содержание .. 53 54 55 56 ..

Оперативная хирургия домашних животных (Чубарь В.К.) - часть 55

вперед ходом волокон) разъединяют тупым путем. Затем рассекают попереч-

ную фасцию живота и брюшину. У большинства взрослых кобыл легко

удается извлечь яичники наружу и наложить лигатуру под контролем зре-

ния; в противном случае их удаляют в брюшной полости, как у коров.

Рану зашивают трех- или двухэтажным швом.

В н у т р и в л а г а л и щ н а я к а с т р а ц и я выполняется так же,

как у коров, и обязательно при низкой сакральной анестезии. Животное

фиксируют в станке, подтягивая

его живот ремнями. Назначать

голодную диэту не рекомендуют,

так как пустые кишечные петли

обволакивают пальцы и мешают

манипуляциям. У кобыл редко

удается подтянуть яичники во

влагалище через отверстие в его

верхней стенке; их удаляют после

предварительной

фиксации

связки длинным корнцангом в

брюшной полости, продвигая

глубоко руку и откручивая или

используя экразер (рис. 248).

Эффективность овариоэктомии

(укрощение злого нрава, вос-

становление работоспособности)

обнаруживается обычно через 2—3 недели, а иногда и позднее, через 2—

3 месяца, после операции.

Р и с . 248. Удаление яичника у кобылы

при помощи экразера (схема).

Кастрация сук и кошек

Анатомотопографические данные. Матка сук и кошек отличается длинными, тон-

кими и прямыми рогами, расходящимися друг от друга под острым углом. Они распо -

ложены в брюшной полости. Удлиненный и слегка

уплощенный яичник полностью скрыт в яичниковой

сумке. Между серозными листками сумки нахо дятся

сильно развитые пакеты жировой ткани, затрудняющие

отыскивание яичника. Яичники подвешены на короткой

брыжейке, отходящей с каждой стороны в области почек

на уровне 3—4-го (2)

поясничных позвонков

(приблизительно на середине расстояния между

последним ребром и мок-локом). Брыжейка яичника и

матки содержит значительное количество жировой

ткани.

Кастрацию производят у здоровых кошек и

комнатных собак по требованию их владельца или с

лечебной целью при заболеваниях яичников.

Кастрированпые животные теряют в значитель -

ной степени понятливость, чутье и склонны к ожи-

рению.

Техника операции. У собак разрез, длиной 5

—6 см, делают на белой линии, отступя каудально на 1

—2 см от пупка. У очень крупных собак прибегают к

боковому разрезу в подвздошной области, длиной 4—6

см, но через боковой разрез часто не удается подтянуть противоположный яичник,

поэтому двусторонняя кастрация осуществляется в таких случаях в два

приема.

Рациональным при боковом доступе является косой разрез но ходу волокон косой

брюшной наружной мышцы, на середине пространства между последним ребром и мок-

локом. Верхний угол раны должен находиться на 2 см ниже концов поперечных отрост -

ков; при этом через нижний угол раны легко отыскивают рог матки, а через верхний

подтягивают яичник, обнаруживаемый по рогу. Мышечные слои брюшной стенки разъе-

диняют тупым путем. На концевую часть рога и связку яичника накладывают по одной

прошивной лигатуре, захватывая брыжейку (рис. 249). Брюшную рану закрывают

по общим правилам.

У кошек разрез по белой линии живота должен проходить ца 1—2 см впереди

лонного сращения.

Р и с . 249. Удаление яичника

у суки при помощи прошивных

лигатур.

4. КАСТРАЦИЯ САМЦОВ

Апатомотопографические данные

П а х о в а я

о б л а с т ь

ограничена: сзади—паховой связкой,

медиально-наружным краем прямого брюшного мускула, спереди—верти-

кальной линией, проходящей по переднему краю моклока. Латерально

к брюшной стенке паховой области прилегает напрягатель широкой фасции

бедра.

При отведении назад конечности этот мускул смещается и откры -

вает почти всю паховую область.

Подкожная жировая клетчатка содержит в нижнем отделе паховой

области густую сеть венозных сосудов, находящихся в прямой связи с поло-

вым членом (у самцов) или молочной железой (у самок). Поверхностная

фасция непосредственно (минуя паховую область) переходит с брюшной

стенки на бедренную область. Между собственно брюшной стенкой (изнутри)

и мышцами конечности—напрягателем широкой фасции бедра и др.

{снаружи)—здесь образуется очень широкое (до 2—3 см) соединительно-

тканное бедреннопаховое пространство.

При переломах моклока обломки последнего смещаются вниз в этом

пространстве. В нем же обычно накапливается и гной при переломах,

осложненных остеомиэлитом. Краниально от напрягателя широкой бедрен-

ной фасции бедренно-паховое пространство продолжается между собственно

брюшной стенкой (желтой брюшной фасцией) и кожным мускулом как

подкожное пространство области живота.

Косой брюшной внутренний мускул в паховой области становится

тоньше; его каудальныи край в нижней трети не доходит до паховой связки,

и между ними остается узкая или широкая щель. Этот участок брюшной

стенки паховой области, лишенный мышечных волокон, называют апоневро-

тическим паховым промежутком. Он ограничен наружным краем прямого

брюшного мускула, задним краем косого брюшного внутреннего мускула,

паховой связкой и предлонным сухожилием.

Апоневроз поперечного брюшного мускула в паховый треугольник не

заходит. Околобрюшинный жир здесь хорошо выражен только у тучных

животных, поэтому поперечная фасция живота обычно тесно соединяется

с брюшиной.

У свиней прямой брюшной мускул и апоневрозы обоих косых брюшных

мускулов, по данным А. В. Дубровского, прикрепляются к сухожильной

линии сращения стройных мускулов. В связи с этим брюшная стенка пахо -

вой области у этих животных простирается назад под лонное сра -

щение.

Апоневротический паховый промежуток у хряков часто бывает весьма

широк, вследствие чего увеличиваются размеры внутреннего пахового

кольца (это, в свою очередь, предрасполагает к грыжам).

В стенке пахового треугольника открываются отверстия пахового

и бедренного каналов, служащие для выхода сосудисто-нервных стволов,

а у самцов—и семенных канатиков.

Отверстие бедренного канала в форме узкой треугольной щели нахо-

дится у переднего края лонной кости, на расстоянии 6,5—7 см сбоку от

срединной линии, в углу между боковым и нижним краями входа в таз.

Оно образовано: сзади—лонной костью (ее подвздошно-лонным возвы-

шением), спереди—каудальным краем апоневроза косого брюшного наруж-

ного мускула (паховой связки), а латерально—портняжным мускулом.

Отверстие имеет в длину 4 см при ширине латерального края в 2 см. От брюш-

ной полости оно изолировано только поперечной фасцией живота и брю-

шиной.

В подкожную' клетчатку нижнего отдела паховой области заключены

поверхностные паховые лимфатические узлы. У жеребцов они лежат сбоку

от полового члена в виде длинного пакета, разделенного против наружного

пахового кольца на переднюю и задние части; у кобыл—между выменем

и брюшной стенкой (у самок они называются надвыменными). У быков

и коров эти узлы малых размеров и расположены более каудально под вен-

тральной стенкой таза, т. е. за пределами паховой области. У свиней они

также размещаются под вентральной стенкой таза, сразу же позади от края

лонного сращения.

П а х о в ы й к а н а л—canalis inguinalis—начинается в брюшной

полости так называемым брюшным (внутренним) паховым кольцом-—anulus

inguinalis abdominalis s. internus, а оканчивается подкожным (наружным)

паховым кольцом—a. inguinalis subcutaneus s. externus.

Р и с . 250. Схема пахового канала у лошади:

а—вид изнутри; б—вид снаружи; 1—внутреннее паховое кольцо; 2—наруж-

ное паховое кольцо; п—паховая связка; кв—косой брюшной внутренний мус-

кул; пм—прямой Орюшной мускул; ки—апоневроз косого брюшного наруж-

ного мускула.

Брюшное отверстие пахового канала открывается несколько сбоку от

наружного края прямого брюшного мускула, между паховой связкой (сзади)

и каудальным краем косого брюшного внутреннего мускула (спереди). Оно

имеет форму почти поперечной щели, достигающей у лошади в длину 10

—12 см (рис. 250). Расстояние брюшного кольца от белой линии измеряется

11—14 см, а от лонной кости 3—4 см.

Подкожное паховое кольцо представляет собой косо поставленное

удлиненно-овальное отверстие с передне-наружным и задне-внутренним

углами, заключенное в апоневроз косого брюшного наружного мускула

(между брюшной и тазовой его пластинками). Длина наружного кольца

у лошади колеблется от 10 до 15 см. Задне-внутренний угол его лежит на

2—3,5 см сбоку от срединной линии и на таком же расстоянии от лонной

кости; передне-наружный—на расстоянии 10—12 см от срединной линии.

В нормальном состоянии подкожное кольцо лошади бывает шириной не

более 1,5—2,5 см. При отведении тазовой конечности назад и натягивании

бедренной пластинки апоневроза косого брюшного наружного мускула

(рис. 251) оно несколько расширяется. У свиней наружное паховое кольцо,

в связи с особенностями паховой области у этих животных, занимает место

несколько позади от лонного сращения. Длина его варьирует от 1 до 6 см,

в зависимости от возраста.

Собственно паховый канал проходит от подкожного кольца к брюш-

ному в дорзо-латеральном направлении (от наружного пахового кольца

к моклоку) и имеет у лошади различную длину—от 8 до 15 (7—16) см.

кв

В верхнем отделе паховый канал несколько суживается, приобретая в целом

коническую форму. Внутренняя стенка его в нижнем отделе образована

косым брюшным внутренним мускулом, а в

верхнем—поперечной фасцией живота; наружная

—апоневрозом косого брюшного наружного

мускула (рис. 250).

У быков расположение и размеры пахо-

вых колец приблизительно те же, что и у же-

ребцов. Длина пахового канала равна 11—14 см;

внутренняя стенка его в верхнем отделе обра-

зована поперечной фасцией живота, а в ниж-

нем (на протяжении 3—4 см)—апоневрозом ко-

сого брюшного наружного мускула.

У хряков паховый канал формируется

брюшной и тазовой пластинками косого брюш-

ного наружного мускула; он напоминает собой

неправильно усеченный конус длиной 3—5 см.

У кроликов паховый канал очень широк

и короток, благодаря чему семенники могут

свободно перемещаться из мошонки во влага-

лищный канал.

В паховом канале лежат: влагалищный

канал с его содержимым, наружный поднима-

тель семенника, а также сосуды (наружная

срамная артерия и вены) и ветви наружного

семенного нерва.

^Паховый канал самок домашних животных (кроме мясоядных) представляет собой

узкую щель, в которой проходят только сосуды и нервы для молочной железы. Через

внутреннее паховое кольцо, изолированное от брюш-

ной полости поперечной фасцией живота и при-

стеночной брюшиной, проходят в паховый канал

наружные срамные артерия и вена и наружный

срамной нерв. К месту расположения внутреннего

пахового кольца от конца рогов матки свисает

складка серозной оболочки, называемая круглой

маточной связкой; она содержит сосуды, гладкие

мышечные волокна, а также поперечно-полосатые

мышечные пучки, соответствующие наружному

поднимателю семенника у самцов. В паховом ка-

нале, особенно в наружном паховом кольце, нахо-

дится плотная жировая клетчатка.

У большинства сук в паховый канал выпячи-

вается пристеночная брюшина, образующая в нем

влагалищный канал, простирающийся в каудо-вент-

ральном направлении до уровня переднего края

лонной кости или еще дальше назад. Длина его

колеблется от 2—3 до 14,5 см. Во влагалищном кана-

ле лежит круглая маточная связка со значительным

количеством жировой ткани. У сук с длинным и

широким влагалищным каналом в период щенности

могут развиваться паховые внутривлагалищные

грыжи (рис. 252).

М о ш о н к а . У всех домашних живот-

ных, кроме кроликов, мошонка является

непарным образованием, только внутри раз-

деленным срединной перегородкой на две половины. Положение перегородки

заметно снаружи в виде тонкого ва-ликообразного утолщения кожи, или

так называемого шва мошонки— raphe scroti.

Р и с . 251. Пластинки апонев-

роза косого брюшного наруж-

ного мускула:

а—брюшная; б—бедренная; о—на-

ружное паховое кольцо.

Р и с . 252. Паховый канал у сук

(к), выпячивания брюшины в таз:

—иозвоночно-прямокишечное; б—пря-

мокишечно-маточное;

в—маточно-пу-

зырное; а—пузырно-лонное.

Р и с . 253. Сагиттальный разрез через область таза и мошонки

лошади. Выпячивания брюшины:

св

КПШеЧНОе;

б-

прямокишечно-пузырное; г-

пузырно

г™

полового члена; л-

поверхностные пахопые

лимфати-

S,,™ ™

К;

П-ег0

P'W

aT0K

;

«-влагалищная связка; мп-

на-

п«

ППР

„

;

вн

нняя

крайняя плоть; пмс—

пузырьковидная

пр—предстательная

железа; лзилуковичная

Р и с . 254. Сагиттальный

разпрз через область таза и
мошонки

быка:

жрпраа- mVi г,гча„„---------

...j.

™».m пуааапп шшгь П»(С—ПУЗЬШЬКОВИПЯаH

иЫКИ:

содержание .. 53 54 55 56 ..