вать как отклонение от нормы, поскольку при нем в 4 раза чаще наблюдают
тесное положение зубов.
В сформированном временном прикусе первый нижний моляр-
устанавливается мезиальнее верхнего, так как нижние вторые моляры обычно
крупнее одноименных верхних моляров. При этом их дистальные
поверхности располагаются в одной плоскости. Соотношение дистальных
поверхностей вторых временных моляров имеет важное значение для
установления в правильном прикусе первых постоянных моляров. Смыкание
вторых временных моляров с «мезиальной ступенью» наиболее
благоприятно, оно встречается в среднем в 64% случаев, зависит от
одинаковых мезиодистальных размеров временных моляров и обеспечивает
правильное установление в прикусе шестых зубов. Если же нижние
временные моляры больше верхних приблизительно на 2 мм, то дистальные
поверхности вторых временных моляров находятся в одной плоскости. Если
первые временные моляры расположены друг над другом, то> между
вторыми временными молярами образуется «дистальная ступень».
Улучшение в соотношении временных клыков и моляров. наблюдают только
в отдельных случаях при наличии больших трем приматов. При отсутствии
стирания временных зубов «мези-альная ступень» не образуется, и первые
постоянные моляры устанавливаются в бугровом смыкании. При смыкании
вторых временных моляров в одной плоскости и особенно с «дистальной сту-
пенью» более чем в 50% случаев может возникнуть стойкое неправильное
соотношение первых постоянных моляров и развиться дистальный прикус.
При клиническом осмотре нередко трудно определить взаимоотношение
дистальных поверхностей вторых временных моляро» и разницу в величине
коронок верхних и нижних временных моляров. В этих случаях
рекомендуется оценить соотношение верхних и нижних временных клыков.
Соотношение временных клыков до и после прорезывания первых
постоянных моляров остается, как правило, неизменным. Даже
незначительное неправильное соотношение временных клыков
неблагоприятно для развития нормального прикуса. В течение всего периода
временного прикуса мезиодистальные соотношения между зубными рядами
остаются без изменений. Прямой прикус не является результатом изменения
этих соотношений, он возникает еще при формировании временного прикуса.
В период сформированного временного прикуса сагиттальный рост не
наблюдают, однако в 62% случаев на верхней челюсти и в 55% на нижней
отмечают трансверсальный рост челюстей. Он становится особенно
заметным между 5 и 6,5 годами и составляет при обоих типах развития
зубных дуг 1,5 мм. У детей с тремами между временными зубами рост
челюстей в трансверсальном направлении регистрируют чаще по сравнению
с теми, у которых трем кет. После прорезывания временных зубов длина
зубных дуг увеличивается по мере прорезывания постоянных моляров в 6,12
и 18 лет.
14