Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2013 году»

4. Отсутствие вентиляции в рентгенодиагностических кабинетах.

Перечень основных нарушений в 2011 году:

1. Нарушение периодичности контроля защитной эффективности средств радиа-

ционной защиты.

2. Использование расчетного метода при определении эффективных доз пациен-

тов.

Перечень основных нарушений в 2012 году:

1. Использование расчетного метода при определении эффективных доз пациен-

тов.

По данным «Радиационно-гигиенического паспорта Красноярского края за

2012 г.» в крае с ИИИ работало 273 организации, в том числе 207 медицинских учреж-

дений, 29 промышленных предприятий, 8 геологоразведочных и добывающих органи-

зации, 1 таможня, 4 учреждения науки и образования и 24 организации другого профи-

ля. В этих организациях трудилось 2849 человек (без учёта персонала организаций, от-

носящихся к Госкорпорации «Росатом»), относящихся к персоналу групп А и Б, в том

числе 2383 человека - к персоналу группы А и 466 человек - к персоналу группы Б. Без

разрешительных документов (лицензий) работал 1,0 % организаций, без санитарно-

эпидемиологических заключений - 27,0 % организаций, и тот и другой документ отсут-

ствовал у 1,0 % организаций. Охват радиационно-гигиенической паспортизацией орга-

низаций, работающих с ИИИ, и находящихся под надзором Роспотребнадзора составил

100,0 %.

Контроль индивидуальных доз облучения осуществлялся в 100,0 % организаций,

в 100,0 % организаций дозиметрический контроль выполнялся инструментальным ме-

тодом с использованием интегральных термолюминесцентных дозиметров.

По данным «Радиационно-гигиенического паспорта Красноярского края за

2012 г.» годовые дозы облучения для большей части персонала не превышали

5 мЗв/год, только 24 человека получили среднегодовые дозы в диапазоне от 5 до

12,5 мЗв/год. Среднегодовая доза облучения всего персонала составляла 0,83 мЗв/год (в

2011 г. среднегодовая доза составляла 0,80 мЗв). Случаев регистрации острой лучевой

болезни среди персонала организаций, работающих с ИИИ, не было.

В 2013 году на территории Красноярского края зарегистрировано пять случаев

обнаружения счетчиков расхода горячей и холодной воды, загрязненных техногенным

радионуклидом кобальт-60. В ходе таможенного контроля в терминале № 2 ООО «Аэ-

ропорт Емельяново» выявлен товар (латексные матрацы), имеющий повышенный уро-

вень ионизирующего излучения за счет природного радионуклида тория-232. При про-

ведении радиационного контроля металлолома на площадке, принадлежащей ООО

«Втормет-Бугач», обнаружен обрезок толстостенной трубы длиной около 800 мм и

диаметром около 40 мм с мощностью дозы гамма-излучения, превышающей естествен-

ный гамма-фон. Кроме того, произошел обрыв оборудования в скважине, содержащего

техногенные источники ионизирующего излучения, используемого для геофизических

исследований на территории Ванкорского и Куюмбинского месторождений.

04.03.2013 г. на территории Красноярского края, по адресу: г. Красноярск,

ул. Северный проезд, д. 16, в квартире № 196, обнаружен счетчик расхода холодной

воды СВ-15Х - заводской номер А 9240701 11, производства ООО «Метер», согласно

протокола измерений ионизирующих излучений от 04.03.2013 года № 136, выполнен-

ного ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае», мощность дозы

гамма-излучения вблизи поверхности счетчика составила до 0,89 мкЗв/ч, на расстоянии

1,0 метра до 0,13 мкЗв/ч.

10.04.2013 г. на территории Красноярского края, по адресу: г. Красноярск,

ул. Маяковского, д. 16, в квартире № 21, обнаружена присоединительная арматура к

счетчикам расхода воды - заводские номера А 9240211 11, А 9240214 11, А 9262465 11,

А 9255303 11, производства ООО «Метер», согласно протокола измерений ионизи-

рующих излучений от 10.04.2013 года № 233, выполненного ФБУЗ «Центр гигиены и

эпидемиологии в Красноярском крае», мощность дозы гамма-излучения на расстоянии

10 см от поверхности счетчиков составила до 0,53 мкЗв/ч, на расстоянии 1,0 метра до

0,13 мкЗв/ч.

15.04.2013 г. на территории Красноярского края, по адресу: г. Красноярск,

ул. Гусарова, д. 27, в квартире № 39, обнаружен счетчик расхода холодной воды произ-

водства ООО «Метер» с присоединительной арматурой, заводской номер А 9242656 11.

Согласно протокола измерений ионизирующих излучений от 15.04.2013 года № 254,

выполненного ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае», мощ-

ность дозы гамма-излучения вблизи поверхности счетчика составила до 0,36 мкЗв/ч, на

расстоянии 1,0 метра до 0,18 мкЗв/ч.

15.04.2013 г. на территории Красноярского края, по адресу: г. Красноярск, ул. 60

лет Октября, д. 49, в квартире № 6, обнаружен счетчик расхода горячей воды производ-

ства ООО «Метер» с присоединительной арматурой, заводской номер А 9258856 11.

Согласно протокола измерений ионизирующих излучений от 15.04.2013 года № 261,

выполненного ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае», мощ-

ность дозы гамма-излучения вблизи поверхности счетчиков составила до 0,60 мкЗв/ч,

на расстоянии 1,0 метра до 0,19 мкЗв/ч.

15.04.2013 г. на территории Красноярского края, по адресу: г. Красноярск,

ул. Шумяцкого, д. 7а, в квартире № 31, обнаружен счетчик расхода горячей воды про-

изводства ООО

«Метер» с присоединительной арматурой, заводской номер

А 9227349 11. Согласно протокола измерений ионизирующих излучений от 15.04.2013

года № 257, выполненного ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском

крае», мощность дозы гамма-излучения вблизи поверхности счетчика составила до 0,41

мкЗв/ч, на расстоянии 1,0 метра до 0,18 мкЗв/ч.

На объекте капитального строительства «Жилой дом № 2 X «А» мкр. жилого

района «Николаевский г. Красноярска» (перекресток ул. Л. Кецховели и ул. Сопочная),

застройщик ООО ЖСК «Гранд», было обнаружено превышение допустимого уровня

мощности дозы гамма-излучения от трех из 336 штуцеров счетчиков воды «МИНО-

МЕСС», производитель счетчиков - ООО «Миноль энергосбережение», г. Тюмень,

ул. Новаторов,

13. Согласно протокола измерений ионизирующих излучений от

24.06.2013 года № 538б, выполненного ИЛ ООО «Оптима», мощность дозы гамма-

излучения на поверхности штуцеров составила от 0,31 до 0,66 мкЗв/ч, на расстоянии

1,0 метра до 0,14 мкЗв/ч (фоновое значение).

В настоящее время все счетчики заменены, загрязненные счетчики сданы в спе-

циализированную организацию по монтажу и наладке радиационной техники ООО

«Квант». Загрязнение территории, переоблучение населения не зарегистрировано.

26.04.2013 г. и 28.04.2013 г. при прохождении таможенного контроля багажа и

ручной клади пассажиров, прибывших авиарейсами № 2476 Пхукет (Таиланд) - Крас-

ноярск (Россия), № 9458 Пхукет (Таиланд) - Красноярск (Россия), выявлен товар (ла-

тексные матрацы), имеющий повышенный уровень ионизирующего излучения за счет

природного радионуклида тория-232. Были проведены инструментальные измерения и

санитарно-эпидемиологические экспертизы соответствия (несоответствия) государст-

венным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам результатов измере-

ний ионизирующих излучений с поверхности изделий (матрацев), принадлежащих 2

гражданам РФ, по результатам которых установлено, что максимальное возможное

значение эффективной дозы облучения населения при использовании изделий (матра-

цев) по назначению составит

0,4 мЗв/год, что превышает эффективную дозу 0,1

мЗв/год, нормируемую п. 5.1.16. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила

обеспечения радиационной безопасности» ОСПОРБ-99/2010, п. 2.1. СанПиН 2.6.1.2523-

09 «Нормы радиационной безопасности» НРБ-99/2009. Данный товар отправлен обрат-

но в Таиланд.

03.01.2013 г., при проведении радиационного контроля металлолома, загруженно-

го в транспортные средства для отправки, на площадке по сбору и подготовке металло-

лома, принадлежащей ООО «Втормет-Бугач», по адресу: г. Красноярск, ул. Кразовская,

13, обнаружен обрезок толстостенной трубы длиной около 800 мм и диаметром около

40 мм с хвостовиком. Мощность дозы гамма излучения на поверхности трубы состави-

ла от 88 мкЗв/ч до 8770 мкЗв/ч, максимальная плотность потока альфа-излучения на

поверхности источника составила 1000 (и более) мин^-1*см^-2, бета-излучения составила

600 мин^-1*см^-2. Загрязнение территории, переоблучение персонала и населения не заре-

гистрировано. В настоящее время источник излучения сдан для дальнейшего захороне-

ния в специализированную организацию по монтажу и наладке радиационной техники

ООО «Квант».

На Ванкорском месторождении Туруханского района на буровой установке,

принадлежащей компании Роснефть РН-Бурение, куст 109 скважина 530 (забой сква-

жины 3133 м) на глубине 973 м произошел обрыв бурильного оборудования, в состав

которого входит прибор нейтронно-пористого каротажа AND, оснащенной источником

нейтронов америций-241 бериллий № Q1139 активностью 10 Кu и гамма-источник це-

зий-137 № А3207 активностью 1,6 Кu. Данное бурильное оборудование, содержащее

радиоактивный источник, было извлечено из скважины 530 куст 109 Ванкорского ме-

сторождения, произведен радиационный контроль, в результате которого выявлено, что

источник герметичен и годен к дальнейшей эксплуатации. Загрязнение территории, пе-

реоблучение персонала и населения не зарегистрировано.

13.12.2013 г. в Эвенкийском районе, куст № 1 Куюмбинского месторождения,

скважина № 103 во время подготовки к проведению ГИРС подразделением Краснояр-

ская ГЭ произошел обрыв бурильного оборудования, содержащий источник гамма-

излучения Цезий-137 типа ИГИ-Ц-4-2, зав. № НЕ9, активность по паспорту 2,25*10^-1

Ки, в скважине при зарядке скважинного прибора. Источник гамма-излучения обнару-

жен на забое скважины на глубине 2805 м. При проведении работ по извлечению ис-

точника гамма-излучения Цезий-137 типа ИГИ-Ц-4-2, зав. № НЕ9 из скважины № 103

куст № 1 и отсутствия результатов по его подъему на устье скважины, было принято

решение прекратить извлечение источника гамма-излучения Цезий-137 из скважины и

провести установку цементного моста. Согласно акта от 18 декабря 2013 г. на скважине

№ 103 куст № 1 Куюмбинского месторождения проведена установка ликвидационного

цементного моста в интервале 2807-2606 м для ликвидации ствола скважины и захоро-

нения радиоактивного источника Цезий-137 типа ИГИ-Ц-4-2, зав. № НЕ9. Проведен

радиационный контроль, при этом мощность эквивалентной дозы гамма-излучения не

превышает фоновые значения. Загрязнение территории, переоблучение персонала и на-

селения не зарегистрировано.

В соответствии с Федеральным законом «О радиационной безопасности населе-

ния», в целях оценки вредного воздействия радиационного фактора на население в крае

продолжается работа по радиационно-гигиенической паспортизации территорий Крас-

ноярского края, организаций, работающих с ИИИ. В рамках Единой государственной

системы учета и контроля доз (ЕСКИД) осуществляется оценка доз облучения персо-

нала и населения от основных ИИИ. Большинство организаций регулярно представля-

ют радиационно-гигиенические паспорта и формы государственной статистической от-

чётности о дозах облучения персонала и населения. На основании данных, приводимых

в этих документах, дополненных сведениями, полученными при радиационно-

гигиеническом мониторинге территории края, сертификационных испытаниях продук-

ции производства и потребления и радиационном контроле объектов окружающей сре-

ды ежегодно производится оценка суммарных среднегодовых доз облучения населения

Красноярского края. Начиная с 2005 г., ежегодно издаётся справочник «Радиационная

обстановка и дозы облучения населения Красноярского края», содержащий подробные

сведения об источниках и дозах облучения отдельных категорий населения.

Установлено, что основной вклад в суммарную среднегодовую дозу облучения

населения края вносят природные и медицинские источники ионизирующего излуче-

ния (ИИИ). Доля, обусловленная техногенными радионуклидами, составляет меньше

1 % (табл. № 52).

Таблица № 52

Структура годовой дозы облучения населения Красноярского края, %

Природные

Медицинские

Глобальные

Деятельность

Средняя инд.

Год

источники

исследования

выпадения

предприятий

доза, мЗв/год

2010

84,4

15,4

0,10

0,06

4,9

2011

82,9

16,9

0,11

0,05

4,7

2012

83,2

16,6

0,10

0,05

4,8

Средняя индивидуальная доза облучения жителей Красноярского края в 2012 г.

составила 4,8 мЗв и на 52,8 % обусловлена вкладом внутреннего облучения за счет ин-

галяции радона и его ДПР.

Сведения о среднегодовых дозах облучения населения Красноярского края в

2013 г. будут получены в мае 2014 года после завершения работы по радиационно-

гигиенической паспортизации края и составления обобщённых форм государственной

статистической отчётности по формам №№ 1, 3и 4-ДОЗ. По данным «Радиационно-

гигиенического паспорта Красноярского края за 2012 г.» полная индивидуальная сред-

негодовая доза облучения жителей Красноярского края равнялась 4,79 мЗв/год (табл.

№ 53).

Таблица № 53

Коллективная и индивидуальная среднегодовые эффективные дозы облучения населения

Красноярского края в 2012 г.

Коллективная доза

Индивидуальная

Источник облучения

чел.-Зв/год

доза, мЗв/год

а) деятельность предприятий, использующих ИИИ, в

7,28

0,05

0,002

том числе:

– персонал

7,22

0,05

0,002

– население, проживающее в зонах наблюдения

0,07

0,00

0,000

б) техногенно измененный радиационный фон,

14,23

0,10

0,005

в том числе:

– за счет глобальных выпадений

14,23

0,10

0,005

– за счет радиационных аварий прошлых лет

в) природные источники, в том числе:

11356,07

83,24

3,99

– радон

7195,95

52,75

2,528

– внешнее гамма-излучение, в т.ч. космическое

3334,63

24,45

1,171

– пища и питьевая вода

341,58

2,62

0,120

Продолжение таблицы № 53

Коллективная доза

Индивидуальная

Источник облучения

чел.-Зв/год

доза, мЗв/год

– К-40, содержащийся в организме

483,90

3,71

0,170

г) медицинские исследования

2264,27

16,60

0,795

д) радиационные аварии в отчетном году

Всего

13641,85

100

4,792

Эта доза формируется за счёт природных (83,24 %) и медицинских (16,60 %)

ИИИ. На долю техногенных ИИИ приходится 0,1 % суммарной дозы (рис. № 4).

Рис. № 4. Вклады различных ИИИ в суммарную среднегодовую дозу облучения

населения Красноярского края

Такая структура облучения населения края близка к среднероссийской дозе об-

лучения. Так, по данным «Радиационно-гигиенического паспорта Российской Федера-

ции за 2012 г.» вклад природных ИИИ в полную дозу облучения жителей России рав-

нялся 85,3 %, медицинских - 14,4 % и техногенного фона - 0,3 %.

Коллективный риск радиационно-обусловленных негативных последствий для

здоровья жителей края по данным «Радиационно-гигиенического паспорта Краснояр-

ского края за 2012 г.» составлял 764 случая, в том числе 647 случаев за счёт природных

источников, 129 случаев - за счёт медицинских источников и ~1 случай - за счёт за-

грязнения окружающей среды техногенными радионуклидами.

Индивидуальный риск для персонала составлял 3,5·10^-5, а коллективный - 0,30

случая. Значение индивидуального риска техногенного облучения много меньше пре-

дела пожизненного риска для персонала в условиях нормальной эксплуатации ИИИ,

равного 1,0·10^-3, и сопоставимо с риском проживания населения на границе санитарно-

защитной зоны атомной электростанции, не превышающим 1,0·10^-5.

Таким образом, дозы облучения населения Красноярского края оставались в

границах диапазона изменчивости средних многолетних краевых показателей и показа-

телей, характерных для Российской Федерации в целом. С учётом этого, можно сделать

вывод о том, что радиационная обстановка в Красноярском крае является благополуч-

ной.

1.1.7.2. Физическая безопасность

В 2013 году в Красноярском крае насчитывалось 10041 объектов надзора, яв-

ляющихся источниками физических факторов (в 2012 году - 11590), из них не отвечало

санитарно-эпидемиологическим требованиям - 1648 или 16,4 % (в 2012 году, соответст-

венно, 1573 или 13,57 %).

Результаты деятельности за период 2011-2013 гг. в отношении объектов надзора,

являющихся источниками физических факторов, по отдельным физическим факторам

представлены в таблице № 54.

Таблица № 54

Характеристика объектов надзора - источников физических факторов на территории

Красноярского края

Год

Показатели

Число обследованных объектов

1536

282

780

4450

5692

12740

Из них не отвечает санитарным

2011

131

1206

501

1927

правилам

Доля не отвечающих, %

8,52

13,4

6,5

27,1

8,8

15,12

Число обследованных объектов

1194

268

1056

4487

4585

11590

Из них не отвечает санитарным

2012

114

950

457

1573

правилам

Доля не отвечающих, %

9,5

5,59

3,5

21,17

9,96

13,57

Число обследованных объектов

1102

313

542

3956

4128

10041

Из них не отвечает санитарным

2013

1071

425

1648

правилам

Доля не отвечающих, %

7,6

7,98

7,93

27,07

10,29

16,4

Примечания: * - за исключением передающих радиотехнических объектов (ПРТО)

Как видно из представленных данных в таблице № 54, наибольший удельный

вес объектов, являющихся источниками физических факторов и не отвечающих требо-

ваниям санитарных норм, приходится на освещенность и микроклимат (в 2011 году -

на освещенность, микроклимат и вибрацию). Причем, за последние 3 года такой пока-

затель по физическим факторам как освещенность практически не снижается; пример-

но на одном уровне остаются показатели обследованных объектов, не отвечающих са-

нитарным правилам по шуму. Растет удельный вес объектов, не отвечающих требова-

ниям санитарных норм по микроклимату - на 1,5 % (с 8,8 % в 2011 г. до 10,29 % в

2013 г.)

В 2013 году продолжился рост числа источников физических факторов в насе-

ленных пунктах. Ведущими физическими факторами, воздействующими на население

и окружающую среду на территории края, как и в прошлые годы, являются акустиче-

ский шум и электромагнитные поля. Результаты исследований за период 2011-2013 гг.

представлены в таблице № 55.

Таблица № 55

Загрязнение атмосферного воздуха физическими факторами на территории

Красноярского края

Количество исследований, доля не отвечающих санитарным нормам, %

ЭМИ*

Шум

Год

доля, превы-

всего

выше ДУ

всего

выше ДУ

шающих ДУ

2011

854

1,6

2271

667

29,37

2012

1818

2,4

2784

478

17,16

2013

394

472

7,6

Примечание: ЭМИ* - электромагнитное излучение радиочастотного диапазона и про-

мчастоты 50 Гц; ДУ - допустимые уровни в соответствии с санитарным законодательством

Основными источниками шума на территориях жилых образований в Краснояр-

ском крае являются производственные объекты, внутригородской автомобильный

транспорт. Удельный вес измерений шума в городских и сельских поселениях, не отве-

чающих санитарным нормам, в 2013 г. составил по краю 7,6 % (в 2012 г. - 17,16 %). В

том числе не отвечали санитарным нормам измерения шума:

- от автомагистралей, улиц с интенсивным движением в городских поселениях -

в 19,35 % случаев (в 2012 г. - в 14,3 % случаев);

- от промышленных предприятий, на границе санитарно-защитных зон и в про-

изводственных помещениях в 3,4 % случаев (в 2012 г. - в 19,6 % случаев);

- в эксплуатируемых жилых зданиях в городских поселениях - 10,5 % (в 2012 г.

в 20,7 % случаев).

Несмотря на некоторую положительную динамику приведенных показателей в

сравнении с предыдущими годами, необходимо отметить снижение общего количества

измерений шума в 5,8 раза до 472 измерений в 2013 г., в 2012 г. - 2784 измерения.

Жители крупных городов Красноярского края (Красноярск, Ачинск, Канск, Но-

рильск) по-прежнему испытывают максимальную шумовую нагрузку от автотранс-

портных средств. Одной из причин является увеличение транспортных потоков на

внутригородских магистралях.

Одним из наиболее значимых источников шума на территории жилой застройки

является авиационный шум. На территории Красноярского края располагается 22 аэро-

порта, из них: 1 - международного значения, 1 - федерального значения, 20 - местного

значения.

Количество аэропортов, находящихся в черте городов, составляет 6: аэропорты

«Диксон»,

«Дудинка»,

«Северо-Енисейск»,

«Подкаменная Тунгуска»,

«Туруханск»,

«Хатанга». Учитывая, что для данных аэропортов не устанавливались санитарные раз-

рывы вдоль стандартных маршрутов полета в зоне взлета и посадки воздушных судов,

количество объектов для проживания людей и количество людей не регистрировалось.

На территории Красноярского края отсутствуют аэропорты, находящиеся в курортной

зоне.

Источниками электромагнитных полей радиочастотного диапазона в населен-

ных местах края являются радиотехнические объекты, излучающие электромагнитную

энергию в окружающую среду. В последние годы наблюдается широкое распростране-

ние маломощных источников ЭМП радиочастотного диапазона и приближение их к

местам постоянного пребывания населения (передающие радиотехнические объекты

сухопутной подвижной радиосвязи (сотовая цифровая радиотелефонная связь).

В 2013 г. в жилых и общественных зданиях городских и сельских поселений

Красноярского края, включая строящиеся здания, не регистрировались измерения

ЭМИ, не отвечающие санитарным нормам, тогда как в 2012 г. они регистрировались на

уровне 2,4 %. Необходимо отметить снижение общего количества измерений ЭМИ в

4,6 раза в 2013 г. (394 измерения) в сравнении с 2012 г. (1818 измерений).

По итогам 2013 г. наиболее значимые в санитарно-гигиеническом отношении

объекты, являющиеся источниками ЭМП РЧ, влияющие на электромагнитную обста-

новку в населенных местах, размещались в городах: Красноярске (54,8 % от общего ко-

личества ПРТО в крае), Канске (12,8 %), Лесосибирске (11,0 %), Норильске (10,5 %),

Ачинске (9,2 %), где созданы и активно развиваются различные виды телевизионных и

радиокоммуникаций. Однако, наибольший рост количества ПРТО в 2013 г. (как и в

2011-2012 гг.) происходил в сельских населенных местах края и отдаленных северных

территориях, что обусловлено развитием промышленности в этих районах, а также вы-

полнением задач по обеспечению населения, проживающего в этих территориях, ра-

диотелефонной связью, включая и спутниковую связь.

На учете, по итогам 2013 г., находится 2950 передающих радиотехнических объ-

ектов, имеющих источники ЭМП РЧ. За период с 2011 по 2013 гг. количество таких

объектов увеличилось: 2795 - в 2011 г., 2888 - в 2012 г., 2950 - в 2013 г.; прирост за 3

года составил 155 ПРТО или 5,2 % (рис. № 5).

Число объектов надзора - источников ЭМП

2950

2900

2850

2800

2750

2700

2011

2012

2013

Рис. № 5. Динамика общего числа объектов-источников ЭМП

Применительно к структуре ПРТО следует отметить увеличение количества ба-

зовых станций сотовой связи. Однако в сравнении с прошлым отчетным периодом от-

мечена тенденция некоторого замедления темпов установки базовых станций в горо-

дах, и, наоборот, развития на территории сельских поселений и северных районах края

(прирост за три года 2011-2013 гг. составил 5,2 %, за период 2010-2012 гг. - 8,8 %).

В 2013 г. на существующих базовых станциях операторов связи проходил про-

цесс модернизации в связи с их переходом на работу в более современных стандартах

связи 3G (ОАО «МегаФон», ОАО «МТС», ОАО «ВымпелКом», ЗАО «ЕТК») и 4G

(ООО «Скартел», ОАО «МТС»).

1.1.8. Анализ социальных факторов

В формировании здоровья населения в числе определяющих факторов показате-

ли социально-экономического положения территории.

В Красноярском крае среднедушевые денежные доходы жителей (в руб. в месяц

на 1 жителя), при тенденции, аналогичной российским показателям, ежегодно увеличи-

ваясь, составили в 2012 году 21567,4 рублей. Фиксируемое увеличение среднедушевого

денежного дохода к 2012 году, по сравнению с 2010 годом, составило 3449,3 рублей

(или в 1,2 раза), при этом величина среднедушевого денежного дохода несколько ниже

российских показателей (на 832,7…1312,6 рублей). Жители края, имеющие денежные

доходы ниже величины прожиточного минимума составляют 16,9…18,6 % от общей

численности населения, при российском показателе 11,0…12,7 % на протяжении 2010-

2012 гг. (табл. № 56).

Таблица № 56

Социально-экономические показатели Красноярского края, Российской Федерации

Наименование показате-

2010 г.

2011 г.

2012 г.

ля/территория

Среднедушевой денежный доход населения (руб./чел. в месяц)

Российская Федерация

18950,8

20754,9

22880,0

Красноярский край

18118,1

19833,1

21567,4

Прожиточный минимум на душу населения (руб./чел.)

Российская Федерация

5688,0

6369,0

6510,0

Красноярский край

6417,0

7127,0

7426,0

Процент лиц с доходами ниже прожиточного минимума (%)

Российская Федерация

12,5

12,7

11,0

Красноярский край

18,3

18,6

16,9

Стоимость минимальной продуктовой корзины (руб./чел.)

Российская Федерация

нет данных

Красноярский край

2316

2619

2667,0

Количество жилой площади на 1 человека (м²/чел)

Российская Федерация

22,6

23,0

23,4

Красноярский край

22,5

22,7

23,0

Удельный вес общей площади, не оборудованной водопроводом (%)

Российская Федерация

22,0

21,0

Красноярский край

25,4

25,0

24,8

Удельный вес общей площади, не оборудованной канализацией (%)

Российская Федерация

26,0

Красноярский край

29,8

29,2

29,0

Удельный вес общей площади, оборудованной центральным отоплением (%)

Российская Федерация

83,0

84,0

Красноярский край

75,3

68,6

68,0

Расходы на здравоохранение (руб./чел.)

Российская Федерация*

нет данных

3492,34

4296,36

Красноярский край**

3537

2767,4

2400,0

Примечание: * - сведения статистического сборника «Здравоохранение России»

за

2013 г.; **- бюджет муниципальных образований

На протяжении 2010-2012 гг. отмечается умеренный рост количества жилой

площади, приходящейся на 1 жителя края - с 22,5 до 23,0 м²/чел. соответственно; тогда

как в Российской Федерации - с 22,6 до 23,4 %.. Благоустройство жилищного фонда на

территории Красноярского края не претерпело больших изменений на протяжении

2010-2012 гг. и аналогично российским показателям: удельный вес площади, не обору-

дованной водопроводом, два последних года составляет в крае 24,8…25,0 %, в Россий-

ской Федерации - 21…22,0 %; не оборудованной канализацией в крае - 29,0…29,2 %, в

Российской Федерации - 26,0 %. При сравнении этих показателей за 2010 г. и 2012 г. в

Красноярском крае отмечается снижение удельного веса жилой площади, не оборудо-

ванной водопроводом и канализацией. В Российской Федерации за этот период снизил-

ся удельный вес площади, не оборудованной водопроводом - с 22,0 до 21,0 %, тогда

как канализацией остается на одном уровне - 26,0 %.

Сравнительный анализ величины показателя, характеризующего оборудование

жилой площади центральным отоплением, свидетельствует о более низких его значе-

ниях в Красноярском крае, чем в Российской Федерации.

Как следует из данных таблицы № 56, расходы бюджета муниципальных обра-

зований на здравоохранение (в рублях на 1 жителя Красноярского края) составили в

2012 году 2400 руб., что ниже уровня предыдущих лет и показателей по Российской

Федерации (в 1,8 раза). Ниже среднего показателя по краю (менее 2000 руб.) составля-

ют расходы на здравоохранение в 32 территориях края (города - Бородино, Сосново-

борск, Шарыпово, районы - Абанский, Ачинский, Березовский, Бирилюсский, Бого-

тольский, Богучанский, Большемуртинский, Большеулуйский, Дзержинский, Емелья-

новский, Енисейский, Ермаковский, Идринский, Иланский, Ирбейский, Канский, Ке-

жемский, Козульский, Курагинский, Минусинский, Назаровский, Нижнеингашский,

Партизанский, Рыбинский, Саянский, Тюхтетский, Ужурский, Уярский, Шарыпов-

ский).

Таким образом, в Красноярском крае к 2012 году выросли среднедушевые де-

нежные доходы жителей, на фоне роста величины прожиточного минимума и стоимо-

сти минимальной продуктовой корзины, и снизилась доля жителей края, имеющих де-

нежные доходы ниже величины прожиточного минимума. Положительная динамика по

показателям благоустройства жилищного фонда, выраженная умеренным ростом коли-

чества жилой площади, приходящейся на 1 жителя края, а также снижением удельного

веса жилой площади, не оборудованной водопроводом и канализацией, свидетельству-

ет о повышении социально-экономического статуса населения Красноярского края.

Подраздел 2. Приоритетные санитарно-эпидемиологические и социальные факто-

ры, формирующие негативные тенденции в состоянии здоровья населения Крас-

ноярского края

Здоровье человека определяется воздействием множества факторов и вклад каж-

дого из них в этиологию развития заболевания очень изменчив и зависит от анализи-

руемого вида заболеваний, конкретных географических, социально-экономических

особенностей, состояния здравоохранения, условий труда, условий воспитания и обу-

чения детей и подростков, уровня и качества жизни.

Красноярский край занимает второе место в Российской Федерации по террито-

рии (13,8 % территории страны) и 14 место - по численности населения, плотность на-

селения составляет 1,2 человека на 1 км². Плотность населения неравномерна и харак-

теризуется: высокой плотностью в городах - от 39,4 на 1 км²в г. Норильске до 2868,1

на 1 км² в г. Красноярске; низкой плотностью в муниципальных районах - от 0,02 на 1

км² в Эвенкийском районе до 9,8 на 1 км² в Уярском районе. В 10 районах (90,7 %)

Красноярского края плотность населения ниже 1 человека на 1 км², в 22 районах

(7,4 %) - плотность населения от 1 до 5 на 1 км² и менее 2,0 % территорий - с населе-

нием от 5 до 10 человек на 1 км².

Протяженность Красноярского края с севера на юг почти 3000 км. В связи с

большой протяженностью края в меридиональном направлении климат очень неодно-

роден - на территории края выделяют три климатических пояса: арктический, субарк-

тический и умеренный.

Красноярский край является одной из наиболее обеспеченных природными ре-

сурсами территорий России: открыто более 6 тыс. месторождений различных видов по-

лезных ископаемых, из них 25 месторождений нефти и газа. В структуре валового ре-

гионального продукта основными видами экономической деятельности являются: об-

рабатывающие производства - 33,8 %; добыча полезных ископаемых - 18,1 %; транс-

порт и связь - 8,3 %; оптовая и розничная торговля; ремонт автотранспортных средств,

мотоциклов, бытовых изделий и предметов личного пользования - 7,7 %; строительст-

во - 7,4 %.

Определенные климатогеографические и орографические условия Красноярско-

го края, наряду со многими важнейшими видами деятельности человека, связанными с

социально-экономическим развитием региона, приводят к загрязнению среды обитания

для большинства населения. Преимущественное развитие в Красноярском крае ресур-

содобывающих и ресурсоперерабатывающих отраслей промышленности привело к

формированию на его территории зон повышенного техногенного загрязнения, где в

перечне объектов среды обитания, испытывающих воздействие, атмосферный воздух

населенных мест, вода, почва, др. Промышленными предприятиями в атмосферу насе-

ленных мест Красноярского края выбрасываются загрязняющие вещества с массой вы-

броса более 2582 тыс. тонн, в значительных объемах образуются отходы производства.

Аэрогенная нагрузка, формируемая выбросами стационарных источников пред-

приятий, в промышленно развитых городах Красноярского края составляет в:

г. Норильске - 84178,8 тонн на 1 км² и 10,94 тонн на 1 человека, г. Назарово - 728,4 и

1,1 соответственно, г. Ачинске - 437,3 и 0,41 соответственно, г. Красноярске - 385,0 и

0,15 соответственно, г. Бородино - 138,3 и 0,29 соответственно, г. Канске - 111,66 и

0,11 соответственно, г. Сосновоборске - 94,8 и 0,04 соответственно, г. Минусинске -

86,1 и 0,02 соответственно, г. Лесосибирске - 47,1 и 0,19 соответственно.

Население крупных промышленных городов Красноярского края с развитой

промышленностью и прилегающим к ним муниципальным районам находится в зоне

потенциального воздействия химического загрязнения атмосферного воздуха, удель-

ный вес населения под воздействием составляет 53,5 % от общей численности населе-

ния края.

Употребление жителями края недоброкачественной питьевой воды, несоответ-

ствующей гигиеническим нормативам по санитарно-химическим и микробиологиче-

ским показателям, увеличивает химическую и биологическую нагрузку на человека,

являясь небезопасной для 18,8…22,5 % населения, проживающего в 42…45 админист-

ративных территориях края.

Почва, как фактор окружающей среды, испытывая воздействие загрязненного

атмосферного воздуха, может служить источником вторичного загрязнения подземных

вод, атмосферного воздуха, сельскохозяйственной продукции, следовательно, опосре-

дованно влиять на состояние здоровья человека. Санитарно-эпидемиологическая безо-

пасность почвы населенных мест Красноярского края характеризуется повышенной

экспозицией химическими и биологическими загрязнителями для 39,2 % населения.

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия детского и подро-

сткового населения Красноярского края, сохранения и повышения уровня их здоровья

связано с факторами внутренней среды учреждений, которые остаются в числе приори-

тетных.

Выявленное неблагополучие по факторам производственной среды и как следст-

вие по показателям заболеваемости работающего населения Красноярского края свиде-

тельствует о сохранении актуальности проблемы и определяет в числе приоритетных

факторы производственной среды. Работающее население, здоровье которого, помимо

социальных и индивидуальных факторов, в значительной степени определяется и рис-

ками, присутствующими на рабочем месте, вносит основной вклад в экономическое и

социальное развитие края.

В формировании здоровья населения в числе определяющих факторов показате-

ли социально-экономического положения территории. По данным 2012 года социально-

экономическое положение Красноярского края характеризуется ростом среднедушевых

денежных доходов; снижением доли жителей края, имеющих денежные доходы ниже

величины прожиточного минимума. Сравнительный анализ величины показателя, ха-

рактеризующего оборудование жилой площади центральным отоплением, свидетельст-

вует о более низких его значениях в Красноярском крае, чем в Российской Федерации.

Положительная динамика по показателям благоустройства жилищного фонда, выра-

женная умеренным ростом количества жилой площади, приходящейся на 1 жителя

края, а также снижением удельного веса жилой площади, не оборудованной водопро-

водом и канализацией, свидетельствует о повышении социально-экономического ста-

туса населения Красноярского края.

В условиях сложившегося социально-экономического положения территории

Красноярского края, как территории с высоким рангом инвестиционного потенциала,

при менее выраженном вкладе социально-экономических факторов, приоритетом в

формировании негативных тенденций в состоянии здоровья населения являются сани-

тарно-гигиенические факторы среды обитания.

Глава 1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными

заболеваниями в связи с воздействием факторов среды обитания населения

в Красноярском крае

1.2.1. Анализ приоритетных заболеваний, обусловленных неблагоприятным воз-

действием факторов среды обитания населения Красноярского края

Медико-демографические показатели

Численность населения Красноярского края на 1 января 2013 года составила

2846475 человек, что на 8079 человек (0,28 %) больше, чем в 2012 году (табл. № 57).

Таблица № 57

Данные о численности населения Красноярского края *

Доля в общей численности на-

Население

в том числе

Год

селения, %

(человек)

городское

сельское

городского

сельского

2007

2845425

2147926

697499

75,5

24,5

2008

2837013

2154810

682203

76,0

24,0

2009

2832591

2146285

686306

75,8

24,2

2010

2832854

2153382

679572

76,0

24,0

2011

2829105

2161622

667483

76,4

23,6

2012

2838396

2170228

668168

76,5

23,5

2013

2846475

2181591

664884

76,6

23,4

Примечание: * - данные ЕМИСС Федеральной службы государственной статистики

Основная доля населения края проживает в городах и поселках городского типа

- 75,5…76,6 % ежегодно увеличиваясь; сельское население составляет 23,4…24,5 % от

общей численности населения. За период 2007-2013 гг. при общей стабилизации чис-

ленности населения Красноярского края отмечается рост городского населения со

среднегодовым темпом 0,24 %, при снижении сельского населения - на 0,76 % в сред-

нем в год. Положительная динамика изменения численности населения отмечается в 9

административных территориях Красноярского края: г. Красноярск

(на

1,57

%),

г. Минусинск (на 0,95 %), г. Сосновоборск (на 2,65 %); Ачинский (на 0,49 %), Емелья-

новский (на 1,72 %), Енисейский (на 3,97 %), Канский (на 0,07 %), Рыбинский (на

1,69 %), Северо-Енисейский (на 1,27 %) районы.

За последние 6 лет среди населения Красноярского края, как и в целом по Рос-

сийской Федерации, отмечается тенденция роста рождаемости с 12,0 ‰ в 2007 году до

14,5 ‰ в 2012 году, при снижении показателя смертности с 13,5 ‰ до 13,0 ‰ соответ-

ственно, что обеспечило положительный естественный прирост населения (рис. № 6).

Проведенный анализ показал достоверный прирост рождаемости в Краснояр-

ском крае со среднегодовым темпом 2,3 %, что соответствует динамике изменения по-

казателя в целом по Российский Федерации - на 2,2 %; при этом темп снижения пока-

зателя смертности - 0,8 % в среднем в год практически в два раза ниже, чем по Россий-

ской Федерации (на 1,5 %). Показатель общей смертности населения Красноярского

края за период 2007-2012 гг. достоверно ниже соответствующих показателей по Рос-

сийской Федерации.

Красноярский край

Российская Федерация

-1

-2

-3

-4

Рождаемость

Смертность

Естественный прирост

Рис. № 6. Общие коэффициенты естественного движения населения Красноярского края и Рос-

сийской Федерации, 2007-2012 гг.

В 2012 году естественный прирост населения отмечается в 22 территориях (в

2011 году - 17). В 25 территориях, из 33 территорий, где отмечалась естественная

убыль населения, данный показатель в сравнении с 2011 годом, снизился. В оставшихся

8 территориях установлено увеличение естественной убыли населения: г. Назарово (с -

3,2 до -4,5), Енисейский район и г. Енисейск (с 0,7 до -0,1), Богучанский (с -0,1 до -0,5),

Ермаковский (с -3,3 до -3,5), Идринский (с -0,9 до -4,6), Партизанский (с -3,1 до -3,3),

Тасеевский (с -1,1 до -4,5), Ужурский районы (с -1,3 до -2,3).

Высокий уровень смертности населения (16-20 случаев на 1000 человек) в 2012

году отмечается в 27 территориях Красноярского края, в 2011 году - в 30 (табл. № 58).

Таблица № 58

Распределение территорий Красноярского края по уровню смертности

населения в 2012 году (по А. М. Меркову)

Уровень смертности

Наименование города, района

Назарово, Абанский, Балахтинский, Бирилюсский, Боготольский,

Высокий уровень

Большемуртинский, Большеулуйский, Дзержинский, Ермаков-

смертности

ский, Идринский, Ирбейский, Казачинский, Каратузский, Козуль-

(16-20 случаев на 1000

ский, Краснотуранский, Манский, Новоселовский, Партизанский,

чел.)

Рыбинский, Саянский, Сухобузимский, Тасеевский, Тюхтетский,

Ужурский, Уярский, Шарыповский, Шушенский

Территорий с очень высоким уровнем смертности населения (более 20 случаев

на 1000 чел.) по данным 2012 года не выявлено, в 2011 году - в 1 территории - Саян-

ский район (20,9 случаев на 1000 чел.).

Проведенный анализ показателей рождаемости и общей смертности за период

2002-2012 гг. показал общую тенденцию роста рождаемости и снижения - смертности.

Данные тенденции позволяют сделать прогноз на 2014 год: рост показателя рождаемо-

сти до 14,9 ‰ (доверительный интервал  0,14), снижение показателя смертности до

12,1 ‰ (доверительный интервал  0,13). Показатель естественного прироста населения

при этом составит 2,8.

Основной причиной смертности населения Красноярского края, как и в России,

в структуре причин смерти были и остаются болезни системы кровообращения (47,3 %

и 55,4 %), на втором месте - смертность от новообразований (17,1 % и 15,3 %), на

третьем - смертность от внешних причин (несчастные случаи, травмы, отравления,

убийства, самоубийства) - 13,7 % и 10,2 % соответственно (рис. № 7, табл. № 59).

Российская Федерация

4,7

3,7

от болезней системы

кровообращения

5,6

5,2

от внешних причин смерти

15,3

17,1

Красноярский

от новообразований

край

47,3

55,4

от болезней органов

10,2

13,7

дыхания

от болезней органов

пищеварения

Рис. № 7. Структура смертности населения Красноярского края и Российской Федерации по

основным причинам, 2012 г.

Таблица № 59

Структура смертности населения Красноярского края по основным причинам, удельный

вес от всех случаев, %*

Год

Причина смерти

2008

2009

2010

2011

2012

Всего умерших от всех причин, в т.ч.:

от болезней системы кровообращения

48,3

48,9

46,7

47,3

от внешних причин смерти

15,9

15,4

14,6

13,6

13,7

от новообразований

15,8

16,3

16,1

17,1

от болезней органов дыхания

4,9

4,6

5,0

5,3

5,2

от болезней органов пищеварения

5,3

5,4

5,7

5,8

5,6

Примечание: * - данные ЕМИСС Федеральной службы государственной статистики

Уровень смертности населения Красноярского края к 2012 году, по сравнению с

2008 годом, снизился от лидирующих причин смертности - болезней системы кровооб-

ращения (средний темп снижения 1,5 %) и от внешних причин смерти (средний темп

снижения 4,8 %), за исключением достоверного роста - от новообразований (средний

темп прироста 1,3 %). Показатели смертности населения края от внешних причин смер-

ти, инфекционных и паразитарных болезней, болезней органов дыхания и пищеваре-

ния, от новообразований достоверно (t-Стьюдента > 2) превышают средние показатели

по Российской Федерации (табл. № 60).

Таблица № 60

Уровень смертности населения Красноярского края по основным причинам,

случаев на 100 000 чел.*, ⁰/₀₀₀₀

Год

Средне-

годовой

Наименование причи-

темп при-

ны смерти/территории

2008

2009

2010

2011

2012

роста(▲),

снижения

(▼), %

Всего умерших от всех причин

Красноярский край

1349,0

1301,41

1348,43

1304,3

1299,2

▼0,7

Российская Федерация

1462,39

1416,78

1419,16

1347

1331,2

▼2,4

в том числе: от болезней системы кровообращения

Красноярский край

651,33

629,11

659,31

609,3

614,5

▼1,5

Российская Федерация

835,46

800,98

805,88

753

737,1

▼3,1

от внешних причин смерти

Красноярский край

214,08

200,67

196,8

177,5

177,7

▼4,8

Российская Федерация

172,21

158,25

151,72

139,4

135,3

▼5,96

от новообразований

Красноярский край

213,28

212,22

216,99

222,6

222,2

▲1,3

Российская Федерация

203,77

206,89

205,1

204,6

203,1

▼0,2

от болезней органов дыхания

Красноярский край

66,54

60,13

67,61

69,2

67,1

▲1,5

Российская Федерация

56,0

52,34

51,9

49,4

▼3,2

от инфекционных и паразитарных болезней

Красноярский край

30,83

30,29

31,37

32,3

30,0

▲0,1

Российская Федерация

24,33

24,03

23,51

23,6

22,4

▼1,8

от болезней органов пищеварения

Красноярский край

72,01

69,75

76,81

75,1

72,6

▲0,9

Российская Федерация

63,68

62,69

64,36

62,2

62,1

▼0,6

Примечание: * - данные ЕМИСС Федеральной службы государственной статистики

В 2012 г., по отношению к 2011 г., снижение или рост показателей смертности

населения Красноярского края от основных причин, в отличие от показателей смертно-

сти по Российской Федерации, носит недостоверный характер.

Распределение территорий Красноярского края по уровню превышения краевых

показателей общей смертности по данным 2012 года характеризуется тем, что в боль-

шинстве территорий края (40) ее уровень достоверно выше в 1,1…1,5 раза, при мини-

мальном значении данного показателя - 1364,2 случаев на 100 тыс. населения в г. Бо-

родино и максимально высоком показателе - на уровне 1975,12 случаев на 100 тыс. на-

селения в Манском районе, при краевом показателе 1299,2 случаев на 100 тыс. населе-

ния. В 2012 году, в сравнении с 2011 годом, можно говорить о достоверном снижении

показателей общей смертности населения в г. Норильске и Ачинском районе на 14,5 %

и 19,1 % соответственно (рис. № 8).

Если бы возрастной состав населения в городах и районах Красноярского края

был бы такой же, как в целом по краю (стандарт), то показатель смертности населения,

стандартизованной косвенным способом, остался бы высоким также в 40 территориях,

но с исключением из этого списка г. Бородино, г. Дивногорска, Ачинского района, где

стандартизованный показатель стал, ниже фактического, и включением в список - Ке-

жемского, Северо-Енисейского и Таймырского районов, где стандартизованный коэф-

фициент смертности стал выше, в т.ч. среднего показателя по краю (табл. № 61).

Таблица № 61

Фактические и стандартизованные показатели смертности по территориям Красноярско-

го края, 2012 г.

Наименование горо-

Показатель на 100

Стандартизованный

Ранг

да, района

тыс. населения

показатель

Красноярский край

1301,0

Ачинск

1426,2

1355,9

Бородино

1356,5

1227,9

Дивногорск

1492,8

1274,8

Канск

1502,3

1407,9

Красноярск

1105,4

1149

Лесосибирск

1400,3

1384,5

Минусинск

1579,8

1394,8

Назарово

1675,8

1420,8

Норильск

613,6

1079,8

Сосновоборск

1020,6

991,6

Шарыпово

1116,2

1148,5

Абанский

1612,7

1457,9

Ачинский

1316,7

1212,7

Балахтинский

1895,7

1597,4

Березовский

1467,5

1491,6

Бирилюсский

1730,5

1509,6

Боготольский

632,9

575,8

Богучанский

1362,3

1448,5

Большемуртинский

1830,7

1552,9

Большеулуйский

1957,8

1740,2

Дзержинский

1775,7

1591,7

Емельяновский

711,1

737,3

Енисейский

863

847,3

Ермаковский

1929,2

1586

Идринский

1887,6

1716,9

Иланский

1502,2

1487,4

Продолжение таблицы № 61

Наименование горо-

Показатель на 100

Ранг

Стандартизованный

Ранг

да, района

тыс. населения

показатель

Ирбейский

1803,1

1759,1

Казачинский

1646,4

1464,4

Канский

1552,3

1553,3

Каратузский

1866,3

1510,2

Кежемский

1184,1

1318,2

Козульский

1839,9

1699,4

Краснотуранский

1796,5

1564,8

Курагинский

1549,8

1358,5

Манский

1969

1643,8

Минусинский

1587,2

1399,5

Мотыгинский

1403,3

1375

Назаровский

1478

1535,9

Нижнеингашский

1558

1548,3

Новоселовский

1807,8

1641,7

Партизанский

1858,1

1622,4

Пировский

1670,7

1462,3

Рыбинский

1853,5

1678,5

Саянский

1919,1

1686,4

Северо-Енисейский

1152

1387,5

Сухобузимский

1950,7

1646

Таймырский

992,3

1476,7

Тасеевский

1925,2

1706,5

Туруханский

1358,8

1541,6

Тюхтетский

1743,2

1558,5

Ужурский

1777,6

1801,8

Уярский

1999,2

1735

Шарыповский

1751,4

1554,7

Шушенский

1813,3

1395,2

Эвенкийский

1353,3

1840,6

Уровень смертности населения от основных причин в территориях Красноярско-

го края характеризуется следующими показателями.

Смертность от болезней системы кровообращения по данным 2012 года в 34

территориях Красноярского края характеризуется достоверным превышением краевого

показателя (614,5 на 100 тыс. населения) в 1,2…1,9 раза с минимальным значением -

670,2 случаев на 100 тыс. населения в г. Бородино и максимально высоким - на уровне

1173,8 случая на 100 тыс. населения в Сухобузимском районе (рис. № 9). В целом по

Красноярскому краю отмечается незначительный рост уровня смертности населения от

болезней системы кровообращения (с 609,3 до 614,5 на 100 тыс. населения), что являет-

ся недостоверным (t-Стьюдента < 2).

В 2012 году, в сравнении с 2011 годом, фиксируется достоверный рост показате-

лей смертности от болезней системы кровообращения среди населения 4 территорий

Красноярского края: г. Назарово (на 81,4 %), г. Сосновоборск (на 34,2 %), Назаровский

(на 48,5 %), Енисейский (на 17,3 %) районы и снижение показателей смертности в

г. Норильске (на 14,7 %), г. Бородино (на 28,2 %).

Показатели смертности населения Красноярского края от новообразований в

2011-2012 гг. находятся практически на одном уровне, составляя соответственно 222,6

и 222,2 случаев на 100 тыс. населения. По данным 2012 г. достоверно выше краевого

уровня смертность населения от новообразований в 1,2…1,7 раза отмечается в 10 тер-

риториях края - г. Минусинск, г. Дивногорск, г. Ачинск, г. Канск, Козульский, Шушен-

ский, Партизанский, Тасеевский, Дзержинский, Новоселовский районы. Достоверный

рост уровня смертности населения от новообразований в 2012 г., по сравнению с

2011 г., отмечается в одной территории - Кежемском районе (с 133,4 до 231,7 случаев

на 100 тыс. населения или в 1,7 раза). Снижение уровня смертности от новообразова-

ний наблюдается в г. Бородино (на 42,2 %) и Саянском районе (на 44,3 %).

Уровень смертности населения Красноярского края от болезней органов дыха-

ния в 2012 г., по сравнению с 2011 г., достоверно не отличается (67,1; 69,2 случаев на

100 тыс. населения).

В 7 территориях края наблюдается достоверное превышение краевого показате-

ля смертности в 1,3…2,5 раза: г. Ачинск, г. Минусинск, Емельяновский, Рыбинский,

Новоселовский, Ирбейский, Уярский районы. Достоверный рост уровня смертности от

болезней органов дыхания в 2012 г., по сравнению с 2011 г., отмечается только в одной

территории края - г. Назарово (в 2,8 раза); снижение уровня смертности в 3 - г. Дивно-

горске, Боготольском районе и г. Боготоле, Эвенкийском районе.

Смертность от болезней органов пищеварения с превышением краевого показа-

теля (в 1,1 раза) в 2012 г., составляющего 72,6 случая на 100 тыс. населения, и досто-

верно не отличающегося от показателя 2011 г. (75,1), отмечается в 31 территории края с

наибольшим показателем в Ирбейском районе (152,5 на 100 тыс. населения) и наи-

меньшим - в Емельяновском районе (76,7 на 100 тыс. населения). Из них только в 7

территориях (города - Минусинск, Дивногорск, районы - Большеулуйский, Саянский,

Ужурский, Уярский, Ирбейский) уровень смертности населения достоверно выше

краевого показателя в 1,4…2,1 раза. Достоверный рост уровня смертности от болезней

органов пищеварения в 2012 г., в сравнении с 2011 г., отмечается в Большеулуйском (в

4,9 раза), Назаровском районах (в 2,8 раза), в г. Шарыпово (2,1), г. Минусинске (в 1,6

раза), г. Назарово (в 1,4 раза); снижение - в 3 территориях (г. Канск, Ермаковский, Ку-

рагинский районы).

Уровень смертности от инфекционных и паразитарных заболеваний в целом по

Красноярскому краю в 2012 г. достоверно не отличается от 2011 г. и составляет соот-

ветственно 30,0 и 32,3 случаев на 100 тыс. населения. Выше краевого показателя

смертность от инфекционных и паразитарных заболеваний регистрируется в 27 терри-

ториях края с наибольшим показателем в Тюхтетском районе (69,9 на 100 тыс. населе-

ния) и наименьшим - в Абанском районе (32,1 на 100 тыс. населения). Достоверный

рост уровня смертности в 2012 г., по отношению к 2011 г., регистрируется в г. Назарово

(в 3 раза), снижение - в Ужурском районе (в 2,5 раза).

Смертность населения Красноярского края от внешних причин в общей структу-

ре смертности занимает 3 место, составляя в 2012 г. 177,7 случаев на 100 тыс. населе-

ния, практически не отличаясь от уровня 2011 г. (177, 5 на 100 тыс. населения). В 44

территориях края уровень смертности от внешних причин в 1,1 раза превышает краевой

показатель, составляя от 486,5 на 100 тыс. населения в Эвенкийском районе (наиболь-

ший показатель) до 187,2 на 100 тыс. населения в Тасеевском районе (наименьший по-

казатель). При этом достоверно выше краевого показателя в 1,2…2,7 раза регистриру-

ется смертность от внешних причин в 27 территориях края. Достоверный рост уровня

смертности от внешних причин в 2012 г., по сравнению с 2011 г., наблюдается в трех

территориях Красноярского края (г. Назарово и Назаровский район - в 2,5 раза, Бере-

зовский район - в 1,5 раза). Территориальное распределение показателей смертности

населения Красноярского края от внешних причин представлено на рис. № 10.

В структуре смертности от внешних причин в Красноярском крае, как и в Рос-

сийской Федерации, лидируют все виды транспортных несчастных случаев: 13,5 %

(24,0 случая на 100 тыс. населения) - в Красноярском крае; 15,6 % (21,1 случай на 100

тыс. населения) - в Российской Федерации. На втором месте случайные отравления ал-

коголем в Красноярском крае (13,4 %, 23,7 случая на 100 тыс. населения), самоубийст-

ва - в Российской Федерации (15,3 %, 20,8 случаев на 100 тыс. населения). Третье ме-

сто занимают самоубийства в Красноярском крае (12,7 %, 22,6 случаев на 100 тыс. на-

селения), убийства - в Российской Федерации (8,0 %, 10,8 случаев на 100 тыс. населе-

ния). На последнем месте в крае - убийства (9,3 % или 16,6 случаев на 100 тыс. населе-

ния), в России - случайные отравления алкоголем (7,9 %, 10,6 случаев на 100 тыс. насе-

ления) табл. № 62.

Таблица № 62

Структура и уровень смертности* населения Красноярского края и Российской Федера-

ции от внешних причин, на 100 тыс. чел., 2012 г.

Красноярский край

Российская Федерация

Причины

Число

Показа-

Число

Показа-

случаев

тель

случаев

тель

Внешние причины

5050

193774

Все виды транспортных

681

13,5

24,0

30203

15,6

21,1

несчастных случаев

Самоубийства

641

12,7

22,6

29735

15,3

20,8

Случайные отравления

675

13,4

23,7

15226

7,9

10,6

алкоголем

Убийства

472

9,3

16,6

15408

8,0

10,8

Примечание: * - данные ЕМИСС Федеральной службы государственной статистики

Смертность от всех видов транспортных несчастных случаев в 2012 г. остается

на уровне 2011 г. - 24,0 и 23,8 случаев на 100 тыс. населения соответственно. В 37 тер-

риториях края смертность от всех видов транспортных несчастных случаев выше крае-

вого показателя в 1,1 раза, составляя в Козульском районе 90,1 случаев на 100 тыс. на-

селения (наибольший показатель), в Пировском районе - 27,4 случаев на 100 тыс. насе-

ления (наименьший показатель), не регистрировались случаи смерти от транспортных

травм в Туруханском районе. Достоверно выше краевого показателя в 1,7…3,8 раза

уровень смертности от всех видов транспортных несчастных случаев отмечается в 8

территориях края: г. Лесосибирске (41,1), в районах - Боготольском и г. Боготоле

(53,7), Новоселовском (58,4), Сухобузимском (59,2), Манском (62,5), Емельяновском

(69,0), Большеулуйском (77,1), Козульском (90,1 на 100 тыс. населения). В 2012 г., в

сравнении с 2011 г., достоверный рост смертности от всех видов транспортных несча-

стных случаев отмечается в г. Назарово (в 2,6 раза), снижение - в г. Ачинске (в 1,8

раза).

Смертность населения Красноярского края от случайных отравлений алкоголем

в 2012 г., по сравнению с 2011 г., достоверных различий не имеет (23,7 и 22,7 случая на

100 тыс. населения). В 34 территориях края смертность от случайных отравлений алко-

голем выше краевого показателя в 1,1 раза и колеблется от 25,7 случаев на 100 тыс. на-

селения в Большеулуйском районе (наименьший показатель) до 69,9 случаев на 100

тыс. населения в Тюхтетском районе (наибольший показатель). Достоверное превыше-

ние краевого показателя в

1,6…2,9 раза отмечается в

8 территориях: г. Ачинск,

г. Минусинск, г. Назарово, Емельяновский, Рыбинский, Сухобузимский, Краснотуран-

ский, Назаровский районы. В 2012 г., по сравнению с 2011 г., рост уровня смертности

населения от случайных отравлений алкоголем наблюдается в трех территориях края:

г. Назарово (в 8,4 раза), Назаровском районе (в 8 раз), Таймырском районе (в 11 раз).

Не регистрировались случаи смерти от случайных отравлений алкоголем в Пировском

и Шарыповском районах.

Уровень смертности от самоубийств в Красноярском крае в 2012 г., по сравне-

нию с 2011 г., снизился с 23,3 до 22,6 случаев на 100 тыс. населения (на 7,7 %). В 39

территориях уровень смертности от самоубийств выше данного показателя в 1,1 раза и

составляет от 26,2 в Канском районе до 130,9 на 100 тыс. населения в Эвенкийском

районе. Достоверно превышает краевой показатель в 2,1…5,8 раза уровень смертности

от самоубийств в 14 районах - Емельяновский, Кежемский, Минусинский, Тасеевский,

Назаровский, Рыбинский, Большемуртинский, Козульский, Ужурский, Шарыповский,

Новоселовский, Саянский, Ирбейский, Эвенкийский. В 2012 г., по сравнению с 2011 г.,

отмечается достоверный рост уровня смертности от самоубийств в Большемуртинском

районе (в 2,8 раза).

Уровень смертности населения Красноярского края от убийств в 2012 г., по

сравнению с 2011 г., достоверно снизился на 5,7 % (с 17,6 до 16,6 случаев на 100 тыс.

населения). В 37 территориях края показатель смертности от убийств выше краевого в

1,1 раза и составляет от 18,0 на 100 тыс. населения в Козульском районе (наименьший

показатель) до 74,9 на 100 тыс. населения в Эвенкийском районе (наибольший показа-

тель). Достоверное превышение краевого показателя отмечается в 2 территориях: г. На-

зарово - 34,6 (в 2,1 раза) и Нижнеингашский район - 40,2 (в 2,4 раза).

Анализ отдельных причин смерти, связанных с употреблением алкоголя, показал

следующее. Смертность населения Красноярского края за период 2009-2012 гг. соста-

вила: от хронического алкоголизма 1,55…3,81 случаев на 100 тыс. населения; от алко-

гольных психозов - 0,18…0,74 на 100 тыс. населения; от алкогольной болезни печени -

4,55…4,98 на 100 тыс. населения; от алкогольной кардиомиопатии - 3,35…4,87 на 100

тыс. населения; дегенерации нервной системы, вызванной алкоголем - 0,6…1,27 на 100

тыс. населения; от хронического панкреатита алкогольной этиологии - 0,21…0,39 слу-

чаев на 100 тыс. населения (табл. № 63).

Таблица № 63

Отдельные причины смерти, вызванные употреблением алкоголя, среди населения Крас-

ноярского края, 2009-2012 гг.*

Год, случаев на 100 тыс. населения

Причины

2009

2010

2011

2012

Всего, из них:

42,19

43,48

36,42

35,88

Хронический алкоголизм

2,44

3,81

3,35

1,55

Алкогольные психозы

0,74

0,35

0,53

0,18

Алкогольная болезнь печени

4,80

4,98

4,55

4,96

Продолжение таблицы № 63

Год, случаев на 100 тыс. населения

Причины

2009

2010

2011

2012

Случайные отравления алкоголем

29,37

28,01

22,69

23,75

Алкогольная кардиомиопатия

3,35

4,87

3,95

4,40

Дегенерация нервной системы, вызванная

1,27

1,06

0,85

0,60

алкоголем

Хронический панкреатит алкогольной

0,21

0,39

0,35

0,21

этиологии

Примечание: * - для расчета показателей использована численность населения по дан-

ным ЕМИСС Федеральной службы государственной статистики

В 2012 г., по сравнению с 2011 г., отмечается достоверное снижение уровня

смертности населения Красноярского края от хронического алкоголизма (на 53,8 %) и

алкогольных психозов (на 66,8 %). В 2012 г. случаи смерти от отдельных причин, вы-

званных употреблением алкоголя, регистрировались среди населения всех территорий

края, в 38 из них уровень смертности выше краевого показателя, составляющего 35,88

случаев на 100 тыс. населения при минимальном значении показателя в г. Канске (37,7

случаев на 100 тыс. населения) и максимальном - в Эвенкийском районе (124,75 случая

на 100 тыс. населения). Достоверное превышение краевого показателя отмечается в 8

территориях края: в г. Назарово (в 1,8 раза), Назаровском (в 2 раза), Шушенском (в 1,9

раза), Таймырском (в 2,3 раза), Туруханском (в 2,3 раза), Ирбейском (в 2,4 раза), Балах-

тинском (в 2,5 раза), Эвенкийском (3,5 раза) районах.

Заболеваемость населения Красноярского края

В 2012 году уровень впервые выявленной заболеваемости населения Краснояр-

ского края составил 829,3 случаев на 1000 населения, что превышает на 4,5 % соответ-

ствующий показатель по Российской Федерации - 793,9 случая на 1000 населения.

Превышение уровня заболеваемости населения Красноярского края, в сравнении с рос-

сийскими показателями, отмечается также по отдельным классам болезней

(t-

Стьюдента > 2): некоторые инфекционные и паразитарные болезни, болезни эндокрин-

ной и нервной систем, болезни глаза и уха, болезни системы кровообращения и органов

пищеварения, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, мочеполо-

вой системы, травмы и отравления. Ниже уровня российских показателей регистриру-

ется заболеваемость по классу болезней органов дыхания, крови и кроветворных орга-

нов, кожи и подкожной клетчатки, новообразованиям, врожденным аномалиям (табл.

№ 64).

Анализ динамики показателей первичной заболеваемости населения Краснояр-

ского края, в сравнении с российскими показателями, за период 2008-2012 гг. свиде-

тельствует об аналогичной достоверной тенденции снижения или роста по отдельным

классам впервые выявленных болезней. Так, отмечается снижение уровня заболевае-

мости населения по классу инфекционных и паразитарных болезней со среднегодовым

темпом снижения на 3,5 % - по Красноярскому краю, на 3,1 % - по Российской Феде-

рации; по болезням крови и кроветворных органов - на 4,5 % и 3,2 % (соответственно);

болезням нервной системы на 0,8 % (Россия и край); болезням органов пищеварения -

на 3,7 % и 0,1 % (соответственно); болезням кожи и подкожной клетчатки - на 7,0 % и

0,9 % (соответственно); болезням костно-мышечной системы - на 1,1 % и 1,4 % (соот-

ветственно).

Таблица № 64

Динамика впервые выявленной заболеваемости* населения Красноярского края, Россий-

ской Федерации, случаев на 1000 населения, ‰

Год

Среднегодовой

Наименование класса

темп прироста

болезни, территории

2008

2009

2010

2011

2012

(▲), снижения

(▼), %

Зарегистрировано заболеваний - всего

Российская Федерация

767,7

797,5

780,0

796,9

793,9

▲0,7

Красноярский край

840,99

875,64

834,3

832,62

829,3

▼0,8

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

Российская Федерация

36,3

34,4

32,8

32,40

32,1

▼3,1

Красноярский край

39,36

36,91

31,78

30,73

36,22

▼3,5

Новообразования

Российская Федерация

10,1

10,7

10,8

11,10

16,6

▲12,2

Красноярский край

14,59

13,83

13,06

14,06

14,85

▲0,5

Болезни крови и кроветворных органов

Российская Федерация

5,3

5,1

4,9

4,70

4,7

▼3,2

Красноярский край

4,95

4,58

4,81

4,26

4,08

▼4,5

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

Российская Федерация

11,4

10,4

10,2

10,3

10,6

▼1,6

Красноярский край

12,17

9,82

11,29

12,23

12,18

▲2,1

Болезни нервной системы

Российская Федерация

16,9

16,6

16,4

16,5

16,3

▼0,8

Красноярский край

19,03

20,67

20,01

18,24

▼0,8

Болезни глаза и его придаточного аппарата

Российская Федерация

34,0

33,5

33,0

33,3

35,2

▲0,7

Красноярский край

46,58

48,16

47,9

47,26

45,9

▼0,5

Болезни уха и сосцевидного отростка

Российская Федерация

24,7

26,1

27,1

27,8

28,2

▲3,3

Красноярский край

30,78

30,69

30,28

31,35

▲1,4

Болезни системы кровообращения

Российская Федерация

26,5

26,3

26,1

26,6

▲0,2

Красноярский край

37,31

38,05

33,91

33,11

32,78

▼3,9

Болезни органов дыхания

Российская Федерация

302,8

337,2

324,0

338,8

330,9

▲1,8

Красноярский край

285,58

315,35

299,79

311,29

295,89

▲0,6

Болезни органов пищеварения

Российская Федерация

34,4

34,3

33,4

33,3

34,8

▼0,1

Красноярский край

41,53

42,96

40,28

37,89

36,6

▼3,7

Болезни кожи и подкожной клетчатки

Российская Федерация

49,4

49,0

48,2

47,5

48,0

▼0,9

Красноярский край

53,67

52,49

39,12

39,34

43,77

▼7,0

Продолжение таблицы № 64

Год

Среднегодовой

Наименование класса

темп прироста

болезни, территории

2008

2009

2010

2011

2012

(▲), снижения

(▼), %

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Российская Федерация

35,1

34,7

33,5

33,60

33,2

▼1,4

Красноярский край

44,44

47,66

43,96

44,05

43,68

▼1,1

Болезни мочеполовой системы

Российская Федерация

48,5

47,9

49,3

49,6

▲0,7

Красноярский край

56,81

58,06

56,94

55,8

57,33

▼0,2

Врожденные аномалии (пороки развития)

Российская Федерация

2,1

0,0

Красноярский край

2,32

2,21

2,06

2,12

1,78

▼5,4

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

Российская Федерация

91,2

90,0

91,7

92,80

93,8

▲0,9

Красноярский край

112,51

110,69

112,3

111,47

113,16

▲0,2

Примечание: * - данные ЕМИСС Федеральной службы государственной статистики

Тенденция роста показателей заболеваемости за период 2008-2012 гг. как по

Российской Федерации, так и по Красноярскому краю наблюдается по новообразовани-

ям, болезням уха и сосцевидного отростка, болезням органов дыхания, травмам и от-

равлениям, с меньшим среднегодовым темпом прироста в Красноярском крае, чем в

Российской Федерации (0,5 %, 1,4 %, 0,6 %, 0,2 % соответственно - в крае; 12,2 %,

3,3 %, 1,8 %, 0,9 % соответственно - в России).

В 2012 году, в сравнении с 2011 годом, отмечается достоверный рост уровня

впервые выявленной заболеваемости по отдельным классам болезней, при снижении

показателя в целом. Достоверный рост показателя впервые выявленной заболеваемости

отмечается по новообразованиям - с 14,06 до 14,85 ‰ (на 5,6 %), инфекционным и па-

разитарным болезням - с 30,7 до 36,2 ‰ (на 32,3 %), болезням уха и сосцевидного от-

ростка - с 30,28 до 31,35 ‰ (на 3,5 %), болезням кожи и подкожной клетчатки - с 39,34

до 43,77 ‰ (на 11,3 %), болезням мочеполовой системы - с 55,8 до 57,33 ‰ (на 2,7 %),

травмам и отравлениям - с 111,47 до 113,16 ‰ (на 1,5 %). Достоверное снижение уров-

ня заболеваемости населения отмечается по остальным классам болезней, за исключе-

нием болезней эндокринной системы.

По прогнозным расчетам, сделанным на основе многолетнего ряда наблюдений

(2002-2012 гг.) впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края, в

2014 г. возможен рост показателей, в сравнении с 2012 г., по всем классам болезней, за

исключением некоторых инфекционных и паразитарных болезней, болезней кожи и

подкожной клетчатки (табл. № 65).

Анализ заболеваемости населения по отдельным возрастным группам (дети,

подростки, взрослые) в 2012 году, по отношению к 2011 году, показал достоверный

рост показателей заболеваемости по отдельным классам болезней во всех возрастных

группах населения. Повышение уровня заболеваемости как у детей по 5 классам болез-

ней - инфекционные и паразитарные болезни, новообразования, болезни эндокринной

системы, болезни уха и сосцевидного отростка, болезни кожи и подкожной клетчатки;

так и у подростков по следующим 5 классам болезней - инфекционные и паразитарные

болезни, новообразования, болезни эндокринной системы, болезни глаза и уха, носит

статистически недостоверный характер. Достоверный рост заболеваемости среди

взрослого населения наблюдается по 2 классам болезней: некоторым инфекционным и

паразитарным болезням, болезням кожи и подкожной клетчатки (табл. № 66).

Таблица № 65

Динамика и прогноз показателей впервые выявленной заболеваемости населения Крас-

ноярского края, (p <0,005)

Среднегодо-

Прогноз, 2013 г.

Прогноз, 2014 г.

вой темп

Наименование класса болезни

прироста

Пока-

(▲), сниже-

затель

ния (▼), %

Всего заболеваний

▲1,91

876,98

0,39

891,86

0,37

Инфекционные, паразитарные

▼2,67

32,27

0,21

31,23

0,20

Новообразования

▲4,06

15,22

0,14

15,71

0,15

Болезни крови, кроветворных органов

и отдельные нарушения, вовлекающие

▲4,04

4,96

0,08

5,12

0,08

иммунный механизм

Болезни эндокринной системы, рас-

стройства питания и нарушения обме-

▲5,10

13,08

0,13

13,57

0,14

на веществ

Болезни нервной системы

▲5,58

21,96

0,17

22,85

0,18

Болезни глаза и его придаточного ап-

▲2,69

50,44

0,26

51,59

0,26

парата

Болезни уха и сосцевидного отростка

▲3,67

33,28

0,21

34,26

0,21

Болезни системы кровообращения

▲5,40

39,56

0,23

41,11

0,23

Болезни органов дыхания

▲2,05

312,19

0,54

317,81

0,55

Болезни органов пищеварения

▲0,30

39,05

0,23

39,16

0,23

Болезни кожи и подкожной клетчатки

▼1,95

43,10

0,24

42,14

0,24

Болезни костно-мышечной системы и

▲4,36

49,28

0,25

50,93

0,26

соединительной ткани

Болезни мочеполовой системы

▲4,86

63,53

0,29

65,84

0,29

Травмы, отравления и некоторые дру-

гие последствия воздействия внешних

▲0,56

112,76

0,37

113,37

0,37

причин

Примечание: Δ - доверительный интервал

Таблица № 66

Впервые выявленная заболеваемость детского, подросткового, взрослого населения

Красноярского края, 2011-2012 гг., случаев на 1000 населения, ‰

Взрослые

Подростки

Дети (0-14 лет)

(18 лет и стар-

Наименование болезни

(15-17 лет)

ше)

2011

2012

2011

2012

2011

2012

Всего заболеваний

1920,5

1857,7

1342,8

1263,1

594,06

602,1

Некоторые инфекционные и пара-

84,6

90,2

37,2

39,6

19,7

25,1

зитарные болезни

Новообразования

6,7

6,9

5,2

5,7

15,9

16,8

Продолжение таблицы № 66

Взрослые

Подростки

Дети (0-14 лет)

(18 лет и стар-

Наименование болезни

(15-17 лет)

ше)

2011

2012

2011

2012

2011

2012

Болезни крови и кроветворных ор-

11,6

10,5

4,4

3,8

2,77

2,79

ганов

Болезни эндокринной системы,

расстройства питания и нарушения

21,9

22,9

20,2

22,1

9,97

9,6

обмена веществ

Психические расстройства

12,2

11,9

14,5

14,2

5,45

4,8

Болезни нервной системы

51,4

47,8

35,2

34,0

13,11

11,6

Болезни глаза и его придаточного

76,0

75,97

70,6

71,3

40,56

38,8

аппарата

Болезни уха и сосцевидного отро-

59,0

59,9

28,4

30,8

24,61

25,6

стка

Болезни системы кровообращения

22,4

16,8

34,3

25,3

35,2

36,3

Болезни органов дыхания

1132,3

1092,1

605,0

569,0

134,99

122,5

Болезни органов пищеварения

79,3

70,8

77,1

59,6

28,7

Болезни кожи и подкожной клет-

88,1

94,5

72,2

69,2

28,23

32,4

чатки

Болезни костно-мышечной систе-

46,3

44,2

58,8

55,3

43,0

43,1

мы и соединительной ткани

Болезни мочеполовой системы

41,0

37,6

64,6

61,5

58,4

61,2

Врожденные аномалии (пороки

10,8

8,7

3,9

3,2

0,31

0,3

развития)

Симптомы, признаки и отклонения

35,7

31,1

23,5

21,6

4,25

5,4

от нормы

Травмы, отравления и некоторые

другие последствия воздействия

115,4

111,3

177,7

167,6

107,97

111,4

внешних причин

Территории «риска» по уровню впервые выявленной заболеваемости всего насе-

ления Красноярского края и отдельных возрастных групп (дети, подростки, взрослые)

приведены на рис. №№ 11, 12, 13, 14.

Расчет динамики показателей впервые выявленной заболеваемости населения

территорий Красноярского края за многолетний период (2002-2012 гг.) и прогноза за-

болеваемости на последующие годы (2013-2014 гг.) свидетельствует о тенденции сни-

жения показателей заболеваемости, как в анализируемый период, так и в прогнозируе-

мый (2014 г.) в 11 территориях края: среднегодовой темп снижения составляет от 0,5 %

в Казачинском районе до 14,28 % в Назаровском районе. Стабилизация уровня впервые

выявленной заболеваемости населения по прогнозным расчетам отмечается в г. Ачин-

ске и рост в 41 территории Красноярского края со среднегодовым темпом прироста от

0,14 до 5,0 % в 34 территориях; 5,0 % и выше - в 7 территориях (табл. №. 67).

Таблица № 67

Динамика и прогноз показателей впервые выявленной заболеваемости населения терри-

торий Красноярского края, (p <0,005)

Среднегодо-

Прогноз на 2013 г.

Прогноз на 2014 г.

вой темп

Наименование

прироста

города, района

Показатель

(▲), сниже-

ния (▼), %

Назаровский

▼14,28

125,05

4,25

52,53

2,87

Козульский

▼4,60

398,44

7,38

372,96

7,34

Березовский

▼3,03

674,90

4,67

649,66

4,75

Иланский

▼2,77

317,59

5,74

306,95

5,71

Абанский

▼2,23

500,10

6,54

487,10

6,60

Курагинский

▼1,65

504,89

4,45

495,56

4,47

Канский

▼1,42

508,84

6,05

500,92

6,07

Сосновоборск

▼1,31

676,14

5,09

666,51

5,11

Минусинск

▼0,77

749,05

3,21

742,96

3,24

Бородино

▼0,62

604,79

7,24

600,89

7,29

Казачинский

▼0,50

801,05

7,56

796,89

7,68

Ачинск

0,07

1041,01

6,08

1041,70

6,12

Богучанский

▲0,14

587,58

4,45

588,39

4,46

Минусинский

▲0,36

373,80

5,85

375,12

5,86

Нижнеингашский

▲0,61

700,38

4,98

704,46

5,02

Краснотуранский

▲0,62

743,48

6,96

747,94

6,97

Новоселовский

▲0,75

908,06

4,81

914,57

4,70

Идринский

▲1,00

674,02

8,26

680,32

8,32

Пировский

▲1,03

555,23

11,37

560,57

11,50

Красноярск

▲1,03

907,94

0,56

916,71

0,53

Дзержинский

▲1,20

941,48

3,90

951,95

3,59

Рыбинский

▲1,28

719,69

5,02

728,17

5,01

Назарово

▲1,33

1028,86

8,65

1041,46

8,71

Туруханский

▲1,33

824,82

4,95

834,92

4,86

Каратузский

▲1,47

777,82

6,52

788,23

6,47

Шарыпово

▲1,80

1317,60

10,27

1338,74

10,42

Енисейский

▲1,83

768,02

4,06

780,56

4,02

Канск

▲1,96

756,44

2,76

769,58

2,72

Продолжение таблицы № 67

Среднегодо-

Прогноз на 2013 г.

Прогноз на 2014 г.

вой темп

Наименование

прироста

города, района

Показатель

(▲), сниже-

ния (▼), %

Ирбейский

▲1,97

647,88

7,27

659,18

7,28

Б-Муртинский

▲2,12

610,65

7,06

622,00

7,06

Тасеевский

▲2,24

865,62

5,92

882,49

5,64

Дивногорск

▲2,33

1202,21

11,68

1226,41

11,81

Емельяновский

▲2,43

521,89

4,32

532,78

4,29

Саянский

▲2,46

749,22

7,88

765,03

7,80

Ермаковский

▲2,62

926,34

3,66

947,01

3,16

Партизанский

▲2,70

620,30

9,55

634,49

9,58

Манский

▲3,11

645,87

7,37

662,48

7,34

Тюхтетский

▲3,28

1019,19

21,75

1046,57

22,34

Мотыгинский

▲3,45

673,96

7,18

692,82

7,13

Балахтинский

▲3,61

1040,55

13,80

1070,73

14,19

Кежемский

▲3,70

910,61

3,77

937,53

3,23

Сухобузимский

▲3,70

976,58

13,13

1005,45

13,37

Ужурский

▲4,09

986,12

10,83

1017,64

11,07

Ачинский

▲4,19

793,45

6,15

819,27

5,81

С-Енисейский

▲4,74

995,62

17,89

1031,21

18,05

Норильск

▲4,81

1225,86

5,10

1270,14

5,27

Уярский

▲5,00

809,28

5,31

839,36

5,00

Бирилюсский

▲5,02

1453,59

23,43

1507,81

24,26

Лесосибирск

▲5,21

1306,68

8,66

1356,71

8,86

Большеулуйский

▲5,87

827,29

8,35

861,76

7,68

Шушенский

▲6,31

1267,24

12,11

1322,71

12,45

Боготольский

▲6,59

846,53

4,02

884,67

3,59

Шарыповский

▲11,2

356,12

7,39

377,99

7,54

Примечание: Δ - доверительный интервал

Структура заболеваемости населения

Красноярского

края в 2012

г., как и

2011 г., аналогична структуре заболеваемости населения Российской Федерации - пер-

вое место занимают болезни органов дыхания, составляя от всех случаев впервые вы-

явленных заболеваний 35,7 %, 41,7 % соответственно; на втором месте - травмы, от-

равления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (13,6 %, 11,8 %

соответственно); на третьем месте - болезни мочеполовой системы (6,9 %, 6,2 % соот-

ветственно), табл. № 68.

По отдельным возрастным группам (дети, подростки, взрослые) структура забо-

леваемости отличается от структуры заболеваемости населения Красноярского края в

целом. Первое место во всех возрастных группах занимают болезни органов дыхания

(58,8 %, 45,1 %, 20,3 % соответственно), второе - травмы, отравления и некоторые дру-

гие последствия воздействия внешних причин (6,0 %, 13,3 %, 18,5 % соответственно).

Третье место в детской возрастной группе занимают болезни кожи и подкожной клет-

чатки (5,1 %), у подростков - болезни глаза и его придаточного аппарата (5,6 %), у

взрослого населения - болезни мочеполовой системы (10,2 %), табл. № 69.

Таблица № 68

Структура заболеваемости населения Красноярского края, Российской Федерации, 2012 г.

Красноярский

Российская

Наименование класса болезни

край

Федерация

Ранг

Зарегистрировано заболеваний - всего

100,0

100

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

4,4

4,0

Новообразования

1,8

1,5

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные

0,5

0,6

нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Болезни эндокринной системы, расстройства пита-

1,5

1,3

ния и нарушения обмена веществ

Психические расстройства и расстройства поведе-

0,8

0,1

ния

Болезни нервной системы

2,2

2,0

Болезни глаза и его придаточного аппарата

5,5

4,4

Болезни уха и сосцевидного отростка

3,8

3,5

Болезни системы кровообращения

4,0

3,4

Болезни органов дыхания

35,7

41,7

Болезни органов пищеварения

4,4

Болезни кожи и подкожной клетчатки

5,3

6,0

Болезни костно-мышечной системы и соедини-

5,3

4,2

тельной ткани

Болезни мочеполовой системы

6,9

6,2

Врожденные аномалии (пороки развития), дефор-

0,2

0,3

мации и хромосомные нарушения

Травмы, отравления и некоторые другие последст-

13,6

11,8

вия воздействия внешних причин

Таблица № 69

Структура впервые выявленной заболеваемости детского, подросткового и взрослого на-

селения Красноярского края, 2012 г.

Взрослые

Подростки

Дети (0-14 лет)

(18 лет и

Наименование класса болезни

(15-17 лет)

старше)

Ранг

Зарегистрировано заболеваний - всего

100,0

Некоторые инфекционные и парази-

4,9

3,1

4,2

тарные болезни

Новообразования

0,4

2,8

Болезни крови, кроветворных органов

и отдельные нарушения, вовлекающие

0,6

0,3

0,5

иммунный механизм

Продолжение таблицы № 69

Взрослые

Подростки

Дети (0-14 лет)

(18 лет и

Наименование класса болезни

(15-17 лет)

старше)

Ранг

Болезни эндокринной системы, рас-

стройства питания и нарушения обмена

1,2

1,7

1,6

веществ

Психические расстройства и расстрой-

0,6

1,1

0,8

ства поведения

Болезни нервной системы

2,6

2,7

1,9

Болезни глаза и его придаточного ап-

4,1

5,6

6,4

парата

Болезни уха и сосцевидного отростка

3,2

2,4

4,2

Болезни системы кровообращения

0,9

2,0

6,0

Болезни органов дыхания

58,8

45,1

20,3

Болезни органов пищеварения

3,8

4,7

4,8

Болезни кожи и подкожной клетчатки

5,1

5,5

5,4

Болезни костно-мышечной системы и

2,4

4,4

7,2

соединительной ткани

Болезни мочеполовой системы

2,0

4,9

10,2

Беременность, роды и послеродовой

0,002

0,7

4,3

период

Врожденные аномалии (пороки разви-

тия), деформации и хромосомные на-

0,5

0,3

0,1

рушения

Симптомы, признаки и отклонения от

нормы, выявленные при клинических и

1,7

0,9

лабораторных исследованиях, не клас-

сифицированные в других рубриках

Травмы, отравления и некоторые дру-

гие последствия воздействия внешних

6,0

13,3

18,5

причин

Уровень заболеваемости населения Красноярского края по классу болезней ор-

ганов дыхания, как основного из трех приоритетных классов болезней, составил в 2012

году 295,89 случаев на 1000 чел. и, по сравнению с 2011 г., достоверно вырос, не пре-

вышая при этом средних показателей по Российской Федерации на протяжении по-

следних пяти лет. Основной вклад в формирование класса болезней органов дыхания

вносит 21 территория Красноярского края, где уровень заболеваемости населения дос-

товерно превышает средний краевой показатель в 1,1…2,0 раза (гг. Ачинск, Бородино,

Канск, Назарово, Лесосибирск, Дивногорск, Норильск, Шарыпово, Мотыгинский, Ту-

руханский, Уярский, Балахтинский, Рыбинский, Бирилюсский, Кежемский, Сухобу-

зимский, Северо-Енисейский, Нижнеингашский, Шушенский, Таймырский, Эвенкий-

ский районы), рис. № 15.

Выше среднего показателя по краю в 1,1…2,0 раза уровень заболеваемости дет-

ского населения в 17 территориях Красноярского края, подростков - в 23 территориях,

взрослого населения - в 23 территориях края.

В структуре болезней органов дыхания среди населения Красноярского края ос-

новную долю от всех случаев заболеваний занимают острые респираторные инфекции

верхних и нижних дыхательных путей (88,8 %), в т.ч. в детской возрастной группе -

95,4 %, у подростков - 90,5 %, у взрослых - 76,4 % (табл. № 70).

Таблица № 70

Структура впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края по клас-

су болезней органов дыхания, 2012 г., %

Все на-

Подро-

Взрос-

Наименование болезней

Дети

селение

стки

лые

Болезни органов дыхания, из них:

100,0

острые респираторные инфекции верхних и нижних

88,8

95,4

90,5

76,4

дыхательных путей

другие интерстициальные легочные болезни, гной-

ные и некротические состояния нижних дыхатель-

0,1

0,003

0,01

0,2

ных путей, другие болезни плевры

грипп

0,05

0,04

0,03

0,1

пневмония

1,4

0,5

0,7

3,3

аллергический ринит (поллиноз)

0,4

0,3

0,6

0,4

хронические болезни миндалин и аденоидов, пери-

1,9

2,3

1,6

1,2

тонзиллярный абсцесс

бронхит хронический и неуточненный, эмфизема

2,8

0,0

1,1

8,3

другая хроническая обструктивная легочная бо-

0,4

0,1

0,0

1,1

лезнь, бронхоэктатическая болезнь

астма, астматический статус

0,4

0,3

0,4

0,6

Второе место, после острых респираторных инфекций верхних и нижних дыха-

тельных путей, у детей и подростков занимают хронические болезни миндалин и аде-

ноидов (2,3 % и 1,6 % соответственно), на третьем месте у детей - пневмонии (0,5 %), у

подростков - бронхиты (1,1 %). Среди взрослого населения бронхит хронический и не-

уточненный, эмфизема занимают второе место (8,3 %), пневмонии - третье место

(3,3 %).

В Красноярском крае, вошедшем в число регионов - территорий «риска» по

данным ФИФ 2012 г. по заболеваемости астмой детей (0-14 лет), подростков (15-17

лет), взрослого населения (18 лет и старше) высокий уровень заболеваемости формиру-

ется за счет территорий, с уровнем заболеваемости, достоверно превышающим средний

показатель по краю, в 1,6 раза и выше.

К территориям «риска» по заболеваемости астмой детского населения относятся

города Красноярск и Назарово; подростков - город Красноярск, Тасеевский, Шарыпов-

ский районы; взрослого населения - г. Лесосибирск, Манский, Казачинский, Ирбей-

ский, Нижнеингашский, Тасеевский, Балахтинский, Березовский, Ужурский, Назаров-

ский районы. В 2012 году, по сравнению с 2011 годом, уровень заболеваемости астмой

повысился среди детского (с 2,3 до 2,9 ‰) и подросткового (с 1,5 до 2,4 ‰) населения и

снизился среди взрослого населения (с 0,9 до 0,8 ‰).

По заболеваемости бронхитом детского, подросткового и взрослого населения

Красноярский край также вошел в число регионов - территорий «риска» по данным

ФИФ 2012 г. Высокий уровень заболеваемости формируется за счет территорий, где

уровень заболеваемости достоверно превышает средний показатель по краю: в 3,5 и

более раз среди детского населения в 5 территориях «риска» - города: Назарово, Со-

сновоборск и Мотыгинский, Партизанский, Минусинский районы. К территориям

«риска» по заболеваемости бронхитом подростков относятся 9 территорий с превыше-

нием краевого показателя в 1,4…14 раз - г. Красноярск, г. Шарыпово, Ужурский, Каза-

чинский, Пировский, Партизанский, Богучанский, Мотыгинский, Минусинский рай-

оны; по заболеваемости взрослого населения 10 территорий с превышением краевого

показателя в 1,2…3,3 раза - г. Красноярск, г. Норильск, Ужурский, Уярский, Пиров-

ский, Партизанский, Бирилюсский, Шушенский, Канский и Эвенкийский районы.

В 2012 году, по сравнению с 2011 годом, заболеваемость населения бронхитом

повысилась с 0,9 до 6,3 ‰ - у подростков, с 3,2 до 10,1 ‰ - у взрослых. Показатель за-

болеваемости детского населения в 2012 г., по сравнению с 2011 г., не изменился, со-

ставив 0,5 ‰.

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних при-

чин в структуре заболеваемости населения Красноярского края в целом, а также в от-

дельных возрастных группах занимают второе ранговое место, составляя 113,16 ‰ - по

краю в целом, 111,3 ‰ - у детей, 167,6 ‰ - у подростков, 111,4 ‰ - у взрослых. Дина-

мика изменения показателей заболеваемости населения Красноярского края по данному

классу болезней за период 2002-2012 гг. свидетельствует о достоверном росте показа-

телей со среднегодовым темпом 0,56 %.

Территориями «риска» по травмам, отравлениям и некоторым другим последст-

виям воздействия внешних причин в Красноярском крае являются 7 территорий - горо-

да Ачинск, Канск, Дивногорск, Минусинск, Красноярск, Норильск, Эвенкийский район

с уровнем заболеваемости населения, превышающим средний краевой показатель в

1,1…1,8 раза.

Заболеваемость населения Красноярского края впервые выявленными болезнями

мочеполовой системы, входящих в число приоритетных в 2012 г., занимает третье ме-

сто в структуре впервые выявленных болезней (6,9 %). Среди взрослого населения бо-

лезни мочеполовой системы также являются приоритетными, находясь на третьем мес-

те в структуре впервые выявленной заболеваемости 2012 года (10,2 % от всех случаев

заболеваний).

Уровень заболеваемости всего населения Красноярского края впервые выявлен-

ными болезнями мочеполовой системы в 2012 году достоверно выше (57,33 ‰), чем в

2011 году (55,8 ‰). Среди взрослого населения уровень заболеваемости болезнями мо-

чеполовой системы также вырос (с 58,4 до 61,2 ‰); среди подросткового и детского

населения показатели заболеваемости достоверно снизились (с 64,6 до 61,5 ‰ - у под-

ростков, с 41,0 до 37,6 ‰ - у детей). Многолетняя (2002-2012 гг.) динамика показателей

заболеваемости впервые выявленными болезнями мочеполовой системы среди всего

населения края свидетельствует о росте уровня заболеваемости со среднегодовым тем-

пом 4,86 % и ростом прогнозного показателя.

К территориям «риска», где уровень заболеваемости всего населения болезнями

мочеполовой системы достоверно превышает средний показатель по краю в 1,1…1,5 и

более раз, относятся: г. Красноярск, г. Дивногорск, г. Лесосибирск, г. Шарыпово, г. А-

чинск, г. Назарово, Ачинский, Балахтинский, Бирилюсский, Нижнеингашский, Новосе-

ловский, Северо-Енисейский, Таймырский, Ужурский, Эвенкийский районы.

В структуре впервые выявленных в 2012 году болезней мочеполовой системы

среди всего населения Красноярского края наибольший удельный вес занимают воспа-

лительные болезни женских тазовых органов (27,0 %), на втором месте - другие болез-

ни мочевой системы (10,1 %), на третьем месте - эрозия и эктропион шейки матки

(7,5 %). Мочекаменная болезнь составляет 3,6 % от всех зарегистрированных по дан-

ному классу случаев заболеваний (табл. № 71).

100

Таблица № 71

Структура впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края по клас-

су болезней мочеполовой системы, 2012 г., %

Все на-

Подро-

Взрос-

Наименование болезни

Дети

селение

стки

лые

Болезни мочеполовой системы, из них:

гломерулярные, тубулоинтерстициальные болезни

6,2

10,8

7,7

5,6

почек, другие болезни почки и мочеточника

почечная недостаточность

0,2

0,1

0,0

0,2

мочекаменная болезнь

3,6

0,3

1,0

4,1

другие болезни мочевой системы

10,1

27,4

13,9

7,8

болезни предстательной железы

4,5

0,0

0,2

5,3

доброкачественная дисплазия молочной железы

6,5

0,6

0,8

7,5

воспалительные болезни женских тазовых органов

27,0

13,5

31,8

28,4

эндометриоз

1,5

0,0

1,8

эрозия и эктропион шейки матки

7,5

0,0

7,6

8,4

В структуре болезней мочеполовой системы взрослого и подросткового населе-

ния 28,4 % и 31,8 % случаев соответственно составляют воспалительные болезни жен-

ских тазовых органов; на втором месте эрозия и эктропион шейки матки - у взрослых

(8,4 %); другие болезни мочевой системы - у подростков (13,9 %). Третье место у

взрослых занимают другие болезни мочевой системы (7,8 %), у подростков - гломеру-

лярные, тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни почки и мочеточника

(7,7 %). Мочекаменная болезнь составляет 4,1 % от всех случаев заболеваний - у взрос-

лых, 1,0 % - у подростков, 0,3 % - у детей.

По данным ФИФ 2012 г., Красноярский край отмечен как территория «риска» по

заболеваемости взрослого, подросткового и детского населения мочекаменной болез-

нью. В число территорий, определяющих край, как территорию «риска», входят:

г. Ачинск, г. Лесосибирск, г. Дивногорск, г. Норильск, г. Сосновоборск, г. Шарыпово,

г. Назарово, г. Минусинск, Ермаковский, Балахтинский, Дзержинский, Бирилюсский,

Емельяновский, Казачинский, Нижнеингашский, Ужурский, Новоселовский, Северо-

Енисейский, Шушенский, Эвенкийский районы, где уровень заболеваемости достовер-

но выше среднего показателя по краю в 1,5 и более раз (рис. № 16).

По заболеваемости взрослого населения мочекаменной болезнью территориями

«риска» являются: г. Ачинск, г. Дивногорск, г. Сосновоборск, г. Норильск, г. Мину-

синск, г. Назарово, г. Шарыпово, г. Лесосибирск; районы - Новоселовский, Северо-

Енисейский, Казачинский, Ужурский, Эвенкийский, Нижнеингашский, Балахтинский,

Дзержинский, Ермаковский, Бирилюсский; по заболеваемости подростков - г. Шары-

пово, Нижнеингашский, Емельяновский районы; по заболеваемости детей - Мотыгин-

ский район.

Сравнение уровня заболеваемости населения Красноярского края мочекаменной

болезнью за 2011-2012 гг. показало достоверный рост заболеваемости среди всего края

и среди взрослого населения (с 1,97 до 2,1 ‰; с 2,41 до 2,51 ‰, соответственно). Среди

подросткового и детского населения сравниваемые показатели за 2011-2012 гг. досто-

верных различий не имеют.

Болезни кожи и подкожной клетчатки являются приоритетными для детского

населения Красноярского края, занимая 3 ранговое место в общей структуре болезней

101

детского населения в 2012 г. (5,1 %). Уровень заболеваемости детского населения со-

ставил в 2012 году 94,5 ‰, достоверно не отличаясь от показателя 2011 года (88,1 ‰).

В структуре болезней кожи и подкожной клетчатки контактный дерматит со-

ставляет наибольший удельный вес, как среди всего населения (24,8 %), так и в отдель-

ных возрастных группах: 21,68 % - у детей, 16,79 % - у подростков, 27,33 % - у взрос-

лых (табл. № 72).

Таблица № 72

Структура впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края по клас-

су болезней кожи и подкожной клетчатки, 2012 г., %

Все насе-

Наименование болезни

Дети

Подростки

Взрослые

ление

Болезни кожи и подкожной клетчатки

100,0

из них: атопический дерматит

9,37

16,04

9,29

5,40

контактный дерматит

24,80

21,68

16,79

27,33

другие дерматиты (экзема)

5,71

3,99

3,74

6,90

псориаз

2,09

0,42

2,49

3,05

дискоидная красная волчанка

0,01

0,02

локализованная склеродермия

0,09

0,05

0,03

0,12

пузырчатка

0,01

0,02

буллезный пемфигоид

0,03

0,06

дерматит герпетиформный Дюринга

0,01

Территориями «риска» по заболеваемости детского населения болезнями кожи и

подкожной клетчатки являются г. Красноярск, г. Назарово, г. Дивногорск,

г. Шарыпово, Дзержинский, Большеулуйский, Тюхтетский, Новоселовский, Партизан-

ский районы, с уровнем заболеваемости детей выше краевого в 1,2…2,5 раза (рис.

№ 17).

Заболеваемость населения Красноярского края впервые выявленными болезнями

органов пищеварения составила в 2012 г. 36,6 ‰ и, по сравнению с 2011 годом, ее уро-

вень достоверно снизился (на 3,4 %). Снижение уровня заболеваемости также отмеча-

ется среди детского (с 79,3 до 70,8 ‰) и подросткового (с 77,1 до 59,6 ‰) населения.

Болезни органов пищеварения не входят в число приоритетных у всех возрас-

тных групп населения Красноярского края. В структуре впервые выявленной заболе-

ваемости у детей и подростков они занимают 6 место, составляя 3,8 и 4,7 % соответст-

венно, у взрослых - 8 место или 4,8 % от всех случаев заболеваний; среди всего насе-

ления Красноярского края - 7 место (4,4 %).

В структуре болезней органов пищеварения у населения края преобладают гаст-

риты и дуодениты (19,0 %), другие болезни кишечника (14,2 %), болезни желчного пу-

зыря, желчевыводящих путей (по 13,7 %). У подросткового и взрослого населения пре-

обладающими являются гастриты и дуодениты (33,0 %, 21,6 % соответственно), у детей

- другие болезни кишечника (22,2 %). Для подростков и взрослых приоритетными так-

же являются болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей (14,6 %, 15,2 % соот-

ветственно), для детей - гастриты и дуодениты (11,6 %). Болезни поджелудочной желе-

зы, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки характерны для взрослого насе-

ления (9,7 %, 5,6 %), табл. № 73.

102

Таблица № 73

Структура впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края по клас-

су болезней органов пищеварения, 2012 г., %

Все на-

Подрост-

Наименование болезни

Дети

Взрослые

селение

ки

Болезни органов пищеварения

100,0

из них: язвенная болезнь желудка и 12-ти пер-

3,8

0,4

2,6

5,6

стной кишки

гастрит и дуоденит

19,0

11,6

33,0

21,6

грыжи

8,3

12,2

1,4

7,0

неинфекционный энтерит и колит

2,8

1,7

1,9

3,5

другие болезни кишечника

14,2

22,2

8,6

10,6

перитонит

0,1

0,0

0,2

болезни печени

2,0

0,1

0,2

3,1

болезни желчного пузыря, желчевыводящих

13,7

10,3

14,6

15,2

путей

болезни поджелудочной железы

6,2

0,2

0,6

9,7

К территориям «риска» с уровнем заболеваемости населения болезнями органов

пищеварения, превышающим средний по краю показатель в 1,2…3,9 раза, относится 21

территория (рис. № 18).

В 2012 году, по данным ФИФ, Красноярский край вошел в число субъектов-

территорий «риска» по заболеваемости детского, подросткового и взрослого населения

язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки; гастритами и дуоденитами под-

росткового и взрослого населения. Территориями, формирующими Красноярский край,

как территорию «риска» по язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, явля-

ются: по детскому и подростковому населению - Курагинский район; по взрослому на-

селению 13 территорий края - г. Лесосибирск, Балахтинский, Бирилюсский, Кежем-

ский, Нижнеингашский, Северо-Енисейский, Ужурский, Мотыгинский, Назаровский,

Казачинский, Тасеевский, Ирбейский, Манский районы. В этих территориях уровень

заболеваемости детского, подросткового и взрослого населения язвенной болезнью же-

лудка и 12-ти перстной кишки выше среднего показателя по Красноярскому краю в

1,2…6,7 раза.

Уровень заболеваемости язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки у

подростков в 2012 году, по отношению к 2011 году, снизился (с 1,95 до 1,57 ‰), но

данная тенденция недостоверна (t-Стьюдента < 2); стабилизировался - у детей (0,26 ‰

- 2011 г, 0,25 ‰ - 2012 г.) и взрослых (1,6 ‰ в 2011 г. и 2012 г.).

По заболеваемости взрослого и подросткового населения гастритами и дуодени-

тами к территориям, определившим Красноярский край как территорию «риска», отно-

сятся: г. Назарово, г. Шарыпово, Шушенский, Шарыповский, Березовский, Бирилюс-

ский, Кежемский, Нижнеингашский, Новоселовский, Северо-Енисейский, Сухобузим-

ский, Ужурский, Эвенкийский районы

- по заболеваемости подростков;

г. Лесосибирск, г. Минусинск, г. Сосновоборск, Балахтинский, Березовский, Бирилюс-

ский, Дзержинский, Ермаковский, Каратузский, Нижнеингашский, Новоселовский, Пи-

ровский, Северо-Енисейский, Ирбейский, Кежемский, Ужурский, Туруханский, Шу-

шенский, Эвенкийский районы - по заболеваемости взрослого населения. Уровень за-

болеваемости взрослого и подросткового населения в этих территориях в 1,1…1,5 раза

и более достоверно выше среднего показателю по краю. В 2012 году, по сравнению с

105

По данным ФИФ 2012 г., Красноярский край отнесен к территории «риска» по

заболеваемости подростков и взрослого населения болезнями, характеризующимися

повышенным кровяным давлением, относящимся к классу «Болезни системы кровооб-

ращения»; по заболеваемости анемиями, относящимися к классу «Болезни крови и кро-

ветворных органов» - у взрослого населения; ожирением, относящемуся к классу «Бо-

лезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» - у

детского и взрослого населения.

К территориям, формирующим Красноярский край, как территорию «риска» по

заболеваемости подростков болезнями, характеризующимися повышенным кровяным

давлением, относятся г. Красноярск, Емельяновский, Боготольский район и г. Боготол,

где уровень заболеваемости подростков выше среднего показателя по краю в 1,3…2,7

раза; по заболеваемости взрослого населения - 31 территория с превышением среднего

показателя по краю в 1,2…3,4 раза (г. Лесосибирск, г. Норильск, г. Сосновоборск,

г. Минусинск, Манский, Бирилюсский, Шушенский, Ермаковский, Ирбейский, Нижне-

ингашский, Мотыгинский, Северо-Енисейский, Балахтинский, Ужурский, Каратузский,

Кежемский, Новоселовский, Минусинский, Уярский, Дзержинский, Сухобузимский,

Назаровский, Краснотуранский, Рыбинский, Березовский, Пировский, Большемуртин-

ский, Богучанский, Емельяновский, Канский, Эвенкийский районы).

В 2012 году, по сравнению с 2011 годом, показатели заболеваемости подростков,

характеризующимися повышенным кровяным давлением, достоверных различий не

имеют и составляют соответственно 4,98 и 4,95 ‰, среди взрослого населения уровень

заболеваемости достоверно снизился с 8,17 ‰ в 2011 г. до 7,74 ‰ в 2012 г.

Уровень заболеваемости взрослого населения анемиями в 2012 г. превышает

средний краевой показатель в 1,2…4,6 раза в 16 территориях края, формирующих

Красноярский край, как территорию «риска»: г. Красноярск, г. Дивногорск, г. Лесоси-

бирск, Курагинский, Балахтинский, Бирилюсский, Ермаковский, Новоселовский, Тасе-

евский, Тюхтетский, Ужурский, Северо-Енисейский, Краснотуранский, Енисейский,

Шушенский, Эвенкийский районы. Уровень заболеваемости взрослого населения ане-

миями в 2012 году, по сравнению с 2011 годом, достоверных различий не имеет и со-

ставляет соответственно 2,65 и 2,69 ‰.

К территориям «риска» по заболеваемости детского населения ожирением в

2012 г. относятся г. Ачинск, г. Лесосибирск, г. Красноярск, г. Канск, г. Шарыпово, Би-

рилюсский, Балахтинский, Назаровский, Дзержинский, Кежемский, Шушенский рай-

оны, с превышением среднего по краю показателя заболеваемости в 1,5…6,6 раза. В

2012 году, по сравнению с 2011 годом, отмечается достоверное снижение уровня забо-

леваемости ожирением детского населения с 5,24 до 4,8 ‰.

Уровень заболеваемости ожирением взрослого населения в 2012 г. достоверно

превышает средний показатель по Красноярскому краю в 1,3…5,9 раза в 13 территори-

ях: г. Лесосибирск, г. Назарово, г. Канск, г. Норильск, Бирилюсский, Березовский,

Дзержинский, Пировский, Тасеевский, Енисейский, Емельяновский, Шушенский,

Эвенкийский районы. В 2012 г., по сравнению с 2011 г., уровень заболеваемости взрос-

лого населения ожирением достоверно повысился с 1,26 до 1,63 ‰.

В 2012 г., по данным ФИФ, Красноярский край вошел в число субъектов-

территорий «риска» по заболеваемости инсулинзависимым сахарным диабетом детей в

возрасте 0-14 лет и инсулиннезависимым сахарным диабетом подростков 15-17 лет, от-

носящимся к классу «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и наруше-

ния обмена веществ». Следует отметить, что инсулинзависимый сахарный диабет реги-

стрируется в 21 территории края в единичных случаях, за исключением г. Красноярска,

г. Ачинска, г. Норильска. Всего в 2012 г. зарегистрировано 68 случаев впервые выяв-

ленных заболеваний инсулинзависимым сахарным диабетом, из них

27 случаев

107

(37,9 %) - в г. Красноярске, 9 случаев (13,2 %) - в г. Ачинске, 7 случаев (10,3 %) - в

г. Норильске. Инсулиннезависимый сахарный диабет в Красноярском крае зарегистри-

рован у подростков - всего 2 случая.

Заболеваемость детей первого года жизни

Заболеваемость детей первого года жизни в Красноярском крае в 2012 году, в

сравнении с 2011 годом, по большинству классов болезней снизилась или стабилизи-

ровалась (табл. № 74).

Таблица № 74

Заболеваемость детей в возрасте до 1 года в Красноярском крае, случаев на 1000 детей

первого года жизни, ‰

Год

Среднегодовой

Наименование класса бо-

темп прироста

лезни

2008

2009

2010

2011

2012

(▲), снижения

(▼), %

Всего

2632,0

2582,8

2487,2

2512,9

2348,9

▼2,5

Инфекционные и парази-

78,7

70,0

64,3

61,4

63,1

▼5,8

тарные заболевания

в т.ч. кишечные

48,3

43,5

40,0

37,3

37,9

▼6,3

Новообразования

н/д

36,4

37,3

Болезни крови кроветвор-

119,2

97,8

89,4

91,8

76,4

▼9,3

ных органов

в т.ч. анемии

117,8

97,0

89,0

90,5

76,1

▼9,2

Болезни эндокринной сис-

99,2

86,3

75,2

77,6

72,0

▼7,5

темы

в т.ч. врожденный гипоти-

0,3

0,2

0,4

0,3

0,2

▼2,8

реоз

рахит

55,9

47,0

42,1

36,9

39,7

▼9,3

фенилкетонурия

0,1

▲16,3

Болезни нервной системы

109,4

154,9

205,0

228,1

228,9

▲19,2

в т.ч. ДЦП

1,4

1,3

1,1

▼7,3

Болезни глаза и его прида-

80,3

79,3

94,6

106,4

106,1

▲8,9

точного аппарата

Болезни уха и сосцевидного

60,9

57,4

54,0

46,7

48,1

▼6,6

отростка

в т.ч. потеря слуха

0,5

0,6

0,3

0,4

1,1

▲20,9

Болезни органов дыхания

933,6

1010,9

1002,8

1010,9

928,9

▼0,1

в т.ч. острые инфекции

верхних дыхательных пу-

855,8

911,2

923,4

905,99

849,0

▼0,2

тей, грипп, пневмония

Болезни органов пищеваре-

191,0

182,3

179,5

160,1

168,6

▼3,7

ния

Болезни мочеполовой сис-

70,9

76,2

74,6

81,3

68,7

▲0,1

темы

Отдельные состояния в пе-

562,7

476,6

339,1

310,6

279,1

▼17,8

ринатальном периоде

108

Продолжение таблицы № 74

Год

Среднегодовой

Наименование класса бо-

темп прироста

лезни

2008

2009

2010

2011

2012

(▲), снижения

(▼), %

Врожденные аномалии (по-

31,5

30,1

29,4

29,7

32,2

▲0,3

роки развития)

Травмы, отравления и не-

которые другие последст-

16,3

17,1

15,1

13,7

▼4,0

вия воздействия внешних

причин

Из данных табл. № 74 следует, что болезни органов дыхания являются преобла-

дающими в заболеваемости детей первого года жизни, составляющими 928,9 ‰, на

втором месте

- отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

(279,1 ‰), на третьем месте - болезни нервной системы (228,9 ‰). В структуре заболе-

ваемости детей первого года жизни данные классы болезней также являются лидирую-

щими: 39,5 % от всех случаев заболеваний - болезни органов дыхания; 11,9 % - от-

дельные состояния, возникающие в перинатальном периоде; 9,7 % - болезни нервной

системы (табл. № 75).

Таблица № 75

Структура заболеваемости детей в возрасте до 1 года в Красноярском крае, 2012 г., %

Показатель

Число случаев

Всего заболеваний, из них:

89162

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

2395

2,7

Новообразования

1415

1,6

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения,

2898

3,3

вовлекающие иммунный механизм

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нару-

2731

3,1

шения обмена веществ

Психические расстройства и расстройства поведения

0,0

Болезни нервной системы

8688

9,7

Болезни глаза и его придаточного аппарата

4027

4,5

Болезни уха и сосцевидного отростка

1827

2,0

Болезни системы кровообращения

1132

1,3

Болезни органов дыхания

35259

39,5

Болезни органов пищеварения

6400

7,2

Болезни кожи и подкожной клетчатки

5741

6,4

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

911

1,0

Болезни мочеполовой системы

2609

2,9

Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

10596

11,9

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хро-

1223

1,4

мосомные нарушения

Симптомы, признаки и отклонения от нормы

791

0,9

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздейст-

519

0,6

вия внешних причин

109

В Красноярском крае уровень заболеваемости детей первого года жизни в 2012

году, по сравнению с 2011 годом, снизился на 6,5 %, при этом и многолетняя динамика

показателей заболеваемости за период 2002-2012 гг. свидетельствует о его достоверном

снижении со среднегодовым темпом 2,5 %. По лидирующим в причинной структуре

классам болезней следует отметить фиксируемое в многолетней (2002-2012 гг.) дина-

мике показателей заболеваемости снижение - по болезням органов дыхания (среднего-

довой темп 0,1 %), отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде

(среднегодовой темп 17,8 %), болезням крови (среднегодовой темп 9,3 %), болезням

эндокринной системы (среднегодовой темп 7,5 %), болезням органов пищеварения

(среднегодовой темп 3,7 %) и рост - по болезням нервной системы (среднегодовой

темп 19,2 %), болезням глаза и его придаточного аппарата (среднегодовой темп 8,9 %),

врожденным аномалиям (среднегодовой темп 0,3 %).

В 2012 г., по данным ФИФ, Красноярский край вошел в число субъектов-

территорий «риска» по заболеваемости детей первого года жизни по классу болезней

эндокринной системы и болезней органов дыхания. К территории «риска» по уровню

заболеваемости детей первого года жизни по указанным классам болезней относится

город Красноярск.

Результаты расчета прогнозных значений показателей заболеваемости детей

первого года жизни (на 2013-2014 гг.) свидетельствуют об их росте с 2348,9 в 2012 г. до

2558,2 ‰ в 2014 г.

В сравнении с показателями заболеваемости детей первого года жизни в Россий-

ской Федерации¹ за 2012 г., в Красноярском крае они ниже, как в целом (2649,9 ‰ и

2348,9 ‰ соответственно), так и по отдельным классам болезней: некоторые инфекци-

онные и паразитарные заболевания (65,2 ‰ и 63,1 ‰ соответственно), болезни крови и

кроветворных органов (101,2 ‰ и 76,4 ‰), болезни органов дыхания (1216,4 ‰ и

928,9 ‰), отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (367,1 ‰ и

279,1 ‰), врожденные аномалии (76,8 ‰ и 32,2 ‰).

Заболеваемость, выявляемая при профилактических медицинских осмотрах детей

и подростков

Результаты профилактических медицинских осмотров детей и подростков-

школьников Красноярского края свидетельствуют о том, что нарушения осанки, сколи-

оз и понижение остроты зрения выявляются в период поступления детей в детское до-

школьное учреждение и при поступлении в школу, а за период обучения в школе час-

тота выявления данной патологии у детей по-прежнему увеличивается (табл. № 76).

Как свидетельствует данные таблицы № 76, в крае в 2012 году у детей при по-

ступлении в детское дошкольное учреждение выявлено нарушение осанки в 20,7 случа-

ях на 1000 осмотренных, показатель в сравнении с 2011 годом снизился на 24,2 %. В

остальных возрастных группах детей частота выявления нарушения осанки в 2012 году,

по сравнению с 2011 годом, выросла: перед поступлением в школу с 32,7 до 39,8 случа-

ев на 1000 осмотренных; при переходе к предметному обучению (4-5 классы) - с 45,9

до 46,0 случаев на 1000 осмотренных; перед окончанием школы (16-17 лет) - с 41,9 до

46,2 случаев на 1000 осмотренных.

¹ Данные заболеваемости детей первого года жизни приведены из статистического сборника «Здраво-

охранение России, 2013 г.», Росстат

110

Таблица № 76

Данные профилактических медицинских осмотров детей и подростков-школьников

Красноярского края в показателях на 1000 осмотренных

Контингент

Перед поступлени-

При переходе к

Перед оконча-

ем в детское до-

Перед поступлени-

Год

предметному обу-

нием школы

школьное учрежде-

ем в школу

чению (4-5 классы)

(16-17 лет)

ние

Нарушение осанки

2008

12,5

42,3

56,9

42,0

2009

11,2

46,2

59,4

50,8

2010

7,6

38,1

57,0

44,2

2011

27,3

32,7

45,9

41,9

2012

20,7

39,8

46,0

46,2

Сколиоз

2008

1,9

7,1

18,6

23,3

2009

2,2

7,6

18,0

26,3

2010

1,7

7,6

16,7

24,1

2011

5,4

6,4

13,6

22,9

2012

1,3

4,9

14,1

19,2

Понижение остроты зрения

2008

14,0

31,7

54,6

47,8

2009

12,6

35,6

62,4

64,5

2010

11,2

35,2

65,3

62,2

2011

12,3

32,9

54,2

47,4

2012

13,2

30,6

54,7

56,8

Сколиоз на протяжении 2008-2012 гг. чаще выявляется у детей при переходе к

предметному обучению (4-5 классы) - 13,6…18,6 случаев и у детей перед окончанием

школы (16-17 лет) - 19,2…26,3 случаев на 1000 осмотренных детей соответствующего

возраста. Показатель выявляемости сколиоза у детей и подростков всех рассматривае-

мых групп снизился. Исключение составляют дети при переходе к предметному обуче-

нию, у которых данный показатель увеличился с 13,6 на 1000 осмотренных в 2011 году

до 14,1 на 1000 осмотренных в 2012 году.

За период 2008-2012 гг. понижение остроты зрения регистрируется у детей при

поступлении в детское дошкольное учреждение - в 11,2…14,0 случаях на 1000 осмот-

ренных детей, а перед окончанием школы (дети в возрасте 16-17 лет) данный показа-

тель достигает 47,8…64,5 случаев на 1000 осмотренных детей. В 2012 году, по отноше-

нию к 2011 году, отмечается снижение показателя выявляемости нарушений (пониже-

ния) остроты зрения у детей перед поступлением в школу - с 32,9 до 30,6 на 1000 ос-

мотренных и рост по другим возрастным группам.

В отдельных территориях Красноярского края число выявленных при медицин-

ских осмотрах детей с нарушением осанки, сколиозом и нарушением зрения на 1000

осмотренных детей и подростков-школьников значительно выше указанных в таблице

№ 76 краевых показателей. Территориями «риска» с достоверным превышением сред-

него показателя по краю в 2012 году являются:

111

- при поступлении в детское дошкольное учреждение: с понижением остроты

зрения - в 1,2 раза в г. Красноярске, в 1,3 раза - в г. Ачинске, более чем в 1,5 раза в 5

территориях (города Норильск, Сосновоборск, Емельяновский, Назаровский, Рыбин-

ский районы); со сколиозом - более чем в 1,5 раза в городе Красноярске; с нарушением

осанки - более чем в 1,5 раза в городе Ачинске;

- перед поступлением в школу: с понижением остроты зрения - более чем 1,5

раза в 10 территориях (города Дивногорск, Норильск, Сосновоборск, Шарыпово, Ба-

лахтинский, Боготольский, Ермаковский, Манский, Нижнеингашский, Сухобузимский

районы); со сколиозом - более чем 1,5 раза в городах Красноярск и Сосновоборск; с

нарушением осанки - в 1,5 и более раз в 6 территориях (города Ачинск, Лесосибирск,

Норильск, Сосновоборск, Курагинский и Таймырский районы);

- при переходе к предметному обучению (4-5 классы): с понижением остроты

зрения - более чем 1,5 раза в городах Лесосибирск и Сосновоборск; со сколиозом - бо-

лее чем 1,5 раза в 8 территориях (города Красноярск, Сосновоборск, Емельяновский,

Ирбейский, Курагинский, Минусинский, Саянский и Тасеевский районы); с нарушени-

ем осанки - в 1,1 раза в г. Красноярске, более чем 1,5 раза - в 10 территориях (города

Лесосибирск, Норильск, Сосновоборск, Боготольский, Ермаковский, Козульский,

Краснотуранский, Назаровский, Таймырский и Эвенкийский районы);

- перед окончанием школы (16-17 лет): с понижением остроты зрения - в 1,4

раза в г. Лесосибирске, более чем 1,5 раза в 8 территориях (города Дивногорск, Но-

рильск, Сосновоборск, Балахтинский, Боготольский, Емельяновский, Канский, Красно-

туранский районы); со сколиозом - в 1,4 раза в г. Норильске; более чем в 1,5 раза в 8

территориях (г. Сосновоборск, Боготольский, Большемуртинский, Ирбейский, Красно-

туранский, Манский, Тасеевский, Ужурский районы); с нарушением осанки - в 1,5 и

более раз в 13 территориях (города Ачинск, Дивногорск, Лесосибирск, Норильск, Со-

сновоборск, Балахтинский, Боготольский, Идринский, Краснотуранский, Манский, На-

заровский, Сухобузимский, Эвенкийский районы).

Как свидетельствуют результаты профилактических медицинских осмотров де-

тей в возрасте 0-14 лет, в Красноярском крае доля детей с выявленными нарушениями в

состоянии здоровья ниже среднего показателя по Российской Федерации. За период

2010-2012 гг. с понижением остроты слуха выявлено 0,1…0,4 % детей (0,2 % по Рос-

сии), с понижением остроты зрения - 2,1…2,4 % (6,1…6,2 % по России), со сколиозом

- 0,4…0,5 % (1,4 % по России), с нарушением осанки - 1,8…2,0 % (6,5…7,0 % по Рос-

сии), табл. № 77

Таблица № 77

Результаты профилактических осмотров детей в возрасте 0-14 лет в Красноярском крае,

Российской Федерации

Год

Наименование тер-

2010

2011

2012

ритории

Тыс. чел.

Численность осмотренных детей, всего

Красноярский край

419,7

434,8

440,5

Россия

18375,9

18598,7

18827,5

Выявлено при осмотре детей: с понижение остроты слуха

Красноярский край

1,502

0,4

0,285

0,1

0,256

0,1

Россия

34,1

0,2

32,7

0,2

34,2

0,2

112

Продолжение таблицы № 77

Год

Наименование тер-

2010

2011

2012

ритории

Тыс. чел.

с понижением остроты зрения

Красноярский край

9,936

2,4

9,291

2,1

10,131

2,3

Россия

1118,7

6,1

1139,0

6,1

1164,9

6,2

со сколиозом

Красноярский край

2,124

0,5

1,897

0,4

1,815

0,4

Россия

264,1

1,4

261,7

1,4

259,3

1,4

с нарушением осанки

Красноярский край

8,353

2,0

7,649

1,8

8,047

1,8

Россия

1288,6

7,0

1263,8

6,8

1222,5

6,5

Примечание: * - удельный вес от числа осмотренных детей

Результаты профилактических медицинских осмотров детей свидетельствуют о

более низких, чем в Российской Федерации показателях состояния здоровья, выражен-

ных нарушением слуха, зрения, осанки, в т.ч. принятых к достижению в 2013 г. Планом

деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и

благополучия человека на 2013-2018 гг. в рамках выполнения Указа Президента Рос-

сийской Федерации «О мерах по реализации государственной политики в области об-

разования и науки» от 07.05.2012 г. № 599. Плановые цифры на 2013 г. предусматри-

вают снижение удельного веса детей с пониженной остротой зрения до 7,3 % от числа

осмотренных детей; снижение удельного веса детей со сколиозом до 1,9 % от числа ос-

мотренных детей; снижение удельного веса детей с нарушением осанки до 7,0 % от

числа осмотренных детей.

Инвалидность детей и подростков

В 2012 году в Красноярском крае среди детей и подростков (0-17 лет) зарегист-

рировано 9446 инвалидов, что на 288 человек меньше, чем в 2011 году (9734 человека).

В сравнении с предыдущим годом отмечается снижение уровня распространенности

инвалидности среди детей и подростков 0-17 лет на 4,2 % (с 177,1 ⁰/₀₀₀ до 169,7 ⁰/₀₀₀),

впервые выявленной - на 15,7 % (с 24,8 ⁰/₀₀₀ до 20,9 ⁰/₀₀₀), табл. № 78.

Таблица № 78

Сведения об инвалидности детей и подростков в возрасте от 0 до 17 лет в Красноярском

крае, случаев на 10000 соответствующего населения, ⁰/₀₀₀

Год

2008

2009

2010

2011

2012

Впервые выявленная инвалидность детей и подростков

19,1

20,6

22,84

24,8

20,9

Распространенность

157,9

162,8

169,1

177,1

169,7

113

В 2012 году территориями «риска» с достоверным превышением среднего пока-

зателя по краю по распространенности инвалидности являются: в

1,2 раза

г. Сосновоборск, Иланский район; в 1,3…1,5 раза - Абанский, Балахтинский, Дзержин-

ский, Казачинский, Каратузский, Краснотуранский, Партизанский, Саянский, Сухобу-

зимский, Шушенский районы; более чем в 1,5 раза - Большемуртинский район. По

впервые выявленной инвалидности к территориям «риска» относятся Абанский, Дзер-

жинский, Партизанский районы с превышением показателя по краю более чем в 1,5

раза.

В причинной структуре инвалидности среди детей и подростков (0-17 лет) в

2012 году, как и в предыдущие годы, наиболее распространены болезни нервной сис-

темы (25,9 %), психические расстройства и расстройства поведения (24,1 %), врожден-

ные аномалии (22,3 %), табл. № 79.

Таблица № 79

Причинная структура инвалидности детей и подростков (0-17 лет) в Красноярском крае

2011 г.

2012 г.

Всего

Наименование класса болезни

слу-

Ранг

слу-

Ранг

чаев

Некоторые инфекционные и паразитарные

0,6

141

1,5

болезни

Новообразования

261

2,7

269

2,8

Болезни крови, кроветворных органов

0,5

0,6

Болезни эндокринной системы

513

5,3

530

5,6

Психические расстройства и расстройства

2565

26,3

2275

24,1

поведения

Болезни нервной системы

2429

24,9

2447

25,9

Болезни глаза и его придаточного аппарата

328

3,4

294

3,1

Болезни уха и сосцевидного отростка

515

5,3

492

5,2

Болезни системы кровообращения

0,6

0,8

Болезни органов дыхания

194

2,0

174

1,8

Болезни органов пищеварения

0,5

Болезни кожи и подкожной клетчатки

0,1

Болезни костно-мышечной системы и соеди-

269

2,8

304

3,2

нительной ткани

Болезни мочеполовой системы

103

1,1

100

1,1

Отдельные состояния, возникающие в пери-

0,1

натальном периоде

Врожденные аномалии

2168

22,3

2106

22,3

Травмы, отравления и некоторые другие по-

143

1,5

120

1,3

следствия воздействия внешних причин

Всего

9734

100

9446

100

Динамика изменения показателей инвалидности детей и подростков (0-17 лет)

Красноярского края за период 2008-2012 гг. свидетельствует о достоверном росте пока-

зателей инвалидности, как в целом от всех заболеваний, обусловивших инвалидность,

так и от отдельных заболеваний (табл. № 80).

Динамика роста показателей инвалидности детей и подростков (0-17 лет) на-

блюдается по заболеваемости новообразованиями (среднегодовой темп 6,7 %); от бо-

114

лезней крови и кроветворных органов (среднегодовой темп 3,5 %); болезней эндокрин-

ной и нервной систем (среднегодовой темп 2,5 и 5,2 % соответственно); болезней сис-

темы кровообращения (среднегодовой темп 20,0 %); болезней кожи и подкожной клет-

чатки (среднегодовой темп 11,1 %); врожденных аномалий (среднегодовой темп 2,1 %).

Таблица № 80

Динамика показателей инвалидности детей и подростков (0-17 лет) Красноярского края

по основным классам болезней, обусловившим возникновение инвалидности,

случаев на 10000 населения

Год

Среднегодовой

темп прироста

Наименование класса болезни

2008

2009

2010

2011

2012

(▲), снижения

(▼), %

Всего заболеваний

157,9

165,3

171,9

177,1

169,7

▲2,1

Инфекционные, паразитарные

1,9

2,4

2,5

1,2

2,5

▼0,2

Новообразования

3,9

3,8

4,0

4,7

4,8

▲6,7

Болезни крови, кроветворных

органов и отдельные наруше-

0,9

1,0

▲3,5

ния, вовлекающие иммунный

механизм

Болезни эндокринной системы,

расстройства питания и нару-

8,7

9,2

9,3

9,5

▲2,5

шения обмена веществ

Психические расстройства и

38,9

44,3

48,5

46,7

40,9

▲1,4

расстройства поведения

Болезни нервной системы

36,4

38,8

40,5

44,2

44,0

▲5,2

Болезни глаза и его придаточ-

6,3

6,4

6,1

6,0

5,3

▼3,99

ного аппарата

Болезни уха и сосцевидного

8,1

7,8

8,4

9,4

8,8

▲3,5

отростка

Болезни системы кровообра-

0,7

0,8

1,0

1,3

▲20,0

щения

Болезни органов дыхания

3,7

3,5

3,1

▼2,96

Болезни органов пищеварения

0,8

0,9

0,8

0,9

0,8

▼0,6

Болезни кожи и подкожной

0,2

0,1

0,2

▲11,1

клетчатки

Болезни костно-мышечной сис-

6,1

5,6

4,8

4,9

5,5

▼3,6

темы и соединительной ткани

Болезни мочеполовой системы

2,4

2,3

1,9

1,8

▼7,2

Отдельные состояния, возни-

кающие в перинатальном пе-

0,2

0,1

▼7,9

риоде

Врожденные аномалии (пороки

развития), деформации и хро-

35,8

35,9

37,0

39,5

37,8

▲2,1

мосомные нарушения

Травмы, отравления и некото-

рые другие последствия воз-

3,1

2,7

2,5

2,6

2,2

▼7,1

действия внешних причин

115

Снижение показателей инвалидности отмечается по классам болезней: глаза

(среднегодовой темп 3,99 %); органов дыхания (среднегодовой темп 2,96 %); костно-

мышечной системы (среднегодовой темп 3,6 %); мочеполовой системы (среднегодовой

темп 7,2 %); отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде (среднего-

довой темп 7,9 %).

В 2012 г. к территориям «риска» по инвалидности детей и подростков, обуслов-

ленной врожденными аномалиями, относятся г. Дивногорск, г. Бородино, Тюхтетский,

Туруханский, Богучанский районы, где показатели в 1,4…2,3 раза достоверно выше

среднего уровня по краю. По инвалидности детей и подростков, обусловленной болез-

нями нервной системы, территориями «риска», с превышение среднего показателя по

краю в 1,5…2,1 раза являются: г. Назарово, Большеулуйский, Манский, Краснотуран-

ский, Северо-Енисейский районы.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями

Заболеваемость населения Красноярского края злокачественными новообразо-

ваниями (ЗН) составила в 2012 году 322,58 случаев на 100 тыс. человек (⁰/₀₀₀₀), что вы-

ше на 3,8 % аналогичного показателя 2011 года (310,66 ⁰/₀₀₀₀). Среди детского населе-

ния уровень заболеваемости ЗН увеличился на 34,4 % (с 12,94 до 17,38 ⁰/₀₀₀₀), но дан-

ные изменения являются случайными и недостоверными (табл. № 81).

Таблица № 81

Заболеваемость населения Красноярского края, в т.ч. детского, злокачественными ново-

образованиями, случаев на 100 тыс. человек, ⁰/0000

Год

Нозологическая форма

2008

2009

2010

2011

2012

Злокачественные новообразования (всего)

301,21

307,05

307,02

310,66

322,58

в т.ч. у детей до 14 лет

7,56

8,15

4,56

12,94

17,38

Превышение среднего показателя по краю (322,58 ⁰/₀₀₀₀) установлено в 31 город-

ском округе и муниципальном районе края. Территориями «риска» с достоверным пре-

вышением среднего показателя по краю по заболеваемости населения ЗН являются: в

1,1 раза - г. Красноярск; в 1,2 раза - г. Минусинск и Минусинский район; в 1,3-1,5 раза

- г. Дивногорск, г. Сосновоборск, г. Енисейск и Енисейский район, г. Шарыпово и Ша-

рыповский район, Большемуртинский, Козульский, Манский, Партизанский, Сухобу-

зимский, Шушенский районы (рис. № 19).

В структуре заболеваемости населения преобладают злокачественные новообра-

зования трахеи, бронхов, легкого (12,1 %), молочной железы (12,1 %), другие новооб-

разования кожи (10,7 %), табл. № 82.

Анализ динамики изменения показателей заболеваемости за многолетний пери-

од (2002-2012 гг.) свидетельствует о достоверной тенденции роста уровня заболеваемо-

сти злокачественными новообразованиями в целом по краю со среднегодовым темпом

1,85 %. Рост обусловлен приростом ЗН полости рта и глотки (на 4,32 % в среднем в

год), пищевода (на 2,73 %), ободочной кишки (на 3,49 %), меланом (на 4,62 %) и других

новообразований кожи (на 5,0 %), молочной железы (на 3,36 %), шейки (на 2,0 %) и те-

ла (3,97) матки, предстательной железы (на 9,06 %). Тенденция снижения установлена

по злокачественным новообразованиям желудка (на 2,17 %) и лейкемии (2,62 %).

116

Таблица № 82

Структура впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края злокаче-

ственными новообразованиями, 2012 г.

Наименование болезни

Число случаев

Злокачественные новообразования (всего)

9156

100

в т.ч. у детей до 14 лет включительно

0,9

Из общего числа - ЗH губы

1,0

полости рта

161

1,8

глотки

133

1,5

пищевода

142

1,6

желудка

618

6,7

ободочной кишки

506

5,5

прямой кишки

394

4,3

печени и внутрипеченочных желчных протоков

113

1,2

поджелудочной железы

233

2,5

гортани

143

1,6

трахеи, бронхов, легкого

1106

12,1

костей и суставных хрящей

0,4

меланома кожи

127

1,4

другие новообразования кожи

978

10,7

мезотелиальной и других мягких тканей

0,7

молочной железы

1108

12,1

шейки матки

331

3,6

тела матки

356

3,9

яичника

229

2,5

предстательной железы

509

5,6

почки

362

4,0

мочевого пузыря

249

2,7

щитовидной железы

126

1,4

злокачественные лимфомы

267

2,9

лейкемии

187

2,0

По прогнозным расчетам, сделанным на основе многолетнего ряда наблюдений

заболеваемости ЗН в среднесрочной перспективе возможен рост показателей с

322,58 ⁰/₀₀₀₀в 2012 г. до 331,54 ⁰/₀₀₀₀в 2014 г. (табл. № 83).

Таблица № 83

Прогноз показателей впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского

края злокачественными новообразованиями

Темп роста,

Досто-

Прогноз на 2013 г.

Прогноз на 2014 г.

снижения в

вер-

Наименование болезней

Показа-

среднем в

ность

тель

год

(р)

Всего заболеваний

1,85

<0,05

326,16

6,69

331,54

6,76

губы

-0,40

>0,05

2,28

0,56

2,27

0,56

117

Продолжение таблицы № 83

Темп роста,

Досто-

Прогноз на 2013 г.

Прогноз на 2014 г.

снижения в

вер-

Наименование болезней

Показа-

среднем в

ность

тель

год

(р)

полости рта и глотки

4,32

<0,05

9,21

1,13

9,52

1,15

пищевода

2,73

<0,05

4,57

0,79

4,67

0,80

желудка

-2,17

<0,05

22,74

1,77

22,17

1,75

ободочной кишки

3,49

<0,05

19,58

1,64

20,14

1,67

прямой кишки, ректосигмо-

1,14

>0,05

14,71

1,42

14,87

1,43

идного соединения, ануса

гортани

1,35

>0,05

4,54

0,79

4,60

0,80

трахеи, бронхов, легкого

0,02

>0,05

40,58

2,36

40,58

2,37

костей и мягких тканей

2,37

>0,05

3,59

0,70

3,66

0,71

меланома кожи

4,62

<0,05

5,02

0,83

5,20

0,85

другие новообразования

5,00

<0,05

32,84

2,13

34,06

2,17

кожи

молочной железы

3,36

<0,05

39,39

2,33

40,47

2,37

шейки матки

2,00

<0,05

11,34

1,25

11,54

1,26

тела матки

3,97

<0,05

12,77

1,33

13,16

1,35

яичника

1,34

>0,05

8,40

1,08

8,50

1,09

предстательной железы

9,06

<0,05

16,61

1,51

17,52

1,56

мочевого пузыря

1,62

>0,05

8,72

1,10

8,85

1,11

щитовидной железы

1,99

>0,05

5,05

0,83

5,14

0,84

злокачественные лимфомы

1,73

>0,05

9,21

1,13

9,36

1,14

лейкемии

-2,62

<0,05

6,84

0,97

6,63

0,96

Примечание: Δ - доверительный интервал

118

Заболеваемость, связанная с микронутриентной недостаточностью

Заболеваемость населения Красноярского края, связанная с йодной недостаточ-

ностью повысилась с 310,0 случаев на 100 тыс. населения до 331,5 случая на 100 тыс.

населения (на 6,5 %), табл. № 84.

Таблица № 84

Впервые выявленная заболеваемость населения Красноярского края, связанная с йодной

недостаточностью, случаев на 100 тысяч чел., ⁰/₀₀₀₀

Год

Нозологическая форма

2008

2009

2010

2011

2012

Синдром врожденной йодной недостаточности

0,04

0,2

Диффузный (эндемический) зоб

176,38

119,8

117,06

130,64

141,56

Многоузловой (эндемический) зоб

91,4

72,4

82,2

104,7

97,7

Субклинический гипотиреоз

32,6

27,3

32,7

34,6

49,7

Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

19,0

19,8

20,2

23,0

22,9

Тиреоидит

12,8

9,7

11,9

16,9

19,6

Всего

332,2

248,9

264,2

310,0

331,5

По уровню заболеваемости населения в 2012 г., как и в предыдущие годы, пер-

вое место занимает диффузный зоб, составляя 141,56 ⁰/₀₀₀₀, второе место - многоузло-

вой зоб (97,7 ⁰/₀₀₀₀), на третьем месте - гипотиреоз (49,7 ⁰/₀₀₀₀).

В структуре заболеваемости детей и подростков преобладает диффузный зоб,

доля которого от всех случаев заболеваний составляет 83,7 % - у детей, 75,8 % - у под-

ростков; у взрослых преобладает многоузловой зоб - 36,5 % (табл. № 85).

Таблица № 85

Структура впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края, обу-

словленной дефицитом йода, 2012 г., %

Все населе-

дети

подростки

взрослые

Нозологическая форма

ние

Синдром врожденной йодной

недостаточности

Диффузный (эндемический)

4018

42,7

1410

83,7

450

75,8

2158

30,3

зоб

Многоузловой (эндемиче-

2773

29,5

103

6,1

11,3

2603

36,5

ский) зоб

Субклинический гипотиреоз

1410

15,0

4,1

3,7

1319

18,5

Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

651

6,9

0,6

1,3

633

8,9

Тиреоидит

557

5,9

5,5

7,9

417

5,8

Всего

9409

100,0

1685

100,0

594

100,0

7130

100,0

Примечание: 1- всего случаев, 2 - удельный вес от всех случаев заболеваний

Анализ впервые выявленной заболеваемости отдельных возрастных групп насе-

ления показал, что наибольший удельный вес от всех случаев впервые выявленных за-

болеваний, связанных с дефицитом йода, в 2012, как и в 2011 году, приходится на

120

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2013 году» - часть 2