Липиды и липопротеины: структура, состав, функции, значимость в развитии
атеросклероза. Тесты НМО с ответами (2020 год)
.
10 задач.
Задача 1
Интерн, проходящий практику в поликлинике, осматривает пациентку, 55
лет, которая пришла на прием по поводу обнаруженного при профосмотре
повышения уровня холестерина. Она хочет получить рекомендации по
коррекции образа жизни и интересуется, откуда берется холестерин в
кишечном тракте. Интерн утверждает, что холестерин поступает только с
пищей, а врач говорит, что примерно половина холестерина, попадающего в
кишечный тракт, поступает туда с желчью.
Кто из них прав?
Правильный ответ: Не прав никто, так как холестерин поступает в кишечный
тракт с пищей (1/3) и с желчью (2/3)
Задача 2
Женщина, 32 года, страдающая метаболическим синдромом, пришла на прием к
диетологу для получения рекомендаций по подсчету калорийности рациона.
Она прочла в Интернете, что углеводы - главный источник энергии в
организме, и сделала вывод о том, что при расщеплении углеводов
высвобождается наибольшее количество энергии.
Права ли пациентка?
Правильный ответ: Нет, наибольшее количество энергии высвобождается при
расщеплении триглицеридов
Задача 3
У пациента, 50 лет, по результатам биохимического анализа крови выявлена
высокая гипертриглицеридемия в плазме крови натощак, сыворотка крови
имеет мутный молочный вид.
Какой это тип гиперлипопротеинемии, согласно классификации Фредриксона?
Правильный ответ: I или V
Задача 4
Врач-лаборант, выполнявший биохимический анализ крови пациенту,
поступившему в стационар с острым панкреатитом, выявил высокую
гипертриглицеридемию у пациента, а также заметил, что сыворотка имеет
мутно-молочный цвет. При проведении "теста стояния" (в течение ночи в
холодильнике) нижний слой сыворотки крови под верхним сливкообразным
слоем остался мутным - молочным.
Какой тип гиперлипопродеидемии у данного пациента наиболее вероятен?
Правильный ответ: I или V
Задача 5
У пациента, поступившего в стационар с острым панкреатитом, выявлена
гиперлипопротеинемия I типа по классификации Фредериксона. Пациент
беспокоится, что из-за этого у него может возникнуть атеросклероз, и
интересуется, следует ли ему начать лечение гиполипидемическими
средствами.
Что вы ему посоветуете?
Правильный ответ: Данный тип гиперлипопротеинемии не считается
атерогенным, но пациенту следует полностью исключить жиры из питания
Задача 6
Пациент, страдающий ожирением, участвует в клиническом исследовании,
посвященном изучению генетических дефектов рецепторов липопротеинов
низкой плотности. У него выявлен гетерозиготный дефект рецепторов
липопротеинов низкой плотности.
Какими способами следует снижать уровень холестерина у данного пациента?
Правильный ответ: Диетотерапия, холестерин-снижающие препараты
Задача 7
Пациенту, 50 лет, проведен биохимический анализ крови, по результатам
которого выявлены следующие показатели: общий холестерин - 8,5 ммоль/л,
триглицериды - 2,7 ммоль/л, холестерин липопротеинов высокой плотности -
3,1 ммоль/л.
Каков показатель холестерина липопротеинов низкой плотности у данного
пациента?
Правильный ответ: 4,26 ммоль/л
Задача 8
К вам обратился интерн, работающий под вашим руководством. Он прочел в
одном из медицинских журналов, что ингибиторы белков-переносчиков эфиров
холестерина - новый класс препаратов, способных противостоять развитию
атеросклероза. Он интересуется, можно ли применять данные препараты и
почему.
Что вы ему ответите?
Правильный ответ: Нет, так как безопасность этой группы препаратов не
доказана
Задача 9
Интерн, работающий в отделении кардиологии, готовится к проведению
санитарно-просветительской беседы с пациентами своей палаты. Он хочет
рассказать о негативных свойствах постпрандиальной гиперлипидемии.
Какое из перечисленных ниже положений он может использовать в этой
беседе?
Правильный ответ: Постпрандиальная гиперлипидемия характеризуется
высоким содержанием в плазме крови триглицеридов, но не холестерина
Задача 10
К участковому терапевту обратилась пациентка, 55 лет, с жалобами на боли
сжимающего характера за грудиной, возникающие при подъеме по лестнице на
2-й этаж, купирующиеся отдыхом. У пациентки ожирение. Ранее не
обследована. Врач назначает биохимический анализ крови для определения
показателей липидного спектра. Пациентка интересуется, какие именно
показатели будут определены.
Что ответит ей врач?
Правильный ответ: Уровень общего холестерина, триглицеридов и уровень
холестерина липопротеинов высокой плотности