Клинические и ситуационные задачи (2018-2019 год) - часть 92

СЗ_Фармация (ч.1) – 2017

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 77 [K002228]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В аптеку обратился пациент с жалобами на ОРВИ. Насморк с прозрачными

выделениями, температура 37,8 °C, редкий продуктивный кашель, слабость. Сыпи нет,
аллергическую реакцию отрицает. Тошноты, рвоты, диареи нет. Возраст 40 лет, мужчина.

Провизор посоветовала обратиться к врачу, но пациент отказался и попросил

подсказать препарат. Провизор посоветовала препарат Тилорон под торговым
наименованием «Амиксин». Отпустила препарат в дозировке 60 мг. Предупредила о
приѐме на 1-й, 2-й и 4-й дни от начала лечения.

Заведующая аптекой сделала замечание об отпуске рецептурного препарата после

ухода пациента.

Вопросы:

1. Правомерны ли действия провизора в данном случае?

2. Какой механизм действия у Тилорона?

3. Какие показания к применению Тилорона?

4. Какие группы препаратов можно предложить в качестве комплексной
симптоматической терапии в данном случае?

5. Какие ещѐ торговые наименования Тилорона можно предложить? Можно ли его
рекомендовать в педиатрии?

СЗ_Фармация (ч.1) – 2017

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 78 [K002229]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В производственную аптеку для изготовления поступил рецепт следующего

состава:

Rp.: Sol. Calcii chloridi 5% - 200 ml

Glucosi 5,0

Natrii bromidi 3,0

Adonisidi 5 ml

M.D.S. По 1 ст. ложке 3 раза в день.

Вопросы:

1. Укажите особенности хранения в аптеке фармацевтических субстанций,
содержащих кристаллизационную воду.

2. Укажите особенности хранения фармацевтических субстанций, содержащих
летучие растворители.

3. Дайте характеристику концентрированным растворам лекарственных веществ.

4. Рассчитайте объем воды очищенной для изготовления данной лекарственной
формы в случае использования концентрированных растворов (раствор кальция
хлорида 50%, раствор глюкозы 10%, раствор натрия бромида 20%).

5. Проведите проверку доз Адонизида в данной лекарственной форме, если ВРД 40
кап., ВСД 120 кап. В 1 мл Адонизида 34 капли.

СЗ_Фармация (ч.1) – 2017

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 79 [K002230]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В производственную аптеку поступил рецепт на изготовление глазных капель:

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 1% - 10 ml

M.D.S. По 2 капли в конъюнктивальный мешок.

Вопросы:

1. Укажите особенности хранения в аптеке атропина сульфата.

2. Укажите срок хранения данной лекарственной формы в аптеке.

3. Перечислите требования, предъявляемые к глазным каплям.

4. Рассчитайте количество натрия хлорида, необходимое для изотонирования данных
глазных капель (изотонический эквивалент атропина сульфата по натрия хлориду
составляет 0,1).

5. Недостатком глазных капель в виде водных растворов является короткий период
действия. Каким образом можно осуществить пролонгирование действия глазных
капель?

СЗ_Фармация (ч.1) – 2017

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 80 [K002232]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В производственную аптеку города Х. обратился пациент с рецептом на

изготовление лекарственной формы состава:

Rp.: Inf. flores Chamomillae 100 ml

Inf. foliorum Menthae 100 ml

Natrii bromidi 5,0

T-rae Valerianae 20 ml

M.D.S. По 1 столовой ложке 2 раза в день во второй половине дня.

Вопросы:

1. Укажите особенности хранения в аптеке нерасфасованного лекарственного
растительного сырья - цветков ромашки и листьев мяты.

2. Укажите срок хранения данной лекарственной формы в аптеке.

3. Какова технология настоев из ЛРС, содержащего эфирные масла? Какова
технология многокомпонентных настоев из лекарственного растительного сырья,
требующего одинаковых условий экстракции?

4. Сделайте расчеты на оборотной стороне паспорта письменного контроля для
изготовления данной лекарственной формы из лекарственного растительного сырья
(Кв цветков ромашки 3,4; Кв листьев мяты 2,4).

5. Заполните лицевую сторону паспорта письменного контроля. Укажите, по какому
показателю проводят физический контроль качества после изготовления данной
лекарственной формы, указав допустимые нормы отклонений.

СЗ_Фармация (ч.1) – 2017

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 81 [K002233]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В производственную аптеку города Х. обратился пациент с рецептом на

изготовление лекарственной формы состава:

Rp.: Inf. flores Chamomillae 100 ml

Inf. foliorum Menthae 100 ml

Natrii bromidi 5,0

T-rae Valerianae 20 ml

M.D.S. По 1 столовой ложке 2 раза в день во второй половине дня.

Вопросы:

2. Укажите срок хранения данной лекарственной формы в аптеке.

СЗ_Фармация (ч.1) – 2017

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 82 [K002235]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В рецептурно-производственный отдел аптеки поступил рецепт, содержащий

следующую пропись:

Rp.: Zinci sulfatis 0,2

Acidi borici 0,3

Lanolini anhydrici 2,0

Vaselini ad 15,0

Misce, fiat unguentum.

Da. Signa. Для смазывания рук.

Провизор-технолог провѐл предварительную фармацевтическую экспертизу,

При проведении опросного контроля провизор выяснил, что фармацевт поместил в

подогретую  ступку  цинка  оксид  и  кислоту  борную,  тщательно  измельчил  с  0,25  г
вазелина, добавил вазелин и ланолин безводный при перемешивании частями в 2-3 приема
до  образования  однородной  по  внешнему  виду  мази.  Мазь  тщательно  перемешал.
Упаковал  во  взвешенную  сухую  широкогорлую  банку  на  30,0  г  и  с  помощью
целлулоидного  скребка  переложил  в  нее  мазь  из  ступки.  Банку  укупорил  крышкой  с
подложенной  пергаментной  прокладкой.  Оформил  этикеткой:  «Наружное.  Мазь»;
предупредительные  надписи:  «Хранить  в  прохладном  месте»,  «Хранить  в  недоступном
для детей месте», отдельный рецептурный номер.

Провизор-технолог сделал вывод, что мазь изготовлена неудовлетворительно, и

рекомендовал фармацевту изготовить новую.

Вопросы:

1. Согласны ли Вы с выводом провизора-технолога, что мазь изготовлена
неудовлетворительно, и его дальнейшими рекомендациями? Ответ аргументируйте.

2. Дайте краткую характеристику ланолину безводному.

3. Перечислите обязательные виды внутриаптечного контроля качества
лекарственных препаратов, изготовленных в аптеке. Дайте их характеристику.

4. Физический контроль. Нормы допустимых отклонений изготовленной мази.

5. Каков срок годности изготовленной в аптеке мази?

СЗ_Фармация (ч.1) – 2017

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 83 [K002238]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В рецептурно-производственный отдел аптеки поступил рецепт, содержащий

следующую пропись:

Rp.: Acidi borici

Streptocidi ana 0,5

Unguenti Zinci 15,0

Lanolini 20,0

Misce fiat unguentum.

Da. Signa. Наносить на пораженные участки кожи.

Провизор-технолог провѐл предварительную фармацевтическую экспертизу,

таксировку,  передал  рецепт  для  изготовления  этого  лекарственного  препарата
фармацевту.  Фармацевт  сделал  все  необходимые  расчеты,  изготовил  мазь  по  данной
прописи, оформил лицевую сторону паспорта письменного контроля и отдал провизору-
технологу  на  проверку  (Приказ  МЗ  РФ  №  751,  приложение  2,  таблица  7  -  нормы  доп.
отклонений при общей массе мази свыше 30 до 50, отклонение составляет +/-5%)

При проведении письменного контроля провизор-технолог выявил, что фармацевт

для  измельчения  твердой  фазы  рассчитал  1,3  г  вазелинового  масла.  При  проведении
опросного  контроля  выяснилось,  что  фармацевт  поместил  в  подогретую  ступку  цинка
оксид, стрептоцид и кислоту борную, тщательно измельчил с ≈ 1,3 г вазелинового масла,
добавил частями в 3 приема вазелин при перемешивании до образования однородной по
внешнему виду мази, затем добавил 20,0 г ланолина водного. Мазь тщательно перемешал.
Упаковал  во  взвешенную  сухую  широкогорлую  банку  на  50,0  г  и  с  помощью
целлулоидного  скребка  переложил  в  нее  мазь  из  ступки.  Банку  укупорил  крышкой  с
подложенной  пергаментной  прокладкой.  Оформил  этикеткой:  «Наружное.  Мазь»,
предупредительные  надписи:  «Хранить  в  прохладном  месте»,  «Хранить  в  недоступном
для  детей  месте»,  отдельный  рецептурный  номер.  Провизор-технолог  сделал  вывод,  что
мазь изготовлена неудовлетворительно, и рекомендовал фармацевту изготовить новую.

Вопросы:

2. Дайте краткую характеристику ланолину водному.

4. Рассчитать норму допустимого отклонения изготовленной мази.

5. Каков срок годности изготовленной в аптеке мази?

СЗ_Фармация (ч.1) – 2017

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 84 [K002239]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

На аптечный склад поступил грудной сбор № 4, расфасованный по 50,0 в пакеты

бумажные,  с  последующим  вложением  в  пачки  картонные.  Провизор-аналитик  провел
приемочный контроль по показателям упаковка, маркировка и содержание действующих
веществ.  В  протоколе  анализа  он  отметил:  маркировка  частично  отсутствует,  неполная
(отсутствует  номер  серии,  данные  производителя,  штрих-код);  упаковка  соответствует
требованиям  нормативного  документа.  Фармацевты  сообщили  в  отдел  продаж,  что  на
остатках  аптечного  склада  достаточно  грудного  сбора  №  1  и  других  лекарственных
растительных

препаратов

для

приготовления

настоев

отхаркивающего

противовоспалительного действия.

Вопросы:

1. Какую информацию, в соответствии с «Правилами оптовой торговли
лекарственными средствами», должна содержать потребительская упаковка
полученного грудного сбора № 4?

2. Каким образом оформляется заказ аптеки на получение грудного сбора № 4 50,0 с
аптечного склада?

3. Перечислите возможные способы доставки товара в аптеку и их особенности.

4. Какое растительное сырье используется для получения сборов при заболевании
дыхательных путей, сопровождающемся кашлем?

5. Предложите замену препарата грудной сбор № 4.

СЗ_Фармация (ч.1) – 2017

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 85 [K002240]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В испытательную лабораторию Центра контроля качества лекарственных средств

поступила на анализ полыни горькой трава, заготовленная для производства настойки.

Для

определения

подлинности

доброкачественности

лекарственного

растительного сырья провизором-аналитиком был проведѐн микроскопический анализ и
определено содержание эфирного масла.

При исследовании микропрепарата видны клетки эпидермиса с многочисленными

Т-образными волосками, овальными эфирномасличными желѐзками с поперечной
перегородкой.

Устьица аномоцитного типа.

Содержание эфирного масла в траве полыни горькой составило 0,1%.

Вопросы:

1. Какой нормативной документацией руководствуются при проведении анализа
травы полыни горькой?

2. Проанализируйте полученные результаты анализа травы полыни горькой и
сделайте заключение о качестве сырья. Каковы возможности его дальнейшего
использования в производстве?

3. Какие морфологические признаки растений позволяют отличить полынь горькую
от близкородственных видов?

4. Охарактеризуйте сырьевую растительную базу.

5. Каковы фармакотерапевтические свойства данного вида сырья?

СЗ_Фармация (ч.1) – 2017

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 86 [K002241]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В испытательную лабораторию Центра контроля качества лекарственных средств

поступило на анализ сырье «Лапчатки прямостоячей корневища».

Для подтверждения его подлинности провизором-аналитиком проведены макро- и

микроскопический анализы сырья, а также качественные химические реакции.

Вопросы:

1. Дайте краткую ботаническую характеристику растения, укажите сырьевую базу.

2. Что понимается под подлинностью лекарственного растительного сырья? Каковы
методы ее определения?

3. Какой нормативной документацией руководствуются при проведении анализа
корневищ лапчатки прямостоячей?

4. Какая группа биологически активных соединений обусловливает терапевтический
эффект данного вида сырья?

5. Приведите примеры качественных реакций и методику количественного
определения действующих веществ в сырье лапчатки прямостоячей.

СЗ_Фармация (ч.1) – 2017

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 87 [K002242]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

На фармацевтическое предприятие поступило сырьѐ «Мяты перечной листья»

(цельные). Требовалось провести аналитический контроль и дать заключение о качестве
сырья.

Для подтверждения качества сырья были отобраны пробы и проведѐн их анализ. В

ходе исследований установлено, что внешние признаки и микроскопия соответствуют
стандарту. В сырье было определено содержание эфирного масла – 0,8%, содержание
золы общей – 12%, органических примесей – 2%.

Вопросы:

1. Проанализируйте полученные результаты и сделайте заключение о качестве
листьев мяты перечной. Каковы возможности их дальнейшего использования в
производстве?

2. Какая группа биологически активных соединений обусловливает терапевтический
эффект сырья мяты перечной?

3. Дайте краткую ботаническую характеристику растения, укажите сырьевую базу.

4. Каковы особенности сбора и хранения данного вида сырья?

5. Как используется данное сырье в медицине?

СЗ_Фармация (ч.1) – 2017

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 88 [K002243]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Растительные препараты иммуностимулирующего действия широко используются

в современной научной медицине, например, препарат «Иммунал» и многие другие.

Вопросы:

1. Какое ЛРС используется в составе препаратов иммуностимулирующего действия,
реализуемых в России?

2. Какое лекарственное растение используют для получения препарата «Иммунал»?
Укажите латинские названия вида и семейства.

3. Какой нормативной документацией руководствуются при проведении
фармакогностического анализа травы эхинацеи пурпурной?

4. Дайте характеристику сырьевой базы.

5. Каков химический состав данного вида сырья, основные биологически активные
соединения?

СЗ_Фармация (ч.1) – 2017

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 89 [K002244]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Повышенным спросом при сердечных заболеваниях и повышенной нервной

возбудимости пользуются лекарственные средства растительного происхождения,
содержащие сырье валерианы лекарственной.

В одну из аптек обратился посетитель с жалобами на бессонницу и

раздражительность и приобрел валерианы настойку.

Он задал ряд вопросов о данном препарате.

Вопросы:

1. Укажите латинские названия соответствующего сырья, растения, семейства.

2. Какими методами получают эфирное масло из растительного сырья?

3. Каковы особенности сбора и хранения данного вида сырья?

4. Какие препараты на основе данного сырья реализуются в аптеках?

5. Каковы возможные побочные эффекты при использовании лекарственных средств
на основе указанного вида сырья?

СЗ_Фармация (ч.1) – 2017

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 90 [K002245]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Повышенным спросом у населения пользуется лекарственное растительное сырье

«Ромашки аптечной цветки».

В одну из аптек обратился посетитель для приобретения данного вида сырья. Он

задал ряд вопросов об особенностях сбора и применения цветков ромашки аптечной.

Вопросы:

1. Какие морфологические признаки цветков ромашки позволяют отличить данный
вид сырья от возможных примесей, не разрешенных к применению?

2. Каковы особенности сбора и хранения данного вида сырья?

3. Укажите химический состав цветков ромашки аптечной.

4. Какие действующие вещества нормируются в сырье ромашки аптечной?

5. Каковы фармакотерапевтические свойства данного вида сырья?

СЗ_Фармация (ч.1) – 2017

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 91 [K002246]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В испытательную лабораторию Центра контроля качества лекарственных средств

поступило на анализ сырье «Пустырника трава», заготовленное для производства
настойки.

Вопросы:

1. Какой нормативной документацией руководствуются при проведении анализа
данных видов сырья?

2. Приведите латинские названия производящих растений, сырья, семейств.

3. Охарактеризуйте химический состав сырья. Какие группы биологически активных
соединений оказывают фармакологическое действие?

4. Охарактеризуйте особенности заготовки сырья пустырника.

5. Как используется сырье пустырника в медицине?

СЗ_Фармация (ч.1) – 2017

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 92 [K002247]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

Предприятием закуплена партия сырья «Чабреца трава» массой 2160 кг (нетто),

упакованного в тюки из ткани массой 40 кг (нетто).

При приемке сырья на трех тюках обнаружили следы подтеков. Для подтверждения

качества сырья из неповрежденных тюков были отобраны пробы и проведен их анализ.

В ходе исследований установлено, что внешние признаки и микроскопия

соответствуют стандарту. В сырье также было определено содержание золы общей, золы,
нерастворимой в 10% кислоте хлористоводородной, органической и минеральной
примесей как соответствующее стандарту.

Содержание действующих веществ составило 0,95%, влажность — 14%.

Вопросы:

1. Проанализируйте полученные результаты и сделайте заключение о качестве сырья.

2. Какой нормативной документацией руководствуются при проведении отбора проб
для анализа доброкачественности сырья?

3. Рассчитайте объем выборки для данного вида сырья.

4. Приведите латинские названия производящего растения, сырья, семейства.

5. Какой методикой было определено содержание действующих веществ в
исследуемом сырье?

содержание .. 90 91 92 93 ..