|
|
|
Приложение к указаниям начальника ГВМУ МО РФ от «15» марта 2011 года
№ 161/2/2/460
Настоящий Порядок разработан во исполнение Федерального закона от 27 мая 1998 года №76-ФЗ «О статусе военнослужащих», требований приказа Министра обороны Российской Федерации от 16 января 2006 года № 20 «Об организации медицинской помощи в военно-медицинских подразделениях, воинских частях и учреждениях Министерства обороны Российской Федерации», Руководства по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время, введенного в действие приказом начальника Тыла Вооруженных Сил Российской Федерации – заместителя Министра обороны Российской Федерации от 15 января 2001 года № 1, указаний начальника Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации (далее – ГВМУ МО РФ) от 14 марта 2011 года № 161/2/2/300, с целью уточнения порядка оказания медицинской помощи гражданам, имеющим законодательное право на получение медицинской помощи в военно-медицинских учреждениях (далее – ВМУ) Минобороны России в г. Москве и Московской области (далее – Московский регион).
Медицинское обеспечение контингентов Минобороны России осуществляется по территориальному принципу, посредством прикрепления их к ВМУ. Организация оказания медицинской помощи в Московском регионе возлагается на ГВМУ МО РФ, координацию и методическое руководство осуществляет 2 управление ГВМУ МО РФ.
Основными лечебно-профилактическими учреждениями Минобороны России (далее – центральные военные госпитали), оказывающими медицинскую помощь в Московским регионе являются ФГУ «Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н.Бурденко» г. Москва (далее – ГВКГ им. Н.Н. Бурденко), ФГУ «2 Центральный военный клинический госпиталь им. П.В.Мандрыка» г. Москва (далее – 2 ЦВКГ им. П.В.Мандрыка), ФГУ «3 Центральный военный клинический госпиталь им. А.А.Вишневского» г. Красногорск (далее – 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского) и ВМУ Западного военного округа – ФГУ «1586 Военный клинический госпиталь» г. Подольск (далее – 1586 ВКГ ЗВО) их филиалы и структурные подразделения (приложение № 1).
Территориальный принцип медицинского обеспечения установлен с целью равномерного закрепления контингентов Минобороны России за ВМУ, создания оптимальной нагрузки на лечебное учреждение, позволяющей максимально эффективно обслуживать прикрепленный контингент.
Во исполнение территориального принципа медицинского обеспечения (ст.ст. 22, 23 Руководства по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время) территория Московского региона условно разделена на зоны ответственности ВМУ по признаку административного деления. Перечень ВМУ, дислоцированных на территории Московского региона и закрепленных за ними административных округов города, устанавливается настоящим Порядком.
Категории граждан, имеющих право на бесплатную медицинскую помощь в ВМУ, определяются федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Право на получение бесплатной медицинской помощи в ВМУ, дислоцированных в Московским регионе, в соответствии с законодательством Российской Федерации имеют следующие категории граждан:
военнослужащие по призыву; офицеры;
члены семей офицеров (супруг, несовершеннолетние дети, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме обучения), а также лица, находящиеся на их иждивении и проживающие совместно с офицерами;
офицеры, уволенные с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более вне зависимости от основания увольнения и на членов их семей;
прапорщики (мичманы);
военнослужащие по контракту (остальные категории);
прапорщики и мичманы, уволенные с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых составляет 20 лет и более;
члены семей военнослужащих, потерявшие кормильца, родители, достигшие пенсионного возраста, и родители-инвалиды старших и высших офицеров, погибших (умерших) в период прохождения ими военной службы, а также старших и высших офицеров, погибших (умерших) после увольнения с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, имевших общую продолжительность военной службы 20 лет и более;
лица, находящиеся на иждивении кадровых офицеров по перечню, определенному приказом Министра обороны Российской Федерации 2005 г. № 085, приказом Министра обороны Российской Федерации 2005 г.
№ 1074дсп. Согласно требованиям приказа к иждивенцам относятся лица, которые находятся на полном содержании, или получают помощь, которая является для них постоянным и основным источником средств к существованию в соответствии с законодательством Российской Федерации;
Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, кавалеры орденов Славы 3-х степеней, Герои Социалистического Труда являющиеся пенсионерами Минобороны России;
граждане, призванные на военные сборы.
Гражданский персонал Вооруженных Сил Российской Федерации (формируемый за счет численности Вооруженных Сил Российской Федерации) на время постоянной трудовой деятельности в составе органа военного управления, воинской части, учреждения, военно-учебного заведения. К указанному контингенту не относится гражданский персонал акционерных обществ, обществ с ограниченной ответственностью и обществ с иными формами собственности, осуществляющих деятельность в интересах Вооруженных Сил Российской Федерации на основании
договоров (контрактов).
Воспитанникам Суворовских военных, Нахимовского военно-морского, военно-музыкального училища, Пансиона воспитанниц Минобороны России медицинская помощь в ВМУ оказывается без ограничений по системе обязательного медицинского страхования.
.Амбулаторно-поликлиническая помощь – массовая и доступная нестационарная медицинская помощь, оказываемая лицам, приходящим на прием к врачу и на дому, которая включает в себя профилактические, лечебно- диагностические и реабилитационные мероприятия, направленные на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности.
.Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в виде:
медицинского обеспечения прикрепленного контингента;
консультативно-диагностической помощи (по направлению ВМУ, медицинских служб воинских частей, организаций и учреждений Минобороны России Московского региона).
.Военнослужащие прикрепляются на медицинское обеспечение к амбулаторно-поликлиническим филиалам и структурным подразделениям ВМУ по территориальному принципу (в соответствии с пунктом дислокации) в составе органа военного управления, воинской части, учреждения, военно-учебного заведения в случае отсутствия в составе организации штатной медицинской службы.
.При наличии в штате органа военного управления, воинской части и учреждения, военно-учебного заведения медицинской службы, имеющей штатный врачебный персонал, личный состав прикрепляется для оказания консультативно- диагностической помощи.
.Перечень органов военного управления (в т.ч. центральных), воинских частей и учреждений, военно-учебных заведений, личный состав которых подлежит прикреплению на медицинское обеспечение или для оказания консультативно- диагностической помощи к амбулаторно-поликлиническим филиалам и структурным подразделениям ВМУ, устанавливается начальником ГВМУ МО РФ.
.Прикрепление к лечебно- диагностическому центру 2 ЦВКГ им. М.В.Мандрыка осуществляется по территориальному принципу, прикрепление к консультативно-диагностической поликлинике 2 ЦВКГ им. М.В.Мандрыка устанавливается Министром обороны Российской Федерации.
.Прикрепление офицеров, уволенных с военной службы, членов их семей, прапорщиков и мичманов, уволенных с военной службы и пользующимся правом на получение бесплатной медицинской помощи, иных категорий граждан, имеющим такое право в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, к ВМУ осуществляется по территориальному принципу, в зависимости от места постоянной регистрации.
.С целью исключения случаев двойного прикрепления офицеры запаса и отставке и члены их семей, имеющие в соответствии с законодательством право на получение медицинской помощи в ВМУ и относящиеся к гражданскому персоналу Минобороны России, получают медицинскую помощь по месту основного прикрепления.
.Прикрепление к амбулаторно-поликлиническим филиалам и структурным подразделениям ВМУ осуществляется на основании заявления (рапорта) и документов (с их копиями), прилагаемых к нему:
Для офицеров, прапорщиков (мичманов) в запасе и отс тавке:
пенсионного удостоверения (с отметкой о праве на льготы);
военного билета офицера запаса;
паспорта с отметкой о постоянной регистрации.
открепительного талона (приложение № 4) (для офицеров, состоявших на момент увольнения с военной службы на медицинском обеспечении в другом ВМУ);
медицинской книжки;
полиса обязательного медицинского страхования.
Для членов семей офицеров:
справки, выданной кадровыми органами воинских частей, организаций и учреждений Минобороны России о составе семьи офицера;
паспорта с отметкой о постоянной регистрации;
полиса обязательного медицинского страхования.
Для членов семей офицеров запаса (в отставке):
справки, выданной военным комиссариатом, с подтверждением права на получение бесплатной медицинской помощи;
паспорта с отметкой о постоянной регистрации;
полиса обязательного медицинского страхования.
Для членов семей военнослужащих, потерявших кормильца, родителей,
достигших пенсионного возраста, и родителей -инвалидов старших и высших
офицеров, погибших (умерших) в период про хождения ими военной службы, а также
старших и высших офицеров, погибших (умерших) после увольнения с военной
службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе,
состоянию здоровья или в связи с организационно -штатными мероприятиями ,
имевших общую пр одолжительность военной службы 20 лет и более :
справки, выданной военным комиссариатом, с подтверждением права на получение бесплатной медицинской помощи;
паспорта с отметкой о постоянной регистрации;
открепительного талона (приложение № 4) (для офицеров, состоявших на момент увольнения с военной службы на медицинском обеспечении в другом ВМУ);
полиса обязательного медицинского страхования.
Для вдов (вдовцов) военнослужащих, погибших (умерших) в период
прохождения военной службы по контрак ту или после увольнения с военной службы
по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию
здоровья или в связи с организационно -штатными мероприятиями, имевших общую
продолжительность военной службы 20 лет и более :
справки, выданной военным комиссариатом, с подтверждением права на получение бесплатной медицинской помощи сроком на 1 год (в связи с законодательной нормой, согласно которой право на медицинскую помощь для указанной категории граждан сохраняется до повторного вступления в брак);
паспорта с отметкой о постоянной регистрации;
открепительного талона (приложение № 4) (для офицеров, состоявших на момент увольнения с военной службы на медицинском обеспечении в другом ВМУ);
полиса обязательного медицинского страхования.
Для Героев Советско го Союза, Героев Российской Федерации, кавалеров
орденов Славы 3 -х степеней, Героев Социалистического Труда:
пенсионного удостоверения Минобороны России;
удостоверения на награду;
паспорта с отметкой о постоянной регистрации;
открепительного талона (приложение № 4) (для офицеров, состоявших на момент увольнения с военной службы на медицинском обеспечении в другом ВМУ);
полиса обязательного медицинского страхования.
Для членов семей Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации,
кавалеров орденов Славы 3 -х степеней, Героев Социалистического Труда (муж, жена,
дети до 18 лет):
справки, выдаваемой военным комиссариатом с подтверждением права на получение бесплатной медицинской помощи;
паспорта с отметкой о постоянной регистрации;
полиса обязательного медицинского страхования.
Для лиц, находящихся на иждивении кадровых офицеров по перечню,
определенному приказом Министра обороны РФ 2005 г. № 085 , приказом Министра
обороны Российской Федерации 2005 г. № 1074дсп:
справки кадрового органа войсковой части (учреждения), в которой указываются данные графы 21 послужного списка офицера (лица, находящиеся на иждивении), с указанием номера судебного решения о признании иждивенцем;
паспорта с отметкой о постоянной (временной) регистрации;
выписки из домовой книги;
полиса обязательного медицинского страхования.
Для детей инвалидов офицеров старше 18 лет, ставшими инвалидами до
достижения ими возраста 18 лет:
справки о принадлежности к семье офицера кадра (запаса и в отставке), выдаваемой войсковыми частями (военными комиссариатами);
справки сер. МСЭ 003, выдаваемой органами медико-социальной экспертизы с указанием в графе причина инвалидности фразы «с детства»;
паспорта с отметкой о постоянной регистрации;
полиса обязательного медицинского страхования.
Для детей офицеров кадра, запаса и в отставке в возрасте до 23 лет,
обучающих ся в образовательных учр еждениях по очной форме обучения :
справки о принадлежности к семье офицера;
справки образовательного учреждения о дневной (очной форме обучения);
паспорта с отметкой о постоянной регистрации;
полиса обязательного медицинского страхования.
Для гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации:
списков (пункт 24 настоящих указаний), представляемых (уточняемых) ежегодно к 1 декабря текущего года командованием управлений, воинских частей и учреждений, заверенных гербовой печатью (приложения № 2, № 3);
паспорта с отметкой о постоянной регистрации;
полиса обязательного медицинского страхования.
.В соответствии с принципом территориального медицинского обеспечения прикрепление граждан для оказания амбулаторно-поликлинической помощи в Московском регионе осуществляется:
имеющих постоянную регистрацию по месту жительства в Южном административном округе (кроме муниципальных образований «Даниловский»,
«Нагатинский затон», «Нагатино-Садовники», «Царицино», «Нагорный», «Донской», и «Москворечье-Сабурово»), Юго-Восточном административном округе (кроме муниципального образования «Лефортово»), в муниципальных образованиях
«Новокосино», «Вешняки» и «Косино-Ухтомский» Восточного административного округа;
имеющим постоянную регистрацию в секторе городов Жуковский, исключая г. Подольск и Подольский район;
«Гольяново», «Метрогородок», «поселок Восточный», «Ивановское»;
«Соколиная гора» и «Сокольники» Восточного административного округа,
«Лефортово» Юго-Восточного административного округа, «Даниловский»,
«Нагатинский затон», «Нагатино-Садовники», «Царицино», «Нагорный», «Донской» и
«Москворечье-Сабурово» Южного административного округа.
имеющих постоянную регистрацию по месту жительства в Центральном административном округе;
Подольске и Подольском районе Московской обл.
.Амбулаторно-поликлиническую помощь военнослужащим по призыву оказывать по территориальному принципу в:
Поликлинике № 12 (1-й Краснокурсантский проезд 1/5) ГВКГ им. Н.Н.Бурденко;
Лечебно-диагностическом центре (г. Москва, Колымажный переулок, 9) 2 ЦВКГ им. П.В.Мандрыка;
Консультативно-диагностической поликлинике филиала №5 (г. Москва, ул. Б. Филевская 28, 30) 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского;
Поликлинике филиала № 6 (ул. Скаковая, 16) 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского.
.Военнослужащим, находящимся в Московском регионе в отпусках и командировках, амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по направлению коменданта гарнизона в поликлинике № 12 (г. Москва, 1-й Краснокурсантский проезд, 1/5) ГВКГ им. Н.Н.Бурденко. В Московской области медицинская помощь данным категориям пациентов оказывается в ближайшем ВМУ Минобороны России по направлению коменданта соответствующего гарнизона.
.Руководителям филиалов и структурных подразделений центральных госпиталей организовать взаимодействие с руководителями и начальниками медицинских служб воинских частей и учреждений Минобороны России, расположенных в пределах территории зоны ответственности.
.Руководители амбулаторно-поликлинических структурных подразделений и начальники медицинских служб воинских частей и учреждений Минобороны России, расположенных территориально в зоне ответственности, выполняют указания начальников центральных военных госпиталей по вопросам организации оказания амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи.
.Прикрепление на медицинское обеспечение военнослужащих по контракту и членов семей офицеров, лиц гражданского персонала осуществляется на основании списков, представляемых (уточняемых) ежегодно к 1 декабря текущего года командованием управлений, воинских частей и учреждений, заверенных гербовой печатью (приложения № 2, № 3).
В случаях досрочного увольнения военнослужащих (прибытия военнослужащих к новому месту службы), увольнения (приема на работу) лиц из числа гражданского персонала, ответственность за своевременное представление уточненных данных возлагается на кадровые органы организаций, учреждений и воинских частей Минобороны России.
.Учет граждан, получающих амбулаторно-поликлиническую помощь по системе добровольного медицинского страхования или на договорной основе (за плату), осуществляется отдельно от лиц, которые прикреплены на медицинское обеспечение в соответствии с Федеральным законом 1998 года № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих».
.Порядок оказания медицинской помощи гражданскому персоналу Вооруженных Сил Российской Федерации в ВМУ определяется Отраслевым соглашением между Федерацией профсоюзов рабочих и служащих Вооруженных Сил Российской Федерации и Минобороны России и приказом Министра обороны Российской Федерации от 13 декабря 2007 года № 526
«О внесении изменений в приказ Министра обороны Российской Федерации от 16 января 2006 года № 20».
.Согласно Федерального закона от 12 января 1995 года № 5-ФЗ
«О ветеранах» правом на сохранение обслуживания в поликлиниках и других медицинских учреждениях, к которым нижеперечисленные лица были прикреплены в
период работы до выхода на пенсию , а также внеочередное оказание медицинской помощи по программам государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в федеральных учреждениях здравоохранения в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, а в поликлиниках и других медицинских учреждениях субъектов Российской Федерации
законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации пользуются:
инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий; участники Великой Отечественной войны;
ветераны боевых действий (после выхода на пенсию);
военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденным орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий.
.В соответствии с Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1
«О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» право на сохранение обслуживания в поликлиниках, к которым нижеперечисленные лица были прикреплены в период
работы до выхода на пенсию имеют:
граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы или с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС;
инвалиды вследствие чернобыльской катастрофы.
.Прикрепление контингентов к амбулаторно-поликлиническим филиалам и структурным подразделениям ВМУ в границах территориальных зон ответственности, установленных п. 19 настоящего Порядка осуществляется приказом начальников центральных госпиталей и их филиалов по подчиненности.
.Перезакрепление офицеров запаса (в отставке), членов их семей, иных категорий граждан, имеющих законодательное право на получение бесплатной медицинской помощи в ВМУ и ранее прикрепленных на медицинское обеспечение, не производить.
31. В исключительных случаях решение по экстерриториальному прикреплению по медицинским показаниям лиц имеющих законодательное право на медицинское обеспечение в ВМУ, принимает начальник 2 управления – заместитель начальника ГВМУ МО РФ.
.Консультативно-диагностическая помощь является частью амбулаторно- поликлинической помощи, оказывается в филиалах и поликлиниках госпиталей по территориальному принципу с целью обеспечения прикрепленных контингентов всеми видами специализированной амбулаторной помощи.
.Основными видами поликлинической специализированной медицинской помощи являются: кардиологическая, гастроэнтерологическая, пульмонологическая, инфекционная, неврологическая, психиатрическая, оториноларингологическая, дерматовенерологическая, фтизиатрическая, травматологическая, нейрохирургическая, офтальмологическая, стоматологическая, урологическая, онкологическая, проктологическая, гинекологическая, нефрологическая, ангиологическая, аллергологическая и др.
.Организация консультативно-диагностической работы в поликлиниках осуществляется по территориальному принципу в соответствии методическими указаниями 2005 года «Организация работы военной поликлиники».
Консультативный прием больных осуществляется специалистами поликлинических и структурных подразделений центральных военных госпиталей и их филиалов по графикам, утверждаемым их руководителями. Утвержденный график работы (на следующий год) с перечнем специалистов и дорогостоящих инструментальных исследований доводится до медицинских учреждений, закрепленных для оказания консультативно-диагностической помощи, не позднее 15 декабря текущего года.
.Консультативно-диагностическая работа между центральными госпиталями организуется согласно указаниям начальника ГВМУ МО РФ от 27 апреля 2010 года № 161/2/2/3470 и осуществляется по предварительной записи с предоставлением необходимых лабораторных и инструментальных обследований.
.Оказание консультативно – диагностической помощи осуществляется по предварительному согласованию и записи на прием по телефонам, указанным в приложении № 1:
В кабинет планирования семьи и андрологический кабинет этого филиала, по предварительному согласованию, направляются пациенты с нарушением репродуктивной функции.
в филиале № 5 (г. Москва, Комсомольский проспект, 13-а) 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского – прикрепленным контингентам к своим структурным подразделениям, поликлиникам военных учебных заведений: Общевойсковой академии ВС РФ, Военного университета Минобороны России; поликлинике МЧС № 72 (г. Москва, ул. Ватутина, 1).
Контроль функции имплантированных искусственных водителей ритма проводится в КДЦ (г. Москва, Госпитальная пл. 3) ГВКГ
им. Н.Н.Бурденко и филиале № 6 (г. Москва, ул. Планетная, 3/3) 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского.
.Консультативно-диагностический центр ГВКГ им. Н.Н.Бурденко осуществляет консультативный прием сложных в лечебно- диагностическом отношении больных по направлениям ВМУ г.Москвы и Московской обл.
.Консультативный прием больных в ЛДЦ (г. Москва, пер. Колымажный, 9) 2 ЦВКГ им. П.В.Мандрыка осуществляется врачами- специалистами 2 ЦВКГ им. П.В.Мандрыка.
.Консультативный прием больных, направленных поликлиниками по некоторым социально значимым заболеваниям осуществляется в часы приема:
пациентов с подозрением на заболевания туберкулезом в филиале
№ 5 (г. Москва, Комсомольский проспект, 13-а) 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского и поликлинике № 7 филиала № 2 (г. Одинцово, Московской обл.) ГВКГ им. Н.Н.Бурденко;
пациентов с подозрением на ВИЧ инфицирование в инфекционном центре 1586 ВКГ г. Подольск Московской области.
.Обследование больных методом компьютерной томографии (после предварительного согласования) осуществлять в:
ГВКГ им. Н.Н.Бурденко;
филиале № 2 (г. Одинцово Московской обл.) ГВКГ им.Н.Н.Бурденко;
филиале № 3 (Московская обл., г. Железнодорожный, пос. Купавна) ГВКГ им.Н.Н.Бурденко;
филиале № 6 (г. Москва, ул. Академика Скрябина, 3) ГВКГ им.Н.Н.Бурденко; 2 ЦВКГ им. П.В.Мандрыка;
3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского;
филиале № 3 (г. Москва, Поперечный просек, 17) 3 ЦВКГ им.А.А.Вишневского; филиале № 5 (г. Москва, Комсомольский проспект, 13а) 3 ЦВКГ
им.А.А.Вишневского;
филиале № 6 (г. Москва, ул.Планетная, 3/3) 3 ЦВКГ им.А.А.Вишневского. 41.Обследование больных в амбулаторном порядке методом магнитно-
филиале № 2 (г. Одинцово Московской обл.) ГВКГ им.Н.Н.Бурденко; 2 ЦВКГ им. П.В.Мандрыка;
филиале № 6 (г. Москва, ул. Планетная, 3/3) 3 ЦВКГ им.А.А.Вишневского; 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского;
в филиале № 5 (г. Москва, Комсомольский пр.13 а) 3 ЦВКГ им. А.Вишневского.
.Дорогостоящие лабораторные исследования (гормональные, биохимические, иммунологические и др.) выполняются амбулаторным больным в соответствии с настоящей системой оказания консультативно-диагностической помощи.
.Направление на консультацию записывается в медицинскую книжку больного, оформляется на бланке поликлиники (приложение № 5) и заверяется печатью учреждения.
.Консультативный прием больных осуществляется при наличии (помимо медицинских документов и направления): документов, удостоверяющих личность (для военнослужащих) и подтверждающих право на льготы, а также страхового медицинского полиса (для военных пенсионеров, членов семей военнослужащих и офицеров в запасе или в отставке).
.По результатам консультационного обследования пациента выносится заключение, в котором указывается диагноз заболевания и рекомендации по проведению лечебно-профилактических мероприятий или госпитализации. Заключение с рекомендациями записывается в медицинскую книжку, а при ее отсутствии оформляется на форменном бланке. Заключение выдается на руки пациенту, а в особых случаях (лицам, признанным в установленном законом порядке недееспособными, заключение в интересах следственных органов и др.) пересылается установленным порядком в учреждение, направившее больного на консультацию.
.В целях исключения случаев дублирования дорогостоящих высокотехнологичных исследований (компьютерная томография, магнитно- резонансная томография и т.д.) к заключению выдаются результаты обследования на электронном носителе информации (пункт 75 настоящих указаний).
.В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1, статьями 376 –
381 Руководства по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время медицинская помощь воспитанникам Суворовских военных, Нахимовского военно-морского, военно-музыкального училища и Пансиона воспитанниц Министерства обороны Российской Федерации (далее – воспитанники) организуется на общих основаниях с военнослужащими с учетом возрастных особенностей обучающихся и в Московском регионе проводится по экс территориальному принципу.
.Неотложная медицинская помощь воспитанникам оказывается бесплатно и безотлагательно и на догоспитальном этапе осуществляется виде доврачебной и врачебной помощи. При жизнеугрожающих состояниях и невозможности госпитализации в ВМУ, воспитанники госпитализируются в ближайшее учреждение государственной или муниципальной систем здравоохранения, имеющее круглосуточно функционирующее детское (или взрослое) отделение со службой реанимации и интенсивной терапии.
.Консультативно-диагностическая помощь воспитанникам оказывается врачами-специалистами филиала № 5 (г. Москва, Комсомольский проспект, 13/а) 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского по направлению начальника медицинского пункта училищ и в соответствии с графиком консультаций учреждения.
.Для оказания стационарной медицинской помощи в Московском регионе воспитанники прикреплены к ГВКГ им. Н.Н.Бурденко.
.В соответствии со статьей 18 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 №5487-1 иностранным гражданам, в том числе военнослужащим, на территории РФ гарантируется право на охрану здоровья в соответствии с международными договорами Российской Федерации.
.Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ утверждены Постановлением Правительства РФ от 1 сентября 2005 года № 546.
.В соответствии с указанными Правилами медицинская помощь иностранным гражданам, временно зарегистрированным, либо имеющим постоянную регистрацию в РФ, оказывается лечебно-профилактическими организациями независимо от их организационно-правовой формы.
.Скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается бесплатно и безотлагательно.
.Медицинская помощь военнослужащим иностранных государств оказывается в поликлиниках по месту прикрепления (учебы, службы) врачами специальных факультетов и поликлиник Военного университета МО РФ и Общевойсковой академии ВС РФ. Консультативно-диагностическая помощь обеспечивается врачами- специалистами филиала № 5 (г. Москва, Комсомольский проспект, 13а) 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского и КДЦ (г. Москва, Госпитальная площадь, 3) ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, а при необходимости и другими ВМУ по направлениям с указанием номера договора слушателя (курсанта) и правомерности оказания бесплатной медицинской помощи или письменного распоряжения начальника ГВМУ МО РФ (пункт 74 настоящих указаний).
.Госпитализацию по неотложным показаниям осуществлять в ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского и их филиалы. Плановую госпитализацию проводить в соответствии с п. 51 настоящих указаний, на основании межгосударственного договора. При отсутствии в договоре соглашения на оказание бесплатной медицинской помощи, последнюю проводить на основании гарантийного письма из посольства соответствующего государства.
Неотложная амбулаторная стоматологическая помощь больным в ВМУ оказывается:
в рабочие дни с 8.00 до 20.00 – в стоматологических отделениях и кабинетах филиалов и поликлиник центральных военных госпиталей по месту прикрепления больных;
в субботние, праздничные и выходные дни с 8.00 до 20.00 – в 53 стоматологической поликлинике г. Москвы (Б.Харитоньевский пер., 24а, тел.: 628- 30-38).
.Плановая амбулаторная стоматологическая терапевтическая и хирургическая помощь оказывается по месту прикрепления в стоматологических отделениях и кабинетах филиалов и поликлиник центральных военных госпиталей, а также в стоматологических поликлиниках региона по направлениям врачей- стоматологов.
.Стоматологическая ортопедическая помощь оказывается в стоматологических отделениях филиалов и поликлиник центральных военных госпиталей, имеющих штатные зуботехнические подразделения, а также в стоматологических отделениях центральных военных госпиталей при наличии показаний к протезированию полости рта в условиях стационара по направлениям начальников (заведующих) стоматологических отделений филиалов и поликлиник.
.Консультативная стоматологическая помощь прикрепленным контингентам с подозрениями на онкологические заболевания, нуждающимся в реконструктивно- восстановительном лечении, оказывается по предварительному согласованию в консультативно-диагностической поликлинике ГВКГ им. Н.Н. Бурденко.
.Оказание неотложной медицинской помощи при внезапных острых состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного или здоровью окружающих, несчастных случаях, отравлениях, травмах и других неотложных состояниях осуществляется в ВМУ всем пациентам беспрепятственно, бесплатно и в необходимом объеме независимо от статуса больного. С момента устранения угрозы жизни больного или здоровью окружающих и появления возможности его транспортировки, руководством ВМУ принимаются меры по переводу больного, не имеющего права на бесплатную медицинскую помощь в ВМУ, в медицинское учреждение государственной (муниципальной) систем здравоохранения по территориальному принципу. На больных, которым законодательством Российской Федерации предоставлены социальные гарантии по оказанию бесплатной медицинской помощи в ВМУ, при переводе их на плановое лечение, истребуются соответствующие документы, если они не были предоставлены ранее.
.Неотложная медицинская помощь на дому военнослужащим, а при наличии возможности – офицерам запаса (в отставке) и членам их семей при острых заболеваниях и травмах оказывается силами медицинской службы воинских частей, учреждений, военно-учебных заведений, а также поликлиниками, к которым они прикреплены по территориальному принципу.
.При невозможности оказания медицинской помощи на дому военнослужащим и другим контингентам, прикрепленным на медицинское обеспечение к поликлиникам, неотложная медицинская помощь оказывается общегородской скорой медицинской помощью «03» на общих основаниях с другими гражданами Российской Федерации.
.Госпитализация по неотложным показаниям осуществляется в:
генералов и членов их семей, проживающих в Московском регионе; офицеров и членов их семей, прапорщиков и мичманов кадра, состоящих на
медицинском обеспечении в филиалах и структурных подразделениях центральных военных госпиталей;
офицеров и членов их семей, прапорщиков и мичманов запаса (в отставке), состоящих на медицинском обеспечении в филиалах и структурных подразделениях ВМУ и проживающих в Московском регионе;
иностранных военнослужащих, обучающихся в военных учебных заведениях Минобороны России, дислоцированных в городе Москве;
военнослужащих по призыву;
военнослужащих по контракту и членов семей офицеров, прикрепленных к поликлиникам военных учреждений и военных учебных заведений Минобороны России;
военнослужащих, генералов, офицеров, членов семей офицеров, прапорщиков и мичманов запаса (в отставке), имеющих право на медицинское обеспечение по линии Минобороны России, находящихся в городе Москве проездом, в отпусках и командировках – со всеми заболеваниями, за исключением больных с острыми инфекционными заболеваниями и психическими расстройствами.
.Военнослужащие, офицеры, члены семей офицеров, и прапорщики (мичманы) запаса (в отставке) с инфекционными заболеваниями доставляются транспортом воинских частей, учреждений и поликлиник в ближайшие госпитали: 1586 ВКГ (г. Подольск Московской обл.), филиал № 1 (г. Красногорск Московской обл.) ГВКГ им.Н.Н.Бурденко, филиал № 2 (г. Одинцово Московской обл.) ГВКГ им.Н.Н.Бурденко, военный лазарет (г. Ногинск-9 Московской обл.) филиала № 3 (г. Железнодорожный Московской обл.) ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, филиал № 4 (г. Краснознаменск Московской обл.) ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, госпиталь (г.Наро- Фоминск, Московская обл.) 1586 ВКГ.
.Офицеры кадра, запаса (в отставке) с психическими расстройствами направляются на обследование и лечение установленным порядком в ГВКГ им. Н.Н.Бурденко; остальные военнослужащие, а также прапорщики и мичманы запаса (в отставке) в ближайшие специализированные психиатрические отделения: 1586 ВКГ (г. Подольск Московской области), госпиталя (г.Наро-Фоминск, Московская обл.) 1586 ВКГ, филиала № 1 (г. Красногорск Московской обл.) ГВКГ им.Н.Н.Бурденко, филиала
№ 2 (г. Москва, ул. Левобережная 5) 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского.
.Члены семей военнослужащих кадра, запаса (в отставке) по неотложным медицинским показаниям с любой патологией направляются, как правило, в лечебные учреждения государственной (муниципальной) систем здравоохранения по месту жительства. В военные госпитали и их филиалы указанные категории могут приниматься при наличии свободных мест после предварительного согласования с приемным отделением учреждения.
.Направлению в плановом порядке в центральные военные госпитали подлежат военнослужащие, генералы, офицеры, прапорщики и мичманы запаса (в отставке) и члены семей офицеров кадра и запаса (в отставке), прикрепленные на медицинское обеспечение к поликлиникам центральных военных госпиталей, к поликлинике МЧС № 72, а также больные для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи из числа лиц, прикрепленных на медицинское обеспечение к поликлиникам воинских частей, учреждений и высших военно-учебных заведений по заключениям врачей-консультантов и специалистов КДЦ ГВКГ им. Н.Н.Бурденко (г. Москва, ул. Академика Скрябина, 3), филиала № 6 ГВКГ им. Н.Н.Бурденко и его структурных подразделений, филиала № 5 (г. Москва, Комсомольский проспект, 13а) и № 6 (г. Москва, ул. Планетная, 3/3) 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского, ЛДЦ (г.Москва, Колымажный пер., д. 9) ЦВКГ им. П.В.Мандрыка.
.Плановая госпитализация больных, прикрепленных к амбулаторно- поликлиническим филиалам и структурным подразделениям центральных военных госпиталей, осуществляется в интересах больного, по показаниям и вне зависимости от подчиненности филиала (структурного подразделения).
Все случаи необоснованного отказа больным в госпитализации подлежат рассмотрению, служебному разбирательству с последующим докладом начальнику 2 управления – заместителю начальника ГВМУ МО РФ в 3-дневный срок с указанием виновных должностных лиц для принятия решения о дисциплинарной (административной) ответственности.
.Плановая госпитализация лиц, состоящих на медицинском обеспечении в поликлиниках, осуществляется:
.Реализация права военнослужащих на внеочередное оказание медицинской помощи по программам государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в федеральных учреждениях здравоохранения и учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации при невозможности оказания ее в ВМУ, осуществляется через ГВМУ МО РФ – по Правилам, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от
17 ноября 2004 года № 646 «Об утверждении Правил внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан по программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в федеральных учреждениях здравоохранения».
.Принятие в плановом порядке на стационарное лечение в центральные военные госпитали и их филиалы военнослужащих федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством предусмотрена военная служба, а также членов их семей, осуществляется в соответствии с Правилами, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года № 911
«О порядке медицинской помощи, санаторно-курортном обеспечении и осуществлении отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудникам правоохранительных органов и членам их семей» по согласованию с руководством соответствующего центрального военного госпиталя, филиала.
Взаиморасчеты за лечение военнослужащих осуществлять в порядке, установленным Постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2004 года № 565 «Об утверждении Правил осуществления взаиморасчетов между главными распорядителями средств федерального бюджета по основаниям, предусмотренным законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации».
Данные о расходах за оказанную медицинскую помощь указанным военнослужащим учитываются в ВМУ и включаются в отчет формы № 2-МР, представляемый в соответствующий довольствующий финансовый орган по подчиненности.
.Прием на обследование и лечение лиц, указанных в пункте 2 приказа Министра обороны Российской Федерации 2006 года № 20, осуществляется в:
Указанная категория граждан принимается на обследование и лечение в ВМУ при наличии медицинских показаний при представлении документов, подтверждающих увольнение с военной службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных ими при исполнении обязанностей военной службы, или вследствие отдельных заболеваний, полученных в период прохождения военной службы, без ущерба для граждан, пользующихся правом на получение
медицинской помощи, в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Основанием для приема указанных граждан на обследование и лечение является не само увечье (ранение, травма, контузия либо заболевание), а причинная связь с исполнением гражданами обязанностей военной службы, либо прохождением военной службы.
При этом указанная категория граждан принимается в военные госпитали, как правило, для лечения увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, вследствие которого они были уволены с военной службы, их последствий, для очередного или завершающего этапного лечения (протезирования) или устранения ранее допущенных в ВМУ дефектов в лечении больного.
.Прием на лечение в военные госпитали иностранных военнослужащих, обучающихся в военно-учебных заведениях Минобороны России, осуществляется на общих основаниях с военнослужащими Вооруженных Сил Российской Федерации, если это предусмотрено соответствующими соглашениями (контрактами). В иных случаях – решением начальника ГВМУ МО РФ.
.На плановую госпитализацию больные направляются после их тщательного обследования (приложение № 8) и использования всех возможностей по оказанию исчерпывающей медицинской помощи в условиях поликлиники (воинской части, учреждения). Решение на плановую госпитализацию принимается начальниками (заведующими) соответствующих отделений поликлиник после личной консультации больных.
Всем больным, нуждающимся в плановой госпитализации, проводится флюорография органов грудной клетки, общий анализ крови и мочи, электрокардиографическое исследование (по показаниям), осмотр стоматологом и санация полости рта, измерение внутриглазного давления лицам, старше 40 лет, женщинам – осмотр гинекологом (если он не проводился ранее в течение последнего месяца). Больные, направляемые на стационарное хирургическое лечение, должны быть обследованы в соответствии с приложением № 8.
В целях обеспечения преемственности в работе поликлиник и госпиталей, врач в медицинской книжке заполняет эпикриз на госпитализацию с указанием диагноза, профиля отделения, очередности (в порядке очереди или вне очереди), результатов обследования и передает медицинскую книжку начальнику отделения поликлиники. Учет больных, нуждающихся в госпитализации, ведется в кабинете госпитализации (отделении неотложной медицинской помощи и помощи на дому) филиалов и поликлиник.
.Плановая госпитализация гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации осуществляется в соответствии с положениями Отраслевого
соглашения между Федерацией профсоюзов рабочих и служащих Вооруженных Сил Российской Федерации и Министерством обороны Российской Федерации, на условиях обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) в центральные военные госпитали и их филиалы с разрешения начальника соответствующего центрального военного госпиталя, филиала.
Лица из числа гражданского персонала, принимаются на стационарное лечение, при наличии: паспорта гражданина Российской Федерации; справки по форме № 11 (к Правилам оформления и выдачи удостоверений, справок и других служебных документов военнослужащим, гражданам уволенным с военной службы, лицам гражданского персонала и членам их семей (приложение к Временной инструкции по делопроизводству в Вооруженных Силах Российской Федерации от 19 августа 2009 г.
№ 205/2/588)), направления на стационарное лечение, амбулаторной медицинской карты (медицинской книжки) с заключением о необходимости госпитализации, страхового медицинского полиса ОМС.
.Госпитализация больных за плату в центральные военные госпитали, по прямым договорам, допускается с разрешения начальника (начальника медицинской части) госпиталя, без ущерба в оказании стационарной медицинской помощи прикрепленным к поликлиникам контингентам в объеме, устанавливаемом ежегодно приказом начальника ГВМУ МО РФ.
.Госпитализация (перевод) военнослужащих из военных округов, флотов, видов ВС РФ, родов войск ВС РФ в центральные военные госпитали осуществляется в соответствии с положениями статьи 586 «Руководства по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время» после предварительного согласования начальника медицинской службы вида (рода войск) Вооруженных Сил Российской Федерации, военного округа, флота, главного управления МО РФ с командованием этих госпиталей.
Госпитализация (перевод) обучающихся в суворовских военных, нахимовском военно-морском училище, военно-музыкальном училище, Пансионе воспитанниц Минобороны России осуществляется на общих основаниях с военнослужащими.
Порядок направления (перевода) на лечение военнослужащих с онкологическими и гематологическими заболеваниями без предварительного согласования определен указаниями ГВМУ МО РФ от 10.01.2006 года №161/2/3/10.
.Плановая госпитализация в центральные военные госпитали из военных округов граждан, уволенных с военной службы с правом на социальные гарантии по оказанию медицинской помощи в ВМУ, членов их семей, а также семей военнослужащих, осуществляется по ходатайству медицинской службы округа (флота) на основании решения военно-врачебной комиссии (кроме членов семей) и заключения главных медицинских специалистов округа (флота) с приложением медицинских документов.
Такие заключения могут выноситься, как правило, когда использованы все возможности оказания медицинской помощи на месте, в том числе в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения. Решение о приеме на лечение (отказе) указанных лиц после рассмотрения документов принимается начальником центрального военного госпиталя с указанием срока госпитализации.
.Межгоспитальные переводы больных по медицинским показаниям, контингентов, указанных в пунктах 1 и 2 приказа Министра обороны Российской
Федерации 2006 года № 20, осуществлять по согласованию между начальниками центральных ВМУ.
Перевод в военные госпитали военнослужащих, госпитализированных по неотложным состояниям в лечебные учреждения государственной (муниципальной) систем здравоохранения, осуществляется по достижении их транспортабельности, а офицеров (прапорщиков, мичманов) запаса (в отставке) – в исключительных случаях по ходатайству родственников или начальника поликлиники, где эти лица состоят на медицинском обеспечении. Решение на перевод больного в этих случаях принимается начальником центрального военного госпиталя, филиала, после рассмотрения ходатайства и переводных документов.
.Эвакуация с аэродромов и железнодорожных вокзалов прибывших тяжелобольных в центральные военные госпитали, осуществляется силами и средствами ВМУ, в который прибывают на лечение больные, а также других ВМУ по указанию ГВМУ МО РФ.
.Отдельные виды высокотехнологичной стационарной медицинской помощи в
|
ВМУ |
Московского |
региона |
оказываются |
в |
ГВКГ |
|||
|
им. |
Н.Н.Бурденко, |
2 |
ЦВКГ |
им. |
П.В.Мандрыка, |
3 |
ЦВКГ |
им. А.А.Вишневского, 1586 ВКГ.
Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в ВМУ, а также порядок ее оказания, определяется указаниями ГВМУ МО РФ.
Оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи лицам, указанным в пункте 1 приказа Министра обороны 2006 года № 20, в военных госпиталях Минобороны России, их филиалах и структурных подразделениях осуществляется на безвозмездной основе.
.Под реабилитацией в системе военно-медицинской службы понимается совокупность медицинских, военно-профессиональных, социально-экономических и педагогических мер, направленных на восстановление здоровья и боеспособности (трудоспособности) военнослужащих (граждан), нарушенных или утраченных в связи с болезнью или травмой. Медицинская реабилитация рассматривается как составная часть лечебного процесса и отличается особой направленностью лечебных мероприятий, обеспечивающих наиболее полное восстановление социальной значимости человека как члена общества, боеспособности (трудоспособности) военнослужащего, нарушенной дефектами здоровья. Она включает медицинские, физические и психологические аспекты.
.Медицинская реабилитация больных на госпитальном этапе осуществляется на базе лечебных отделений ВМУ. Специализированное и комплексное восстановительное лечение проводится в филиале № 2 (г.Москва, ул.Левобережная, д.5) 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского.
.Переводу из военных госпиталей на восстановительное лечение в филиал № 2 (г.Москва, ул.Левобережная, д.5) 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского по медицинским показаниям в первую очередь подлежат военнослужащие Вооруженных Сил Российской Федерации. Офицеры запаса (в отставке), члены семей офицеров кадра и
запаса направляются на восстановительное лечение при наличии свободных мест и сохранении перспектив функциональной и социально-трудовой адаптации. Перевод больных осуществляется после предварительного согласования с начальником приемного отделения филиала № 2 (г.Москва, ул.Левобережная, д.5) 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского (тел.: 455-92-04) и специалистами госпиталя по профилю реабилитации. Больные доставляются транспортом госпиталей ежедневно до 16.00, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.
.Направление больных на восстановительное лечение в филиал № 2 (г.Москва, ул.Левобережная, д.5) 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского непосредственно из военных поликлиник осуществляется после предварительного согласования (консультации) со специалистами филиала при наличии свободных мест и сохранении перспектив функциональной и социально-трудовой адаптации. Восстановительному лечению (при наличии показаний) установленным порядком также подлежат военнослужащие, офицеры запаса (в отставке), которые по неотложным состояниям были
госпитализированы и завершили лечение в учреждениях государственной (муниципальной) систем здравоохранения.
.На реабилитацию в филиал № 2 (г.Москва, ул.Левобережная, д.5)
3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского принимаются больные при наличии документа, удостоверяющего личность, документов, подтверждающих право на получение бесплатной медицинской помощи ВМУ, медицинских документов: направления на реабилитационное лечение, выданное ВМУ, медицинской книжки, переводного эпикриза в двух экземплярах, с обоснованием нуждаемости больного в восстановительном лечении, при необходимости заключения о проведенных дополнительных исследованиях.
.Военнослужащие с дефектами сегментов конечностей, продолжающие военную службу, первичное протезирование проходят в филиале № 2 (г.Москва, ул.Левобережная, д.5) 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского. Повторное протезирование проводится в сроки, установленные приказом Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 мая 2007 года № 321 «Сроки пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно- ортопедическими изделиями до их замены» по направлению, осуществляемому установленным порядком.
.Медицинские показания и противопоказания к направлению в филиал №2 (г.Москва, ул.Левобережная, д.5) 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского представлены в приложениях 6, 7.
.В целях организации достойного погребения с соблюдением ритуала отдания воинских почестей, все умершие в ВМУ, а также умершие на дому, наблюдавшиеся при жизни в военных поликлиниках, направляются в морги патологоанатомических отделений (далее ПАО) ВМУ.
.Патологоанатомическому вскрытию подлежат все трупы больных, умерших от заболеваний (ненасильственных причин), наблюдавшихся и лечившихся в ВМУ.
.В случаях смерти от насильственных причин или подозрений на них, от механических повреждений, отравлений, в том числе этиловым алкоголем, механической асфиксии, действия крайних температур, электричества, после искусственного аборта, произведенного вне лечебного учреждения, а также при неустановленности личности умершего труп подлежит судебно-медицинскому исследованию.
Уведомление правоохранительных органов о поступлении в ВМУ пациентов с подозрением на насильственные действия в их отношении, осуществляется начальником ВМУ немедленно по госпитализации и повторно - в случае смерти.
.Во исполнение статьи 5 Федерального закона от 12 января 1996 года №8-ФЗ
«О погребении и похоронном деле» в случае волеизъявления умершего, высказанного при жизни, его родственников или их законного представителя о несогласии быть подвергнутым патологоанатомическому вскрытию, изложенного в письменном заявлении, патологоанатомическое исследование не назначается, за исключением случаев смерти от насильственных причин или подозрений на них, а также перечисленных в
п. 95 настоящих указаний.
.Отмена патологоанатомического вскрытия возможна только с письменного разрешения начальника ВМУ (военной поликлиники в случае смерти на дому) или его заместителя по медицинской части на основании заявления родственников с указанием причины отказа от проведения патологоанатомического вскрытия и отсутствии претензий к качеству лечения. Заявление вклеивается в историю болезни или амбулаторную карту.
.Во исполнение статьи 48 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1 и приказа МЗ РФ от 29 апреля 1994 г. № 82 «О порядке проведения патологоанатомических вскрытий» отмена патологоанатомического вскрытия не допускается:
при невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти и/или непосредственной причины смерти, вне зависимости от длительности пребывания больного в стационаре;
при подозрении на передозировку или непереносимость лекарственных или диагностических препаратов;
в случаях смерти:
связанных с проведением профилактических, диагностических, ин- струментальных, анестезиологических, лечебных и реанимационных мероприятий, во время или после операции переливания крови;
от инфекционных заболеваний или подозрений на них;
от онкологических заболеваний при отсутствии гистологической верификации опухоли;
от заболеваний, связанных с последствиями экологических катастроф;
беременных, рожениц, родильниц, включая последний день послеродового периода.
Для проведения прижизненных морфологических исследований и патологоанатомических вскрытий умерших, ВМУ Московского региона прикрепляются к патологоанатомическим отделениям (далее – ПАО) ВМУ:
к ПАО ГВКГ им.Н.Н.Бурденко – ГВКГ им.Н.Н.Бурденко, филиал
№ 6 (г. Москва, ул. Академика Скрябина, 3) ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, поликлиника №
3 (г. Щелково-3 Московской обл.) ГВКГ им.Н.Н.Бурденко, поликлиника № 12 (г. Москва, 1-й Краснокурсантский пр., 1/5) ГВКГ им. Н.Н.Бурденко, 1080 ЦВГ (г. Сергиев Посад Московской обл.), филиал
№ 1 (г. Москва, Яковоапостольский пер., 8А) 1586 ВКГ, поликлиники военных учебных заведений;
к ПАО филиала № 1 (г. Красногорск Московской обл.) ГВКГ им.Н.Н.Бурденко – филиал № 1 (г. Красногорск Московской обл.) ГВКГ им.Н.Н.Бурденко и его структурные подразделения, филиал № 2 (г. Солнечногорск Московской обл.) 1586 ВКГ;
к ПАО филиала № 2 (г. Одинцово Московской обл.) ГВКГ им.Н.Н.Бурденко – филиал № 2 (г. Одинцово Московской обл.) ГВКГ им.Н.Н.Бурденко и его структурные подразделения, госпиталь (г. Кубинка-10 Московской обл.) 1586 ВКГ, поликлиника (г. Кубинка-8 Московской обл.) 1586 ВКГ, 1199 военный госпиталь РВСН (г. Балабаново Московской обл.), поликлиника Военной академии РВСН им. Петра Великого;
к ПАО филиала № 3 (г. Железнодорожный Московской обл.) ГВКГ им.Н.Н.Бурденко – филиал № 3 (г. Железнодорожный Московской обл.) ГВКГ им.Н.Н.Бурденко и его структурные подразделения, поликлиника № 1 филиала № 6 (Московская обл., г. Балашиха, мкр Заря) ГВКГ им.Н.Н.Бурденко, поликлиника № 2 филиала № 6 (Московская обл., Балашихинский район, пос.Северный) ГВКГ им.Н.Н.Бурденко;
к ПАО филиала № 4 (г. Краснознаменск Московской обл.) ГВКГ им.Н.Н.Бурденко – филиала № 4 (г. Краснознаменск Московской обл.) ГВКГ им.Н.Н.Бурденко;
к ПАО 2 ЦВКГ им. П.В.Мандрыка – 2 ЦВКГ им. П.В.Мандрыка, его филиалы и структурные подразделения;
к ПАО 3 ЦВКГ им.А.А.Вишневского – 3 ЦВКГ им.А.А.Вишневского, его филиалы и структурные подразделения;
к ПАО 1586 ВКГ – 1586 ВКГ, госпиталь (пос. Хлебниково Московской обл.), госпиталь (г. Наро-Форминск Московской обл.), госпиталь (пос. Селятино Московской обл.) 1586 ВКГ.
В морге ГВКГ им. Н.Н.Бурденко осуществляются патологоанатомические и судебно-медицинские исследования умерших, лечившихся в ГВКГ им. Н.Н.Бурденко
(г. Москва), 2 ЦВКГ им. П.В.Мандрыка (г. Москва), филиале № 3 (г. Москва) 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского, филиале № 1 (г. Москва) 1586 ВКГ, 1080 ЦВГ (г. Сергиев Посад), наблюдавшихся в военных поликлиниках города Москвы, поликлиниках военных академий и университетов, а также погибших военнослужащих, проходивших службу в воинских частях и учреждениях центрального подчинения.
Перевозка умерших в морг ГВКГ им. Н.Н.Бурденко осуществляется специальным санитарным транспортом согласно заявкам ВМУ по телефону 8 (499) 263-54-38 (круглосуточно).
При направлении на патологоанатомическое вскрытие умершего в ВМУ представляются следующие документы:
медицинская книжка умершего;
история болезни с посмертным клиническим эпикризом и визой начальника ВМУ или его заместителя по медицинской части, которые определяют вид исследования умершего (патологоанатомическое или судебно-медицинское).
При направлении на патологоанатомическое исследование умершего на дому представляются следующие документы:
направление военной поликлиники, где наблюдался больной, с указанием во- инского звания, ФИО, даты рождения и смерти, клинического диагноза, необходимости проведения патологоанатомического исследования;
наряд скорой помощи или запись дежурного врача поликлиники в ме- дицинской книжке о констатации смерти;
медицинская книжка с посмертным эпикризом и окончательным клиническим диагнозом;
протокол осмотра трупа и места его обнаружения, составленный представителями правоохранительных органов.
При направлении на патологоанатомическое исследование во всех случаях нa трупе должна быть бирка с указанием фамилии, имени, отчества умершего, даты рождения и смерти, названия ВМУ, откуда доставлен труп.
Медицинское свидетельство о смерти после проведения патологоанатомического вскрытия выдается в патологоанатомическом отделении родственникам умершего или представителям воинской части при наличии у них документа, удостоверяющего личность умершего и место его жительства (регистрации).
В случаях, когда патологоанатомическое исследование не проводилось, медицинское свидетельство о смерти выдается ВМУ, где лечился или находился под медицинским наблюдением умерший больной.
Прием трупов на временное хранение производится только при наличии медицинского свидетельства о смерти и направления ВМУ, в котором при жизни лечился или наблюдался умерший больной.
Умершие военнослужащие, военные пенсионеры и члены семей военнослужащих, временно находившиеся (отпуск, командировка) в г. Москве и Московской области, направляются ВМУ или правоохранительными органами в морг ГВКГ им Н.Н. Бурденко.
Выдача тел умерших и траурная церемония прощания проводятся в ритуальном зале патологоанатомического отделения ВМУ ежедневно, кроме воскресных и праздничных дней.
Справки о перевозке умерших, порядке оформления медицинского свидетельства о смерти, оказания ритуальных услуг и захоронения можно получить по телефонам 8 (499) 263-54-38 (круглосуточно) и 8 (499) 263-54-32 (с 9.00 до 15.00 в рабочие дни).
Указанный порядок проведения прижизненных морфологических исследований и патологоанатомических вскрытий распространяется на лиц, имеющих в соответствии с действующим законодательством право на бесплатную медицинскую помощь в ВМУ.
Прижизненные морфологические исследования и патологоанатомические вскрытия умерших больных, не имеющих в соответствии с действующим законодательством право на бесплатную медицинскую помощь в ВМУ, осуществляются за плату на основании действующего прейскуранта.
Судебно-медицинской экспертизе или судебно-медицинскому исследованию подлежат трупы, на которые правоохранительными органами вынесено постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы или имеется письменное поручение этих органов о проведении судебно-медицинского исследования.
Уведомление правоохранительных органов о поступлении пациентов с подозрением на насильственные действия в их отношении, осуществляется начальниками ВМУ немедленно по госпитализации и повторно – в случае смерти.
Проведение судебно-медицинской экспертизы обязательно в отношении
лиц:
погибших от механических повреждений, отравлений, механической
асфиксии, действия крайних температур, электричества;
после искусственного прерывания беременности вне больничного учреждения;
погибших от насильственных причин (за исключением боевой травмы), или же если имеются указания о возможности одной из этих причин (независимо от срока наступления смерти и срока пребывания пострадавшего в ВМУ);
умерших, личность которых не установлена;
скоропостижно скончавшихся, независимо от места смерти, в тех случаях, когда причина смерти врачом ВМУ не установлена;
лиц, умерших от неизвестных причин, а также при не установленном в ВМУ диагнозе.
Судебно-медицинская экспертиза или судебно-медицинское исследование тел умерших от насильственных действий проводится специалистами отдела судебно- медицинской экспертизы 111 Главного государственного центра судебно-медицинских и криминалистических экспертиз Министерства обороны Российской Федерации (далее – 111 ГГЦСМиКЭ МО РФ) в секционных залах моргов патологоанатомических отделений ВМУ Минобороны России:
ГВКГ им. Н.Н.Бурденко (г. Москва, Госпитальная площадь, 3);
филиала № 2 ГВКГ им. Н.Н.Бурденко (г. Одинцово Московской обл., ул. Маршала Бирюзова, 1).
В случае направления трупа умершего на судебно-медицинскую экспертизу или судебно-медицинское исследование в 111 ГГЦСМиКЭ МО РФ должны быть представлены следующие документы:
постановление правоохранительных органов о назначении судебно-медицинской экспертизы или поручение о проведении судебно- медицинского исследования;
подлинник истории болезни из ВМУ с окончательным клиническим диагнозом и посмертным эпикризом, медицинская книжка (при смерти в ВМУ);
медицинская книжка с посмертным эпикризом и окончательным клиническим диагнозом (при смерти вне ВМУ);
протокол осмотра трупа на месте его обнаружения, оформленный представителями правоохранительных органов;
документы, удостоверяющие личность умершего и место его жительства (регистрации).
На трупе должна быть бирка с указанием фамилии, имени и отчества умершего и номера воинской части, названия учреждения или места, откуда доставлен труп.
О направлении трупа на судебно-медицинскую экспертизу или судебно- медицинское исследование необходимо информировать дежурного по 111 ГГЦСМиКЭ МО РФ (круглосуточно) по телефону (499)263-06-66, по факсу (499)263-02-65.
При смерти в результате насильственных действий вопросы отказа родственников умершего от проведения судебно-медицинской экспертизы или судебно-медицинского исследования решаются с органом или лицом, назначившим судебно-медицинскую экспертизу или судебно-медицинское исследование.
В случае вынесения представителем правоохранительных органов постановления или поручения о назначении судебно-медицинской экспертизы или судебно-медицинского исследования умершего от насильственных действий, проведение судебно-медицинской экспертизы или судебно-медицинского исследования тела умершего является обязательным.
Медицинское свидетельство о смерти выдается непосредственно в отделе судебно-медицинской экспертизы 111 ГГЦСМиКЭ МО РФ родственникам погибшего (умершего), их законным представителям или представителям воинской части после судебно-медицинской экспертизы или судебно-медицинского исследования.
Если патологоанатомическое или судебно-медицинское исследование не проводилось, медицинское свидетельство о смерти выдается ВМУ, где умер больной.
В случае наступления смерти на дому лиц, состоявших под наблюдением в поликлинике, и отказе родственников от патологоанатомического вскрытия по установленной форме с решением соответствующих должностных лиц, медицинское свидетельство о смерти выдается лечащим врачом поликлиники.
Выдача тел умерших от насильственных действий осуществляется ежедневно, кроме воскресных и праздничных дней, в моргах ВМУ, где проводилась судебно-медицинская экспертиза или судебно-медицинское исследование.
Начальник 2 управления – заместитель начальника Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации –
полковник медицинской службы А.Никитин
////////////////////////////