Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Красноярском крае в 2011 году»

Рост заболеваемости сифилисом более чем в 1,5 раза отмечается в 14 городах и

районах Красноярского края. В 26 территориях показатели заболеваемости на 100 ты-

сяч населения превышают средний показатель по краю. Максимальные показатели за-

болеваемости сифилисом отмечаются в Партизанском, Тасеевском, Казачинском,

Абанском, Назаровском и Дзержинском районах (рис. № 43).

Преимущественно (97,4 %) случаи заболеваний регистрируется среди взрослого

населения, показатель заболеваемости в этой группе составил 76,2 случаев на 100 ты-

сяч населения, что в 9,3 раз выше показателя заболеваемости детей - 8,2 на 100 тысяч

населения.

Красноярский край

62,7

ЗАТО Зеленогорск

63,7

Идринский р.

64,6

г.Красноярск

64,8

г.Минусинск

68,9

Березовский р.

71,5

г.Сосновоборск

72,1

Шарыповский р.

73,2

Ачинский р.

75,4

г.Лесосибирск

75,5

Ирбейский р.

77,8

Козульский р.

84,2

г.Заозерный

87,9

г.Назарово

89,2

Большеулуйский

91,6

Минусинский р.

92,8

Пировский р.

93,1

г.Дивногорск

95,8

Саянский р.

108,9

Уярский р.

110,2

г.Ачинск

113,2

Дзержинский р.

131,1

Назаровский р.

132,0

Абанский р.

137,9

Казачинский р.

140,9

Тасеевский р.

159,4

Партизанский р.

254,8

Рис. № 43. Ранговое распределение территорий «риска» по уровню заболеваемости населения

сифилисом, 2011 г.

Изменений в социальной структуре заболеваемости сифилисом не произошло.

Преимущественно заболеваемость регистрируется среди взрослого неработающего на-

селения (95,4 %), в возрасте 18-39 лет (78,9 %).

Благоприятным прогностическим признаком является снижение заболеваемости

сифилисом среди детского населения с 14,1 на 100 тыс. контингента в 2008 году до 8,2

в 2011 году.

Основные мероприятия по профилактике венерических заболеваний должны

быть направлены на усиление работы по активному выявлению больных и контактных

с ними лиц. Особое внимание следует уделять пропаганде профилактики этих заболе-

ваний среди населения.

ВИЧ-инфекция. В Красноярском крае на 01.01.2012 г. зарегистрировано 14387

случаев ВИЧ-инфекции, показатель заболеваемости составил 497,14 на 100 тысяч насе-

184

ления, что на 10,8 % превышает уровень заболеваемости Российской Федерации (448,8

случаев на 100 тысяч населения).

В 2011 году выявлено 1368 носителей ВИЧ-инфекцией (показатель заболеваемо-

сти составил 48,3 на 100 тысяч населения), что выше уровня 2010 года на 19,4 % (пока-

затель заболеваемости - 40,4 на 100 тысяч населения).

Высокий уровень распространения ВИЧ-инфекции наблюдается в 5 территориях

края (гг. Норильск, Красноярск, Лесосибирск, Енисейск и Уярский район), на которые

приходится 11358 случаев заболеваний - 78,9% от числа зарегистрированных в крае.

Молодые люди в возрасте 20-29 лет составляют 54,0 %, в числе заболевших пре-

обладают мужчины - 63,4 %.

В социальном плане не работающие составляют - 34 %, осужденные - 7 %, под-

следственные - 15,0 %, лица, работающие в различных сферах деятельности - 25 %,

студенты ВУЗов - 1 %, прочие - 18,0 %.

Основным фактором риска заражения (64,7 % от числа лиц с установленным

фактором риска заражения) остается парентеральный при внутривенном употреблении

наркотических средств с ВИЧ-инфицированными партнерами, половым путем зарази-

лись - 34,3 %, в 102 случаях (0,8 %) состоялась перинатальная передача ВИЧ-инфекции

от матери к ребенку.

От ВИЧ-позитивных матерей в крае родились 1805 детей, в том числе в 2011 го-

ду - 251 ребенок, у 102 детей диагностирована ВИЧ-инфекция.

Объем планируемого скрининга на ВИЧ-инфекцию в 2011 году составлял

615515 человек, в течение года обследовано 705659 человек или 114,6 % к запланиро-

ванному объему и 24,4 % населения края. Выявлено ВИЧ-инфицированных - 1577 че-

ловек, выявляемость от общего числа обследованных составляет 0,2 %.

В 2011 году в рамках национального проекта антиретровирусную терапию

(АРВТ) получали 2309 ВИЧ-инфицированных или 94,8 % от числа в ней нуждающихся,

в том числе 333 человека из ГУ ФСИН. Из числа лиц, получивших АРВТ, взрослых -

2245 чел., детей - 64. С учётом перинатальной и постконтактной профилактики анти-

ретровирусные препараты в 2011 году получали 2888 человек.

Выполнение основных индикаторов приоритетного Национального проекта в

сфере здравоохранения:

- диспансерным наблюдением в

2011 году охвачены

95,0

% ВИЧ-

инфицированных;

- охват лечением ВИЧ-инфицированных пациентов составил 94,8 %, антиретро-

вирусную терапию (АРВТ);

- охват ВИЧ-инфицированных беременных женщин любым видом перинаталь-

ной профилактики составляет - 97,7 %;

- эффективность вертикальной профилактики в крае составляет 96,0 %;

- охват детей АРВТ терапией составляет 100,0 %.

Таким образом, основные мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции долж-

ны быть направлены на повышение эффективности реализации приоритетного нацио-

нального проекта, а также активное привлечение средств массовой информации для

проведения разъяснительной работы среди населения о мерах личной и общественной

профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании, реализации законодательства Российской

Федерации в области предупреждения распространения этих социальных заболеваний.

11. Паразитарные заболевания

Ежегодно в Красноярском крае регистрируется от 14428 до 19486 случаев пара-

зитарных болезней. Паразитарные болезни в общей структуре инфекционных и парази-

185

тарных заболеваний в 2011 году занимали третье место и составили 2,0 %. В 2011 году

в крае зарегистрировано 14428 случаев паразитарных болезней (в 2010 году - 16094). В

структуре паразитарных болезней преобладают гельминтозы, доля которых в 2011 году

составила 76,5 %, протозоозы - 23,5 %. Структура гельминтозов в Красноярском крае в

2011 году представлена в таблице № 143.

Таблица № 143

Структура гельминтозов в Красноярском крае в 2011 году, %

Виды гельминтозов

Число случаев заболеваний

Энтеробиоз

6135

55,6

Дифиллоботриоз

2015

18,3

Описторхоз

1361

12,3

Аскаридоз

1263

11,4

Прочие

265

2,4

Всего

11039

100,0

В общей структуре гельминтозов в Красноярском крае первое место занимает

энтеробиоз (55,6 %), второе место - дифиллоботриоз (18,3 %), третье место - опистор-

хоз (12,3 %). Основную заболеваемость гельминтозами формирует детское и подрост-

ковое население, доля детей до 17 лет в структуре заболевших составляет 66,3 %.

Энтеробиоз. В период с 2002-2011 гг. в крае наблюдается умеренная тенденция

снижения заболеваемости энтеробиозом (темп снижения - 4,2 %), рис. № 44.

457,7

500,0

384,9

378,6

400,0

256,9

260,6

278,2

241,7

248,9

300,0

223,6

216,9

200,0

100,0

0,0

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения

Линейный (Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения)

Рис. № 44. Динамика заболеваемости энтеробиозом среди населения Красноярского края,

2002-2011 гг.

В 2011 году по сравнению с 2010 годом отмечено снижение заболеваемости эн-

теробиозом на 3,0 %, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 216,9

против 223,6 случаев в 2010 году.

Преимущественно энтеробиоз регистрируется среди детского населения

(97,5 %). Показатель заболеваемости энтеробиозом среди детей до 17 лет составил

1066,1 на 100 тысяч населения и превысил показатель среди взрослых в 154,5 раза (6,9

на 100 тысяч населения). Наиболее высокий уровень заболеваемости энтеробиозом ре-

186

гистрируется среди детей в возрасте 3-6 лет (1519,8 на 100 тысяч населения) и среди

детей школьного возраста 7-14 лет (1555,5 на 100 тысяч населения).

В крае организовано и проводится ежегодное планово-профилактическое обсле-

дование детей дошкольного и школьного возраста. Анализ состояния очагов энтеро-

биоза в детских «организованных» коллективах выявил, что в дошкольных учреждени-

ях сохраняется эпидемиологическое неблагополучие по энтеробиозу.

При выявлении причинно-следственных связей заболеваемости энтеробиозом

установлено, что преимущественно дети заражаются в организованных коллективах,

ведущим путем передачи является контактно-бытовой при несоблюдении санитарно-

противоэпидемического режима. В детских дошкольных и образовательных учрежде-

ниях края имеет место циркуляция возбудителя энтеробиоза, что подтверждается при

исследовании смывов. Доля положительных проб на яйца гельминтов в смывах в 2011

году составила 0,07 %, в 2010 году - 0,08 %.

Таким образом, ежегодно заболеваемость энтеробиозом детей характеризуется

высокими показателями в детских дошкольных и образовательных учреждениях, что

свидетельствует о недостаточной эффективности проводимых санитарно-

противоэпидемических мероприятий в учреждениях.

Красноярский край относится к территориям с высокими уровнями заболевае-

мости природно-очаговыми биогельминтозами. Из природно-очаговых биогельминто-

зов дифиллоботриоз и описторхоз остаются одной из самых актуальных и социально

значимых проблем на эндемичных территориях края.

Дифиллоботриоз. В 2011 году в Красноярском крае в структуре гельминтозов

дифиллоботриоз занимает второе место и составляет 18,3 %. В последние 10 лет отме-

чается умеренная тенденция снижения заболеваемости дифиллоботриозом, темп сни-

жения составил 2,4 % (рис. № 45).

200,0

129,6

150,0

126,7

126,9

121,1

105,4

105,6

90,5

83,9

100,0

76,2

71,2

50,0

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения

Линейный (Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения)

Рис. № 45. Динамика заболеваемости дифиллоботриозом среди населения Красноярского края,

2002-2011 гг.

В 2011 году отмечено снижение заболеваемости дифиллоботриозом на 6,5 %.

Зарегистрировано 2015 случаев заболеваний, показатель заболеваемости дифиллобот-

риозом составил 71,2 на 100 тысяч населения, в 2010 году 76,2 соответственно.

В 2011 году, как и в предыдущие годы, 82,4 % заболевших выявлено в 14 терри-

ториях, население которых проживает в природных очагах дифиллоботриоза, связан-

ных с Красноярским водохранилищем (г. Дивногорск, г. Красноярск, г. Минусинск,

187

Минусинский, Балахтинский, Новоселовский, Краснотуранский, Шушенский районы),

рекой Енисей (Туруханский район, Таймырский (Долгано-Ненецкий) муниципальный

район, Эвенкийский муниципальный район) и очагами дифиллоботриоза озерно-речной

системы реки Казыр, притока реки Тубы (Курагинский, Каратузский, Идринский рай-

оны).

В 2011 году уровни заболеваемости на 100 тысяч населения в 15 территориях

края превысили краевой показатель в 1,1…16,1 раз и составили 72,1…1147,6 на 100 ты-

сяч населения (рис. № 46).

Красноярский край

71,2

г.Енисейск

72,2

Березовский р.

84,8

Пировский р.

133,0

Идринский р.

153,4

Шушенский р.

189,4

Каратузский р.

194,5

Таймырский АО

311,5

г.М инусинск

316,3

г.Дивногорск

364,6

Эвенкийский АО

474,3

М инусинский р.

491,3

Балахтинский р.

507,4

Новоселовский р.

568,1

Туруханский р.

1046,4

Краснотуранский

1147,6

Рис. № 46. Ранговое распределение заболеваемости дифиллоботриозом по территориям

«риска» в Красноярском крае в 2011 г., на 100 тысяч населения

Преимущественно дифиллоботриозом (до 85,3 %) болеет взрослое население,

показатель заболеваемости на 100 тысяч среди взрослых составил в 2011 году 75,9 и

превысил показатель заболеваемости среди детского населения (52,9) в 1,4 раза.

Отмечаются существенные различия в заболеваемости сельского и городского

населения, показатель заболеваемости на 100 тысяч среди сельского населения (144,9) в

2,9 раза превышает показатель городского населения (48,5).

При выявлении причинно-следственных связей по данным карт эпидемиологи-

ческого обследования очагов дифиллоботриоза установлено, что в социальной структу-

ре заболевшие пенсионеры и не работающие группы населения составили 44,6 %. В

64,0 % причиной заражения является любительская рыбная ловля, в 15,0 % случаях

приобретение рыбы у частных лиц. В большинстве случаев (88,6 %) население занима-

ется приготовлением рыбы и рыбопродуктов в домашних условиях. В 35,2 % заражение

произошло при употреблении щуки и икры щуки, в 30,0 % - окуня. В 28,9 % заражение

произошло на Красноярском водохранилище, в 29,6 % на р. Енисей и ее притоках.

Описторхоз. В Красноярском крае в 2011 году в структуре выявленных гель-

минтозов описторхоз занимает 3 место (12,3 %). В последние 10 лет наблюдается уме-

ренная тенденция снижения заболеваемости, темп снижения составил 2,2 %. В 2011 го-

ду показатель заболеваемости составил 48,1 на 100 тысяч населения (1361 случай) и

был ниже уровня 2010 года (56,9) на 15,4 % (рис. № 47).

188

82,5

78,2

71,4

75,9

67,2

61,8

56,9

60,7

48,1

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения

Линейный (Показатель заболеваемости на 100 тысяч

населения)

Рис. № 47. Динамика заболеваемости описторхозом среди населения Красноярского края,

2002-2011 гг.

Доля взрослого населения в общей структуре заболевших описторхозом соста-

вила 87,9 %, детей до 17 лет - 12,1 %. Показатель заболеваемости на 100 тысяч среди

взрослого населения (52,8) был выше показателя заболеваемости среди детей до 17 лет

на 80,4 % (29,2).

Заболеваемость описторхозом регистрировалась в 49 административных терри-

ториях края. В 11 территориях края в 2011 году относительный показатель заболевае-

мости превысил краевой уровень (48,1 на 100 тысяч населения) в 1,2…20,0 раз. Высо-

кий уровень заболеваемости зарегистрирован в эндемичных территориях Причулымья,

входящих в Объ-Иртышский водный бассейн: Тюхтетский район, г. Ачинск, Ачинский

район, Бирилюсский район, Большеулуйский район, г. Назарово (рис. № 48).

Красноярский край

48,1

Назаровский р.

59,6

Пировский р.

93,1

г.Сосновоборск

96,2

Саянский р.

150,8

г.Назарово

195,4

г.Енисейск

207,7

Большеулуйский

261,7

Бирилюсский р.

276,2

Ачинский р.

339,5

г.Ачинск

414,0

Тюхтетский р.

963,9

Рис. № 48. Ранговое распределение заболеваемости описторхозом в территориях «риска» в

Красноярском крае в 2011 году, на 100 тысяч населения

189

Заражение населения описторхозом происходит при употреблении в пищу мало-

соленой рыбы карповых пород, добытой в реке Чулым, в основном ельца (31,8 %),

плотвы и сороги (22,7 %), язя (11,4 %) и завозной рыбы с рек Оби, Иртыша, Камы, Вол-

ги, Бирюсы. В 53,7 % случаев больные, либо члены их семей занимаются любительской

рыбной ловлей.

В 2011 году при исследовании рыбы, добытой в местных водоемах, связанных с

природными очагами дифиллоботриоза, описторхоза, в 1,3 % проб определялись пле-

роцеркоиды Diphyllobotrium latum, в 0,6 % проб метацеркарии Opisthorchis felineus.

Таким образом, заболеваемость природно-очаговыми биогельминтозами на эн-

демичных территориях края сохраняется на высоком уровне и требует своевременной

корректировки проводимых профилактических мероприятий.

Аскаридоз. В последние 10 лет в Красноярском крае отмечается умеренная тен-

денция снижения заболеваемости аскаридозом с 100,6 на 100 тысяч населения в 2002

году до 44,6 в 2011 году, темп снижения 2,9 % (рис. № 49).

150,0

100,6

99,5

93,0

75,6

100,0

70,5

71,1

63,1

66,0

50,0

44,6

50,0

0,0

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения

Линейный (Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения)

Рис. № 49. Динамика заболеваемости аскаридозом среди населения Красноярского края,

2002-2011 гг.

В структуре гельминтозов в крае аскаридоз занимает 4 место, доля аскаридоза в

сумме гельминтозов в 2011 году составила 11,4 %. В 2011 году в Красноярском крае

зарегистрировано 1263 случая аскаридоза (44,6 на 100 тысяч населения), против 1446

случаев в 2010 году (49,9 на 100 тысяч населения). Заболеваемость снизилась на 10,7 %.

Заболеваемость аскаридозом в 2011 году регистрировалась в 53 из 61 административ-

ных территорий края. В 22 территориях края показатель заболеваемости аскаридозом

на 100 тысяч населения превысил средний краевой показатель в 1,1…24,6 раз (рис.

№ 50).

Основной группой риска являются дети до 17 лет, доля которых в 2011 году со-

ставила 88,4 %. Дети до 17 лет (147,3 на 100 тысяч детей) болели в 7,6 раз чаще взрос-

лых (19,3 случаев на 100 тысяч взрослого населения).

В структуре заболевших доля городского населения составила 36,7 %. Вместе с

тем население, проживающее в сельской местности, является основной группой «рис-

ка». Показатель заболеваемости сельского населения (86,4 на 100 тысяч населения) в

2,7 раза выше показателя заболеваемости городского населения (31,7 на 100 тысяч на-

селения). Заболеваемость среди детей до 17 лет, проживающих в сельской местности

190

(271,2 на 100 тысяч), в 2,7 раза выше, чем заболеваемость среди детей, проживающих в

городской местности (100,8 на 100 тысяч).

Красноярский край

44,6

г.Сосновоборск

45,1

г.Енисейск

45,9

г.Назарово

47,4

Абанский р.

48,9

г.Заозерный

59,7

Козульский р.

60,1

Манский р.

68,8

Ермаковский р.

72,1

г.Минусинск

75,7

г.Норильск

76,1

Саянский р.

83,8

Дзержинский р.

96,6

Балахтинский р.

100,5

Иланский р.

100,8

Ужурский р.

107,2

Партизанский р.

117,6

Шушенский р.

129,3

Бирилюсский р.

184,1

Ужур-4

193,4

Пировский р.

266,0

Ирбейский р.

610,7

Эвенкийский АО

1096,5

Рис. № 50. Ранговое распределение заболеваемости аскаридозом по территориям «риска» в

Красноярском крае в 2011 году, на 100 тысяч населения

Эпидемиологическое неблагополучие по заболеваемости аскаридозом связано с

развитием огородничества, увеличением числа дачных участков вокруг поселков, цир-

куляцией возбудителя во внешней среде.

Это подтверждается данными эпидемиологического обследования и результата-

ми лабораторного контроля объектов окружающей среды. Сельскохозяйственная про-

дукция (овощи, зелень), выращенная на загрязненной яйцами аскарид почве, употреб-

ляется населением чаще в сыром виде и является источником заражения людей аскари-

дозом. Наиболее частыми факторами передачи, способствующими заражению населе-

ния аскаридозом, являются овощи, фрукты, ягоды, зелень, загрязненные яйцами гель-

минтов. При исследовании овощей, фруктов в 2011 году доля положительных проб на

яйца гельминтов составила 0,7 % (в 2010 году - 0,4 %), удельный вес проб почвы, не

отвечающих гигиеническим нормативам по показателям паразитарной безопасности -

1,6 % (в 2010 году - 0,9 %).

Таким образом, при сохранении высокого уровня заболеваемости аскаридозом,

оздоровление населения от аскаридоза является приоритетным направлением деятель-

ности по профилактике гельминтозов и требует дальнейшего проведения профилакти-

ческих и противоэпидемических мероприятий в территориях.

Трихинеллез. В Красноярском крае в последние годы наметилась тенденция

снижения заболеваемости трихинеллезом, преимущественно регистрировалась спора-

дическая заболеваемость среди взрослого населения. В 2011 году отмечено снижение

заболеваемости в сравнении с 2010 годом в 2,1 раза, показатель заболеваемости на 100

тысяч населения составил 0,32 (9 случаев) против 0,66 (19 случаев) в 2010 году (рис.

№ 51).

191

1,40

1,30

1,20

1,00

0,70

0,80

0,66

0,60

0,28

0,40

0,50

0,20

0,32

0,15

0,07

0,00

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения

Линейный (Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения)

Рис. № 51. Динамика заболеваемости трихинеллезом среди населения Красноярского края,

2002-2011 гг.

Заболеваемость в 2011 году связана с регистрацией групповой заболеваемости в

г. Назарово (8 больных), 1 больной выявлен в Богучанском районе. Групповая заболе-

ваемость связана с употреблением в пищу сырокопченого мяса бурого медведя, приоб-

ретенного в Республике Хакасия, у не установленного лица, без проведения ветеринар-

но-санитарной экспертизы. Случай заражения трихинеллезом в Богучанском районе

связан с употреблением мяса бродячей собаки.

Заболеваемость преимущественно регистрировалась среди взрослого населения

- 88,9 % (8 больных), доля детей до 17 лет составила 11,1 % (1 больной). Клинические

проявления средней тяжести наблюдались у 8 больных (88,9 %), в одном случае легкое

течение.

Тениидозы. В Красноярском крае ежегодно регистрируется спорадическая за-

болеваемость тениидозами (тениоз, тениаринхоз).

Тениоз. В 2011 году зарегистрировано 6 случаев тениоза в 5 территориях края

(г. Шарыпово, г. Лесосибирск, г. Красноярск, Пировский, Тасеевский районы). Показа-

тель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 0,21 (в 2010 году - 0,62). По

сравнению с 2010 годом заболеваемость тениозом снизилась в 3 раза (рис. № 52).

1,50

1,20

0,90

1,00

0,71

0,62

0,44

0,55

0,24

0,50

0,21

0,00

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения

Линейный (Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения)

Рис. № 52. Динамика заболеваемости тениозом среди населения Красноярского края, 2002-

2011 гг.

192

Среди заболевших тениозом 83,3 % (5 случаев) составляет взрослое население,

доля детей до 17 лет составила 16,7 % (1 случай). Заражение населения преимущест-

венно происходило на территории Красноярского края. Основной причиной заражения

населения послужило употребление в пищу недостаточно термически обработанного

свиного мяса и сала, не прошедшего санитарно-ветеринарной экспертизы. Причем, в

83,3 % (5 случаев) мясо приобреталось у частных лиц, а также в местах несанкциони-

рованной торговли, и лишь в 16,7 % (1 случай), заболевание связано с употреблением

свинины из личного подворья.

Тениаринхоз. В 2011 году зарегистрирован 1 случай тениаринхоза у взрослого

(Козульский район).

Показатель заболеваемости в 2011 году составил 0,04 на 100 тысяч населения, в

2010 году 0,1, заболеваемость снизилась в 2,5 раза (рис. № 53). Заболевание связано с

употреблением мяса крупного рогатого скота без проведения ветеринарно-санитарной

экспертизы, приобретенного у частных лиц.

1,50

0,90

1,00

0,50

0,30

0,23

0,50

0,15

0,10

0,03

0,04

0,00

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения

Линейный (Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения)

Рис. № 53. Динамика заболеваемости тениаринхозом среди населения Красноярского края,

2002-2011 гг.

Цистицеркоз. В 2011 году зарегистрирован 1 случай цистицеркоза у сельской

жительницы, пенсионерки. Данный случай выявлен методом компьютерной томогра-

фии в стационаре при диагностике других заболеваний.

Таким образом, при снижении в крае уровня заболеваемости гельминтозами,

связанных с употреблением мяса и мясопродуктов (трихинеллез, тениоз, тениаринхоз),

сохраняется опасность заражения и развития тяжелых клинических последствий.

Эхинококкозы. В Красноярском крае ежегодно регистрируется от 7 до 20 слу-

чаев эхинококкозов. В 2011 году в 8 территориях края зарегистрировано 9 случаев эхи-

нококкозов (г. Назарово, Назаровский район, г. Красноярск (2 случая), Большемуртин-

ский, Иланский, Балахтинский, Емельяновский районы, г. Зеленогорск). Показатель за-

болеваемости на 100 тысяч населения в 2011 году составил 0,32 (в 2010 году - 0,69),

отмечено снижение заболеваемости в 2,1 раза (рис. № 54).

В 2011 году доля взрослого населения составила 77,8 % (7 случаев), доля детей

до 17 лет 22,2 % (2 случая). Эхинококкоз регистрировался у лиц в возрастной группе

15-19 лет 1 случай (14,3 %), в возрасте 20-39 лет 2 случая (28,6 %), в возрастной группе

193

40-59 лет 2 случая (28,6 %), в возрасте 60 лет и старше 2 случая (28,6 %). На долю муж-

чин приходится 75,0 %, на долю женщин 25,0 %.

В 8 случаях (88,9 %) заражение произошло на территории Красноярского края и

связано с увеличивающимся общением населения с бродячими и дворовыми собаками

(7 случаев), охотой и выделкой шкур диких животных (1 случай). В одном случае эхи-

нококкоз выявлен у лица, прибывшего из Киргизии.

1,50

1,00

0,70

0,66

0,69

0,50

0,55

0,48

0,40

0,30

0,34

0,50

0,32

0,00

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения

Линейный (Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения)

Рис. № 54. Динамика заболеваемости эхинококкозами среди населения Красноярского края,

2002-2011 гг.

Трихоцефалез. В 2011 году зарегистрировано 7 случаев трихоцефалеза, показа-

тель заболеваемости составил 0,25 на 100 тысяч населения (в 2010 году заболеваемость

трихоцефалезом не регистрировалась). Среди детей до 17 лет зарегистрировано 5 слу-

чаев (71,4 %), среди взрослого населения 2 случая (28,6 %). Заболевания регистрирова-

лись в г. Норильске (2 случая), в г. Красноярске (1 случай), г. Зеленогорске (4 случая).

Выявленные случаи заболеваний связаны с заражением в Дагестане, Таджикистане.

Гименолепидоз. В 2011 году зарегистрировано 6 случаев гименолепидоза (2010

год - 6). Показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 0,21 (2010 год -

0,17). Случаи заболеваний регистрировались в г. Красноярске 4 случая, г. Минусинске

1 случай, в Богучанском районе 1 случай. Среди заболевших 4 детей до 17 лет (66,7 %),

в том числе 2 детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, 1 ребенок

школьник, 1 ребенок не организованный. Очагов по месту жительства и организован-

ности с множественными случаями

(2 и более) не выявлено. Анализ причинно-

следственных связей показал, что в 5 случаях заражение произошло на территории

Красноярского края, в 1 случае за пределами края (прибывший из Таджикистана).

Дирофиляриоз. В 2011 году зарегистрирован первый случай дирофиляриоза в

г. Красноярске. Заболевание выявлено у женщины в возрасте 67 лет, пенсионерки. Ди-

агноз установлен в АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском

крае», где идентифицирована личинка Dirofilaria repens при обращении больной само-

стоятельно на 60 день после появления первых клинических симптомов (первичный

диагноз - хронический конъюнктивит, новообразование нижнего века). Заражение про-

изошло в окрестностях г. Красноярска 30.04.2011 г. (Кузнецовское плато), где в этот

период уже отмечалась активность комаров Culizetta alascaensis, связанная с ранней

весной.

194

Таким образом, в 2011 году на территории Красноярского края по-прежнему па-

разитарные заболевания в структуре инфекционных заболеваний занимают одно из ве-

дущих мест, имеют широкое распространение с сохранением высокого уровня заболе-

ваемости.

12. Санитарная охрана территории Красноярского края

Малярия. В Красноярском крае с 2004 года регистрируются единичные случаи

завоза малярии (от 1 до 6 случаев) из стран дальнего и ближнего зарубежья без форми-

рования очагов с местной передачей на территории края. Показатель заболеваемости на

100 тысяч населения составил в 2004 году 0,22, в 2005 году- 0,04, в 2006 году - 0,08, в

2007 году - 0,11, в 2008 году - 0,07, в 2009 году - 0,10, в 2010 году - 0,03. В 2011 году в

крае зарегистрировано 3 случая завозной малярии (овале малярия, четырехдневная ма-

лярия и тропическая малярия), показатель заболеваемости на 100 тысяч населения со-

ставил 0,11. Случаи малярии зарегистрированы среди жителей края, выезжавших в

служебные командировки в страны Африки: Либерия (овале малярия, четырехдневная

малярия), Южный Судан (тропическая малярия).

Во всех случаях диагноз малярия подтвержден лабораторными исследованиями

в лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае». В очагах

малярии проведено эпидемиологическое расследование, случаи малярии зарегистриро-

ваны в отсутствии условий передачи на территории края.

На территории края существуют условия для восстановления местной передачи

трехдневной малярии, в крае обитает два вида малярийных комаров Anopheles messeae

и Anopheles beklemishevi. Всего по различным ландшафтным зонам в Красноярском

крае в 2011 году на учете находилось 800 анофелогенных водоемов с общей анофело-

генной площадью 350,2 га. В 2011 году завершили свое развитие в северных и цен-

тральных районах 2-3 генерации малярийных комаров за сезон, в южных 3-4 генера-

ции. Сезон эффективной заражаемости комаров длился от 30 дней в северных и до 71

дня в южных районах. Продолжительность сезона передачи малярии в различных

ландшафтно-климатических зонах края составляла от 53 в Ангаро-Енисейской средне-

таежной зоне до 84 дней в зоне степной Минусинской котловины.

Для своевременного выявления завозных случаев малярии и предупреждения

распространения малярии на территории края необходимо ежегодное проведение ком-

плекса лечебно-профилактических мероприятий, включая подготовку кадров, контроль

за своевременной диагностикой и наличием противомалярийных препаратов для лече-

ния, энтомологические наблюдения и проведение дезинсекционных мероприятий в

очагах малярии с контролем их эффективности.

В целях санитарно-карантинного контроля в пункте пропуска через Государст-

венную границу РФ в аэропорту «Красноярск» специалистами СКО в 2011 году дос-

мотрено пассажирских воздушных судов на международных линиях 1554 против 1756

в 2010 году (снижение на 11,5 %), что составило 100 % от числа прибывших из-за ру-

бежа. Досмотрено пассажиров и членов экипажей международных рейсов 134236 чело-

век против 143267 человек, снижение на 6,3 %, с проведением термометрии - 134236

человек или 100 %. В ходе санитарно-карантинного контроля больных с подозрением

на опасные инфекционные заболевания не выявлено, в течение 2011 года выявлен 1

больной с диагнозом острый бронхит, прибывший из Таджикистана, изолирован в ста-

ционар «Емельяновской ЦРБ». Досмотрено 1600 партий грузов объемом 4572628 кг

против 505 партий весом 936756,1 кг в 2010 году (рост в 4,9 раза), что составило 100 %

от количества поступивших в аэропорт грузов из-за рубежа. Партий грузов, отнесенных

195

ко 2 разделу Единого перечня товаров, по результатам документарной проверки, пред-

ставляющих эпидемиологическую опасность не выявлено.

Раздел III. Деятельность государственной санитарно-эпидемиологической

службы Красноярского края

Глава 1. Сеть, структура и кадры учреждений госсанэпидслужбы за 2011 год

В 2011 году работа Управления осуществлялась в соответствии с Основными

направлениями деятельности и была направлена на совершенствование государствен-

ного контроля и надзора в области обеспечения санитарно-эпидемиологического бла-

гополучия населения и защиты прав потребителей на территории Красноярского края,

дальнейшую реализацию административной реформы. Продолжилась работа по опти-

мизации системы оказания государственных услуг, улучшения их качества и доступно-

сти.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благопо-

лучия человека осуществляет координацию и контроль деятельности находящихся в её

ведении органов и организаций Роспотребнадзора по Красноярскому краю через:

- Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю и его территориальные

отделы;

- ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» и его филиалы;

- ФГУП «Центр дезинфекции в Красноярском крае».

Организационная структура Управления в 2011 году, в сравнение с 2010 годом,

не изменилась и по-прежнему состоит из 17 территориальных отделов и 18 отделов

Управления, из которых 8 осуществляют функции по контролю: отдел надзора за пита-

нием населения; отдел надзора по коммунальной гигиене; отдел надзора за условиями

труда; отдел надзора за условиями воспитания и обучения; отдел надзора по радиаци-

онной гигиене; отдел эпидемиологического надзора; отдел защиты прав потребителей;

отдел регистрации и лицензирования. Количество территориальных отделов соответст-

вует числу филиалов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае»

(17 филиалов). Сеть организаций Роспотребнадзора в Красноярском крае представлена

следующим образом (табл. № 144).

Таблица № 144

Сеть организаций Роспотребнадзора в Красноярском крае

Наименование организаций Роспотребнадзора, их обособленных

Количество

подразделений

Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю, в т.ч.:

Территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Крас-

ноярскому краю

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае», в

т.ч.:

Филиалы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснояр-

ском крае» в районах Красноярского края»

ФГУП «Центр дезинфекции в Красноярском крае»

196

Структура Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю и Федераль-

ного бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в

Красноярском крае» представлена в табл. №№ 145, 146.

Таблица № 145

Структура Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю

Количество

Наименование структурных подразделений

2010

2011

Территориальные отделы

Отдел эпидемиологического надзора

Отдел надзора за питанием населения

Отдел надзора по радиационной гигиене

Отдел надзора за условиями труда

Отдел надзора по коммунальной гигиене

Отдел надзора за условиями воспитания и обучения

Отдел регистрации и лицензирования

Отдел организации надзора

Отдел социально-гигиенического мониторинга

Отдел защиты прав потребителей

Отдел государственной службы и кадров

Отдел юридического обеспечения

Отдел мобилизационной подготовки

Отдел информационных технологий

Отдел анализа и статистики

Планово-экономический отдел

Отдел бухгалтерского учета и отчетности

Отдел обеспечения деятельности

Таблица № 146

Структура федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и

эпидемиологии в Красноярском крае»

ФБУЗ

Филиалы ФБУЗ

Наименование структурных подразделений

2010

2011

2010

2011

Подразделения организационно-методического обеспе-

чения

Подразделения информационного обеспечения

Подразделения обеспечения государственного сани-

тарно- эпидемиологического надзора

Подразделения обеспечения защиты прав потребителей

Лабораторные подразделения, всего, из них:

Санитарно-гигиенического профиля, в т. ч.:

санитарно-гигиеническая лаборатория

лаборатория физико-химических исследований

токсикологическая лаборатория

радиологическая лаборатория

197

Продолжение таблицы № 146

ФБУЗ

Филиалы ФБУЗ

Наименование структурных подразделений

2010

2011

2010

2011

лаборатория неионизирующих излучений

Микробиологического профиля, в т. ч.:

бактериологическая лаборатория

лаборатория молекулярно-генетических исследований

вирусологическая лаборатория

паразитологическая лаборатория

лаборатория особо опасных инфекций

Подразделения вспомогательного обеспечения

Штатная численность должностей государственных гражданских служащих

Управления в 2011 году составила 693 человека, фактическая - 627. Из них выполняю-

щих функции по контролю соответственно - 337 и 296 человек. Укомплектованность

кадрами составила 90,5 %. Штатная численность за год уменьшилась на 5,0 %, количе-

ство физических лиц также сократилось на 5,0 %, однако количество специалистов,

осуществляющих надзор, сохранилось на прежнем уровне. Удельный вес специалистов,

имеющих классные чины государственной гражданской службы, составил 69,6 % от

фактической численности работников, непосредственно выполняющих функции по

контролю, и остался на уровне 2010 года (69,0 %).

В 2011 году штатным расписанием Федерального бюджетного учреждения здра-

воохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» предусмотрено

1105 должностей на бюджетном финансировании, физических лиц на занятых должно-

стях

- 1006 человек, укомплектованность штатов физическими лицами составила

91,0 % (табл. № 147).

Таблица № 147

Штаты федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпи-

демиологии в Красноярском крае » по группам персонала

2010 год

2011 год

Физиче-

Должности

Штат-

Занятые

ские ли-

Занятые

ские ли-

ные

ца

Врачи

235,5

188

192

214,5

175,75

180

Специалисты с высшим

немедицинским образо-

138,5

130,5

132

158,5

149,5

152

ванием

Средний медицинский

374

350,5

359

388

334,25

344

персонал

Младший медицинский

82,5

персонал

Прочий персонал

276

257,25

268

261,5

238,75

249

Итого

1105

1005,25

1031

1105

975,25

1006

Обеспеченность в целом по всем должностям специалистов в ФБУЗ «Центр ги-

гиены и эпидемиологии в Красноярском крае» и его филиалах составила 88,3 % (2010 г.

- 91,0 %), по должностям врачей - 81,9 % (2010 г. - 79,8 %), по должностям других

198

специалистов с высшим профессиональным образованием - 94,3 % (2010 г. - 94,2 %),

специалистов со средним медицинским образованием - 86,1 % (2010 г. - 93,7 %).

Укомплектованность физическими лицами штатных должностей центра гигиены

и эпидемиологии и его филиалов в 2011 году в целом составила 91,0 % (2010 г. -

93,3 %). Должности врачей обеспечены физическими лицами на 83,9 % (в 2010 г.-

81,5 %), других специалистов с высшим профессиональным образованием - на 95,9 %

(2010 г. - 95,3 %), средних медицинских работников - на 88,7 % (2010 г. - 96,0 %).

Соотношение врачей и средних медицинских работников в центре гигиены и

эпидемиологии в 2011 году составило 1:2. Показатель текучести кадров в ФБУЗ «Центр

гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» и его филиалах в 2011 году соответст-

вовал уровню - 19,2 % (2010 г. - 12 %), в т.ч. в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии

в Красноярском крае» - 18,5 %, в филиалах - 19,6 %. Средний возраст работников уч-

реждения в отчетном году составил 43 года, у врачей - 49 лет, у специалистов со сред-

ним специальным образованием - 37 лет.

В 2011 году из 180 врачей центра гигиены и эпидемиологии имеют квалифика-

ционные категории: высшую - 64 (35,6 %), первую - 11 (6,1 %), вторую - 2 (1,1 %);

удельный вес аттестованных специалистов от числа подлежащих аттестации составил

42,8 %. Прошли аттестацию и переаттестацию 18 врачей. Сертификат специалиста

имеют 120 врачей (66,7 %).

Из 342 специалистов со средним специальным образованием в ФБУЗ «Центр ги-

гиены и эпидемиологии в Красноярском крае» и его филиалах имеют: высшую катего-

рию - 52 (15,2 %), первую - 25 (7,3 %), вторую - 10 (2,9 %), удельный вес аттестован-

ных специалистов от числа подлежащих составил 25,4 %. Прошли аттестацию и пере-

аттестацию 35 специалистов. Сертификат специалиста имеют 109 сотрудников со сред-

ним специальным образованием (31,9 %).

Всего в 2011 году на курсах повышения квалификации на учебных базах разного

уровня обучено 158 работников Бюджетного учреждения, из них 38 специалистов на

курсах повышения квалификации на базе ГОУ ВПО «Кемеровская государственная ме-

дицинская академия» по теме «Санитарно-гигиенические лабораторные исследования»

с выдачей сертификата.

Для помощников врачей-эпидемиологов, помощников врачей по общей гигиене

и фельдшеров-лаборантов были организованы очно-заочные сертификационные циклы

повышения квалификации по теме «Современные аспекты эпидемиологического над-

зора», «Лабораторное дело в бактериологии», «Дезинфекционное дело» с выдачей сер-

тификатов специалистов. Всего на данных циклах преподавательским составом ФГОУ

СПО «Красноярский медико-фармацевтический колледж» Минздравсоцразвития РФ

проучено 58 специалистов.

В рамках профессиональной последипломной подготовки специалистов Управ-

ления по разным направлениям обучено в 2011 году 168 человек, из них 158 специали-

стов, занимающихся надзором. На циклах повышения квалификации в системе госу-

дарственной службы на базе Санкт-Петербургской академии управления и экономики,

Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте

РФ в 2011 году обучились 79 человек. Прошли обучение с повышением квалификации

по специальности в Российской медицинской академии последипломного образования,

Санкт-Петербургской государственной медицинской академии, Омской государствен-

ной медицинской академии, Красноярском медико-фармацевтическом колледже Мин-

здравсоцразвития РФ 19 специалистов Управления. В 2011 году на базе Управления

было организовано обучение 66 специалистов территориальных отделов в рамках Дня

специалиста по вопросам защиты прав потребителей, эпидемиологическим вопросам.

199

В 2011 году в органах и учреждениях Роспотребнадзора по Красноярскому краю

имели ученые степени: доктор наук - 3 специалиста, в т.ч. медицинских наук - 3; кан-

дидат наук - 11, в т.ч. медицинских наук - 6; почетные звания: 7 специалистов - заслу-

женный врач Российской Федерации, 7 специалистов - заслуженный работник здраво-

охранения Российской Федерации.

Для решения проблемы укомплектованности должностей специалистами с выс-

шим медицинским образованием медико-профилактического профиля, Управлением,

проводилась работа по целевой контрактной подготовке. В 2011 году было выдано 36

направлений, 12 человек зачислено на медико-профилактические факультеты медицин-

ских вузов. Трудоустроено Управлением в 2011 году 22 молодых специалиста, выпуск-

ников ВУЗов 2011 г.: из Иркутского государственного медицинского университета - 12

человек, Кемеровской государственной медицинской академии- 5 человек, Омской го-

сударственной медицинской академии - 5 человек.

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» в 2011 году про-

ведена определенная работа по профессиональной ориентации с целью поступления на

медико-профилактические факультеты ВУЗов выпускников общеобразовательных уч-

реждений. В ходе проведенных агитационных мероприятий в учреждение поступило 22

заявления от выпускников школ и ФГОУ СПО

«Красноярский медико-

фармацевтический колледж» с просьбой о направлении их на медико-

профилактические факультеты медицинских вузов, из них 5 человек были зачислены в

медицинские вузы.

Всего на медико-профилактических факультетах медицинских вузов по целевым

направлениям «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» в отчетном году

обучалось 25 студентов, из них в Омской государственной медицинской академии - 11

человек, Кемеровской государственной медицинской академии - 11 человек, Иркут-

ском государственном медицинском университете - 3 человека. В 2011 году для про-

хождения интернатуры в центр гигиены и эпидемиологии было направлено 4 врача-

интерна Омской государственной медицинской академии (1чел.) и Иркутского госу-

дарственного медицинского университета (3 чел.), проходящие в настоящее время ин-

тернатуру в Бюджетном учреждении и в филиале в г. Ачинске.

Одним из приоритетов в деятельности Управления остаются вопросы противо-

действие коррупции и уменьшение бюрократических процедур. В рамках выполнения

плана по противодействию коррупции в Управлении были проведены следующие ме-

роприятия:

- создана комиссия по соблюдению требований к служебному поведению госу-

дарственных гражданских служащих РФ и урегулированию конфликта интересов в со-

ответствии с Указом Президента РФ от 3 марта 2007 г. № 269;

- совершенствовалась организация деятельности по размещению государствен-

ных заказов;

- проведен анализ должностных обязанностей государственных гражданских

служащих Управления, исполнение которых в наибольшей мере подвержено риску

коррупционных проявлений;

- внедрен дополнительный внутренний контроль деятельности государственных

гражданских служащих Управления, в наибольшей мере подверженных риску корруп-

ционных проявлений, в т. ч. с применением технических средств контроля деятельно-

сти должностных лиц в процессе предоставления государственных услуг и исполнения

государственных функций, связанных с непосредственным взаимодействием с гражда-

нами и организациями;

- установлена система обратной связи с получателями государственных услуг;

200

- обеспечен доступ граждан и организаций к информации о деятельности

Управления, его территориальных органов и подведомственных организаций.

Проводился сравнительный анализ закупочных и среднерыночных цен на заку-

паемую продукцию, в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 г. № 94-ФЗ

«О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для го-

сударственных и муниципальных нужд».

Действует система внутреннего контроля, основанная на механизме служебных

проверок. Начиная с 2010 г. в Управлении для исключения коррупционной составляю-

щей при исполнении должностных обязанностей работают Комиссии: по оценке со-

блюдения законодательства в области защиты прав потребителей и благополучия чело-

века в учреждениях здравоохранения муниципального и краевого подчинения; по про-

длению сроков исполнения предписаний по устранению нарушений санитарного зако-

нодательства в части организации СЗЗ и ЗСО.

Глава 2. Разработка и реализация программ обеспечения санитарно-

эпидемиологического благополучия населения

В Красноярском крае на 2011 год утверждены и профинансированы 346 про-

грамм, из них 10 краевых и 336 муниципальных образований (табл. № 148).

Таблица № 148

Количество утвержденных и финансируемых программ в сфере обеспечения санитарно-

эпидемиологического благополучия населения Красноярского края в 2011 г.

Число финансируемых

Заплани-

программ

ровано

Выделено

Освоено

из них:

выделение

средств по

Наименование программ

средств по

програм-

программам

Всего

программ-

мам (тыс.

(тыс. руб.)

мам (тыс.

руб.)

Всего в том числе:

346

336

1534077,5

1440618,9

1240427,7

Обеспечение санитарно-

эпидемиологического

94587,1

41806,3

благополучия населения

Вакцинопрофилактика

48841,5

48334,6

47712,9

АнтиСПИД

1637,1

1625,6

Санитарная охрана тер-

ритории

Дети России

154

150

1003078,4

977372,6

852019,9

Борьба с туберкулезом

5300,6

5156,7

5080,1

Радиационная безопас-

ность

Здоровое питание

991,9

922,7

Прочие

110

106

379640,9

365331,2

291260,2

Среди утвержденных программ наибольший удельный вес занимали: «Дети Рос-

сии» - 52,0 %; «Прочие» - 27,2 %; «Вакцинопрофилактика» - 8,1 %; «Борьба с тубер-

201

кулезом» - 5,4 %; «Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия насе-

ления» - 5,1 %.

Наибольший удельный вес среди профинансированных программ занимали:

«Дети России» - 44,5 %; «Прочие» - 31,8 %; «Вакцинопрофилактика» - 9,2 %; «Борьба

с туберкулезом» - 6,1 %; «Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия

населения» - 5,8 %.

На реализацию мероприятий программ в

2011 году было запланировано

1534077,5 тыс. руб., фактически выделено 1440618,9 тыс. руб. при освоении средств на

уровне 1240427,7 тыс. руб.

Программы по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний -

«Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения», «Вакцино-

профилактика», «АнтиСПИД», «Борьба с туберкулезом», «Борьба с вензаболеваниями»

включали мероприятия: по приобретению оборудования для КГКУЗ «Красноярский

краевой противотуберкулезный диспансер № 1» на сумму 937,1 тыс. руб. и оборудова-

ния для обследования на ВИЧ-инфекцию на сумму 3 480,0 тыс. руб.; по приобретению

современных противотуберкулезных препаратов для лечения больных туберкулезом на

сумму 42 126,2 тыс. руб., туберкулина для туберкулинодиагностики на сумму 1 901,7

тыс. руб., МИБП для профилактики и лечения инфекций на сумму 26 263,7 тыс. руб.;

лекарственных препаратов для лечения ВИЧ-позитивных на сумму 1 085,0 тыс. руб.;

лабораторных расходных материалов и тест-систем на сумму 1 758,2 тыс. руб.; прове-

дению акарицидных обработок на сумму 9 000,0 тыс. руб.; а также проведение инфор-

мационно-просветительских мероприятий, с разработкой и тиражированием информа-

ционно-просветительских материалов, проведением акций по профилактике ВИЧ-

инфекции и др. на сумму 3 400,0 тыс. руб.

Целевая программа «Дети Красноярского края» с общим объемом освоенных

средств на сумму 352733,3 тыс. руб. (или 87,2 % от выделенных средств по программе)

включает 16 подпрограмм, в т.ч.: «Дети», «Обеспечение жизнедеятельности образова-

тельных учреждений», «Организация летнего отдыха, оздоровления и занятости детей

и подростков», «Поддержка дошкольного образования», «Одаренные дети», «Подго-

товка общеобразовательных школ к началу учебного года», «Обеспечение детей перво-

го и второго года жизни специальными молочными продуктами детского питания»,

«Совершенствование организации питания учащихся общеобразовательных школ»,

«Безопасность муниципальных образовательных учреждений», «Улучшение состояния

здоровья детей из неблагополучных и малообеспеченных семей», др.

В рамках детских и подростковых программ в муниципальных образованиях

Красноярского края реализованы мероприятия по разработке проектно-сметной доку-

ментации и строительству дошкольных образовательных учреждений, реконструкции и

капитальному ремонту зданий под дошкольные образовательные учреждения, реконст-

рукции и капитальному ремонту зданий образовательных учреждений, приобретению

оборудования, мебели; финансовой поддержке муниципальных учреждений, оказы-

вающих услуги по организации отдыха, оздоровлению и занятости детей. Для обеспе-

чения жизнедеятельности образовательных учреждений осуществлялось финансирова-

ние муниципальных образований края на приобретение комплектов технологического

оборудования для пищеблоков образовательных учреждений; монтаж приборов искус-

ственного освещения в образовательных учреждениях; комплектов медицинского обо-

рудования для медицинских кабинетов образовательных учреждений.

В рамках работы Управления с другими отраслевыми министерствами и ведом-

ствами Красноярского края в 2011 году нашли отражение рекомендации, направленные

на охрану здоровья и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия насе-

ления, и в целевых программах: «Модернизация, реконструкция и капитальный ремонт

202

объектов коммунальной инфраструктуры муниципальных образований Красноярского

края на 2010-2012 гг.»; «Охрана окружающей среды в Красноярском крае на 2010-2012

гг.»; «Реформирование и модернизация жилищно-коммунального хозяйства Краснояр-

ского края на 2009-2011 гг.»; «Развитие системы здравоохранения Красноярского края

на 2011-2013 гг.»; «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями».

Глава 3. Организация проведения социально-гигиенического мониторинга

В соответствии с основными направлениями деятельности Роспотребнадзора и

санитарно-эпидемиологической обстановкой в Красноярском крае проводилась работа

по совершенствованию системы социально-гигиенического мониторинга (далее СГМ).

В целях обеспечения единых методических подходов при ведении социально-

гигиенического мониторинга организационно-распорядительными документами

Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю определен порядок ведения

СГМ на территории Красноярского края (приказы от 20.01.10 г. № 20 «Об информаци-

онной безопасности при работе с базами данных»; от 14.11.11 г. № 498 «О кодировании

точек контроля для СГМ»; от 16.11.11 г. № 501 «О сборе показателей и данных о вод-

ных объектах за 2011 г.»; от 03.02.1011 г. № 42 «О сборе показателей и данных соци-

ально-гигиенического мониторинга за 2010 год», др.).

В 2011 году, в целях дальнейшего совершенствования ведения социально-

гигиенического мониторинга, согласно приказа Управления Роспотребнадзора по

Красноярскому краю от 29.12.10 г.

№ 505 «О планах по улучшению санитарно-

эпидемиологической обстановки», продолжалась работа по подготовке проектов

управленческих решений, установлению единых подходов к формированию планов ме-

роприятий по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки в территориях,

выполнению этих планов, на основе методических рекомендаций «О разработке пред-

ложений для принятия управленческих решений в области обеспечения санитарно-

эпидемиологического благополучия по результатам СГМ».

Отделом социально-гигиенического мониторинга Управления и ФБУЗ «Центр

гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» в ПК АС «СГМ» в 2011 году продол-

жалась работа по формированию и поддержке регионального информационного фонда

данных СГМ по разделу «Мониторинг здоровья», содержащего персонифицированный

информационный фонд по экстренным извещениям о случаях острых отравлений хи-

мической этиологии; по соматической заболеваемости с усовершенствованным про-

граммным обеспечением АС «СГМ». Продолжалась работа и в формате единой спра-

вочной системы ПК АС «СГМ», в частности по актуализации сведений сформирован-

ного справочника по «Демографии статистики», а также по водоисточникам, водным

объектам и водопроводам в разрезе городов и сельских населенных пунктов Краснояр-

ского края.

Организация взаимодействия в области ведения СГМ по обмену первичной ин-

формацией о состоянии среды обитания и здоровья населения проводилась в рамках

утвержденных Соглашений, письменных договоренностей с организациями-

участниками: Территориальным органом Федеральной службы государственной стати-

стики по Красноярскому краю; Среднесибирским межрегиональным территориальным

управлением по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды; Управлением

Федеральной службы по надзору в сфере природопользования по Красноярскому краю;

Федеральной службой по ветеринарному и фитосанитарному надзору по Красноярско-

му краю; Главным управление внутренних дел по Красноярскому краю; Региональным

управление Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков; Службой

203

по ветеринарному надзору в Красноярском крае; Министерством здравоохранения

Красноярского края, Енисейским бассейновым водным управлением, Красноярским

краевым фондом обязательного медицинского страхования. В 2011 году с Министерст-

вом природных ресурсов и лесного комплекса Красноярского края велась работа по

подготовке проектов: Соглашений о взаимодействии государственных органов испол-

нительной власти в области охраны атмосферного воздуха; с целью обмена информа-

цией в области охраны окружающей среды в Красноярском крае; «Порядка проведения

работ по регулированию выбросов вредных веществ в атмосферный воздух в периоды

НМУ».

В 2011 году с целью повышения надежности данных СГМ при формировании

федерального (ФИФ), регионального (РИФ) информационного фонда, в рамках органи-

зации лабораторного контроля за факторами среды обитания населения городских ок-

ругов и муниципальных районов, приказом от 14.11.11 г. № 498 «О кодировании точек

контроля для СГМ», утверждены коды водных объектов, водоисточников (водозабо-

ров), водопроводов и точки контроля по воде, а также точки контроля почвы, атмо-

сферного воздуха.

Значения индикатора «Удельный вес населения, охваченного контролем в сис-

теме СГМ» (комплексный контроль) по итогам 2010-2011 гг. составляет 70,3…71,6 % и

превышает базовый показатель (66,5 %), преимущественно за счет увеличения удель-

ного веса населения, охваченного контролем по показателям безопасности пищевых

продуктов и качества питьевой воды систем централизованного хозяйственно-

питьевого водоснабжения.

В 2011 году продолжена работа по поддержке федерального информационного

фонда СГМ, формированию и корректировке структуры регионального информацион-

ного фонда СГМ. Информационный фонд СГМ (Федеральный, региональный) включа-

ет 28 баз с ретроспективными данными наблюдений за факторами среды обитания че-

ловека, в том числе химическими, социальными (питание, водоснабжение, др.), источ-

никами антропогенного воздействия на окружающую среду (на атмосферный воздух,

почву, воду) и здоровьем населения территорий Красноярского края (табл. № 149).

Таблица № 149

Количество баз данных СГМ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском

крае» и Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю

Количество, ед.

Наименование

2009 г.

2010 г.

2011 г.

Количество ведущихся баз данных, всего, из них:

Персонифицированные базы данных, всего, в том числе:

– онкопатология

– донозологические показатели

– инфекционная заболеваемость

– острые отравления химической этиологии

– другие показатели здоровья

Базы данных по факторам среды обитания, всего, в том числе:

– атмосферный воздух селитебных территорий

– атмосферный воздух рабочей зоны

– вода питьевая

– вода зон рекреаций, бассейнов

– метеофакторы

204

Продолжение таблицы № 149

Количество, ед.

Наименование

2009 г.

2010 г.

2011 г.

– почва селитебных территорий

– безопасность пищевых продуктов

– показатели радиационной безопасности

Другие, в том числе:

– выбросы промпредприятий (2ТП-Воздух)

– сбросы промпредприятий (2ТП-Водхоз)

– данные производственного лабораторного контроля атмо-

сферного воздуха (на промышленных площадках и санитарно-

защитных зонах), рабочей зоны

Проведение сбора данных, характеризующих состояние факторов среды обита-

ния и здоровья населения Красноярского края для целей гигиенической диагностики

влияния факторов среды на здоровье, в отчетный период в объеме фактически сформи-

рованных 28 баз позволит реализовать данное направление деятельности.

Для оценки воздействия факторов среды обитания человека, установления взаи-

мосвязей между загрязнением окружающей среды и нарушением здоровья используют-

ся методы статистики, методология оценки риска.

В рамках ведения социально-гигиенического мониторинга, на территории Крас-

ноярского края, в соответствии с приказом Управления Роспотребнадзора по Краснояр-

скому краю и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» от 22 де-

кабря 2008 года № 364/662 (с дополнениями к приказу), ведется мониторинг острых

отравлений химической этиологии среди населения Красноярского края с целью выяв-

ления причин их возникновения и распространения. Результаты ведения токсикологи-

ческого мониторинга являются основой для подготовки информационных бюллетеней

с ежеквартальной и годовой периодичностью в адрес Правительства Красноярского

края, органов прокуратуры, внутренних дел, наркоконтроля, здравоохранения, глав ад-

министраций городов и районов («Анализ динамики бытовых отравлений, в т.ч. алко-

голем»), аналитических справок к совещаниям с участием членов Совета Безопасности

по вопросам ведения Красноярского края.

Эпидемиологическая ситуация в отношении наркологических расстройств, свя-

занных с употреблением алкоголя, наркотических веществ населением Красноярского

края, характеризующаяся как напряженная, но с тенденцией к снижению показателей

как распространенности, так и впервые выявленной заболеваемости, положена в основу

формируемых информационно-аналитических материалов, с изучением связей и зави-

симостей между отдельными социально-экономическими показателями, некоторыми

показателями социальной сферы и уровнем заболеваемости населения Красноярского

края наркологическими расстройствами.

Среда обитания детей и подростков Красноярского края, характеризующаяся не-

соответствием гигиеническим нормативам исследованных факторов внутренней среды

детских и подростковых учреждений, в сочетании с влиянием других факторов среды

обитания (образ жизни, курение, употребление алкоголя и др.), оказывает неблагопри-

ятное воздействие на здоровье детей и подростков. Косвенным подтверждением этого

является выявленная корреляционная зависимость между показателями заболеваемости

детей и показателями несоответствия гигиеническим нормативам исследованных фак-

торов в детских и подростковых учреждениях. Для обеспечения санитарно-

эпидемиологического благополучия детского и подросткового населения Красноярско-

205

го края, сохранения и повышения уровня их здоровья, требуется проведение комплекса

мер профилактики, что находит отражение в планах мероприятий муниципалитетов по

улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки в данных учреждениях.

В целях установления и предотвращения вредного воздействия факторов среды

обитания от воздействия расположенного в Красноярском крае предприятия по произ-

водству оружейного плутония - ФГУП «Горно-химический комбинат» г. Железногор-

ска, на территории радиусом 20 км вокруг точки аэрозольных выбросов комбината, а

также территории поймы реки Енисей на 1000 км вниз по течению реки от места сброса

жидких отходов комбината, учреждениями Роспотребнадзора по Красноярскому краю

осуществляется мониторинг состояния среды обитания и здоровья населения.

Результаты проведенных исследований факторов окружающей среды в зоне на-

блюдения ФГУП «Горно-химический комбинат» (ГХК) г. Железногорска с учетом дан-

ных 2010 года позволяют оценить радиационную обстановку как удовлетворительную.

Полученные среднегодовые дозы облучения населения, проживающего в исследован-

ных населенных пунктах, практически не превышают индивидуальную среднегодовую

дозу облучения жителей Красноярского края, составляющую по данным «Радиационно-

гигиенического паспорта» Красноярского края 4,17 мЗв (без вклада дозы медицинского

облучения).

Современные дозы облучения населения, проживающего в населенных пунктах

зоны наблюдения ГХК г. Железногорска, относятся к категории «малых доз», связь ко-

торых с радиационно-индуцированной заболеваемостью и смертностью населения в

настоящее время является дискуссионной и не может быть достоверно выявлена. Учи-

тывая потенциальное воздействие радиационного фактора, связанного с деятельностью

горно-химического комбината, и обладающего отдаленным, стохастическим (вероятно-

стным) эффектом, продолжается контроль показателей среды обитания и здоровья жи-

телей исследуемых населенных пунктов.

В 2011 году отделом социально-гигиенического мониторинга завершена работа

по анализу и оценке данных социологического исследования, проведенного в 2010 году

среди городских и сельских жителей Красноярского края, подготовлен отчет о работе

«Использование населением Красноярского края различных источников водообеспече-

ния для хозяйственно-питьевых нужд».

Для изучения отношения населения к качеству потребляемой питьевой воды, в

том числе бутылированной, связанных с местом их проживания, анкетным опросом

было охвачено 3677 человек в 7 городах и 21 муниципальном районе Красноярского

края. Изучение мнения населения Красноярского края о качестве потребляемой питье-

вой воды предусматривало исследование проблемы питьевого водоснабжения среди

городских и сельских жителей Красноярского края.

В результате исследования установлено, что при оценке качества питьевой воды

43,3 % респондентов не отмечали субъективных претензий к качеству водопроводной

воды, тогда как треть респондентов Красноярского края - 20,6…32,8 % в качестве во-

допроводной воды беспокоили запах, вкус, мутность, цвет.

Несмотря на то, что большинство респондентов используют для питья и приго-

товления пищи воду централизованных систем хозяйственно-питьевого водоснабже-

ния, как городское (94,9…96,2 %), так и сельское (75,5…78,3 %) население, употреб-

ляют воду из под крана четверть городского

(23,9…25,4 %) и треть сельского

(29,2…30,9 %) населения. Большинство городских и сельских респондентов

50,6…52,7 % используют в питьевых целях водопроводную воду после кипячения.

Установка населением фильтров для очистки водопроводной воды, как дополни-

тельный индикатор ее качества, по результатам опроса свидетельствует, что у 8,6 %

206

респондентов установлены внутридомовые фильтры, тогда как у 45,3 % респондентов -

местные фильтры.

Питьевая вода, расфасованная в емкости, используется для питьевых целей в

домашних условиях и вне дома, как городскими, так и сельскими жителями. Большин-

ство респондентов, из числа ответивших на вопрос по видам используемой для питья

бутылированной воды, отдают предпочтение минеральной воде - 67,8 %, и питьевой

воде - 49,6 %; на долю газированных и прочих напитков приходится 10,0 % ответов

респондентов.

Результаты многолетних исследований качества питьевой воды, расфасованной

в емкости, свидетельствуют о том, что в отдельных случаях бутылированная вода не

отвечала гигиеническим нормативам по органолептическим, микробиологическим по-

казателям, показателям химического состава и физиологической полноценности, ра-

диационной безопасности.

Таким образом, при употреблении населением, как питьевой воды систем цен-

трализованного питьевого водоснабжения, так и питьевой воды, расфасованной в емко-

сти, не соответствующей по качеству установленным гигиеническим нормативам, су-

ществует риск для здоровья населения. Обеспечение населения доброкачественной

питьевой водой относится к числу определяющих факторов охраны его здоровья и тре-

бует постоянного контроля ее качества.

Информирование органов государственной власти, местного самоуправления,

населения по результатам социально-гигиенического мониторинга осуществлялось в

соответствии с Административным регламентом Федеральной службы Роспотребнад-

зора. Результаты оценки факторов среды обитания и здоровья населения реализованы в

материалах «Доклада о санитарно-эпидемиологической обстановке в Красноярском

крае в 2010 году», размещенном на сайте Управления; государственного доклада «О

состоянии и охране окружающей среды в Красноярском крае за 2010 год», информаци-

онных бюллетеней и писем, информационно-статистических сборников

(«Оценка

влияния факторов среды обитания на здоровье населения Красноярского края», «Усло-

вия труда и заболеваемость работающего населения Красноярского края», «Анализ от-

равлений химической этиологии среди населения Красноярского края», «Анализ забо-

леваемости детей и подростков Красноярского края, 2004-2010 гг.», «Анализ динамики

заболеваемости населения Красноярского края хроническим алкоголизмом, алкоголь-

ными психозами, наркоманиями», «Радиационная обстановка и заболеваемость населе-

ния, проживающего в зоне наблюдения горно-химического комбината г. Железногор-

ска», «Показатели здоровья и среды обитания населения Красноярского края, 2010 г.»;

«Сборник статистических материалов за 2009-2010 гг. по показателям состояния фак-

торов среды обитания и здоровья населения Красноярского края»), информационно-

аналитических писем «Оценка влияния факторов среды обитания на здоровье населе-

ния» главам администраций территорий Красноярского края (гг. Красноярск, Сосново-

борск, Дивногорск, Березовского, Емельяновского, Большемуртинского, Сухобузим-

ского, Манского районов, др. муниципальных районов

39 информационно-

аналитических писем).

Результаты, полученные при ведении социально-гигиенического мониторинга в

2011 году, были положены в основу подготовленных докладов и опубликованных ста-

тейных материалов в сборниках научно-практических конференций (г. Пермь, г. Омск,

г. Красноярск, г. Новокузнецк), а также в составе информации, размещаемой на сайте

Управления.

Информационно-аналитические материалы, направленные в порядке информи-

рования органов исполнительной и законодательной власти Красноярского края, город-

ских округов, муниципальных районов включают в себя рекомендации по обеспечению

207

санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в т.ч. и на основе информа-

ции о рисках здоровью населения от химического воздействия загрязняющих веществ.

Значение индикатора «Количество принятых управленческих решений по результатам

ведения социально-гигиенического мониторинга» ВЦП «Соцгигмониторинг» по итогам

2011 года составило 24 ед. и реализовано в форме Планов мероприятий по улучшению

санитарно-эпидемиологической обстановки в территориях, Программах, Постановле-

ниях Правительства Красноярского края.

С учетом данных 2009-2011 гг. планы мероприятий по улучшению санитарно-

эпидемиологической обстановки утверждены главами городских округов, муниципаль-

ных районов, сельских советов и согласованы органами госсанэпиднадзора в 44 из 57

округов и районов Красноярского края, табл. № 150.

Таблица № 150

Сведения о Планах мероприятий по улучшению санитарно-эпидемиологической обста-

новки в Красноярском крае, периодах действия

Наличие Плана, период действия

Территориальный

(гг.)

Наименование территории

отдел в

по состоянию на:

2010 год

2011 год

г. Ачинске

г. Ачинск

Не согласован

2011-2013

Ачинский район

2010-2013

2011-2013

Бирилюсский район

Не согласован

2011-2013

Боготольский район

Не согласован

2011-2013

г. Боготол

2011-2013

Большеулуйский район

Не согласован

2011-2013

Козульский район

Не согласован

2011-2013

Тюхтетский район

Не согласован

2011-2013

г. Заозерном

г. Бородино

0тсутствует

Партизанский район

2009-2010

2011-2012

г. Заозерный и Рыбинский район

2009-2010

Не утвержден

Саянский район

2009-2010

2011-2012

Уярский район

2009-2010

2011-2012

г. Канске

г. Канск

0тсутствует

Абанский район (сельсовет)

2010-2011

Дзержинский район (с/с)

2010-2011

Дзержинский район (с/с)

2011-2012

Иланский район (с/с)

2010-2011

Канский район

0тсутствует

Ирбейский район (с/с)

2010-2011

Нижнеингашский район (с/с)

0тсутствует

2011-2012

Тасеевский район

0тсутствует

г. Лесосибирске

г. Лесосибирск

2011-2012

г. Енисейск

Не согласован

2011-2013

Енисейский район

2009-2011

Казачинский район

Не согласован

2011-2013

Пировский район

Не согласован

2011-2013

208

Продолжение таблицы № 150

Наличие Плана, период действия

(гг.)

Территориальный

Наименование территории

отдел в

по состоянию на:

2010 год

2011 год

г. Минусинске

г. Минусинск

2009-2014

Ермаковский район

Не утвержден

2012-2015

Идринский район

Не утвержден

2012-2015

Каратузский район

2009-2014

Краснотуранский район

Не утвержден

2012-2015

Минусинский район

Не утвержден

2011-2016

Шушенский район

2008-2014

г. Назарово

2011-2014

Назаровский район

2011-2014

Балахтинском р-

Балахтинский район

2011

не

Новоселовский район

2011

Курагинском р-не

Курагинский район

2011-2013

Курагинский район (с. Кордово)

2011-2012

г. Шарыпово

2008-2010-Кр

2012-2014

Шарыповский район

2008-2010- Кр

2012-2013

Ужурский район и г. Ужур

2011-2012

2012-2013

г. Норильске

г. Норильск

2009-2010

Не утвержден

Богучанском р-не

Богучанский район

2009-2010

2011

Кежемском р-не

Кежемский район

2009-2010

2011-2013

Мотыгинском р-

Мотыгинский район

Не утвержден

0тсутствует

не

С-Енисейском р-

Северо-Енисейский район

2008-2010

2011-2013

не

Таймырском р-не

Таймырский район

2011-2013

Туруханском р-не

Туруханский район

2009-2011

Эвенкийском р-не

Эвенкийский район

2009-2011

2011-2012

Управление

г. Красноярск

2009-2011

г. Дивногорск*

2010-2011

г. Сосновоборск*

Не утвержден

2011-2013

Березовский район*

2011-2013

Емельяновский район

2011-2013

Большемуртинский район*

Не утвержден

2011-2013

Манский район*

2010-2012

Сухобузимский район*

Не утвержден

2010-2011

Примечание: Кр - корректировка, * - в г. Дивногорске, г. Сосновоборске, Березовском, Боль-

шемуртинском, Манском, Сухобузимском районах Планы утверждены Главами администраций

По 2 территориям Красноярского края (г. Заозерный и Рыбинский район, г. Но-

рильск) продолжалась работа по согласованию с органами госсанэпиднадзора Планов

мероприятий, утвержденных главами муниципальных образований, и в 5 территориях

края (г. Бородино, г. Канск, Канский, Мотыгинский, Тасеевский районы) - отсутствуют

Планы мероприятий.

209

В 2011 году в числе приоритетных направлений планов по-прежнему остаются

мероприятия по улучшению качества питьевой воды - 31,4 % (в 2010 году - 28,9 %),

санитарно-гигиенического состояния детских и подростковых учреждений - 31,7 % (в

2010 году - 43,5 %), вопросы санитарной очистки населенных мест - 13,2 % (в 2010 го-

ду - 8,6 %), составляющие в целом 76,3 %.

Мероприятия по улучшению условий воспитания и обучения были отражены в

планах 24 территорий подконтрольных ТО в г. Ачинске, г. Лесосибирске, г. Минусин-

ске, г. Назарово, г. Шарыпово, а также в Богучанском, Балахтинском, Кежемском, Ку-

рагинском, Таймырском, Емельяновском районах. В 5 территориях запланированные

денежные средства на выполнение мероприятий этого раздела освоены в 100 % (г. Ле-

сосибирск, Енисейский, Ужурский, Балахтинский, Новоселовский районы); в Богучан-

ском районе и г. Шарыпово 90,0 % и 95,6 % соответственно; 60,5…87,5 % денежных

средств освоено в г. Ачинске, Козульском, Назаровском, Кежемском, Таймырском,

г. Минусинске; 14,3…39,7 % - г. Боготол, Тюхтетский, Шарыповский, Курагинский

районы; в 7 территориях (Ачинский, Боготольский, Большеулуйский, Каратузский,

Шушенский, Емельяновский, г. Енисейск) мероприятия не выполнены.

Выполнение мероприятий, связанных с обеспечением населения доброкачест-

венной питьевой водой, в 2011 году в 6 из 33 территорий по объему освоенных денеж-

ных средств составило 72,4…105,6 % (Ачинский, Балахтинский, Боготольский, Шары-

повский, Богучанский, Новоселовский районы); в Ужурском районе и г. Лесосибирске

- 62,9 % и 69,0 % соответственно; в Кежемском районе, г. Назарово и Назаровском

районе, Курагинском, Уярском, Енисейском районах - 11,0…34,8 %; в 14 территориях

удельный вес освоенных средств составил 0,0…0,2 % (города Ачинск, Боготол, Но-

рильск, Минусинск, Козульский, Партизанский, Саянский, Абанский, Дзержинский,

Иланский, Каратузский, Таймырский, Туруханский, Емельяновский районы).

В части исполнения мероприятий по улучшению санитарной очистки населен-

ных мест в 82,1…100 % освоены денежные средства в 10 территориях (из 33, где за-

планированы данные мероприятия), подконтрольных ТО в г. Ачинске, г. Лесосибирске,

г. Минусинске, г. Назарово, Балахтинском, Новоселовском районах. В остальных тер-

риториях - подконтрольных ТО в г. Канске, г. Заозерном, г. Ачинске и г. Шарыпово,

Курагинском, Эвенкийском, Туруханском, Емельяновском районах мероприятия не

были выполнены или процент освоенных средств по их выполнению составлял

0,3…48,2 % (Ужурский, Большеулуйский, г. Боготол, Таймырский, Назаровский, Ачин-

ский районы).

Сформированные планы мероприятий на основе предложений Роспотребнадзора

по предупреждению/устранению воздействия вредных факторов среды обитания на

здоровье населения Красноярского края, оцениваемые достижением в 2011 году запла-

нированного значения индикатора «Количество принятых управленческих решений»,

при высокой и средней степени их исполнения в 19 территориях края позволят улуч-

шить санитарно-эпидемиологическую обстановку в городах и районах. В отдельных

территориях в этом направлении предстоит активная работа, выраженная в акцентиро-

вании внимания глав муниципалитетов на принятии управленческих решений на осно-

ве планов приоритетных мероприятий, контроле их выполнения.

Глава 4. Деятельность по осуществлению госсанэпиднадзора, лабораторного

контроля, информационного обеспечения

В соответствии с планом Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю

в 2011 году подлежало проверке 3005 хозяйствующих субъектов. План проведения

210

плановых проверок выполнен на 96 % в связи с прекращением к моменту проверки

деятельности 113 хозсубъектами.

В крае наблюдается снижение числа проводимых плановых проверок на 22,9 %

- с 3900 проверок в 2010 году до 3005 проверок в 2011 году, на фоне увеличения коли-

чества внеплановых проверок с 6727 - в 2010 году до 7589 проверок в 2011 году (табл.

№ 151).

Таблица № 151

Сведения о количестве проверок

2010 г.

2011 г.

Наименование показателя

Абс. число

Уд. вес, %

Абс. число

Уд. вес, %

Общее количество проверок

10627

10594

Количество плановых проверок

3900

36,7

3005

28,4

Количество внеплановых проверок

6727

63,3

7589

71,6

По данным табл. № 151, доля внеплановых проверок от числа всех проверок,

проведенных Управлением в 2011 году, выросла на 12,8 % и составила 71,6 % (в 2010 г.

- 63,3 %).

В 2011 году проведена проверка в отношении 6776 ЮЛ и ИП, что составляет

16,4 % от общего количества ЮЛ и ИП, осуществляющих деятельность. Причем 62,6 %

всех проверенных хозсубъектов относится к субъектам малого предпринимательства

(табл. № 152).

Таблица № 152

Сведения о проведенных Управлением проверках хозсубъектов на территории

Красноярского края

Наименование показателей, единицы измерения

2010 г.

2011 г.

Общее количество ЮЛ и ИП, осуществляющих деятель-

49231

41320

ность на территории Красноярского края, ед.

Общее количество ЮЛ и ИП, в отношение которых прово-

7199

6776

дились проверки, ед.

Общее количество ЮЛ и ИП, в отношение которых прово-

14,6

16,4

дились проверки, в %

Рост общего числа проведенных внеплановых проверок в 2011 году, по сравне-

нию с предыдущим годом, обусловлен ростом числа проверок, проведенных по распо-

ряжениям руководителя органа государственного контроля (в 2,6 раза, с 273 проверок в

2010 г. до 711 проверок в 2011 г.); по иным основаниям, установленным законодатель-

ство РФ (в 2 раза). На 18,8 % возросло число проверок в случаях нарушения прав по-

требителей. На 7 % увеличено число проверок в рамках контроля исполнения предпи-

саний. Почти в 1,5 раза в 2011 году выросла доля административных расследований - с

642 в 2010 г. до 927 в 2011 г.

Исполнение функций по предупреждению, обнаружению, пресечению наруше-

ний законодательства РФ в области защиты прав потребителей и благополучия челове-

ка на территории Красноярского края является одним из основных направлений дея-

тельности Управления. В 2011 году был применен 51 состав применяемых статей Ко-

АП РФ (из 63 рекомендуемых составов статей), по которым должностные лица Управ-

211

ления уполномочены составлять протоколы, против 43 составов, применяемых в 2010 г.

и 37 составов, применяемых в 2009 г. (табл. № 153).

Таблица № 153

Сведения о применении статей КоАП РФ

Показатель

2009 г.

2010 г.

2011 г.

Количество составов статей КоАП РФ, применяемых должностными лицами Управления

Абсолютное число

Удельный вес, в %

58,7

68,2

В 2011 году за нарушения санитарного законодательства и защиты прав потре-

бителей Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю было вынесено 6918

постановлений, из них 223 - о назначении административного наказания в виде преду-

преждения. В 104 случаях была применена такая обеспечительная мера, как временный

запрет деятельности, что составляет 74,3 % от общего числа дел, направленных в суд

(140). Административное приостановление деятельности назначено в 91 случае, что со-

ставляет 65,0 % от количества дел, направленных в судебные органы в целях назначе-

ния административного наказания в виде административного приостановления дея-

тельности.

Общее количество назначенных административных наказаний, наложенных по

итогам проверок, административных расследований в

2011 году составило

10718

(12541 наказания в 2010 г.), при этом 96 % всех административных наказаний прихо-

дится на штрафы.

В 2011 г. возбуждено 4744 дела об административных правонарушениях в от-

ношении юридических лиц, в отношении должностных лиц возбуждено 3525 дел об

административных правонарушениях (в 2010 г. - 4567 дел и 5554 дел соответственно).

В 2011 году реализация основных направлений деятельности Управления осу-

ществлялась в соответствии с ведомственными целевыми программами (далее ВЦП),

по которым показатель достижения плановых значений в целом в Красноярском крае

составил 90,7 % (табл. № 154).

Таблица № 154

Индикативные показатели ВЦП Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю,

2011 г.

Количество по-

Количество показателей, достигших

№

Наименование программы

казателей, ед.

планируемые значения, ед. (в %)

Санитарный щит

7 (78,0 %)

Гигиена и здоровье

12 (85,7 %)

Стоп инфекция

9 (90,0 %)

СПИДУ-НЕТ

3 (100 %)

Санохрана

6 (100 %)

Защита прав потребителей

4 (100 %)

Соцгигмониторинг

8 (100 %)

Всего показателей

49 (90,7 %)

Целевые значения индикативных показателей по 4 ведомственным целевым про-

граммам из 7 выполнены в полном объеме. Не выполнено 5 целевых индикативных по-

212

казателей по 3 ВЦП: «Санитарный щит» (достижение показателя «повышение квали-

фикации специалистов Управления по специальности» составило 26 % от запланиро-

ванного уровня; «удельный вес выданных предписаний к числу проведенных прове-

рок» - 71,1 % при запланированном показателе 75 %); «Стоп инфекция (достижение

показателя «уровень заболеваемости корью» составило 0,81, вместо запланированного

показателя 0,1) и «Гигиена и здоровье» (достижение показателя «удельный вес охвата

школьников горячим питанием» в 2011 г. составил 77 %, против 81 %; «удельный вес

населения, обеспеченного доброкачественной питьевой водой» - 81,5 % при заплани-

рованных по программе 86 %).

В 2011 году, по сравнению с 2010 годом, обеспечена стабильная эпидемиологи-

ческая ситуация на территории Красноярского края. В течение года наблюдалось сни-

жение инфекционной заболеваемости по 20 нозологическим формам из 54 форм, реги-

стрируемых в крае, а по 10 нозологическим формам заболеваемость сохранилась на

уровне прошлого года.

В течение нескольких лет наблюдается планомерное снижение объектов 3 груп-

пы санэпидблагополучия (3,2 %), включаемых в приоритетный перечень объектов в

Плане проведения проверок хозяйствующих субъектов (объекты 3 группы санэпидбла-

гополучия и эпидзначимые хозяйствующие субъекты).

Отмечается улучшение показателей эффективности проводимого государствен-

ного надзора. План проверок хозяйствующих субъектов в среднем по Управлению за

2011 год выполнен на 96 %. Прекратили деятельность, к моменту плановой проверки

113 хозсубъектов или 3,6 % от запланированных на 2011 год хозсубъектов, и с учетом

этого обстоятельства, возможно, считать, что План проверок всеми структурными под-

разделениями, выполнен на 100 %.

На 30 % увеличилось количество проведенных административных расследова-

ний (с 642 до 927 административных расследований). Доля внеплановых проверок, со-

гласованных с органами Прокуратуры, увеличилась до 75,6 % или 99 проверок из 131

поданных на согласование (в 2010 г. - 61 %). Почти в 1,7 раза увеличилась доля плано-

вых проверок, проведенных с привлечением экспертных организаций, достигнув уров-

ня 74,4 %. Вырос до 94,4 % удельный вес проверок, по итогам которых возбуждены де-

ла об административных правонарушениях по фактам выявленных нарушений (в 2010

г.

- 93,7 %). Количество применяемых составов статей КоАП РФ, при обнаружении

правонарушений возросло до 51, из 63 рекомендуемых Роспотребнадзором (в 2010 г. -

43, в 2009 г. - 37).

В рамках информационного обеспечения органов государственной власти, мест-

ного самоуправления, организаций и населения Красноярского края Управлением было

направлено около 700 информационных писем о санитарно-эпидемиологической об-

становке, другим вопросам. Специалисты Управления приняли участие в более чем

1400 выступлениях в средствах массовой информации (в 2010 г. - 1360). На официаль-

ном Сайте в определенном Регламентом режиме и объеме размещается вся необходи-

мая информация, в т. ч. План проверок ЮЛ и ИП и результаты проведенных проверок,

пресс-релизы и другая информация.

4.1. Лабораторное обеспечение деятельности Управления Роспотребнадзора по

Красноярскому краю

В течение 2011 года лабораторное обеспечение деятельности Управления Рос-

потребнадзора по Красноярскому краю осуществлялось 18-ю испытательными лабора-

торными центрами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае».

Микробиологические исследования выполнялись в 24 лабораторных подразделениях, в

213

том числе в 5-ти специализированных отделениях Бюджетного учреждения (отделении

исследований особо опасных инфекций, отделении вирусологических исследований,

отделении паразитологических исследований, в двух отделениях микробиологических

исследований), а также в 19 лабораториях микробиологических исследований филиа-

лов центра гигиены и эпидемиологии. Санитарно-гигиенические исследования выпол-

нялись в 17 подразделениях санитарно-гигиенических исследований Бюджетного уч-

реждения и его филиалов. Измерения физических факторов ионизирующей и неиони-

зирующей природы проводились специализированными подразделениями отдела фи-

зических исследований Бюджетного учреждения, 2 лабораториями и 9 отделениями ис-

следований физических факторов филиалов.

Государственное задание на 2011 год по лабораторному обеспечению деятель-

ности Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю было выполнено в пол-

ном объеме ведомственных целевых программ «Гигиена и здоровье», «Стоп инфек-

ция», «Санохрана», «Соцгигмониторинг» (табл. № 155).

Таблица № 155

Выполнение Государственного задания по лабораторному обеспечению деятельности

Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю в 2011 г.

Плановые пока-

Фактически

Выполнение

Наименование показателя деятельности

затели Задания

выполнено

Задания 2011 г.,

на 2011 г.

за 2011 г.

Проведение санитарно-

эпидемиологических исследований, ис-

626579

626534

100,0

пытаний, число исследований всего, в

том числе по:

ВЦП «Гигиена и здоровье»

465223

465190

100,0

ВЦП «Стоп инфекция»

91915

100,0

ВЦП «Санохрана»

1027

100,0

ВЦП «Соцгигмониторинг»

68414

68402

100,0

В 2011 году доля лабораторных испытаний (исследований), выполненных лабо-

раторными подразделениями Бюджетного учреждения в рамках ВЦП «Гигиена и здо-

ровье» составила от общего количества испытаний 74,2 % (в 2010 г. - 66,2 %), по ВЦП

«Стоп инфекция» - 14,7 % (в 2010 г. - 20,5 %); по ВЦП «Санохрана» - 0,2 % (в 2010 г.

- 0,25 %), по ВЦП «Соцгигмониторинг» - 10,9 % (в 2010 г. - 13,1 %).

В течение 2011 года принимались меры по замене устаревшего, вышедшего из

строя лабораторного оборудования и приобретению нового оборудования для освоен-

ных методик исследований. Всего в течение года было приобретено 499 единиц значи-

мого лабораторного оборудования на сумму 18791,05 тыс. руб., в том числе затраты

собственных средств Бюджетного учреждения составили 12082,90 тыс. руб. В 2010 го-

ду общие затраты на 685 ед. приборного оборудования составили 34139,05 тыс. руб., в

т.ч. внебюджетные средства - 16818,05 тыс. руб.

4.1.1. Деятельность лабораторий микробиологических исследований

В 2011 году в лабораториях микробиологических исследований работали 164

специалиста, в том числе

44 врача-бактериолога,

2 врача-вирусолога,

3 врача-

паразитолога, 1 врач-лаборант, 12 специалистов с высшим немедицинским образовани-

ем (биологов), 102 специалиста со средним медицинским образованием (в 2008 г. - 187

214

специалистов, в 2009 г. - 183, в 2010 г. - 173). Лаборатории микробиологических ис-

следований Бюджетного учреждения укомплектованы специалистами с высшим обра-

зованием на 86,1 %, со средним медицинским образованием - на 86,4 %. Сертификаты

специалистов имеют 88 % врачей и 65,7 % специалистов со средним медицинским обра-

зованием. 81 специалист (53,3 % подлежащих аттестации) имеет квалификационную кате-

горию.

Лабораториями микробиологических исследований в

2011 году выполнено

708933 исследований, включая исследования по внешнему и внутреннему контролю

качества работы микробиологических лабораторий (в 2010 г. - 825306 исследований, в

2009 г. - 866216 исследований), в том числе при обеспечении мероприятий Управления

Роспотребнадзора 146164 (в 2010 г. - 205241, в 2009 г. - 161053 исследований).

Количество микробиологических исследований, выполненных Бюджетным уч-

реждением, в динамике представлено на рис. № 55.

146164

2011

708933

205241

По госзаказу

2010

825306

Всего исследований

161053

2009

866216

100000 200000 300000 400000 500000 600000 700000 800000 900000

Рис. № 55. Объемы микробиологических исследований за период 2009-2011 гг.

В 2011 году, в сравнении с 2010 годом, произошло уменьшение общих объемов

исследований (на 14,1 %), при существенном уменьшении числа исследований, выпол-

ненных по заданиям структурных подразделений Управления Роспотребнадзора по

Красноярскому краю (на 28,8 %). При этом объем исследований, выполненный на до-

говорной основе, в 2011 году остался на уровне прошлого года - 562769 (в 2010 г. -

562066, в 2009 г. - 655643). Доля исследований, выполненных при обеспечении дея-

тельности Управления Роспотребнадзора и его территориальных отделов, в 2011 году

составила 21,0 % от общего количества исследований (в 2009 г. - 18,6 %, в 2010 г. -

24,9 %).

В 2011 году средняя производственная нагрузка на специалиста лабораторий

микробиологических исследований при бюджетной деятельности снизилась по сравне-

нию с 2010 годом в 1,3 раза и составила 886 исследований (в 2009 г. - 1151, в 2010 г. -

1186). Расчетная средняя нагрузка на специалиста, с учетом выполнения платных ус-

луг, составила 4317 исследований, что ниже уровня прошлого года (в 2010 г. - 4771, в

2009 г. - 3583).

215

Бактериологические исследования. Объемы бактериологических исследований в

2011 году, по сравнению с 2010 годом, снизились на 12,0 %. Снижение объемов иссле-

дований произошло за счет уменьшения количества санитарно-бактериологических ис-

следований на 14 %, эпидемиологических - на 6 %, серологических - на 8,6 %. Струк-

тура микробиологических исследований, выполненных Бюджетным учреждением в

2009-2011 гг., в рамках бюджетной и внебюджетной деятельности представлена в табл.

№ 156 и рис. № 56.

Таблица № 156

Структура микробиологических исследований, выполненных Бюджетным учреждением в

рамках бюджетной и внебюджетной деятельности за 2009-2011гг.

2009 г.

2010 г.

2011 г.

Виды исследований

абс.

Всего исследований, в том

549051

505831

444546

числе:

эпидемиологических

140226

25,5

119676

23,7

112495

25,3

Санитарно-

400008

72,9

374378

74,0

322465

72,5

бактериологических

Серологических

8817

1,6

11777

2,3

9586

2,2

9586

112495

322465

2011

11777

119676

374378

2010

8817

140226

400008

2009

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Эпидемиологические Санитарно-бактериологические Серологические

Рис. № 56. Структура бактериологических исследований за 2009 - 2011 гг.

В структуре бактериологических исследований существенных изменений не

произошло, преобладающими оставались санитарно-бактериологические исследования.

Динамика и структура эпидемиологических, санитарно-бактериологических и сероло-

гических исследований за 2011 г. по Красноярскому краю близка к показателям по РФ

за 2010 г.

Структура санитарно-бактериологических исследований за 2009-2011 гг. приве-

дена в табл. № 157.

216

Таблица № 157

Структура санитарно-бактериологических исследований в рамках бюджетной и

внебюджетной деятельности за 2009-2011гг.

2009 г.

2010 г.

2011 г.

Объекты иссле-

по РФ,

дований

абс.

Вода

77768

19,4

69858

18,7

18,4

72921

22,6

Пищевые продук-

79955

20,0

80380

21,5

25,9

65066

20,2

ты

Смывы

133360

33,3

121678

32,5

36,1

96374

29,9

Воздух

24450

6,1

23548

6,3

3,4

16166

5,0

Аптечные

2508

0,6

3578

0,9

0,7

3093

0,96

формы

Стерильность

68762

17,2

55522

14,8

10,4

51922

16,1

Почва

5457

1,4

5094

1,4

6779

2,1

Прочие

7748

2,0

14720

3,9

3,8

10144

3,15

Как и в прошлые годы, в структуре санитарно-бактериологических исследова-

ний основное место занимают исследования смывов, пищевых продуктов, воды и мате-

риалов на стерильность. По данным, представленным в табл. № 157, доля малоинфор-

мативных исследований объектов внешней среды, в общем объеме выполненных сани-

тарно-бактериологических исследований, при обеспечении деятельности Управления

снизилась с 33,3 % в 2009 году до 29,9 % в 2011 году. По сравнению с 2010 годом, в

2011 году на 4,2 % увеличилось количество исследований воды; на 24,9 % увеличились

объемы исследований почвы; в тоже время отмечалась тенденция снижения количества

санитарно-бактериологических исследований пищевых продуктов на 19 %, смывов - на

20,8 %, воздуха - на 31,4 %, материалов на стерильность - на 6,5 % , прочих - на

31,1 %.

Ведущими эпидемиологическими исследованиями, выполненными Бюджетным

учреждением на территории Красноярского края, в 2011 году остаются исследования

по выявлению возбудителей кишечной группы инфекций и дифтерии (табл. № 158).

Стабильно растет количество исследований клинических материалов на гноеродную

микрофлору от пациентов лечебных учреждений.

Таблица № 158

Структура бактериологических исследований биологических материалов от людей, вы-

полненных в рамках бюджетной и внебюджетной деятельности за 2009-2011гг., %

Номенклатура исследований

2009 г.

2010 г.

2011г.

Кишечная группа инфекций

50,8

46,9

43,5

Дифтерия

18,3

19,7

22,29

Коклюш, паракоклюш

0,2

0,03

0,06

Менингококковая инфекция

7,6

9,0

8,86

Стафилококковая инфекция

6,1

4,8

4,32

Гноеродная микрофлора

17,0

19,6

20,97

217

В 2011 году отмечен рост высеваемости бордетелл, шигелл, в т.ч. от больных, а

также сальмонелл - от контактных. По остальным нозологическим формам высевае-

мость по сравнению с 2009-2010 гг. продолжала снижаться (табл. № 159).

Таблица № 159

Высеваемость возбудителей бактериальных инфекций по контингентам обследуемых и

нозологическим формам, %

Основные возбудители и контингенты обследуемых

2011 г.

2010 г.

кратность

Высеваемость шигелл общая, в т. ч.

0,14

0,10

+ 0,71

от больных

0,53

0,33

+0,62

от контактных

0,16

0,20

- 0,8

с профилактической целью

0,0

0,003

0,0

Высеваемость сальмонелл общая, в т. ч.

0,76

0,79

- 0,96

от больных

2,99

3,09

- 1,28

от контактных

0,42

0,29

+0,69

с профилактической целью

0,04

0,05

- 1,25

Высеваемость ЭПКП общая, в т. ч.

0,80

0,82

- 0,98

от больных

1,14

1,22

-1,07

от контактных

0,36

0,41

- 1,14

с профилактической целью

0,11

0,25

- 2,27

Высеваемость дифтерийных микробов общая, в т. ч.

0,02

0,03

-1,5

от больных

0,03

1,0

от контактных

0,0

с профилактической целью

0,0

0,03

Высеваемость менингококка общая, в т. ч.

0,81

0,98

- 1,21

от больных

3,70

3,77

-1,02

от контактных

0,18

5,08

- 28,22

с профилактической целью

0,87

0,99

- 1,14

Высеваемость возбудителей коклюша общая, в т. ч.

4,55

7,41

- 1,63

от больных

8,57

7,41

+1,16

от контактных

0,0

с профилактической целью

0,0

В 2011 году выше средних значений по

Красноярскому краю

высеваемость

сальмонелл от больных была в лабораториях филиалов Бюджетного учреждения в го-

родах: Минусинске (6,48 %), Лесосибирске (4,48 %), Назарово (14,03 %), Шарыпово

(3,88 %). При обследовании контактных в очагах кишечных инфекций высеваемость

сальмонелл выше средних значений по краю отмечалась в лабораториях филиалов

Бюджетного учреждения в городах: Минусинске (1,03 %) и Назарово (2,21 %).

В микробном пейзаже шигелл в 2011 году традиционно преобладали S. flexneri -

61,7 % и S. sonnei - 38,3 % (в 2009 г. - 26,11% и 73,89 %, в 2010 г. - S. flexneri - 45,83 %

и S. sonnei - 50,0 % соответственно).

Сальмонеллезные инфекции представляют собой одну из важнейших проблем

инфекционной патологии, поскольку заболеваемость не имеет тенденции к снижению.

Среди сальмонелл, как и в предыдущие годы, основная роль в этиологии инфекции

принадлежала сальмонеллам группы D, а среди них - S. Enteritidis, что составило

218

88,4 % всех бактериологически подтвержденных случаев сальмонеллеза (в 2009 г. -

87,55 %, в 2010 г. - 91,38 %). Остальные группы сальмонелл имели меньшую значи-

мость. Среди сальмонелл других групп преобладал серовар S. Typhimurium (группа В)

- 4,5 % (в 2009 г. - 6,77 %, в 2010 г. - 2,96 %). Пейзаж штаммов сальмонелл в крае до-

вольно разнообразен - идентифицировано 11 различных сероваров, в том числе саль-

монеллы группы В: S. Haifa (2), S. Typhimurium (15), S Azteca (5), S. Bredeney (2); саль-

монеллы группы С: S. Oranienburg (1), S. Bareilly (2), .S Infantis (7), S. Isangi (2), S.

Bovismorbificans (2), S. Tshiongwe (1); сальмонеллы группы D: S. Enteritidis (296).

Особую роль в надзоре за сальмонеллезной инфекцией отводится мониторингу

за возбудителем, основанному на молекулярно-генетических методах внутривидового

типирования. Штаммы S. Enteritidis, выделенные в очаге сальмонеллезной инфекции в

Красноярском краевом доме ребенка № 2 (г. Канск), были направлены в Центральный

НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора для фаготипирования и молекулярно-

генетического типирования. Все выделенные культуры (12 шт.) были отнесены к 1 фа-

готипу. Получены результаты анализа набора продуктов рестрикции тотальной ДНК в

пульсирующем электрическом поле - пульс-электрофорез с использованием протоко-

лов PulseNet International Network.

Спорадическая заболеваемость дифтерией, регистрируемая в последние годы,

свидетельствует о стабилизации эпидемического процесса дифтерийной инфекции в

Российской Федерации. В последние 3 года на фоне устойчиво высоких уровней охвата

прививками против дифтерии детей и взрослых отмечаются самые низкие уровни забо-

леваемости дифтерией за весь период наблюдения. В 2011 году в Красноярском крае

было выделено 2 нетоксигенные культуры C. diphtheriae var. Mitis, которые были на-

правлены в ФГУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора. Результаты

идентификации подтверждены, культуры C. diphtheriae пополнили коллекцию штаммов

возбудителя дифтерии ФГУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского.

Всего лабораториями Бюджетного учреждения за 2011 год было выполнено

25070 исследований на дифтерию, что на 6,37 % превысило показатель 2010 года. При

этом лабораториями выделена 201 культура C. pseudodiphtheriticum, из которых 67,7 %

- отделом микробиологических исследований Бюджетного учреждения (г. Красноярск).

Проведенные в Бюджетном учреждении методом ПЦР исследования нетокси-

генных штаммов C. diphtheriae, показали, что на территории Красноярского края цир-

кулируют нетоксигенные штаммы C. diphtheriae, несущие tox ген дифтерийного токси-

на, но не экспрессирующие активный токсин.

В 2011 году были продолжены исследования материалов от людей, с целью вы-

деления возбудителя менингококковой инфекции. Общая высеваемость менингококков

составила в среднем 0,81 %. Выше средней, высеваемость от больных генерализован-

ными формами менингококковой инфекции - 3,75 %, от контактных из очагов - 0,18 %,

с профилактической целью - 0,87 %. Для наблюдения за циркуляцией менингококков

среди населения Красноярского края в 2011 году лабораториями Бюджетного учрежде-

ния было выполнено 8809 исследований по изучению носительства в «индикаторных»

группах молодежи и выделено 77 культур Neisseria meningitidis, подавляющее боль-

шинство которых (58 культур) выделено в г. Красноярске, в лабораториях филиалов

Бюджетного учреждения в г. Канске (19 культур), в г. Шарыпово (3 культуры).

Важным параметром эпидемиологического надзора за менингококковой инфек-

цией является изучение серогрупповой характеристики менингококков. Серогрупповая

характеристика культур Neisseria meningitidis, выделенных в лабораториях микробио-

логических исследований Бюджетного учреждения в 2011 году, приведена в таблице

№ 160.

219

Таблица № 160

Серогрупповая характеристика культур Neisseria meningitidis, выделенных в

Красноярском крае в 2011 г.

Поли-

Неагг-

аглю-

люти-

Все-

Контингент

29E

тини-

нирую

го

135

рую-

щие

Больные

Контактные

Мониторинг

Всего

Выделенные культуры менингококка относились к серогруппам: В - 21,3 %; А -

7,5 %; С - 8,8 %; X, Z ,W 135 - по 1,3 %. Удельный вес полиагглютинабельных культур

составил 46,3 %, неагглютинирующих - 12,5 %. При обследовании больных было вы-

делено 2 культуры N. Meningitides, обе выделенные культуры относились к серогруппе

А.

Популяция менингококков, выделенная при мониторинговых обследованиях

«индикаторных» групп населения очень разнообразна и представлена всеми серологи-

ческими группами. Из числа типированных штаммов преобладали менингококки се-

рогрупп В, удельный вес которых составил 51,5 %. Удельный вес менингококков се-

рогрупп А и С составил соответственно 18,8 % и 21,2 %. Из других сероваров присут-

ствовали менингококки серогрупп X, Z, W 135.

Таким образом, достаточно широкая циркуляция штаммов менингококков (до 5,5 %

в г. Красноярске) и высокий удельный вес эпидемически значимых штаммов серогрупп А,

В и С требуют продолжения эпидемиологического надзора за циркуляцией штаммов Neis-

seria meningitidis и оснащения диагностических лабораторий тест-системами для проведе-

ния экспресс-диагностики материалов от больных генерализованными формами менинго-

кокковой инфекции.

Исследования на особо опасные и природно-очаговые инфекции

Лабораториями микробиологических исследований Бюджетного учреждения в

2011 году было выполнено 22424 исследования на возбудителей особо опасных и при-

родно-очаговых инфекций (в 2010 г. - 27731, в 2009 г. - 25895), в том числе 7923 - от-

делением исследований особо опасных инфекций, 8827 - отделением вирусологиче-

ских исследований и 5674 - лабораториями филиалов Бюджетного учреждения (табл.

№ 161).

Таблица № 161

Структура исследований на возбудителей особо опасных и природно-очаговых инфекций

за 2009-2011 гг.

2009 г.

2010 г.

2011 г.

Виды исследований

абс.

Всего исследований, в том числе:

25895

27731

22424

Эпидемиологические (материалы

999

9,9

922

3,3

261

1,2

от людей)

220

Продолжение таблицы № 161

2009 г.

2010 г.

2011 г.

Виды исследований

абс.

Санитарно-бактериологические

(материалы из объектов окружаю-

7171

26,3

9681

34,9

10411

46,4

щей среды)

Серологические от людей

5451

19,8

4984

18,0

5686

25,3

Серологические (материалы из

10475

38,1

9988

36,0

1971

8,8

объектов окружающей среды)

Молекулярно-биологические

1799

5,9

2156

7,8

4095

18,3

В структуре исследований на возбудителей особо опасных и природно-очаговых

инфекций (далее - ООИ) в 2011 году преобладали материалы из объектов окружающей

среды - 16368 исследований или 72,9 % (в 2010 г. - 78,1 %, в 2009 г. - 70,8 %, в 2008 г.

- 64,0 %, в 2007 г. - 62,5 %, 2006 г. - 67,2 %), рис. № 57.

1,20%

18,30%

8,80%

46,40%

25,30%

Эпидемиологические (материалы от людей)

Санитарно-бактериологические (материалы из объектов окружающей среды)

Серологические от людей

Серологические (м атериалы из объектов окружающей среды)

Молекулярно-биологические

Рис. 57. Структура исследований на возбудителей особо опасных и природно-очаговых инфек-

ций в Красноярском крае в 2011 г.

Возбудители ООИ в объектах внешней среды в 2011 году были обнаружены в

2807 пробах (17,1 %), в 2010 г. - в 1690 пробах (7,8 %), в 2009 г. - в 1089 пробах

(6,2 %), в 2008 г. - в 1801 пробах (11,0 %), в 2007 г. - в 949 пробах (13,6 %).

На возбудителя холеры в 2011 году было исследовано 1358 проб воды открытых

водоемов, в 115 пробах были обнаружены НАГ-вибрионы (в 2010 г. - в 36, в 2009 г. - в

71, в 2008 г. - в 115, в 2007 г. - в 136, в 2006 г. - в 107). При этом преобладающее число

культур по-прежнему было выделено из водоемов Минусинского района - 57 (49,6 %),

Канского района - 31 (26,9 %), г. Красноярска - 18 (15,7 %), Назаровского района - 9

(7,8 %).

При серологических исследованиях грызунов, погадок и гнездового материала в

17,8 % проб обнаружены антигены возбудителя туляремии (в 2010 г. - 14,5 %, в 2009 г. -

12,2 %, в 2008 г. - 17,6 %, в 2007 г. - 20,6 %, в 2006 г. - 11,4 %).

221

На возбудителя клещевого боррелиоза было исследовано 6390 проб, в 2321 про-

бе (или 36,3 %) обнаружен возбудитель (в 2010 г. - 22,8 %, в 2009 г. - 23,4 %, в 2008 г.

- 29,4 %, в 2007 г. - 22,2 %), по РФ в 2008 г. - 27 %, в 2009 г. методом микроскопии -

32,78 %. Таким образом, актуальность исследований на возбудителей клещевого борре-

лиоза сохраняется.

В 2011 году в 3,5 раза снизилось количество бактериологических исследований

материала от людей на возбудителей ООИ и природно-очаговых инфекций по сравне-

нию с предыдущим годом - всего было выполнено 261 исследование. Структуру иссле-

дований, как и в прошлые годы, в основном составили исследования на возбудителей

иерсиниозов (95,0 %), ботулотоксины (3,1 %), лептоспироз (1,5 %) (в 2007 г. - 94 %,

3,7 % и 2,2 %; в 2008 г. - 98,6 %, 1,3 %, 0,1 %; 2009 г. - 94,8 %, 4,2 %, 0,8 %; 2010 г. -

96,2 %, 3,1 % и 1,5 % соответственно), проводились единичные исследования на холеру

(0,4 %), рис. № 58. Возбудителей сибирской язвы за период 2009-2011 гг. не выделя-

лось.

Возбудители

иерсиниозов;

95,00%

Ботулотоксины;

3,10%

Возбудитель

холеры; 0,40%

Возбудители

ле птоспироза;

1,50%

Рис. № 58. Структура исследований материалов от людей на возбудителей ООИ в Краснояр-

ском крае в 2011 году

Высеваемость от больных псевдотуберкулезом и иерсиниозами в 2011 г. в крае

составила 0,8 % (в 2007 г. - 5,07 %, в 2008 г. - 1,3 %, в 2009 г. - 1,1 %, в 2010 г. -

1,1 %); по РФ в 2008 г. - 0,21 % по иерсиниозу и 0,02 % - по псевдотуберкулезу, в

2009 г. - 0,38 % по иерсиниозу и 0,02 % - по псевдотуберкулезу.

Исследования на вирусные инфекции

В 2011 году было выполнено 59515 исследований с целью выделения и иденти-

фикации вирусов и выявления вирусных инфекций (в 2009 г. - 81144, в 2010 г. -

56544), табл. № 162.

Из общего объема таких исследований в отделении вирусологических исследо-

ваний было выполнено 44014 исследований (в 2009 г. - 67342, в 2010 г. - 46036), ос-

тальные исследования выполнялись филиалом Бюджетного учреждения в г. Норильске,

отделением микробиологических исследований (г. Красноярск) и отделением исследо-

ваний особо опасных инфекций.

222

Таблица № 162

Структура исследований на вирусные инфекции за 2009-2011 гг.

2009 г.

2010 г.

2011 г.

Виды исследований

абс.

Всего исследований, в том числе:

81144

56544

59515

Вирусологические

3006

3,7

1452

2,57

1377

2,31

Санитарно-вирусологические

360

0,44

319

0,56

328

0,55

Серологические, из них:

66733

82,24

47809

84,55

45909

77,14

– материалов из внешней среды

8552

12,81

8255

17,27

9162

19,96

– материала от людей на коллек-

2780

4,17

5025

10,51

5118

11,15

тивный иммунитет

– материала от людей на вирус-

55401

83,02

34529

72,22

31629

68,89

ные заболевания

Молекулярно-биологические

11045

13,61

6964

12,32

11901

В 2011 году количество проводимых исследований на вирусные инфекции уве-

личилось на

5,3

% за счет увеличения в

1,7 раза исследований молекулярно-

биологическим методом.

Количество исследований материалов от людей вирусологическим методом

уменьшилось на 5,4 %, серологическим методом - на 4 % (в т.ч. за счет уменьшения

количества диагностических исследований биологических материалов от людей на

8,4 %). Общее количество исследований вирусологическим методом уменьшилось на

66 исследований, при этом значительно увеличилось количество выделенных и иден-

тифицированных в отделении вирусологических исследований Бюджетного учрежде-

ния энтеровирусов как из биологических материалов от людей, так и из объектов окру-

жающей среды (табл. № 163).

Таблица № 163

Сведения о выделенных и идентифицированных полио- и неполиомиелитных

энтеровирусов из сточных вод и биологического материала от больных в Красноярском

крае за период 2009-2011 гг.

Количество выделенных и идентифицированных штаммов

Количество

Годы

в том числе

исследований

абс.

НПЭВ

РV

ECHO

Коксаки В

Сточная вода

2009

250

0,8

2010

287

6,27

2011

303

15,2

Биологический материал

2009

3003

1,69

2010

1446

5,73

2011

1376

272

19,8

235

По данным, представленным в табл. № 163, количество выделенных и иденти-

фицированных в отделении вирусологических исследований штаммов полио- и непо-

223

лиомиелитных энтеровирусов (НПЭВ) в сточных водах увеличилось с 2 в 2009 году до

46 в 2011 году; в биологических материалах - с 51 в 2009 году до 272 в 2011 году.

Количество исследований материалов от людей с целью диагностики вирусных

заболеваний серологическим методом ежегодно снижается; в 2011 году выполнено

31629 исследований, что на 23772 исследования меньше, чем в 2009 году (на 42,9 %) В

структуре серологических исследований, как и в прежние годы, преобладают исследо-

вания на грипп и другие ОРВИ - 82,45 % (табл. № 164).

Таблица № 164

Структура серологических исследований на вирусные заболевания за 2009-2011 гг.

2009 г.

2010 г.

2011 г.

Нозологическая форма

абс. чис-

ло

Всего исследований, в

55401

34529

31629

т.ч.:

Грипп и другие ОРВИ

51034

92,12

30419

88,10

26079

82,45

Ротавирусы

423

0,76

1271

3,68

526

1,66

Корь

316

0,57

293

0,85

483

1,53

Краснуха

331

0,60

306

0,89

496

1,59

Эпидемический

0,11

0,15

паротит

0,10

Полиомиелит

0,0

111

0,32

0,01

Клещевой энцефалит

3148

5,68

2093

6,06

3676

11,62

Прочие

0,15

0,0

313

0,98

По-прежнему актуальными и традиционно востребованными остаются диагно-

стические исследования на антитела к вирусам клещевого энцефалита (11,62 %). Уве-

личение в 1,6 раза количества исследований на корь и краснуху обусловлено эпиде-

миологической ситуацией в Красноярском крае по кори в 2011 году.

В структуре серологических исследований материалов объектов окружающей

среды отмечается положительная динамика, связанная с увеличением количества ис-

следований членистоногих на наличие антигена вируса клещевого энцефалита (табл.

№ 165).

Таблица № 165

Структура серологических исследований материалов из объектов окружающей среды за

2009-2011 гг.

2009 г.

2010 г.

2011 г.

Исследованный материал

Число

проб

Вода на антиген вируса гепатита А

0,08

Вода питьевая на антигены ротавиру-

0,05

0,46

0,07

сов

Мелкие млекопитающие на клещевой

400

4,67

416

5,04

440

4,8

энцефалит

Членистоногие на клещевой энцефалит

8152

95,27

7794

94,42

8715

95,12

224

Паразитологические исследования

В 2011 году паразитологические исследования выполнялись в 17 лабораторных

подразделениях Бюджетного учреждения. Объемы паразитологических исследований в

2011 году снизились по сравнению с 2010 годом на 1,6 %, при этом объемы санитарно-

паразитологических исследований снизились на 25,27 %. Из выполненных в 2011 году

181070 паразитологических исследований 10,9 % приходится на специализированное от-

деление паразитологических исследований Бюджетного учреждения; оставшиеся объемы

исследований были выполнены лабораториями микробиологических исследований филиа-

лов Бюджетного учреждения. Из 16340 трудоемких санитарно-паразитологических иссле-

дований 4658 (или 28,5 %) были выполнены в специализированном отделении паразитоло-

гических исследований Бюджетного учреждения (в 2010 г. - 30,2 %).

В структуре паразитологических исследований в 2011 году, как и в 2010 году,

преобладают эпидемиологические исследования (82,43 %), количество которых увели-

чилось на 7 % за счет лабораторного обследования декретированного контингента при

проведении медицинских осмотров (табл. № 166).

Таблица № 166

Структура паразитологических исследований за 2009-2011 гг.

РФ

2009 г.

2010 г.

2011 г.

Виды исследований

2010 г.

абс.

Эпидемиологические

131834

79,75

141518

76,91

149261

82,43

Санитарно-

31895

19,29

41167

22,37

30762

16,99

паразитологические

Серологические

1589

0,96

1325

0,72

1039

0,57

Молекулярно-

0,0

0,004

биологические

Доля санитарно-паразитологических исследований в структуре паразитологиче-

ских исследований в 2011 году - 16,99 %, в 2010 году (22,37 %) этот показатель был

ниже аналогичного показателя по РФ (29,0 %). В 2011 году незначительно снизились

объемы серологических исследований и составили 0,57 % (в 2010 г. - 0,72 %). В 2011

году методом ПЦР было проведено 8 исследований биоматериала от людей.

В 2011 году в структуре санитарно-паразитологических исследований на

55,29 % увеличилась доля исследований воды. Удельный вес исследований пищевых

продуктов, почвы, воды по Красноярскому краю в 2011 г., как и в 2010 году, значи-

тельно превышает аналогичные показатели по Российской Федерации (табл. № 167).

Доля исследования смывов в общей структуре снизилась на 14,8 %.

Таблица № 167

Структура санитарно-паразитологических исследований в Красноярском крае

РФ

2009 г.

2010 г.

2011 г.

Объекты

2010 г.

исследований

Абс.

число

Вода

3674

11,52

4704

11,43

5467

17,75

5,4

225

Продолжение таблицы № 167

РФ

2009 г.

2010 г.

2011 г.

Объекты

2010 г.

исследований

Абс.

число

Пищевые про-

4240

13,29

7216

17,53

6124

19,91

5,1

дукты

Смывы

18684

58,58

22642

55,00

14411

46,86

78,00

Почва, песок

4551

14,27

5515

13,40

4521

14,70

9,7

Прочие

746

2,34

551

1,34

129

0,42

0,5

В Красноярском крае в 2009-2011 гг. в структуре паразитологических исследо-

ваний материалов от людей удельный вес исследований на гельминтозы превышает по-

казатель по России (табл. № 168).

Таблица № 168

Структура паразитологических исследований биологических материалов от людей за

2009-2011 гг., %

Номенклатура исследований

2009 г.

2010 г.

2011 г.

РФ 2010 г.

Возбудители малярии

0,17

0,15

0,1

0,39

Гельминтозы

68,53

71,31

68,25

64,44

Протозоозы

31,30

28,54

31,65

35,17

Число исследованных проб на гельминтозы и протозоозы в течение 3-х лет уве-

личивается, что связано с ростом числа обследованных лиц при обеспечении медицин-

ских осмотров декретированных контингентов (по РФ в 2010 г. снижение исследован-

ных проб составило 4,5 %). Доля исследований на возбудителей малярии в Краснояр-

ском крае составляет на протяжении последних трех лет 0,1…0,17 % от всех паразито-

логических исследований биологических материалов.

По видовому составу в 2011 году выявленные возбудители паразитарных болез-

ней распределились следующим образом: острицы - 55,34 % (в 2009 г. - 53,25 %, в

2010 г. - 55,34 %), широкий лентец - 26,48 % (в 2009 г. - 32,09 %, в 2010 г. - 13,43 %),

аскариды - 8,5 % (в 2009 г. - 13,0 %, в 2010 г. - 10,67 %), лямблии - 0,65 % (в 2009 г. -

1,11 %, в 2010 г. - 1,05 %,), описторхи - 6,6 % (в 2009 г. - 0,16 %, в 2010 г. - 5,48 %),

власоглав - 0,12 % (в 2009 - 2010 гг. яйца власоглава не выявлялись). В 2011 году впер-

вые в Красноярском крае зарегистрирован 1 случай лабораторно подтвержденного ди-

рофиляриоза (0,06 %) (показатель по РФ - 1,2 %).

Таким образом, в 2011 году изменился видовой состав лабораторно подтвер-

жденных возбудителей гельминтозов: увеличился удельный вес описторхов, остается

высоким удельный вес остриц, широкого лентеца, аскарид (рис. № 59).

Объем серологических исследований в 2011 году по Бюджетному учреждению

снизился на 25,5 %. Всего в 2011 году было выполнено 1039 серологических исследо-

ваний на гельминтозы и протозоозы (в 2010 г. - 1325). Паразитарные заболевания были

выявлены у 8,76 % обследованных (в 2010 г. - 7,77 %). По видовому составу возбудители

паразитарных болезней распределились следующим образом: лямблии - 52,74 % (в

2010 г. - 39,80 %), токсокары - 26,37 % (в 2010 г. - 31,06 %), описторхи - 9,89 % (в 2010 г. -

14,56 %), аскариды - 5,49 % (в 2010 г. - 5,82 %), эхинококкоз - 5,49 % (в 2010 г. - 2,91 %),

трихинеллы - 1,09 % (в 2010 г. - 4,85 %).

226

55,34

53,25

32,09

26,48

13,43

5,48

6,6

8,5

10,67

0,16

1,11

1,05

0,65

Острицы Широкий лентец Аскариды Описторхи Лямблии

Рис. № 59. Видовой состав возбудителей паразитарных болезней в Красноярском крае,

2009-2011 гг.

Молекулярно-биологические исследования

Молекулярно-биологические исследования выполнялись в трех структурных

подразделениях Бюджетного учреждения: в отделении микробиологических исследо-

ваний (г. Красноярск), в отделении исследований особо опасных инфекций и в лабора-

тории микробиологических исследований филиала в г. Норильске. Исследования про-

водились на бактериальные и вирусные инфекции (в том числе природно-очаговые), на

генетически модифицированную ДНК растительного происхождения. Лаборатории ис-

пользовали амплификационный метод на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Для выявления ее продуктов применяли метод гель-электрофореза и гибридизации с

флуоресцентномеченными зондами.

В 2011 году было выполнено 16564 исследований методом ПЦР, что на 55,1 % боль-

ше в сравнении с 2010 годом (10682 исследований), в том числе биологического материала

от людей - 11609, что на 76,8 % больше в сравнении с 2010 годом.

Динамика молекулярно-биологических исследований методом ПЦР представлена в

таблице № 169.

Таблица № 169

Исследования материала от людей на бактериальные

и вирусные заболевания молекулярно-биологическим методом

Проведены исследования на ДНК (РНК) воз-

2009 г.

2010 г.

2011 г.

будителей

Бактериальных инфекций, всего

281

118

147

из них с положительным результатом

Вирусных инфекций, всего

11045

6258

11353

из них с положительным результатом

4042

999

1306

Особо опасных инфекций, всего

189

109

из них с положительным результатом

227

Увеличение объемов исследований клинического материала произошло в основ-

ном за счет исследований от больных в очагах серозного менингита, ОКИ и высокопа-

тогенного штамма гриппа А (H1N1)-2009. В структуре эпидемиологических молеку-

лярно-биологических исследований преобладали исследования на возбудителей вирус-

ной этиологии, доля которых в 2011 году составила 97,79 %, что на 2,47 % больше, по

сравнению с 2010 годом (95,32 %).

Среди возбудителей вирусной этиологии в 2010-2011 гг. превалировали иссле-

дования на грипп и ОРВИ, на долю которых приходилось 60,4 % и 84,43 % соответст-

венно (рис. № 60).

4,20

84,43

11,37

2011 год

энтеровирусы

грип, ОРВИ

7,26

60,40

32,34

2010 год

кишечные вирусы

8,72

84,92

6,36

2009 год

20%

40%

60%

80%

100%

Рис. № 60. Структура молекулярно-генетических исследований возбудителей

вирусной природы

В течение 2011 года отделом микробиологических исследований было выполне-

но 9493 исследования с диагностической целью и с целью мониторинга циркуляции

вирусов гриппа и ОРВИ на территории Красноярского края. Диагностика осуществля-

лась наборами реагентов, разработанными ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотреб-

надзора. Установлено, что доминирующее положение среди циркулирующих вирусов в

регионе в 2011 году занимал вирус пандемического гриппа А (H1N1)-2009, РНК кото-

рого была обнаружена в 692 пробах биологического материала (21,83 %). В 2010 году

РНК вируса пандемического гриппа А (H1N1)-2009 была обнаружена в 80 пробах био-

логического материала (3,52 %). В 2009 году 52,3 % исследованных биологических ма-

териалов содержали РНК пандемического гриппа А (H1N1)-2009. Проведенные мони-

торинговые исследования показали, что кроме вируса гриппа А (H1N1)-2009, на терри-

тории края циркулируют аденовирусы, вирусы парагриппа 1, 2, 3, 4 типов, вирусы гриппа

В и респираторно-синцитиальные вирусы (рис. № 61).

По сравнению с 2009 годом, в 2010-2011 гг. в целом по стране и в Красноярском

крае отмечено значительное снижение (в 2,1 раза) уровня заболеваемости энтеровирус-

ным менингитом. С диагностической целью, а так же для обеспечения эпидемиологиче-

ского надзора и оценки распространенности энтеровирусной инфекции осуществлялось

проведение лабораторных исследований клинических материалов и объектов окружаю-

щей среды методом ПЦР. Всего за 2011 год проведено 472 исследования на энтеровиру-

сы клинического материала (ликвор, фекалии, мазки из носа), из них выделена РНК эн-

теровирусов в 296 пробах (62,71 %); в 2010 году было проведено 410 исследований на

энтеровирусы клинического материала, из них выделена РНК энтеровирусов в 212 про-

228

бах (50,36 %). Наибольшая частота выделения отмечена при исследовании спинномоз-

говой жидкости - 87,29 %.

9,27%

1,24%

4,41%0,69%

1,13%

4,98%

78,27%

грипп А H1N1

грипп B

парагрипп

аденовирусы

RS-вирусы

грипп (прочие)

AH3N2

Рис. № 61. Структура вирусов гриппа и ОРВИ, циркулирующих на территории

Красноярского края в 2011 г.

В 2011 году было исследовано 74 пробы фекалий и 28 проб отделяемого носо-

глотки от лиц с подозрением на энтеровирусную инфекцию, доля положительных ре-

зультатов в ПЦР на энтеровирусы составила 74,32 % и 17,86 % соответственно.

С целью изучения циркуляции энтеровирусов в открытых водоемах в 2011 году

было исследовано 439 проб (в 2010 г. - 420 проб), при этом в 3 пробах воды (0,68 %)

была обнаружена РНК энтеровирусов, в 2010 году - 0,97 %, в 2008 году - 2,17 %. По

эпидемиологическим показаниям методом ПЦР после предварительного концентрирова-

ния с использованием макропористого стекла было исследовано 58 проб питьевой воды

без положительных находок; в 2010 году было исследовано 142 пробы питьевой воды

также без положительного результата. В 2009 году РНК энтеровирусов была обнаружена

в одной пробе питьевой воды (0,85 %).

В 2011 году в Красноярском крае отмечался рост кишечных инфекций, в том

числе вирусной этиологии, что нашло свое отражение в структуре выполняемых диаг-

ностических исследований (рис. № 62).

Использование метода ПЦР позволило значительно снизить количество нерас-

шифрованных случаев ОКИ на территории Красноярского края. От больных и контакт-

ных из очагов кишечной инфекции было проведено исследование 1213 проб фекалий (в

2010 г. - 1827 проб). В структуре молекулярно-генетических исследований на возбуди-

телей кишечных инфекций в 2011 году, как и в 2010 году, преобладали исследования на

норовирусы 1-го и 2-го генотипов (60,42 %), при этом в 78 пробах (10,64 %) была обна-

ружена РНК возбудителя. Полученные данные подтверждают утверждение зарубежных

исследователей, что 7-25 % спорадических случаев и 60-90 % вспышек ОКИ могут быть

ассоциированы с норовирусами.

В 2011 году в структуре молекулярно-генетических исследований на возбудите-

лей кишечных инфекций исследования на ротавирусы составили 20,19 %, при этом в 39

пробах (15,92 %) была обнаружена РНК возбудителя. В 2010 году исследования на ро-

229

тавирусы составили 29,67 %, при этом в 86 пробах (15,87 %) была обнаружена РНК ро-

тавирусов.

2011

ротавирусы

норовирусы 1-го генотипа

норовирусы 2-го генотипа

астровирусы

шигеллы

2010

сальмонеллы

кишечный иерсиниоз

псевдотуберкулез

2009

20%

40%

60%

80%

100%

Рис. № 62. Структура молекулярно-генетических исследований на возбудителей кишечных

инфекций, 2011 г.

В 2011 году было выполнено 235 исследований на РНК астровирусов. Положи-

тельных результатов исследований в пробах не обнаружено. В 2010 году на астровиру-

сы было выполнено 202 исследования, в двух материалах (0,99 %) обнаружена РНК ас-

тровирусов.

Отмечается стабильная динамика ежегодного увеличения числа молекулярно-

биологических исследований с 3455 в 2009 году до 4954 исследований в 2011 году,

табл. № 170.

Таблица № 170

Структура молекулярно-биологических исследований материалов объектов окружающей

среды за 2009-2011 гг.

2009 год

2010 год

2011 год

Количе-

Объекты исследований

ство

иссле-

дований

Всего молекулярно-

биологических исследова-

3455

4117

4954

ний, в том числе:

Вода питьевая централизо-

218

6,3

417

10,13

121

2,44

ванного водоснабжения

Вода открытых водоемов

324

9,38

420

10,20

484

9,77

Вода плавательных

0,0

0,39

0,08

бассейнов

Сточные воды

0,58

0,17

0,32

Почва, песок

0,09

0,0

230

Продолжение таблицы № 170

2009 год

2010 год

2011 год

Количе-

Объекты исследований

ство

иссле-

дований

Продовольственное сырье и

305

8,83

292

7,09

114

2,3

пищевые продукты

Продовольственное сырье и

471

13,63

476

11,56

233

4,7

пищевые продукты на ГМИ

Смывы

360

10,42

522

12,68

154

3,11

Млекопитающие

238

6,89

215

5,22

158

3,19

Членистоногие

1173

33,95

1417

34,42

3161

63,81

Прочие

343

9,93

335

8,14

509

10,27

В структуре молекулярно-биологических исследований материалов объектов

окружающей среды преобладают исследования, выполняемые отделением исследова-

ний особо опасных инфекций, где ежегодно методом ПЦР производится от 37,36 %

(2011 г.) до

46,34

% (2010 г.) исследований от общего объема молекулярно-

биологических исследований. В 2011 году в отделении исследований особо опасных

инфекций выполнено 3778 молекулярно-биологических исследований объектов окру-

жающей среды (органы грызунов, клещи, эктопаразиты, погадки) на определение

ДНК/РНК возбудителей туляремии, клещевого риккетсиоза, клещевого энцефалита,

клещевого боррелиоза, обнаружение гена omp W белка наружной мембраны и гена

tox R у холерных вибрионов.

К 2011 году количество проб с выделением специфической ДНК (РНК) в ходе

молекулярно-биологических исследований материалов объектов окружающей среды

увеличилось в 5,5 раза (с 230 в 2010 году до 1254 в 2011 году), при этом 98,2 % проб, из

которых выделена специфическая ДНК (РНК), составляли пробы членистоногих, табл.

№ 171).

Таблица № 171

Результаты молекулярно-биологических исследований материалов объектов

окружающей среды за 2009-2011 гг.

Количество проб с выделением специфической ДНК (РНК)

2009 год

2010 год

2011 год

доля от

Объекты

числа

исследований

абс.

исследо-

число

ванных,

Всего исследова-

230

6,66

200

4,86

1254

25,31

ний, в том числе:

Вода питьевая цен-

трализованного во-

0,46

0,48

0,0

доснабжения

Вода открытых водо-

2,16

1,67

0,62

емов

231

Продолжение таблицы № 171

Количество проб с выделением специфической ДНК (РНК)

2009 год

2010 год

2011 год

доля от

Объекты

числа

исследований

абс.

исследо-

число

ванных,

Вода плавательных

0,0

бассейнов

Сточные воды

50,0

28,57

18,75

Почва, песок

0,0

Продовольственное

сырье и пищевые

6,56

7,88

3,51

продукты

Продовольственное

сырье и пищевые

0,0

продукты на ГМИ

Смывы

5,28

5,36

7,79

Млекопитающие

0,0

Членистоногие

165

14,07

136

9,60

1231

38,94

Прочие

2,33

0,60

0,19

В 2011 году при проведении мониторинговых исследований на туляремию ДНК

возбудителя не была обнаружена. В 2010 году в 2 пробах из погадок (10 %) была обна-

ружена ДНК возбудителя туляремии (с. Каратузское и д. Нижний Кужебар Каратузско-

го района). В 2009 году в 1 пробе из гнездового материала (10 %) (Каратузский район)

и 1 пробе из материала погадок (2,0 %) (Шарыповский район) была обнаружена ДНК

возбудителя туляремии. В 2008, 2007 гг. ДНК возбудителя туляремии в доставленных

пробах не выявлялась.

В 2011 году было исследовано 330 клещей на клещевой риккетсиоз, в 2 пробах об-

наружена ДНК Rickettsia spp. - 0,6 % (в 2010 г. - 3,7 %, 2009 г. - 25,6 %, 2008 г. - 26,4 %,

2007 г. - 25,6 %, 2006 г. - 35,3 %). Положительные находки были получены из проб кле-

щей на D. nuttalli, доставленных из стационара «Быстрая» Минусинского района (2 %).

В 2011 году было исследовано 240 клещей на клещевой энцефалит, в 37 пробах

обнаружена РНК вируса клещевого энцефалита - 15,4 % (в 2010 г. - 1,7 %, в 2009 г. -

0,8 %, в 2008 г. - 0,8 %, в 2007 г. - 11,7 %, в 2006 г. - 28,1 %). Положительные резуль-

таты были получены в пробах клещей, доставленных из г. Лесосибирска (дача Теремки)

- 87,5 %, Минусинского района - 2,5 %, Шарыповского района - 2,5 %.

В 2011 году было исследовано 240 клещей на клещевой боррелиоз, в 140 пробах

обнаружена ДНК Borrelia burgdorferi sensu lato - 58,3 % (в 2010 г. - 29,2 %, в 2009 г. -

15,8 %, в 2008 г. - 11,7 %, в 2007 г. - 23,3 %, в 2006 г. - 0,8 %). Наибольшая доля положи-

тельных находок приходится на пробы, доставленные из Минусинского района (95,0 %), г.

Лесосибирска (дача Теремки, 85,0 %), г. Ачинска (52,5 %), Шарыповского района (50,0 %),

пригородов г. Красноярска и ст. Снежница - 45,0 %, Иланского района (32,5 %).

В 2011 году было исследовано 240 клещей на анаплазмоз, при этом ДНК возбу-

дителя не была обнаружена. В 2010 году в 1 пробе клеща, отобранного на территории

Ачинского района, была обнаружена ДНК Anaplasma phagocytophilum (0,4 % от общего

количества исследованных проб на анаплазмоз).

232

В 2011 году было исследовано 114 культур V.cholerae non О1/О139 на наличие

гена ompW и гена toxR. У всех культур была подтверждена родовая принадлежность -

выявлен ген ompW. Ген toxR у исследованных культур обнаружен не был. В 2010 году

ген tox R в исследованных культурах V.cholerae non О1/О139 также не был обнаружен.

В 2009 году при исследовании 71 культуры, в 6 пробах был обнаружен ген tox R -

8,5 % (Минусинский район).

С целью выявления генетически модифицированной ДНК растительного проис-

хождения в рамках обеспечения проведения контроля (надзора) за оборотом пищевых

продуктов, полученных с применением ГМО, в 2011 году было выполнено 233 исследо-

вания (2010 г. - 476 исследований, 2009 г. - 471 исследование). Структура исследованных

проб продовольственного сырья и пищевых продуктов на ГМО за 2008-2011 гг. пред-

ставлена в табл. № 172.

Таблица № 172

Структура исследованных проб продовольственного сырья и пищевых продуктов на

ГМО за 2008-2011 гг.

Удельный вес, %

Наименование исследованных образцов

2008

2009

2010

2011

Колбасные изделия, мясные продукты и полуфаб-

40,5

39,6

37,3

62,3

рикаты

Овощи, продукты из овощных и бобовых культур

28,5

23,8

30,1

14,5

Фрукты, продукты из фруктов

1,0

3,7

3,1

0,6

Соевые продукты, изоляты, концентраты

5,0

0,5

0,0

Продукция молочной, масложировой промышлен-

5,9

9,0

3,6

8,2

ности, сыроделия

Продукты и полуфабрикаты из птицы

2,3

1,6

0,0

0,6

Зерновые, крупяные продукты

1,6

5,3

5,9

5,7

Кондитерские изделия

1,0

9,8

8,9

3,1

БАДы

1,1

0,5

1,7

0,0

Прочие

13,1

6,2

9,4

5,0

Основной объем исследованных образцов составляют колбасные изделия, мяс-

ные продукты и полуфабрикаты - доля этих видов продовольствия увеличилась с

40,5 % в 2008 году до 62,3 % в 2011 году. Вторыми по частоте проведения исследова-

ний являются «Овощи, продукты из овощных и бобовых культур», доля исследованных

образцов которых к 2011 году, по отношению к 2008 году, снизилась с 28,5 % до

14,5 %.

Среди прочих продуктов в 2011 году были исследованы: хлебобулочные изде-

лия, какао, пищевые концентраты, рыбные консервы. В 2009-2011 гг. генетически мо-

дифицированная (рекомбинантная) ДНК в исследованных образцах не была обнаруже-

на. Природный белок сои обнаруживался в колбасах и мясных полуфабрикатах.

4.1.2. Деятельность санитарно-гигиенических лабораторий

В 2011 году в санитарно-гигиенических лабораториях Бюджетного учреждения

были заняты 128 специалистов, в том числе 40 врачей-лаборантов, 6 врачей по сани-

тарно-гигиеническим лабораторным исследованиям, 40 специалистов с высшим про-

фессиональным образованием (химиков-экспертов, инженеров-лаборантов), 42 специа-

233

листа со средним медицинским образованием (1 фельдшер-лаборант, 1 медицинский

лабораторный техник, 40 лаборантов). Санитарно-гигиенические лаборатории уком-

плектованы специалистами с высшим образованием на 95,7 %, со средним медицин-

ским образованием - на 93,3 %. Сертификаты специалистов и экспертов имеют 97,8 %

врачей и 50,0 % специалистов со средним медицинским образованием. Квалификацион-

ные категории имеют 22 специалиста с высшим образованием и 21 специалист со средним

медицинским образованием.

По данным статистических отчетов в 2011 году в лабораториях Бюджетного уч-

реждения было исследовано 83815 образцов (в 2010 г. - 90541 образцов), по которым

проведено 228377 исследований (в 2010 г. - 250479), из них для обеспечения деятель-

ности Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю было исследовано 32,0 %

образцов (в 2010 г. - 41,0 %). Сложными современными физико-химическими метода-

ми были исследованы 80,0 % образцов, удельный вес этих исследований в общей

структуре исследований составил 67,2 % (в 2010 г. - 68,0 %). Динамика количества ис-

следований, выполненных в Красноярском крае, за период 2007-2011 гг. представлена в

табл. № 173 и рис. № 63.

Таблица № 173

Динамика количества исследований, проведенных лабораториями санитарно-

гигиенических исследований в 2007-2011 гг.

Наименование

2007 г.

2008 г.

2009 г.

2010 г.

2011г.

Всего исследований, из них:

262844

267907

262525

250479

228377

физико-химическими методами

186043

187517

167526

169319

153551

300000

250000

262844

267907

262525

250479

228377

200000

186043

187517

150000

167526

169319

153551

100000

50000

2007

2008

2009

2010

2011

Физико-химические методы

Всего исследований

Рис. № 63. Динамика количества исследований, проведенных санитарно-гигиеническими лабо-

раториями в 2007-2011 гг.

Динамика удельного веса объектов санитарно-гигиенических исследований, по

которым проводились испытания, представлена в таблице № 174.

234

Таблица № 174

Удельный вес исследований по объектам, проведенных санитарно-гигиеническими

лабораториями в рамках бюджетной и внебюджетной деятельности в 2007-2011 гг., %

Группы образцов (проб)

2007 г.

2008 г.

2009 г.

2010 г.

2011 г.

Вода

42,26

44,47

53,03

54,59

56,8

Почва

2,56

3,09

2,11

1,89

3,64

Атмосферный воздух

8,86

10,57

7,63

7,64

6,59

Воздух закрытых помещений

10,22

8,82

6,74

6,99

5,86

Воздух рабочей зоны

17,56

16,04

14,94

13,88

14,12

БАД

0,30

0,51

0,17

0,22

0,19

Пищевые продукты и продо-

16,29

14,56

12,79

13,45

12,84

вольственное сырье

Парфюмерно-косметическая

0,0

0,0004

0,003

0,0004

0,002

продукция

Материалы, контактирующие

0,15

0,11

0,25

0,14

0,12

с пищевыми продуктами

Игрушки

0,82

0,77

0,29

0,22

0,19

Прочие

0,98

1,05

2,05

0,98

0,67

В структуре санитарно-гигиенических исследований в 2011 году наибольшую

долю составляли исследования: воды - 56,8 %, пищевых продуктов - 12,84 %, воздуха

рабочей зоны - 14,12 %. Доля исследований игрушек, БАД, материалов, контактирую-

щих с пищевыми продуктами (МКПП), парфюмерно-косметической продукции соста-

вила менее 1 %.

Токсикологические исследования проводились по основным видам продукции с

использованием как теплокровных животных (мышей, крыс, кроликов), так и с исполь-

зованием альтернативных биологических моделей (спермы крупного рогатого скота,

дафний и водорослей). Сведения о количестве выполненных исследований токсиколо-

гическими методами за период 2007-2011 гг. приведены в табл. № 175.

Таблица № 175

Количество образцов по видам продукции, исследования которых были проведены ток-

сикологическими методами в 2007-2011 гг.

Количество образцов

Виды продукции

2007 г.

2008 г.

2009 г.

2010 г.

2011 г.

Всего исследовано образцов

150

104

(проб), в том числе:

товары детского ассортимента

химические вещества

отходы производства и потребле-

ния

строительные материалы

бытовая химия

одежда, обувь и материалы для их

изготовления

235

Продолжение таблицы № 175

Количество образцов

Виды продукции

2007 г.

2008 г.

2009 г.

2010 г.

2011 г.

парфюмерно-косметическая про-

дукция

прочие

Актуальным в деятельности испытательных лабораторных центров Бюджетного

учреждения остается приоритетность применения высокотехнологичных методов ис-

следований объектов внешней среды. Значительная доля исследований (~67 %), выпол-

няемых в санитарно-гигиенических лабораториях, проводится с использованием физи-

ко-химических методов. Структура физико-химических методов исследований приве-

дена в табл. № 176, рис. № 64.

Таблица № 176

Структура физико-химических методов исследований, проведенных санитарно-

гигиеническими лабораториями в Красноярском крае в 2007-2011 гг.

Годы/количество выполненных исследований

Методы исследований

2007

2008

2009

2010

2011

Всего санитарно-гигиенических иссле-

262844

267907

262525

250479

228377

дований

Исследований физико-химическими

186043

187517

167526

169319

153551

методами, всего

Удельный вес исследований физико-

химическими методами в общем коли-

70,8

70,0

63,8

67,6

67,2

честве санитарно-гигиенических ис-

следований, %

в т. ч. из физико-химических методов:

Фотометрическим

90112

88745

78148

77988

76923

Атомно-абсорбционным, в т. ч. :

26850

26784

26125

24663

24398

с пламенной ионизацией

15327

15852

16124

12239

11890

с электротермической ионизацией

2498

2230

2177

2890

3747

методом «холодного пара»

9022

8702

7824

9534

8761

Хроматографическим, в т. ч.:

28097

30917

26756

30742

20895

газожидкостной хроматографией

25004

27746

23788

20222

15282

высокоэффективной жидкостной хро-

284

143

146

272

124

матографией

тонкослойной хроматографией

2809

3028

2822

3053

1731

хроматомасс-спектрометрией

7195

3758

Электрохимическим, в т. ч.:

11015

14301

12828

12629

12178

инверсионной вольтамперометрией

2795

5887

4560

5072

4168

потенционометрией, ионометрией

8220

8413

8268

7552

8010

Другими методами

29969

26770

23669

19297

19157

236

100000

90000

2007

90112

80000

2008

77988

70000

88745

2009

60000

78148

74892

2010

50000

40000

2011

28097

30000

26756

26770

21991

30742

29969

19297

26850

26125

20000

30917

14372

14301

23669

24663

12629

26784

10000

12828

11015

10372

321

Фотометрический

Атомно-абсорбционный Хроматографический

Электрохимический

Другие физико-

химические методы

Рис. № 64. Структура физико-химических методов, применяющихся в санитарно-

гигиенических лабораториях Бюджетного учреждения в 2007-2011 гг.

Структура физико-химических методов исследований в период с 2007-2011 гг.

изменилась незначительно. В 2011 году основной объём исследований выполнялся с

использованием фотометрических методов, доля которых составила 50,1 %, атомно-

абсорбционным методом было выполнено - 15,9 % исследований, хроматографическим

методом - 13,6

% исследований, электрохимическим - 8,0 %, другими физико-

химическими методами - 12,4 % исследований. В 2010, 2011 гг. для решения задач по

санитарно-гигиеническому мониторингу источников водоснабжения в Красноярском

крае использовался метод хроматомасс-спектроскопии, было проведено 7195 и 3742

исследования соответственно. В 2011 году в связи с приобретением нового оборудова-

ния увеличилось количество исследований с использованием метода атомной абсорб-

ции с электротермической атомизацией; количество исследованных образцов (проб)

увеличилось на 23,0 % - с 2890 в 2010 году до 3747 в 2011 году.

Исследования физических факторов

В 2011 году в лабораторных подразделениях Бюджетного учреждения в прове-

дении измерений физических факторов были задействованы 48 специалистов с высшим

образованием, в том числе 24 эксперта-физика, 9 инженеров-лаборантов, 6 инженеров,

6 химиков-экспертов, 1 врач по радиационной гигиене, 1 врач по общей гигиене, 1 врач

по санитарно-гигиеническим исследованиям, а также 18 специалистов со средним спе-

циальным образованием, из них: 2 фельдшера-лаборанта, 9 лаборантов, 4 техника и 3

помощника санитарного врача по общей гигиене. Лабораторные подразделения Бюд-

жетного учреждения специалистами с высшим образованием для выполнения физиче-

237

ских исследований укомплектованы полностью на 100 %. Сертификаты экспертов по

физическим исследованиям и сертификаты специалистов имеют 5 экспертов-физиков; 5

специалистов имеют квалификационные категории (29,0 % от числа подлежащих атте-

стации); 2 специалиста имеют ученую степень кандидатов технических наук.

Номенклатура радиационно-гигиенических исследований, выполняемых Бюд-

жетным учреждением, практически полностью закрывает потребности в обеспечении

деятельности Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю, а также Управле-

ний Роспотребнадзора на территориях, прикрепленных к Межрегиональному центру по

вопросам радиационной безопасности в Сибирском федеральном округе (Сибирский

МРЦ). Радиационно-гигиенические исследования включают в себя все основные виды

радиационного контроля - дозиметрические, радиометрические, гамма-, бета-, и альфа-

спектрометрические измерения, радиохимические исследования. В 2011 году Бюджет-

ным учреждением получены санитарно-эпидемиологические заключения на все виды

радиационного контроля.

Структура и динамика количества радиационно-гигиенических исследований за

период 2007-2011 гг. представлена в таблице № 177.

Таблица № 177

Структура и динамика количества радиационно-гигиенических исследований за период

2007-2011 гг.

Виды исследований

2007 г.

2008 г.

2009 г.

2010 г.

2011 г.

Всего исследований, в том числе:

224220

313885

140624

142260

195102

дозиметрические

190175

281763

111153

112449

168057

радиометрические (суммарная удель-

1212

559

702

654

848

ная альфа- и бета-активность)

радиометрические (плотность потока

1388

2476

7991

3640

877

альфа-, бета-частиц)

радонометрические (в т.ч. ППР)

20736

19225

11491

14245

15604

гамма-спектрометрические

3060

2363

1700

2607

1372

бета-спектрометрические

855

590

477

415

209

радиохимические

528

841

980

463

522

индивидуальный дозиметрический

6266

6068

6130

7787

7613

контроль

Анализ структуры радиационно-гигиенических исследований свидетельствует,

что наибольший удельный вес составляют дозиметрические и радонометрические из-

мерения, большая часть которых выполнялась в ходе обеспечения экспертиз и оценок

земельных участков под строительство.

За последние пять лет (2007-2011 гг.) отмечается тенденция снижения числа ис-

следований по показателям радиационной безопасности. Так, по отношению к 2007 го-

ду, объемы гамма-спектрометрических исследований почвы, строительных материалов,

минерального сырья, изделий из древесины сократились на 55,2 %. В связи с измене-

ниями в СанПиН 2.3.2.1078-01 и введением Единых санитарно-эпидемиологических и

гигиенических требований в рамках Таможенного союза произошло снижение объемов

исследований пищевых продуктов - с 477 в 2009 году до 228 в 2011 году (рис. № 65).

238

829

900

800

700

590

600

477

500

415

400

228

300

200

100

2007

2008

2009

2010

2011

Период выполнения

Рис. № 65. Динамика объемов исследований пищевых продуктов по показателям радиационной

безопасности

Доля исследований, выполненных при обеспечении функций по контролю и

надзору Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю, в том числе при про-

ведении социально-гигиенического мониторинга, изменялась от 7,8 % в 2007 году до

27,1 % в 2011 году от общего количества выполненных Бюджетным учреждением ра-

диационно-гигиенических исследований. Увеличение объемов исследований в 2011 го-

ду обусловлено включением в Государственное задание на 2011 год радиационно-

гигиенических исследований при отводе земельных участков под строительство.

Количество инструментальных измерений физических факторов неионизирую-

щей природы, выполненных структурными подразделениями Бюджетного учреждения,

в рамках бюджетной и внебюджетной деятельности за период с 2007 по 2011 гг. снизи-

лось на 43,3 %. Однако количество измерений в целях обеспечения деятельности

Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю возросло, прирост составил

23,5 %.

Структура и динамика числа измерений физических факторов неионизирующей

природы представлена в таблице № 178.

Таблица № 178

Структура и динамика числа измерений физических факторов неионизирующей природы

за период 2007-2011 гг.

Количество исследований/доля от общего числа

Виды исследований

исследований, %

2007 г.

2008 г.

2009 г.

2010 г.

2011 г.

Всего исследований, в том

965394

673187

787471

491663

547756

числе:

параметров микроклимата

765134/79,3 318062/47,2 347571/44,1 231576/47,1 230767/42,1

239

Продолжение таблицы № 178

Количество исследований/доля от общего числа

Виды исследований

исследований, %

2007 г.

2008 г.

2009 г.

2010 г.

2011 г.

из них в порядке надзора

68621

125037

101861

64479

79755

освещённости

148973/15,4

239428/35,6

260570/33,1

129737/26,4

185057/33,8

из них в порядке надзора

51992

99067

81894

47792

41004

шума

15853/1,6

29397/4,4

36794/4,7

24237/4,9

20957/3,8

из них в порядке надзора

3987

8168

9654

5552

6409

вибрации

4572/0,5

6134/0,9

5910/0,7

5422/1,1

6493/1,2

из них в порядке надзора

891

994

1332

1019

1888

ЭМИ от ПЭВМ

25914/2,7

42524/6,3

73828/9,4

56810/11,6

80947/14,8

из них в порядке надзора

7045

22239

26681

17190

28638

ЭМИ от ПРТО

2679/0,3

1890/0,3

1641/0,2

2099/0,4

3169/0,6

из них в порядке надзора

240

269

377

270

1088

Прочих измерений (лазерное

излучение, аэроионный состав

2269/0,2

35752/5,3

61157/7,8

41782/8,5

20366/3,7

воздуха, УФ-излучение и др.)

из них в порядке надзора

996

10122

15606

4871

6398

Приведенные в таблице № 178 данные показывают, что основную долю иссле-

дований составляют малоинформативные измерения параметров микроклимата и ос-

вещенности. При этом доля измерений микроклимата и освещенности в общем количе-

стве измерений физических факторов неионизирующей природы снизилась с 94,7 % в

2007 году до 75,9 % в 2011 году. За последние 5 лет отмечается увеличение доли более

сложных измерений физических факторов, а именно: параметров шума - с 1,6 % до

3,8 %, вибрации - с 0,5 % до 1,2 %, ЭМИ - с 2,7 % до 14,8 %.

240

Мероприятия по улучшению санитарно-эпидемиологической

обстановки в Красноярском крае

В области охраны атмосферного воздуха:

С целью ужесточения требований к источникам загрязнения атмосферного воз-

духа и предотвращения неблагоприятного воздействия загрязнения атмосферного воз-

духа на здоровье населения является необходимым:

1. Осуществлять контроль на уровне администраций городов, районов за реали-

зацией целевых программ по охране окружающей среды, в первую очередь по установ-

лению границ санитарно-защитных зон с последующим внесением их в линии градо-

строительного регулирования и введением ограничений на использование земель.

2. Учитывая значение санитарно-защитных зон в оздоровлении окружающей

среды, продолжать реализовывать принятые решения на уровне органов местного са-

моуправления по вопросам:

- дальнейшей работы по разработке проектов организации санитарно-защитных

зон групп промышленных предприятий (промрайонов, промузлов);

- выноса промышленных предприятий за черту населенного пункта (отселение

жителей из санитарно-защитных зон) в соответствии с действующими генеральными

планами;

- сокращения выбросов предприятиями с перепрофилированием и модернизаци-

ей ряда производств, внедрением новых технологий.

3. Учитывая высокие уровни загрязнения атмосферы в жилой застройке и несо-

вершенство существующей системы слежения за загрязнением атмосферного воздуха:

- обеспечить дополнительное развитие и осуществление системы мониторинга

атмосферного воздуха с учетом увеличения количества постов наблюдения на террито-

рии г. Норильска, г. Красноярска, включения в перечень контролируемых приоритет-

ных химических соединений и обеспечения оперативного контроля за загрязнением ат-

мосферы в периоды неблагоприятных метеоусловий в жилой застройке.

В области водоснабжения населения:

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

необходимо разработать целевые программы по охране водных объектов на уровне ад-

министраций городов, районов.

Для обеспечения населения питьевой водой гарантированного качества на уров-

не органов местного самоуправления принять решение по вопросам:

- разработки проектов зон санитарной охраны и утверждению границ зон орга-

ном исполнительной власти субъекта Российской Федерации;

- обеспечения выполнения мероприятий на территории зон санитарной охраны

путем устранения и предупреждения возможности загрязнения природного состава во-

ды в водозаборе;

- оборудования необходимым комплексом сооружений очистки и обеззаражива-

ния питьевой воды на водопроводах, в зависимости от качества воды водоисточника;

- проведения замены разводящих водопроводных сетей с учетом процента из-

ношенности, с использованием пластмассовых и стальных труб с антикоррозийным по-

крытием;

241

- приобретения компактных установок приготовления питьевой воды и органи-

зации ее доставки населению на территориях северных районов края;

- строительства централизованных систем питьевого водоснабжения в населен-

ных пунктах, где население использует воду открытых водоемов без соответствующей

водоподготовки и нецентрализованных источников;

- обеспечения выполнения мероприятий по санитарному содержанию источни-

ков нецентрализованного водоснабжения;

- проведения производственного контроля качества воды в ведомственных или

аккредитованных в установленном порядке лабораториях, с периодичностью лабора-

торных исследований, установленной действующими нормативными документами, и с

учетом приоритетных загрязняющих веществ.

В области охраны почвы:

С целью снижения санитарно-химического и микробиологического загрязнения

почвы до гигиенических нормативов является необходимым:

- разработка комплексной схемы размещения объектов сбора, переработки и

обезвреживания ТБО;

- решение вопроса по строительству на территории края мусоросжигательных и

мусороперерабатывающих заводов, мусоросортировочных комплексов;

- совершенствование системы обращения с отходами производства и потребле-

ния;

- разработка Генеральных схем очистки населенных пунктов, утверждения и со-

гласования их в установленном порядке;

- организация рациональной системы сбора, утилизации и уничтожения твердых

и жидких бытовых отходов;

- рекультивация и ликвидация несанкционированных объектов размещения от-

ходов;

- создание условий для формирования инновационных кластеров по переработ-

ке отходов и формированию рынка вторичных ресурсов;

- безопасное обращение с биологическими, медицинскими и ртутьсодержащими

отходами;

- создание и поддержка единой информационной среды в сфере обращения с от-

ходами производства и потребления; совершенствование нормативно-правовой базы,

регулирующей вопросы использования вторичных ресурсов и обращения с отходами

производства и потребления;

- повышение экологической культуры и степени вовлеченности населения в во-

просы обращения с отходами потребления;

- разработка общей краевой и территориальной программы, направленные на

сокращение отходов производства и потребления.

В области обеспечения радиационной безопасности:

- продолжить совершенствование работы по радиационно-гигиенической пас-

портизации, формированию информационного фонда данных социально-

гигиенического мониторинга по показателям радиационной безопасности населения и

объектов окружающей среды, обеспечив повышение достоверности данных;

- продолжить замену морально и технически устаревших рентгенодиагностиче-

ских аппаратов.

242

В области обеспечения безопасности населения и надзора за источниками физиче-

ских факторов:

- повышение внимания к передающим радиотехническим объектам в период

внедрения цифрового вещания;

- запрет эксплуатации радиотелевизионных передатчиков и антенн башни РТС в

г. Красноярске по ул. Боткина, 61, ее вынос за пределы многоэтажной жилой застройки

и строительство новой башни в соответствии с требованиями санитарного законода-

тельства.

В области обеспечения безопасности продовольственного сырья и пищевых про-

дуктов:

- ведение мониторинга за контаминацией пищевых продуктов и продовольст-

венного сырья загрязнителями химической и микробиологической природы;

- обеспечение действенного надзора за производством и реализацией продо-

вольственного сырья и пищевых продуктов;

- работа со средствами массовой информации по вопросам здорового образа

жизни, организации правильного питания, предупреждения пищевых отравлений.

В области улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки в детских и под-

ростковых учреждениях:

- обеспечение материально-технической базы детских и подростковых образо-

вательных, оздоровительных учреждений в соответствии с санитарными правилами и

гигиеническими нормативами;

- организация безопасного и полноценного питания в учреждениях для детей и

подростков с использованием в рационах питания натуральных продуктов, продуктов с

повышенной пищевой и биологической ценностью, витаминизированных продуктов;

- внедрение в образовательных учреждениях профилактических программ с це-

лью формирования у детей и подростков здорового образа жизни.

В области обеспечения здоровых условий труда:

- обеспечение здоровых условий труда на рабочих местах за счет модернизации

и переоснащения производств (замена старых технологий, оборудования и внедрение

современных высокотехнологичных, безопасных для человека и окружающей среды

производственных мощностей);

- проведение санитарно-гигиенической паспортизации канцерогеноопасных ор-

ганизаций;

- разработка региональных и внутриведомственных целевых программ, направ-

ленных на улучшение условий труда и профилактику профессиональных, в т. ч. онко-

логических заболеваний.

243

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Красноярском крае в 2011 году» - часть 4