Главная Учебники - Разные Оперативная хирургия домашних животных (Чубарь В.К.) - 1953 год
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 50 51 52 53 ..
Осложнениями описанной операции могут быть перитонит и свищ рубца, обусловленные погрешностями в асептике и технике прокола. Особенно часты они, когда обслуживающие животных лица употребляют для прокола нож. Прокол слепой и ободочной кишки лошади Резкое вздутие кишок газами, сопровождающееся угрозой смерти от задушения, служит показанием для прокола. Если сильное выпячивание имеет место в области правой голодной ямки, прокалывают слепую кишку через центр голодной ямки, лежащий на линии, соединяющей середину моклока с последним ребром, на одинаковом рас- стоянии между ними. В этом центральном поле голодной ямки не проходят крупные сосуды брюшной стенки. Прокол делают в направлении— вперед, вниз и внутрь к мечевидному хрящу (рис 224). Если дорзальная левая часть большой ободочной кишки вы- пирает в левую голодную ямку, место для прокола выбирают в центре этой последней в та- ком же направлении, как и справа. При вздутии вентральной левой части ободочной кишки стенку живота прокалывают слева в нижне-боковом ее уча- стке, в месте наибольшего выпя- чивания, вкалывая иглу пер- пендикулярно. Инструментарий. Общепринятые тонкие троакары с трехгранным острием прорезают, а не прокалывают стенку живота и кишки, вследствие чего бывают гематомы, подкожная эмфизема и особенно перитониты, которые оканчиваются, как правило, смертельным исходом. Поэтому для операции безопаснее пользоваться тонкими троакарами с конусообразным острием (его можно получить, стачивая острые грани стилета на обычных тонких троакарах). При отсутствии троакаров их можно заменить иглой диаметром 2 мм, длиной 7—9 см, с тщательно пригнанным к скосу иглы мандреном. Техника операции. Место прокола выбривают и двукратно смазывают настойкой иода: кожу на нем, если это возможно, сдвигают в сторону. Брюш- ную стенку сильным толчком прокалывают в нужном направлении. После постепенного удаления газов и введения лекарственных растворов, но не дольше чем через час, стилет (мандрен) вставляют в троакар (иглу) и, при- жимая брюшную стенку, быстро извлекают инструмент. Рану заклеивают коллодийной ватой. Повторный прокол рекомендуется делать в другом месте, вблизи первого. При строгой асептике и употреблении соответствующих инструментов осложнения бывают редко. Вскрытие рубца Показания. Вскрытие рубца (руменотомия)—один из эффективных способов лечения травматического ретикуло-перитонита. Операция дает также хорошие результаты при сильном переполнении рубца затвердевшими кормо выми массами и парезе его стенок благодаря частичному освобождению от трудно
перевариваемого
корма. ': • Р и с . 224. Направление троакара при проколе слепой кишки у лошади. |