котором визуализируются легочная артерия и ее клапан: а)парастернальное продольное б)парастернальное поперечное на уровне аорты в)парастернальное поперечное на уровне митрального клапана г) вверхушечное четырехкамерное д)верхушечное пятикамерное 5.2. Сечение,в котором может быть измерена площадь митрального отверстия: а)парастернальное продольное б)парастернальное поперечное на уровне аорты в)парастернальное поперечное на уровне митрального клапана г) верхушечное четырехкамерное д)верхушечное пятикамерное
5.3. Оптимальным сечением для допплеровского
исследования кровотока в области аортального а) парастернальное продольное б) парастернальное поперечное на уровне аорты в) парастернальное поперечное на уровне митрального клапана г) верхушечное четырехкамерное д)верхушечное пятикамерное 5.4. Сечение, позволяющее визуализировать грудной отдел аорты и ее ветви: а) парастернальное продольное б)парастернальное поперечное на уровне аорты в) верхушечное четырехкамерное г) верхушечное пятикамерное д)супрастернальное 5.5. Сечение, в котором выполняется большая часть измерений в М-режиме: а) парастернальное продольное б)парастернальное поперечное на уровне аорты в) парастернальное поперечное на уровне митрального клапана г) верхушечное четырехкамерное д)верхушечное пятикамерное
5.6. Межжелудочковая перегородка (МЖП) видна на всем протяжении: а) в коротком левом парастернальном срезе б)в длинном левом парастернальном срезе в) в срезе "4-х камерное сердце" 5.7. Структура сердца, являющаяся самой плотной (соответствует крайнему белому спектру серой шкалы): а) миокард б)эндокард в) перикард г) сосочковые мышцы 5.8. Признаки легочной гипертензии в М-режиме: а) сглаженность волны А диастолического фрагмента движения легочного клапана б)систолический "нотшинг" легочного клапана в) гиперкинез передне-задних сегментов левого желудочка г) дилатация правого желудочка 5.9. Основной признак пролапса митрального клапана: а) систолическое прогибание одной или обеих створок митрального клапана в сторону левого предсердия б) наличие кальцината на створке митрального клапана в) передне-систолический сдвиг створок митрального клапана г) все вышеперечисленное 5.10. В норме клапан аорты имеет: а) 1 створку б) 2 створки в) 3 створки 5.11. Визуализировать основание коронарных артерий возможно при исследовании их в левой парастернальной позиции: а) по короткой оси на уровне сосочковых мышц б) по короткой оси на уровне корня аорты в) по длинной оси 5.12. В каком срезе визуализируют все 3 клапана аорты в: а) левом парастернальном срезе б) левом парастернальном коротком срезе в) верхушечном
5.13.
При импульсной Доплер-ЭхоКГ контрольный объем для поиска митральной
регургитации О - 1-й а) за митральными створками в левом предсердии (ЛП) б) в центре ЛП в) в области стенки ЛП, противоположной митральным створкам
5.14.
Степень аортальной регургитации, когда поток крови из аорты достигает уровня
сосочковых а) I степень б) II степень в) III степень г) IV степень
5.15. Доплер-ЭхоКГ: диастолический турбулентный спектр
над трикуспидальными створками в правом желудочке а) митральном стенозе б) митральной недостаточности в) недостаточности легочной артерии г) аортальной недостаточности д) трикуспидальной недостаточности 5.16. Абсолютный признак недостаточности трикуспидального клапана: а) дилатация правого желудочка б) Д-ЭхоКГ: систолический поток в правом предсердии за створками ТК в) слоистое "эхо" в систолу створок ТК в М-режиме
5.17. Для определения степени аортального стеноза методом доплер-эхографии (Д-ЭхоКГ) рассчитывается: а) градиент давления между выходным трактом левого желудочка и аортой б)трансмитральный градиент в) градиент давления между правым желудочком и легочной артерией 5.18 . При ЭхоКГ-исследовании выявлено: по коротким и длинным осям систолическое пролабирование мембранозной части межжелудочковой перегородки в полость правого желудочка. При Д-ЭхоКГ в этой зоне выявляется шунт слева направо. Диагноз: а) дефект межжелудочковой перегородки б) ГКМП с сужением пути оттока от левого желудочка в) болезнь Бернгейма г) разрыв мембранозной части межжелудочковой перегородки
5.19.
У подростка 17 лет отсутствуют жалобы, выслушивается систолический ромбовидный
шум во II а)врожденный стеноз устья аорты б)пролапс полулунных клапанов в)бикуспидальный аортальный клапан г) транспозиция крупных клапанов сосудов сердца 5.20. Парадоксальное движение межжелудочковой
перегородки при постинфарктной аневризме а) систолу б) диастолу 5.21. При гипертрофической кардиомипатии может иметь место: а)сужение пути оттока левого желудочка б)недостаточность митрального клапана в)гипертрофия левого желудочка г) внезапная смерть д)все вышеперечисленные состояния 5.22. Маленькие размеры камер сердца у взрослых характерны для: а) дилатационной КМП б) гипертрофической КМП в) рестриктивной КМП г) амилоидоза сердца 5.23. Диаметр восходящего отдела аорты при аневризме этого отдела: а) > 3 см б) > 4 см в) > 5 см 5.24. При каком заболевании выявляются вегетации клапанов: а) ишемическая болезнь сердца б) кардиомиопатия в) эндокардит 5.25. Выраженность сепарации листков перикарда в ЭхоКГ рассчитывается в: а) систолу б) диастолу 5.26. Характерным признаком митрального стеноза при исследовании митрального клапана в М-режиме является а) увеличение амплитуды максимального диастолического отrрытия б) систолическая сепарация створок в) однонаправленное движение створок г) уменьшение скорости раннего диастолического открытия д) увеличение скорости раннего диастолического прикрытия 5.27. Для изолированного митрального стеноза характерно: а) увеличение объемов левого предсердия и желудочка б) увеличение объема левого предсердия и гипертрофия правого желудочка в) расширение аорты и увеличение экскурсии ее стенок г) систолическая сепарация створок митрального клапана д) большие экскурсии створок митрального клапана
5.28.
Доплеровское исследование трансмитрального
кровотока при митральном стенозе а) резкое возрастание скорости потока в стадию ранней диастолы в систолу предсердий б) значительное уменьшение скорости потока в стадию ранней диастолы и в систолу левого предсердия в) уменьшение скорости потока в стадию ранней диастолы и увеличение в систолу левого предсердия г) высокоскоростной турбулентный кровоток в фазу систолы д) быстрое падение скорости потока после достижения пикового значения 5.29. Для митральной недостаточности характерно: а) небольшие размеры левого желудочка б) увеличение размеров левого предсердия и левого желудочка в) увеличение размеров левого предсердия и правого желудочка г) уменьшение площади митрального отверстия д) легочная гипертензия
5.30.
Признаком митральной недостаточности при исследовании митрального клапана в
М-режиме а) однонаправленное движение створок б) смещение митрального клапана вверх к межжелудочковой перегородке однонаправленное в) систолическая сепарация створок и увеличение амплитуды максимального диастолического открытия г) уменьшение амплитуды максимального диастолического открытия д) увеличение скорости раннего диастолического прикрытия
5.31.
Допплеровское исследование трансмитрального потока при митральной недостаточности а) резкое возрастание скорости потока в стадию ранней диастолы б) резкое возрастание скорости потока в стадию ранней диастолы и в систолу левого предсердия в) высокоскоростной турбулентный кровоток в стадию ранней диастолы г) высокоскоростной турбулентный поток в стадию систолы д) быстрое падание скорости потока после достижения пикового значения 5.32. Для начальной стадии клапанного стеноза аорты характерно: а) увеличение диастолического и систолического размеров левого желудочка б) симметричная
гипертрофия и уменьшение диастолического и систолического размеров левого в) увеличение размеров левого предсердия г) увеличение размеров правого желудочка д)пролабирование створок аортального клапана 5.33. Исследование в М-режиме при клапанном стенозе аорты выявляет: а) уменьшение степени раскрытия аортального клапана б)диастолическую сепарацию створок аортального клапана в) трепетание створок аортального клапана г) диастолический фляттер на передней створке митрального клапана д)раннее закрытие митрального клапана 5.34. Доплеровское исследование трансаортального кровотока при клапанном стенозе аорты выявляет: а) ускоренный турбулентный поток в стадию диастолы с размытым широкополосным спектром б)ускоренный турбулентный поток в стадию систолы и стадию диастолы в) ускоренный турбулентный поток в стадию систолы на уровне аортального клапана и в надклапанном пространстве г) ускоренный турбулентный поток в стадию систолы в выходной тракте левого желудочка д) уменьшение времени изгнания крови из левого желудочка в аорту 5.35. Характерный признак гипертрофической кардиомиопатии: а) увеличение конечного диастолического размера левого желудочка б) увеличение конечного систолического размера левого желудочка в) гипертрофия межжелудочковой перегородки г) гипертрофия правого желудочка д) гипертрофия задней стенки левого желудочка
5.36. Для аортальной недостаточности характерно: а) симметричная гипертрофия и уменьшение объема левого желудочка б)увеличение размеров левого желудочка в) увеличение размеров правого желудочка г) уменьшение степени раскрытия аортального клапана д)изолированная гипертрофия межжелудочковой перегородки
5.37.
Допплеровское исследование трансаортального кровотока при аортальной
недостаточности а) ускоренный турбулентный поток в стадию диастолы с широкополосным размытым спектром б)ускоренный
турбулентный поток в стадию систолы на уровне клапана и в надклапанном в) ускоренный турбулентный поток в стадию систолы в выходном тракте левого желудочка г) ускоренный турбулентный поток в стадию систолы и в стадию диастолы д) увеличение времени изгнания крови из левого желудочка в аорту 5.38. Для дефекта межжелудочковой перегородки в мембранозной части характерно: а) значительное увеличение левого предсердия,вплоть до атриомегалии б) гипертрофия правого желудочка и ,возможно, левого в) изолированная гипертрофия левого желудочка г) увеличение левых камер д)увеличение правых камер и усиление легочного рисунка за счет венозного компонента 5.39. Наиболее ранними признаками открытого артериального протока являются: а) увеличение левых камер сердца б)гипертрофия правого желудочка в) расширение легочного ствола и усиление легочного рисунка за счет гиперволемии г) расширение восходящей части аорты д)усиление легочного рисунка за счет венозного компонента 5.40. Для открытого артериального протока характерным является: а) значительное увеличение левого предсердия б)увеличение левого желудочка,возможно,незначительное в) изолированная гипертрофия левого желудочка г) увеличение обоих желудочков,больше-правого д)увеличение обоих предсердий
5.41. Движение
передней створки митрального клапана в момент систолы в сторону межжелудочковой а) обструкции в тракте оттока левого желудочка б) аортальной регургитации в) митрального стеноза г) снижения фракции выброса 5.42. Диастолический фляттер ПСМК-это результат: а) летающей передней створки б) летающей задней створки в) митрального стеноза г) аортальной клапанной недостаточности 5.43. При наличии кальцификации митрального кольца какое из последующих положений истинно? а) кальцификация митрального кольца ассоциируется со стенозом митрального клапана б) кальциноз митрального кольца ассоциируется с митральной недостаточностью в) кальциноз митрального кольца свойственен молодым пациентам с митральной регургитацией г) кальциноз митрального кольца часто сочетается с кальцинозом кольца аортального клапана аорты 5.44. Появление эксцентричного смыкания аортальных полулуний в диастоле - это следствие: а) бактериального эндокардита б) аневризмы синуса Вальсальва в) расслоения аорты г) врожденной двухполулунной аорты
5.45. Тяжесть аортального стеноза может быть лучше всего оценена которыми из следующих параметров? а) раскрытие аортального клапана в М-режиме б) гипертрофия левого желудочка в В-режиме в) раскрытие аортального клапана в М-режиме и гипертрофии ЛЖ в В-режиме г) раскрытие аортального клапана в В-режиме и гипертрофия ЛЖ в М-режиме
5.46. В
случае дискретного (мембранозного) субаортального стеноза диагноз может быть а) визуализация мембраны под аортальным клапаном в В-режиме б) раннее систолическое закрытие аортального клапана в М-режиме в) суженный тракт оттока(выходной тракт)ЛЖ в сравнении с корнем аорты г) кальцификация и снижение раскрытия аортального клапана
5.47. Какие состояния могут приводить к появлению
парадоксального движения межжелудочковой а) блокада левой ножки пучка Гиса б) нагрузка объемом на правый желудочек в) операции на открытом сердце г) возникновение интраоперационного инфаркта передне-перегородочной локализации д) все вышеперечисленные
5.48. Нагрузка объемом на левый желудочек с формированием.
тоногенной дилятации проявляется а) увеличение конечно-систолического размера ЛЖ б) снижение систолической экскурсии стенок ЛЖ в) увеличение конечно-диастолического размера ЛЖ г) увеличение систолической экскурсии стенок ЛЖ 5.49. Нагрузка объемом на левый желудочек-результат следующих заболеваний сердца: а) митральная недостаточность б) аортальный стеноз с увеличением в/желудочкового давления в) гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия г) недостаточность полулунных клапанов аорты д) мембранозный дефект межжелудочковой перегородки 5.50. В какой период сердечного цикла лучше видны вегетации на пульмональном клапане: а) систолы по правому желудочку б) диастолы
5.51. Наличие "монетных столбиков" между
створками МК в левом желудочке в момент диастолы а) митральном стенозе б)миксоме левого предсердия в) эндокардите с поражением митрального клапана г) ни об одном из этих состояний 5.52. Для миксомы левого предсердия типично: а) движение в митральное отверстие и заполнение пространства между створками в момент диастолы б)движение в митральное отверстие в момент систолы в) неподвижность г) ни одно из вышеназванных 5.53. Для тромба левого предсердия типично: а) движение в митральное отверстие и смещение в пространство между створками в момент диастолы б) движение в митральное отверстие и смещение в пространство между створками в момент систолы в) в основном, неподвижен г) ни одно из вышеперечисленных 5.54. При наличии эндокардита на АК и аортальной регургитации, вегетации лучше видны: а) на аортальном клапане в период систолы б) на аортальном клапане в период диастолы в) в выходном тракте ЛЖ в период систолы г) в выходном тракте ЛЖ в период диастолы
5.55. Какие размеры вегетации при
бактериальном эндокардите расцениваются как а) 1.5см б) 2.2см в) 3.5мм г) 4.2мм 5.56. Лоцируя тромбы в ЛЖ эхокардиографически,которое из следующих положений истинно: а) 2-х мерная эхокардиография наиболее информативна,
т.к. большинство тромбов образуется ближе у б)
одномерный режим наиболее информативен, т.к.
большинство тромбов образуется на основании, т.е.
5.57. Увеличение глубины волны "а" на
диастолическом фрагменте движения пульмонального клапана а) межпредсерный дефект б) легочная гипертензия в) подклапанный пульмональный стеноз г) врожденный пульмональный клапанный стеноз д) пульмональная регургитация
5.58. Лоцирование полулуний пульмонального клапана в
поперечной парастернальной позиции в а) инфундибулярного (подклапанного) стеноза б) врожденного пульмонального клапанного стеноза в) легочной гипертензии г) дефекта межпредсердной перегородки
5.59. После введения контраста для обнаружения
лево-правого сброса при дефекте межпредсердной а) "эхо-негативный"эффект
от поступления неконтрастированной порции крови из левого предсердия в б)
микропузырьки воздуха в левом
предсердии,обнаруженные при переходе контраста из правого 5.60. При тетраде Фалло, которые из следующих нарушений обязательно присутствуют? а) дефект межжелудочковой перегородки б) большая праволежащая аорта в) клапанный пульмональный стеноз г) дефект межпредсердной перегородки
5.61. Увеличение правого желудочка с увеличением
экскурсии ПСПЖ и парадоксальным движением а) вторичный септальный дефект б) коарктация аорты в) желудочковый септальный дефект г) аномалия Эбштейна
5.62. Какие признаки на эхокардиограмме могут косвенно
свидетельствовать о том. что жидкость в а) наличие
эхосвободного пространства за задней стенкой ЛЖ в систолу и диастолу в
парастернальной б) увеличение экскурсии стенок ЛЖ (гиперкинез) в) неподвижный утолщенный париетальный перикард г) "псевдопролабирующий" эффект со стороны митрального клапана д) все вышеперечисленные признаки
5.63. Какой метод исследования позволяет выявить
наиболее достоверно специфические признаки а) электрокардиография б) фонография в) рентгенография. г) эхокардиография д) ни один из вышеперечисленных методов
5.64. Величина расстояния между передней створкой МК и межжелудочковой перегородкой, которая позволяет определить динамическую обструкцию, как обструкцию II степени: а) 10мм и < б) > 10мм в) полное соприкосновение с МЖП г) 11мм 5.65. Функциональные пробы, позволяющие выявить латентную обструкцию при гипертрофической кардиомиопатии: а) проба с обзиданом б) проба с физической нагрузкой в) проба Вальсальва г) проба с амилнитритом
5.66. Диагностическое
значение коэффициента диастолических толщин миокарда ЛЖ, позволяюшее а) 1.2-1.3 6)1.0 в) 1.4-1.5 г) ни одно из вышеперечисленных
5.67. Признаками снижения ударного объема в М-режиме являются следующие: а) уменьшение амплитуды движения корня аорты б) уменьшение амплитуды и длительности раскрытия неизмененных створок аортального клапана в) увеличение расстояния
от Е-пика движения передней створхи митрального клапана до г) все вышеперечисленные изменения 5.68. Нарушение глобальной сократимости левого желудочка может быть вызвано: а) первичным поражением миокарда б) ишемической болезнью сердца в) декомпенсированным пороком сердца г) длительной перегрузкой давлением д) всеми вышеперечисленными признаками 5.69. Можно предполагать дилатационную кардиомиопатию в связи с обнаружением: а) очаговой гипокинезии и дилатации ЛЖ б) умеренной дилатации ЛЖ на фоне гиперкинезии его стенок в) дилатации ПЖ с парадоксальным движением межжелудочковой перегородки г) дилатации всех камер с преимущественным поражением левых камер и диффузной гипокинезией
5.70.
Наибольшая информативность позиций в В-режиме для выявления асимметричного
поражения а) верхушечная апикальная б)парастернальная продольная в) поперечный парастернальный срез на уровне папиллярных мышц г) все вышеперечисленные
5.71. Величина
градиента давления между ЛЖ и аортой при III степени тяжести у
больных с а) 30-50 мм рт.ст. б) 50-70 мм рт.ст. в) 60-80 мм рт.ст. г) > 80 мм рт.ст. 5.72. Парадоксальное движение межжелудочковой перегородки может быть вызвано: а) блокадой левой ножки пучка Гиса б) синдромом предвозбуждения желудочков в) констриктивным перикардитом г) кардиохирургическим пособием д) всеми вышеперечисленными факторами
5.73. Эффект" псевдоконтрастирования" камер ЛЖ нередко является маркером: а) наличия опухолей в сердце б) риском ближайшего тромбообразования в) вариантом нормы г) ни одного из вышеперечисленных состояний 5.74. Критерии в эхокардиографическом обследовании наличия ИБС: а) выявление нарушений локальной сократимости в покое б)снижение параметров центральной гемодинамики в) нарушение диастолической функции, выявленной по трансмитральному кровотоку г) все вышеперечисленные признаки
5.75.
Учитывая данные клиники, обнаруженные нарушения локальной сократимости ЛЖ могут а) инфаркта миокарда указанной локализации б) ишемии указанной локализации в) преходящей ишемии миокарда указанной локализации г) заболевания миокарда неишемического генеза д) всех вышеперечисленных состояний
ответы
5. Эхокардиография
5.1. А 5.2. В 5.3. Д 5.4. Д 5.5. А 5.6. БВ 5.7. В 5.8. АБГ 5.9. А 5.10. В 5.11. Б 5.12. Б 5.13. А 5.14. В 5.15. В 5.16. Б 5.17. А 5.18. Г 5.19. В 5.20. Б 5.21. Д 5.22. В 5.23. В 5.24. В 5.25. Б 5.26. В 5.27. Б 5.28. А 5.29. Б 5.30. В 5.31. Г 5.32. Б 5.33. А 5.34. ВГ 5.35. В 5.36. Б 5.37. А 5.38. Б 5. 39. АВ 5.40. АБ 5.41. А 5.42. Г 5.43. Б 5.44. Г 5.45. Г 5.46. Г 5.47. Д 5.48. ВГ 5.49. АГД 5.50. Б 5.51. Б 5.52. А 5.53. В 5.54. БГ 5.55. ВГ 5.56. А 5.57. Г 5.58. Б 5.59. А 5.60. А Б 5.61. А 5.62. Д 5.63. Г 5.64. А 5.65. БГ 5.66. В 5.67. Г 5.68. Д 5.69. Г 5.70. Г 5.71. Г 5.72. Д 5.73. Б 5.74. Г 5.75. Д
содержание .. 3 4 5 6 ..
|
|