Главная Учебники - Разные Оперативная хирургия домашних животных (Чубарь В.К.) - 1953 год
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 66 67 68 69 ..
а были скрыты в глубине ткани. Это особенно важно в отношении централь- ного конца, так как оставление его в просвете раны может обусловить раз- витие воспаления нерва или образование невромы. Операционную рану закрывают кожными швами; их снимают на 10-й день; фасции, мышцы и апоневрозы не зашивают. В течение первой недели лошади предоставляют покой, затем назна- чают проводки. В работу пускают, при заживлении раны без нагноения, на 10-й день. Циркулярный новокаиновый блок на конечностях Показания: язвы, свищи, острые асептические и гнойные воспаления, застойные отеки и пр. Техника операции. Циркулярный новокаиновый блок на конечностях является одной из форм местного (короткого) блока. Если в других обла - стях тела он осуществляется в виде опрыскивания раствором новокаина окружности очага патологического процесса, то на конечностях он дости- гается круговой инфильтрацией мягких тканей выше очага заболевания. Инъекции производят из 2—4 точек, лежащих в одной плоскости, тщательно пропитывая 0,25% раствором новокаина кожу, подкожную клетчатку, мышцы и соединительнотканные щели до кости со всех сторон конечности (рис. 47). Циркулярный новокаиновый блок применим ниже локтевого сустава на грудной конечности и коленного—на тазовой; выше, из-за тол - стого слоя мягких тканей, он трудно выполним. 3. ОПЕРАЦИИ НА СУСТАВАХ Анатомотопографические данные П л е ч е в о й с у е т а в—простой, шаровидный, многоосный, с пре- обладанием поперечной оси движения (сгибания и разгибания); боковых связок он не имеет. Их роль до некоторой степени выполняют мускулы заистный и подлопаточный. Капсула сустава лежит свободно, будучи окру- жена жировой клетчаткой. Л о к т е в о й с у е т а в—простой, блоковидный и, следовательно, одноосный. Обширная капсула сустава имеет четыре синовиальных выворота: передний, два боковых и наиболее выраженный задний, который занимает почти всю локтевую ямку плечевой кости. В передней части капсула усилена фиброзными пучками—косой связ- кой, а с боков прикрыта коллатеральными связками, из которых самая крупная латеральная. На передне-медиальной поверхности сустава имеется еще добавочная связка—рудимент круглого пронатора лучевой кости. Передний выворот прилежит к блоку плечевой кости и простирается выше суставной щели. Ба его дорзо-медиальной поверхности в косом на- правлении проходят коллатеральные лучевые артерии и вена и глубокий лучевой нерв, а по медиальной поверхности заднего выворота—локтевой нерв. Локтевой сустав окружен мускулами; некоторые из них тесно соеди- няются с капсулой сустава. Слабее защищена мускулатурой латеральная сторона сустава. З а п я с т н ы й с у с т а в является сложным и одноосным; состоит он из трех этажей. Наибольший и самый подвижный из них—верхний—луче- запястный сустав; два других—межрядовой и запястно-пястный—представ- ляют собой тугие суставы. |