Квалификационные тесты по функциональной диагностике (2019 год) с ответами - часть 4

 

  Главная      Книги - Тесты, билеты     Квалификационные тесты по функциональной диагностике (2019 год) с ответами

 

поиск по сайту            

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  2  3  4  5   ..

 

 

Квалификационные тесты по функциональной диагностике (2019 год) с ответами - часть 4

 

 



 

КУРС 4

Клиническая электрокардиография

на каждое задание выберите правильные ответы из числа предложенных ниже (а, б, в, г, д и т.д.)

Нормальная ЭКГ

4.1.  Зубец "Р" электрокардиограммы отражает:

а) деполяризацию правого предсердия

б)                деполяризацию левого предсердия

в) реполяризацию правого предсердия

г) реполяризацию левого предсердия

4.2.  Амплитуда зубца "Р" при нормальной конституции обычно наибольшая:

а)                во II стандартном отведении

б)в отведении aVF

в) в III стандартном отведении

г) в отведении aVL

4.3.  Амплитуда зубца "Р" в норме не должна превышать:

а) 1,5 мм

б)                2,0 мм

в) 2,5 мм

г)                1,0 мм

4.4.  Наиболее частое в норме соотношение зубцов "Р" в стандартных отведениях следующее:
a) PI > РIII > РII

б) РIIIIII

в) РIIIIII

г)  PI > РII > РIII

4.5.  Первая фаза зубца PVl имеет:

а)                положительное направление

б)отрицательное направление

в) неопределенное направление

г) двухкомпонентную структуру

4.6.  Зубцы PV5, PV6 обычно в норме:

а)                положительные

б)отрицательные

в) низкоамплитудные

г) высокоамплитудные

4.7.  Время активации правого предсердия в норме не превышает:

а)                0,02 cек.

б)                0,03 сек.

в) 0,04 сек.

г) 0,01 сек.

4.8.  Интервал PQ в норме составляет:

а) 0,12-0,18 сек. (до 0,20 сек.)

б)                0,10-0,18 сек. (до 0,20 сек.)

в)                0,12-0,20 сек. (до 0,24 сек.)

г) 0,14-0,22 сек. (до 0,24 сек.)

4.9.  На продолжительность интервала PQ влияет:

а)                возраст

б)                частота ритма

в)масса тела

г) рост

 

4.10.  Индекс Макруза - это:

а)                отношение продолжительности зубца Р к продолжительности интервала PQ

б)отношение подолжительности зубца Р к продолжительности сегмента    PQ

в)отношение продолжительности сегмента PQ к продолжительности интервала PQ

г)                отношение продолжительности сегмента PQ к продолжительности сегмента PQ

4.11.  Ширина комплекса QRS в норме:

а)                0,06-0,08 (до 0,10 сек.)

б)0,04-0,06 (до 0,08 сек.)

в)                0,06-0,10 (до 0,12 сек.)

г) 0,08-0,12 (до 0,14 сек.)

4.12.  В комплексе QRS обычно анализируют:

а)                амплитуду

б)продолжительность

в)форму

4.13.  В стандартных и усиленных отведениях амплитуда комплекса QRS в норме находится в пределах:

а)                9-28 мм

б)12-16 мм

в)                7-18 мм

г)                5-22 мм

4.14.  В грудных отведениях амплитуда комплекса QRS в норме находится в пределах:

а)                14-19 мм

б)12-24 мм

в)                7-25 мм

г)                5-22 мм

4.15.  Зубец Q в норме регистрируют в отведениях:

а)                VI и V2

б)V3 и V4

в) V4 и V6

г)                Vl и V6

4.16.    В норме ширина зубца Q не больше:

а)                0,01 сек.

б)0,02 сек.

в)                0,025 сек.

г)                0,03 сек.

4.17.    Нормальный зубец Q отражает преимущественно деполяризацию:

а)                межжелудочковой перегородки

б)левого желудочка в целом

в)верхушки сердца

г)                боковых отделов левого желудочка

4.18.    Нормальный зубец Q должен иметь чаще всего:

а)                асимметричные стороны

б)небольшую амплитуду

в)                закругленную вершину

г)                зазубрину на вершине

4.19.    В грудных отведениях в норме:
a) RV1<RV4

6)RVl<RV2<RV3

в)                RVl>RV2>RV3

г)                RVl>RV4

4.20.    Сегмент ST в норме может быть:

а)                слегка приподнятым над изолинией

б)изоэлектричным

в)                слегка сниженным

г)возможны различные варианты расположения сегмента ST, связанные с его небольшим смещением

 

4.21.   Зубец Т на ЭКГ отражает реполяризацию:

а)                обоих желудочков

б) только левого желудочка

в) только правого желудочка

г) левого и частично правого желудочков

4.22.   Электрическая ось зубца Т в норме отличается от электрической оси комплекса QRS не более, чем
  
на:

а) 10 градусов

б) 30 градусов

в) 60 градусов

г) 40 градусов

4.23.    Продолжительность интервала QT зависит в норме от:

а)                возраста

б)                частоты сердечных сокращений

в) пола

г) роста

4.24.    Для нормального синусового ритма характерно:

а)                наличие зубцов Р синусового происхождения

б)                постоянное расстояние РР

в) наличие интервала PQ постоянной продолжительности

г) наличие зубцов q в I отведении

4.25.   Электрическая ось сердца это:

а)                среднее направление вектора деполяризации желудочков

б)                направление начального вектора деполяризации желудочков

в) направление конечного вектора деполяризации желудочков

г) моментный вектор максимальной активации желудочков

4.26.    Электрическая ось сердца определяется по:

а) стандартным отведениям

б)                соотношению правых и левых грудных отведений

в) однополюсным усиленным отведениям

г) по всем 12-ти  ЭКГ отведениям

4.27.   Если электрическая ось расположена параллельно оси данного отведения, то в этом отведении
 
регистрируется:

а)                зубец максимальной амплитуды

б) зубец минимальной амплитуды

в)                только отрицательный зубец

г) только положительный зубец

4.28.    Если электрическая ось расположена перпендикулярно оси данного отведения, то в этом
  
отведении:

а) может отмечаться изоэлектричный QRS

6) R = S

в) R и S отличаются высокой амплитудой

г) R и S, как правило, низкоамплитудны

4.29.    Для нормального положения электрической оси сердца характерно:

а)                RII>RI>RIII

б) RaVL примерно равен SaVL

в) RII < SII

г) SIII>RIII

4.30.   Вертикальное (или полувертикальное) положение электрической оси сердца характеризуется тем,
  
что:

а) угол a = от 70 до 90 (град.)

б)                RI примерно равен SI

в) RII>RIII>RI

г) RII < SII

 

4.31.  Горизонтальное (или полугоризонтальное) положение электрической оси сердца характеризуется  тем, что:

а)                RI < SI

б) RI>RII>RJII

в) RaVF примерно рвен SaVF

г) угол a = от 0 до +30 (град.)

4.32.   Для отклонения ( нерезкого) электрической оси сердца влево характерно:

а)                RII>SII

б) RI>RII

в) угол α= от 0 до -30 (град.)

г)                SIIIRIII

4.33.   Если угол α = -30 град., то:

а)                RI>RII>RIII

б) RII=SII

в) SaVF<RaVF

г) S III>RIII

4.34.   Если угол a = - 60 град., то:

а)                RaVR=Q(S)aVR

б) SII<RII

в) RI>RII>RJI1

г)                SaVF<RaVF

4.35.    Для отклонения электрической оси сердца вправо характерно:

а)                угол α >+90

б) RIII>RII>RI

в)                SI<RI

г) RIII < SIII

4.36.    Для электрической оси сердца, когда угол α > +120, характерно:
a) SI>
RI

б) RIII>RII>RI

в) RaVR>Q(S)aVR

г) RaVF<SaVF

4.37.     Для поворота сердца вокруг поперечной оси верхушкой назад является характерным:
а) смещение переходной зоны влево

6) ЭКГ типа QI-QII-QIII

в) электрическая ось типа SI-SII-SIII

г) синдром ранней реполяризации

4.38.    При повороте сердца вокруг поперечной оси верхушкой вперед на ЭКГ отмечают:

а)                QI-QII-QIII

б) смещение переходной зоны вправо

в) синдром SIQ1II

г)                электрическую ось типа SI-SII-SIII

4.39.     Может ли быть у человека со здоровым сердцем низкий вольтаж зубцов на ЭКГ? Если да, то
когда:

а) при ожирении

б) при эмфиземе легких

в) при сахарном диабете

г) при  хроническом гепатите

4.40.  Назовите угол α при R1=S1
a
) +120°

б) + 90°

в) + 60°

г) +30°

 

4.41.   Назовите угол α при R III = S III:

а) +120°

б)-90°

в) - 60°

г) - 30°

4.42.   Может ли в правых грудных отведениях наблюдаться в норме высокий зубец Т:

а) да, иногда

б)                да, всегда

в) нет, никогда

4.43.   Может ли в правых грудных отведениях наблюдаться в норме отрицательный зубец Т:

а) да, всегда

б) нет, никогда

в) да, иногда (у детей и подростков)

4.44.    Может ли подъем сегмента S-T в правых грудных отведениях до 2-х мм быть отражением нормы:
а) да, всегда

б) нет, никогда

в) да, иногда

4.45.     Может ли горизонтальное смещение вниз сегмента S-T на 2 мм в левых грудных отведениях быть
отражением нормы:

а) да, всегда

б) нет, никогда

в) да, иногда

4.46.    Назовите типичные электрокардиографические признаки гипертрофии левого предсердия:

а) продолжительность зубца Р не более 0,1 сек

б)                продолжительность зубца Р более 0,1 сек

в) зубец Р III высокоамплитудный

г) зубец Р в отведениях I, aVL, V5 раздвоен

4.47.    Назовите причины высокоамплитудных зубцов Р в отведениях III и aVF:

а) гипертрофия правого предсердия

б)                гипертрофия левого предсердия

в) перегрузка правого предсердия

г) перегрузка левого предсердия

4.48.   Назовите, в каких отведениях надежнее выявляются электрокардиографические признаки
  
гипертрофии правого предсердия:

а) III и aVF

б)                V5 и V6

в) I и aVL
r) V1 и V
2

4.49.   Всегда ли при гипертрофии правого предсердия в отведенииях VI,2 отмечается отрицательная
  
фаза зубца Р:

а) да, всегда

б)                нет, не всегда

4.50. Назовите, в каких отведениях надежнее выявляются электрокардиографические признаки
  
гипертрофии левого предсердия:

а) стандартные отведения

б)                усиленные однополюсные отведения от конечностей

в) правые грудные отведения

г) левые грудные отведения

4.51.   Дайте характеристику выраженной гипертрофии левого желудочка с его перегрузкой:

а) высокие зубцы R в отведениях V5, V6

б)                горизонтальное смещение вниз сегмента S-T в отведениях V5, V6

в) смешение сегмента SТ в отведениях V 5, V б выпуклостью, обращенной вверх

г) положительные зубцы Т в отведениях V5, V6

д) отрицательные асимметричные зубцы Т в отведениях V5, V6

 

4.52.     Угол α = 0, общая продолжительность комплекса QRS-0,11 с, зубец R I=20 мм, зубец R aVL=16 мм,   зубец R V6=27 мм, зубец S III=8 мм, зубец Т VI больше зубца Г V6. Дайте электрокардиографическое заключение:

а)                вариант нормы

б)                гипертрофия левого желудочка

в) гипертрофия правого желудочка

г) полная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

4.53.   Могут ли электрокардиографические признаки гипертрофии левого желудочка выявляться у
 
пациентов с низковольтной ЭКГ:

а)                да, могут

б)                нет, не могут

4.54.   Назовите электрокардиографические признаки выраженной гипертрофии правого желудочка;

а) QRS в V1 типа qR, продолжительность которого 0,11 сек

б) смещение вниз сегмента S-T и отрицательный зубец Т в отведениях V1,2

в) в отведении aVR QRS типа qR

г) в отведении aVR типа rS

д) время внутреннего отклонения в отведении VI увеличено до 0,05 с

4.55.  Гипертрофия различных отделов сердца характеризуется:

а) увеличением вектора деполяризации миокарда

б)                увеличением времени деполяризации миокарда

в) уменьшением скорости деполяризации миокарда

г) уменьшением вектора деполяризации миокарда

4.56.  При гипертрофии правого предсердия наблюдают высокий заостренный зубец Р преимущественно в    отведении:

а)                aVL, I
6)
aVF,
III

в) V1, V2

г) V5, V6

4.57.    Для гипертрофии правого предсердия характерно:
а) Р
IIIIII

б) РIIIIII

в) PV1 < PV6

г) PaVF>PaVL

4.58.    При гипертрофии и дилатации правого предсердия зубец Р:

а) резко увеличен по амплитуде, но не уширен

б)                нормальной амплитуды, но резко уширен

в) увеличен по амплитуде и немного уширен

г) уменьшен по амплитуде и уширен

4.59.   При гипертрофии левого предсердия высокий, широкий, часто двугорбый Р наблюдают обычно в
 
отведении:

а) III и aVF

б) I и aVL

в) VI и V2

г) V5 и V6

4.60.    Ширина зубца Р при гипертрофии левого предсердия:

а) 0,06-0,09 сек

б)                0,09-0,10 сек

в) превышает 0,10-0,11 сек

г) не более 0,06-0,07 сек

4.61.    При гипертрофии левого предсердия в отведении V1,2 отметки:

а) двугорбый, широкий

б)                двухфазный (+-)

в) двухфазный (-+)

г) отрицательный

 

4.62.    Время активации левого предсердия в отведении I и avL:

а) меньше 0,02 сек

б)                меньше 0,03 сек

в) равняется примерно 0,04-0,05 сек

г) превышает 0,06 сек

4.63.    Комбинированная гипертрофия обоих предсердий:

а) по данным ЭКГ не определяется вовсе

б)                определяется лишь в некоторых случаях

в) определяется с достаточной вероятностью

г) определяется только по косвенным признакам

4.64.     Наиболее информативные для диагностики гипертрофии левого желудочка отведения ЭКГ
а) стандартные

б) грудные

в) однополюсные усиленные

г) высокие грудные

 

4.65.    Наиболее характерное для гипертрофии левого желудочка соотношение зубцов RV4-V6:

а) RV4>RV5>RV6

б)                RV4=RV5>RV6

в) RV4<RV5<RV6

г) RV4>RV5=RV6

4.66.    Отведения V5, V6 при гипертрофии левого желудочка обычно имеют вид:
a)
qR

6) Rs

b) RS

г) qRs

4.67.   Амплитуды зубцов электрокардиограммы при гипертрофии левого желудочка обычно отличаются
  следующими особенностями:

а) RV5,V6>16 мм
6)
RV1,V2>14mm
b) SV1>12mm
г
) TVl>TV
6

4.68.    Для зубцов электрокардиограммы при гипертрофии левого желудочка характерно обычно:
a) RI>10MM

б) RI+SIII>20 мм
b) RIII>12
mm

г)  RI < SI

 

4.69.   Отведения Vl, V2 при гипертрофии левого желудочка могут иметь вид:
a)
rSr

б) rS

b) QS

г) RS

4.70.   При гипертрофии левого желудочка сегмент STV5,V6 расположен обычно:

а) выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вверх

б) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вниз

в) ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вверх

г) выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью вниз

4.71.    При гипертрофии левого желудочка зубец Т в отведениях V5, V6 часто:

а)                положительный, симметричный

б) положительный, асимметричный

в) отрицательный, симметричный

г) отрицательный, асимметричный

 

4.72.   Время активации левого желудочка в V5, V6 при гипертрофии левого желудочка:

а) уменьшается до 0,02 с

б)                не изменяется

в) равняется примерно 0,03-0,04 с

г) превышает 0,04 с

4.73.   Ширина комплекса QRS при гипертрофии левого желудочка обычно равна (сек.):
а) 0,06-0,09

6) 0,10-0,11

в) 0,08-0,10

г) 0,12-0,16

4.74.  Наиболее информативные для диагностики гипертрофии правого желудочка:

а) отведения по Небу

б)                стандартные

в) грудные

д) однополюсные усиленные

4.75.   При гипертрофии правого желудочка в отведениях V1, V2 комплексы могут иметь вид:

а) qR, R

б)                rsR, rSR

в) RS, Rs, rS
r) QS,qRS

4.76.   При гипертрофии правого желудочка в отведениях V5, V6: комплексы QRS могут иметь вид:

а) RS, Rs

б)                qR, R

в) qRS, qRs

г) Rsr'

4.77. При гипертрофии правого желудочка с относительным замедлением проведения возбуждения, в отведениях VI,V2 обычно регистрируются комплексы типа:

а) Rs, qRs

б)                qR, QS

в) rsR, rSR, rR

4.78.     Для выраженной гипертрофии правого желудочка с относительно высокой скоростью проведения
возбуждения в отведениях
V1,V2 обычно регистрируются:

а) R, qR

б)                rsr'

в) RsR'

4.79.    При умеренной гипертрофии правого желудочка в отведениях Vl,V2 обычно отмечают:
a)
RS

6) qR

в) rS

г) QS

4.80.    При резко выраженной гипертрофии правого желудочка V5, V6 может иметь вид:
a)
rSR

6) qR

в) rS

г) RS                                                                                                                                

4.81.    Электрическая ось при гипертрофии правого желудочка

а)                часто расположена горизонтально

б)                не меняется

в) часто расположена вертикально

г) имеет тенденцию к отклонению вправо

4.82.   При гипертрофии правого желудочка иногда отмечают:

а) ось типа SI-SII-SIII

б)                ЭКГ типа QI-QII-QIII

в) мерцание предсердий

г) гипертрофию правого предсердия

 

4.83.    Для гипертрофии правого желудочка   характерно:
a) RVl+SV5(V6)>10,5 мм

б)                RV5, V6>I6 мм

в) RVl<2 мм

г) RaVR>4 мм

4.84.    Под косвенными признаками гипертрофии правого желудочка понимают:

а) SV5, V6 глубокий, a RVl, V2 - нормальный

б)                увеличение времени активации правого желудочка в Vl больше 0,03 с

в) полная или неполная блокада правой ножки пучка Гиса

г) TI>TII>TIII в сочетании с небольшим снижением сегмента ST II, III

4.85.    Для перегрузки правого желудочка характерно:

а) снижение сегмента STVl,V2

б) инверсия TVl, V2

в) быстрые динамические изменения

г) блокада левой ножки пучка Гиса

4.86.    При одновременной гипертрофии правого и левого желудочков (ГПЖ и ГЛЖ)    электрокардиографическая диагностика:

а) невозможна

б)                как правило затруднена

в) особенно затруднена диагностика ГПЖ

г) особенно затруднена диагностика ГЛЖ

4.87.    Блокада ножек или ветвей левой ножки пучка Гиса бывает:

а) полной

б)                неполной

в) постоянной

г) преходящей

4.88.    Левая ножка пучка Гиса может состоять из:

а) одной ветви

    б) двух ветвей

    в) трех ветвей

    г)  четырех ветвей

4.89.    Причиной блокады правой ножки пучка Гиса может быть:

а)                поражение правой половины межжелудочковой перегородки

б)                синдром ранней реполяризации

в) нарушение проводимости в основном стволе правой ножки

г) наличие аномального проводящего пучка Джеймса

4.90.    При блокаде правой ножки пучка Гиса правый желудочек:

а)                не возбуждается

б)                возбуждается, но не полностью

в) возбуждается дольше, чем обычно

г) возбуждается в несколько иной, чем обычно последовательности

4.91.   При блокаде правой ножки пучка Гиса продолжительность комплекса QRS:

а) не менее 0,14 сек.

б)                не более 0,11 сек.

в) продолжительность комплекса QRS бывает различной

4.92.    При блокаде правой ножки пучка Гиса комплекс QRS в отведениях Vl и V2 имеет вид:

а) rS или rs

б)                rsR' или rSR'

в) rR'
r)
qRs

 

4.93.   Время активации правого желудочка при блокаде правой ножки пучка Гиса:

а) не изменено

б) уменьшено

в) увеличено

 

4.94.   Сегмент ST Vl-V2 при блокаде правой ножки пучка Гиса обычно:

а)                расположен выше изолинии

б)                расположен ниже изолинии

в) имеет неопределенную форму

г) расположен на изолинии

4.95.    Зубец TVl-V2 при блокаде правой ножки пучка Гиса обычно:

а) положительный

б)                изоэлектричный

в) отрицательный

г) двухфазный

4.96.    При блокаде правой ножки пучка Гиса комплекс ORS в отведениях V5 и V6 обычно имеет вид:

а) qRS (S широкий, неглубокий)

б) qRS (S глубокий, неширокий)

в) qRs (s узкий, неглубокий, заостренный)

4.97.    Электрическая ось сердца при блокаде правой ножки пучка Гиса:
а) резко отклонена вправо

6) типа SI-SII-SIII

в) резко отклонена влево

г) расположена вертикально или слегка отклонена вправо

4.98.     Наиболее характерные признаки блокады правой ножки пучка Гиса можно отметить в отведениях:

а) I и aVL

б)                aVF и III

в) II

г) V3 и V4

4.99.    Для неполной блокады правой ножки пучка Гиса характерна ширина QRS:

а)                0,08-0,11 сек.

б) 0,12-0,15 сек.

в) 0,06-0,08 сек

г) свыше 0,15 сек

4.100.  Полная блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) возникает при:

а)                поражении основного ствола левой ножки

б)                одновременном поражении передней и задней ветвей левой ножки

в) поражении срединной ветви левой ножки

г) периинфарктной блокаде

4.101.  При блокаде левой ножки пучка Гиса для комплекса QRS наиболее характерна ширина:

а) 0,06-0,10 сек

б) 0,12-0,17 сек

в)                0,18-0,22 сек

4.102.  При блокаде левой ножки пучка Гиса комплекс QRS в отведении V1 и V2 имеет вид:
a)
RS

6) rS

b) QS

г) qRs

4.103.  В отведениях V5 и V6 при блокаде левой ножки пучка Гиса комплекс QRS имеет вид:

а) qR (R - без особенностей)

б)                R (R - обычно с зазубриной, широкий)

в) R (R - высокий, узкий)

г) Rs (R - широкий, с закругленной вершиной, s - малый)

4.104.  Сегмент STV5-V6 при блокаде левой ножки пучка Гиса обычно:

   а)                расположен выше изолинии

   б)  имеет неопределенную форму

   в)  расположен ниже изолинии

   г )  расположен на изолинии

 

4.105.  Зубец TV5-V6 при блокаде левой ножки    пучка Гиса обычно:

а) отрицательный, симметричный

б)                положительный, симметричный

в) положительный, асимметричный

г) отрицательный, асимметричный

4.106.  Электрическая ось сердца при полной блокаде левой ножки пучка Гиса обычно:

а) умеренно отклонена влево

б)                резко отклонена влево

в) расположена горизонтально

г) расположена вертикально

4.107.  При полной блокаде левой ножки пучка Гиса переходная зона:

а) не смещена

б)                смещается к правым грудным отведениям

в) обычно незначительно смещается к левым грудным отведениям

г) иногда резко смещается к левым грудным отведениям

4.108.  Характерные признаки блокады левой ножки пучка Гиса можно отметить в отведениях:
а)
I

б)                aVL

в) III
г)
aVF

4.109.  Для неполной блокады левой ножки пучка Гиса характерна ширина QRS:

а) 0,06-0,10 сек

б)                0,10-0,12 сек

в) 0,12-0,14 сек

г) 0,14-0,16 сек

4.110. При блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса наиболее характерные признаки
наблюдаются в:

а) правых грудных отведениях

б)                левых грудных отведениях

в) стандартных отведениях

г) отведениях от конечностей

4.111.  При блокаде передней ветви левой ножки пучка Гиса электрическая ось обычно:

а) нормальная

б)                горизонтальная

в) умеренно отклонена влево

г) резко отклонена влево

4.112.  Для блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса характерно:

а) RI>RII>RJII

б)                SII>RII
b)SIII>
RIII

г) SaVF>RaVF

4.113.  При блокаде задней ветви левой ножки пучка Гиса электрическая ось обычно:

а) нормальная

б)                вертикальная

в) резко отклонена вправо

г) горизонтальная

4.114.  Для блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса характерно:
a) RIII > RII > RI

6) SI > RI

в) Q(S)aVR>RaVR

г) SaVF>RaVF

 

4.115.  Угол альфа = -55 градусов, продолжительность комплекса QRS = 0,1сек. Дайте Ваше заключение:

а) Полная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса.

б)                Неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.

в) Полная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.

г) Полная блокада левой ножки пучка Гиса

4.116.  Угол альфа = +20 градусов, продолжительность комплекса QRS = 0,14 сек, время внутреннего
   отклонения в отведении
V
6 = 0,09сек. Дайте Ваше заключение:

а) Неполная блокада правой ножки пучка Гиса..

б)                Гипертрофия левого желудочка.

в) Полная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.

г) Полная блокада левой ножки пучка Гиса.

4.117    Угол альфа = +125 градусов, продолжительность комплекса QRS = 0,11сек, в отведении VI
отмечается комплекс типа
qR, зубец Т инвертирован, в отведении V6 - комплекс типа RS
. Дайте Ваше
заключение::

а)                гипертрофия правого желудочка

б)                полная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса

в) полная блокада правой ножки пучка Гиса

г) блокада левой ножки пучка Гиса.

4.118.   Угол альфа = +80 градусов, в отведении VI комплекс типа rSR, продолжительность его 0,14
сек., в отведении
V6 зубец S
широкий, неглубокий. Дайте Ваше заключение:

а)                гипертрофия правого желудочка

б)                неполная блокада правой ножки пучка Гиса

в) полная блокада правой ножки пучка Гиса

4.119.   Угол альфа = -10 град., продолжительность комплекса QRS=0,10 сек, в левых грудных
отведениях
RV6>RV5>RV4, вершины зубцов R - острые, в отведениях VI, V2 зубцы S
-
глубокие. Дайте Ваше заключение:

а)  гипертрофия левого желудочка

б) неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

в) полная блокада левой ножки пучка Гиса

4.120.  Угол альфа = - 65град., продолжительность комплекса QRS = 0,11 сек. Дайте Ваше заключение:

а)                неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

б) полная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

г) полная блокада левой ножки пучка Гиса

4.121.   Угол альфа = +20 град., продолжительность комплекса QRS = 0,16 сек., в отведении V6, V5
зубцы
R широкие, с зазубриной , отмечается выраженный зубец Q
. Дайте Ваше заключение:

а) неполная блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса

в) полная блокада левой ножки пучка Гиса

г)                крупноочаговые изменения в переднебоковых отделах левого желудочка

4.122.  Назовите основные причины отсутствия зубца Q в отведениях V5.V6 и I станд. отведении:
а) неполная блокада правой ножки предсердно-желудочкового пучка Гиса

б) неполная блокада левой передней ветви предсердно-желудочкового пучка Гиса

в) рубцовые ( фиброзные) изменения передней ветви предсердно-желудочкового пучка Гиса

4.123 Угол альфа = -35 град., продолжительность комплекса QRS = 0,15 сек., в отведении V6 и V5 зубец R широкий, деформированный, зубец q - отсутствует. Дайте Ваше заключение.

а)                неполная блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса

б)                блокада левой ножки пучка Гиса с преимущественным поражением передней ветви

в) блокада левой ножки пучка Гиса с преимущественным поражением задней ветви

4.124. Синдром WPW обусловлен наличием в миокарде:

а)                аномального дополнительного проводящего пути

б)                эктопического водителя ритма

в)                аномального дополнительного источника импульсов

г) срединной ветви левой ножки пучка Гиса

 

4.125.При синдроме WPW импульс проникает в желудочки по:

а)                пучку Венкебаха

б) правому пучку Кента

в)                левому пучку Кента

г) атриовентрикулярному узлу

4.126.  При синдроме WPW комплекс QRS:

а)                не изменен

б)уширен

в)                деформирован

4.127.  Интервал PQ при синдроме WPW:

а)                укорочен до 0,08-0,11 сек

б) удлинен свыше 0,20 сек

в)                не изменен

г) равен примерно 0,16-0,17 сек

4.128.  Продолжительность комплекса QRS при синдроме WPW обычно:

а)                0,06-0,09 сек

б) 0,05-0,06 сек

в)                0,12-0,15 сек

г) 0,16-0,18 сек

4.129.  Дельта волны (Δ - волна) комплекса QRS:

а)                отражает преждевременную деполяризацию части миокарда желудочка

б)является косвенным подтверждением наличия в миокарде аномального дополнительного
проводящего пути

в) вызывает деформацию комплекса QRS

4.130.  Обязательным признаком синдрома WPW является:

а) наличие Δ - волны постоянного или преходящего характера в составе комплекса QRS

б)                наличие в анамнезе различных нарушений ритма

в)                наличие в анамнезе атриовентрикулярных блокад

г) электрическая ось типа S1-SII-SIII

4.131.  При типе А синдрома WPW:

а)                комплекс QRS в отведениях V1 и V2 преимущественно направлен вверх

б)комплекс QRS в отведениях V5 и V6 имеет форму QS

в)                электрическая ось вертикальная или близка к вертикальной

4.132.  При типе В синдрома WPW:

а)                комплекс QRS в отведениях VI и V2 преимущественно направлен вниз

б)в левых грудных отведениях преобладают зубцы R

в) электрическая ось отклонена влево или расположена горизонтально

4.133.  При синусовой тахикардии:

а)                расстояние RR укорочено пропорционально ускорению ритма

б)интервал ТР укорачивается

в) комплекс QRS имеет тенденцию к уширению

4.134. Для синусовой тахикардии характерна тенденция к:

а)                отклонению электрической оси предсердий вправо

б)отклонению электрической оси сердца вправо

в)                косовосходящей депрессии сегмента ST

г)                укорочению электрической систолы

4.135.  Для синусовой брадикардии характерно:

а)                уширение комплекса QRS до 0,14-0,15 сек.

б)снижение сегмента ST ниже изолинии свыше 1,5 мм

в)                удлинение интервала ТР

4.136.  Синусовая аритмия бывает:

а)                дыхательная

б)периодическая

в)                апериодическая

 

4.137. При  "ригидном"  синусовом  ритме   разница между интервалами Р-Р:

а)                0,05-0,15 сек

б)0,15-0,25 сек

в) меньше 0,05 сек

4.138.  Для остановки синусового узла характерна пауза:

а)                кратная интервалу Р-Р, отражающему ритм

б)возникающая обычно внезапно

в)                значительно превышающая два обычных интервала Р-Р

г) продолжительность которой носит случайный характер

4.139.  Остановку синусового узла необходимо дифференцировать от:

а)                синоаурикулярной блокады

б)атриовентрикулярной блокады

в) синусовой аритмии

4.140.  Экстрасистолы - это преждевременные сокращения:

а)                желудочков

б)предсердий

в) всего сердца в целом

г) отдельных участков миокарда

4.141.  Интервал сцепления типичной экстрасистолы по сравнению с интервалом R-R (Р-Р) основного
ритма:

а)                иногда укорочен

б)                всегда укорочен

в) всегда удлинен

г) иногда удлинен

4.142.  Экстрасистолы бывают:

а)                монотопные

б)                мономорфные
в)политопные
г) полиморфные

4.143. Интервалы сцепления при монотопных экстрасистолах не отличается друг от друга более, чем на:

а)                0,04 сек

б)                0,06 сек

в)                0,05 сек

г) 0,03 сек

4.144.  К аллоритмии относится:

а)                бигеминия

б)тригеминия

в) парасистолия

г)                реципроктные комплексы

4.145.  Для предсердных экстрасистол характерно:

а)                наличие зубца Р, предшествующего комплексу QRS

б)изменение формы зубца Р по сравнению с синусовым зубцом Р

в) резкая деформация комплекса QRS

4.146.  При нижнепредсердных экстрасистолах:

а)                меняется ориентация зубцов Р в стандартных отведениях

б)интервал PQ укорочен

в)                интервал PQ удлинен

г) отмечается депрессия сегмента ST

4.147.  Экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения бывают с:

а)                предшествующим сокращением предсердий

б)                одновременным сокращением предсердий и желудочков

в) предшествующим сокращением желудочков

г) изолированным сокращением предсердий

 

4.148. При   блокированных   предсердных   экстрасистолах комплекс QRS:

а) практически не изменен

б)                резко деформирован

в) отсутствует вовсе

г) слегка деформирован

4.149.  При экстрасистолах из атриовентрикулярного соединения зубец Р:

а) на ЭКГ может отсутствовать

б)                может отмечаться на сегменте ST

в) в стандартных отведениях меняет направление.

г) резко уширен

4.150.  К суправентрикулярным экстрасистолам относятся:

а) предсердные

б)                из верхних отделов правого желудочка

в) из общего ствола пучка Гиса

г) из атриовентрикулярного соединения

4.151.  Для желудочковых экстрасистол характерно:

а) выраженная деформация комплекса QRS

б)                наличие полной компенсаторной паузы
в)деформация зубца Р

г) дискордантное расположение сегмента ST и зубца Т

4.152.  При экстрасистолах из общего ствола пучка Гиса

а) зубец Р меняет свое направление

б)                зубец Р имеет синусовое происхождение

в) комплекс QRS резко деформирован

4.153.  При желудочковых экстрасистолах предсердия:

а) сокращаются от эктопического импульса

б)                сокращаются от синусового импульса

в) не сокращаются вовсе

4.154.  Для левожелудочковых экстрасистол характерно:

а) наличие комплекса QRS, похожего на блокаду правой ножки пучка Гиса

б)                наличие комплекса QRS, похожего на блокаду левой ножки пучка Гиса

в) глубокие зубцы S во всех отведениях

г) отсутствие дискордантности сегмента ST и зубца Т

4.155.  Для правожелудочковых экстрасистол характерно наличие в отведениях:

а)                V5, V6 зубца R преобладающей величины

б)                V1,V2 зубца S преобладающей величины

в) I, aVL зубца S преобладающей величины

г) III, aVF зубца R преобладающей величины

4.156.  Интерполированные желудочковые экстрасистолы отличаются тем, что:

а) не влияют на работу синусового узла

б)                возникают обычно на фоне брадикардии

в) не имеют компенсаторной паузы

г) стимулируют появление блокированных экстрасистол

4.157.  ЭКГ-комплексы, следующие за экстрасистолами:

а)                могут несколько отличаться от комплексов, предшествующих желудочковой экстрасистоле

б)                никогда не отличаются от комплексов, предшествующих желудочковой экстрасистоле

в) имеют тенденцию к переходу в "эхо-комплексы"

4.158.  Конкордантные верхушечные экстрасистолы:

а) имеют неполную компенсаторную паузу

б)                во всех грудных отведениях имеют выраженные зубцы S

в) имеют узкий комплекс QRS

г) имеют, как правило, пониженный вольтаж

4. 159. Конкордантные.базальные экстрасистолы:

а) имеют полную компенсаторную паузу

б)                имеют инвертированный зубец Р

в)во всех грудных отведениях имеют выраженный зубец R

г) часто бывают типа "R на Т"

4.160. Для пароксизмальной тахикардии характерно:

а) внезапное начало

б)                частота сокращений, как правило, от 140 до 220 в мин

в) плавный переход в синусовой ритм

4.161.  Пароксизмальная тахикардия бывает:

а) предсердная

б)                из атриовентрикулярного соединения

в) желудочковая

г) суправентрикулярная

4.162.  При предсердной форме пароксизмальной тахикардии:

а) нередко возникает атриовентрикулярная блокада I или II степени

б)                часто отмечаются выскальзывающие комплексы

в) нередко наблюдаются аберрантные комплексы

г) может наблюдаться тенденция к отклонению электрической оси сердца вправо

4.163.   При пароксизмальной тахикардии из атриовентрикулярного соединения частота сердечных
сокращений обычно:

а) 100-140 в мин

б)                250-260 в мин

в) 140-250 в мин

г) свыше 260 в мин

4.164.  Термин "суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия":

а) отражает невозможность более точного установления формы пароксизмальной тахикардии

б)                связан с необходимостью обобщения результатов анализа

в) отражает все формы пароксизмальных тахикардии, кроме желудочковых

г) включает в себя правожелудочковые пароксизмальные тахикардии

4.165.  желудочковая пароксизмальная тахикардия характеризуется:

а) разобщением в работе предсердий и желудочков

б)                учащением ритма, как правило, свыше 250 в мин

в) выраженной деформацией и уширением комплекса QRS

г) дискордантностью сегмента ST и зубца Т по отношению к комплексу QRS

4.166.  Правожелудочковая пароксизмальная тахикардия характеризуется наличием в отведениях:

а) V1,V2 выраженных зубцов S или QS

б)                I,aVL выраженных зубцов S или QS

в) V5.V6 выраженных зубцов R

г) III, aVF комплексов типа rsR'

4.167.  При левожелудочковой пароксизмальной тахикардии в отведениях:

а) V1,V2 комплекс QRS представлен в основном зубцом R

б)                V1,V2 комплекс QRS представлен в основном зубцом S

в) V5.V6 комплекс QRS типа rSR'

г) V5,V6 комплекс QRS типа qRS

4.168.  В число разновидностей желудочковой пароксизмальной тахикардии входят:

а) двунаправленная

б)                альтернирующая

в) конкордантная верхушечная

г) конкордантная базальная

4.169.  Возвратная форма желудочковой пароксизмальной тахикардии характеризуется наличием:

а) некоторого количества (примерно до 20) экстрасистол, которое отделяются друг от друга синусовыми сокращениями

б)                высоких зубцов R, переходящих постепенно в глубокие зубцы S и обратно

в) комплексов как предсердной, так и желудочковой пароксизмальной тахикардии

 

4.170.  Синоаурикулярная блокада бывает:

а)                дистальная

б)неполная

в)                проксимальная

г) полная

4.171.  Различают синоаурикулярную блокаду:

а)II-х степеней

б)III-х степеней

в)                IV-x степеней

г) многих степеней (свыше IV-x)

4.172.  Синоаурикулярную блокаду выявляют (в сложных случаях) при:

а)                обычном ЭКГ-исследовании

б)записи потенциалов синусового узла

в) электрической стимуляции предсердий

г)                велоэргометрии

4.173.  Синоаурикулярная блокада II-й степени бывает:

а)                I типа

б)II типа

в)                с периодиками Самойлова-Венкебаха

г)                типа Мобитца

4.174.  При синоаурикулярной блокаде II степени I типа:

а)                время синоаурикулярного проведения остается постоянным

б)периодически отмечается удлинение времени синоаурикулярного проведения

в)                некоторые ЭКГ - комплексы отсутствуют

г)                интервал PQ прогрессивно увеличивается

4.175.  При синоаурикулярной блокаде II степени тип I:

а)                интервал Р-Р паузы по продолжительности более короткий, чем удвоенный интервал Р-Р,
предшествующий паузе

б)отмечается равенство интервалов Р-Р до и после паузы

в)                отмечается удлинение интервала Р-Р после паузы по сравнению с интервалом, предшествующим
паузе

г) не отмечаются какие-либо паузы

4.176.  При синоаурикулярной блокаде II-й степени II типа:

а)                длительность паузы равняется двум нормальным интервалам Р-Р

б)периодически отмечается удлинение интервалов Р-Р

в)                отмечается выраженная альтернация ЭКГ- комплексов

4.177.  Синоаурикулярная блокада II-й степени может:

а)                быть полной

б)переходить из регулярной формы в нерегулярную

в)                протекать без периодов асистолии

4.178.  Синоаурикулярная блокада III степени:

а)                относится к числу полных блокад

б)сопровождается эктопическим ритмом

в)может быть постоянной

4.179.  Синоаурикулярную блокаду III степени необходимо отличать от:

а) остановки синусового узла

б) синоаурикулярной блокады I степени

в) атриовентрикулярной блокады III степени

г)                внутрижелудочковых блокад

4.180.  Атриовентрикулярные блокады бывают:

а)                неполные

б)полные

в)проксимальные                                

г)                дистальные

 

4.181.  Неполная атриовентрикулярная блокада I степени сопровождается:

а) удлинением интервала PQ

б)                деформацией зубца Р

в) выпадением комплексов QRS

г) выскальзывающими комплексами

4.182.  К атриовентрикулярной блокаде II степени относится:

а) неполная атриовентрикулярная блокада с периодикой Самойлова-Венкебаха

б)                атриовентрикулярная блокада типа Мобитц II

в) полная атриовентрикулярная блокада

4.183.  Неполная атриовентрикулярная блокада II степени I типа характеризуется:

а)                периодическим выпадением зубца Р

б)периодическим выпадением комплекса QRS

в) прогрессирующим удлинением интервала PQ, прерываемое очередной паузой

4.184.   Интервал RR, регистрируемый во время паузы при атриовентрикулярной блокаде II степени I
типа:

а) носит случайный характер

б)                равен удвоенному интервалу RR перед паузой

в) меньше удвоенного интервала RR перед паузой

г) больше удвоенного интервала RR перед паузой

4.185.  Неполная атриовентрикулярная блокада II степени II типа характеризуется:

а) постоянством интервала RR вне паузы

б)                наличием пауз, равных примерно удвоенному интервалу RR

в) прогрессивным удлинением интервала PQ

г) постоянством интервала PQ

4.186.  Атриовентрикулярная блокада III степени:

а) бывает неполной

б)                всегда полная

в) бывает дистальной

г) бывает проксимальной

4.187.  При атриовентрикулярной блокаде III cтепени:

а) предсердия, как правило, сокращаются от синусового импульса

б) желудочки сокращаются от эктопического импульса, возникающего ниже атриовентрикулярного узла

в)    частота сокращения желудочков ниже частоты сокращения предсердий

г)    комплекс QRS всегда уширен

4.188.  ЭКГ-признаками атриовентрикулярной блокады III степени являются:

а)                интервалы РР, отражающие ритмичное сокращение предсердий

б)                интервалы RR, отражающие ритмичное сокращение желудочков

в) независимость друг от друга предсердного и желудочкового ритмов

г) интервал РР<интервала RR

4.189.  Полная поперечная блокада нередко переходит в:

а) пароксимальную тахикардию

б)                парасистолию

в) мерцание желудочков

г)синоаурикулярную блокаду

4.190.  ЭКГ-признаками атриовентрикулярной диссоциации являются:

а)                интервал РР > интервала RR

б)                желудочковый ритм не зависит от предсердного

в) зубцы Р различной формы

г) комплексы QRS резко деформированы

4.191.  Признаками "желудочковых захватов" при атриовентрикулярной диссоциации является наличие на ЭКГ:

а) выскальзывающих комплексов

б)нормальных синусовых комплексов
в)экстрасистол

г) "эхо" - комплексов

 

4.192.  При изоритмической атриовентрикулярной диссоциации:

а) предсердный и желудочковый ритмы практически равны

б)                зубец Р регистрируется в непосредственной близости от комплекса QRS

в) зубец Р инвертируется

г) зубец Р может наблюдаться сразу за комплексом QRS

4.193.  При парасистолии в сердце:

а) отмечают, как правило, миграцию предсердного водителя ритма

б)                существует только один (синусовый) водитель ритма

в) независимых (эктопических) водителей ритма один - два (или иногда больше)

4.194 Функция парасистолическогого очага защищена:

а) ретроградной блокадой

б)                блокадой на входе

в) блокадой на выходе

г)атриовентрикулярной блокадой

4.195.  При парасистолии:

а) интервалы между парасистолами кратны частоте парасистолического водителя ритма

б)                интервалы сцепления парасистол носят непостоянный характер

в) возможно появление атриовентрикулярной диссоциации

г) возможно появление сливных комплексов

4.196.  Для диагностики парасистолии:

а) достаточна запись нескольких ЭКГ - комплексов

б)                необходима более длительная, чем обычно, регистрация ЭКГ

в) необходим тщательный анализ интервалов, отражающих частоту водителей ритмов

4.197.  Источником парасистол могут быть:

а) предсердия

б)                атриовентрикулярное соединение

в) правый желудочек

г) левый желудочек

4.198.  При миграции суправентрикулярного водителя ритма:

а) форма и полярность зубца Р носят непостоянный характер

б)                интервал PQ может укорачиваться

в) комплекс QRS резко деформирован

г) продолжительность электрической систолы не меняется

4.199.  При идиовентрикулярном ритме:

а) комплексы QRS нормальной ширины

б)                частота желудочковых сокращений меньше 50 в мин.

в) комплексы напоминают блокаду ножек пучка Гиса

г) отмечаются сливные комплексы

4.200.  Выскальзывающие сокращения характеризуются:

а) укороченным интервалом сцепления

б)                интервалом сцепления, превосходящим обычное расстояние Р-Р

в) большим разнообразием источников их происхождения

г) наличием возвратных комплексов

4.201.  При фибрилляции предсердий:

а) отсутствует сокращение предсердий как единого целого

б)                желудочки сокращаются от импульсов из предсердий

в) комплексы QRS уширены

г) сокращения желудочков происходят с выраженной аритмией

4.202.  Различают фибрилляцию предсердий:

а) брадисистолической формы

б)                тахисистолической формы

в) нормосистолической формы

г) пароксизмальной (преходящей) формы

 

4.203.   При феномене Фредерика:
а) интервалы
RR - правильные
б)зубец Р - отсутствует

в) отмечается неполная атриовентрикулярная блокада II-й степени

г) отмечаются периоды Самойлова-Венкебаха

4.204.  При фибрилляции число хаотических возбуждений предсердий:

а) от 220 до 340

б)                от 350 до 700

в) от 700 до 860

г) свыше 860

4.205.  Предсердные волны f наиболее четко определяются в отведениях:

а)                I и avL

б)                V5 и V6

в) II, III, avF

г) Vl, V2

4.206.  Выделяют следующие формы трепетания предсердий:

а) постоянную

б)                пароксизмальную (преходящую)

в) правильную

г) неправильную

4.207.  Число предсердных волн F при трепетании:

а) менее 200 в мин.

б)                220-350 в мин.

в) 350-400 в мин.

г) более 400 в мин.

4.208.  Атриовентрикулярная диссоциация бывает:

а) полная

б)                изоритмическая

в) блокированная

г) неполная

4.209.  Зубцы Р «предсердных захватах» у больных с атриовентрикулярной диссоциацией

а)                инвертированные

б)                обычные

в) резко уширены

г) низкоамплитудные

4.210.  При синдроме слабости синусового узла отмечают

а) синусовую брадикардию менее 50 уд. в 1 мин.

б)                колебания интервалов РР более 0,15 сек.

в) периоды тахикардии

г) эпизоды выпадения зубца Р

4.211. При миграции наджелудочкового водителя ритма отмечают:

а) преждевременное появление зубца Р

б)                изменение формы зубца Р

в) выраженные колебания интервалов РР

г) изменения продолжительности интервалов PQ

4.212. При предсердной экстрасистолии:

а)                интервал PQ удлинен

б)зубец Р изменен

в) после экстрасистолы интервал RR удлинен

г) экстрасистолический комплекс QRST не изменен

4.213. Укажите локализацию желудочковой экстрасистолы, если комплекс QRS в otb.Vi направлен вверх, а в отведении V6-преимущественно вниз:

а) правожелудочковая

б) левожелудочковая

в) конкордантная базальная

 

4.214.  Назовите,    какие    экстрасистолы   относятся к суправентрикулярным:

а) из АВ - соединения

б)                конкордантные верхушечные

в) из общего ствола пучка Гиса

г) предсердные

4.215. Назовите наиболее частый тип наджелудочковых пароксизмальных тахикардии: а)предсердная эктопическая

б)                предсердная политопная

в) из АВ - соединения
г)наджелудочковая возвратная

4.216.  Назовите ЭКГ - признаки пароксизмальной желудочковой тахикардии:

а)                деформация и уширение желудочкового комплекса QRS более 0,12 сек.

б)                полная диссоциация желудочковых и предсердных комплексов

в) временами одиночные «захваченные» (синусового происхождения) комплексы QRST

г) конкордантное направление комплекса QRS и зубцаТ

4.217.  Волны F при трепетании предсердий:

а) отличаются регулярностью

б)                иногда имеют высокую амплитуду

в) наиболее четко выражены в I стандартном отведении

4.218. Назовите характерные ЭКГ - признаки предсердной тахикардии с высокой степенью АВ -блокады, отличающие это нарушение ритма от трепетания предсердий:

а) пилообразная форма предсердных волн

б)                регулярность предсердных зубцов

в )наличие изоэлектрического интервала между зубцами Р

4.219.  Назовите наиболее характерные ЭКГ признаки фибрилляции предсердий:

а) ритмичность волн мерцания

б)                хаотичность волн мерцания

в) высокая частота зубцов Р

г) выраженная аритмия сокращений желудочков

4.220.  Укажите, при каких условиях возможно уменьшение интервала PQ до 0.08-0.11 сек.

а) наличие добавочного пути проведения импульса (Джеймса)

б)                наличие срединной ветви левой ножки пучка Гиса

в) наличие добавочного пути проведения импульса (Кента)

4.221.  Назовите какие ЭКГ - изменения чаще всего  предшествуют фибрилляции (трепетанию) предсердий:

а) миграция суправентрикулярного водителя ритма

б)частичная АВ - блокада

в)нарушение внутрипредсердной проводимости

г)                политопные предсердные экстрасистолы

4.222. При мерцании желудочков :

а)                комплекс QRS деформирован и уширен

б)кривая носит волнообразный характер

в) волны мерцания нерегулярны

4.223 Периодически выпадают отдельные желудочковые комплексы QRS после постепенного удлинения интервала P-Q. Назовите тип неполной АВ-блокады II-й степени:

а)I тип

6)II тип

в)III тип

4.224.   Периодически выпадают отдельные желудочковые комплексы QRST и зубцы Р одновременно.
Назовите нарушение ритма:

а) синоатриальная блокада

б)                атриовентрикулярная блокада

 

4.225.  Назовите наиболее характерные признаки идиовентрикулярного ритма:

а) желудочковый комплекс QRS не уширен

б)желудочковый комплекс QRS типа желудочковой экстрасистолы

в) интервалы R-R больше интервалов Р-Р

 

4.226.С   помощью   электрокардиографии   можно определить в сердце:

а)                зону поврежденного миокарда

б)                зону некроза

в)наличие рубцов

г) наличие ишемии

4.227.  Под ишемией миокарда понимают:

а)                нарушение процесса деполяризации

б)мелкоочаговый некроз

в) уменьшение кровоснабжения участков миокарда

г) процесс необратимых изменений в миокардиальных волокнах

4.228.  При ишемии миокарда отмечают прежде всего:

а)                замедление атриовентрикулярной проводимости

б)                нарушение процесса реполяризации

в) изменение формы зубца Т

г)                появление неглубоких зубцов "q"

4.229.  Для трансмуральной ишемии миокарда характерным является в отведениях над зоной ишемии:

а)                увеличение амплитуды положительного зубца Т

б)выраженная асимметрия зубца Т

в) некоторое уширение зубца Т

г) регистрация отрицательного симметричного зубца Т

4.230.  Для субэндокардиальной ишемии миокарда характерным является:

а) двухфазная форма зубца Т

б)                широкий зубец Т

в) высокий зубец Т

г) симметричный зубец Т

4.231.  При ишемии миокарда зубец Т может быть:

а)                сглаженным или изоэлектричным

б)слабо отрицательным

в) "коронарным"

г) двухфазным

4.232.  Повреждение миокарда:

а) может переходить в ишемию

б)может переходить в некроз

в)                не может продолжаться долго

г) как правило, протекает длительно

4.233.  На ЭКГ крупноочаговое острое повреждение проявляется обычно:

а)                появлением глубоких зубцов S

б)изменениями сегмента ST

в) появлением глубоких зубцов Q

г)                изменениями зубца Т

4.234.  При трансмуральном повреждении отмечают:

а)   подъем сегмента ST над изолинией выпуклостью кверху

б)   горизонтальное смещение сегмента ST ниже изолинии

в)    появление зазубрин на комплексе QRS

г)    инверсию зубца Т

4.235.  При субэндокардиальном повреждении сегмент SТ расположен:

а)                выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху

б)выше изолинии с дугой, обращенной выпуклостью книзу

в)                ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью кверху

г)                ниже изолинии с дугой, обращенной выпуклостью книзу

4.236.  На наличие зоны некроза в миокарде указывает:

а)                отрицательный "коронарный" зубец Т

б)снижение вольтажа электрокардиограммы

в) наличие патологического зубца Q

г) монофазный подъем сегмента ST

 

4.237. В развитии инфаркта можно выделить следующие периоды:

а)                стадия повреждения

б)острая стадия

в)                подострая стадия

г)                рубцовая стадия

4.238  Для стадии повреждения при крупноочаговом инфаркте миокарда характерно:

а)                длительность течения свыше 3-х суток

б)подъем сегмента ST в виде монофазной кривой

в)                обязательное наличие патологического зубца Q на ЭКГ

г)                инверсия зубца Т

4.239.  Острая стадия крупноочагового инфаркта миокарда характеризуется:

а)                продолжительностью обычно до 2-3 недель

б)наличием зоны ишемии, повреждения и некроза

в)                наличие только зоны ишемии и некроза

г)                наличием только зоны повреждения и некроза

4.240.   На протяжении острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда отмечаются динамические
изменения:

а)                патологического зубца Q

б)сегмента ST

в)                зубца Т

г) амплитуды зубца R

4.241.  Подострая стадия крупноочагового инфаркта миокарда отличается:

а)                отсутствием зоны ишемии

б)отсутствием зоны повреждения

в)                стабилизацией зоны некроза

г) стабилизацией зоны ишемии

4.242.  Признаками рубцовой стадии крупноочагового инфаркта миокарда является наличие на ЭКГ:

а)                смещения сегмента ST

б)патологического зубца Q

в)                выраженных зазубрин на зубце R

4.243.  Для субэндокардиального инфаркта миокарда характерно:

   а)                образование патологических зубцов Q

   б)                наличие "застывшей" ЭКГ

   в)"корытообразное" снижение сегмента ST

   г) некоторое уменьшение амплитуды зубца R

4.244.  Для интрамурального инфаркта миокарда характерно:

   а)                снижение или деформация зубца R

   б)образование патологических зубцов Q

   в)                появление отрицательного "коронарного" зубца Т

    г)депрессия сегмента ST

4.245. Электрокардиографический метод позволяет определить:

а)                локализацию инфаркта миокарда

б)                стадию (или давность) инфаркта миокарда

в) глубину поражения миокарда при инфаркте

г) тип инфаркта миокарда (крупноочаговый, мелкоочаговый)

4.246. Диагностика распространенного инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка
   проводится преимущественно по отведениям:

а)V1-V6

б)III, aVF
B) aVR, II
г)
V"1-V
"5

4.247.  Для  переднеперегородочного инфаркта  миокарда характерны прежде всего изменения в отведениях:
a) V3R-V4R

6) V4-V6

в)                Vl-V2(V3)

г)                S1-S4 (по Слапаку)

 

4.248. Для  инфаркта миокарда   передневерхушечной области сердца характерны изменения в отведениях:

а)V4 (иногда V3 и V5)

б)Anterior (по Небу)

в)Dorsalis (по Небу)

г)                aVL, I

4.249.  Для переднебокового инфаркта миокарда характерны изменения в отведениях:

а)Anterior (по Небу)

б)V4-V6

в)I, aVL

г)                Inferior

4.250.   Для высокого переднего инфаркта миокарда характерны изменения в отведениях:
a)V1-V6  

б)aVL, I

в)V"5 – V"6

г) V3R-V4R

                                                                 

4.251.  Для высокого переднебокового инфаркта миокарда характерны изменения в отведениях:

а)aVL, I

б)II, aVR

в)V5, V6

г) V"5 – V"6             

4.252.  Заднедиафрагмальный инфаркт миокарда характеризуется изменениями прежде всего в
отведениях:

а)V3, V4

б)III, aVF

в)Dorsalis (по Небу)

г)                II

4.253.Заднебазальный инфаркт миокарда характеризуемся изменениями прежде всего в     отведениях:

а) aVF, III

б) V7-V9

в) V1-V3 (реципрокные)

г)                S1-S4 (по Слапаку)

4.254.  Для заднебокового инфаркта миокарда характерны изменения в отведениях:

а) III

б) Dorsalis (по Небу)

в) V7-V9

г)                V5, V6

4.255.  Циркулярный верхушечный инфаркт миокарда характеризуется изменениями прежде всего в отведениях:

а) S1-S4 (по Слапаку)

б) V"2 - V"5

в) III, aVF, Dorsalis (no Небу)

г) V3-V6, II

4.256. Для глубокого перегородочного инфаркта характерны изменения прежде всего в отведениях:

а) II, aVF, III

б)Inferior (по Небу)
b)V1-V
4

г) V5 - V6

4.257.  Хроническая аневризма сердца характеризуется признаками:

а) обширного трансмурального инфаркта миокарда

б)перегрузки левого желудочка

в) "застывшей" ЭКГ

г) гипертрофии левого желудочка

4.258.   Наиболее специфичными для хронической ишемической болезни сердца являются смещения сегмента ST
ниже изолинии:

а) косое восходящее

б)горизонтальное

в) косое нисходящее

г) корытообразное

 

4.259. Наиболее специфичным для хронической   ишемической болезни сердца является зубец Т:

а)                отрицательный симметричный

б)отрицательный асимметричный

в)                заостренной формы

г)                закругленной формы

4.260 При хронической ишемической болезни сердца могут регистрироваться зубцы Т:

а)                двухфазные (+-)

б)двухфазные (-+)

в)                изоэлектричные

г)                слабоотрицательные

4.261.  Признаком ишемической болезни сердца может быть соотношение:
a)TV4>TVl

б)TVl>TV6

в)                ТIIII, при отклонении электрической оси влево

г)                ТIIII

4.262.  Во время приступа стенокардии на ЭКГ может отмечаться:

а)                депрессия сегмента ST

б)инверсия зубца Т

в)                увеличение амплитуды зубца Т

г)                уменьшение амплитуды зубца Т

4.263.  Стенокардия Принцметала проявляется на ЭКГ:

а)                преходящим подъемом сегмента ST

б)инверсией зубца Т

в)                регистрацией монофазной кривой

4.264.  Когда проводимость импульса по желудочкам замедлена, то:

а)                зубец "Т" приобретает дискордантное положение

б)зубец "Т" конкордантен комплексу QRS

в) зубец "Т" не выражен

г)                зубец "Т" уширен

д)зубец "Т" приближается к желудочковому комплексу

4.265.  ЭКГ-признаки гиперкалиемии обычно являются:

а)удлинение интервала P-Q

б)уширение комплекса QRS

в)снижение предсердной активности

г)                высокий остроконечный Т

д)сглаженность и инверсия зубца Т

4.266.  Отведения ЭКГ по Слапаку могут быть информативны при:

а)                гипертрофии предсердий

б)гипертрофии правого желудочка

в)аритмиях

г)                заднебазальном инфаркте

д)заднедиафрагмальном инфаркте

4.267.  ЭКГ-признаками хронического легочного сердца могут быть:

а) отклонение электрической оси сердца более +110

б) отношение R/Q в aVR более 1

в) отношение R/S в V1 более 1

г)                PVI + SV5 больше или равно 10,5 мм

д) все вышеперечисленное

 

4.268.  При синдроме WPW: 1) ЭКГ может имитировать картину инфаркта миокарда, 2) появляются
пароксизмальные нарушения ритма, 3) ЭКГ может вследствие изменения путей проведения импульса терять
диагностическую ценность

а) верно 1.2

б)                верно 2

в) верно 3

г) все ответы правильны

д) все неправильно

4.269 Наиболее характерными признаками синдрома слабости синусового узла являются:

а) наличие сино-аурикулярной блокады

б)                синдром тахикардии-брадикардии

в) наличие атриовентрикулярной блокады I ст.

г) отсутствие зубца Р

д) а и б

4.270.  ЭКГ-признаками синдрома WPW являются:

а) продолжительность комплекса QRS 0,12-0,15 сек

б)                интервал PQ<0,11 сек

в)                наличие дельта-волны

г) все вышеперечисленное

д) правильно аив

4.271.  ЭКГ-признаками синдрома Фредерика являются:

а) нерегулярный ритм желудочков

б)фибрилляция предсердий

в) полная атриовентрикулярная блокада

г) все вышеперечисленное

д) б и в

4.272.  Наиболее характерными признаками синоаурикулярной блокады являются:

а) периодическое выпадение отдельных комплексов

б)                увеличение интервала P-Q

в) двугорбный зубец Р

г) трепетание предсердий

д) все перечисленное

4.273.  Для полной атриовентрикулярной блокады проксимального типа характерно:

а) низкая частота сокращений желудочков (менее 40 в мин)

б)"широкий" комплекс QRS

в) "узкий" комплекс QRS

г) блокада левой ножки пучка Гиса

д)различные по продолжительности интервалы R-R

4.274.   Зубец Р не определяется. Это может быть при: 1) экстрасистоле из АВ-соединения, 2)желудочковой экстрасистоле, 3) предсердной экстрасистоле

а)                верно 1,2

б)верно 2,3

в) верно 1,3

г) верно 1

д)верно 2

4.275.  На ЭКГ- ритм синусовой, R-R равны 0,70-0,75", P-Q - 0,22-0,23" это:

а)                неполная атриовентрикулярная блокада I степени

б)                нарушение внутрипредсерднон проводимости

в) нарушение синоаурикулярной проводимости

4.276.  Зубец Р после QRS. Это:

а) экстрасистола из АВ-соединения

б)                предсердная экстрасистола

в) желудочковая экстрасистола

 

4.277.  Продолжительность интервала PQ больше 0,20". Это характерно для:

а) полной атриовентрикулярной блокады

б)                замедления атриовентрикулярной проводимости I ст.

в) блокады ножек пучка Гиса

4.278.  Наиболее часто при гипокалиемии наблюдается на ЭКГ:

а) эктопическая активность

б)                уплощение зубца Т

в) удлинение интервала PQ

г) увеличение зубца Т

4.279.  Внезапное исчезновение зубца Р на ЭКГ может указывать на:

а) желудочковую тахикардию

б)                ритм из АВ-соединения

в) бигеминию

г) АВ-блокады I степени

д) фибрилляцию желудочков

4.280. На ЭКГ в отведении Vl, V2 сегмент S-T приподнят над изолинией, дугообразный, переходит в
  
отрицательный зубец Т. Что это:

а) инфаркт переднебоковой стенки левого желудочка

б)                инфаркт задней стенки левого желудочка

в) инфаркт переднеперегородочной стенки левого желудочка

4.281.  ЭКГ может давать информацию о всех нижеперечисленных состояниях, за исключением:
а)сердечного выброса

б)                передозировки дигиталиса

в) электролитных нарушений

г) гипоксии

д) эмболии легочной артерии

4.282. В каких из перечисленных отведений обычно регистрируются прямые признаки передне-перегородочного инфаркта миокарда?

a)V1-V2

б)I, aVL

в)II, III, aVF

г)                II, aVR, V4

4.283. Для безболевых эпизодов ишемии, выявляемых при суточном мониторировании ЭКГ,
характерны все перечисленные признаки, кроме:

а) ишемическая депрессия ST > 1 мм

б)                продолжительность эпизодов не более 2-х минут

в) интервалы между эпизодами > 1 мин.

г) возникновение эпизодов в связи с физической нагрузкой

д) сочетание безболевых эпизодов с типичными болевыми

4.284.  В отношении нестабильной стенокардии справедливы все перечисленные утверждения, кроме:

а)приступы возникают в состоянии покоя или при небольшой физической нагрузке

б)приступы плохо купируются приемом нитроглицерина

в)приступы продолжаются дольше, чем при стабильной стенокардии напряжения

г)во время приступа на ЭКГ обычно регистрируется картина ишемии или повреждения миокарда

д)после приступа на ЭКГ обычно регистрируется динамика, аналогичная динамике при остром
инфаркте миокарда

4.285. При ЭКГ-оценке острого инфаркта миокарда (ОИМ) какие из перечисленных утвеждений верны? а)однократно снятая ЭКГ в начале острого периода позволяет диагностировать ОИМ менее, чем в 75% случаев

б)                повторно снятая ЭКГ в первую неделю от начала предполагаемого ОИМ повышает
чувствительность ЭКГ - метода до 85%

в) зубцы Q, появившиеся в остром периоде ОИМ, через 1 - 2 года сохраняются у большинства больных

г) подъем сегмента  ST в первые дни ОИМ в отведении V4R специфичен для поражения правого
желудочка

д) все ответы правильные

 

4.286.  Какие из перечисленных утверждений верны в отношении постинфарктной аневризмы
левого желудочка?

а)аневризма чаще всего развивается при тромбозе передней межжелудочковой артерии

б)аневризма верхушечной области встречается реже, чем аневризма задней стенки

в)истинная аневризма формируется к концу 1-й недели от начала инфаркта миокарда

г)длительно сохраняющийся подъем сегмента ST при остром инфаркте миокарда указывает скорее на величину инфаркта, и не обязательно свидетельствует о развитии аневризмы

4.287.   Какие из перечисленных утверждений справедливы в отношении инфаркта правого желудочка?

а) изолированный инфаркт  правого желудочка встречается чаще, чем в сочетании с нижним инфарктом левого желудочка

б) наиболее характерный  ЭКГ-признак - глубокая депрессися ST в отведениях III и aVF

в) у большинства больных имеются признаки повышения венозного давления

г) у большинства больных происходит острое увеличение правого желудочка

4.288.  Профилактическое введение электрода для временной стимуляции сердца в остром периоде
инфаркта миокарда следует произвести во всех перечисленных случаях, кроме:

а)                при появлении синусовой брадикардии 50 в 1 минуту

б)                при появлении СА-блокады II степени

в) при появлении АВ-блокады II степени I типа

г) при появлении АВ-блокады II степени II типа

д)при появлении блокады правой ножки пучка Гиса

 

 

 

 

ответы

 

4.Клиническая электрокардиография

4.1.     АБ                                     

4.2.          А                                      

4.3.          В                                        
4 .4.     Б                                        

4.5.          А                                       

4.6.          АВ                                       

4.7.           В                                      
4 .8.     А                                        
4.9.      АБВ                                 

4.10.     Б                                        

4.11.     А                                           

4.12.  АБВ                                     

4.13.     Г                                           

4.14.     В                                         

4.15.     В                                          

4.16.     Г                                          

4.17.     А                                          

4.18.      Б                                          

4. 19.  АБ                                   

4.20.      АБВГ                                 

4.21.      А                                         

4.22.      В                                         

4.23.      АБВ                                  

4.24.      АБВ                                    

4.25.      А                                       

4.26.   АВ                                      

4.27.       А                                      

4.28.  АБГ                                 

4.29.  АБ                                   

4.30.    АБВ                                

4.31.   БВГ                            

4.32.       АБВ                                  

4.33.   АБГ                                  

4.34.   АВ                                  

4.35.  АБ                              

 

 

4.3 6.     АБВ                              

4.37.  АВ                                 

4.38.  АБ                                  
4.39.      А                                

4.4 0.     Б                                    

4.41.      Г                                   

4.42.      А                                      
4.43.      В                             
4.44.      В                             

4.45.      Б                                   

4.46.  БГ                               

4.47.  АВ                              

4.48.  АГ                              

4.49.      Б                                   

4.50.       АБВ                             

4.51.   АВД                         

4.52.        Б                               

4.53.        А                                 

4.54.    АБВД                         

4.55.   АБ                             

4.56.   БВ                              

4.57.   БГ                             

4.58.        В                                  

4.59.   БГ                              

4.60.        В                                  

4.61.   БГ                              

4.62.        В                                  

4.63.        В                                  

4.64.        Б                                  

4.65.        В                                  

4.66.   АГ                                 

4.67.        АВГ                             

4.68         АБ                               

4.69.   БВ                            

4.70.         В                 

4.71.      Г                                           

4.72.      Г                                           

4.73.      Б                                           
4.74.     В                                                     

4.7 5.     АБВ                                     

4.76.      АВ                                       

4.77.      В                                           
4.78.      А                                                    
4.79.      А                                                      

4.80.      ВГ                                        

4.81.       ВГ                                       

4.82.       АВГ                                    

4.83.       АГ                                      

4.84.       АБВГ                                 

4.85.       АБВ                                    

4.86.        БВ                                      

4.87.        АБВГ                                

4.88.        БВ                                      

4.89.        АВ                                     

4.90.        ВГ                                      

4.91.        В                                        

4.92.        БВ                                      

4.93.        В                                        

4.94.        Б                                         

4.95.        В                                       

4.96.        А                                        

4.97.        БГ                                      

4.98.        АБ                                     

4.99.        А                                        

4.100.  АБ                                   

4.101.       Б                                        

4.102.       БB                                     

4.103.  БГ                                   

4.104.       В                                       

4.105.       Г         

4.106.  АВ

4.107.  ВГ

4.108.  АБВГ
4 . 109.     Б

4.110.  ВГ

4.111.       Г

4.112.  АБВГ
4.113.       В
4.114.  АБ

4.115.       В

4.116.       Г

4.117.       А

4.118.       В

4.119.       А

4.120.        Б

4.121   БВ

4.122   Б

4.123.        Б

4.124.        А

4.125    БВГ

4.126    БВ

4.127.        А

4.128.         В

4.129.        АБВ

4.130    АБ

4.131    АВ

4.132.        АБВ

4.133    АБ

4 . 134.       АБВГ

4.135.         В

4.136.         АБВ

4.137.         В

4.138.   БГ

4.139.    АВ

4.140.          АБВ

                   

                                

 

4.141.     Б                                       

4.142.  АБВГ                             

4.143.      Б                                     

4.144.  АБ                                

4.145 . АБ                                

4.146 . АБ                                

4.147.  АБВГ                          

4. 148.     В                                      

4.149.   АБВ                               

4.150.   АВГ                               

4.151.   АБГ                           

4.152.       Б                                     

4.153.       Б                                     

4.154.       А                                    

4.155.  АБ                                

4.156.  АБВ                              

4.157.     А                                      

4.158.     Б                                       

4.159.  АВ                                   

4.160.  АБ                              

4.161.   АБВ                             

4.162.   АВГ                            

4. 163.      В                                  

4.164.   АБВ                             

4.165.   АВГ                            

4.166.   АВ                               

4.167.   АГ                            

4.168.   АБВГ                         

4.169.   АВ                                                     

4.170.  БГ                                                                   

4.171.       Б                                 

4.172.  БВ                             

4.173.  АБ                            

4.174.  БВ                             

4.175.  АВ                               

4. 176.     А                                 

4.177.      Б                                  

4.178.  АБВ                            

4.179.  АБ                            

4.180.  АБВГ                         

 

                 

   4.181.        А                               

  4.182.   АБ                           

  4.183.   БВ                            

 4.184.        В                                

 4.185.   АБГ                        

 4.186.   БВГ                        

 4.187.   АБВ                       

    4.188.    АБВГ                       

  4.189.   АВ                           

  4.190.   АБ                           

 4.191.        Б                                

 4.192.   АБГ                        

  4.193.        В                               

  4.194.        Б                                 

  4.195.   АБГ                        

   4.196.   БВ                            

    4.197.   АБВГ                    

    4.198.   АБГ                        

  4.199.   БВ                            

 4.200.  БВ                                

 4.201.  АБГ                            

 4.202.  АБВГ                        

  4.203.  АБ                              

 4.204.       Б                                    

4.205.  ВГ                               

  4.206.  АБВГ                        

4 .207.     Б                                    

 4.208.  АБГ                           

 4. 209.      А                                   

 4.210.  АВ                                                                     

   4.211.  БГ                                

  4.212.  БВГ                            

 4.213.      Б                                     

 4.214.  АВГ                           

  4.215.  АГ                              

  4.216.  АБВ                           

  4.217.  АБ                               

  4.218.  БВ                               

  4.219.  БГ                               

  4.220.  АВ                 

4.221.  ВГ

                                    

4.222.  БВ                                    

4.223.       А                                       

4.224.       А                                      

4.225.  БВ                                    

4.226.  АБВГ                             

4.227.       В                                        

4.228.  БВ                                    

4.229.  ВГ                                    

4.230.  БВГ                                 

4.231.  АБВГ                             

4.232.  АБВ                                

4.233.       Б                                        

4.234.       А                                       

4.235.       Г                                        

4.236.       В                                        

4.237.  АБВГ                            

4.238.       Б                                       

4.239.  АБ                                  

4.240.   АБВГ                          

4.241.   БВ                                 

4.242.        Б                                      

4.243.   ВГ                                 

4.244.   АВ                                

4.245.    АБВГ                        

4. 246.        А                                     

4. 247.        В                                      

4.248.   АБ                                  

4.249.    АБВГ                      

4.250.   АБ                                     

4.251.   АГ

4.252.   БВГ

4.253.   БВГ

4.254.   АБВГ

4.255.   БВГ

4.256.   АВ

4.257.   АВ

4.258.   БВ

4.259.   АВ

4.260.   АБВГ

              

 

 

4.261     БВ

4.262.    АБВГ

4.263.    А

4.264.         А

4.265.    АБВГ

4.266.    ВГ

4.267.   Д

4.268.    Г

4.269.    Д

4.270.    Г

4.271.    Д

4.272.    А

4.273.          В

4.274.          А

4.275.    А

4 .276.         А

4. 277.          Б

4.278.     АБ

4. 279.          АБД

4.280.    В

4.281.    А

4. 282.         А

4. 283.         Б

4. 284.         Д

4. 285.         Д

4.286.    АГ

4.287.     ВГ

4.288.    А      

 

 

 

 

 

 

 

                              

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  2  3  4  5   ..