Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Красноярском крае в 2006 году»

В здравоохранении профессиональные заболевания приходились на туберкулез

органов дыхания, регистрировались у медперсонала противотуберкулезных диспансе-

ров. На предприятиях сельского хозяйства регистрировался бруцеллез (34,78 %). Кроме

того, в 2006 г. было зарегистрировано 3 случая клещевого энцефалита (13,03 %).

В 2006 г. было зарегистрировано 4 случая аллергических заболеваний, представ-

лены бронхиальной астмой (50,0 %), аллергическим дерматитом (25,0 %), экзогенно

аллергическим альвеолитом (25,0 %), зарегистрированы в цветной металлургии, дере-

вообрабатывающей промышленности, сельском хозяйстве, здравоохранении.

Удельный вес профессиональных заболеваний, связанных с воздействием физи-

ческих перегрузок и перенапряжением отдельных органов и систем, составил 8,33 % от

общего числа профзаболеваний. В абсолютных числах было зарегистрировано 3 случая

вегетативно-сенсорной полиневропатии конечностей (30,0 %), 6 случаев пояснично-

крестцовой радикулопатии (60,0 %), 1 случай образования узелков певцов (10,0 %), за-

болевания зарегистрированы у проходчиков, чистильщика продукции на предприятиях

цветной металлургии (50,0 %), у печатника полиграфической промышленности (1,0 %),

у учителя физкультуры учреждения народного образования (10,0 %), а также специали-

стов воздушного и речного транспорта.

Удельный вес профессиональных новообразований составил 5,0 % от общего

числа зарегистрированных профзаболеваний. Случаи злокачественных новообразова-

ний составили заболевания органов дыхания (легких), а также желудка, молочной же-

лезы. Профессиональные новообразования во всех случаях были зарегистрированы на

предприятиях цветной металлургии, у таких профессий как слесарь-ремонтник, лабо-

рант, проходчик, крепильщик, прораб, конвертерщик.

В 2006 г. групповых отравлений и заболеваний, а также случаев со смертельным

исходом не зарегистрировано.

Таким образом, в течение ряда лет в структуре хронической профзаболеваемо-

сти превалирует группа заболеваний от воздействия физических факторов - 48,3 %.

Второе место занимают заболевания от воздействия биологических факторов - 19,17 %.

Третье место занимают заболевания от воздействия промышленных аэрозолей - 9,17 %.

Анализ распределения профессиональных заболеваний (отравлений) от воздей-

ствия того или иного неблагоприятного фактора показал, что в 2006 г. у работников-

мужчин профессиональные заболевания наиболее часто регистрировались в следую-

щих профессиях (должностях): проходчик, машинист самоходных машин (экскаватора,

бульдозера, др.), электролизник и целый ряд других. У работниц-женщин профессио-

нальные заболевания (отравления) наиболее часто регистрировались в следующих

профессиях - медицинский персонал противотуберкулезных диспансеров, доярка и

другие.

Увеличился показатель профессиональной заболеваемости, по сравнению с пре-

дыдущим годом, в учреждениях здравоохранения до 10,0 % (при 7,35 % в 2005 г.), в

сельском хозяйстве - с 4,41 до 8,33 %, в тяжелом машиностроении с 1,47 до 4,16 %, за-

регистрированы в 2006 г. профессиональные заболевания на предприятиях геологиче-

ской разведки недр, черной металлургии; значительно снизился показатель на предпри-

ятиях цветной металлургии с 61,76 в 2005 г. до 41,7 % в 2006 г.

При ранжировании показателей заболеваемости на 10 тыс. чел. по 9 территори-

ям края с зарегистрированной профессиональной заболеваемостью наиболее неблаго-

получная ситуация выявлена в сельскохозяйственных районах: Шарыпово и Шарыпов-

ском районе (7,87), Курагинском (3,72), а также в г. Норильске (5,31). В г. Красноярске

уровень заболеваемости на 10 тыс. чел. составляет 1,14, в г. Минусинске - 1,15, в

г. Ачинске - 0,62, в г. Канске - 0,35.

Норильский промышленный узел с наибольшим промышленным потенциалом и

наибольшим числом заболеваний, выявленных в течение года (44 случая) занимает 2, а

г. Красноярск (51 случай) 6 ранговое место.

В г. Красноярске показатель заболеваемости составил - 1,14, что ниже средне

краевого (1,34), при этом следует отметить, что 74,5 % от всех заболеваний зарегистри-

рованных по городу в 2006 г., выявлены в ходе проведения периодических медосмот-

ров (в г. Норильске 100%).

Обстоятельствами и условиями возникновения хронических профзаболеваний в

2006 г. послужили: несовершенство технологических процессов, конструктивные не-

достатки средств труда, несовершенство санитарно-технических установок и несовер-

шенство рабочих мест, профессиональный контакт с инфекционным агентом, несовер-

шенство средств индивидуальной защиты, неприменение или отсутствие СИЗ, наруше-

ние правил техники безопасности.

2.3. Медицинские осмотры

В 2006 году в Красноярском крае всего подлежало периодическим профилакти-

ческим медицинским осмотрам 114083 человека (45555 женщин), из них осмотрено

104509 человек (42402 женщины), что составило 91,61 % (93,08 % женщин), таблица

№ 58.

Таблица № 58

Сведения о результатах периодических медосмотров работающих во вредных условиях

труда на территории Красноярского края в 1996-2006 гг.

Всего работающих

Из них женщин

Выявлено с по-

Доля от

дозрением на

Годы

Подле-

Осмот-

Подле-

Осмот-

Доля от под-

подлежа-

проф. заболева-

жало

рено

жало

рено

лежащих, %

щих, %

ние, чел (%)

1996

160843

130042

80,85

45882

37666

82,09

41 (0,03)

1997

165247

116044

70,2

55498

41533

74,8

35 (0,03)

1998

151172

120663

79,8

51095

40674

79,6

48 (0,04)

1999

156915

126020

80.3

43633

35379

81,1

38 (0,03)

2000

169630

133491

78,7

61583

4925

80,0

44 (0,026)

2001

169815

138561

81,6

51432

44810

87,1

258 (0,19)

2002

152415

130832

85,8

49230

44514

90,4

616 (0,47)

2003

178636

158079

88,5

55132

50132

91,5

277 (0,17)

2004

140024

126189

90,1

56583

51797

91,5

125 (0,1)

2005

92737

84652

91,28

36284

33916

93,47

257 (0,3)

2006

114083

104509

91,61

45555

42402

93,08

307 (0,29)

Таким образом, в течение 10 лет отмечена тенденция в увеличении процента ох-

вата медосмотрами.

Наибольший охват работающих медосмотрами обеспечен в городах края -

Красноярске, Ачинске, Канске, Назарово, Лесосибирске, Шарыпово, где охват медос-

мотрами работающих, в том числе женщин, превышает средне краевые показатели,

таблица № 59.

Таблица № 59

Сведения о количестве лиц, работающих во вредных условиях труда на территории

Красноярского края, осмотренных при проведении периодических

медицинских осмотрах в 2006 г.

Подлежало по

Административная

Осмотрено

Процент осмотра

уточненным спискам

территория

Всего

Женщин

Всего

Женщин

Всего

Женщин

г. Красноярск

47910

22579

46259

21731

96,55

96,24

Районы, прилегающие к

558

165

546

161

97,85

97,58

Красноярску

г. Ачинск

4337

2280

4322

2267

99,65

99,43

Балахтинский район

1029

593

976

569

94,85

95,95

г. Канск

2785

1018

2627

972

94,33

95,48

г. Назарово

5146

1687

5050

1645

98,13

97,51

г. Лесосибирск

1629

461

1554

439

95,40

95,23

г. Минусинск

3518

1408

3261

1343

92,69

95,38

г. Заозерный

2265

791

2251

781

99,38

98,74

г. Шарыпово

6025

3230

5921

3195

98,27

98,92

г. Норильск

26863

8172

22878

6750

85,17

82,60

г. Игарка

483

218

426

182

88,20

83,49

Богучанский район

5248

1210

3346

993

63,76

82,07

Кежемский район

620

295

594

285

95,81

96,61

Северо-Енисейский район

2903

237

2316

190

79,78

80,17

Туруханский район

1192

720

888

478

74,50

66,39

Курагинский район

1572

491

1294

421

82,32

85,74

Итого по краю

114083

45555

104509

42402

91,61

93,08

Охвата работающих во вредных условиях труда периодическими медосмотрами

ниже краевых показателей отмечен по 6 административным территориям, особенно

низкий охвата в Богучанском районе (63,76 %), Туруханском районе (74,5 %), Северо-

Енисейском районе (78,78 %), г. Игарка (88,2

%). Следует отметить, что 66,15 %

(67,17 % женщин) всех осмотренных приходится на г. Красноярск (44,26 %) и на г. Но-

рильск (21,89 %).

Основная масса осмотренных в 2006 г. как и в 2005 г. приходится на следующие

отрасли: металлургическое производство - 25,24 %, производство, передача и распре-

деление электроэнергии, газа, пара и горячей воды - 16,9 %, здравоохранение и предос-

тавление социальных услуг - 8,5 %.

В 2006 г. из 120 зарегистрированных случаев хронических профессиональных

заболеваний 92 (76,6 %) выявлены в ходе медосмотров, к примеру, в 2004 году -

57,3 %, в 2005 году - 87,8 % профзаболеваний, остальные были выявлены при обраще-

нии за медицинской помощью в связи с резким ухудшением состояния здоровья.

С подозрением на профессиональное заболевание выявлено 307 человек, в т.ч.

25 женщин, что составляет 0,29 % от всех осмотренных (0,06 % от осмотренных жен-

щин). В 3 административных территориях данный показатель выше краевого, а самый

высокий уровень отмечен в г. Норильске - 0,92 % (0,12 % женщин), в Северо-

Енисейском районе - 0,82 % (0,53 % женщин) и Туруханском районе - 0,34 % (0,00 %

женщин). При этом 68,40 % всех случаев приходится на гг. Норильск, Красноярск, Ша-

рыпово и на Северо-Енисейский район.

Подозрения на профзаболевания в 2006 году зарегистрированы в 14 отраслях

промышленности, при этом 73,9 % (40,0 % женщин) приходится на металлургическое

производство (в 2005 г. - 64,59 %), 6,7 % (4,0 % женщин) - на предприятия по произ-

водству, передаче и распределению электроэнергии, газа, пара и горячей воды, 3,9 %

(4,0 % женщин) - на предприятия по производству машин и оборудования.

Всего при проведении профилактических медосмотров выявлено с подозрением

на общее заболевание 6341 человека, в т.ч. 2525 женщин, что составляет 6,07 % от всех

осмотренных (5,95 % от осмотренных женщин). Превышение краевого уровня по дан-

ному показателю отмечено в 5 административных территориях, при этом самые высо-

кие уровни характерны для Курагинского района (17,0 %) и г. Минусинска (8,89 %).

При этом 49,28 % всех случаев приходится на гг. Норильск и Красноярск.

Основное число случае подозрений на общее заболевание распределяется сле-

дующим образом: металлургическое производство - 39,54 %, производство, передача и

распределение электроэнергии, газа, пара и горячей воды - 10,79 % и строительство -

5,41 %.

При проведении медицинских осмотров выявлено, что общее заболевание име-

ют 41147 человек, в т.ч. 15732 женщин, что составляет 39,37 % от всех осмотренных

(37,10 % от осмотренных женщин). В 2 административных территориях данный пока-

затель выше краевых показателей, самые высокие уровни отмечены в г. Норильске

63,62 % (51,81 % женщин) и г. Красноярске 42,32 % (42,19 % женщин). Основная масса

заболеваний отмечена в следующих отраслях: металлургическое производство

39,54 %, производство, передача и распределение электроэнергии, газа, пара и горячей

воды - 10,79 %, здравоохранение и предоставление социальных услуг - 4,79 %.

При проведении медицинских осмотров выявлены также лица, которым реко-

мендован перевод на другую работу, с исключением определенных вредных производ-

ственных факторов. Всего таких лиц выявлено 1750 человек, в т.ч. 3583 женщины, что

составляет 1,67 % от всех осмотренных (0,84 % от осмотренных женщин). В 3 админи-

стративных территориях данный показатель выше краевого, самые высокие уровни от-

мечены в Северо-Енисейском районе (6,0 %), в городах Лесосибирске (3,8 %) и Но-

рильск (3,27 %). При этом 78,85 % лиц, которым рекомендован перевод на другую ра-

боту, выявлены в г. Норильске и в г. Красноярске.

Основная масса работающих, которым рекомендован перевод на другую работу,

с исключением определенных вредных производственных факторов зарегистрирована в

следующих отраслях: металлургическое производство - 44,91 %, производство, переда-

ча и распределение электроэнергии, газа, пара и горячей воды - 9,89 % и производство

мебели и прочей продукции - 8,51 %.

ГЛАВА 3. ГИГИЕНА ТРАНСПОРТА

3.1. Санитарно-эпидемиологическая обстановка

Санитарно-эпидемиологическая обстановка в 2006 г. на транспорте в Краснояр-

ском крае продолжала оставаться стабильной, несмотря на негативные тенденции, свя-

занные со старением водных и воздушных судов. Государственный санитарно-

эпидемиологический надзор осуществлялся за автотранспортными средствами, речны-

ми и воздушными судами, кроме того, надзор осуществлялся за объектами транспорт-

ной инфраструктуры (депо и другие предприятия, обслуживающие транспорт).

Риски для здоровья работников транспорта, прежде всего, обусловлены особыми

условиями осуществления транспортного процесса, сосредоточением на объектах

транспорта большого количества сооружений и устройств, а также применением раз-

личных технологий по их обслуживанию. На сегодняшний день специфические риски

усугубляются изношенностью береговой и наземной инфраструктуры, частой сменой

номенклатуры перегружаемых грузов и уходом от специализации производственно-

перегрузочных комплексов, а также длительным сроком эксплуатации транспортных

средств.

В этой связи гигиенические параметры обитаемости транспортных средств и со-

стояния объектов, обслуживающих транспорт, с трудом удается приблизить к уровню

санитарно-эпидемиологической безопасности, несмотря на проводимые мероприятия

по устранению и предупреждению воздействия вредных и опасных факторов, по улуч-

шению организации труда, быта и отдыха работников. Динамика изменения удельного

веса объектов, стоящих на контроле и их характеристика по санитарно-техническому

состоянию представлены в таблице № 60.

Таблица № 60

Распределение объектов транспортной инфраструктуры, расположенных на территории

Красноярского края, по уровню санитарно-эпидемиологического благополучия

Удельный вес объектов транспортной инфраструктуры, %

Удовлетворитель-

Неудовлетворитель-

Крайне неудовлетво-

Объекты надзора

ное

рительное

2005 г.

2006 г.

2005 г.

2006 г.

2005 г.

2006 г.

Водный транспорт

19,4

24,4

59,8

58,7

20,6

15,9

Воздушный транспорт

1,2

5,8

98,5

94,0

0,2

Автотранспорт

98,4

1,6

Всего:

5,5

10,5

89,6

85,0

4,9

4,5

В 2006 году, как и в прошлом, удельный вес объектов с «неудовлетворитель-

ным» и «крайне неудовлетворительным» санитарно-эпидемиологическим благополучием

чрезвычайно высок - 89,5 %, что связанно со старением в первую очередь водных и

воздушных судов.

3.2. Условия труда работников транспорта

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю в 2006 г. были прове-

дены мероприятия по контролю в отношении 182 объектов и 772 транспортных

средств, принадлежащих 98 юридическим лицам и индивидуальным предпринимате-

лям, осуществляющих транспортное обслуживание населения Красноярского края.

Из 182 объектов, в отношении которых проведены мероприятия по контролю, 38

(20,8 %) относятся к объектам водного транспорта, 11 (6,0 %) относятся к объектам воз-

душного транспорта и 133 (73,0 %) - к объектам автомобильного транспорта. Из 772

обследованных транспортных средств 712 относится к речным судам и 60 - к авто-

транспортным средствам.

При осуществлении государственного санитарного надзора в 2006 г. на 137 объ-

ектах (75,2 %) и 439 транспортных средств, что составляет 56,8 % проведены лабора-

торные и инструментальные исследования, что значительно отличается от объема ла-

бораторно-инструментальных исследований предыдущего года - 224 объект (28,2 %),

таблица № 61.

Таблица № 61

Обследование объектов с применением лабораторно-инструментальных методов в 2006 г.

Водный

Воздушный

Мероприятия

Автотранспорт

транспорт

Всего обследовано предприятий

133

в том числе с лабораторно-

105

инструментальными исследованиями

Обследовано транспортных средств

712

в том числе с лабораторно-

383

инструментальными исследованиями

Проведённые исследования (измерения) физических факторов производствен-

ной среды на объектах автомобильного и водного транспорта свидетельствуют о со-

храняющемся риске развития у работающих соматической и профессионально обу-

словленной заболеваемости. Так, удельный вес неудовлетворительных результатов со-

ставляет по шуму и вибрации от 11 до 38,9 % (табл. № 62).

Таблица № 62

Удельный вес рабочих мест на объектах транспорта, не отвечающих гигиеническим

нормативам по шуму, вибрации, 2005-2006 гг.

Удельный вес обследованных рабочих мест на судах, не отве-

чающих гигиеническим нормативам, %

Объекты надзора

Шум

Вибрация

2005

2006

2005

2006

Водный транспорт

11,1

38,9

Воздушный транспорт

Автотранспорт

18,2

33,5

13,6

23,5

Всего

18,2

30,9

13,6

25,5

Проведённые исследования параметров микроклимата и уровней искусственной

освещённости на рабочих местах по прежнему, как и в 2005 году остаются неудовле-

творительными на объектах автомобильного и водного транспорта, удельный вес не-

удовлетворительных результатов составляет от 18,4 до 32,5 % (табл. № 63).

Таблица № 63

Удельный вес рабочих мест на объектах транспорта, не отвечающих гигиеническим нор-

мативам по микроклимату, освещенности

Удельный вес обследованных рабочих мест на судах, не отве-

чающих гигиеническим нормативам, %

Объекты надзора

Микроклимат

Освещенность

2005

2006

2005

2006

Водный транспорт

18,4

7,3

14,0

Воздушный транспорт

56,3

Автотранспорт

13,6

18,8

37,6

32,5

Всего:

13,6

18,7

29,3

25,5

В целом, сравнивая 2005-2006 гг., отмечается снижение показателей удельного

веса не соответствующих проб воздуха рабочей зоны на пыль и аэрозоли, пары и газы

(табл. № 64).

Таблица № 64

Состояние воздушной среды рабочей зоны в закрытых помещениях

транспорта в 2005-2006 гг.

Число проведенных исследований

Водный транспорт

Автотранспорт

Наименование исследо-

2005

2006

2005

2006

ванных материалов

из них

Все-

Всего

выше

Всего

выше

го

ПДК

Пары и газы

963

Пыль и аэрозоли

223

Всего

141

1186

Доля несоответствия, %

3,6

2,8

0,3

3.3. Профессиональные заболевания

В 2006 г на предприятиях транспорта выявлено 22 случая хронических профес-

сиональных заболевания, в том числе:

- авиационного транспорта - 15 случаев;

- речного транспорта - 6 случаев;

- автомобильного транспорта - 1 случай.

По сравнению с 2005 г. число профзаболеваний на транспорте в абсолютных

цифрах выросло на 22 случая.

Оказываемая на протяжении многих лет на организм экипажей воздушных и

водных судов шумовая нагрузка является основной причиной возникновения профес-

сиональной патологии на объектах авиационного и речного транспорта (на воздушных

судах - пилот, бортмеханик, командир, бортинженер; на речных судах - капитан-

механик, боцман, сменный капитан, капитан-наставник).

Основным (превалирующим) диагнозом профессиональной патологии среди ра-

ботников воздушного и водного транспорта является двухсторонняя нейросенсорная

тугоухость - 11 случаев (50,0 %), таблица № 65.

Таблица № 65

Структура профессиональной заболеваемости, 2006 г

Нозологические формы профзаболеваний

Двухсторонняя

Ито-

Объекты надзора

Пояснично-крестцо-

нейросенсорная

сенсоневральная

го

вая радикулопатия

тугоухость

Водный транспорт

Воздушный транспорт

Автотранспорт

Всего

В 2006 г. рост случаев профессиональных заболеваний органов слуха в основ-

ном обусловлен за счет летного состава, имеющего большой стаж работы (11,7-39,9

лет) на самолетах с повышенной шумовой нагрузкой, и плавсостава, имеющего боль-

шой стаж работы (14,8-40,8 лет) на речных судах с высокой шумовой нагрузкой. Среди

летного и плавсостава профзаболевания, вызванные в большинстве случаев конструк-

тивными недостатками воздушных и речных судов, выявлены у лиц в возрасте 42-66

лет.

На предприятиях транспорта за последние пять лет зарегистрировано 74 случая

профессионального заболевания, большинство из которых выявлено у работников лет-

ного состава авиационного транспорта - 46 случаев (62,16 %), таблица № 66.

Таблица № 66

Распределение количества случаев профессиональных заболеваний по предприятиям

транспорта за 2002-2006 гг., число случаев

Наименование струк-

Число случаев по годам

турных подразделений

2002

2003

2004

2005

2006

2002-2006

Плавсостав

Береговые предприятия

Летный состав

Наземные предприятия

Здравоохранение

Автотранспорт

Всего

Показатели регистрируемой профессиональной заболеваемости по-прежнему не

отражают истинного ее уровня, так как выявляемость профессиональной патологии ос-

тается неполной, происходит на поздних стадиях развития заболевания, зачастую после

прекращения трудовой деятельности.

3.4. Медицинские осмотры

В 2006 году в Красноярском крае на объектах транспорта всего подлежало пе-

риодическим профилактическим медицинским осмотрам 4445 человек (1213 женщин),

из них осмотрено 3951 человек (1109 женщины), что составило 88,89 % (91,43 % жен-

щин), таблица № 67.

Таблица № 67

Сведения о результатах периодических медосмотров работающих на объектах

транспортной инфраструктуры Красноярского края в 2005-2006 гг.

Объекты

Подлежало медицинско-

Осмотрено

Процент осмотра

надзора

му осмотру

(транс-

2005

2006

2005

2006

2005

2006

порт)

всего

жен.

всего

жен.

всего

жен.

всего

жен.

всего

жен.

всего жен.

Водный

1372

429

3542

987

1203

381

3188

912

87,6

88,8

90,1

92,4

Воздушный

127

650

154

565

138

38,5

53,1

86,9

89,6

Автотранс-

278

253

176

198

63,3

66,1

78,2

81,9

порт

Всего

1777

526

4445

1213

1428

441

3951

1109

80,3

83,8

88,8

91,4

В сравнении с 2005 годом охват работающих на объектах транспортной инфра-

структуры медосмотрами осмотрами увеличился с 80,3 до 88,8 %, но всё равно ниже

аналогичного показателя по Красноярскому краю (91,61 %). Наибольший охват рабо-

тающих медосмотрами обеспечен на объектах водного транспорта (90,1 %), традици-

онно низкий уровень на объектах автотранспорта (78,2 %).

С подозрением на профессиональное заболевание выявлено 4 человека, что со-

ставляет 0,10 % от всех осмотренных (по краю 0,29 %), при этом наибольшее число

75,0 % установлено на объектах автотранспорта.

Всего при проведении профилактических медосмотров выявлено с подозрением

на общее заболевание 229 человек, в.ч. 68 женщин, что составляет 5,8 % от всех осмот-

ренных (6,13 % от осмотренных женщин), при этом наибольшее число 89,9 % установ-

лено также на объектах автотранспорта. При проведении медицинских осмотров выяв-

лено, что общее заболевание имеют 1428 человек, в т.ч. 528 женщин, что составляет

36,1 % от всех осмотренных (47,6 % от осмотренных женщин), при этом наибольшее

число 90,6 % установлено также на объектах автотранспорта.

При проведении медицинских осмотров выявлены так же лица, которым реко-

мендован перевод на другую работу, с исключением определенных вредных производ-

ственных факторов. Всего таких лиц выявлено 47 человек, в т.ч. 6 женщины, что со-

ставляет 1,19 % от всех осмотренных (0,54 % от осмотренных женщин), при этом 68 %

зарегистрировано на объектах автотранспорта и 29,7 % на объектах водного транспор-

та.

ГЛАВА 4. ГИГИЕНА ВОСПИТАНИЯ, ОБУЧЕНИЯ И ЗДОРОВЬЯ

ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

4.1. Санитарно-эпидемиологическая характеристика

детских и подростковых учреждений

На контроле Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю в 2006 году

состояло 3892 детских и подростковых учреждения, из них 868 дошкольных образова-

тельных, 1343 общеобразовательных, 42 специальных (коррекционных) учреждений,

384 учреждений дополнительного образования детей, 115 учреждений для детей сирот

и детей, оставшихся без попечения родителей, 145 специальных учебных заведений на-

чального и среднего профессионального образования, 861 учреждение отдыха и оздо-

ровления детей, 134 прочих учреждений. Количество детских и подростковых учреж-

дений края продолжает сокращаться (табл. № 68).

Таблица № 68

Количество и типы детских и подростковых учреждений

Количество учреждений

2000/2006

Наименование учреждений

рост (+)

2000 год

2006 год

сокр. (-)

Детские и подростковые учреждения, всего

4253

3892

- 361

Дошкольные образовательные учреждения

979

868

- 111

Общеобразовательные учреждения

1585

1343

- 242

Коррекционные школы

- 4

Учреждения дополнительного образования

444

384

- 60

Количество учреждений

2000/2006

Наименование учреждений

рост (+)

2000 год

2006 год

сокр. (-)

Учреждения для детей сирот и детей, остав-

102

115

+ 13

шихся без попечения родителей

Средние специальные учебные заведения

150

145

- 5

Оздоровительные учреждения

726

861

+ 135

Прочие учреждения

221

134

- 87

На протяжении ряда лет в крае имеет место стойкая тенденция к сокращению

общего количества детских и подростковых учреждений. В структуре детских и подро-

стковых учреждений, количество которых сокращается, первое ранговое место зани-

мают общеобразовательные учреждения, второе - дошкольные образовательные учре-

ждения, третье - прочие учреждения, четвертое - учреждения дополнительного обра-

зования детей.

Несмотря на то, что в настоящее время край нуждается в 175 дошкольных обра-

зовательных учреждениях, а в очередях в них состоит более 40 тысяч детей, количество

дошкольных учреждений продолжает сокращаться. По сравнению с 2005 г. количество

дошкольных учреждений сократилось на 21 объект. Сокращение дошкольных учреж-

дений наблюдается в неперспективных сельских населенных пунктах, когда как в них

нуждаются дети городов края.

В 2006 году произошло увеличение количества загородных стационарных учре-

ждений отдыха и оздоровления детей. В крае в летний оздоровительный сезон 2006 го-

да возобновили свою работу 2 стационарных учреждения отдыха.

В 2006 году государственным санитарно-эпидемиологическим надзором было

охвачено 2543 объектов детских и подростковых учреждений, что составило 65,3 % (в

2005 г. - 64,6 %).

Из общего количества объектов, к первой группе по санитарно-

эпидемиологическому благополучию (СЭБ) отнесено 18,8 % учреждений, ко второй -

74,9 %, к третьей - 6,2 % (табл. .№ 69).

Таблица № 69

Распределение детских и подростковых учреждений по уровню

санитарно-эпидемиологического благополучия (СЭБ), %

Группы СЭБ

2002 г.

2003 г.

2004 г.

2005 г.

2006 г.

I гр.

24,4

24,9

26,0

25,4

18,8

II гр.

69,0

69,4

69,0

69,1

74,9

III гр.

6,6

5,7

5,0

5,3

6,2

Всего учреждений

4750

4772

4680

4176

3892

Высокий удельный вес учреждений, относящихся по уровню санитарно-

эпидемиологического благополучия ко второй и третьей группе (более 70,0 %), являет-

ся следствием того, что состояние этих объектов не отвечает действующим государст-

венным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам, гигиеническим нор-

мативам, в 6,2 % таких учреждений регистрируются превышения ПДК и ПДУ по ре-

зультатам лабораторных и инструментальных методов исследования, а также группо-

вые инфекционные заболевания и пищевые отравления.

3.2. Материально-техническая база

Материально-техническая база детских и подростковых учреждений края посте-

пенно (медленными темпами) продолжает улучшаться: наряду с сокращением общего

количества детских и подростковых учреждений отмечается сокращение не канализо-

ванных, не имеющих централизованного водоснабжения и не имеющих центрального

отопления объектов (табл. № 70).

Таблица № 70

Характеристика материально-технической базы детских образовательных учреждений

Красноярского края и других субъектов Федерации в 2003-2006 гг.

Удельный вес объектов, не отвечающих

гигиеническим требованиям, %

Показатели

Субъекты Федерации

2003

2004

2005

2006

Красноярский край

28,9

27,2

22,7

17,8

Кемеровская область

11,6

10,2

9,4

Не канализованы

Иркутская область

33,0

32,1

32,7

Омская область

16,5

16,1

15,2

Российская Федерация

17,7

17,0

Красноярский край

22,8

21,9

16,3

13,7

Кемеровская область

6,5

5,9

4,6

Не имеют централизо-

Иркутская область

31,6

30,3

31,3

ванного водоснабжения

Омская область

16,4

16,5

16,3

Российская Федерация

13,9

13,5

Красноярский край

19,2

17,9

11,9

9,3

Кемеровская область

6,7

6,0

4,9

Не имеют центрального

Иркутская область

28,4

29,0

30,8

отопления

Омская область

9,5

9,0

9,7

Российская Федерация

9,2

9,0

Красноярский край

6,0

5,2

8,1

9,6

Кемеровская область

3,1

2,4

1,9

Требуют капитального

Иркутская область

9,6

7,0

6,1

ремонта

Омская область

4,8

4,4

3,7

Российская Федерация

6,1

5,4

Из 3534 обследований детских и подростковых учреждений 1916 объектов об-

следовались с применением лабораторных методов исследования, что составило 54,2 %

(в 2005 г. - 63,8 %).

Как и в предыдущие годы в ходе осуществления государственного санитарно-

эпидемиологического надзора в отношении детских и подростковых учреждений осо-

бое внимание уделялось качеству питьевой воды из разводящей сети по санитарно-

химическим и микробиологическим показателям (табл. № 71). Общее количество ис-

следованных проб питьевой воды по микробиологическим показателям из разводящей

сети в детских и подростковых учреждений 2006 году составило 4875.

Удельный вес исследованных проб питьевой воды, не отвечающих гигиениче-

ским требованиям по микробиологическим показателям, в среднем по краю составил

8,4 % (в 2005 г. - 9,9 %). Первое ранговое место среди учреждений, в которых регист-

рировались неудовлетворительные результаты питьевой воды по микробиологическим

показателям, занимают оздоровительные учреждения (10,4 %), второе - общеобразова-

тельные учреждения

(9,0

%), третье

- дошкольные образовательные учреждения

(6,4 %), четвертое - средние учебные заведения (6,0 %).

Таблица № 71

Удельный вес проб питьевой воды, не соответствующих

гигиеническим нормативам за период 2004-2006 гг., %

Удельный вес проб питьевой воды, не соответствую-

Показатели

щих гигиеническим нормативам за 2004-2006 гг., %

2004 г.

2005 г.

2006 г.

Вода из разводящей сети

по микробиологическим показателям

9,3

7,9

по санитарно-химическим показателям

14,8

5,5

12,5

Вода из источников децентрализованного водоснабжения

по микробиологическим показателям

7,5

24,1

21,2

по санитарно-химическим показателям

13,0

23,8

43,6

Особую тревогу на протяжении нескольких лет вызывает качество питьевой во-

ды из нецентрализованных систем водоснабжения, которое не соответствует санитар-

но-гигиеническим требованиям по микробиологическим и санитарно-химическим по-

казателям в каждой 2…5 пробе, а по санитарно-химическим показателям доля проб, в

которых обнаружены превышения ПДК вредных для человека веществ, превышает по-

казатели предыдущих лет и составляет 43,6 % (табл. № 71).

Наиболее высокий удельный вес проб воды неудовлетворительного качества из

источников нецентрализованного водоснабжения, исследованных по санитарно-

химическим показателям, в дошкольных образовательных учреждениях -

68,3

(42,3 % в 2005 году), в общеобразовательных школах - 47,8 % (18,2 % в 2005 году) и

учреждениях отдыха и оздоровления - 32,0 % (23,1 % в 2005 году). По микробиологи-

ческим показателям наибольшее количество проб, не соответствующих гигиеническим

нормативам, в образовательных школах - 26,7 % (37,7 % в 2005 году), дошкольных об-

разовательных учреждениях - 23,9 % (14,6 % в 2005 году) и учреждениях отдыха и оз-

доровления - 16,7 %.

Из разводящей сети источников централизованного водоснабжения удельный

вес проб, не соответствующих по микробиологическим показателям, составил 7,9 %.

Наиболее неудовлетворительное качество питьевой воды по микробиологическим по-

казателям, в образовательных школах - 8,3 % и учреждениях отдыха и оздоровления -

10,3 %. По санитарно-химическим показателям питьевая вода из разводящей сети цен-

трализованных систем водоснабжения более лучшего качества, чем из децентрализо-

ванных систем, доля не соответствующих требованиям проб составляет 12,5 %. Наи-

большее количество проб воды не соответствующего качества в средних учебных заве-

дениях - 13,3 %, детских дошкольных учреждения - 13,5 %, учреждениях для детей-

сирот - 11,4 % и общеобразовательных школах - 10,9 %.

Одними из важнейших факторов, формирующих среду обучения и (или) воспи-

тания, являются освещенность рабочих мест в помещениях для пребывания детей и

подростков, параметры воздушно-теплового режима, обеспеченность учащихся и вос-

питанников удобной мебелью, соответствующей их росту; интенсивность электромаг-

нитных полей на рабочих местах детей, оборудованных компьютерами (табл. № 72).

Таблица № 72

Доля измеренных факторов внутришкольной среды, не отвечающих гигиеническим

требованиям в образовательных учреждениях в период 2004-2006 г.г., %

Показатели

2004 г.

2005 г.

2006 г.

Параметры микроклимата

9,7

8,6

14,4

Уровни освещенности

19,3

14,4

15,4

Исследования мебели на соответствие росту

18,8

30,3

6,7

Исследование технических средств обучения на соответ-

13,2

14,7

18,9

ствие расстановки

В 2006 году по сравнению с предыдущими годами наблюдается снижение доли

измеренной мебели, не соответствующей росту детей и подростков. Доли измеренных

параметров микроклимата, уровней искусственной освещенности, не соответствующих

гигиеническим нормативам, неправильно расставленных технических средств обучения

возросли (табл. № 73).

Таблица № 73

Удельный вес измерений, не соответствующих нормативам, в структуре

детских образовательных учреждений края в 2006 г.

Удельный вес измерений, не соответствующих

нормативам, %

Типы детских учреждений

мебель на со-

ТСО на со-

микрокли-

освещен-

ответствие

мат

ность

росту

расстановки

Детские и подростковые учреждения,

6,7

18,9

14,2

15,4

всего, в том числе:

детские дошкольные учреждения

15,4

0,0

19,1

14,7

Общеобразовательные школы

6,03

19,9

16,6

17,1

специальные «коррекционные»

6,8

0,0

16,7

15,8

учреждения для детей-сирот

10,5

0,0

6,7

15,3

средние специальные учреждения

5,9

9,1

18,4

16,1

В целом по Красноярскому краю не соответствуют требованиям санитарных

правил по освещенности рабочих мест 32,8 % детских и подростковых образователь-

ных учреждений, в том числе 31,1 % детских дошкольных учреждений, 38,7 % общеоб-

разовательных школ, 33,3 % специальных коррекционных школ, 39 % внешкольных

учреждений, 42,9 % учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения

родителей, 40,5 % средних специальных учреждений, 15 % учреждений отдыха.

Не соответствуют требованиям санитарных правил по микроклимату 19,0 % дет-

ских и подростковых образовательных учреждений, в том числе 27,8 % детских дошко-

льных учреждений, 23,9 % общеобразовательных школ, 25,9 % специальных коррекци-

онных школ, 4,5 % внешкольных учреждений, 10,4 % учреждений для детей-сирот и

детей, оставшихся без попечения родителей, 21,6 % средних специальных учреждений,

10,7 % учреждений отдыха.

Используется для рассаживания детей неправильно подобранная мебель в 6,7 %

детских и подростковых образовательных учреждениях, в том числе в 15,4 % детских

дошкольных учреждений, в 6,0 % общеобразовательных школ, в 6,8 % специальных

коррекционных школ, 11,6 % внешкольных учреждений, 10,5 % учреждений для детей-

сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, 5,9 % средних специальных учре-

ждений, 7,5 % учреждений отдыха.

Наибольшее количество измеренных параметров микроклимата, не соответст-

вующих нормативам, в детских дошкольных учреждениях, средних специальных учеб-

ных заведениях, общеобразовательных школах и специальных (коррекционных) шко-

лах (табл. № 73).

В 2006 году по микробиологическим показателям было исследовано 6450 проб

готовых блюд (6138 в 2005 году), 43081 смыв с объектов внешней среды на наличие

санитарно-показательных бактерий, стафилококка, патогенной флоры и яиц гельминтов

(25000 в 2005 году), таблица № 74.

Таблица № 74

Удельный вес смывов и готовых блюд, не соответствующих нормативам,

в детских образовательных учреждениях края в 2006 году

Удельный вес проб, не соответствующих нормативам, %

Блюда по показателям

Смывы

Типы детских учреждений

микробиоло-

калорийность

вложение вит. С

на БГКП

гическим

Детские и подростковые учрежде-

4,5

14,2

22,6

5,5

ния, всего, в том числе:

детские дошкольные учреждения

2,5

14,8

21,2

4,8

общеобразовательные школы

5,2

14,5

42,9

5,8

специальные «коррекционные»

3,5

0,0

7,4

учреждения для детей-сирот

3,4

12,3

0,0

7,1

средние специальные учреждения

4,8

10,2

50,0

4,3

Наибольшая доля проб готовых блюд, не соответствующих гигиеническим нор-

мативам по микробиологическим показателям, отмечена в учреждениях отдыха и оздо-

ровления 6,7 % (20,5 % в 2005 году), в общеобразовательных учреждениях 5,2 %

(6,5 %).

Из таблицы следует, что доля смывов и готовых блюд, исследованных по мик-

робиологическим показателям, в 2006 году снизилась, а доля готовых блюд, исследо-

ванных по санитарно-химическим показателям (калорийность и полнота вложения,

вложение витамина С), возросла относительно показателей предыдущих лет (табл.

№ 75).

Таблица № 75

Динамика показателей удельного веса готовых блюд, смывов,

не соответствующих нормативам, в детских и подростковых учреждениях, %

Показатели

2004

2005

2006

Готовые блюда на соответствие микробиологических

7,1

5,4

4,5

показателей

Смывы на наличие кишечной палочки

7,5

5,8

5,5

Готовые блюда на полноту вложения и калорийность

33,3

19,5

Готовые блюда на соответствие витамина "С"

57,8

18,6

22,6

Наибольшая доля проб готовых блюд, не соответствующих гигиеническим нор-

мативам по санитарно-химическим показателям, в средних специальных учебных заве-

дениях - 27,3 %, во внешкольных учреждениях - 16,7 %, в дошкольных и общеобразо-

вательных учреждениях - 14,5 %.

Наибольшее количество готовых блюд, исследованных на калорийность и пол-

ноту вложения, не соответствующих нормативам, во внешкольных учреждениях -

66,7 %, учреждениях отдыха и оздоровления - 41,4 %, детских дошкольных учрежде-

ниях- 14,9 % и общеобразовательных школах - 14,5 %.

Наибольшее число готовых блюд, исследованных на вложение витамина С, в ко-

торых не был обнаружен витамин С, в общеобразовательных школах - 42,9 %, средних

специальных учебных заведениях - 50 %, дошкольных учреждениях - 21,2 %.

Наибольшее количество смывов, в которых обнаруживались санитарно-

показательные бактерии, в учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попе-

чения родителей - 7,1 %, специальных (коррекционных) школах - 7,4 %, общеобразо-

вательных школах - 5,8 %.

Таким образом, можно считать, что факторы, формирующие качество внутрен-

ней среды в образовательных учреждениях края улучшаются, однако, до настоящего

времени не достигли уровня характеризующего полное санитарно-эпидемиологическое

благополучие данных учреждений.

В ходе проведения государственного санитарно-эпидемиологического надзора в

отношении детских и подростковых учреждений края к должностным лицам, допус-

тившим нарушения требований санитарно-эпидемиологических правил и норматив

применялись меры административного воздействия.

3.3. Организация питания детей и подростков

В ходе проведения государственного санитарно-эпидемиологического надзора в

отношении детских и подростковых учреждений особое внимание уделяется организа-

ции питания детей и подростков в организованных коллективах, при этом оценивается

в первую очередь материально-техническая база предприятий общественного питания

учреждений, условия приготовления и реализации пищевых продуктов и готовых блюд,

а также рациональность организованного питания и меры по профилактике дефицит-

ных состояний, связанных с недостатками в питании.

Обеспеченность общеобразовательных учреждений предприятиями обществен-

ного питания составляет 96,6 %. В 959 школах из 1420 оборудованы столовые на сырье

или на полуфабрикатах, в 69 - буфеты-раздаточные, в 310 малокомплектных школах -

комнаты приема пищи, в 49 школах пищеблоки не предусмотрены: в городе Игарка - 1,

Канском районе - 3, г. Лесосибирске - 14, Шарыповском районе - 6, Туруханском рай-

оне - 1, Курагинском районе - 6, Минусинском районе - 8, в Назаровском - 10, (табл.

№ 76).

Таблица № 76

Структура предприятий школьного общественного питания

Наличие предприятий общественного питания, количество

Столовые

Буфеты раз-

Комната

Отсутствуют

Буфет

на сырье

доготовочные

даточные

приема пищи

помещения

Количество

644

315

310

школ

Доля, %

45,4

22,2

4,9

2,3

21,8

3,4

В настоящее время признаны несоответствующими требованиям санитарных

правил 38,9 % школьных столовых, в том числе 46,8 % столовых сельских школ, 26,1 %

городских школ. Из всех столовых, работающих на сырье, только 43,4 % имеют мясо-

рыбные цехи, 36,7 % - овощные цехи, 8,18 % - кондитерские цехи; не более 65,6 %

столовых имеют правильно оборудованные моечные для столовой и кухонной посуды,

только 54,0 % - охлаждаемые и низкотемпературные холодильные камеры для хране-

ния мясных и скоропортящихся продуктов. Только 46,5 % столовых, работающих на

сырье, имеют бытовые помещения для персонала и отдельные туалетные (табл. № 77).

Таблица № 77

Материальная база предприятий школьного общественного питания в 2002-2005 гг.

Обеспеченность предприятий школьно-

Состав помещений предприятий общественного

го общественного питания производст-

питания в школах

венными цехами и оборудованием, %

2002 г.

2005 г.

Обеденные залы, обеспечивающие 100 % посадку

81,4

32,1

учащихся в 3 очереди

Производственные цехи и моечные

45,1

48,5

Холодильные камеры

73,7

54,0

Бытовые помещения для персонала

44,1

46,5

Технологическая амортизация оборудования состав-

45,6

30,0

ляет 70-80 %

Материальная база столовых, работающих на полуфабрикатах, так же не вполне

удовлетворяет современным гигиеническим требованиям. Обеспеченность производст-

венными цехами столовых-доготовочных несколько лучше, чем столовых, работающих

на сырье: 98,6 % из них имеют доготовочный цех, 91,7 % - отдельные моечные поме-

щения, 72,2 % - оснащены холодильными камерами, 83,0 % - имеют бытовые помеще-

ния для персонала. Регулярная поставка полуфабрикатов в столовые-доготовочные ор-

ганизована в 43,1 % столовых общеобразовательных учреждений края.

Материальная база школьных буфетов-раздаточных также не обеспечивает вы-

полнение требований санитарных норм при хранении и реализации готовых блюд: 5-ти

гнездными мойками для мытья посуды оборудованы лишь 46,4 %, мармитами - 5,9 %,

бытовыми помещениями для персонала - 23,8 %, помещениями для мойки тары - 10,7

%, холодильными шкафами 44,0 %, электроплитами 82,1 % буфетов. В 29,8 % буфетов

организована поставка готовых блюд из базовых столовых. В 70,2 % школьных буфе-

тов-раздаточных организована поставка ограниченного ассортимента продуктов, в ос-

новном выпечных, кондитерских изделий и напитков промышленного производства.

Недостаточная обеспеченность предприятий школьного питания холодной и го-

рячей водой, моечными цехами приводит к нарушению правил мытья и дезинфекции

столовой и кухонной посуды, что подтверждается результатами микробиологических

исследований готовых блюд и смывов с оборудования, посуды и инвентаря (табл.

№ 78).

Таблица № 78

Удельный вес готовых блюд и смывов, не соответствующих гигиеническим нормативам,

в детских образовательных учреждениях Красноярского края и других субъектов

Федерации в 2003-2006 годы

Удельный вес готовых блюд, не соответ-

Показатели

Субъекты Федерации

ствующих нормативам ,%

2003

2004

2005

2006

Красноярский край

7,3

7,1

5,4

4,5

Готовые блюда на соот-

Кемеровская область

5,5

5,9

5,1

ветствие микробиологи-

Иркутская область

5,3

4,8

5,9

ческих показателей

Омская область

3,8

3,1

4,4

Российская Федерация

3,8

3,6

Красноярский край

9,35

7,5

5,81

5,5

Кемеровская область

7,8

7,1

8,2

Смывы на наличие ки-

Иркутская область

шечной палочки

Омская область

5,4

1,0

5,5

Российская Федерация

5,7

5,6

С целью реализации задач, изложенных в постановлении Правительства РФ от

06.10.99 г. № 1119 «О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йо-

да и других микронутриентов», а так же в постановлениях главного государственного

санитарного врача Российской Федерации от 03.04.98 г. № 11 «О дополнительных ме-

рах по профилактике йод-дефицитных состояний», № 28 от 29 августа и № 30 от

31.08.06 г. проведено изучение питания, организованного в детских образовательных

учреждениях, в части соответствия его физиологическим потребностям детей и подро-

стков. В 2006 году удельный вес учащихся, организованно получавших питание в

учебное время, составил 84,3 % (табл. № 79).

Таблица № 79

Охват питанием детей в образовательных учреждениях Красноярского края

и некоторых субъектах Федерации России в 2005-2006 гг.

Охват питанием детей и подростков в образовательных

Субъекты Федерации

учреждениях, %

Красноярский край

84,3

Кемеровская область

86,1

Иркутская область

71,0

Омская область

57,5

Томская область

81,1

Двухразовое питание в школе организованно получают только 3,9 % школьни-

ков, 3-х разовое - 2,14 %. Горячие завтраки получают в среднем по краю 48,4 %

школьников, горячие обеды - 30,3 % (табл. № 80).

Неполный охват школьников организованным питанием связан в частности с

тем, что дотации на питание были выделены только для 64,3 % школьников края. Сум-

мы дотаций на питание школьников составляли в среднем по 3,9 рубля; в северных

районах края и районах к ним приравненным, суммы дотаций были больше и составля-

ли в городе Лесосибирске, Богучанском, Мотыгинском районах по 4,7 рублей в день на

1 ребенка, в Туруханском районе 7,7 рубля, в Северо-Енисейском районе 12,0 рублей, в

городе Норильске от 8,0 до 40,0 рублей.

Таблица № 80

Охват питанием школьников Красноярского края, %

Контингент

Доля от общего количества учащихся в образовательном учреждении, %

учащихся

Завтрак

Обед

Завтрак+обед

Полдник

Буфетная продукция

1-4 класс

63,6

10,9

6,2

1,5

7,8

5-11 класс

25,2

32,8

1,7

0,23

5,6

Организованное в образовательных учреждениях питание не является адекват-

ным физиологическим потребностям школьников по калорийности и не всегда может

обеспечить суточные энергозатраты из-за низкой калорийности основных приемов пи-

щи - завтраков и обедов. Кроме того, среди всех исследованных проб довольно высо-

кий удельный вес готовых блюд, не соответствующих нормативам по калорийности и

полноте вложения (табл. .№ 81).

Таблица № 81

Удельный вес готовых блюд, не соответствующих нормативам

по санитарно-химическим показателям

Удельный вес готовых блюд, не соот-

Показатели

ветствующих нормативам, %

2004

2005

2006

Готовые блюда на полноту вложения и калорийность

33,3

19,5

14,2

Готовые блюда на соответствие витамина «С»

57,8

18,6

22,6

Соль на J

11,8

12,1

11,6

Удельный вес третьих блюд, исследованных на вложение аскорбиновой кисло-

ты, так же довольно высокий: в каждом 2-5-м обогащенном витамином блюде, аскор-

биновая кислота не была обнаружена при лабораторном анализе. Заниженное вложение

соединений йода в пищевую соль обнаруживается в каждой 10-й пробе (табл. № 81).

За период 2006 года по инициативе территориальных отделов Управления на

уровне глав администраций 7 административных территорий рассматривались вопро-

сы, касающиеся преодоления йоддефицитных состояний среди организованных групп

детей, а также по преодолению дефицита микронутриентов. Однако, решения по дан-

ным вопросам приняты не были. Вопросы выделения дотаций учреждениям на приоб-

ретение продуктов питания, обогащенных микронутриентами, не решаются.

В 2006 г. на территории Красноярского края было зарегистрировано 5 вспышек

пищевого характера в организованных детских коллективах с числом пострадавших

детей - 46 человек, (в 2005 году было зарегистрировано 6 вспышек пищевого характера

с количеством пострадавших 73 человека, из них детей - 72). Групповая заболевае-

мость детей и подростков, распространенная через пищеблоки детских образователь-

ных учреждений, зарегистрирована в 5 территориях края (г. Красноярск, Саянский рай-

он, п. Енисейск, Дзержинский район, Боготольский район).

В 2006 году доля групповой и вспышечной заболеваемости пищевого характера

кишечной инфекции неустановленной этиологии составила 40 % (2 случая), ротови-

русной инфекции - 20 % (1 случай), по 20 % (1 случай) приходится на острую кишеч-

ную инфекцию, вызванную условно-патогенной флорой - 20 % (1 случай), острую ди-

зентерию и псевдотуберкулез. Фактором передачи были продукты (салат из овощей),

приготовленные на пищеблоке учреждений с нарушением технологии, а также конта-

минация пищевого продукта персоналом группы при раздаче пищи.

Установлены средние по силе прямые связи доли объектов 3-й группы с распро-

страненностью неинфекционных энтеритов и колитов у детей и подростков с коэффи-

циентами корреляции 0,36 и 0,46. Между количеством объектов 3-й группы и распро-

страненностью гастритов и дуоденитов, функциональных расстройств желудка досто-

верные связи не установлены (коэффициенты корреляции 0,14…0,12 и менее). Слабые

по силе связи (коэффициент корреляции 0,25…0,26) установлены между распростра-

ненностью неинфекционных колитов и энтеритов и охватом питанием школьников.

Средние по силе связи (коэффициент корреляции 0,39) установлены между охватом пи-

танием школьников и распространенностью неинфекционных гастритов и энтеритов у

подростков. Между распространенностью функциональных расстройств желудка и ох-

ватом питанием детей в образовательных учреждениях достоверные связи не установ-

лены (коэффициенты корреляции 0,11…0,02 и менее).

Таким образом, одним из приоритетных направлений в осуществлении государ-

ственного санитарно-эпидемиологического надзора в 2007 году является профилактика

инфекционной заболеваемости в дошкольных образовательных учреждениях.

Результаты государственного санитарно-эпидемиологического надзора, прово-

димого в отношении образовательных учреждений в части организации питания детей

ежегодно направляются в адрес заинтересованных ведомств и организаций. В 2006 го-

ду на уровне Законодательного собрания Красноярского края рассматривался вопрос

материально-технического обеспечения общеобразовательных учреждений, где перво-

очередной задачей было поставлено обеспечение пищеблоков школ современным тех-

нологическим и холодильным оборудованием.

Результатом рассмотрения вопроса материально-технического обеспечения об-

щеобразовательных учреждений явилась разработка и утверждение краевой целевой

программы на период 2007-2009 гг. «О жизнеобеспечении общеобразовательных учре-

ждений».

Основным мероприятием данной программы является обеспечение пищеблоков

250 общеобразовательных школ современным технологическим и холодильным обору-

дованием. Общая сумма затрат на реализацию данного мероприятия составляет на весь

период ее реализации 80 млн. 304 тыс. руб., при этом в первый год реализации про-

граммы планируется израсходовать 18 млн. 144 тыс. руб., во второй 21 млн. 840 тыс.

руб., в третий 40 млн. 320 тыс. руб.

Реализация данного направления программы позволяет в настоящее время ре-

шить вопрос обеспечения школьных столовых необходимым оборудованием в полном

объеме, однако, не позволяет решить проблему организации питания детей в целом.

Кроме оснащения пищеблоков школ оборудованием необходимо решить вопро-

сы обеспечения пищеблоков необходимым набором производственных помещений,

изыскания возможностей питания 100 % школьников не более чем в три очереди в ка-

ждую смену, реализации достаточного ассортимента пищевых продуктов и готовых

блюд для обеспечения растущего организма всеми основными пищевыми веществами и

энергией в зависимости от возраста.

Таким образом, в настоящее время остается приоритетной задачей разработка

региональной целевой программы, направленной на решение вопроса организации пи-

тания школьников с учетом всех принципов его рациональности.

3.4. Оздоровление детей и подростков в летний оздоровительный сезон 2006 года

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю в летний оздоровитель-

ный сезон 2006 года осуществлялся государственный санитарно-эпидемиологический

надзор за 865 детскими оздоровительными учреждениями в 49 административных тер-

риториях края.

В структуре детских оздоровительных учреждений загородные стационарные

учреждения составляли 7,4 % (64 учреждения), лагеря с дневным пребыванием детей -

90 % (779 учреждений), 2,6 % - прочих оздоровительных учреждений общего типа, в

том числе профильные оздоровительные учреждения (22 учреждения).

Результаты проведенного госсанэпиднадзора показали, что инженерно-

техническое обеспечение оздоровительных учреждений края не является достаточным

и оптимальным, обеспечивающим полноценные условия для отдыха и оздоровления

детей и подростков. Каждое десятое загородное стационарное учреждение отдыха и

оздоровления не имеет централизованной канализации (10,9 %), каждое четвертое -

отопления (23,4 %), каждое четвертое загородное учреждение подлежит капитальному

ремонту (23,4 %). Бассейны, необходимые для оздоровления и закаливания не преду-

смотрены в 56,6 % оздоровительных учреждений, в том числе в 23,4 % загородных ла-

герей, 58,8 % профильных лагерей и в 60 % оздоровительных учреждений с дневным

пребыванием детей.

Открытие оздоровительных учреждений с дневным пребыванием детей произ-

водилось при наличии санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии их

требованиям санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам. Открытие заго-

родных учреждений отдыха и оздоровления во вторую и третью смены осуществлялось

при наличии санитарно-эпидемиологических заключений, выданных перед началом оз-

доровительного сезона и на основании писем территориальных отделов, разрешающих

эксплуатацию учреждений во вторую смену.

Однако, при наличии санитарно-эпидемиологических заключений о несоответ-

ствии учреждений отдыха был осуществлен завоз детей в первую смену в 19 учрежде-

ний отдыха и оздоровления (это 5 загородных стационарных учреждений отдыха детей

и 1 база отдыха (ЛОУ «Чайка», ЛОУ «Серебряная роса», ЛОУ «КрасЭйр» г. Красно-

ярск, ЛОУ «Факел», турбаза «Саяны», ЛОУ «Юный турист» г. Минусинск), и 13 ЛОУ с

дневным пребыванием детей, из которых 11 ЛОУ, организованных на базе общеобра-

зовательных школ Сухобузимского района, 1 ЛОУ на базе средней школы пос. Маганск

Березовского района, 1 ЛОУ с дневным пребыванием детей на базе МОУ «Лазаревская

основная общеобразовательная школа» Тюхтетского района) и во вторую смену в лаге-

ря «Чайка» ООО ТА «Енисейский меридиан» и «Юный спортсмен» (Республика Хака-

сия») в Минусинском районе.

В отношении всех перечисленных учреждений отдыха и оздоровления детей,

осуществивших заезд детей с санитарно-эпидемиологическим заключением о не соот-

ветствии санитарным правилам и нормативам или без него, проведены мероприятия по

контролю. По результатам мероприятий по контролю подготовлены определения в суд,

материалы переданы на рассмотрение в судебные органы, вынесены решения о приос-

тановлении деятельности данных учреждений.

Все учреждения (кроме 19 загородных стационарных учреждений отдыха и оз-

доровления детей) были открыты при наличии санитарно-эпидемиологических заклю-

чений о соответствии их требованиям санитарно-эпидемиологических правил и норма-

тивов.

В подготовительный период собственниками оздоровительных учреждений на

их подготовку было затрачено порядка 44 млн. рублей, из средств муниципалитета бы-

ло выделено более 25 млн. рублей.

Данные средства были направлены на решение вопросов по улучшению матери-

ально-технической базы учреждений.

Результаты государственного санитарно-эпидемиологического надзора, прово-

димого в отношении оздоровительных учреждений в период ввода их в эксплуатацию

показали, что материально-техническая база таких учреждений, и, как следствие, уро-

вень санитарно-эпидемиологического благополучия их продолжает улучшаться.

Так в 2006 году в 8 учреждениях отдыха были проведены мероприятия по уста-

новке систем очистки воды на водозаборных сооружениях и ремонт водозаборных со-

оружений. В двух учреждениях отдыха источники водоснабжения были оборудованы

системами обеззараживания питьевой воды.

Кроме того, проводились мероприятия по обеспечению санитарно-технического

оборудования (умывальников, моек для ног) горячей водой. Был проведен капитальный

ремонт корпусов, осуществлялось строительство новых и реконструкция существую-

щих медицинских пунктов, реконструкция бассейнов, душевых, приобретался недос-

тающий твердый и мягкий инвентарь, холодильное и технологическое оборудование,

кухонная, столовая посуда на пищеблоки.

В ходе проведения мероприятий по контролю были установлены факты наруше-

ний требований санитарно-эпидемиологических правил и нормативов. Основные на-

рушения, касающиеся несоблюдения санитарного законодательства, отмечались в час-

ти нарушений режимов содержаний учреждений, а именно в 17,3 % учреждений нару-

шались режимы мытья столовой и кухонной посуды; в 16,5 % условия хранения пище-

вых продуктов, в 4,7 % технология подготовки продуктов к приготовлению; в 18,5 %

использовалась столовая посуда с отбитыми краями, сколами и трещинами; 12,0 % не

соблюдалась периодичность смены постельного белья, превышение проектной вмести-

мости загородных оздоровительных учреждений на 10-20 %. Отмечались факты приема

на работу лиц без прохождения предварительных медицинских осмотров в и профес-

сиональной гигиенической подготовки в 3,7 % учреждений, в 5,3 % учреждений детей

без сопроводительных документов о состоянии их здоровья, проведенных профилакти-

ческих прививках и сведений об эпидокружении.

Стоимость питания в загородных оздоровительных учреждениях в летний сезон

2006 года составила от 100 до 135 рублей на одного ребенка в день, в учреждениях с

дневным пребыванием 55 рублей, в северных районах края 150 рублей.

Выделенные суммы на питание на 1 ребенка в день обеспечивает возможность

организации полноценного питания. В питание детей в полном объеме включаются

свежие фрукты, овощи, молочно-кислые продукты, свежая рыба.

В целях профилактики йод дефицитных состояний в учреждениях в питании де-

тей используется йодированная соль.

Однако, несмотря на достаточное финансирование в 8,7 % учреждений отмеча-

лись факты несоблюдение примерных цикличных меню, в 4,7 % несоблюдение норм

питания на 1 ребенка в день. Здесь дети недополучали хлеба ржаного на 72 %, хлеба

пшеничного на 44 %, мяса птицы на 46 %, мяса на 18,0 %, рыбы на 80,0 %, масла сли-

вочного на 49,0 %, масла растительного на 15,0 %, соков на 24,0 %, овощей на 59,0 %.

В ходе осуществления государственного санитарно-эпидемиологического над-

зора в отношении оздоровительных учреждений применялись объективные методы ис-

следования факторов окружающей среды.

Всего за оздоровительный период в оздоровительных учреждениях края было

исследовано 256 проб питьевой воды по санитарно-химическим и радиологическим по-

казателям и 1163 проб по микробиологическим показателям, 465 проб почвы по пара-

зитологическим показателям и 210 по микробиологическим, 227 проб готовых блюд по

микробиологическим показателям, 347 рационов на калорийность и полноту вложения.

Результаты проводимых исследований во вторую и третью смены оздоровитель-

ного сезона показали улучшение качества питьевой воды по санитарно-химическим и

бактериологическим показателям. Во вторую смену не регистрировались неудовлетво-

рительные результаты измерений параметров микроклимата и уровней искусственного

освещения.

3.5. Состояние здоровья детского и подросткового населения края.

В отчетном году в Красноярском крае ситуация, характеризующая состояние

здоровья детей и подростков являлась нестабильной. В 2005 году по сравнению с пре-

дыдущим годом вновь произошло увеличение числа зарегистрированных больных с

диагнозом, установленным впервые в жизни, по всем основным классам болезней. Рас-

пространенность всех болезней у детей возросла от 2004 года к 2005 году от 1575,3 ‰

до 1612,8 ‰, у подростков - от 962,4 ‰ до 987,3‰. В отчетном году наиболее высокий

уровень впервые выявленной заболеваемости, превышающий среднекраевой, у детей в

возрасте от 0 до 14 лет зарегистрирован в городе Ачинске (1 ранговое место), городах

Красноярске, Дивногорске, Игарке, Лесосибирске, районах Березовском, Шарыпов-

ском, Бирилюсском. У подростков в возрасте 15-17 лет наиболее высокие уровни забо-

леваемости зарегистрированы в городе Ачинске (1 ранговое место), городах Краснояр-

ске, Дивногорске, Норильске, районах Бирилюсском, Тюхтетском, Шушенском, Балах-

тинском.

В структуре болезней с диагнозами, установленными впервые в жизни, у детей

первое ранговое место занимают болезни органов дыхания, распространенность кото-

рых составляет 895,3 ‰; на втором - травмы и отравления - 112,9 ‰, на 3-м - инфек-

ционные и паразитарные болезни - 100,4 ‰, на четвертом месте - болезни кожи и под-

кожной клетчатки - 98,1 ‰, на пятом - болезни органов пищеварения - 66,4 ‰ (табл.

.№ 82).

Таблица № 82

Заболеваемость детей в возрасте от 0 до 14 лет по основным

классам болезней в Красноярском крае и России

Зарегистрировано больных с диагнозом, уста-

новленным впервые в жизни (на 1000 детей)

Классы болезней

Красноярский край

Россия

Показатель

Ранг*

Показатель

Ранг*

Всего заболеваний, в т.ч.:

1612,8

1667,0

Некоторые инфекционные и паразитарные

100,4

91,9

болезни

Новообразования

4,5

3,3

Болезни крови и кроветворных органов

13,0

17,3

Болезни эндокринной системы, расстройства

16,7

18,5

питания, нарушения обмена веществ

Болезни нервной системы

27,5

35,3

Зарегистрировано больных с диагнозом, уста-

новленным впервые в жизни (на 1000 детей)

Классы болезней

Красноярский край

Россия

Показатель

Ранг*

Показатель

Ранг*

Болезни глаза и его придаточного аппарата

55,1

54,7

Болезни уха и сосцевидного отростка

51,4

47,2

Болезни системы кровообращения

18,1

8,63

Болезни органов дыхания

895,3

975,7

Болезни органов пищеварения

66,4

82,6

Болезни кожи и подкожной клетчатки

98,1

88,9

Болезни костно-мышечной системы

33,6

38,8

Болезни мочеполовой системы

30,5

28,2

Врожденные аномалии (пороки развития)

34,3

8,7

Травмы, отравления и некоторые другие по-

112,9

100,2

следствия воздействия внешних причин

Примечание: *ранг - место отдельного класса болезней

У подростков на первом ранговом месте также стоят болезни органов дыхания,

уровень заболеваемости которыми составляет 379,8 ‰, на втором месте находятся

травмы и отравления - 141,2 ‰, на третьем месте - болезни кожи и подкожной клет-

чатки - 90,2 ‰, на четвертом - болезни органов пищеварения - 49,6 ‰, на пятом ран-

говом месте находятся инфекционные и паразитарные болезни - 47,2 ‰. На шестом

месте, как у детей, так и у подростков, находятся болезни глаза и его придаточного ап-

парата - соответственно 55,1 ‰ и 49,9 ‰.

Структура впервые выявленной заболеваемости у детей 0-14 лет в Красноярском

крае идентична структуре впервые выявленной заболеваемости у детей в России. Как в

России, так и в Красноярском крае на первом ранговом месте стоят болезни органов

дыхания, на втором - травмы и отравления, на третьем - инфекционные и паразитар-

ные болезни, на четвертом - болезни кожи и подкожной клетчатки, на пятом - болезни

органов пищеварения.

2000

1500

1000

500

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Край

Россия

Рис. № 3. Динамика показателей впервые выявленной заболеваемости у детей от

0 до 14 лет в России и Красноярском крае за период с 1999 по 2005 гг.

Показатели заболеваемости детей и подростков отражают воздействие многооб-

разных внешних и внутренних факторов детских и подростковых общеобразователь-

ных учреждений. Болезни дыхательных путей, грипп, ангины характеризуют неудовле-

творительные условия содержания детей в образовательном учреждении, как правило,

это превышение вместимости учреждения, превышение проектной наполняемости

групп или классов. К повышению респираторной заболеваемости в детских коллекти-

вах приводит не соответствующие гигиеническим нормативам микроклимат и воздуш-

ная среда в помещениях для детей, как правило, являющиеся результатом неэффектив-

ной работы систем вентиляции и отопления. Высокий удельный вес детей с патологией

костно-мышечного аппарата - со сколиозом, нарушением осанки может свидетельство-

вать не только о неправильно подобранной мебели на рабочих местах в детских обра-

зовательных учреждениях, но и о белково-энергетической недостаточности организо-

ванного школьного питания, о нарушении обмена витаминов и микроэлементов, в ча-

стности кальция.

Ведущей патологией в группе алиментарно-зависимых заболеваний среди дет-

ского и подросткового населения являются анемии, болезни эндокринной системы и

болезни органов пищеварения, среди которых наиболее актуальны гастриты и дуодени-

ты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, функциональные расстройства желуд-

ка, болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей (табл. № 83).

Таблица № 83

Распространенность алиментарно-зависимых болезней у детей и

подростков Красноярского края в 2000-2005 гг.

Распространенность болезней, ‰

Показатели заболеваемости

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Дети 0-14 лет

Анемия

14,7

16,6

18,2

19,2

20,6

22,6

Болезни эндокринной системы

28,7

34,1

35,5

34,2

32,2

32,8

Язва желудка и двенадцатипер-

0,62

0,71

0,8

0,78

0,74

0,85

стной кишки

Гастрит и дуоденит

30,6

34,3

33,9

34,5

34,7

33,8

Функциональные расстройства

8,34

10,1

9,52

6,64

6,56

8,66

желудка

Болезни желчного пузыря, жел-

31,6

31,2

30,4

25,9

24,5

чевыводящих путей

Подростки

Анемия

3,19

3,26

3,67

3,63

3,81

4,2

Болезни эндокринной системы

59,2

66,4

61,2

59,0

55,5

56,5

Ожирение

6,32

5,26

6,18

7,36

7,23

7,8

Язва желудка и двенадцатипер-

4,78

4,93

5,15

4,84

4,97

стной кишки

Гастрит и дуоденит

46,0

48,4

50,4

54,3

57,4

60,5

Функциональные расстройства

0,70

1,55

1,39

1,37

1,50

2,94

желудка

Болезни желчного пузыря, жел-

30,0

30,2

30,7

34,6

33,1

32,9

чевыводящих путей

Все алиментарно-зависимые болезни у детей и подростков имеют тенденцию к

росту. Особенно высокие темпы прироста имеют анемии, болезни эндокринной систе-

мы, болезни органов пищеварения, и в том числе такие заболевания, как язва желудка и

двенадцатиперстной кишки, гастрит и дуоденит.

Уровень зарегистрированной и установленной впервые заболеваемости, связан-

ной с микронутриентной недостаточностью (МКН), как у детей, так и у подростков

края стабильно снижается от 2001 года к 2005 году. Уровень впервые выявленных бо-

лезней, связанных с дефицитом йода, у детей сократился за этот период в 1,3 раза, у

подростков - в 2,2 раза. Впервые выявленная и общая заболеваемость, связанная с

МКН, у подростков достоверно превышает заболеваемость детей (t = 2,4 и 2,6 соответ-

ственно), таблица № 84.

Таблица № 84

Динамика показателей зарегистрированной и установленной впервые

заболеваемости, связанной с МКН, у детей и подростков края

(число случаев на 100 000 детей)

Динамика показателей зарегистрированной и установленной впервые

заболеваемости, связанной с МКН

Дети

Подростки

Годы

Установленная

Зарегистрирован-

Установленная

Зарегистрирован-

впервые заболе-

ная заболевае-

впервые заболе-

ная заболевае-

ваемость

мость

ваемость

мость

2001

465,9

1196,7

1061,3

3684,4

2002

541,9

1357,6

1048,9

3479,3

2003

508,4

1352,4

825,87

2845,7

2004

486,9

1215,3

618,2

2470,8

2005

362,7

1019,5

493,4

2147,9

СМП*

473,2

1228,3

809,5

2925,6

Примечание: *СМП - средний многолетний показатель

Изменения заболеваемости, связанной с МКН за период от 2001 года к 2005 году

у детей аналогичны изменениям заболеваемости у подростков. В динамике между из-

менениями показателей установленной впервые и зарегистрированной заболеваемости

детей и подростков установлены прямые сильные по силе связи (коэффициент корре-

ляции 0,6-0,7), что может свидетельствовать о присутствии идентичных вредных фак-

торов окружающей среды в детских и подростковых организованных коллективах, ко-

торые можно отнести к группе управляемых факторов.

В структуре зарегистрированной заболеваемости, связанной с МКН, у детей и

подростков на 1-х ранговых местах находится диффузный (эндемический) зоб, на 2-м

месте у подростков находится многоузловой (эндемический) зоб, у детей - субклиниче-

ский гипотиреоз вследствие йодной недостаточности; тиреоидиты находятся на 3-м

ранговом месте. Тиреотоксикоз (гипертиреоз) занимает пятое и шестое место по рас-

пространенности у детей и подростков края (табл. № 85).

Таблица № 85

Структура зарегистрированной заболеваемости, связанной с МКН,

у детей и подростков Красноярского края (число случаев на 100 000 детей)

Среднемноголетний показатель за 2001-2005 гг.

Классы болезней

Подростки

Дети

Показатель

Ранг*

Показатель

Ранг*

Всего заболеваний, в т.ч.:

2925,7

1228,3

Синдром врожденной йодной недостаточ-

8,68

13,5

ности

Диффузный (эндемический) зоб

2650,8

1125,5

Многоузловой (эндемический) зоб

92,9

18,7

Субклинический гипотиреоз вследствие

41,4

34,5

йодной недостаточности

Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

40,9

8,0

Тиреоидит

90,9

28,1

Примечание: *ранг - место отдельного класса болезней.

Таким образом, не смотря на то, что показатели заболеваемости, связанной с

микронутриентной недостаточностью, ежегодно снижаются, распространенность йод

дефицитных состояний остается по-прежнему на достаточно высоком уровне, как у де-

тей, так и у подростков Красноярского края, причем наибольшим образом это выраже-

но у подростков. Широкое распространение заболеваний, связанных с дефицитом йода,

свидетельствует о недостаточных мероприятиях по профилактике йоддефицита, как в

домашних условиях, так и в образовательных учреждениях, организующих питание де-

тей и подростков.

Результаты профилактических осмотров детей и подростков-школьников пока-

зывают, что показатели распространенности случаев понижения остроты зрения, слуха,

сколиоза, нарушений осанки уменьшились в 2005 году по сравнению с предыдущим

годом и в среднем по краю составили 2,48 % для детей, выявленных с понижением ост-

роты зрения, 0,89 % для детей со сколиозом и 2,77 % для детей с нарушением осанки

(табл. № 86).

Таблица № 86

Результаты профилактических осмотров детей до 14 лет и подростков

15-17 лет включительно, % от числа осмотренных детей

Выявлено при осмотрах детей и подростков-школьников, на 1000 осмотренных

Годы

с понижением остроты

с нарушением

со сколиозом

слуха

зрения

осанки

2001

1,51

26,1

7,9

32,1

2002

1,58

27,9

11,2

32,9

2003

1,07

23,6

9,08

27,5

2004

1,04

25,6

9,66

28,25

2005

0,93

24,87

8,94

27,7

Показатели распространенности патологических состояний у детей, выявляемых

при медицинских осмотрах (по данным формы № 31 «Сведения о медицинской помо-

щи детям и подросткам-школьникам», утвержденная постановлением Госкомстата Рос-

сии от 04.09.99 № 76), таких как снижение остроты зрения, слуха, нарушение осанки,

сколиоз за последние 5 лет стабилизировались, и, начиная с 2000 года имеют незначи-

тельные колебания. Но в 2002 году удельный вес детей с нарушением остроты зрения,

сколиозом и нарушением осанки несколько возрастал и достигал уровней 2,8 % для

миопии, 1,1 % для сколиоза и 3,3 % для детей с нарушением осанки.

В 2005 году в структуре обследуемого контингента наибольшее количество де-

тей с понижением остроты зрения было зарегистрировано у подростков в возрасте 15

лет, у детей в конце первого года обучения в школе и при переходе к предметному обу-

чению (4-5 класс), наименьшее число случаев нарушения остроты зрения зарегистри-

ровано у детей перед поступлением в детское дошкольное учреждение. Понижение ост-

роты слуха наиболее часто регистрировалось у детей, обследованных за год до поступ-

ления в школу, у детей в конце первого года обучения в школе и при переходе к пред-

метному обучению (4-5 класс); наименьшее число случаев нарушения остроты слуха

зарегистрировано у подростков, переданных для наблюдения во взрослые поликлини-

ки.

Наибольшее количество детей с нарушением осанки было выявлено у детей в

конце первого года обучения в школе и при переходе к предметному обучению, наи-

меньшее число случаев нарушения осанки зарегистрировано у детей перед поступлени-

ем в детское дошкольное учреждение. Наибольшее количество детей с диагнозом ско-

лиоз в отчетном году было зарегистрировано среди детей в возрасте 15 лет - 3,20 % и

перед окончанием школы - 2,54 %; наименьшее число зарегистрированных случаев

сколиоза у детей перед поступлением в детское дошкольное учреждение - 0,22 %.

Выявляемые на медицинских осмотрах отклонения в состоянии здоровья дет-

ского и подросткового населения во многом могут свидетельствовать о нарушениях са-

нитарно-гигиенических норм и правил в образовательных учреждениях для детей.

Наибольшая распространенность понижения остроты зрения у школьников вы-

явлена перед окончанием школы в гг. Ачинске, Канске, Шарыпово, Назарово

(табл. № 87).

Таблица № 87

Динамика показателей распространенности понижения остроты

зрения у школьников в различных городах края

(число случаев на 1000 детей)

Показатели понижения остроты зрения учащихся

Годы

(перед окончанием школы) за 2001-2005 годы

г. Ачинск

г. Канск

г. Назарово

г. Шарыпово

г. Ужур

г. Дивногорск

г. Минусинск

2001

32,12

2002

70,62

41,59

33,59

118,89

16,16

8,98

9,39

2003

41,37

59,55

40,82

132,23

7,07

12,85

2004

14,52

135,51

37,63

27,4

4,98

4,26

9,32

2005

24,35

57,41

22,1

20,3

1,69

33,33

13,88

СМП*

19,44

59,31

32,93

88,22

5,81

12,82

11,60

Ранг**

Примечание: *СМП - среднемноголетний показатель за 2001-2005 гг., **ранг - место

отдельного класса болезней

В связи с неблагоприятным влиянием комплекса новых непривычных внутри-

школьных факторов среды обитания, показатели функционирования основных систем в

это время отражают снижение функционального уровня адаптации, в связи с чем, час-

тота регистрируемых случаев нарушения осанки в данный период у школьников резко

возрастает (табл. № 88).

Таблица № 88

Динамика показателей распространенности нарушения осанки при переходе

к предметному обучению у школьников различных городов края,

число случаев на 1000 детей

Показатели нарушения осанки у школьников при переходе к предметному

Годы

обучению за 2001-2005 гг.

г. Ачинск

г. Канск

г. Назарово

г. Шарыпово

г. Ужур

г. Дивногорск

г. Минусинск

2001

41,57

2002

48,88

3,72

150,96

52,15

97,67

18,02

42,05

2003

86,66

21,14

136,21

68,93

164,65

22,11

76,13

2004

17,55

22,91

278,44

53,98

159,62

17,54

18,26

2005

9,0

15,72

82,59

102,79

164,14

15,04

24,1

СМП*

13,19

13,57

140,87

69,69

140,42

18,38

42,95

Ранг**

Примечание: *СМП - среднемноголетний показатель за 2001-2005 г.г., **ранг - место

отдельного класса болезней

Возрастание частоты случаев нарушения осанки, понижения остроты зрения и

сколиоза по мере пребывания ребенка в образовательном учреждении характерно как

для общеобразовательных школ, так и для дошкольных учреждений (табл. № 89).

Таблица № 89

Динамика показателей «школьных» болезней у детей и подростков Красноярского края

за время обучения (число случаев на 1000 детей)

Результаты медицинского осмотра 2005 года

Контингенты

(на 1000 детей)

Понижение остроты зрения

Нарушение осанки

Дети перед поступлением в дошколь-

11,21

9,08

ное учреждение

Дети за год до поступления в школу

78,58

31,75

Дети перед поступлением в школу

31,99

46,3

Дети в конце 1-го года обучения

47,63

61,79

Дети при переходе к предметному

44,67

56,96

обучению (4-5 классы)

Дети в возрасте 15 лет

56,81

56,66

Дети перед окончанием школы

39,04

40,29

Дети после окончания школы (пере-

данные под наблюдение поликлиники

36,18

43,42

для взрослых)

Темп прироста показателей распространенности случаев понижения остроты

зрения и нарушения осанки у детей дошкольного возраста по Красноярскому краю яв-

ляется довольно значительным. За период пребывания детей в дошкольном учрежде-

нии, к моменту поступления в школу, распространенность миопии у детей Краснояр-

ского края возрастает в 2,85 раза, распространенность случаев нарушения осанки воз-

растает в 5,1 раза. К моменту окончания школы с момента поступления в школу число

детей с понижением остроты зрения и нарушением осанки снижается в 1,3…1,4 раза.

Таким образом, в образовательных учреждениях Красноярского края показатели

распространенности случаев понижения остроты зрения и нарушения осанки у детей и

подростков, имеют в целом довольно высокие темпы прироста случаев «школьных»

болезней от момента поступления в школу к сроку ее окончания и передачи бывших

школьников под наблюдение поликлиники для взрослых. Число случаев таких функ-

циональных отклонений, как нарушение осанки, у школьников к моменту окончания

школы, как правило, уменьшается.

ГЛАВА 5. ПИТАНИЕ И ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

5.1. Состояние питания населения

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю в 2006 году контроли-

ровалось 3334 пищевых объекта из 13941 стоящих на контроле (24,0 %) в Управлении

Роспотребнадзора по Красноярскому краю, из них 15,7 % с инструментальными мето-

дами исследований.

Основные показатели, характеризующие условия труда работающих на пищевых

объектах представлены в таблице № 90.

Таблица № 90

Показатели, характеризующие условия труда работающих на пищевых объектах

в 2005-2006 г.г.

2006 г.

2005 г.

Наименование

Кол-во

Прирост /

показателей,

Кол-во

Доля не

Кол-во

Доля не

отобран

убыль в

характери-

не от-

отве-

не от-

отве-

ных

сравнении с

зующих усло-

вечаю-

чающих

вечаю-

чающих

проб

2005 г. (+/-)

вия труда

щих ГН

ГН, %

щих ГН

ГН, %

Всего прове-

дено исследо-

24101

1898

7,87

18576

1994

10,73

- 26,7 %

ваний на ра-

бочих местах

Пыль и аэро-

229

10,92

200

- 45 %

золи

Шум

757

7,66

481

12,06

- 36 %

Микроклимат

9068

431

4,75

6898

338

4,9

- 3 %

Освещенность

13453

1378

10,24

8797

1417

16,11

- 36 %

ЭМИ

23,47

Таким образом, уменьшение количества рабочих мест, не отвечающих гигиени-

ческим требованиям (26,7 %) при общем увеличении количества исследований физиче-

ских факторов производственной среды на рабочих местах (29,7 %), позволяет говорить

о наметившейся тенденции к улучшению условий труда работающих на пищевых объ-

ектах в 2006 г. в сравнении с 2005 г.

В 2006 г. увеличилось количество проб пищевых продуктов отобранных и ис-

следованных по санитарно-химическим показателям безопасности на 10,7 % по отно-

шению к аналогичному показателю 2005 г. и уменьшилось количество проб пищевых

продуктов отобранных и исследованных по микробиологическим показателям безопас-

ности на 22,2 %.

5.2. Профилактика дефицита йода и других микронутриентов

В целом, при наметившейся положительной тенденции структура питания насе-

ления Красноярского края по-прежнему характеризуется пониженным потреблением

биологически ценных продуктов питания (молокопродуктов, рыбы, яиц, овощей и

фруктов), являющихся источником микроэлементов и витаминов (табл. № 91).

Таблица № 91

Среднедушевое потребление продуктов питания населением

Красноярского края за 1998-2005 гг.

Наименование продук-

Среднедушевое потребление, в кг/год

ции

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

Хлебопродукты

102,0

82,8

84,1

99,2

94,7

93,7

94,6

110,3

Картофель

114,0

128,4

122,9

105,4

125,9

109,1

108,4

85,4

Овощи и бахчевые

91,2

75,6

77,2

84,8

90,4

85,6

84,4

84,9

Фрукты и ягоды

27,6

21,6

27,5

33,4

32,6

34,6

45,8

Мясо и мясопродукты

56,4

45,6

47,8

48,9

50,0

56,8

52,1

63,0

Яйца, шт.

120

180

168

191

180

203

Молоко и молочные

219,6

187,2

172,2

198,4

198,7

185,2

203,8

233,7

продукты

Рыба и рыбопродукты

12,0

8,4

9,0

10,4

9,6

9,8

10,6

13,8

Сахар и кондитерские

36,0

33,6

21,6

17,5

17,9

19,3

22,2

34,7

Масло растительное и

8,5

7,2

8,16

9,4

8,8

9,36

10,8

другие жиры

Уровень потребления населением края основных групп пищевых продуктов не

стабильный и ежегодно меняется. В существующих условиях отсутствует возможность

постоянного и достаточного обеспечения потребностей организма не только в энергии,

но и витаминах, макро- и микронутриентах. Особенностью рациона является также вы-

раженный дефицит потребления основных групп пищевых продуктов, за исключением

хлебопродуктов, картофеля, мяса и мясопродуктов. Особенно выражен дефицит по-

требления сахара и кондитерских изделий, овощей и бахчевых, фруктов и ягод, молока

и молочных продуктов, рыбы и рыбопродуктов, яиц. Вместе с тем, одновременное по-

требление относительно больших количеств растительного масла и других жиров обу-

словливает избыток содержания в рационе жиров.

Согласно данным территориального органа Федеральной службы государствен-

ной статистики по Красноярскому краю стоимость минимального набора продуктов

питания, входящих в потребительскую корзину за июнь 2005 года составила 1511,6

рубля и увеличилась по сравнению с декабрем 2004 года на 9,1 %.

Основными причинами высокого уровня распространенности заболеваний, обу-

словленных дефицитом микронутриентов, в том числе йода и витаминов, являются:

− низкий уровень потребления населением края основных групп наиболее цен-

ных в биологическом отношении продуктов питания;

− неудовлетворительное насыщение рынка продовольственных товаров края

массовыми видами продуктов питания (хлеб и хлебобулочные продукты, молоко и мо-

лочные продукты);

− незначительное количество предприятий пищевых предприятий пищевой про-

мышленности края, осуществляющих производство массовых видов продуктов пита-

ния, обогащенных макро-, микронутриентами, витаминами, в том числе йодом; низкие

объемы производства вышеуказанных продуктов питания;

− отсутствие предприятий по производству йодированной соли на территории

края.

Красноярский край является эндемичной территорией по содержанию йода в ок-

ружающей среде. Недостаточное поступление йода в организм человека приводит к

увеличению количества случаев заболеваний щитовидной железы, которые в свою оче-

редь способствуют возрастанию ассоциированных с зобом расстройств здоровья, осо-

бенно среди детского населения (другие заболевания эндокринной системы, расстрой-

ство питания, нарушение обмена веществ и иммунитета).

Таким образом, болезни, связанные с дефицитом йода в организме человека, со-

ставляют от всех болезней эндокринной системы (учтенных формой 12) 37,8…42,1 %;

от впервые выявленных болезней эндокринной системы 36,0…51,3 % (табл. № 92).

Таблица № 92

Динамика показателей распространенности и впервые выявленной заболеваемости

населения болезнями эндокринной системы, в т.ч. связанными с микронутриентной

недостаточностью

Годы

Наименование болезни

2001

2002

2003

2004

2005

Распространенность заболеваний

Болезни эндокринной системы (ф. 12, всего

10651

98467

102620

104658

105521

случаев), в т.ч.:

болезни, связанные с микронутриентной не-

38415

43204

43586

42442

40222

доста-точностью (ф. 63, всего случаев)

Удельный вес, %

39,0

42,1

41,6

40,2

37,8

Впервые выявленная заболеваемость

Болезни эндокринной системы (ф. 12, всего

23450

23167

22879

22796

23052

случаев), в т.ч.:

болезни, связанные с микронутриентной не-

9890

11885

10836

9978

8309

доста-точностью (ф. 63, всего случаев)

Удельный вес, %

42,2

51,3

47,4

43,8

36,0

В Красноярском крае уровень распространенности заболеваний, связанных с

йодной недостаточностью, составляет по среднемноголетнему уровню за 2001-2005 гг.

1419,4 случая на 100 тыс. человек (⁰/₀₀₀₀). В 2005 году уровень заболеваемости населе-

ния, по сравнению с 2004 годом, несколько вырос (3,9 %).

Уровень распространенности заболеваний, связанных с йодной недостаточно-

стью в Красноярском крае составляет по среднемноголетнему уровню за 2001-2005 гг.

1419,4 ⁰/₀₀₀₀. В 2005 году уровень заболеваемости населения, по сравнению с 2004 го-

дом, несколько вырос (3,9 %), табл. № 93.

Таблица № 93

Распространенность заболеваний, связанных с йодной недостаточностью

в Красноярском крае, случаев на 100 тыс. чел. , ⁰/₀₀₀₀

Годы

Нозологическая

форма

2001

2002

2003

2004

2005

Синдром врожденной йодной

0,8

1,1

10,1

8,1

1,3

4,3

недостаточности

Диффузный (эндемический) зоб

754,6

828,1

725,0

669,5

676,4

730,7

Многоузловой (эндемический)

223,9

285,5

339,9

370,4

404,7

324,9

зоб

Субклинический гипотиреоз

107,3

123,5

158,3

168,4

198,3

151,2

Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

65,7

75,6

85,1

97,1

117,5

88,2

Тиреоидит

114,5

119,1

135,8

129,2

102,1

120,2

Всего

1266,9

1432,9

1454,4

1442,6

1500,3

1419,4

Примечание: 1 - среднемноголетний показатель за 2001-2005 гг., 2 - ранг среди нозоло-

гических форм болезней

По уровню распространенности первое ранговое место занимает диффузный

(эндемический) зоб, составляя по среднемноголетнему показателю 730,7 ⁰/₀₀₀₀, второе

ранговое место занимает многоузловой (эндемический) зоб - 324,9 ⁰/₀₀₀₀, на третьем

месте гипотиреоз - 151,2 ⁰/₀₀₀₀. Как следует из выше приведенной таблицы, на протяже-

нии 2001-2005 гг. прослеживается четкая тенденция роста заболеваемости населения

многоузловым (эндемическим) зобом, гипотиреозом, тиреотоксикозом. Отмечается

снижение уровня заболеваемости населения в 2004-2005 гг. тиреоидитом, реже регист-

рируются случаи врожденной йодной недостаточности.

Ранжирование административных территорий Красноярского края по средне-

многолетнему показателю (2001-2005 гг.) распространенности заболеваний, связанных

с йодной недостаточностью, показало, что в 23 из них (46,9 %) уровень распространен-

ности заболеваний, выше, чем в целом по Красноярскому краю. Первое ранговое место

занимает Тасеевский район, где уровень заболеваемости составляет 4538,3 ⁰/₀₀₀₀, при

краевом уровне

1419,4

⁰/₀₀₀₀, второе ранговое место занимает Кежемский район

(3927,8 ⁰/₀₀₀₀), на третьем месте Нижнеингашский район (3542,1 ⁰/₀₀₀₀).

Уровень впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края,

связанной с йодной недостаточностью составил в 2005 году 309,9 ⁰/₀₀₀₀ и по сравнению

с 2004 снизился на 8,6 %.(табл. № 94).

Таблица № 94

Впервые выявленная заболеваемость населения Красноярского края, связанная

с йодной недостаточностью, случаев на 100 тысяч чел., ⁰/₀₀₀₀

Годы

Нозологическая форма

2001

2002

2003

2004

2005

Синдром врожденной йодной не-

0,07

0,33

3,4

5,6

0,1

1,9

достаточности

Диффузный (эндемический) зоб

207,7

251,7

217,5

191,0

171,7

207,9

Многоузловой (эндемический) зоб

55,4

76,4

79,5

75,7

70,2

71,4

Субклинический гипотиреоз

19,1

20,3

22,9

24,7

28,9

23,2

Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

14,9

19,1

18,1

20,6

23,1

19,2

Тиреоидит

29,1

26,3

20,3

21,6

15,9

22,6

Всего

326,2

394,2

361,6

339,2

309,9

346,2

Примечание: 1 - среднемноголетний показатель за 2001-2005 гг., 2 - ранг среди нозоло-

гических форм

Из данных таблицы № 94 следует, что снижение уровня впервые выявленной за-

болеваемости населения наблюдается также по диффузному (эндемическому) зобу,

многоузловому (эндемическому) зобу, тиреоидиту и врожденной йодной недостаточно-

сти. Заболеваемость диффузным (эндемическим) зобом, достигнув максимального зна-

чения за пятилетний период в 2002 году - 251,7 ⁰/₀₀₀₀, снижается на протяжении 2003-

2005 г.г. Тенденция роста за период 2001-2005 гг. отмечается по гипотиреозу и тирео-

токсикозу.

Ранговое распределение нозологических форм впервые выявленной заболевае-

мости, связанной с йодной недостаточностью, аналогично ранговому распределению

распространенности этих заболеваний. А именно: первое ранговое место по среднемно-

голетнему показателю за 2001-2005 гг. занимает диффузный (эндемический) зоб (207,9

⁰/₀₀₀₀), на втором месте многоузловой (эндемический) зоб (71,4 ⁰/₀₀₀₀), на третьем гипоти-

реоз (23,2 ⁰/₀₀₀₀).

Анализ впервые выявленной заболеваемости отдельных возрастных групп насе-

ления показал, что наибольший удельный вес всех случаев впервые выявленных забо-

леваний, связанных с дефицитом йода, приходится на взрослое население - 69,7 %;

20,9 % - на детское население, 9,4 % - на подростковое население (табл. № 95).

Таблица № 95

Вклад отдельных возрастных групп населения в заболеваемость, обусловленную

дефицитом йода (удельный вес в %, 2005 год)

В том числе

Удельный вес, %

Нозологическая форма

Всего

Синдром врожденной йодной недостаточно-

66,7

33,3

0,0

сти

Диффузный (эндемический) зоб

4603

1592

720

2291

34,6

15,6

49,8

Многоузловой (эндемический) зоб

1883

1831

1,1

1,7

97,2

Субклинический гипотиреоз

775

720

6,2

0,9

92,9

Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

620

598

2,9

0,6

96,5

В том числе

Удельный вес, %

Нозологическая форма

Всего

Тиреоидит

425

354

13,4

3,3

83,3

Всего

8309

1737

778

5794

20,9

9,4

69,7

Примечание: 1 - абсолютный показатель и удельный вес детской заболеваемости, 2 -

абсолютный показатель и удельный вес заболеваемости подростков, 3 - абсолютный показа-

тель и удельный вес заболеваемости взрослого населения.

Как следует из данных таблицы № 95, основной вклад в заболеваемость всеми

нозологическими формами болезней, за исключением врожденной патологии (синдром

врожденной йодной недостаточности), вносит взрослое население, составляя 49,8 % от

всех случаев заболеваний диффузным зобом; 97,2 % от всех случаев заболеваний мно-

гоузловым зобом; 92,9 % от всех случаев гипотиреоза; 96,5 % от всех случаев тирео-

токсикоза; 83,3 % всех случаев тиреоидита.

При ранжировании административных территорий Красноярского края по уров-

ню впервые выявленной заболеваемости по среднемноголетнему показателю за 2001-

2005 гг. первое ранговое место занял Дзержинский район, где уровень заболеваемости

составил 1263,1 ⁰/₀₀₀₀, превышая краевой уровень, составляющий 346,2 ⁰/₀₀₀₀, в 3,6 раза.

Второе место занимает Нижнеингашский район с уровнем заболеваемости населения

1219,9 ⁰/₀₀₀₀

(выше краевого показателя в 3,5 раза). На третьем месте Тасеевский район,

где уровень заболеваемости составляет 1179,1 ⁰/0000 и превышает краевой уровень в 3,4

раза. Кроме этих территорий, уровень впервые выявленной заболеваемости выше, чем в

целом по краю, еще в 12 административных территориях Красноярского края.

Как указывалось выше (табл. .№№ 94, 95) наиболее часто среди населения Крас-

ноярского края регистрируется диффузный (эндемический) зоб. В Нижнеингашском,

Сухобузимском и Кежемском районах уровень заболеваемости (распространенности)

населения по среднемноголетнему показателю за 2001-2005 гг. составляет 3210,2 ⁰/₀₀₀₀,

3101,9 ⁰/₀₀₀₀, 2455,1 ⁰/0000 соответственно и превышает краевой показатель, составляю-

щий 730,7 ⁰/₀₀₀₀, в 4,4 раза, 4,2 раза,3,4 раза, соответственно. По впервые выявленной

заболеваемости населения диффузным (эндемическим) зобом первое ранговое место

занимает также Нижнеингашский район (1142,4 ⁰/₀₀₀₀), на втором месте Дзержинский

район (1029,3 ⁰/₀₀₀₀), на третьем месте Богучанский район (978,9 ⁰/₀₀₀₀).

Так как, наибольший удельный вес всех случаев впервые выявленных заболева-

ний, связанных с дефицитом йода, приходится на взрослое население - 69,7 %, для

снижения заболеваемости населения в целом проводится планомерная работа по уве-

личению поступления на потребительский рынок массовых продуктов питания, обога-

щенных микронутриентами, в том числе йодом.

В течение 2006 г предприятиями пищевой промышленности края, произведено

1007080,78 т пищевых продуктов, обогащенных микронутриентами, в том числе:

27762,79 т йодированных пищевых продуктов, 979677,75 т пищевых продуктов, обога-

щенных витаминами и минералами. Количество предприятий пищевой промышленно-

сти, осуществляющих производство продуктов питания, обогащенных витаминами и

минералами, по сравнению с 2005 г. не изменилось.

Из 27762,79 т пищевых продуктов, обогащенных йодом, выпущенных предпри-

ятиями пищевой промышленности края, составляют:

− хлеб и хлебобулочные изделия 20540,04 (73,98 %);

− молоко 5859,99 т (21,38 %);

− вода питьевая бутилированная 1324,78 дал (4,83 %);

− дрожжи хлебопекарные прессованные 37,98 т (0,14 %).

По сравнению с 2005 г. количество предприятий пищевой промышленности,

осуществляющих производство продуктов питания, обогащенных йодом, увеличилось

в 1,17 раза (со 184 предприятий в 2005 г. до 216 предприятий в 2006 г.). Объем пище-

вых продуктов, обогащенных йодом, выпущенных предприятиями края, увеличился в

1,37 раза (в 2006 г. − 27762,79 т, в 2005 г. − 20284,93 т). Увеличились объемы производ-

ства хлеба и хлебобулочных изделий в 1,51 раза (в 2006 г. − 20540,04 т, в 2005 г. −

13564,43 т), воды питьевой бутилированной в 27,6 раза (в 2006 г. − 1324,78 дал, в 2005г.

− 48,0 дал); вместе с тем, уменьшились объемы производства дрожжей хлебопекарных

прессованных в 1,29 раза (в 2006 г. − 37,98 т, в 2005 г. − 49,116 т), молока в 1,13 раза (в

2006 г. − 6606,78 т, в 2005 г. − 5859,99 т), временно приостановлено производство яйца

куриного, обогащенного йодом (в 2005 г. − 16,6 т).

В течение 2006 г. предприятиями пищевой промышленности края произведено

980311,76 т пищевых продуктов, обогащенных микронутриентами (витаминами, мине-

ралами), в том числе:

− молоко, обогащенное кальцием 933,81 т (0,095 %);

− молоко, обогащенное витаминами 978,57 т (0,099 %);

− кисломолочные напитки серии «Биобаланс» (кефир, йогурт), обогащенные ви-

таминами, 1305,38 т (0,133 %);

− напитки безалкогольные 977094 дал (99,67 %).

Объем пищевых продуктов, обогащенных витаминами и минералами, произве-

денных предприятиями края, увеличился в 5,21 раза (в 2006 г. − 979677,75 т, в 2005 г. −

187904,6 т). Возросли объемы производства хлебобулочных изделий, обогащенных ви-

таминами, в 1,42 раза (в 2006 г. − 48,27 т, в 2005 г. − 34,0 т), безалкогольных напитков,

обогащенных витаминами, в 5,33 раза (в 2006 г. − 977094 дал, в 2005 г. − 183306,28

дал), молока, обогащенного витаминами, в 1,12 раза (в 2006 г. − 978,57 т, в 2005 г. −

876,90 т); сократились объемы производства обогащенных витаминами и минералами

пищевых продуктов, в том числе: печенья для детей в 1,78 раза (в 2006 г. − 623,1 т, в

2005 г. − 1107,57 т), в 1,04 раза объемы производство молока, обогащенного кальцием

(в 2006 г. − 933,81 т, в 2005 г. − 975,56 т).

В течение 2006 г. специалистами Управления Роспотребнадзора по Краснояр-

скому краю проведены исследования 590 проб йодированной соли на соответствие тре-

бованиям санитарных правил по содержанию йода, из них 80 (13,55 %) проб йодиро-

ванной соли по содержанию йода не соответствовали требованиям санитарных правил,

в том числе из детских и профилактических учреждений исследовано 340 проб йодиро-

ванной соли на соответствие гигиеническим требованиям по содержанию йода, из них

38 проб (11,17 %) йодированной соли не отвечали требованиям санитарных правил; из

предприятий торговли исследовано 232 пробы йодированной соли, из них 42 (18,1 %)

пробы йодированной соли по содержанию йода не отвечали гигиеническим требовани-

ям. По сравнению с 2005 г. отмечено увеличение объемов исследований йодированной

соли в 3,45 раза, увеличение удельного веса проб, не отвечающих гигиеническим нор-

мативам в 1,36 раза.

Кроме того, в 2006 г. на содержание микронутриентов было исследовано 122

пробы других пищевых продуктов (питьевая бутылированная вода, хлеб, дрожжи, мо-

локо, яйцо), из которых 9,8 % не отвечало требованиям нормативной и технической до-

кументации по вложенному количеству микронутриентов (12 проб).

При проведении мероприятий по контролю в отношении юридических лиц и ин-

дивидуальных предпринимателей, осуществляющих производство и оборот пищевых

продуктов, обогащенных микронутриентами, специалистами Управления Роспотреб-

надзора по Красноярскому краю выданы предписания должностных лиц по устранению

выявленных нарушений санитарных норм и правил.

Специалистами Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю в 2006

году опубликовано 19 статей в средствах массовой информации, проведено 8 радиовы-

ступлений, 7 выступлений по телевидению по вопросам профилактики заболеваний,

обусловленных дефицитом микронутриентов.

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю проведен анализ и на-

правлена информация о состоянии заболеваемости населения края, обусловленной де-

фицитом микронутриентов, и мерах по ее профилактике в Агентство здравоохранения

и лекарственного обеспечения администрации Красноярского края.

Вопросы заболеваемости населения города Красноярска, связанной с наруше-

ниями в структуре питания, дефицитом микронутриентов и меры по ее профилактике

рассмотрены на совещании «О создании общественного координационного совета по

здоровому питанию» в администрации г. Красноярска.

Деятельность территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Крас-

ноярскому краю в городах и районах края по профилактике заболеваний, обусловлен-

ных дефицитом микронутриентов, в том числе йода, осуществлялась совместно с орга-

нами исполнительной власти в городах и районах края.

Территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Красноярскому

краю в г. Минусинск и г. Игарка подготовлены проекты 4-х целевых программ по пре-

одолению микронутриентной недостаточности среди населения в г.г. Минусинск,

Игарка и поселков Шушенское, Краснотуранский, внесенные на рассмотрение глав

выше указанных городов и районов края. Представленные проекты целевых программ

по преодолению дефицита микронутриентов не приняты из-за недостаточного финан-

сирования, их повторное рассмотрение предусмотрено в 2007 году.

Подготовлены и внесены на рассмотрение глав администраций городов и рай-

онов края 11 проектов постановлений по профилактике заболеваний, обусловленных

дефицитом микронутриентов, из них приняты 5 постановлений от 28.06.06 г. № 243

(Нижнеингашский район), от 13.12.06 г. № 978 (Дзержинский район), от 18.10.06 г.

№ 1149 (г. Боготол), от 12.10.06 г. № 325 (Козульский район), от 28.12.06 г. № 973 (Бо-

готольский район).

Вопросы профилактики заболеваемости, обусловленных дефицитом йода, рас-

смотрены на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии при администра-

ции Балахтинского района Красноярского края с последующим принятием решения

№ 3 от 01.12.2006 г. «О профилактике йоддефицитных состояний на территории Балах-

тинского района».

5.3. Обеспечение безопасности продуктов питания

Загрязнение продуктов питания контаминантами химической природы.

Одним из важных разделов работы является надзор за качеством и безопасностью про-

довольственного сырья и пищевых продуктов, т.к. пища может являться источником и

носителем большого числа потенциально опасных и токсичных веществ химической и

биологической природы, так называемых контаминантов или загрязнителей.

В 2006 г. увеличилось количество проб пищевых продуктов исследованных по

санитарно-химическим показателям безопасности на 10,7 % по отношению к аналогич-

ному показателю 2005 г. (6652 проб - в 2005 г., 7368 проб - в 2006 г.), в т.ч. за счет уве-

личения количества отобранных проб птицы и птицепродуктов в 4 раза, овощей и

фруктов - в 1,7 раз, алкогольных напитков - в 2,26 раза, консервов - в 2 раза, прочих

пищевых продуктов - 1,75 раза.

В том числе увеличилось по отношению к аналогичному показателю 2005 г. ко-

личество проб пищевых продуктов, исследованных на содержание нитратов на 52,8 %

(848 проб - в 2005 г., 1296 проб - в 2006 г.); на содержание пестицидов - на 111,7 %

(665 проб - в 2005 г., 1408 проб - в 2006 г.); токсичных элементов - на 87 % (1423 -

2005 г., 2662 - 2006 г.).

Количество проб пищевых продуктов, исследованных на содержание микоток-

синов и нитрозаминов практически осталось на уровне 2005 г.

За последние годы в Красноярском крае удельный вес пищевых продуктов, не

отвечающих гигиеническим требованиям по санитарно-химическим показателям, ста-

бильно превышает показатели Российской Федерации. Удельный вес недоброкачест-

венной продукции в 2006 году по санитарно-химическим показателям, по сравнению с

2005 годом, увеличился и составил 9,26 % (683 пробы из 7368 исследованных), в том

числе в сравнении с 2005 г. не отвечающей гигиеническим нормативам (ГН) по содер-

жанию нитратов - на 0,77 %, по содержанию нитрозаминов - на 2,15 %; по содержанию

токсичных элементов - на 1,2 %.

Лабораторные исследования свидетельствуют, что, как и в Российской Федера-

ции, наиболее массивными загрязнителями в течение ряда лет остаются нитраты 6,4 %

(83 из 1296 исследованных), за ними токсичные элементы 1,69 % (45 проб из 2662 ис-

следованных), обнаруживаемые в пищевых продуктах и пищевом сырье в концентра-

циях, превышающих гигиенические нормативы в незначительных количествах.

Наибольшее количество нестандартных проб пищевых продуктов по санитарно-

химическим показателям зарегистрировано в территориальных отделах: в г. Канске

(16,2 %), г. Игарке (15,7 %), Назаровском районе (13,6 %), в г. Ачинске, г. Красноярске

и прилегающих территориях (10,2 %), где данный показатель превышает среднекрае-

вой.

Повышенное содержание ртути, мышьяка, свинца обнаружено при проведении

надзора за оборотом БАД. Обнаружен свинец в 1 пробе шпика копченного, изготовлен-

ного ООО «Ариант» при проведении внепланового мероприятия по контролю по за-

просу правоохранительных органов. Превышение содержания кадмия в 1 пробе семян

масличных подсолнечника жареных, изготовленных в цехе индивидуального предпри-

нимателя Исоян С.А., обнаружено при проведении плановых мероприятий по контро-

лю. Семена подсолнечника получены от КФН «Наука» с. Сросты Егорьевского района

Алтайского края.

По результатам мероприятий по контролю данные партии продуктов изъяты из

оборота, к должностным лицам применены административные меры наказания в виде

штрафов.

Также превышение содержания кадмия обнаружено в пробе семян подсолнечни-

ка, изготовленных также в Алтайском крае, исследованных ЗАО «Агролес» в рамках

производственного контроля.

Микробиологическая загрязненность продовольственного сырья и продук-

тов питания. Загрязнение продукции условно патогенными и патогенными микроор-

ганизмами на этапах их производства, хранения, транспортирования и реализации яв-

ляется ведущим фактором в возникновении острых кишечных инфекционных заболе-

ваний. Несмотря но то, что микробное обсеменение пищевых продуктов остается дос-

таточно напряженным, в течение последних лет имеется положительная тенденция сни-

жения удельного веса проб, не отвечающих гигиеническим нормативам, данный пока-

затель в 2006 году составил 7,3 % (1649 проб из 22595 исследованных), что на 2,0 %

ниже по сравнению с аналогичным показателем по краю за 2005 год (2703 проб из

29062 исследованных).

В структуре исследованных образцов продовольственного сырья и пищевых

продуктов не соответствующих гигиеническим требованиям первое место занимают

сахар и кондитерские изделия - 14,5 % (в 1,3 раза больше аналогичного показателя

2005 г.), второе место зерно и зернопродукты - 14,2 % (в 1,56 раз больше аналогичного

показателя 2005 г.), затем идут плоды, ягоды - 12,5 % (в 2,8 раза больше аналогичного

показателя 2005 г.).

Вместе с тем в 2006 году в сравнении с предыдущим годом отмечается сниже-

ние удельного веса нестандартных проб рыбы и рыбных продуктов - 11,3 % (на 30,0 %

меньше аналогичного показателя 2005 г.), молока и молочных продуктов - 9,1 % (на

31,2 % меньше аналогичного показателя 2005 г.), «прочих» - 7,8 % (на 22,8 % меньше

аналогичного показателя 2005 г.), мяса и мясных продуктов - 6,4 % (на 4,5 % меньше

аналогичного показателя 2005 г.), рис. № 4.

16,2

14,5

14,2

13,2

12,5

11,3

10,1

9,1

7,8

7,3

6,7

6,4

4,1

4,4

4,1

0,32

2005 г.

2006 г.

Рис. № 4. Удельный вес нестандартных проб основных групп пищевых продуктов по микро-

биологическим показателям за 2005-2006 гг.

Микробное заражение продуктов питания представляет опасность возникнове-

ния массовых пищевых интоксикаций и пищевых токсикоинфекций бактериального

происхождения. В 2006 г. из 19117 проб пищевых продуктов исследованных на нали-

чие патогенных микроорганизмов 39 проб (0,2 %) не отвечали гигиеническим норма-

тивам.

В 2006 г. было исследовано на показатели радиологической безопасности 832

пробы, не соответствующих гигиеническим требованиям, нет. На соответствие показа-

телям ГОСТ, ТУ было исследовано 1066 проб, из них 177 (16,6 %) не соответствовали

нормируемым значениям.

Организация надзора за оборотом БАД. В 2006 году большое внимание уде-

лялось надзору в области оборота БАД. Специалистами Управления Роспотребнадзора

по Красноярскому краю в 2006 г. в отношении юридических лиц и индивидуальных

предпринимателей, осуществляющих деятельность по обороту БАД проведено 248 ме-

роприятий по контролю, проверено 297 объектов (в 2005 г. - 142 мероприятия, 142

объекта), что в 2,09 раза больше чем в предыдущем отчетном году.

В ходе проведения мероприятий по контролю всего обследовано 2043 партии

БАД, что в 2,06 раза больше чем в 2005 г. (990 партий).

В 2006 с проведением лабораторных испытаний исследовано 275 проб БАД, что

в 2,8 раза больше чем в 2005 г. (97), в том числе: по микробиологическим показателям

- 219 проб (что в 3,4 раза больше чем в 2005 г. (63), по санитарно-химическим - 198

проб (что в 3,4 раза больше чем в 2005 г. (57). Из 275 исследованных проб - 23 (8,36 %)

не соответствовали гигиеническим требованиям по показателям безопасности, в том

числе: по санитарно-химическим - 6 (3,03 %), по микробиологическим показателям -

17 (7,76 %).

Обращает на себя внимание вопрос загрязненности реализуемых БАД токсич-

ными элементами. Так в 2005 г. из 57 проб, исследованных по санитарно-химическим

показателям, в 3-х пробах (5,3 %) обнаружены токсичные элементы, в т.ч. 2 пробы не

отвечали гигиеническим требованиям по содержанию ртути (сироп «Зимняя редька с

маслом мяты», ООО «ЭккоПлюс» г. Протвино, сироп «УрКам», ООО «Камелия НПП»

г. Москва) и 1 проба не отвечала гигиеническим требованиям по содержанию мышьяка

(«Пивные дрожжи с железом», изготовленная ООО «ЭккоПлюс» г. Протвино). В 2006

г. из 198 проб, исследованных по санитарно-химическим показателям, в 6-ти пробах

(3,0 %) обнаружены токсичные элементы, в т.ч.5 проб БАД производства Китай не от-

вечали гигиеническим требованиям по содержанию ртути и мышьяка (Чай для похуде-

ния «Жуйдэмэн» № 1», изготовитель Холдинг «Шэнь Ча-Чудесный чай», провинция

Цзян-Си КНР ) и 1 проба не отвечала гигиеническим требованиям по содержанию

свинца («Масло льняное с селеном», изготовитель ООО «Фирма «Биокор-П»).

В ходе проведения мероприятий по контролю на 68 объектах выявлены наруше-

ния гигиенических требований, предъявляемых к организациям, осуществляющим обо-

рот БАД, что 2,4 раза больше чем в 2005 году (в 2005 г. выявлены нарушения на 33

объектах).

Основными нарушениями гигиенических требований при обороте БАД являют-

ся:

- отсутствие в любой доступной для прочтения форме сведений о госрегистра-

ции БАД - 21 партия (в 2005 г. - 27 партий);

- отсутствие сопроводительных документов о качестве и безопасности БАД - 38

партий (в 2005 г. - 54 партии);

- отсутствие сведений о противопоказаниях БАД - 2 партии (в 2005 г. 0 пар-

тий);

- отсутствие сведений, что БАД не является лекарством - 8 партий (в 2005 г. - 3

партии);

- не соответствие гигиеническим требованиям по показателям безопасности 32

партии, в том числе: 23 партии по полученным результатам лабораторных испытаний и

9 партий по полученной информации из Федеральной службы. В сравнении с 2005 г. в

организациях, осуществляющих оборот БАД, увеличился контроль за находящимися в

обороте биологически активными добавками к пище, так количество БАД с отсутстви-

ем сведений о госрегистрации уменьшилось на 22,22 %; количество БАД без сопрово-

дительных документов о качестве и безопасности уменьшилось на 29,62 %, количество

БАД с истекшими сроками годности уменьшилось на 66,66 %, при этом увеличилось

количество БАД с отсутствием сведений о противопоказаниях на 200% и на 166 % уве-

личилось количество БАД, не имеющих сведений, что БАД не лекарство.

В ходе проведения мероприятий по контролю в 2006 г. забраковано 174 партии

БАД в количестве 65,61 кг, что в 3,8 раза больше чем в 2005 г. (39 партий в количестве

17,15 кг.).

Таким образом, в результате надзорных действий по сравнению с 2005 г. в орга-

низациях, осуществляющих оборот БАД, увеличился контроль за находящимися в обо-

роте биологически активными добавками к пище, так количество БАД с отсутствием

100

сведений о госрегистрации уменьшилось на 22,2 %; количество БАД без сопроводи-

тельных документов о качестве и безопасности уменьшилось на 29,62 %, количество

БАД с истекшими сроками годности уменьшилось на 66,66 %.

Организация надзора за оборотом минеральной воды. На основании инфор-

мации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благопо-

лучия человека от 25.04.2006 г. № 0100/4724-06-23 «О принятии мер, направленных на

прекращение реализации минеральной воды, не соответствующей установленным за-

конодательством Российской Федерации требованиям, в целях обеспечения прав по-

требителей на качество и безопасность товаров», от 04.05.2006 г. № 0100/5043-06-23 «О

принятии мер, направленных на прекращение оборота минеральной воды «Боржоми»,

не соответствующей установленным требованиям» от 05.05.2006 г. № 0100/5155-06-23

«О принятии дополнительных мер, направленных на прекращение оборота минераль-

ной воды «Набеглави» и «Боржоми», не соответствующей установленным требовани-

ям», от 26.10.2006 г. № 0100/11532-06-32 «О ввозе и реализации минеральной воды

«Занави» в 2006 г. специалистами Управления Роспотребнадзора по Красноярскому

краю в отношении 983 юридических лиц и 1166 индивидуальных предпринимателей,

осуществляющих деятельность по обороту минеральных вод проведено 3125 меро-

приятий по контролю.

В ходе проведения мероприятий по контролю было отобрано и исследовано 402

пробы минеральных вод по микробиологическим показателям безопасности и на соот-

ветствие по минеральному составу той информации, которая указана на этикетке, в том

числе 36 проб минеральных вод «Боржоми» производства Грузии (8,9 %). Из 402 проб

54 (13, 43 %) не соответствуют по минеральному составу той информации, которая ука-

зана на этикетке, в том числе 33 пробы минеральных вод «Боржоми» производства

Грузии (91,66 %).

Наиболее часто не соответствовали по минеральному составу той информации,

которая указана на этикетке отечественные минеральные воды - минеральная природ-

ная «Нарзан», изготовитель ОАО «Нарзан», г. Кисловодск, Ставропольский край, ми-

неральная лечебно-столовая сульфатная магниево-натриевая газированная «Хан-Куль»,

изготовитель ОАО «АЯН», г. Абакан, минеральная лечебно-столовая газированная

«Ессентуки», изготовитель ООО «Ессентукинский завод минеральных вод на КМВ».

В ходе проведения мероприятий по контролю забраковано 286 партий мине-

ральной воды в количестве 40302,52 л, в том числе 40 партий минеральной воды произ-

водства Грузии в количестве 36055,94 л. Основными причинами забраковки минераль-

ных вод являлись:

- истечение срока годности 37 партий в количестве 428,64 л;

- не соответствие минерального состава той информации, которая указана на

этикетке 54 партии в количестве, в том числе: 21 партия минеральной воды отечествен-

ного производства в количестве 578,89 л и 33 партии минеральной воды «Боржоми»

производства Грузии в количестве 23638,09 л;

- отсутствие сопроводительных документов о качестве и безопасности 195 пар-

тий в количестве 15656,9 л, в том числе: 188 партий минеральной воды отечественного

производства в количестве 3239,05 л и 7 партий минеральной воды «Боржоми» произ-

водства Грузии в количестве 12417,85 л.

Надзор за оборотом рыбных консервов производства Латвии. На основании

информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и

благополучия человека от 09.09.2006 г. «Об усилении надзора за консервами производ-

ства Латвии» № 0100/9532-06-32, от 31.10.2006 г. за № 0100/11650-06-32 в 2006 году

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю проверено 478 объектов, на

которых осуществлялась реализация рыбных консервов, в т.ч. производства Латвии.

101

В ходе мероприятий по контролю было отобрано и исследовано 153 пробы кон-

сервов на соответствие требованиям СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования

безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов» по содержанию бенз(а)пирена,

в том числе 122 пробы (79,7 %) производства Латвии и 31 проба (20,3 %) производства

России. Обнаружено превышение содержания бенз(а)пирена в 114 образцах консервов

(74,5 %), из них в 93 образцах производства Латвии (81,6 %) и в 21 образце производст-

ва России (18,4 %).

В ходе проведения мероприятий по контролю изъято из оборота 123 партии

рыбных консервов объемом 5117, 95 кг, в том числе производства Латвии 102 партии

объемом 4366,76 кг, что составило 85,3 % от общего количества забракованной про-

дукции. В основном продукция браковалась по завышенному содержанию

бенз(а)пирена - 114 партий в количестве 5104,88 кг, из них производства Латвии 93

партии в количестве 4353,69 кг. По отсутствию документации, подтверждающей каче-

ство и безопасность, забраковано 29 партий, из них производства Латвии 18 партий, по

нарушению температурного 2 партии производства России, с неполной информацией

на маркировке 1 партия производства России.

Надзор за оборотом птицеводческой продукции. С целью недопущения попа-

дания на потребительский рынок недоброкачественной продукции и предупреждения

возникновения острых инфекционных заболеваний в 2006 г. Управлением Роспотреб-

надзора по Красноярскому краю проведено 1451 мероприятие по контролю за оборотом

птицы и птицеводческой продукции. Проверено 1531 предприятие, в т.ч. 1317 предпри-

ятий розничной торговли, 2 предприятия оптовой торговли, 155 предприятий общест-

венного питания, 9 предприятий пищевой промышленности. Организовано 14 рейдов, в

ходе которых проверено 14 продовольственных рынков и 34 предприятия мелкороз-

ничной сети, в т.ч. совместно с Агентством сельского хозяйства при Администрации

края проведено 8 совместных рейдов на рынках города Красноярска по проверке пред-

приятий розничной и оптовой торговли, осуществляющих оборот яиц куриных пище-

вых, ввозимых из-за пределов края.

В 32,4 % проверенных предприятий установлены нарушения условий хранения

и реализации птицы и птицеводческой продукции. В ходе надзорных действий досмот-

рено 1706 партий мяса птицы и птицеводческой продукции, в том числе отобрано и

исследовано 953 пробы мяса птицы, яиц куриных пищевых по показателям безопасно-

сти. В 49 пробах (5,14 %) выявлено несоответствие гигиеническим требованиям, из них

15 пробах обнаружена патогенная микрофлора (сальмонелла).

В результате лабораторных исследований при проведении рейдовых мероприя-

тий по контролю на рынке ТК «Енисейский» (г. Красноярск) была выявлена патогенная

микрофлора (сальмонелла) в партии тушек цыплят-бройлеров производства ООО «Са-

янский бройлер», завезенных из Иркутской области. Остатки партии владельцем про-

дукции в добровольном порядке были уничтожены. Направлено письмо в Управление

Роспотребнадзора по Иркутской области с информацией о выявленной патогенной

микрофлоре в мясе птицы, произведенной на птицефабрике ООО «Саянский бройлер».

В целом в 2006 г. было забраковано 922 (54,0 %) партий продукции птицеводст-

ва общим объемом 26,151 т, из них 816 партий мяса птицы объемом 23,104, т, 106 пар-

тий яйца куриного (76170 штук), в том числе 523 партий мяса птицы объемом 20,719 т

(в том числе 6,823 т (32,9 %) мяса птицы импортного производства), 67 партий яиц ку-

риных пищевых объемом

40445 штук - без сопроводительных документов, подтвер-

ждающих качество и безопасность продукции, 254 партии мяса птицы объемом 2,265 т,

34 партии яиц куриных пищевых объемом 35446 штук - без этикеток (ярлыков) с ин-

формацией, наносимой в соответствии с требованиями законодательства Российской

Федерации; с истекшим сроком годности - 44 партии продукции, хозяйствующим

102

субъектам выданы предписания об изъятии из оборота 922 партий мяса птицы и птице-

водческой продукции общим объемом 26,151 т.

Средний показатель удельного веса мяса птицы и птицеводческой продукции в

общем объеме забракованных пищевых продуктов по Красноярскому краю составляет

12,4 %, в т.ч. забраковано 6,823 т импортной птицеводческой продукции и мяса птицы,

что составляет 26,1 % от общего объема забракованной птицеводческой продукции по

краю.

5.3.1. Охрана здоровья населения от вредного воздействия алкоголя и табака

Организация надзора за оборотом алкогольной продукции

Проблема обеспечения охраны здоровья населения края от некачественной и по-

тенциально опасной алкогольсодержащей продукции была и остается одной из приори-

тетных задач. За 2006 год в Красноярском крае Управлением проведено 3043 меро-

приятия по контролю в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринима-

телей, осуществляющих оборот пищевых продуктов, в том числе алкогольной продук-

ции, что в сравнении с 2005 г. (615 мероприятий по контролю) в 5 раз больше.

Исследовано 986 образцов алкогольных напитков, что в сравнении с 2005 г. (116

образцов) в 8,5 раз больше.

Исследования проводились на соответствие требованиям СанПиН 2.3.2.1078-01

«Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности» на содержание токсич-

ных элементов, пестицидов, соответствие требованиям ГОСТ 7208-93 «Вина виноград-

ные и виноматериалы виноградные обработанные. Общие технические условия», ГОСТ

Р 51618 «Коньяки Российские. Общие технические условия», ГОСТ Р 51355-99 «Водки

и водки особые. Общие технические условия». Всего приостановлено 20934 партии ал-

когольной продукции производства Республики Молдова и Республики Грузия объе-

мом 774234,872 л., в том числе 13997 партий алкогольной продукции производства

Республики Молдова объемом 496177,982 л., 6774 партии алкогольной продукции про-

изводства Республики Грузия объемом 226385,29 л., коньяков производства Республи-

ка Молдова 129 партий объемом 50666,6 л., коньяков производства Республики Грузия

34 партии объемом 1005,0 л. Всего забраковано 8436 партий алкогольных напитков

объемом 220925,3 л., что в сравнении с 2005 г. (9 партий 95 литров) в 2325 раз больше.

Фактов реализации контрафактной и суррогатной алкогольной продукции

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю не установлен.

Надзор за оборотом табачной продукции. В соответствии с Федеральным за-

коном от 10.06.2001 № 87-ФЗ «Об ограничении курения табака», Федеральным законом

от 01.12.2004 № 148-ФЗ «О внесении изменений в статьи 3 и 6 Федерального закона

«Об ограничении курения табака», Постановлением Главного государственного сани-

тарного врача Российской Федерации от 15.10.2000 № 10 «Об усилении госсанэпиднад-

зора за производством и реализацией табака и табачных изделий», письмом Федераль-

ной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от

12 апреля 2005 г. № 0100/2641-05-32 «О надзоре за табачными изделиями» Управлени-

ем Роспотребнадзора по Красноярскому краю в 2006 г. проведено 811 мероприятий по

контролю в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, заня-

тых реализацией табачных изделий, проверено 1010 предприятий.

В ходе проведения мероприятий по контролю выявлено 125 случаев реализации

табачных изделий не соответствующих нормативным требованиям, из них 80,0 % слу-

чаев нарушения маркировки по предупредительным надписям о вреде курения табака,

328 случаев реализации табачных изделий без документов, подтверждающих соответ-

103

ствие нормативным документам, 17 случаев нарушения правил продажи табачных из-

делий. По результатам мероприятий по контролю было изъято из оборота 614 партий

табачных изделий объемом 301,51 тысяч курительных единиц, в том числе 35 партий

импортной продукции объемом 8,3 тысяч курительных единиц. Проведена забраковка

табачных изделий по краю в количестве 614 партий объемом забракованных партий

составил 301,51 тысяча курительных единиц, из них по г. Красноярску - 91, 75 тыс. ку-

рительных единиц (30,4 %).

5.3.2. Забраковка продовольственного сырья и продуктов питания

В 2006 году активно выявлялась опасная для здоровья продукция, реализуемая с

нарушением условий хранения, сроков годности, без соответствующих сопроводитель-

ных документов и т.п. За отчетный период 2006 г. Управлением Роспотребнадзора по

Красноярскому краю приостановлено 12181 партий продовольственного сырья и пище-

вых продуктов, общим объемом 211474,458 кг, что в 2,75 раза больше аналогичного

показателя 2005 г (4423 партии), также увеличился и объем забракованной продукции в

3,1 раза (в 2005 г.- 68196,8 кг).

Основную долю забракованных пищевых продуктов составили продукты отече-

ственного производства - 5661 партий, что составляет 46% от общего количества за-

бракованной продукции. Общий объем приостановленных пищевых продуктов отече-

ственного производства составил 124203,748 кг, что составило 58,9 %, импортного

производства приостановлено 6520 партий 54 %, объемом - 872070,71 кг. 41,1 %.

Среди продуктов в 2005 году наиболее часто браковались: сахар и кондитерские

изделия, мясо и мясные продукты, молоко и молочные продукты, в 2006 году забраков-

ка по данным видам продуктов составила: мясо и мясные продукты - 6,0 % (743 партий

- 8612,81 кг), из них импортируемого - 0,7 % (50 партии - 2568,6 кг); молоко и молоч-

ная продукция, масло, сметана - 5,0 % (608 партии - 7834,26 кг). Наиболее часто бра-

куемые в 2006 г. пищевые продукты представлены в таблице № 96.

Таблица № 96

Основные группы забракованных пищевых продуктов

на территории Красноярского края в 2006 г.

Количество

Объем забра-

Доля от общего количе-

Наименование продукции

забракован-

кованных

ства забракованных пи-

ных партий

партий, кг

щевых продуктов, %

Всего, в т.ч.

12181

211474,458

алкогольная продукция

6306

72979,45

34,5

птица и птицеводческая продукция

922

26150,67

12,4

хлебобулочные изделия

289

20135,62

9,5

пиво и безалкогольные напитки

557

18498,7

8,7

прочие пищевые продукты

621

13294,608

6,3

овощи и бахчевые

156

10215,08

4,8

Основными причинами забраковки продукции явились: отсутствие сопроводи-

тельных документов на реализуемую продукцию, подтверждающих происхождение,

качество и безопасность пищевых продуктов и продовольственного сырья - 49,0 %; от-

сутствие на этикетке (листе вкладыше) информации, наносимой в соответствии с тре-

бованиями законодательства Российской Федерации, а также нормативно-технической

104

документации, маркировочных ярлыков - 38,0 %; реализация пищевых продуктов и

продовольственного сырья с истекшими сроками годности - 10,0 %; реализация пище-

вых продуктов и продовольственного сырья, не соответствующих требованиям норма-

тивно-технической документации - 3,0 %.

Анализ поступивших жалоб и обращений граждан по г. Красноярску и тер-

риториальным отделам в 2006 г. Всего за 2006 год в отдел надзора за питанием насе-

ления Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю и Территориальные отде-

лы Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю поступило 645 заявлений от

граждан, в том числе: заявления граждан, связанные с нарушениями их прав в предпри-

ятиях торговли - 537 (83,26 %); заявления граждан, связанные с нарушениями их прав в

предприятиях общественного питания - 87 (13,48 %); заявления граждан, связанные с

нарушениями их прав предприятиями пищевой промышленности - 21 (3,26 %).

Структура поступивших обращений: качество пищевых продуктов

194

(30,1 %), санитарное состояние - 166 (25,7 %), ухудшение условий проживания (шум,

запах и т.д.) - 82 (12,7 %), нарушения «Правил продажи» - 78 (12,1 %), обман, обвес,

обсчет - 34 (5,3 %); нарушения «Правил оказания услуг общественного питания» - 17

(2,6 %), продажа товаров с истекшими сроками годности - 56 (8,7 %), продажа товаров

без документов - 18 (2,8 %).

Из 645 обращений граждан с жалобами на нарушения прав не подтвердилось

251 (39 %), 9 обращений (1,4 %) переадресовано в ГУВД края. В 2006 году, в сравнении

с 2005 годом, уменьшилось количество жалоб на реализацию пищевых продуктов без

сопроводительных документов, вместе с тем значительно выросло количество обраще-

ний граждан на нарушений их прав в части обвеса, обсчета, взимания денег за упаковку

пищевых продуктов, культуры обслуживания работниками торговли и общественного

питания.

По результатам внеплановых мероприятий по контролю по обращениям граждан

составлен 371 протокол об административном правонарушении. Вынесено постановле-

ний о наложении штрафа на сумму 856,2 тыс. рублей. Выдано 243 предписания об уст-

ранении выявленных нарушений, 73 предписания о приостановке реализации пищевых

продуктов.

5.3.3. Характеристика состояния производственной базы пищевой

перерабатывающей промышленности, торговли, общественного питания

Распределение объектов надзора по группам, характеризующим их санитарно-

техническое состояние, представлено в таблице № 97.

Таблица № 97

Санитарно-гигиеническая характеристика пищевых объектов государственного

санитарно-эпидемиологического надзора

Объекты надзора

1 группы

2 группы

3 группы

Всего пищевых объектов - 13941, в т.ч.:

2163

11296

482

предприятия пищевой, мясо-молочной промыш-

191

1078

ленности и рыбного хозяйства

общественного питания

442

1448

торговли

1530

8770

342

Животноводческие комплексы и птицефабрики

126

105

Как следует из таблицы № 97 в среднем по краю менее одной трети предприятий

относится к первой группе по санитарно-техническому состоянию, около 84,5 % со-

ставляют пищевые объекты 2 и 3 группы. По сравнению с 2005 годом удельный вес

объектов 3 группы снизился на 2,1 %. Доля объектов 3 группы по видам предприятий

составляет: для пищевой промышленности 4,2 %, для общественного питания 4,3 %,

для торговли 3,2 %.

В 2006 году в крае материально-техническая база основной части предприятий

перерабатывающих отраслей промышленности практически не укреплялась. Как и в

предыдущие годы на многих предприятиях пищевой промышленности имели место

грубые нарушения технологии производства продукции, правил хранения и реализации

последней, личной гигиены персонала. Отмечались крайне низкий уровень санитарной

культуры и производственной дисциплины, случаи использования некачественного сы-

рья. Не приняты должные меры по организации в необходимом объеме производствен-

ного контроля качеством сырья и готовой продукцией. Таким образом, наибольшая до-

ля выявляемых нарушений в ходе проведения надзорных мероприятий на предприятиях

пищевой промышленности приходится на не соблюдение требований к содержанию

помещений (обеспечение влажной уборки, дезинфекционного режима, проведения ре-

гулярных дератизационных и дезинсекционных мероприятий) 75,0 %, нарушение тех-

нологических процессов и условий хранения пищевых продуктов 68,8 %, отсутствие

или недостаточный объем производственного контроля на предприятиях

65,6

(рис. № 5).

68,8

65,6

53,1

40,6

28,1

21,9

18,8

15,6

12,5

Рис. № 5. Структура выявляемых нарушений на предприятиях пищевой промышленно-

сти в 2006 г.

5.4. Пищевые отравления

За 2006 год на территории Красноярского края не зарегистрированы случаи пи-

щевых отравлений, что является значительным улучшением по сравнению с 2005 г. (26

106

случаев пищевых токсикоинфекций и 2 случая пищевых отравлений немикробной

этиологии с количеством пострадавших -40 человек).

В 2006 г. на территории Красноярского края (г. Норильск) был зарегистрирован

1 случай ботулизма с количеством пострадавших 5 человек, в том числе - 1 пострадав-

ший с летальным исходом. Случай ботулизма связан с употреблением в пищу огурцов

соленых домашнего изготовления.

Выводы:

1. Улучшение основных объективных показателей, характеризующих состояние

условий труда работающих на пищевых объектах. В 2006 году по сравнению с 2005 го-

дом увеличилось количество обследованных объектов с инструментальными методами

исследования по таким физическим факторам, как шум на 74,0 % (221 объект - в 2005

г., 385 объектов - в 2006 г.), параметры микроклимата на 19,1 % (2283 объекта - в 2005

г., 2719 объектов - в 2006 г.), освещенность на 20,0 % (2305 объектов - в 2005 г., 2766

объектов - в 2006 г.). Таким образом, уменьшение количества рабочих мест, не отве-

чающих гигиеническим требованиям на 26,7 % при общем увеличении количества ис-

следований физических факторов производственной среды на рабочих местах на 29,7

%, позволяет говорить о наметившейся тенденции к улучшению условий труда рабо-

тающих на пищевых объектах в 2006 г. в сравнении с 2005 г. Снизился удельный вес

объектов, относящихся к 3 группе санитарно-эпидемиологического благополучия на 2,1

2. Улучшились качественные показатели и показатели безопасности пищевой

продукции. Не смотря но то, что микробное обсеменение пищевых продуктов остается

достаточно высоким, в течение последних лет имеется положительная тенденция сни-

жения удельного веса проб, не отвечающих гигиеническим нормативам, данный пока-

затель в 2006 году составил 7,3 % (1649 проб из 22595 исследованных), что на 2,0 %

ниже по сравнению с аналогичным показателем по краю за 2005 год (2703 проб из

29062 исследованных).

Усилен надзор за оборотом алкогольной продукции, табачных изделий, БАД,

увеличилось количество выявляемых и изымаемых из оборота недоброкачественных

пищевых продуктов; за 2006 год на территории Красноярского края не зарегистрирова-

ны случаи пищевых отравлений, что является значительным улучшением по сравнению

с 2005 г. (26 случаев пищевых токсикоинфекций и 2 случая пищевых отравлений не-

микробной этиологии с количеством пострадавших - 40 человек), полученные резуль-

таты и проводимые мероприятия позволяют предположить улучшение показателей ка-

чества и безопасности пищевых продуктов в дальнейшем..

3. В 2005 году уровень заболеваемости населения, по сравнению с 2004 годом,

несколько вырос (3,9 %). Вместе с тем, по некоторым нозологическим формам имеется

снижение заболеваемости населения, обусловленной микронутриентной недостаточно-

стью. Так отмечается снижение уровня заболеваемости населения в 2004-2005 гг. ти-

реоидитом, реже регистрируются случаи врожденной йодной недостаточности.

По сравнению с 2005 г. количество предприятий пищевой промышленности,

осуществляющих производство продуктов питания, обогащенных йодом, увеличилось

в 1,17 раза (со 184 предприятий в 2005 г. до 216 предприятий в 2006 г.). Объем пище-

вых продуктов, обогащенных йодом, выпущенных предприятиями края, увеличился в

1,37 раза (в 2006 г. − 27762,79 т, в 2005 г. − 20284,93 т).

107

ГЛАВА 6. РАДИАЦИОННАЯ ОБСТАНОВКА В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ

6.1. Особенности радиационной обстановки в Красноярском крае

Дозы облучения населения Красноярского края, как и населения мира и Россий-

ской Федерации, формируются за счёт природных, медицинских и техногенных источ-

ников ионизирующего излучения (ИИИ). В то же время, радиационная обстановка в

крае характеризуется рядом особенностей, присущих только этому субъекту Россий-

ской Федерации.

К числу этих особенностей относятся:

- локальное загрязнение поймы р. Енисей техногенными радионуклидами, обу-

словленное многолетними сбросами вод охлаждения проточных реакторов ФГУП

«Горно-химический комбинат» (ГХК), расположенного в г. Железногорске;

- потенциальная возможность радиоактивного загрязнения окружающей среды,

связанная с деятельностью ФГУП «Производственное объединение "Электрохимиче-

ский завод"» (г. Зеленогорск) и ОАО «Химико-металлургический завод» (г. Красно-

ярск);

- наличие на территории края, включающей Эвенкийский и Таймырский (Дол-

гано-Ненецкий) автономные округа, девяти участков мирных подземных ядерных взры-

вов;

- повышенное, сравнительно с кларком, содержание урана в породах, слагаю-

щих недра края, и связанное с этим наличие многочисленных рудопроявлений и ряда

месторождений урана;

- наличие многочисленных глубинных разломов земной коры, облегчающих по-

ступление радона к поверхности земли.

Существенное влияние на радиационную обстановку в крае, обусловленную

техногенными радионуклидами, оказывает только ГХК. Для него установлена зона на-

блюдения (ЗН), включающая 20-км зону и пойму р. Енисей на протяжении 1000 км

вниз по течению реки от г. Железногорска [6,11].

Изучение и контроль радиационной обстановки в ЗН ГХК, возможность выпол-

нения и результаты которых стали доступными надзорным органам и органам государ-

ственной власти края, осуществляются с конца 80-х годов прошлого столетия. Уже в

начальный период этой работы было установлено, что радиоактивное загрязнение пой-

мы прослеживается от места сброса вод охлаждения проточных реакторов ГХК до

устья реки в Карском море, то есть на протяжении до 2000 км. На этом участке реки

условно выделено три подзоны: ближняя (от с. Атаманово до устья р. Кан), средняя (от

устья р. Кан до с. Ярцево) и дальняя (от с. Ярцево до устья р. Енисей). В пределах

ближней и средней подзон было выявлено более 150 участков с аномально высоким

уровнем техногенного радиоактивного загрязнения. Основными нуклидами, опреде-

ляющими радиационную опасность пойменных почв и донных отложений, являются

кобальт-60, стронций-90, цезий-137, европий-152 и -154 и плутоний-239,240. Макси-

мальные уровни загрязнения речных отложений цезием-137 в ближней подзоне изме-

няются от 1500 до 260 кБк/м², в средней - от 370 до 110 кБк/м²и в дальней - снижаются

до 3,7 кБк/м² и менее [2, 10].

Большинство загрязнённых участков располагаются вне границ населённых

пунктов. Исключение представляют аномалии на береговой полосе с. Б. Бальчуг и г.

Енисейск. Последняя детально изучена и оконтурена. Здесь выявлены речные отложе-

ния с удельной активностью цезия-137 до 1260 кБк/м² и плутония - до 3055 кБк/м². Та-

кие отложения относятся к слаборадиоактивным отходам.

108

К числу потенциально опасных территорий края относятся участки земли, где

ранее в интересах народного хозяйства было произведено девять подземных ядерных

взрывов. Обследование радиационной обстановки на этих участках в последний раз

выполнялось в конце 80-х - начале 90-х годов. Тогда был сделан вывод о том, что

взрывы произведены в штатном режиме без выброса радиоактивного материала на по-

верхность земли, однако, этот вывод не подтвержден современными исследованиями.

К «опасным площадям» по уровню природной радоновой опасности относятся

центральные и южные районы края [4]. Радоновая опасность на этих территориях обу-

словлена: 1) повышенным, сравнительно с кларком, содержанием урана в породах, сла-

гающих недра края; 2) наличием многочисленных рудопроявлений и ряда месторожде-

ний урана; 3) наличием разломов земной коры и связанных с ними зон трещиноватости,

характеризующихся высокой проницаемостью для радиоактивных эманаций, посту-

пающих из глубин земли; 4) повышенным содержанием радона в подземных водах.

Уникальным по степени радоновой опасности объектом является с. Атаманово.

В 2005 г. специалистами ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском

крае» завершено обследование всех жилых домов и зданий общественного назначения

этого села. Установлено, что более чем в четверти квартир этого села эквивалентная

равновесная объёмная активность (ЭРОА) радона превышает гигиенический норматив,

равный 200 Бк/м³. В четырёх квартирах среднегодовые значения ЭРОА радона дости-

гают 6300 Бк/м³, а мгновенные значения - 16000 Бк/м³. Уникальность этой территории

заключается ещё и в том, что проведенными в 2001 - 2005 гг. исследованиями на села и

вблизи него не выявлены прямые источники радона.

Годовые дозы облучения людей, проживающих в четырёх вышеуказанных квар-

тирах, оцениваются равными 17…31 мЗв/год. Жители в этих квартир прошли углуб-

лённое медицинское обследование. Медицинские последствия облучения при первич-

ном обследовании не выявлены. К настоящему времени переселены три семьи, дома,

где они проживали, находятся в состоянии сноса [5].

К другим значимым природным аномалиям на территориях населённых пунктов

края относятся:

- земельный участок в микрорайоне «Северный» в г. Минусинске, где выявлены

пространственно сближенные урановые рудопроявления, выходящие на дневную по-

верхность, с удельной активностью радия-226 до 1,35∙10⁴ Бк/кг. Суммарный объём руд-

ной залежи равен 7 800 м³. Государственным специализированным проектным инсти-

тутом (ГСПИ, г. Москва) с участием специалистов ФГУ «Центр госсанэпиднадзора в

Красноярском крае» на участке выполнены изыскательские работы, позволившие окон-

турить радиоактивную залежь и разработать проектные решения по очистке и реабили-

тации территории. Однако эти работы не выполняются из-за отсутствия финансирова-

ния. Администрацией г. Минусинска жилищное строительство в этом микрорайоне за-

прещено;

- месторождение каолиновых глин «Компан», расположенное в Рыбинском рай-

оне, с эффективной удельной активностью ЕРН в белых глинах до 400 Бк/кг. Добыча и

использование таких глин в качестве минерального сырья запрещено;

- золошлаки Берёзовской ГРЭС-1 с эффективной удельной активностью ЕРН до

2000 Бк/кг. Использование таких золошлаков в качестве минерального строительного

сырья запрещено;

- россыпь хвостовых песков бывшей обогатительной фабрики по переработке

монацитовых руд (бывшее предприятие п/я 55), расположенная в пойме р. Тарака в 200

м от границы жилой зоны посёлка Таежный Канского района. Её площадь составляет

4800 м². Источником излучения являются радий-226 и торий-232. Их удельные актив-

ности в хвостах обогащения достигают 6000 Бк/кг. В 1991 г. на площадке были прове-

109

дены дезактивационные работы, которые заключались в удалении высокоактивного за-

грязненного слоя почвы с последующим захоронением его в могильник и создании

чистого насыпного слоя грунта поверх оставшейся загрязненной почвы. Мощность до-

зы, измеренная после дезактивации, не превышает 0,5 мкЗв/ч;

- отвалы штолен отработанного Усть-Ангарского месторождения урана, распо-

ложенного на правом берегу реки Ангары непосредственно у уреза воды, в месте слия-

ния Ангары с Енисеем. Мощность дозы внешнего гамма-излучения на поверхности от-

валов достигает 3000 мкР/ч, что может привести к дополнительному необоснованному

облучению населения, проживающего вблизи отвалов и посещающего их при ловле

рыбы и отдыхе [7]. Детальное изучение радиационной опасности отвалов для населе-

ния рабочего посёлка Стрелка и вахтового посёлка Усть-Ангарск администрацией края

запланировано на 2007 г.;

- вода скважины хозяйственно-питьевого водоснабжения в с. Комарово Канско-

го района, для которой характерна аномально высокая общая альфа- (до 22,1 Бк/л) и

бета-активность (до 4,9 Бк/л). В результате радиохимического анализа установлено

присутствие в воде природных радионуклидов урана-234 с удельной активностью до

19,0 Бк/кг и урана-238 - до 9,1 Бк/кг. Эти значения в несколько раз превышают уровни

вмешательства, равные 2,9 и 3,1 Бк/кг соответственно.

6.2. Гамма-фон в городах и районных центрах края

Средние значения мощности дозы (МД) внешнего гамма-излучения вне и внутри

жилых помещений, расположенных в городах и сельских районных центрах края, за

период с 2002 по 2006 гг. приведены в таблице № 98. Они рассчитаны на основании ре-

зультатов систематического измерения МД в контрольных точках, расположенных на

территориях населённых пунктов, и интегральных ежеквартальных измерений накоп-

ленной дозы в жилых помещениях этих же населённых пунктов.

Таблица № 98

Средние значения МД внешнего гамма-излучения в населенных пунктах

Красноярского края, нЗв/ч

Годы

Место измерения

2002

2003

2004

2005

2006

Вне помещений

100,6

99,6

100,0

100,1

Внутри помещений

99,3

101,4

107,4

104,8

103,2

Несколько повышенный гамма-фон внутри помещений обусловлен излучением

естественных радионуклидов, содержащихся в минеральных строительных материалах.

6.3. Радиационная характеристика почв и строительных материалов

По результатам многолетних наблюдений удельная активность цезия-137 в поч-

вах населённых пунктов края изменяется от 1,5 до 126 Бк/кг и в среднем равняется 8,3

Бк/кг, что не превышает среднего фонового значения для Российской Федерации [3]. В

2006 г. среднее значение удельной активности цезия-137 в почвах равнялось 8,9 Бк/кг.

Загрязнение почв плутонием-239, 240 вне ЗН ГХК по многолетним данным ко-

леблется от 0,05 до 3,4 Бк/кг и в среднем равняется 0,35 Бк/кг. По данным за 2006 г. за-

110

грязнение почвы плутонием находилось в диапазоне от 0,1 до 1,22 Бк/кг при среднем

значении 0,39 Бк/кг.

Среднее значение эффективной удельной активности естественных радионукли-

дов в минеральных строительных материалах в 2006 г. составляло 146 Бк/кг. Распреде-

ление изученных проб минеральных строительных материалов по классам радиацион-

ной опасности приведено в таблице № 99.

Таблица № 99

Количество исследованных проб строительного сырья и материалов

и распределение их по классам радиационной опасности

Количество исследованных проб

местного

привозных

импортируемых

Год

производства

из них класса

Всего

2002

1107

1096

нет

2003

1654

нет

2004

1220

нет

2005

773

нет

260

235

2006

955

нет

440

340

нет

Из данных таблицы № 99 следует, что строительное сырьё и материалы, произ-

водимые на территории Красноярского края, могут применяться в строительстве без

ограничений по показателям радиационной безопасности. Вызывает озабоченность час-

тое выявление среди привозных строительных материалов продукции, относящейся ко

второму и третьему классам радиационной опасности. Эта продукция обычно пред-

ставлена природным облицовочным камнем (гранитом) и керамической плиткой.

6.4. Облучение от природных источников ионизирующего излучения

Наибольший вклад в дозу облучения населения вносят природные источники

ионизирующего излучения, прежде всего, изотопы радона и их короткоживущие до-

черние продукты распада (ДПР), содержащиеся в воздухе жилых и общественных по-

мещений (табл. № 100).

Таблица №100

Среднегодовые результаты измерения ЭРОА радона в воздухе жилых домов и помещений

общественного назначения Красноярского края, Бк/м³

Год

2002

2003

2004

2005

2006

ЭРОА

31,7

79,6

45,1

55,2

43,7

111

6.5. Радиационная характеристика продуктов питания и питьевой воды

Специалисты ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» на

протяжении сорока лет осуществляют мониторинг удельной активности стронция-90 и

цезия-137 в пищевой продукции, производимой в шести населённых пунктах края, вы-

бранных в качестве контрольных. Это - города Ачинск, Енисейск, Канск, Красноярск,

Минусинск и Норильск. Кроме того, выполняется постоянный контроль показателей

радиационной безопасности пищевой продукции, реализуемой на территории края.

В таблице № 101 приведены средние значения удельной активности техноген-

ных радионуклидов в продуктах питания населения края. Из этих данных следует, что

значения удельной активности цезия-137 и стронция-90 в пищевой продукции, как пра-

вило, много меньше допустимых уровней (ДУ), указанных в СанПиН 2.3.2.1078-01 [6].

Случаев превышения ДУ за рассматриваемый период не было.

Таблица № 101

Среднегодовые значения удельной активности техногенных

радионуклидов в пищевой продукции, Бк/кг

Пищевая

Год

ДУ

продукция

2002

2003

2004

2005

2006

Цезий-137

Детское питание

40-70

0,24

0,29

0,20

0,25

н.д.

Дикоросы (ягоды)

160

н.д.

0,19

Картофель

320

0,07

0,05

0,06

0,05

0,07

Крупы

0,10

0,07

0,08

0,05

Молоко

0,05

0,04

0,06

0,08

0,02

Мясо

160

0,11

0,12

0,31

0,27

0,25

Овощи

120

н.д.

0,10

0,02

Рыба

130

1,40

н.д.

1,42

0,29

н.д.

Хлеб

0,04

0,06

0,04

0,09

0,18

Стронций-90

Детское питание

25-40

0,42

0,21

0,18

0,22

н.д.

Дикоросы (ягоды)

н.д.

0,35

Картофель

0,13

0,08

0,05

0,07

0,10

Крупы

100

0,10

0,13

0,15

Молоко

0,06

0,07

0,08

0,06

0,08

Мясо

н.д.

Овощи

н.д.

0,13

0,08

Рыба

100

0,50

н.д.

1,53

2,3

н.д.

Хлеб

0,50

0,06

0,09

0,16

0,26

Контроль показателей радиационной безопасности питьевой воды централизо-

ванных систем осуществляется в Красноярском крае, начиная с 1997 г. Результаты тес-

товых испытаний за последние пять лет представлены в таблицах № 102 и № 103.

112

Таблица № 102

Результаты контроля общей альфа- и бета активности проб питьевой воды, подаваемой

населению Красноярского края централизованными системами водоснабжения

Количество исследованных проб

с превышением общей альфа-

с превышением общей бета-

Год

Всего

активности,

(доля от общего

активности,

(доля от общего

числа проб, %)

2002

457

263 (57,5 %)

69 (16,2 %)

2003

427

170 (39,8 %)

22 (5,1 %)

2004

366

160 (43,7 %)

3 (0,8 %)

2005

109

39 (35,8 %)

1 (0,9 %)

2006*

313

83 (26,5 %)

1 (0,3 %)

Примечание - * - предварительные данные

Таблица № 103

Общая альфа- и бета-активность воды централизованных источников

питьевого водоснабжения, Бк/кг

Год

Показатель

ДУ

2002

2003

2004

2005

2006*

Общая альфа-активность

0,1

0,44

0,20

0,16

0,25

0,13

Общая бета-активность

1,0

0,80

0,26

0,14

0,20

Примечание - * - предварительные данные

Начиная с 2001 г., специалисты ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Крас-

ноярском крае» выполняют радиохимический анализ проб питьевой воды с определе-

нием до девяти естественных и двух техногенных радионуклидов. За последние четыре

года проанализировано 87 проб, в том числе 36 проб в 2003 г., 34 пробы в 2004 г., 14

проб в 2005 г. и 5 проб в 2006 г. Полученные результаты приведены в таблице № 104.

Таблица № 104

Результаты радиохимического анализа проб питьевой воды, подаваемой

населению Красноярского края централизованными системами

Радионуклид,

Количество проб

Диапазон значений,

уровень вмеша-

Год

Бк/кг

Всего

в т. ч. с превышением УВ

тельства

2002

<0,02 - 0,18

2003

< 0,02 - 0,12

²¹⁰Po

2004

< 0,02

0,12 Бк/кг

2005

< 0,02 - 0,03

2006

< 0,02

Итого:

< 0,02 - 0,18

107

113

Радионуклид,

Количество проб

Диапазон значений,

уровень вмеша-

Год

Бк/кг

Всего

в т. ч. с превышением УВ

тельства

2002

< 0,05 - 0,10

2003

< 0,05

²¹⁰Pb

2004

< 0,02

0,20 Бк/кг

2005

< 0,05

2006

< 0,05

Итого:

< 0,05 - 0,10

107

2002

< 0,02 - 0,11

2003

< 0,02 - 0,18

²²⁶Ra

2004

< 0,02

0,50 Бк/кг

2005

< 0,02 - 0,40

2006

< 0,02

Итого:

< 0,02 - 0,40

2002

< 0,04 - 0,31

2003

< 0,05

²²⁸Ra

2004

< 0,05

0,20 Бк/кг

2005

< 0,05 - 0,30

2006

< 0,05 - 0,03

Итого:

< 0,05 - 0,31

2002

< 0,10 - 1,63

2003

< 0,10 - 1,57

²³⁴U

2004

< 0,10 - 2,90

2,90 Бк/кг

2005

< 0,10 - 19,00

2006

< 0,02 - 0,50

Итого:

< 0,02 - 19,00

2002

< 0,01 - 0,41

2003

< 0,10 - 0,30

²³⁸U

2004

< 0,10 - 0,49

3,10 Бк/кг

2005

< 0,10 - 9,10

2006

< 0,01 - 0,38

Итого:

< 0,01 - 9,10

2002

2003

< 0,01

²²⁸Th

2004

< 0,01

1,90 Бк/кг

2005

< 0,01 - 0,07

2006

< 0,01

Итого:

< 0,01 - 0,07

2002

2003

< 0,02

²³⁰Th

2004

< 0,02

0,66 Бк/кг

2005

< 0,02

2006

< 0,02

Итого:

< 0,02

114

Радионуклид,

Количество проб

Диапазон значений,

уровень вмеша-

Год

Бк/кг

Всего

в т. ч. с превышением УВ

тельства

2002

2003

< 0,01

²³²Th

2004

< 0,01

0,60 Бк/кг

2005

< 0,01 - 0,09

2006

< 0,01

Итого:

< 0,01 - 0,09

2002

2003

¹³⁷Cs

2004

< 0,04

11,0 Бк/кг

2005

2006

Итого:

< 0,04

2002

2003

⁹⁰Sr

2004

< 0,03 - 0,10

5,00 Бк/кг

2005

2006

Итого:

< 0,03 - 0,10

Примечание - * УВ - уровень вмешательства

6.6. Радиационные аварии*

Количество радиационных аварий, случившихся в

крае

период

2002

по

2006 гг., приведено в таблице № 105.

Таблица № 105

Количество радиационных аварий, случившихся в Красноярском крае в 2002-2006 гг.

Год

Показатель

2002

2003

2004

2005

2006

Количество радиационных аварий

нет

Количество лиц, подвергнувшихся повышенно-

Не выявлено

му облучению

В г. Красноярске на крыше кооперативных гаражей по ул. Высотная, 2 Г

07.09.06 г. обнаружены бесхозные радиоизотопные извещатели дыма типа КИ-1, со-

держащие источник ионизирующего излучения типа АДИ с изотопом плутония актив-

ностью 1,85*107 Бк, в количестве 20-ти штук, общая активность составила 3,7*108 Бк.

Мощность дозы гамма-излучения от радиоизотопных извещателей дыма на расстоянии

0,1 м составила от 0,76 мкГр/ч до 0,93 мкГр/ч.

Радиоизотопные извещатели дыма были изъяты с места обнаружения работни-

ками специализированной организации ОАО «Квант», имеющей лицензию на данный

вид деятельности и помещены на временное хранение.

При проведении инструментальных дозиметрических измерений 28.07.2006 г.

партии лома цветного металла, для санитарно-гигиенической экспертизы по заявке

115

ООО «Куусакоски-Сибирь» по адресу: г. Красноярск, ул. Технологическая, д. 8, со-

ор. 2, обнаружено превышение гигиенических нормативов по радиационному фак-

тору. Мощность дозы гамма-излучения на поверхности бака (размер 700х700х200

мм) из нержавеющей стали - 1,71 мкЗв/ч, на расстоянии 1 метр - 0,66 мкЗв/ч, на по-

верхности 4-х фрагментов металлолома в виде труб из нержавеющей стали диамет-

ром 100 мм, длинной 1000 мм составила от 0,34 до 0,68 мкЗв/ч при нормируемом

значении 0,2 мкЗв/ч над фоном.

Металлолом вывезен и находится на временном хранении в специализированной

организации «Квант», имеющей лицензию на данный вид деятельности, для принятия

дальнейшего решения по захоронению металлолома.

Загрязнение территории и переоблучения населения не зарегистрировано.

6.7. Дозы облучения населения

Основные источники ионизирующего излучения и их вклады в полную (сум-

марную) дозу облучения жителей Красноярского края приведены в таблице № 106. Из

данных, содержащихся в этой таблице, следует, что полная годовая доза обусловлена, в

первую очередь, внутренним облучением ДПР радона, а также медицинским облучени-

ем населения при профилактических рентгенологических исследованиях.

Таблица № 106

Основные источники ионизирующего излучения и средние индивидуальные дозы облу-

чения населения Красноярского края в 2006 г.*

Годовая доза

Вид

Источник излучения

Вклад,

облучения

мЗв

в %

Гамма-фон вне помещений, обусловленный ЕРН в

Внешнее

0,18

3,6

почве и космическим излучением

Гамма-фон внутри помещений, обусловленный ЕРН

в грунтах, строительных материалах и космическим

Внешнее

0,73

14,5

излучением

Глобальное загрязнение почвы и продуктов питания

Внешнее и

0,01

0,2

техногенными радионуклидами

внутреннее

ЕРН в продуктах питания и питьевой воде

Внутреннее

0,12

2,4

Радон в воздухе помещений

Внутреннее

2,87

57,0

Калий-40 в организме человека

Внутреннее

0,17

3,3

Медицинское облучение

Внешнее

0,96

19,0

Всего:

5,04

100,0

* - предварительные данные

Динамику средних значений индивидуальной дозы облучения населения Крас-

ноярского края за период с 2002 по 2006 гг. отражают данные, приведённые в таблице

№ 107. Сравнение их со средним многолетним значением индивидуальной дозы облу-

чения населения Российской Федерации и с показателями, характерными для отдель-

ных субъектов Российской Федерации [12], приводит к выводу о том, что дозы облуче-

ния населения Красноярского края существенно превышают средний российский пока-

116

затель, равный 3,7 мЗв/год; более того, Красноярский край постоянно входит в первую

десятку регионов страны с наибольшими значениями индивидуальной дозы облучения

граждан.

Таблица № 107

Средние индивидуальные дозы облучения населения Красноярского края

Годы

Доза, мЗв/год

2002

2003

2004

2005

2006*

Полная, в том числе:

3,9

7,2

5,0

5,6

5,0

за счет ДПР радона

1,3

5,2

2,9

3,5

2,9

за счет медицинского облучения

1,2

1,3

1,04

1,0

Примечание - * - предварительные данные

Среднее значение индивидуальной дозы производственного техногенного облу-

чения лиц из персонала групп А и Б, работающих в организациях Красноярского края,

деятельность которых связана с использованием ИИИ, в 2006 г. по предварительным

данным равнялось 1,2 мЗв/год. Распределение персонала по дозе техногенного облуче-

ния характеризуют данные, приведённые в таблице № 108.

Таблица № 108

Распределение численности персонала групп А и Б по годовой индивидуальной

эффективной дозе производственного облучения, мЗв/год

Численность

Распределение по дозе облучения

Годы

персонала

до 1

1-5

5-20

>20

2002

1560

455

1061

2003

1332

794

528

2004

1614

677

914

2005

1760

930

804

2006*

1741

942

778

* - предварительные данные

Риски стохастических эффектов, обусловленные облучением населения и персо-

нала Красноярского края, в сравнении со средними показателями, характерными для

Российской Федерации, приведены в таблице № 109.

Таблица № 109

Риски возникновения стохастических эффектов в результате радиационного облучения

населения Красноярского края и Российской Федерации [11]

Индивидуальный риск, случаев/год

Коллективный риск, случаев/год

Край

Россия

Край

Россия

Годы

Населе-

Пер-

Населе-

Персо-

Насе-

Персо-

Населе-

Пер-

ние

сонал*

ние

нал*

ление

нал*

ние

сонал*

2002

2,810^-4

6,010^-5

2,710^-4

8,210^-5

836

0,59

37,510³

18,5

2003

5,310^-4

6,010^-5

2,7∙10^-4

7,8∙10^-5

1524

0,80

38,6∙10³

18,0

117

Индивидуальный риск, случаев/год

Коллективный риск, случаев/год

Край

Россия

Край

Россия

Годы

Населе-

Пер-

Населе-

Персо-

Насе-

Персо-

Населе-

Пер-

ние

сонал*

ние

нал*

ление

нал*

ние

сонал*

2004

3,6∙10^-4

6,3∙10^-5

2,7∙10^-4

7,3∙10^-5

1054

0,58

38,3∙10³

16,0

2005

4,2∙10^-4

6,5∙10^-5

2,7∙10^-4

6,0∙10^-5

1233

0,11

39,2∙10³

13,0

2006**

3,7∙10^-4

6,4∙10^-5

н.д.

1070

0,11

н.д.

Примечания: * - риски для персонала до 2004 г. включительно приведены с учётом чис-

ленности и доз техногенного облучения персонала предприятий, поднадзорных Федеральному

медико-биологическому агентству - ФГУП «Горно-химический комбинат», ФГУП «Производ-

ственное объединение "Электрохимический завод"» и ОАО «Химико-металлургический за-

вод», приводимых в РГП этих предприятий;

** - предварительные данные

Из данных, приведённых в этой таблице, следует, что средний индивидуальный

риск для персонала Красноярского края за счёт производственного облучения в 2006 г.

составлял 6,5∙10^-5, что более чем на порядок ниже установленного НРБ-99 предела по-

жизненного риска от техногенного облучения персонала в условиях нормальной экс-

плуатации, равного 1,0∙10^-3. Нормы радиационной безопасности НРБ-99 не регламенти-

руют значение допустимого риска для населения. Для оценки приемлемости индивиду-

ального риска облучения населения края, равного 3,7∙10^-4, можно сравнить его с рис-

ком, характерным для населения России, равным 2,7∙10^-4, также с суммарным риском,

связанным с факторами внешней естественной среды, равным 1,0∙10^-5, и с факторами

искусственной среды обитания, равным 1,0∙10^-3 [13].

Таким образом, значения большинства показателей, характеризующих радиаци-

онную обстановку в крае, не превышают допустимые значения, установленные сани-

тарными правилами и гигиеническими нормативами. Однако повышенная радоновая

опасность территории центральных и южных районов края, наличие техногенных ра-

диоактивных аномалий в пойме Енисея в пределах ЗН ГХК, а также ряда аномалий,

обусловленных природными радионуклидами и, наконец, повышенный уровень радиа-

ционного риска и полной индивидуальной дозы облучения жителей края приводят к

выводу о том, что радиационная обстановка в Красноярском крае может быть оценена

только как удовлетворительная.

118

ГЛАВА 7. ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

7.1. Характеристика инфекционной и паразитарной заболеваемости

В 2006 году общая инфекционная и паразитарная заболеваемость среди населе-

ния Красноярского края снизилась на 7,3 % по сравнению с 2005 годом (рис. № 6). Об-

щее число заболевших составило 543,5 тыс. человек (болел каждый пятый житель

края).

24000

23500

23000

22500

22000

21500

21000

20500

20000

19500

19000

18500

2002

2003

2004

2005

2006

Рис. № 6. Инфекционная и паразитарная заболеваемость населения Краснояр-

ского края (в показателях на 100 тыс. населения за 2002-2006 гг.)

Структура инфекционных и паразитарных заболеваний представлена в таблице

№ 110. На первом месте стоят воздушно-капельные инфекции (90,8 %), на втором мес-

те - паразитарные болезни (3,6 %), на третьем месте - кишечные инфекции (2,8 %).

Таблица № 110

Структура инфекционных и паразитарных заболеваний в 2006 г.

Доля от общего числа

Наименование

Всего случаев

заболеваний, %

Воздушно-капельные инфекции, всего

493832

90,8

Кишечные инфекции

15361

2,8

Паразитарные болезни

20052

3,6

Социально обусловленные заболевания

12769

2,3

Природно-очаговые заболевания

1198

0,2

Прочие инфекции

335

0,06

Эпидемиологический анализ показал, что в 2006 году наиболее благоприятная

эпидемиологическая обстановка складывалась по группе инфекций, управляемых сред-

ствами специфической профилактики. Не регистрировались заболеваемость полиомие-

119

литом, стабилизировалась и достигла рекомендуемых показателей заболеваемость диф-

терией.

В 2006 году произошло снижение заболеваемости населения края по 20 нозоло-

гическим формам, что связано прежде всего с заболеваемостью гриппом и острыми ви-

русными респираторными инфекциями, туберкулезом, краснухой, паротитом, коклю-

шем, клещевым энцефалитом, острыми вирусными гепатитами.

Вместе с тем, в Красноярском крае отмечается рост заболеваемости сальмонел-

лезами, ротовирусной инфекцией, корью, ВИЧ-инфекцией.

В 2006 году зарегистрирован 1 случай заболевания сибирской язвой. Сохраняет-

ся возможность заноса особо опасных инфекционных заболеваний на территорию

Красноярского края.

Таким образом, в Красноярском крае приоритетными инфекционными и парази-

тарными заболеваниями остаются грипп и ОРВИ, инфекции, управляемые средствами

специфической профилактики, острые кишечные инфекции, природно-очаговые и па-

разитарные заболевания, социально-обусловленные болезни и особо опасные инфек-

ции.

7.2. Воздушно-капельные инфекции

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). В Краснояр-

ском крае самыми распространенными вирусными инфекциями среди населения явля-

ются грипп и ОРВИ, доля которых в общей структуре инфекционной заболеваемости

составляет 85-90 %, (в 2006 году - 86,8 %). За 2006 год в крае зарегистрировано 467925

тыс. случаев заболеваний гриппом и ОРВИ, переболело 17,4 % населения края.

Наиболее высокие уровни заболеваемости гриппом и ОРВИ ежегодно регистри-

руются в городах и в первую очередь в г. Красноярске (40,0 % заболеваемости гриппом

и ОРВИ от общей заболеваемости по краю) и в гг. Норильске, Ачинске, Шарыпово, в

Курагинском, Ужурском, Северо-Енисейском районах.

Заболеваемость гриппом и ОРВИ, превышающая эпидемический порог в эпи-

дсезон 2006 г., регистрировалась в отдельных группах населения в течение 6 недель с

13.02.06 по 28.03.06.года. Продолжительность эпидемии по территориям края состави-

ла от 2 до 5 недель, средняя продолжительность - 3,5 недели, пик эпидемии зарегист-

рирован в 3 - 4 неделю эпидемического подъёма.

Эпидемический подъем регистрировался в 8 административных территориях

края: гг. Красноярске, Ачинске, Канске, Лесосибирске, Минусинске, Сосновоборске,

Шарыпово, и Рыбинском районах. В период эпидемического подъема в 2006 г.оду пе-

реболело гриппом и ОРВИ 103204 человек (3,8 % населения края), показатель составил

3875,8 на 10 тысяч населения, против 5695,7 на 10 тыс. населения в 2005 г.(снижение

на 31,9 %).

Заболеваемость детей до 14 лет в эпидемический подъем 2006 г. составила 60091

случаев или 58,2 % от числа заболевших, показатель составил 13688,8 на 10 тысяч на-

селения, соответственно в эпидемический подъём 2005 года заболело 94536 человек

или 61,9 % от числа заболевших.

Определяли заболеваемость дети до 14 лет (1414,1 на 10000 детей), среди них

дети в возрастных группах 0-2 года - 16352 человек (1873,2 на 10 тыс. населения) и 3-6

лет - 18943 человек (1882,5 на 10 тыс. населения). В возрастной группе в 15 лет и стар-

ше заболело 43113 человек (192,3 на 10 тыс. населения).

В этиологической структуре преобладал вирус гриппа подтипа А (Н3N2) в ассо-

циации с другими возбудителями ОРВИ. В эпидемические сезоны 2004-2005 гг. и

2006 г смертельных исходов не зарегистрировано.

120

Таким образом, эпидемия гриппа в эпидемический сезон 2006 года на террито-

рии Красноярского края характеризовалась:

- преимущественным развитием эпидемии в январе-марте в 8 территориях края;

- преобладанием вируса гриппа типа А (Н1N1) в этиологической структуре за-

болеваемости;

- вовлечением в эпидемический процесс преимущественно детей до 14 лет

(58,2%);

- отсутствием летальности.

Учитывая сложившуюся ситуацию по птичьему гриппу, а также принимая во

внимание важность и необходимость вакцинопрофилактики, как наиболее эффективно-

го способа снижения заболеваемости, осложнений и смертности в Красноярском крае

проведен комплекс организационных и профилактических мероприятий.

Особое внимание уделялось вопросам организации лабораторной диагностики.

В 2006 г. для изучения состояния иммунитета проведено 2061 исследований сывороток

крови от 713 доноров, из них выявлено серопозитивных 672 (94,2 %), исследовано маз-

ков из носоглотки больных и трупного материала в РИФ у 425 человек (3839 исследо-

ваний), из них выявлено с наличием антигенов в 661 исследованиях. Исследовано пар-

ных сывороток крови у 163 больных (322 исследования), из них с сероконверсией вы-

явлено 13.

Проведенные организационные мероприятия в территориях Красноярского края

позволили привить в крае в 2006 г. 403873 человека или 15,8 % населения края, в том

числе взрослых 244607 или 10,9 % от возрастной группы, детей до 14 лет 159266, или

37,4 % от возрастной группы, против 265133 человека или 9,8 % от численности насе-

ления в 2005 году, в том числе взрослых 168176 (7,5 % от общей численности взрос-

лых) и детей 96957 (21,2 %), рис. № 7.

37,4

23,1

21,8

19,9

16,2

13,1

11,4

10,9

9,6

7,5

6,7

4,3

4,9

4,8

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

охват прививками детского населения

охват прививками взрослого населения

Рис. № 7. Охват профилактическими прививками против гриппа взрослого и

детского населения Красноярского края в 2006 г.

Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Красноярском крае в 2006 году» - часть 2