2. Каков оптимальный возраст выявления тугоухости у новорожденных?
- 3 мес
3. Каков оптимальный возраст проведения операции кохлеарной имплантации
при врождённой глухоте?
- До 2 лет
4. Где проводят 1-й этап аудиологического скрининга?
- Родовспомогательное учреждение
5. Каковы особенности неонатального скрининга у пациентов из "группы
риска"?
- Проведение 2-го этапа в возрасте 3-4 мес
6. Когда и где проводят первый этап аудиологического неонатального
скрининга?
- Всем новорожденным за исключением детей из группы риска в
родовспомогательном учреждении
7. Каков рекомендованный срок проведения первого этапа аудиологического
скрининга?
- 2-3-й месяц жизни
8. Рекомендованный срок проведения второго этапа аудиологического
скрининга.
- 3-4-й месяц жизни
9. С помощью скринингового теста регистрации отоакустической эмиссии
можно определить.
- Возможное нарушение функции слуха связанное с сенсоневральным или
кондуктивным компонентом
10. Регистрацию чего предполагает методика проведения второго этапа
скрининга?
- Коротколатентного слухового вызванного потенциала
11. Каков источник происхождения V пика коротколатентного слухового
вызванного потенциала?
- Область нижних бугров четверохолмия
12. Что предпочтительно применять для подачи акустического стимула
при регистрации слухового вызванного потенциала?
- Головные телефоны с внутриканальными вкладышами
13. Что не служит ограничением теста регистрации коротколатентного
слухового вызванного потенциал?
- Высокие требования к электроэнцефалографической активности
14. Что не относится к характеристикам теста стационарных ответов мозга
на модулированный тон?
- Непродолжительное время тестирования
15. С помощью какой методики регистрации слухового вызванного потенциала
нельзя получить частотно-специфическую картину слуха?
- Коротколатентный слуховой вызванный потенциал (акустический щелчок)
Задача 1
Родители ребенка отказываются от проведения аудиологического скрининга,
аргументируя это тем, что ребенок еще очень мал и они проведут это
исследование после года.
Какие контраргументы можно привести?
- При поздней постановке диагноза тугоухости у детей нарушаются процессы
формирования речи
Задача 2
У ребенка, 1 мес, после проведения аудиологического скрининга выставлен
диагноз "нарушение слуха" и педиатр рекомендовал маме подобрать "хороший
слуховой аппарат".
Является ли данная тактика педиатра правильной?
- Нет, лучше рекомендовать повторить обследование
Задача 3
Недоношенный ребенок с диагнозом "внутриутробная инфекция
(стрептококковый сепсис). Церебральная ишемия 2-3-й степени" прибыл под
наблюдение участкового педиатра. В выписке из перинатального центра
указано, что ребенок получал инфузионную терапию, антибиотики
(цефалоспорины III поколения, аминогликозиды, карбопенемы), витамины,
противогрибковые препараты, частичное парентеральное питание. У мамы -
врожденный гипотиреоз, у отца - тугоухость после перенесенной в детстве
скарлатины.
Что не может быть фактором риска развития тугоухости у ребенка?
- Нарушение слуха у отца
Задача 4
Ребенку 4 дней перед выпиской из родильного дома проведено исследование
отоакустической эмиссии, по результатам которого маме настоятельно
рекомендовано повторить обследование. В помещении, где проводилось
исследование, находилось несколько детей, двое из которых постоянно
кричали. Исследование проводила врач-интерн, которая провела процедуру
только на левом ухе. Во время процедуры ребенок спал. После проведения
исследования мама заметила в слуховом проходе остаток ватной турунды.
Какие правила проведения скрининга были нарушены в данном случае?
- Исследование проводилось врачом-интерном, в помещении было шумно,
слуховой проход исследуемого уха не был освобожден от посторонних
предметов, исследование было проведено только на одном ухе
Задача 5
Ребенок, 4 мес, рожденный от глухонемых родителей, направлен для
проведения второго этапа скрининга (регистрации коротколатентных
слуховых вызванных потенциалов) в областной сурдологический центр.
Бабушка пациента просит разъяснить ей необходимость данной процедуры,
так как в родильном доме ребенок успешно прошел первый этап
аудиологического скрининга.
- Да, так как у ребенка отягощенная наследственность по нарушению слуха,
что не исключает наличие ретрокохлеарной патологии и требует проведения
исследований отоакустической эмиссии и коротколатентного слухового
вызванного потенциала
Задача 6
Мама ребенка 1,5 мес, направленного на проведение 2-го этапа
аудиологического скрининга, просит объяснить,в чем преимущество метода
регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов.
Какие аргументы вы можете привести?
- Метод позволяет оценить состояние VIII пары черепно-мозговых нервов и
структур ствола мозга
Задача 7
У ребенка, 1 мес, подозрение на глухоту.
Какие из перечисленных ниже методов наиболее пригодны для диагностики
глухоты?
- Проведение объективной компьютерной аудиометрии (Auditory Steady-State
Responses (АSSR-теста))
Задача 8
У ребенка, 2 мес, диагностирована тугоухость. Мама интересуется, в каком
возрасте возможно подобрать слуховой аппарат.
Что вы можете посоветовать?
- Оптимальный возраст старше 3 мес, но не позднее 10 мес
Задача 9
Ребенку с диагностированной глухотой планируется кохлеарная имплантация.
В настоящее время ему 1 год.
Мама спрашивает, что будет, если отложить операцию на несколько лет,
пока ребенок не подрастет?
- При выполнении операции в более поздние сроки увеличивается задержка
формирования речи и, следовательно, снижается социальная адаптация
ребенка
Задача 10
Ребенку, 11 мес, проведена операция кохлеарной имплантации, сразу же
после операции мама отправила ребенка в деревню к бабушке. Через 3 мес
она возвратилась в клинику с претензией, что ребенок не разговаривает.
- После проведения операции кохлеарной имплантации необходимо проведение
специальной реабилитационной программы