Клинические и ситуационные задачи (2018-2019 год) - часть 97

СЗ_Фармация (ч.2) – 2017  

157 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 153 [K002649]

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

В  аптеку  обратился  мужчина  с  рецептом  на  Фенобарбитал  в  табл.  100  мг  №  50, 

выписанным  на  рецептурном  бланке  по  форме  №  148–1/у-88,  оформленным  в 
соответствии  с  требованиями  нормативных  документов.  Но  пациент  просит  провизора 
отпустить ему 80 таблеток.

 

Провизор пошел навстречу пациенту, который живет далеко от аптеки, в сельской 

местности,  и  отпустил  препарат.  Провизор  сообщил,  что  препарат  следует  принимать  3 
раза в сутки по одной таблетке, запивая достаточным количеством воды. 

 

В  результате  провизор  допустил  ошибку  при  отпуске  препарата  по  рецепту,  на 

котором не было отметки «По специальному назначению».

 

Вопросы:

 

1. К какой фармакотерапевтической группе относится Фенобарбитал? Укажите 
механизм действия и фармакологические эффекты данного препарата. Какие 
побочные эффекты характерны для Фенобарбитала?

 

2. По каким показаниям применяется Фенобарбитал? В состав каких 
комбинированных препаратов он входит?

 

3. Перечислите требования к оформлению рецепта по отпуску данного 
лекарственного препарата.

 

4. Укажите порядок хранения Фенобарбитала в аптеке.

 

5. В каких документах аптеки осуществляется предметно-количественный учѐт 
наркотических средств и психотропных веществ?

 

 

СЗ_Фармация (ч.2) – 2017  

158 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 154 [K002650]

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

В  аптеку  травматологического  центра  поступил  Тримеперидина  (Промедола)  в 

ампулах  2%  раствор  1мл  в  количестве  35  ампул.  Сопроводительные  документы 
оформлены  по  всем  правилам.  Товар  был  принят  и  размещѐн  по  месту  постоянного 
хранения.

 

Вопросы:

 

1. К какой фармакотерапевтической группе относится Тримеперидин (Промедол)? 
Какие фармакологические эффекты характерны для данного препарата? Укажите 
показания к применению и побочные эффекты Тримеперидина.

 

2. Каким препаратом следует воспользоваться при передозировке этими средствами 
и в чѐм состоит принцип его действия?

 

3. Правила приѐмки наркотических средств, поступающих в аптеку.

 

4. Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учѐту 
в аптечных организациях.

 

5. В чѐм заключается приѐмочный контроль Тримеперидина (Промедола) в аптечных 
организациях?

 

 

СЗ_Фармация (ч.2) – 2017  

159 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 155 [K002656]

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

В  аптеку  №  55  города  К.  поступил  Калия  перманганат    во  флаконах  по  15,0  в 

количестве  20  штук.  При  приѐмке  товара  выявлено  несоответствие  по  показателю 
«Описание» - в некоторых флаконах обнаружена однородная спекшаяся масса. В связи с 
чем  товар  был  помещен  в  карантинную  зону    помещения  хранения  изолированно  от 
других лекарственных препаратов.

 

Вопросы:

  

1. К какой фармакотерапевтической группе относится Калия перманганат, какими 
фармакологическими эффектами он обладает и по каким показаниям применяется?

 

2. Какие побочные эффекты может вызвать Калия перманганат? Симптомы острого 
отравления при попадании Калия перманганата внутрь, меры помощи.

 

3. Какие действия должны быть предприняты в случае выявления несоответствия по 
качеству при приѐмке лекарственного препарата (ЛП)?

 

4. Документальный учѐт прекурсоров в аптеке.

 

5. Требования при приѐмке лекарственного средства в аптеке к транспортной таре.

 

 

СЗ_Фармация (ч.2) – 2017  

160 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 156 [K002657]

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

В аптеку поступил рецепт на изготовление лекарственной формы по прописи:

 

Recipe: Solutio Pilocarpini hydrochloridi 1% - 10,0

 

Da.

 

Signa. Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день в оба глаза.

 

Вопросы:

 

1. Дайте теоретическое обоснование выписанной лекарственной форме.

 

2. Изложите стадии технологического процесса изготовления лекарственной формы.

 

3. Оформите паспорт письменного контроля на данную лекарственную форму 
(лицевую и оборотную стороны).

 

4. Перечислите требования к оформлению рецепта на данный лекарственный 
препарат.

 

5. Контроль при отпуске изготовленных лекарственных препаратов.

 

 

СЗ_Фармация (ч.2) – 2017  

161 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 157 [K002659]

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

В Центральную районную аптеку обратился мужчина с рецептом на Нифедипин в 

табл.  по  20  мг  №  30,  выписанным  на  рецептурном  бланке  формы  №  107–1/у, 
оформленным  в  соответствии  с  требованиями  нормативных  документов.  Рецепт  был 
выписан  65  дней  назад.  На  рецепте  была  надпись  «Пациенту  с  хроническим 
заболеванием»,  заверенная  подписью  врача.    Но  провизор  пошѐл  навстречу  пациенту, 
который  живѐт  далеко  от  аптеки,  в  сельской  местности,  и  отпустил  лекарственный 
препарат.  Из  предложенных  провизором  наименований  посетитель  выбрал  2  упаковки 
«Кордипина  ретард»  в  табл.  10  мг  №  15.    Провизор  сообщил,  что  препарат  следует 
принимать 3 раза в сутки по одной таблетке, запивая достаточным количеством воды.

 

Вопросы:

 

1. К какой фармакотерапевтической группе относится Нифедипин? Укажите 
механизм действия и фармакологические эффекты данного препарата. 

 

2. Предложите синонимы препарата «Нифедипин» в рамках одного международного 
непатентованного наименования. По каким показаниям и в каких лекарственных 
формах они применяются?

 

3. Перечислите требования к оформлению рецепта по отпуску данного 
лекарственного препарата.

 

4. Какую ошибку допустил провизор при отпуске данного лекарственного препарата?

 

5. Укажите срок действия в аптеке рецепта после отпуска Кордипина ретард.

 

 

СЗ_Фармация (ч.2) – 2017  

162 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 158 [K002661]

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

При  проверке  аптечной  организации  ООО  «Ромашка»,  имеющей  лицензию  на 

деятельность,  связанную  с  оборотом  наркотических  средств  и  психотропных  веществ, 
были  обнаружены  следующие  правонарушения:  руководитель  организации  допускает  к 
работе  с  наркотическими  средствами  и  психотропными  веществами,  в  соответствии  с 
внутренним приказом, работника, в отношении которого отсутствует допуск на работу с 
наркотическими средствами и психотропными веществами.

 

Вопросы:

 

1. Какие нормативные документы регламентируют процесс допуска работников к 
работе с наркотическими средствами и психотропными веществами?

 

2. При наличии каких документов юридическое лицо вправе осуществлять 
деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных 
веществ?

 

3. Предусматривается ли ознакомление лиц, допущенных к работе с наркотическими 
средствами и психотропными веществами (НС и ПВ), с законодательством 
Российской Федерации?

 

4. Перечислите этапы административной процедуры - выдача (отказ в выдаче) 
заключений об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими 
служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, 
психотропным веществам, непогашенной или неснятой судимости за преступление 
средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с 
незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их 
прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в 
том числе за преступление, совершенное за пределами РФ.

 

5. Чем ограничивается срок действия допуска лица к работе с НС и ПВ?

 

 

СЗ_Фармация (ч.2) – 2017  

163 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 159 [K002662]

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

В  медицинскую  организацию  ООО  «Ромашка»,  имеющую  лицензию  на 

деятельность,  связанную  с  оборотом  наркотических  средств  и  психотропных  веществ, 
были доставлены следующие лекарственные средства: Морфин, раствор для инъекций 10 
мг/мл,  1  мл  -  ампулы  (5)  -  упаковки  ячейковые  контурные  (2)  /в  комплекте  с  ножом 
ампульным или скарификатором/ - пачки картонные в количестве 15 уп. Производитель –  
ФГУП «Московский эндокринный завод», Россия.

 

Вопросы:

 

1. К какой фармакотерапевтической группе относится Морфин и по каким 
показаниям применяют препараты данной группы?

 

2. Какие действия должен провести провизор на первом этапе приѐмки данного 
лекарственного препарата в аптеке?

 

3. Должен ли провизор позвать кого-то на приѐмку или имеет право принимать товар 
единолично?

 

4. Где провизор должен зарегистрировать поступивший товар?

 

5. Где в аптечной организации должен хранится Морфин, раствор для инъекций 10 
мг/мл, 1 мл? Каким нормативным документом это регламентировано?

 

 

СЗ_Фармация (ч.2) – 2017  

164 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 160 [K002663]

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

В  аптеку  поступил  рецепт  на  изготовление  лекарственного  средства  мазь 

проспидиновая 3% на тизоле.

 

Вопросы:

 

1. Какой нормативный документ регламентирует правила изготовления и отпуска 
лекарственных препаратов для медицинского применения?

 

2. В каком нормативном документе систематизированы фармацевтические 
субстанции, разрешѐнные к применению?

 

3. Где можно найти государственный реестр лекарственных средств для 
медицинского применения?

 

4. Какому нормативному документу должно соответствовать качество 
изготавливаемого лекарственного средства?

 

5. Какую консультацию должен дать провизор при отпуске?

 

 

СЗ_Фармация (ч.2) – 2017  

165 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 161 [K002664]

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

При  проверке  ОАО  «Аптека  №  43»  было  выявлено,  что  комната  хранения 

наркотических  средств  и  психотропных  веществ  не  оборудована  необходимыми 
инженерными и техническими средствами охраны. А именно:

 

1.  не  установлена  система  охранной  сигнализации  с  выводом  сигналов  на  пульт 

центрального  наблюдения  подразделения  вневедомственной  охраны  при  органе 
внутренних дел Российской Федерации,

 

2.  не  защищен  дверной  проем  в  комнату  хранения  наркотических  средств  и 

психотропных веществ.

 

Вопросы:

 

1. Какие нормативные документы регламентируют порядок хранения наркотических 
средств и психотропных веществ?

 

2. Приведите примеры категорийности помещений по условиям хранения.

 

3. В каком оборудовании допускается хранение наркотических средств и 
психотропных веществ в аптеке?

 

4. В целях обеспечения охраны наркотических средств и психотропных веществ кем 
разрешается их охрана?

 

5. Какие виды сигнализации необходимо установить в аптечной организации в 
помещении хранения наркотических средств и психотропных веществ?

 

 

СЗ_Фармация (ч.2) – 2017  

166 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 162 [K002665]

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

В  лицензионную  комиссию  Свердловской  области  с  целью  лицензирования 

деятельности,  связанной  с  оборотом  наркотических  средств  и  психотропных  веществ, 
обратился  представитель  МО  «Новая  хирургия».  Руководство  больницы  планирует 
оказывать  медицинскую  помощь  с  помощью  лекарственного  препарата  «Тримеперидин 
1% 2,0 раствор для инъекций». Аптеки данная медицинская организация не имеет.

 

Вопросы:

 

1. К какой группе лекарственных препаратов можно отнести Тримеперидин 1% 2,0 
раствор для инъекций? Ответ обоснуйте нормативными документами.

 

2. Помещение какой категории хранения наркотических средств и психотропных 
веществ должна иметь медицинская организация для хранения данного 
лекарственного препарата? Ответ обоснуйте нормативными документами.

 

3. Какой запас наркотических средств и психотропных веществ, внесѐнных в Список 
II, можно хранить в помещении данной категории?

 

4. Какой запас психотропных веществ, внесѐнных в Список III, можно хранить в 
помещении данной категории?

 

5. В каком оборудовании для хранения можно разместить Тримеперидин 1% 2,0 
раствор для инъекций?

 

 

СЗ_Фармация (ч.2) – 2017  

167 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 163 [K002666]

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

В аптеку готовых лекарственных форм ГБУЗ «Областная клиническая больница № 

1»  поступил  лекарственный  препарат  «Верапамил»  раствор  для  внутривенного  введения 
2,0  №  5.  Предельная  цена  без  налога  на  добавленную  стоимость  (НДС)  составила  52,13 
руб. Цена оптовика – 64,80 руб.

 

Вопросы:

 

1. К какой фармакотерапевтической группе относится данный лекарственный 
препарат?

 

2. В каком ФЗ предписывается установление органами исполнительной власти 
субъектов Российской Федерации предельных размеров оптовых надбавок и 
предельных размеров розничных надбавок к фактическим отпускным ценам, 
установленным производителями лекарственных препаратов, на лекарственные 
препараты для медицинского применения?

 

3. Где регистрируются предельные отпускные цены производителей на 
лекарственные препараты и где их можно найти?

 

4. По каким критериям можно оценить правильность оформления товарной 
накладной поставщика?

 

5. Проверьте оптовую надбавку по данным задачи.

 

 

СЗ_Фармация (ч.2) – 2017  

168 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 164 [K002667]

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

При проверке режима хранения наркотических средств и психотропных веществ в 

ООО  «Канон  +»,  имеющем  лицензию  на  осуществление  деятельности,  связанной  с 
оборотом наркотических средств и психотропных веществ (3 категория), было выявлено, 
что  на  помещении  и  сейфах  отсутствуют  пломбирующие  устройства,  отсутствуют 
документы, подтверждающие класс устойчивости сейфов.

 

Вопросы:

 

1. Какие нормативные документы регламентируют порядок хранения наркотических 
средств и психотропных веществ?

 

2. Назовите класс устойчивости сейфа ко взлому в помещении хранения 
наркотических средств и психотропных веществ 3 категории укреплѐнности.

 

3. Необходимо ли опечатывание сейфов, в которых хранятся наркотические средства 
и психотропные вещества?

 

4. Кем устанавливается порядок хранения используемых при опечатывании 
(пломбировании) печатей и пломбировочных устройств?

 

5. Что значит класс устойчивости сейфов ко взлому?

 

 

СЗ_Фармация (ч.2) – 2017  

169 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 165 [K002668]

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

При  проверке  режима  хранения  аптечной  организации  в  комнате  хранения 

наркотических  средств  и  психотропных  веществ  было  обнаружено  совместное  хранение 
наркотических средств и психотропных веществ с другими лекарственными средствами, а 
именно  на  одной  полке  с  лекарственным  препаратом  Морфин  раствор  для  инъекций,  10 
мг/мл, - ампулы (5) / / - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные, хранился 
Кеторолак  раствор  для  внутривенного  и  внутримышечного  введения,  30  мг/мл,  1мл,  - 
ампулы (5) / / - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

 

Вопросы:

 

1. К какой группе лекарственных препаратов можно отнести Морфин раствор для 
инъекций, 10 мг/мл, - ампулы (5) / / - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки 
картонные? Ответ обоснуйте нормативной документацией.

 

2. К какой группе лекарственных препаратов можно отнести Кеторолак раствор для 
внутривенного и внутримышечного введения, 30 мг/мл, 1мл, - ампулы (5) / / - 
упаковки ячейковые контурные (2)-пачки картонные? Ответ обоснуйте 
нормативными  документами.

 

3. Где хранятся наркотические средства и психотропные вещества в аптечной 
организации? Ответ обоснуйте нормативной документацией.

 

4. Где хранятся иные лекарственные средства в аптечной организации? Ответ 
обоснуйте нормативными документами.

 

5. Возможно ли совместное хранение данных лекарственных препаратов? Ответ 
обоснуйте нормативными документами.

 

 

СЗ_Фармация (ч.2) – 2017  

170 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 166 [K002669]

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

В  медицинскую  организацию  для  обработки  ран  поступила  Перекись  водорода 

раствор для местного и наружного применения 3%, 40 мл - флаконы, производитель ООО 
«Йодные технологии». Предельная цена руб. без налога на добавленную стоимость (НДС) 
составила 4,84 руб. Цена оптовика –  6,10 руб.

 

Вопросы:

 

1. Проведите контроль по показателю «Описание».

 

2. Проведите контроль по показателю «Упаковка».

 

3. Проведите контроль по показателю «Маркировка».

 

4. Зарегистрируйте поступивший товар.

 

5. Проверьте оптовую надбавку по данным задачи.

 

 

СЗ_Фармация (ч.2) – 2017  

171 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 167 [K002670]

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

При  проверке  режима  хранения  аптечной  организации  в  комнате  хранения 

лекарственного  препарата  «Реланиум»  раствор  для  внутривенного  и  внутримышечного 
введения 5 мг/мл, 2 мл - ампулы (10) - пачки картонные, было обнаружено отсутствие на 
сейфах списка наркотических средств и психотропных веществ, расчѐта высших разовых 
и высших суточных доз.

 

Вопросы:

 

1. Приведите международное непатентованное наименование данного 
лекарственного препарата, приведите иные торговые наименования, назовите 
фармакологическую группу, указание на химическую структуру.

 

2. К какому списку лекарственных препаратов можно отнести Реланиум раствор для 
внутривенного и внутримышечного введения 5 мг/мл, 2 мл - ампулы (10) - пачки 
картонные? Ответ обоснуйте нормативной документацией.

 

3. Правомерно ли требование списка наркотических средств и психотропных 
веществ, расчѐта высших разовых и высших суточных доз при хранении Реланиума?

 

4. Назовите высшую суточную и высшую разовую дозу данного лекарственного 
препарата для снятия спазма скелетных мышц.

 

5. Назовите антидот при отравлении производными бензодиазепина.

 

 

СЗ_Фармация (ч.2) – 2017  

172 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 168 [K002671]

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

При проверке хирургического отделения МУ «Областная клиническая больница № 

28» в помещении хранения наркотических средств и психотропных веществ по журналу 
регистрации  операций,  связанных  с  оборотом  наркотических  средств  и  психотропных 
веществ,  числился  Фенобарбитал  таблетки  100  мг  в  количестве  50  штук,  фактически  в 
сейфе оказалось 40 таблеток.

 

Вопросы:

 

1. К какой группе лекарственных препаратов можно отнести Фенобарбитал таблетки 
100 мг, 10 шт. - упаковки ячейковые контурные - пачки картонные? Ответ обоснуйте 
нормативной документацией.

 

2. Подлежит ли данный лекарственный препарат предметно-количественному учѐту? 
Если да, то каким образом он осуществляется? Ответ обоснуйте нормативной 
документацией.

 

3. Как часто в журнале регистрации операций, связанных с оборотом наркотических 
средств и психотропных веществ (НС и ПВ), должны производиться записи?

 

4. Укажите виды административной ответственности, связанной с оборотом НС и 
ПВ. Ответ обоснуйте нормативной документацией.

 

5. Укажите виды уголовной ответственности, связанной с оборотом НС и ПВ. Ответ 
обоснуйте нормативной документацией.