Фармакология. Тесты для ординатуры (2018 год)

 

  Главная      Тесты     Медицинские тесты для студентов (ординатура) - 2018 год

 

 поиск по сайту           правообладателям

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     38      39      40      41     ..

 

 

Фармакология. Тесты для ординатуры (2018 год)

 

 

 

 


Фармакология 1

1. Врач клинический фармаколог должен иметь высшее медицинское образование по специальности: 1. стоматология 2. педиатрия 3. фармацевтика 4. лечебное дело 5. санитария и гигиена выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
2. В обязанности врача клинического фармаколога входит: 1. контролировать проведение фармакотерапии в отделениях лечебно-профилактического учреждения 2. обеспечивать своевременный сбор информации по выявлению побочных действий лекарственных препаратов 3. участвовать в разработке лекарственного формуляра лечебно-профилактического учреждения 4. производить закупки лекарственных препаратов непосредственно назначать терапию пациентам с: выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
3. При выборе режима дозирования ЛС на основе Т1/2 определяют 1. суточную дозу 2. разовую дозу 3. кратность приема 4. Частоту побочных эффектов 5. интенсивность печеночного кровотока выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
4. Величина биодоступности важна для определения: 1. скорости выведения 2. пути введения ЛС 3. кратности приема 4. величины нагрузочной дозы 5. эффективности препарата выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
5. Прием пищи увеличивает всасывание следующих ЛС: 1. пропранолола 2. метронидазола 3. эритромицина 4. ампициллина 5. спиронолактона 6. фуросемида выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
6. Прием пищи уменьшает всасывание следующих ЛС: 1. ампициллина 2. пропранолона 3. фуросемида 4. метронидазола 5. эритромицина 6. спиронолактона выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
7. При заболеваниях печени увеличивается период полувыведения: 1. лидокаина 2. пропранолола 3. теофиллина 4. гентамицина 5. преднизалона 6. дигоксина выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
8. Эффект первого прохождения через печень характерен для: 1. аминазина 2. лидокаина 3. пропранолола 4. дигоксина 5. амитриптилина выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
9. При приеме препаратов железа внутрь возникают следующие побочные эффекты: 1. диспептические расстройства 2. дизурические расстройства 3. окрашивание мочи в красный цвет 4. головная больнль 5. кашель выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
10. Характерные для аминогликозидов побочные эффекты: 1. ототоксичность 2. усиление моторики желудка 3. проявление нефротоксичности во время лечения и после него 4. наличие высокого риска развития реакций гиперчувствительности подобно пенициллинам 5. нарушение мозгового кровообращения выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11. У кормящей матери противопоказано назначение: 1. метронидазола (трихопола) 2. эритромицина 3. хлорамфеникола (левомицетина) 4. линкомицина 5. ампициллина выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5 12 Побочные эффекты витамина C включают: 1. образование оксалатных камней в почках 2. образование холестериновых камней в почках 3. повышение клиренса мочевой кислоты 4. лейкопению 5. эритроцитоз выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
13. Строго дозозависимыми являются следующие группы побочных эффектов: 1 фармацевтические 2. токсические 3. аллергические 4. мутагенные 5. синдром отмены выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
14. Повышение активности глюкокортикоидов не отмечается при назначении вместе с: 1. кетотифеном 2. эритромицином 3. препаратами калия 4. салицилатами 5. эстрогенами выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5
15. Выведение теофиллинов пролонгированного действия из оранизма уменьшается при назначении их вместе с: 1. фторхинолонами 2. ванкомицином 3. циметидином 4. сердечные гликозидами 5. цефалоспоринами выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5
16. Наиболее целесообразные комбинации антигипертензинвых средств: 1. диуретики + бета-блокаторы 2. диуретики + ингибиторы АПФ 3. дигидропиридиновые антагонисты кальция + бета-блокаторы 4. антагонисты кальция + диуретики 5. бета-блокаторы + ингибиторы АПФ выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5
17. Какие препараты повышают концентрацию статинов в плазме и повышают риск развития миопатии: 1. противогрибковые препараты 2. эритромицин 3. циклоспорин А 4. дигоксин 5. нифедипин выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5
18. При назначении индометацина больным с сердечной недостаточностью: 1. увеличивается эффективность каптоприла 2. уменьшается эффективность каптоприла 3. улучшается функция почек 4. ухудшается функция почек 5. функция почек не изменяется выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5
19. Коррекция доза непрямых антикоагулянтов может потребоваться при назначении: 1. Глюкокортикоидов 2. Аспирина 3. Антацидов 4. Лазикса 5. Дигоксина выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5
20. Какие методы фармакоэкономичского анализа считаются наиболее приемлемыми в деятельности клинического фармаколога: 1. Анализ минимизации стоимости 2. Анализ стоимость-эффективность 3. Анализ стоимость-утилитарность 4. Анализ стоимость-прибыль 5. Подсчет затрат на лечение выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
21. Лечение с большей стоимостью будет менее экономически эффективным, чем лечение с меньшей стоимостью: 1. когда лечение имеет одинаковую клиническую эффективности 2. когда лечение имеет большую клиническую эффективность 3. когда лечение имеет меньшую клиническую эффективность 4. во всех случаях 5. когда клиническую эффективность определить невозможно выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
22. К характерному для нейролептиков эффекту можно отнести: 1. антипсихотический 2. седативный 3. противорвотный 4. жаропонижающий 5. антиаритмический выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
23. Нейролептики не применяют для: 1. лечения психозов 2. лечения паркинсонизма 3. купирования психомоторного возбуждения 4. лечения хронического гастрита 5. купирования рвоты центрального происхождения выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
24. Психостимулирующие средства не применяют: 1. при невротических расстройствах с явлениями астении 2. при психотических нарушениях, сопровождающихся бредом, галлюцинациями 3. при нарколепсии 4. для лечения артериальной гипертонии 5. при субдепрессиях выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
25. К побочным эффектам, характерным для транквилизаторов относят: 1. нарушение координации движений 2. сонливость 3. снижение тонуса скелетной мускулатуры 4. экстрапирамидные расстройства 5. повышение артериального давления выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
26. Барбитураты с лечебной целью могут быть использованы: 1. при больших судорожных припадках 2. при ювенильной перемежающейся желтухе Мейленграхта (синдром Жильбера) 3. при негемолитической ядерной желтухе II типа (синдром Клиг-лера-Найяра II типа) 4. при остром гастрите 5. при анафилактическом шоке выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
27. К наиболее четким показаниям для назначения нейролептиков относят: 1. астенический синдром 2. психомоторное возбуждение 3. артериальная гипертензия 4. шизофрения 5. анорексия выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
28. К показаниям для назначения антидепрессантов относят: 1. депрессивные состояния 2. эпилепсия 3. нейроциркуляторная дистония 4. паркинсонизм 5. бессонница выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
29. К препаратам, влияющим на холинергические синапсы, относят: 1. антихолинэстеразные средства 2. средства, влияющие на м-холинорецепторы 3. средства, влияющие на н-холинорецепторы 4. бета-адреноблокаторы 5. альфа-адреноблокаторы выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5
30. При раздражении холинергических нервов в сердце развивается: 1. Брадикардия 2. Замедление проведения импульсов по атриовентрикулярному узлу 3. Снижение скорости проведения возбуждения по проводящей системе сердца4. Повышение сократительной способности желудочков сердца 5. Тахикардия выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5
31. Атропин: 1. вызывает тахикардию 2. вызывает брадикардию 3. улучшает атрио-вентрикулярную проводимость 4. не влияет на атрио-вентрикулярную проводимость 5. ухудшает атрио-вентрикулярную проводимость выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5
32. Метацин характеризуется: 1. более высокой проницаемостью через гемато-энцефалический барьер по сравнению с атропином 2. менее высокой проницаемостью через гемато-энцефалический барьер по сравнению с атропином 3. более сильным влиянием на функции глаз по сравнению с атропином 4. менее влиянием на функции глаз по сравнению с атропином 5. отсутствием влияния на функции глаз выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5
33. Для лечения артериальной гипертонии эксперте ВОЗ рекомендуют: 1. Диуретики 2. Бета-адреноблокаторы 3. Блокаторы кальциевых каналов 4. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента 5. Блокаторы рецепторов ангиотензина II 6. Препараты центрального действия выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
34. Применение фентоламина является препаратом выбора для купирования гипертонического криза: 1. При эклампсии и преэклампасии 2. При симпатоадреналовом кризе 3. При кризе, проявившемся острой левожелудочковой недостаточностью 4. При кризе, развившемся у больного с феохромоцитомой 5. При любом неотложном кризе выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
35. Наиболее рациональные комбинации антигипертензивных препаратов: 1. Диуретики и бета-адреноблокаторы 2. Диуретики и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента 3. Диуретики и блокаторы рецепторов ангиотензина II 4. Диуретики и антагонисты кальция 5. Альфа-адреноблокаторы и антагонисты кальция выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3 в - если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
36. К препаратам первого выбора при лечении артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом являются: 1. Бета-адреноблокаторы 2. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента 3. Антагонисты кальция 4. Блокаторы рецепторов ангиотензина II 5. Диуретики выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
37. У больных, перенесших инфаркт миокарда, для лечения артериальной гипертонии в первую очередь следует назначать: 1. Бета-адреноблокаторы 2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II 3. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента 4. Диуретики 5. Альфа-адреноблокаторы выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
38. Из препаратов, влияющих на нейрогуморальные системы, больным, перенесшим инфаркт миокарда в первую очередь следует назначать: 1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента 2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II 3. Бета-адреноблокаторы 4. Альфа-адреноблокаторы 5. Стимуляторы имидазолиновых рецепторов выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
39. Для купирования гипертонических кризов применяют: 1. нифедипин 2. клофелин 3. каптоприл 4. обзидан 5. но-шпа выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
40. Низким "терапевтическим" потолком характеризуются: 1. амлодипин 2. гидрохлортиазид 3. фелодипин 4. лозартан 5. доксазозина мезелат выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
41. Для купирования экстренных гипертоничских кризов используют: 1. Нитропруссид нитрия 2. Феноддопам 3. Урапидил 4. Дибазол 5. Папаверин выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
42. В качестве антигипертензинвных препаратов первого выбора у пожилых пациентов с артериальной гипертонией можно рекомендовать: 1. Бета-адреноблокаторы 2. Диуретики 3. Альфа-адреноблокаторы 4. Антагонисты кальция 5. Клофелин выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
43. В качестве антигипертензинвных препаратов первого выбора у молодых пациентов с артериальной гапертонией можно рекомендовать: 1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента 2. Диуретики 3. Бета-адреноблокаторы 4. Антагонисты кальция 5. Препараты центрального действия выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
44. Ингибиторы ГМГКоАредуктазы (статинов) целесообразно назначать: 1. больным ишемической болезнью сердца и повышенным уровнем общего холестерина плазмы. 2. больным ишемической болезнью сердца и нормальным уровнем общего холестерина плазмы. 3. больным с высоким риском сердечно-сосудистых событий и повышенным уровнем общего холестерина плазмы. 4. больным с высоким риском сердечно-сосудистых событий и нормальным уровнем общего холестерина плазмы. 5. Больным с признаками облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей и нормальным уровнем холестерина плазмы. выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
45. Выживаемость больных с выраженной хронической сердечной недостаточностью увеличивают: 1. бета-адреноблокаторы 2. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента б) антагонисты кальция 3. спиронолактон 4. диуретики 5. альфа-адреноблокаторы выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
46. Способность увеличивать выживаемость больных с хронической сердечной недостаточностью доказана для: 1. карведилола 2. бисопролола 3. метопролола 4. ацебутолола 5. атенолола выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
47. Применение блокаторов рецепторов ангиотензина II у больных с хронической сердечной недостаточностью оправдано: 1. при непереносимости ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента 2. при непереносимости спиронолактона 3. при непереносимости бета-адреноблокаторов 4. всегда 5. при непереносимсоти диуретиков выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
48. К отхаркивающим средства прямого действия относят: 1. натрия йодид 2. калия йодид 3. бромгексин 4. термопсис 5. натрия бензоат выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
49. К отхаркивающим препаратам со способностью увеличивать содержание сурфактанта в легких относят: 1. Бромгексин 2. Трипсин 3. Амброксол 4. Химотрипсин 5. Калия йодид выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
50. Для купирования приступов удушья целесообразнее использовать: 1. Алупент 2. Сальбутамол 3. Формотерол 4. Беротек 5. Будесонид выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4

Фармакология 10
1. Планирование работы врача - клинического фармаколога подразумевает утверждение следующих планов: 1. План работы клинического фармаколога на год 2. План работы клинического фармаколога на квартал 3. График работы врача - клинического фармаколога 4. План работы клинического фармаколога на месяц 5. План работы клинического фармаколога на полугодие выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
2. В обязанности врача клинического фармаколога входит: 1. контролировать проведение фармакотерапии в отделениях лечебно-профилактического учреждения 2. обеспечивать своевременный сбор информации по выявлению побочных действий лекарственных препаратов 3. участвовать в разработке лекарственного формуляра лечебно-профилактического учреждения 4. производить закупки лекарственных препаратов непосредственно назначать терапию пациентам с: выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
3. Индометацин у беременных вызывает: 1. подавление преждевременных сокращений матки в связи с подавлением синтеза простагландинов 2. преждевременное закрытие Боталлова протока у плода 3. концентрация препарата в амниотической жидкости составляет 50-60% от таковой в плазме женщины 4. индометацин проникает в амниотическую жидкость 5. повышение ДЦ в сосудах малого круга кровообращения у плода при длительном приеме его беременными выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
4. Препараты, обладающие высокой липофильностью: 1. Хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте 2. Метаболнзируются в печени 3. Хорошо проникают через гемотоэнцефалический барьер 4. Плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте 5. Выводятся почками в неизмененном виде выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
5. Основные особенности фармакокинетики лекарственных средств у лиц пожилого возраста: 1. снижение скорости абсорбции 2. снижение скорости распределения 3. уменьшение связывания лекарственных средств с белками плазмы 4. замедление метаболизма 5. замедление выведения лекарственных средств выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
6. Более точно характеризует скорость выведения ЛС из организма:
   а) Т1/2
   б) общий клиренс
   в) биоэквивалентность
   г) Бнодоступность
   д) Биотрансформация препарата в печени
7. Что характеризует параметр "кажущийся объем распределения"?
   а) скорость всасывания препарата
   б) скорость выведения препарата
   в) скорость распада препарата
   г) эффективность препарата
   д) способность препарата проникать в органы и ткани
8. Равновесная концентрация это?
   а) состояние, когда количество абсорбированного препарата равно количеству выводимого препарата
   б) максимальная концентрация после разового введения препарата
   в) минимальная концентрация после введения препарата
   г) концентрация перед очередным введением препарата
   д) средняя концентрация после очередного введения препарата
   е) остаточная концентрация через период времени равной Т1/2
9. Наиболее токсичным из антибиотиков аминогликозидной группы является:
   а) амикацин
   б) тобрамицин
   в) неомицин
   г) гентамицин
   д) стрептомицин
10. Фактором, в наименьшей степени способствующим развитию ототоксических осложнений приема аминогликозидов, является:
   а) нарушение функции почек
   б) пожилой возраст больного
   в) нарушение функции печени
   г) комбинированный прием аминогликозидов с фуросемидом
   д) наличие церебно-васкулярного заболевания
11. Основной побочный эффект тетрациклинов у лиц пожилого возраста:
   а) нарушение функции печени
   б) агранулоцитоз
   в) псевдомембранозный колит
   г) судорожный синдром
   д) головокружение
12. Развитие гинекомастии и гирсутизма возникает при приеме:
   а) гидрохлортиазида
   б) спиронолактона
   в) фуросемида
   г) ацетазоламида
   д) триамтерена
13. Агранулоцитоз чаще всего вызывает:
   а) верапамил
   б) аймалин
   в) хинидин
   г) лидокаин
   д) соталол
14. Одновременный прием алкоголя и парацетамола сопровождается увеличением риска развития:
   а) нефротоксичности
   б) ототоксичности
   в) гепатотоксичности
   г) непереносимости алкоголя
   д) аллергических реакций
15. При недостаточном гипотензивном эффекте монотерапи ингибиторов АПФ добавить больному с артериальной гипертоний целесообразно добавить:
   а) фуросемид
   б) триамтерен
   в) спиронолактон
   г) этакриновая кислота
   д) гидрохлотиазид
16. При одновременном назначении варфарина и аспирина больных:
   а) увеличивается риск тромбоэмболических осложнении
   б) уменьшается риск кровотечений
   в) риск кровотечений не изменяется
   г) уменьшается риск тромбоэмболических осложнений
   д) возрастает риск развития пристеночного тромбоза в левом желудочке
17. Понижение активности глюкокортикоидов отмечается при сопутствующем назначении:
   а) препаратов железа
   б) фенобарбитала
   в) дифенина
   г) рифампицина
   д) нифедипина
18. Димедрол усиливает действие:
   а) промедола
   б) прозерина
   в) грандаксина
   г) нифедипина
   д) пенициллина
19. Неблагоприятное влияние на летальность больных с хронической сердечной недостаточностью оказывает комбинация:
   а) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и бета-блокаторами
   б) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и спиро-нолактона
   в) ингибиторов ангиотензин превращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина II и бета-адреноблокаторов
   г) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и нитратов
   д) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и дигоксина
20. Наилучший анальгезирующий эффект фентанила наблюдается в комбинации с:
   а) дроперидолом
   б) дифенгидрамином
   в) хлоропирамином
   г) метимизолом
   д) аспирином
21. Разработка формулярного списка лекарственных средств включает: 1 анализ структуры заболеваемости и состояния лекарственного обеспечения 2. отбор лекарственных средств для формулярного списка 3. утверждение формулярного списка лекарственных средств 4. установление поставщиков лекарственных средств 5. штатное расписание фармацевтической службы выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
22. Прямые затраты на лечение включают: 1. затраты на приобретение лекарственных препаратов 2. затраты, связанные с использованием оборудования 3. затраты на оплату труда медицинских работников 4. затраты, связанные с потерей производительности 5. стоимостьнепроизведенной пациентом продукции выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
23. Фармакоэкономический анализ минимизации стоимости применяется в тех случаях:
   а) когда сравниваемые методы лечения имеют различную стоимость
   б) когда сравниваемые методы лечения имеют различную клиническую эффективность
   в) когда сравниваемые методы лечения имеют одинаковую клиническую эффективность
   г) когда трудно установить клиническую эффективность сравниваемых методов
   д) когда сравниваемые методы лечения имеют одинаковую стоимость
24. Противопоказанием к использованию кетамина в акушерстве является: 1. наличие гипертензии 2. психических заболеваний 3. гипоксии плода 4. угрозы разрыва матки 5. наличие первых родов выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
25. Пропофол (диприван) характеризуется: 1. быстрым наступлением сна (30-40 сек) 2. быстрым клиренсом и временем полувыведения (30-60 мин) 3. ультракоротким действием (3-5 мин) 4. отсутствием кумуляции 5. легкой управляемостью выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
26. Опиоиды с осторожностью и в меньших дозах назначаются при следующих состояниях: 1. бронхиальной астмы 2. гипотиреоза 3. артериальной гипотонии 4. отека легких и артериальной гипертонии 5. ангинозном статусе выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
27. К нейролептикам можно отнести:
   а) аминазин
   б) ниаламид
   в) диазепам
   г) Амитриптилин
   д) пустрыник
28. При длительном применении нейролептиков может наблюдаться:
   а) физическая лекарственная зависимость
   б) стойкая гипертензия
   в) экстрапирамидные расстройства
   г) усиление симптомов "перемежающейся хромоты"
   д) гиперкалиемия
29. Соли лития могут применяться:
   а) для лечения неврозов
   б) для предупреждения приступов маниакально-депрессивного психоза
   в) для потенцирования действия средств для наркоза
   г) для лечения артериальной гипертонии
   д) для купирования панических атак
30. Транквилизаторы показаны при:
   а) эндогенной депрессии
   б) психотических нарушениях, сопровождающихся бредом
   в) приступах маниакального возбуждения
   г) невротических состояниях
   д) психотических нарушениях, сопровождающихся галлюцинациями
31. Препаратом, в наибольшей степени замедляющим ритм сердца, является:
   а) Атенолол
   б) Пропранолол
   в) Карведилол
   г) Целипролол
   д) Бисопролол
32. Среди альфа-адреноблокаторов наилучшей переносимостью обладает:
   а) празозин
   б) фентоламин
   в) теразозин
   г) доксазозин
   д) тропафен
33. К препаратам, влияющим на холинергические синапсы, относят: 1. антихолинэстеразные средства 2. средства, влияющие на м-холинорецепторы 3. средства, влияющие на н-холинорецепторы 4. бета-адреноблокаторы 5. альфа-адреноблокаторы выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5
34. При раздражении холинергических нервов в сердце развивается: 1. Брадикардия 2. Замедление проведения импульсов по атриовентрикулярному узлу 3. Снижение скорости проведения возбуждения по проводящей системе сердца 4. Повышение сократительной способности желудочков сердца 5. Тахикардия выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5
35. Критерии насыщения сердечными гликозидами у больного с синусовым ритмом: 1. увеличение диуреза (в среднем до 150% от исходного уровня) 2. урежение ЧСС до 60-75 уд. в мин 3. снижение амплитуды зубца Т 4. "корытообразная" депрессия сегмента ST 5. появление желудочковой экстрасистолии типа бигеминии выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
36. Для дигоксина характерно: 1. насыщающая доза одинакова при оральном и в/в введении 2. дозу уменьшают при одновременном назначении верапамила 3. около 1/3 насыщающей дозы препарата является поддерживающей дозой 4. равновесная плазменная концентрация устанавливается через 3 дня при постоянном приеме ежедневной дозы 5. улучшение аппетита - признак передозировки дигоксина выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
37. Для сердечных гликозидов характерно, что они: 1. замедляют AV проводимость 2. могут вызывать предсердную тахикардию с AV-блокадой 3. улучшаютдиастолическое наполнение желудочков при тахисистолии предсердий 4. укорачивают интервал PQ на ЭКГ 5. увеличивают амплитуду зубца Т на ЭКГ выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
38. Для проведения неотложных мероприятий при остро возникшей брадикардии наиболее эффективны: 1. атропин 2. нифедипин (коринфар) 3. изадрин 4. верапамил 5. пропранолол выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
39. При купировании пароксизмов наджелудочковой тахикардии применяются следующие препараты: 1. новокаинамид 2. изоптин 3. АТФ 4. лидокаин 5. Рибоксин выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
40. Целевым уровнем артериального давления для больных артериальной гипертонией считается давление:
   а) менее 120/80 мм. рт.ст.
   б) менее 135/85 мм. рт.ст.
   в) менее 140/90 мм.рт.ст.
   г) менее 150/90 мм.рт.ст.
   д) менее 160/90 мм.рт.ст.
41. Целевым уровнем артериального давления при лечении артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом является давление:
   а) менее 120/80 мм.рт.ст.
   б) менее 130/80 мм.рт.ст.
   в) менее 140/85 мм.рт.ст.
   г) менее 140/90 мм.рт.ст.
   д) менее 160/90 мм.рт.ст.
42. "Оптимальный уровень АД" опередеяется как уровень АД:
   а) менее 140/90 мм.рт.ст.
   б) менее 130/85 мм.рт.ст.
   в) менее 125/80 мм.рт.ст.
   г) менее 120/80 мм.рт.ст.
   д) менее 110/80 мм.рт.ст.
43. При лечении артериальной гипертонии из-за указаний на возможное увеличение неблагоприятных сердечно-сосудистых событий следует с осторожностью применять:
   а) Антагонисты кальция
   б) Бета-адреноблокаторы
   в) Диуретики
   г) Альфа-адреноблокаторы
   д) Блокаторы рецепторов ангиотензина II
44. При подагре не следует в качестве антигипертензивных средств назначать:
   а) Амлодипин
   б) Метопролол
   в) Гидрохлортиазид
   г) Козаар
   д) Моксонидин
45. Наилучшей переносимостью характеризуются следующие антигипертензивные препараты:
   а) Диуретики
   б) Бета-адреноблокаторы
   в) Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
   г) Антагонисты кальция
   д) Блокаторы рецепторов ангиотензина II
46. Самое опасное осложнение терапии ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента:
   а) Кашель
   б) Гиперкалиемия
   в) Ангио-невротический отек
   г) Гипотония
   д) Ухудшение функции почек
47. Абсолютным противопоказанием для назначения ингибиторов ангиотензин-первращающего фермента является:
   а) Нарушение функции почек
   б) Митральный стеноз
   в) Двухсторонний стеноз почечных артерий
   г) Сухой кашель
   д) Сахарный диабет
48. Наибольшим нефропротективным действием у больных сахарным диабетом 2 типа обладают:
   а) Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
   б) Антагонисты кальция
   в) Блокаторы рецепторов ангиотензина II
   г) Бета-адреноблокаторы
   д) Стимуляторы имидазолиновых рецепторов
49. В наибольшей степени регресс гипертрофии миокарда левого желудочка вызывают:
   а) диуретики
   б) бета-адреноблокаторы
   в) антагонисты кальция
   г) блокаторы рецепторов ангиотензина II
   д) альфа-адреноблокаторы
50. Ориетировочная начальная доза глюкокортикоидов при 2-ой стадии астматического статуса составляет:
   а) 30-60 мг
   б) 80-120 мг
   в) 150 мг
   г) 180 мг

Фармакология 2
1. Врач клинический фармаколог имеет следующие права: 1. вносить предложения администрации по вопросам улучшения деятельности подразделения, организации и условий труда 2. в случае необходимости отменять терапию, назначенную лечащим врачом 3. осуществлять закупку медикаментозных препаратов 4. участвовать в совещаниях, конференциях по вопросам, связанным с фармакотерапией и лекарственным обеспечением 5. проверять знания заведующих клиническими отделениями выберите правильный ответ по схеме: а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
2. Врач клинический фармаколог должен уметь: 1. организовать исследования основных показателей по фармакодинамике и фармакокинетике лекарственные средства; 2. проводить лекарственный тест 3. проводить поиск по вопросам клинической фармакологии с использованием информационных систем; 4. разработать протокол исследования 5. определять и оценивать равновесную концентрацию выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
3. Какие основные факторы определяют почечный клиренс? 1. функциональное состояние организма 2. скорость клубочковой фильтрации 3. скорость кровотока 4. объем притока крови 5. объем распределения 6. биодоступность выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
4. Биодоступность — это: 1. количество всасавшегося препарата в ЖКТ 2. количество препарата, поступающее в системную циркуляцию по отношению к введенной дозе 3. разрушение препарата в печени 4. количество препарата, поступившее к рецептору 5. количество препарата не связанное с белком 6. количество свободной фракции препарата выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
5. При каких состояниях характерно увеличение Т1/2? 1. шок 2. пожилой возраст 3. почечная недостаточность 4. прием барбитуратов 5. инфаркт миокарда 6. увеличение скорости клубочковой фильтрации выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
6. Препараты, обладающие высокой липофильностью: 1. хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте 2. метаболизируются в печени 3. хорошо проникают через гемато-энцефалический барьер 4. плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте 5. выводятся почками в неизменном виде выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
7. Побочные действия, зависящие от дозы препарата: 1. фармакодинамическйе 2. аллергические 3. токсические 4. фармакоэкономические 5. фармакокинетические выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
8. Факторы, влияющие на изменение фармакодинамики лекарств у лиц пожилого возраста: 1. уменьшение проницаемости капилляров 2. замедление опорожнения желудка 3. повышение связи лекарств с белками плазмы 4. снижение клубочковой фильтрации 5. нарушение мозгового кровообращения выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
9. Перечислите группы препаратов с узким терапевтическим индексом: 1. бета-адреноблокаторы 2. сердечные гликозиды 3. пенициллины 4. метилксантины 5. мощные диуретики выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
10. Наиболее характерные побочные эффекты препаратов железа: 1. Тошнота 2. Диаррея 3. Боли в эпигастрии 4. Брадикардия 5. Головные боли выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11. Побочные эффекты, характерные дня снотворных включают: 1. Зависимость 2. Аллергические реакции 3. Гепатотоксичность 4. Анемия 5. Тромбоцитопению выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
12. Для побочных эффектов неаллергической природы характерно: 1. Возникают при применении вещества в терапевтических дозах 2. Относятся к спектру фармакологического действия лекарственного вещества 3. Их выраженность возрастает с увеличением дозы 4. Их выраженность не зависит от дозы 5. Их выраженность возрастает с уменьшением дозы выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
13. Для уменьшения риска развития побочного действия следует учитывать: 1. принадлежность препарата к определенной фармакологической группе 2. возраст пациента 3. функциональное состояние органов и систем, участвующих в биотрансформации лекарственного средства 4. функциональное состояние органов выведения препарата 5. наличие сопутствующих заболеваний выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
14. Антабусный эффект при сочетании с алкоголем вызывают: 1. нестероидные противовоспалительные препараты 2. снотворные средства 3. гипогликемические средства 4. противотуберкулезные препараты 5. нитрофураны выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5
15. Нестероидные противовоспалительные препараты влияют на эффективность "петлевых" диуретиков:
   а) незначительно усиливая их действие
   б) значительно усиливая их действие
   в) ослабляя их действие
   г) вначале усиливая их действие, а затем ослабляя
   д) вначале ослабляя, а затем усиливая их действие
16. Для улучшения переносимости метотрексата назначают:
   а) аскорбиновую кислоту
   б) фолиевую кислоту
   в) витамины группы B
   г) никотиновую кислоту
   д) грейпфрутовый сок
17. Соли алюминия и кальция ингибируют всасывание следующих препаратов:
   а) изониазида
   б) хлорамфеникола
   в) феноксиметипенициллина
   г) эритромицина
   д) тетрациклина
18. Комбинация пропранолола и верапамила считается:
   а) рациональной, так как потенцируется антианганальный эффект
   б) нерациональной, так как потенцируется бронхоспастический эффект
   в) рациональной при наличии признаков сердечной недостаточности
   г) нерациональной из-за риска развития AV-блокады
   д) рациональной так как препараты имеют разнонаправленное действие на ритм сердца
19. Применение клавулановой кислоты в сочетании с амоксициллином позволяет:
   а) расширить спектр действия амоксициллина на штаммы бактерий, производящих бета-лактамазу
   б) снизить токсичность амоксициллина
   в) сократить частоту приема амоксициллина
   г) увеличить проникновение амоксициллина в плаценту и костную ткань
   д) уменьшить концентрацию амоксициллина в плазме
20. Комбинация гентамицина и амикацина считается:
   а) рациональной, вследствие повышения антибактериальной активности обоих препаратов
   б) нерациональной из-за риска высокой гепатотоксичности
   в) нерациональной из-за снижения антибактериальной активности
   г) нерациональной из-за риска высокой нейро- и нефротоксичности
   д) рациональной вследствие уменьшения токсичности препаратов
21. В каких случаях лечение с меньшей стоимостью будет более экономически эффективным, чем лечение с большей стоимостью: 1. в тех случаях, когда оно имеет такую же клиническую эффективность 2. в тех случаях, когда оно имеет более высокую клиническую эффективность 3. в тех случаях, когда преимущества более дорогостоящего лечения не оправдывают большую стоимость 4. во всех случаях 5. когда трудно оценить клиническую эффективность выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
22. Разработка формулярного списка лекарственных средств включает: 1 анализ структуры заболеваемости и состояния лекарственного обеспечения 2. отбор лекарственных средств для формулярного списка 3. утверждение формулярного списка лекарственных средств 4. установление поставщиков лекарственных средств 5. штатное расписание фармацевтической службы выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
23. Прямые затраты на лечение включают: 1. затраты на приобретение лекарственных препаратов 2. затраты, связанные с использованием оборудования 3. затраты на оплату труда медицинских работников 4. затраты, связанные с потерей производительности 5. стоимость непроизведенной пациентом продукции выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
24. К показаниям для назначения антидепрессантов относят: 1. депрессивные состояния 2. эпилепсия 3. нейроциркуляторная дистония 4. паркинсонизм 5. бессонница выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
25. К основным показаниям для назначения транквилизаторов относят: 1. психо-эмоциональное возбуждение 2. алкоголизм 3. фобии 4. миастенический синдром - 5. артериальная гипертония выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
26. К основным показаниям для назначения ноотропных препаратов относят: 1. нарушения памяти 2. цереброваскулярная недостаточность 3. острое нарушение мозгового кровообращения 4. бессоница 5. стенокардия выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
27. При выборе дозы снотворных учитывают: 1. возраст больного 2. состояние функции печени 3. состояние функции почек 4. наличие беременности 5. характеристики препарата выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
28. К наиболее характерным побочным эффектам снотворных относят: 1. зависимость 2. развитие гастрита 3. гепатотоксичность 4. развитие артериальной гипертонии 5. развитие почечной недостаточности выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
29. Противопоказанием к использованию кетамина в акушерстве является: 1. наличие гипертензии 2. психических заболеваний 3. гипоксии плода 4. угрозы разрыва матки 5. наличие первых родов выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
30. Пропофол (диприван) характеризуется: 1. быстрым наступлением сна (30-40 сек) 2. быстрым клиренсом и временем полувыведения (30-60 мин) 3. ультракоротким действием (3-5 мин) 4. отсутствием кумуляции 5. легкой управляемостью выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
31. При стимуляции b-адренорецепторов: 1. расширяются сосуды скелетных мышц 2. повышается частота и сила сердечных сокращений 3. снижается моторика и тонус кишечника 4. повышается тонус бронхов 5. уменьшается частота сердечных сокращений выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5
32. При стимуляции а-адренорецепторов: 1. сужаются сосуды кожи, почек, кишечника 2. снижается тонус гладких мышц шейки мочевого пузыря 3. снижается моторика и тонус кишечника 4. повышается моторика и тонус кишечника 5. расширяются сосуды кожи, почек, кишечника выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5
33. К бета-адреноблокаторам, имеющим высокую селективность в отношении b1-адренорецепторов относят: 1. Небиволол 2. Соталол 3. Бисопролол 4. Пропранолол 5. Атенолол выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5
34. К бета-адреноблокаторам с доказанной способностью снижать летальность больных с хронической сердечной недостаточностью относят: 1. Бисопролол 2. Карведилол 3. Метопролол 4. Соталол 5. Атенолол выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5
35. Мониторирование следующих показателей особенно важно при начале лечения больных с хронической сердечной недостаточности ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента: 1. уровня калия 2. уровня мочевой кислоты 3. уровня креатинина 4. уровня билирубина 5. всех перечисленных показателей выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
36. Наиболее эффективными препаратами для профилактики пароксизмов мерцательной аритмии являются: 1. Верапамил 2. Амиодарон 3. Дилтиазем 4. Соталол 5. Рибоксин выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
37. Для следующих ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента наиболее доказана эффективность для лечения хронической сердечной недостаточности: 1. каптоприл 2. рамиприл 3. эналаприл 4. периндоприл 5. спираприл выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
38. В мероприятия повторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда, входит: 1. назначение аспирина 2. назначение бета-адреноблокаторов 3. назначение гиполипидемических препаратов 4. назначение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента 5. рекомендация придерживаться средиземноморской диеты выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
39. При лечении ингибиторами ангиотензин-превращающего фермент у больных с хронической сердечной недостаточностью и нарушением функции почек следует придерживаться следующей тактики: 1. не снижать уровень артериального давления ниже 140/90 мм. рт.ст. 2. следить за уровнем креатинина плазмы 3. следить за уровнем кальция плазмы 4. следить за уровнем калия плазмы . выполнять все перечисленные мероприятия выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
40. К показаниям для назначения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента относят: 1. хроническую сердечную недостаточность 2. сахарный диабет 3. артериальную гипертонию 4. бессимптомную дисфункцию левого желудочка 5. наличие риска сердечно-сосудистых осложнений у больных без артериальной гипертонии и сердечной недостаточности выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
41. Обязательными показаниями для назначения непрямых антикоагулянтов (варфарина, синкумара, фенилина) являются: 1. наличие механических клапанных протезов в митральной позиции 2. наличие механических клапанных протезов в аортальной позиции 3. наличие тромбов в полости левого желудочка 4. наличие мерцательной аритмии у больного со структурным заболеванием сердца 5. при подготовке к восстановлению синусового ритма у больного с давностью мерцательной аритмии более 24 часов выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
42. Наиболее важными прогностическими факторами сердечнососудистых осложнений у больных артериальной гипертонией являются: 1. преимущественное повышение диастолического АД 2. изолированное повышение систолического АД 3. низкое пульсовое давление 4. высокое пульсовое давление 5. все вышеперечисленные факторы выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
43. Для уменьшения развития толерантности к нитратам целесообразно: 1. увеличить дозу нитратов 2. уменьшить кратность приема нитратов до 2 раз в сутки 3. увеличить кратность приема нитратов 4. добавить к терапии ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента 5. добавить к терапии антагонисты кальция выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
44. Верными утверждениями о механизме действия антиаритмических средств являются следующие? 1. Препараты I класса блокируют быстрые натриевые каналы 2. Препараты II класса уменьшают активность симпатической нервной системы 3. Препараты IV класса являются антагонистами кальция 4. Препараты 1С класса больше, чем препараты IA класса увеличивают продолжительность эффективного рефракторного периода 5. Препараты 1Б класса значительно замедляют проводимость выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
45. Следующие утверждения о фармакокинетике антиаритмических средств являются правильными: 1. Кордарон имеет самый большой период полувыведения 2. Дифенин имеет низкую связь с белками плазмы 3. 50-60% новокаинамида выводится почками в неизмененном виде 4. Ритмилен имеет низкую биодоступность 5. Обзидан не обладает пресистемным метаболизмом в печени выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
46. Правильными утверждениями по тактике применения антиаритмических средств являются следующие: 1. Изоптин противопоказан для купирования мерцательной аритмии при синдроме WPW 2. Этацизин противопоказан у больных с желудочковой экстрасистолией в первый год после инфаркта миокарда 3. Дифенин можно применять для профилактики нарушений ритма у больных с врожденным удлинением Q-T 4. АТФ - препарат выбора для купирования желудочковой тахикардии 5. Аймалин эффективнее изоптина при купировании суправентрикулярной тахикардии выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
47. К учащению сердечных сокращений может привести прием следующих антиаритмических препаратов, используемых для купирования мерцательной аримтии: 1. Хинидин 2. Новокаинамид 3. Ритмилен 4. Пропафенон 5. Кордарон выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
48. Из перечисленных групп препаратов влияют на уровень холестерина в крови? 1. Статины 2. Пробукол 3. Энтеросорбенты 4. Фибраты 5. Никотиновая кислота выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
49. У больных с выраженной недостаточностью кровообращения отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема: 1. Эналаприла 2. Нитросорбида в сочетании с апрессином 3. Бета-адреноблокаторов 4. Сердечных гликозидов 5. Диуретиков выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
50. Самыми частыми инфекционными агентами, вызывающими обострение хронического бронхита, являются 1. пневмококк 2. стафилококк 3 гемофильная палочка 4. энтерококк 5. микоплазма выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

Фармакология 3
1. При введении в штат должности врача - клинического фармаколога в лечебном учреждении должны быть следующие организационные документы: 1. Приказ о введении в штатное расписание лечебного учреждения должности врача - клинического фармаколога) 2. Должностная инструкция врача - клинического фармаколога 3. "Положение о враче - клиническом фармакологе" 4. Приказ о введении в учреждении лекарственного формуляра 5. Приказ о размещении в лечебном учреждении аптечного киоска выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
2. Наиболее целесообразно включение врача - клинического фармаколога в состав постоянно действующих комиссий: 1. комиссия по клинико-экспертной работе, 2. комиссия по рациональности назначения лекарственных средств, 3. комиссия по контролю за учетом, хранением и рациональностью использования наркотических средств, 4. комиссия по списанию оборудования 5. комиссия по питанию выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
3. Индометацин у беременных вызывает: 1. подавление преждевременных сокращений матки в связи с подавлением синтеза простагландинов 2. преждевременное закрытие Боталлова протока у плода 3. концентрация препарата в амниотической жидкости составляет 50-60% от таковой в плазме женщины 4. индометацин проникает в амниотическую жидкость 5. повышение ДЦ в сосудах малого круга кровообращения у плода при длительном приеме его беременными выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
4. Препараты, обладающие высокой липофильностью: 1. Хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте 2. Метаболнзируются в печени 3. Хорошо проникают через гемотоэнцефалический барьер 4. Плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте 5. Выводятся почками в неизмененном виде выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
5. Основные особенности фармакокинетики лекарственных средств у лиц пожилого возраста: 1. снижение скорости абсорбции 2. снижение скорости распределения 3. уменьшение связывания лекарственных средств с белками плазмы 4. замедление метаболизма5. замедление выведения лекарственных средств выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
6. Более точно характеризует скорость выведения ЛС из организма:
   а) Т1/2
   б) общий клиренс
   в) биоэквивалентность
   г) Бнодоступность
   д) Биотрансформация препарата в печени
7. Что характеризует параметр "кажущийся объем распределения"?
   а) скорость всасывания препарата
   б) скорость выведения препарата
   в) скорость распада препарата
   г) эффективность препарата
   д) способность препарата проникать в органы и ткани
8. Равновесная концентрация это?
   а) состояние, когда количество абсорбированного препарата равно количеству выводимого препарата
   б) максимальная концентрация после разового введения препарата
   в) минимальная концентрация после введения препарата
   г) концентрация перед очередным введением препарата
   д) средняя концентрация после очередного введения препарата
   е) остаточная концентрация через период времени равной Т1/2
9. К противопоказаниям для назначения бета-блокаторов у больных с хронической сердечной недостаточности относят: 1. наличие приступов сердечной астмы 2. снижение фракции изгнания менее 40% 3. наличие атрио-вентирикулярной блокады II степени 4. наличие атрио-вентирикулярной блокады I степени 5. снижение фракции изгнания менее 20% выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
10. При развитии пароксизмов желудочковой тахикардии на фоне удлиненного интервала QT следует отменить: 1.хинидин 2. бисопролол 3. дизопирамид 4. препараты калия 5. препараты магния выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11. Наиболее токсичным из антибиотиков аминогликозидной группы является:
   а) амикацин
   б) тобрамицин
   в) неомицин
   г) гентамицин
   д) стрептомицин
12. Фактором, в наименьшей степени способствующим развитию ототоксических осложнений приема аминогликозидов, является:
   а) нарушение функции почек
   б) пожилой возраст больного
   в) нарушение функции печени
   г) комбинированный прием аминогликозидов с фуросемидом
   д) наличие церебно-васкулярного заболевания
13. Основной побочный эффект тетрациклинов у лиц пожилого возраста:
   а) нарушение функции печени
   б) агранулоцитоз
   в) псевдомембранозный колит
   г) судорожный синдром
   д) головокружение
14. Одновременное назначение цефалоспоринов с фуросемидом может вызвать осложнение в виде:
   а) кровотечения
   б) нефрита
   в) альвеолита
   г) агранулоцитоза
   д) гепатита
15. При одновременном приеме фенобарбитала и доксициклина у больного следует ожидать:
   а) развитие депрессивного состояния
   б) снижение антибактериального действия доксициклина
   в) усиление антибактериального действия доксициклина
   г) нарушение сердечного ритма в виде наджелудочковой тахикардии
   д) развитие нарушения мозгового кровообращения
16. К нарушению всасывания из кишечника фолиевой кислоть и развитию мегалобластной анемии может приводить назначение:
   а) фенобарбитал
   б) пенициллин
   в) эритромицин
   г) пропранолол
   д) амоксициллин
17.Больному, получающему лечение пероральными препаратами железа, нецелесообразно назначение:
   а) тетрациклина
   б) оксациллина
   в) эритромицина
   г) kевомицетина
   д) пенициллина
18. При сочетании глюкокортикостероидных препаратов с сердечными гликозидами происходит:
   а) усиление действия сердечных гликозидов
   б) ослабление действия сердечных гликозидов
   в) прекращение действия сердечных гликозидов
   г) сердечные гликозиды оказывают отрицательное инотропнс действие
   д) улучшают проводимость через атриовентрикулярный узел
19. Выведение теофиллинов пролонгированного действия увеличивается при назначении:
   а) глюкокортикостероидных препаратов
   б) фенобарбитала
   в) пенициллина
   г) бета-адреноблокаторов
   д) циметидина
20. Одновременный прием алкоголя и парацетамола сопровождается увеличением риска развития:
   а) нефротоксичности
   б) ототоксичности
   в) гепатотоксичности
   г) непереносимости алкоголя
   д) аллергических реакций
21. Фармакоэкономический анализ минимизации стоимости применяется в тех случаях:
   а) когда сравниваемые методы лечения имеют различную стоимость
   б) когда сравниваемые методы лечения имеют различную клиническую эффективность
   в) когда сравниваемые методы лечения имеют одинаковую клиническую эффективность
   г) когда трудно установить клиническую эффективность сравниваемых методов
   д) когда сравниваемые методы лечения имеют одинаковую стоимость
22. Применение фармакоэкономического анализа стоимость эффективность наиболее приемлемо:
   а) когда сравниваемые методы имеют одинаковую эффективность
   б) когда сравниваемые методы имеют одинаковую стоимость
   в) когда один из методов является более дорогим, но более эффективным
   г) когда трудно установить клиническую эффективность сравниваемых методов
   д) когда трудно установить стоимость сравниваемых методов
23. Фармакоэкономический анализ стоимость утилитарность оценивает:
   а) стоимость одного года спасенной жизни
   б) стоимость одного года жизни, прожитого с абсолютным качеством жизни
   в) стоимость предотвращения одного осложнения
   г) стоимость предотвращения одного осложнения
   д) общественную пользу эффективного лечения
24. Опиоиды с осторожностью и в меньших дозах назначаются при следующих состояниях: 1. бронхиальной астмы 2. гипотиреоза 3. артериальной гипотонии 4. отека легких и артериальной гипертонии 5. ангинозном статусе выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
25. К нейролептикам можно отнести:
   а) аминазин
   б) ниаламид
   в) диазепам
   г) Амитриптилин
   д) пустрыник
26. При длительном применении нейролептиков может наблюдаться:
   а) физическая лекарственная зависимость
   б) стойкая гипертензия
   в) экстрапирамидные расстройства
   г) усиление симптомов "перемежающейся хромоты"
   д) гиперкалиемия
27. Соли лития могут применяться:
   а) для лечения неврозов
   б) для предупреждения приступов маниакально-депрессивного психоза
   в) для потенцирования действия средств для наркоза
   г) для лечения артериальной гипертонии
   д) для купирования панических атак
28. Транквилизаторы показаны при:
   а) эндогенной депрессии
   б) психотических нарушениях, сопровождающихся бредом
   в) приступах маниакального возбуждения
   г) невротических состояниях
   д) психотических нарушениях, сопровождающихся галлюцинациями
   3.29. Барбитал влияет на скорость реакций, катализируемых микросомальными ферментами печени:
   а) повышая скорость реакций в 2-3 раза
   б) уменьшая скорость реакций в 2-3 раза
   в) повышая скорость реакций в 10-12 раз +
   г) уменьшая скорость реакций в 10-12 раз
30. При глаукоме и аденоме предстательной железы противопоказан транквилизатор:
   а) мебикар
   б) мепробамат
   в) амизил
   г) феназепам
   д) тазепам
31. К бета-блокаторам, обладающим селективностью в отношении b, адренорецепторов относят: 1. Небиволол 2. Метопролол 3. Бетаксолол 4. Пропранолол 5. Соталол выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5
32. Альфа-адреноблокаторы можно использовать у больных: 1. с артериальной гипертонией и аденомой предстательной железы 2. с артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью 3. при рефрактерной артериальной гипертонии 4. с сердечной недостаточностью и аденомой предстательной железы 5. с сердечной недостаточностью и нарушением липидного обмена выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5
33. К побочным действиям лидокаина на сердечно-сосудистую систему можно отнести: 1. Гипотонию 2. Остановка сердца 3. Снижение сердечного выброса 4. Увеличение сердечного выброса 5. Мерцательнаюаритмию выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5
34. К основным влияниям на железы, наблюдаемым при раздражении холинергических нервов относят:
   а) Снижение секреции желез бронхов, желудка, кишечника, слюнных
   б) Повышение секреции желез бронхов, желудка, кишечника, слюнных
   в) Повышение секреции желез бронхов и снижение секреции желез желудка, кишечника и слюнных
   г) Повышение секреции желез желудка, кишечника и слюнных желез, и снижение секреции желез бронхов
   д) Повышение секреции желез желудка, кишечника и слюнных желез, и отсутствие изменений секреции желез бронхов
35. Основными препаратами применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии являются: 1. Бета-блокаторы 2. Верапамил 3. Дипиридамол (большие дозы) 4. Сердечные гликозиды и диуретики 5. Периферические вазодилататоры выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
36. К факторам, повышающим риск развития интоксикации сердечными гликозидами, относят:
   а) гипокалиемия
   б) гипомагниемия
   в) алкалоз
   г) гиперкалиемия
   д) гиперкальциемия
37. К состояниям и заболеваниям, повышающие риск развития интоксикации сердечными гликозидами: 1. гипотиреоз 2. пожилой возраст больных 3. почечная недостаточность (для гидрофильных препаратов) 4. печеночная недостаточность (для липофильных препаратов) 5. воспалительные заболевания миокарда выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
38. Лекарственные средства, повышающие риск развития интоксикации сердечными гликозидами: 1. бета-адреностимуляторы 2. соли кальция 3. хинидин 4. кортикостероиды 5. салуретики выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
39. Критерии насыщения сердечными гликозидами у больного с мерцательной тахиаритмией является: 1. исчезновение дефицита пульса 2. урежение ЧСС до 60-75 уд. в мин 3. "корытообразная" депрессия сегмента ST 4. снижение амплитуды зубца Т 5. удлинение интервала PQ выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
40. Критерии насыщения сердечными гликозидами у больного с синусовым ритмом: 1. увеличение диуреза (в среднем до 150% от исходного уровня) 2. урежение ЧСС до 60-75 уд. в мин 3. снижение амплитуды зубца Т 4. "корытообразная" депрессия сегмента ST 5. появление желудочковой экстрасистолии типа бигеминии выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
41. Для дигоксина характерно: 1. насыщающая доза одинакова при оральном и в/в введении 2. дозу уменьшают при одновременном назначении верапамила 3. около 1/3 насыщающей дозы препарата является поддерживающей дозой 4. равновесная плазменная концентрация устанавливается через 3 дня при постоянном приеме ежедневной дозы 5. улучшение аппетита - признак передозировки дигоксина выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
42. Для сердечных гликозидов характерно, что они: 1. замедляют AV проводимость 2. могут вызывать предсердную тахикардию с AV-блокадой 3. улучшаютдиастолическое наполнение желудочков при тахисистолии предсердий 4. укорачивают интервал PQ на ЭКГ 5. увеличивают амплитуду зубца Т на ЭКГ выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
43. Для проведения неотложных мероприятий при остро возникшей брадикардии наиболее эффективны: 1. атропин 2. нифедипин (коринфар) 3. изадрин 4. верапамил 5. пропранолол выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
44. При купировании пароксизмов наджелудочковой тахикардии применяются следующие препараты: 1. новокаинамид 2. изоптин 3. АТФ 4. лидокаин 5. Рибоксин выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
45. Целевым уровнем артериального давления для больных артериальной гипертонией считается давление:
   а) менее 120/80 мм. рт.ст.
   б) менее 135/85 мм. рт.ст.
   в) менее 140/90 мм.рт.ст.
   г) менее 150/90 мм.рт.ст.
   д) менее 160/90 мм.рт.ст.
46. Целевым уровнем артериального давления при лечении артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом является давление:
   а) менее 120/80 мм.рт.ст.
   б) менее 130/80 мм.рт.ст.
   в) менее 140/85 мм.рт.ст.
   г) менее 140/90 мм.рт.ст.
   д) менее 160/90 мм.рт.ст.
47. "Оптимальный уровень АД" определяется как уровень АД:
   а) менее 140/90 мм.рт.ст.
   б) менее 130/85 мм.рт.ст.
   в) менее 125/80 мм.рт.ст.
   г) менее 120/80 мм.рт.ст.
   д) менее 110/80 мм.рт.ст.
48. При лечении артериальной гипертонии из-за указаний на возможное увеличение неблагоприятных сердечно-сосудистых событий следует с осторожностью применять:
   а) Антагонисты кальция
   б) Бета-адреноблокаторы
   в) Диуретики
   г) Альфа-адреноблокаторы
   д) Блокаторы рецепторов ангиотензина II
49. При подагре не следует в качестве антигипертензивных средств назначать:
   а) Амлодипин
   б) Метопролол
   в) Гидрохлортиазид
   г) Козаар
   д) Моксонидин
50. К средствам, разжижающим мокроту путем разрушения сульфидных связей, относят:
   а) трипсин, химопсин
   б) производные тиолов - ацетплцистеин (мукосольвин и др.), мукодин
   в) бромгексин (бисольван), амброксол (ласольван)
   г) калия йодид
   д) аммония хлорид

Фармакология 4
1. Планирование работы врача - клинического фармаколога подразумевает утверждение следующих планов: 1. План работы клинического фармаколога на год 2. План работы клинического фармаколога на квартал 3. График работы врача - клинического фармаколога 4. План работы клинического фармаколога на месяц 5. План работы клинического фармаколога на полугодие выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
2. В обязанности врача клинического фармаколога входит: 1. контролировать проведение фармакотерапии в отделениях лечебно-профилактического учреждения 2. обеспечивать своевременный сбор информации по выявлению побочных действий лекарственных препаратов 3. участвовать в разработке лекарственного формуляра лечебно-профилактического учреждения 4. производить закупки лекарственных препаратов непосредственно назначать терапию пациентам с: выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
3. Что такое Т1/2
   а) время, за которое разрушается половина введеной дозы
   б) время, за которое выводится 50% введенного количества препарата
   в) время, за которое концентрация препарата в крови уменьшается на 50%
   г) время, за которое содержание препарата в организме увеличивается на 50%
   д) время необходимое для достижения S равновесной концентрации
   е) S времени необходимое для достижения максимальной концентрации. ж) S времени необходимое для достижения максимального эффекта препарата
4. Укажите, где в основном происходит всасывание большей части лекарств:
   а) в ротовой полости
   б) в пищеводе
   в) в желудке
   г) в тонком кишечнике
   д) в толстом кишечнике
   е) в прямой кишке
5. Биодоступность лекарственных средств представляет собой:
   а) количество препарата, всасавшегося в желудочно-кишечном тракте
   б) количество препарата, не связанного с белками плазмы
   в) количество препарата, поступающего в системный кровоток, по отношению к введенной дозе
   г) Количество препарата, способное оказать терапевтическое действие
   д) Количество препарата, подвергшееся метаболизму в печени
6. Действие препаратов, имеющих связь с белками плазмы более 90%, при уменьшении связи:
   а) увеличивается
   б) уменьшается
   в) не изменяется
   г) Вначале увеличивается, а затем уменьшается
   д) Вначале уменьшается, а затем увеличивается
7. Метаболизм лекарственных средств при гипотиреозе:
   а) повышается
   б) снижается
   в) не изменяется
   г) вначале повышается, затем снижается
   д) вначале снижается, затем повышается
8. Всасываемость лекарств у лиц пожилого возраста изменяется в результате
   а) Снижения активного транспорта
   б) Повышения активного транспорта
   в) Снижения пассивной диффузии
   г) Повышения пассивной диффузии
   д) Снижения активного транспорта и повышения пассивной диффузии
9. Развитие гинекомастии и гирсутизма возникает при приеме:
   а) гидрохлортиазида
   б) спиронолактона
   в) фуросемида
   г) ацетазоламида
   д) триамтерена
10. Агранулоцитоз чаще всего вызывает:
   а) верапамил
   б) аймалин
   в) хинидин
   г) лидокаин
   д) соталол
11. Желудочковая тахикардия типа "пируэт" возникает на фоне приема:
   а) верапамила
   б) лидокаина
   в) магния сульфата
   г) хинидина
   д) пропафенона
12. Гипотония и брадикардия возникает при передозировке:
   а) нифедипина
   б) клонидина
   в) гидралазина
   г) празозина
   д) нитросорбида
13. К наиболее безопасному препарату у беременных относят:
   а) ампициллин
   б) гентамицин
   в) левомицетин
   г) тетрациклин
   д) ванкомицин
14. При недостаточном гипотензивном эффекте монотерапи ингибиторов АПФ добавить больному с артериальной гипертоний целесообразно добавить:
   а) фуросемид
   б) триамтерен
   в) спиронолактон
   г) этакриновая кислота
   д) гидрохлотиазид
15. При одновременном назначении варфарина и аспирина больных:
   а) увеличивается риск тромбоэмболических осложнении
   б) уменьшается риск кровотечений
   в) риск кровотечений не изменяется
   г) уменьшается риск тромбоэмболических осложнений
   д) возрастает риск развития пристеночного тромбоза в левом желудочке
16. Понижение активности глюкокортикоидов отмечается при сопутствующем назначении:
   а) препаратов железа
   б) фенобарбитала
   в) дифенина
   г) рифампицина
   д) нифедипина
17. Димедрол усиливает действие:
   а) промедола
   б) прозерина
   в) грандаксина
   г) нифедипина
   д) пенициллина
18. Неблагоприятное влияние на летальность больных с хронической сердечной недостаточностью оказывает комбинация:
   а) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и бета-блокаторами
   б) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и спиро-нолактона
   в) ингибиторов ангиотензин превращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина II и бета-адреноблокаторов
   г) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и нитратов
   д) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и дигок-сина
19. Наилучший анальгезирующий эффект фентанила наблюдается в комбинации с:
   а) дроперидолом
   б) дифенгидрамином
   в) хлоропирамином
   г) метимизолом
   д) аспирином
20. При назначении фенобарбитала на фоне приема преднизолона:
   а) усилится действие преднизолона
   б) уменьшится действие фенобарбитала
   в) снизится действие преднизолона
   г) увеличится действие фенобарбитала
   д) преднизолон будет оказывать парадоксальное действие
21. С точки зрения анализа минимизации стоимости наиболее эффективным будет препарат:
   а) обладающий наибольшей клинической эффективностью при меньшей стоимости
   б) обладающий одинаковой клинической эффективностью, но меньшей стоимостью
   в) обладающий меньшей клинической эффективностью и меньшей стоимостью
22. С помощью анализа стоимость эффективность обычно определяют:
   а) какой препарат следует применить, чтобы сэкономить денежные средства
   б) какой препарат следует применить, чтобы получить наибольшую клиническую эффективность
   в) какую сумму денег надо дополнительно затратить, чтобы получить определенное клиническое преимущество
   г) какой препарат дешевле
   д) какой препарат дороже
23. Экономическая эффективность лечения определяется:
   а) только общими затратами на его проведение
   б) только клинической эффективностью
   в) затратами на его проведение и клинической эффективностью
   г) только непрямыми затратами на лечение
   д) только непрямыми затратами на лечение
24. При совместном применении аминазина и пропранолола будет наблюдаться:
   а) ослабление гипотензивной реакции и усиление седативного эффекта
   б) усиление гипотензивной реакции и ослабление седативного эффекта
   в) усиление гипотензивной реакции и усиление седативного эффекта
   г) ослабление гипотензивной реакции и ослабление седативного эффекта
   д) усиление седативного эффекта и прекращение гипотензивного эффекта
25. Проницаемость гематоэнцефалического барьера для других лекарственных веществ при применении аминазина:
   а) увеличивается
   б) незначительно снижается
   в) значительно снижается
   г) не изменяется
   д) при небольших дозах уменьшается, при больших увеличивается
26. При совместном применении бензодиазепиновых транквилизаторов и антикоагулянтов непрямого действия:
   а) снижение эффективности антикоагулянтов
   б) повышение эффективности антикоагулянтов
   в) снижение эффективности транквилизаторов
   г) повышение эффективности транквилизаторов
   д) повышение эффективности антикоагулянтов и снижение активности транквилизаторов
27. Среди снотворных препаратов индукцию микросомальных ферментов печени в наибольшей степени вызывает
   а) нитразепам
   б) фенобарбитал
   в) хлоралгидрат
   г) бромизовал
   д) имован
28. Наименьший период полувыведения имеет из организма и не кумулирует:
   а) фенобарбитал
   б) рогипнол
   в) хлорангидрат
   г) имован
   д) нитразепам
29. Не требуется снижение дозы при нарушении функции почек при приеме:
   а) для барбитала
   б) для лоразепама
   в) для хлоралгидрата
   г) для имована
   д) нитразепама
30. После начала ежедневного приема привыкание к барбитуратам развивается через:
   а) 2-3 дня
   б) 2 недели
   в) 4 недели
   г) 2 месяца
   д) 4 месяца
31. Прозерин:
   а) Не изменяет секрецию бронхиальных и пищеварительных желез
   б) Усиливает секрецию бронхиальных и пищеварительных желез
   в) Ослабляет секрецию бронхиальных и пищеварительных желез
   г) Усиливает секрецию бронхиальных, но ослабляет секрецию пищеварительных желез
   д) Ослабляет секрецию бронхиальных, но усиливает секрецию пищеварительных желез
32. Пилокарпин:
   а) расширяет зрачок и снижает внутриглазное давление
   б) суживает зрачок и снижает внутриглазное давление
   в) суживает зрачок и повышает внутриглазное давление
   г) расширяет зрачок и повышает внутриглазное давление
33. Платифиллин и атропин следующим образом соотносятся по М-холиноблокирующей способности:
   а) платифиллин обладает более высокой М-холиноблокирующей способностью по сравнению с атропином
   б) платифиллин обладает менее высокой М-холиноблокирующей способностью по сравнению с атропином
   в) атропин и платифиллин обладают одинаковой М-холиноблокирующей способностью
   г) при высоком холинергическом тонусе платифиллин оказыват более выраженное М-холиноблокирующее действие по сравнению с атропином
   д) при низком холинергическом тонусе атропин оказыват более выраженное М-холиноблокирующее действие по сравнению с платифиллином
34. Ганглиоблокаторы должны использоваться для купирования гипертонических кризов:
   а) всегда
   б) часто
   в) только при отсутствии других средств, рекомендованных для купирования кризов (нитропруссид натрия, фенолдопам, урапидил, антагонисты кальция)
   г) всегда при развитии экстренных гипертонических кризов
   д) всегда при развитии неотложных гипертонических кризов
35. Наилучшей переносимостью характеризуются следующие антигипертензивные препараты:
   а) Диуретики
   б) Бета-адреноблокаторы
   в) Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
   г) Антагонисты кальция
   д) Блокаторы рецепторов ангиотензина II
36. Самое опасное осложнение терапии ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента:
   а) Кашель
   б) Гиперкалиемия
   в) Ангио-невротический отек
   г) Гипотония
   д) Ухудшение функции почек
37. Абсолютным противопоказанием для назначения ингибиторов ангиотензин-первращающего фермента является:
   а) Нарушение функции почек
   б) Митральный стеноз
   в) Двухсторонний стеноз почечных артерий
   г) Сухой кашель
   д) Сахарный диабет
38. Наибольшим нефропротективным действием у больных сахарным диабетом 2 типа обладают:
   а) Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
   б) Антагонисты кальция
   в) Блокаторы рецепторов ангиотензина II
   г) Бета-адреноблокаторы
   д) Стимуляторы имидазолиновых рецепторов
39. В наибольшей степени регресс гипертрофии миокарда левого желудочка вызывают:
   а) диуретики
   б) бета-адреноблокаторы
   в) антагонисты кальция
   г) блокаторы рецепторов ангиотензина II
   д) альфа-адреноблокаторы
40. В первую очередь целесообразно добавить к блокаторам рецепторов ангиотензина II для усиления их антигипертензивного действия:
   а) амлодипин
   б) атенолол
   в) гидрохлортиазид
   г) эналаприл
   д) верапамил
41. Тромболитическая терапия оказывает наибольшее доказанное действие:
   а) При инфаркте миокарда с отрицательным зубцом Т.
   б) При инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST.
   в) При инфаркте миокарда с депрессией сегмента ST.
   г) При всех типах инфаркта миокарда
   д) При инфаркте миокарда без изменения сегмента ST
42. Наиболее эффективно проведение тромболитической терапии при инфаркте миокрада:
   а) в течение первых 24 часов
   б) в течение первых 12 часов
   в) в течение первых 6 часов
   г) в течение первых 3 часов
43. Для лечения больных с аортальной регургитацией наиболее эффективны препараты:
   а) уменьшающие преднагрузку на сердце
   б) уменьшающие постнагрузку на сердце
   в) диуретики
   г) сердечные гликозиды
   д) бета-адреноблокаторы
44. Неблагоприятное влияние на летальность больных с хронической сердечной недостаточностью может оказывать комбинация:
   а) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и бета-блокаторами
   б) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и спиро-нолактона
   в) ингибиторов ангиотензин превращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина II и бета-адреноблокаторов
   г) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и нитратов
45. Начальная доза бисопролола у больных с хронической сердечной недостаточностью:
   а) 10 мг
   б) 5 мг
   в) 6,25 мг
   г) 3 мг
   д) 1,25 мг
46. Целевая доза бисопролола у больных с хронической сердечной недостаточностью:
   а) 5 мг
   б) 7,5 мг
   в) 10 мг
   г) 15 мг
   д) 20 мг
47. Титрование карведилола у больных хронической сердечной недостаточностью начинается с дозы:
   а) 0,25 мг
   б) 1,25 мг
   в) 6,25 мг
   г) 12,5 мг
   д) 25 мг
   е) 50 мг
48. Целевая суточная доза карведилола у больных с хронической сердечной недостаточностью:
   а) 1,25 мг
   б) 3 мг
   в) 6,25 мг
   г) 12,5 мг
   д) 25 мг
   е) 50 мг
49. Обычная поддерживающая доза спиронолактона у больных хронической сердечной недостаточностью:
   а) 6,25 мг в сутки
   б) 12,5 мг в сутки
   в) 25-50 мг в сутки
   г) 75-100 мг в сутки
   д) 150-200 мгв сутки
50. Ориетировочная начальная доза глюкокортикоидов при 2-ой стадии астматического статуса составляет:
   а) 30-60 мг
   б) 80-120 мг
   в) 150 мг
   г) 180 мг
   д) 360 мг

Фармакология 5
1. Врач клинический фармаколог должен проходить переподготовку:
   а) Один раз в 2 года
   б) Один раз в 3 года
   в) Один раз в 4 года
   г) Один раз в 5 лет
   д) Один раз в 10 лет
2. Какую ответственность несет медицинский работник, причинивший ущерб пациенту не связанный с небрежным отношением медработника к профессиональным обязанностям?
   а) Освобождение от ответственности
   б) Уголовную ответственность
   в) Гражданско-правовую ответственность
   г) Материальную ответственность
   д) Не несет никакой ответственности
3. Гипохлоргидрия у лиц пожилого и старческого возраста:
   а) приводит к ослаблению всасывания лекарств, обладающих кислыми свойствами
   б) приводит к ослаблению всасывания лекарств, обладающих щелочными свойствами
   в) не влияет на всасываемость лекарств
4. Уменьшения суточных доз у больных пожилого и старческого возраста требует применение
   а) трициклических антидепрессантов
   б) сердечных гликозидов
   в) антикоагулянтов и антиагрегантов
   г) все перечисленное
   д) ничего из перечисленного
5. Терапевтический индекс это:
   а) терапевтическая доза лекарства
   б) отношение концентрации лекарства в органе или ткани к концентрации его в плазме крови
   в) соотношение между минимальной терапевтической и токсической концентрациями лекарства в плазме
   г) процент не связанного с белком лекарства
   д) соотношение между минимальной и максимальной терапевтическими концентрациями лекарства
6. К рецепторным средствам конкурентного действия относятся:
   а) нестероидные противовоспалительные средства
   б) бета-адреноблокаторы
   в) петлевые диуретики
   г) нитраты
   д) фторхинолоны
7. Функцию и печени и почек следует учитывать при назначении:
   а) липофильных препаратов, образующих неактивные метаболиты
   б) липофильных препаратов, образующих активные метаболиты
   в) гидрофильных препаратов
   г) гепатотоксичных препаратов
   д) нефротоксичных препаратов
8. Селективность действия лекарственного вещества зависит от:
   а) периода полувыведения
   б) способа приема
   в) связи с белком
   г) объема распределения.
   д) дозы
9. Риск токсических эффектов увеличивается при комбинации гентамицина с:
   а) фуросемидом
   б) пенициллином
   в) метилксантинами
   г) макролидами
   д) глюкокортикоидами
10. Неблагоприятное влияние на летальность больных с хронической сердечной недостаточностью возникает при комбинации:
   а) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и бета-блокаторами
   б) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и спиро-нолактона
   в) ингибиторов ангиотензин превращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина II и бета-адреноблокаторов
   г) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и нитратов
   д) бета-адреноблокаторов с нитратами
11. Наиболее опасным осложнением терапии ингибиторами 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзима А редуктазы (статинами) является:
   а) повышение уровня печеночных ферментов
   б) рабдомиолиз
   в) миопатия
   г) повышение уровня креатинфосфокиназы
   д) головная боль
12. Наименьшим ульцерогенным эффектом обладает.
   а) Метилпреднизолон
   б) Аспирин
   в) Вольтарен
   г) Триамцинолон
   д) Индометацин
13. Наименьшее угнетающее действие на надпочечники оказывает:
   а) Гидрокортизон
   б) Бетаметазон
   в) Триамцинолон
   г) Кеналог
   д) Метипред
14. Концентрацию теофиллина повышает:
   а) фенобарбитал
   б) пенициллин
   в) эритромицин
   г) нифедипин
   д) амоксициллин
15. Под фармацевтическим взаимодействием лекарственн средств понимают
   а) любое взаимодействие лекарственных средств
   б) взаимодействие лекарств после введения в организм
   в) только фармакокинетическое взаимодействие лекарств
   г) взаимодействие лекарственных средств до введения в организм
   д) взаимодействие лекарственных средств после выведения из организма
16. Под фармакодинамическим взаимодействием лекарственных средств понимают:
   а) взаимодействие на различных этапах движения лекарственного средства в организме
   б) взаимодействие на этапе взаимодействия лекарственного средства с рецепторами
   в) любое взаимодействие лекарственных средств
   г) взаимодействие лекарственных средств до введения в организм
   д) взаимодействие лекарственных средств после выведения и: организма
17. При взаимодействии алкоголем и гипогликемическими средствами:
   а) увеличится гипогликемический эффект
   б) уменьшится гипогликемический эффект
   в) гипогликемический эффект не изменится
   г) эффект зависит от типа алкоголя
   д) увеличится действие алкоголя
18. Действие седативных и снотворных препаратов при хроническом алкоголизме характеризуется:
   а) снижением снотворного и седативного эффектов
   б) увеличением снотворного и седативного эффектов
   в) увеличением снотворного и снижением седативного эффекта
   г) снижением снотворного и увеличением седативного эффекта
   д) отсутствием изменения снотворного эффекта и повышением седативного эффекта
19. Действие нестероидных противовоспалительных препаратов при хроническом алкоголизме характеризуется:
   а) уменьшением выраженности и продолжительности анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия
   б) увеличением выраженности и продолжительности анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия
   в) увеличением выраженности, но уменьшением продолжительности анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия
   г) увеличением продолжительности, но уменьшением выраженности анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия
   д) увеличением анальгезирующего и противовоспалительного действия, но уменьшением жаропонижающего
20. При употреблении алкоголя на фоне антикоагулянтов непрямого действия:
   а) увеличивается метаболизм антикоагулянтов
   б) уменьшается действие алкоголя
   в) снижается метаболизм антикоагнулянтов
   г) усиливается действие алкоголя
   д) метаболизм антикоагулянтов не изменяется
21. Фармакоэкономический показатель эффективности лечения может выражаться стоимостью одного спасенного года жизни:
   а) при анализе стоимость-прибыль
   б) при анализе стоимость-эффективность
   в) при анализе минимизации стоимости
   г) при анализе стоимость-утилитарность
   д) при анализе прямых затрат на лечение
22. Формулярный список лекарственных средств является:
   а) ограничительным
   б) рекомендательным
   в) законодательным
   г) расширительным
   д) определительным
23. В формулярном списке обязательно используются наименования лекарственных средств:
   а) торговые
   б) химические
   в) генерические
   г) принятые в данном лечебном учреждении
   д) определенные клиническим фармакологом данного учреждения
24. Антигистаминным препаратом, который противопоказан у больных с аллергическими реакциями после введения аминазина:
   а) тавегил
   б) пипольфен
   в) кларитин
   г) димедрол
   д) кетотифен
25. Среди антигипертензивных препаратов свойствами нейролептика обладает:
   а) клофелин
   б) резерпин
   в) метилдофа
   г) празозин
   д) моксонидин
26. Для ресинтеза моноаминоксидазы (МАО) после отмены антидепрессантов - ингибиторов МАО требуется:
   а) до 2 часов
   б) до 2 суток
   в) до 2 недель
   г) до 1 месяца
   д) до 2 месяцев
27. Биотрансформация лекарственных средств на фоне приема антидепрессантов - ингибиторов МАО:
   а) не меняется
   б) не меняется или усиливается
   в) усиливается
   г) уменьшается
   д) вначале уменьшается, а затем усиливается
28. Плазменная концентрация и антикоагулянтное действие кумаринов под влиянием трициклических антидепрессантов:
   а) не изменяется
   б) не изменяется или уменьшается
   в) уменьшается
   г) увеличивается
   д) вначале увеличивается, а затем уменьшается
29. Наиболее выраженный седативный эффект отмечается при применении:
   а) нортриптилина
   б) амитриптилина
   в) сертралина
   г) моклобемида
   д) коаксила
30. Среди местных анестетиков наиболее быстрым началом действия характеризуется:
   а) лидокаин
   б) кокаин
   в) новокаин
   г) дикаин
   д) ксикаин
31. Кардиопротективное действие бета-адреноблокаторов определяется следующими свойствами:
   а) селективностью в отношении b-адренорецепторов
   б) липофильностью
   в) наличием внутренней симпатомиметической активности
   г) гидрофильностью
   д) длительностью действия
32. Препаратом, в наибольшей степени замедляющим ритм сердца, является:
   а) Атенолол
   б) Пропранолол
   в) Карведилол
   г) Целипролол
   д) Бисопролол
33. Среди альфа-адреноблокаторов наилучшей переносимостью обладает:
   а) празозин
   б) фентоламин
   в) теразозин
   г) доксазозин
   д) тропафен
34. К препаратам, влияющим на холинергические синапсы, относят:
   1. антихолинэстеразные средства
   2. средства, влияющие на м-холинорецепторы
   3. средства, влияющие на н-холинорецепторы
   4. бета-адреноблокаторы
   5. альфа-адреноблокаторы выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5
35. Наиболее значимым факторов риска для прогнозирования риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий является:
   а) Курение
   б) Гиперхолестеринемия
   в) Сахарный диабет
   г) Гипертрофия миокарда левого желудочка
   д) Низкая физическая активность
36. Препараты препаратами выбора для профилактики внезапной смерти у больных перенесших инфаркт миокарда являются:
   а) антиаритмические препараты IА класса
   б) антиаритмические препараты I В класса
   в) антиаритмические препараты IС класса
   г) бета-адреноблокаторы
   д) верапамил
37. Дигоксин влияет на летальность больных с хронической сердечной недостаточностью:
   а) увеличивая ее
   б) не изменяя ее
   в) уменьшая ее
   г) увеличивая только у больных с синусовым ритмом
   д) увеличивая только у больных с мерцательной аритмией
38. Применение средств с положительным инотропным действием влияет на летальность больных с хронической сердечной недостаточностью:
   а) уменьшая ее
   б) увеличивая ее
   в) не изменяя
   г) в зависимости от этиологии сердечной недостаточности может увеличивать, а может уменьшать
   д) в зависимости от выраженности сердечной недостаточности может увеличивать, а может уменьшать
39. Антагонисты кальция таким образом влияют на летальность больных с хронической сердечной недостаточностью:
   а) уменьшают ее
   б) не влияют на нее
   в) увеличивают ее
   г) в зависимости от этиологии сердечной недостаточности могут увеличивать, а могут уменьшать
   д) в зависимости от выраженности сердечной недостаточности могут увеличивать, а могут уменьшать
40. Целевой дозой эналаприла для лечения больных с хронической сердечной недостаточностью является:
   а) 5 мг
   б) 10 мг
   в) 15 мг
   г) 20 мг
   д) 30 мг
   е) 40 мг
41. Целевой дозой ингибитора ангиотензин-превращающего фермента для лечения больных сердечной недостаточностью:
   а) максимально переносимая доза
   б) доза, для которой в крупномасштабных рандомизированных исследованиях была доказана способность уменьшать летальность больных
   в) доза, которая принята в данном лечебном учреждении
   г) доза, которая подбирается индивидуально по достижении эффективности у конкретного больного
   д) доза, которая приводит к увеличению фракции выброса левого желудочка
42. Наиболее целесообразной тактикой при возникновении труднопереносимого кашля на фоне ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента является:
   а) назначение другого препарата из этой группы
   б) уменьшение дозы препарата
   в) отказ от использования препаратов, влияющих на ренинангиотензиновую систему
   г) назначение блокатора рецепторов ангиотензина II
   д) увеличение дозы диуретиков
43. При следующем пороке сердца (гемодинамически значимом) лучше воздержаться от применения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента:
   а) при митральном стенозе
   б) при митральной недостаточности
   в) при аортальном стенозе
   г) при аортальной недостаточности
   д) при трикуспидальной недостаточности
44. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента противопоказаны при двухстороннем стенозе почечных артерий:
   а) из-за опасности парадоксального повышения артериального давления
   б) из-за опасности значительного ухудшения функции почек
   в) из-за опасности развития гипокалиемии
   г) из-за опасности развития ангионевротического отека
   д) из-за опасности окклюзии почечных артерий
45. Нитраты при сердечной недостататочности у больных дилатационной кардиомиопатией:
   а) оказывают достоверное положительное действие
   б) положительное действие не доказано
   в) эффективность действия зависит от выраженности сердечной недостаточности
   г) эффективность зависит от степени дилатации левого желудочка
   д) эффективность зависит от степени снижения фракции изгнания левого желудочка
46. Ухудшение функции почек в начале терапии ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента у больных с хронической сердечной недостаточностью:
   а) является абсолютным противопоказанием для продолжения терапии
   б) требует более тщательного мониторинга функции почек и калия плазмы
   в) не требует более тщательного мониторинга функции почек и калия плазмы
   г) требует назначения блокаторов рецепторов ангиотензин II
   д) требует отмены дигоксина
47. Среди осложнений терапии ингибиторами З-гидрокси-3-метилглутарил коэнзима А редуктазы (статинами) наиболее опасным является:
   а) повышение уровня печеночных ферментов
   б) рабдомиолиз
   в) миопатия
   г) повышение уровня креатинфосфокиназы
   д) диспепсические явления
48. Наиболее эффективным мероприятием для вторичной профилактики внезапной смерти у больных с постинфарктным кардиосклерозом является:
   а) антиаритмические препараты IА класса
   б) бета-адреноблокаторы
   в) амиодарон
   г) имплантация кардиовертера/дефибриллятора
   д) антиаритмические препараты 1 С класса
49. Для вторичной профилактики внезапной смерти, если первый эпизод внезапной смерти произошел на фоне ишемии миокарда, может быть достаточным:
   а) назначение кордарона
   б) назначение антиангинальной терапии
   в) назначение бета-блокаторов
   г) проведение адекватной реваскуляризации миокарда
   д) имплантация кардиовертера/дефибриллятора
50. Кромогликат натрия является препаратом выбора у больных с:
   а) тяжелой формой бронхиальной астмы
   б) неатопической формой астмы
   в) аспириновой астмой
   г) атопической бронхиальной астмой
   д) инфекционно-зависимой бронхиальной астмой

Фармакология 6
1. Комитеты (комиссии) по вопросам этики в области охраны здоровья граждан создаются в целях:
   а) Защиты прав пациента и отдельных групп населения
   б) Разработки норм медицинской этики
   в) Разрешения вопросов, связанных с нарушением норм медицинской этики
   г) Подготовки рекомендаций по приоритетным направлениям практической медицинской деятельности
   д) Подготовки рекомендаций по приоритетным направлениям научно-исследовательской медицинской деятельности
2. Следующие права пациента являются новыми для российского законодательства?
   а) Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
   б) Допуск в стационар адвоката
   в) Допуск в стационар священнослужителя
   г) Выбор медицинского врача в соответствии с договорами ОМС и ДМС
   д) Выбор медицинского учреждения в соответствии с договорами ОМС и ДМС
3. При патологии почек возникают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:
   а) нарушение почечной экскреции
   б) увеличение концентрации лекарств в плазме крови
   в) уменьшение связывания с белками плазмы
   г) увеличение Т1/2
   д) уменьшение биодоступности
4. Цирроз печени вызывает следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:
   а) снижение пресистемного метаболизма
   б) уменьшение связывания с белками плазмы
   в) увеличение Т1/2
   г) увеличение биодоступности
   д) уменьшение объема распределения
5. Алкоголь приводит к:
   а) увеличению абсорбции лекарств
   б) увеличению объема распределения лекарств
   в) замедлению метаболизма в печени
   г) снижение почечной экскреции
   д) увеличение Т1/2
6. Никотин приводит к:
   а) уменьшению абсорбции лекарств
   б) увеличению объема распределения лекарств
   в) увеличению связи с белками плазмы
   г) ускорению метаболизма в печени
   д) усилению почечной экскреции лекарств
7. Действие препаратов, имеющих связь с белками более 90%, при уменьшении связи на 10%?
   а) Повышается
   б) Уменьшается
   в) Не изменяется
   г) Может уменьшаться или увеличиваться
8. Толерантность к препарату это:
   а) повышение чувствительности к препарату после его повторного применения
   б) низкая чувствительность к препарату при первом применении
   в) высокая чувствительность к препарату при первом применении
   г) снижение чувствительности к препарату после его повторного
   д) снижение дозы препарата после его первого применения
9. Угнетение надпочечников при ежедневном назначении средних доз глюкокортикоидов наступает через:
   а) Один день
   б) Через 2-3 дня
   в) Через 4-7 дней
   г) Через 30 дней
   д) Через 3 мес.
10. В наибольшей степени угнетает функцию коры надпочечников:
   а) Гидрокартизон
   б) Метипред (урбазон)
   в) Дексаматазон
   д) Преднизолон
   е) Преднизон
11. Бронхорасширяющие препараты пуринового ряда при длительном применении обычно вызывают побочные реакции:
   а) аллергические
   б) токсические
   в) связанные с кумуляцией препарата
   г) связанные с отменой препарата
   д) связанные с развитием толерантности к препарату
12. Больной в течение 5 лет получает метотрексат в дозе 10 мг в неделю. При очередном бследовании выявлено стойкое повышение уровня печеночных ферментов. Тактика врача будет заключаться:
   а) стойкой отмене метотрексата
   б) отмене метотрексата на 3 мес. с повторным определением уровня ферментов
   в) в продолжении приема метотрексата без дополнительных обследований
   г) для решения вопроса о возможности продолжения применения метотрексата необходимо выполнение биопсии печении с целью исключения фиброза печени
   д) отмене метотрексата на 6 мес. с повторным определением уровня ферментов
13. У больного с ревматоидным артритом после назначения метотрексата в дозе 7,5 мг 1 раз в неделю возникает тошнота) Kaкие мероприятия наиболее целесообразны для уменьшения побочного действия:
   а) Увеличение дозы метотрексата до 10 мг в неделю
   б) Уменьшение дозы метотрексата до 5 мг в неделю
   в) Назначение фолиевой кислоты
   г) Отмена метотрексата
   д) Назначение больших доз аскорбиновой кислоты 14 При одновременном употреблении алкоголя на фоне терапии изониазидом:
   а) увеличивается гепатотоксичность
   б) уменьшается гепатотоксичность
   в) снижается клиническая эффективность изониазида
   г) уменьшается действие алкоголя
   д) возрастает кардиотоксическое действие алкоголя
15. Риск развития рабдомиолиза увеличивается при взаимодействии статинов:
   а) с никотиновой кислотой
   б) фибратами
   в) аспирином
   г) ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента
   д) антагонистами кальция
16. Повышение активности глюкокортикоидов не отмечается при назначении вместе с: 1. кетотифеном 2. эритромицином 3. препаратами калия 4. салицилатами 5. эстрогенами выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5
17. Выведение теофиллинов пролонгированного действия из организма уменьшается при назначении их вместе с: 1. фторхинолонами 2. ванкомицином 3. циметидином 4. сердечные гликозидами 5. цефалоспоринами выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5
18. Наиболее целесообразные комбинации антигипертензивных средств: 1. диуретики + бета-блокаторы 2. диуретики + ингибиторы АПФ 3. дигидропиридиновые антагонисты кальция + бета-блокаторы 4. антагонисты кальция + диуретики 5. бета-блокаторы + ингибиторы АПФ выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5
19. Какие препараты повышают концентрацию статинов в плазме и повышают риск развития миопатии: 1. противогрибковые препараты 2. эритромицин 3. циклоспорин А 4. дигоксин 5. Нифедипин выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5
20. При назначении индометацина больным с сердечной недостаточностью: 1. увеличивается эффективность каптоприла 2. уменьшается эффективность каптоприла 3. улучшается функция почек 4. ухудшается функция почек 5. функция почек не изменяетсявыберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5
21. К экономически эффективному лечению можно отнести:
   а) применение блокаторов рецепторов ангиотензина II у больных с мягкой артериальной гипертонией
   б) применение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента у больных с хронической застойной сердечной недостаточностью
   в) применение мегадоз витаминов у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
   г) применение рибоксина у больных дисгормональной миокардиодистрофией
   д) применение витамина Е у больных ишемической болезнью сердца
22. Непрямые затраты на лечение включают:
   а) затраты на приобретение лекарственных препаратов
   б) затраты, связанные с использованием оборудования
   в) затраты на оплату труда медицинских работников
   г) затраты, связанные с потерей производительности
   д) затраты, связанные с лечением осложнений терапии
23. Какие методы фармакоэкономического анализа считаются наиболее приемлемыми в деятельности клинического фармаколога: 1. Анализ минимизации стоимости 2. Анализ стоимость-эффективность 3. Анализ стоимость-утилитарность 4. Анализ стоимость-прибыль 5. Подсчет затрат на лечение выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
24. Местный анестетик с наиболее продолжительным действием:
   а) лидокаин
   б) новокаин
   в) кокаин
   г) дикаин
   д) тримекаин
25. Наибольшей анальгетической активностью обладает:
   а) пропанидид (сомбревин)
   б) гексенал
   в) кетамин (калипсол)
   г) тиопентал
26. Анестетиком выбора у экстренного больного с выраженной гиповолемией является:
   а) фторотан
   б) диприван
   в) кетамин
   г) барбитураты
   д) закись азота
27. Тонус матки в родах увеличивается под влиянием:
   а) энфлюрана
   б) кетамина
   в) фентанила
   г) фторотана
   д) сомбревина
28. Внутривенное введение барбитуратов противопоказано:
   а) при судорожном синдроме, вызванном оксибутиратом натрия
   б) при тонических судорогах
   в) при сердечно-сосудистом коллапсе
   г) при малых эпилептических припадках
   д) при больших эпилептических припадках
29. Наименее токсичен для печени и почек:
   а) ксенон
   б) изофлюран
   в) эндолюран
   г) фторотан
   д) барбитураты
30. Препарат выбора для быстрого достижения анксиолитического эффекта:
   а) диазепам
   б) хлордиазепоксид
   в) оксазепам
   г) валериана
   д) пустырник
31. При раздражении холинергических нервов в сердце развивается: 1. Брадикардия 2. Замедление проведения импульсов по атриовентрикулярному узлу 3. Снижение скорости проведения возбуждения по проводящей системе сердца 4. Повышение сократительной способности желудочков сердца 5. Тахикардия выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5
32. Атропин: 1. вызывает тахикардию 2. вызывает брадикардию 3. улучшает атрио-вентрикулярную проводимость 4. не влияет на атрио-вентрикулярную проводимость 5. ухудшает атрио-вентрикулярную проводимость выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5
33. Метацин характеризуется: 1. более высокой проницаемостью через гемато-энцефалический барьер по сравнению с атропином 2. менее высокой проницаемостью через гемато-энцефалический барьер по сравнению с атропином 3. более сильным влиянием на функции глаз по сравнению с атропином 4. менее влиянием на функции глаз по сравнению с атропином 5. отсутствием влияния на функции глаз выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5
34. При стимуляции b-адренорецепторов: 1. расширяются сосуды скелетных мышц 2. повышается частота и сила сердечных сокращений 3. снижается моторика и тонус кишечника 4. повышается тонус бронхов 5. уменьшается частота сердечных сокращений выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5
35. Бета-адреноблокатором, в наибольшей степени замедляющий ритм сердца, является:
   а) пропранолол
   б) метопролол
   в) бисопролол
   г) карведилол
   д) ацебуталол
36. Лечение бета-блокаторами с целью снижения риска внезапной смерти у больных, перенесших инфаркт, следует проводить в течение:
   а) 1 месяц
   б) 3-4 месяцев
   в) 3-6 месяцев
   г) 6-12 месяцев
   д) не менее 1-2 лет
37. Отмену длительно применяемых бета-блокаторов можнс проводить:
   а) Сразу
   б) В течение 3-х дней
   в) На 50% ежедневно
   г) На 50% каждые 2-4 недели
   д) На 50% каждые 2 месяца
38. Больным гипертонической болезнью при наличии признаков обострения хронического обструктивного бронхита противопоказан:
   а) Арифон
   б) Эналаприл
   в) Обзидан
   г) Гипотиазид
   д) Козаар
39. Антигипертензивным препаратом, который уменьшает выработку инсулина, является:
   а) Арифон
   б) Эналаприл
   в) Обзидан
   г) Моксонидин
   д) Гипотиазид
40. Активные метаболиты, обладающие собственным антиангинальным эффектом, образуются в печени при приеме:
   а) Нитроглицерина
   б) Тринитролонга
   в) Нитросорбида
   г) Коринфара
   д) Нифедипина-ретардаг
41. По химическому строению не относятся к группе нитратов:
   а) Нитронг
   б) Корватон
   в) Тринитролонг
   г) Изосорбида мононитрат
   д) Изосорбида динитрат
42. Группой препаратов, обладающих наиболее сильным сосудорасширяющим действием и маловлияющим на проводящую систему и сократительную активность миокарда, является:
   а) Производные фениламиламинов
   б) Производные бензотиазепина
   в) Производные дигидропиридинов
   г) Препараты сульфанилмочевины
   д) Бета-адреномиметики
43. Применение верапамила является противопоказанным при следующем типе нарушения ритма?
   а) Предсердная экстрасистолия
   б) Трепетание предсердий
   в) Пароксизмы мерцательной аритмии при синдроме WPW
   г) Мерцательная аритмия
   д) Желудочковая тахикардия
44. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда являются:
   а) Кордарон
   б) Новокаинамид
   в) Бета-блокаторы
   г) Лидокаин
   д) Хинидин
45. При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение:
   а) Обзидана
   б) Нитроглицерина (в/в)
   в) Финоптина
   г) Дибазола
   д) Дигоксина
46. При инфекционном эндокардите, вызванном грибами, показано назначение:
   а) Ампициллина
   б) Тетрациклина
   в) Амфотерицина В
   г) Канамицина
   д) Карбенициллина
47. Длительность лечения антибиотиками при инфекционно эндокардите, как правило, составляет:
   а) 2 недели или меньше
   б) 4-6 недель
   в) Более 6 недель
   г) Более 2 месяцев
   д) Более 3 месяцев
48. Побочные эффекты никотиновой кислоты связаны в основном с:
   а) Вазоконстрикцией
   б) Вазодилатацией
   в) Аллергическими реакциями
   г) Гиповитаминозом
   д) Нарушениями ритма сердца
49. Противопоказания к назначению больному ипратропиума бромида (атровента) включают:
   а) сухость во рту
   б) кашель после ингаляции
   в) дисфонию
   г) гиперчувствительность к атропину и соевым бобам
   д) наличие гипокалиемии
50. Препарат беродуал представляет собой комбинацию:
   а) ипратропиума бромида и фенотерола
   б) ипратропиума бромида и сальбутамола
   в) кромогликата натрия и фенотерола
   г) кромогликата натрия и сальбутамола
   д) сальбутамола и кромогликата натрия

Фармакология 7
1. Врач клинический фармаколог должен иметь высшее медицинское образование по специальности: 1. стоматология 2. педиатрия 3. фармацевтика 4. лечебное дело 5. санитария и гигиена выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
2. В обязанности врача клинического фармаколога входит: 1. контролировать проведение фармакотерапии в отделениях лечебно-профилактического учреждения 2. обеспечивать своевременный сбор информации по выявлению побочных действий лекарственных препаратов 3. участвовать в разработке лекарственного формуляра лечебно-профилактического учреждения 4. производить закупки лекарственных препаратов непосредственно назначать терапию пациентам с: выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
3. При выборе режима дозирования ЛС на основе Т1/2 определяют 1. суточную дозу 2. разовую Дозу 3. кратность приема 4. Частоту побочных эффектов 5. интенсивность печеночного кровотока выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
4. Величина биодоступности важна для определения: 1. скорости выведения 2. пути введения ЛС 3. кратности приема 4. величины нагрузочной дозы 5. эффективности препарата выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
5. Прием пищи увеличивает всасывание следующих ЛС: 1. пропранолола 2. метронидазола 3. эритромицина 4. ампициллина 5. спиронолактона 6. фуросемида выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
6. Прием пищи уменьшает всасывание следующих ЛС: 1. ампициллина 2. пропранолона 3. фуросемида 4. метронидазола 5. эритромицина 6. спиронолактона выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
7. При заболеваниях печени увеличивается период полувыведения: 1. лидокаина 2. пропранолола 3. теофиллина 4. гентамицина 5. преднизалона 6. дигоксина выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
8. Эффект первого прохождения через печень характерен для: 1. аминазина 2. лидокаина 3. пропранолола 4. дигоксина 5. амитриптилина выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
9. У пациента с сердечной недостаточностью на фоне терапи каптоприлом в дозе 150 мг в сутки развивается ангионевротически отек. Правильная тактика будет заключаться:
   а) в уменьшении дозы каптоприла до 75 мг в сутки
   б) в уменьшении дозы каптоприла до 50 мг в сутки
   в) в замене каптоприла периндоприлом
   г) в замене каптоприла фозиноприлом
   д) в отмене каптоприла и полном отказе от применения любых ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента
10. У больного с недостаочностью кровообращения на фоне лечения каптоприлом в дозе 150 мг в сутки появляется приступообразный сухой кашель. После отмены каптоприла кашель проходит, при возвобновлении терапии появляется вновь. Оптимальная тактика будет заключаться:
   а) в уменьшении дозы каптоприла до 75 мг сутки
   б) в замене каптоприла престариумом|
   в) в замене каптоприла фозиноприлом
   г) в отмене каптоприла и назначении блокатора рецепторов ангиотензина II (козаара, диована)
   д) в продолжении терапии каптоприлом в прежней дозе
11. У больного с артериальной гипертонией после приема каптоприла в дозе 6,25 мг отмечалось коллаптоидное состояние. О каком диагнозе следует подумать в первую очередь:
   а) о хронической сердечной недостаточности
   б) о печеночной недостаточности
   в) о двухстороннем стенозе почечных артерий
   г) о стенозе брыжеечных артерий
   д) об аортальной недостаточности
12. При приеме препаратов железа внутрь возникают следующие побочные эффекты: 1. диспептические расстройства 2. дизурические расстройства 3. окрашивание мочи в красный цвет 4. головная больнль 5. кашель выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
13. Характерные для аминогликозидов побочные эффекты: 1. ототоксичность 2. усиление моторики желудка 3. проявление нефротоксичности во время лечения и после него 4. наличие высокого риска развития реакций гиперчувствительности подобно пенициллинам 5. нарушение мозгового кровообращения выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
14. Коррекция доза непрямых антикоагулянтов может потребоваться при назначении: 1. Глюкокортикоидов 2. Аспирина 3. Антацидов 4. Лазикса 5. Дигоксина выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5
15. В зависимости от способа введения и характера взаимодействия различают следующие виды лекарственного взаимодействия: 1. фармацевтическое взаимодействие 2. фармакокинетическое взаимодействие 3. фармакодинамическое взаимодействие 4. терапевтическое взаимодействие 5. лекарственное взаимодействие выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5
16. Антабусный эффект при сочетании с алкоголем вызывают: 1. нестероидные противовоспалительные препараты 2. снотворные средства 3. гипогликемические средства 4. противотуберкулезные препараты 5. нитрофураны выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3, 4 и 5
17. Нестероидные противовоспалительные препараты влияют на эффективность "петлевых" диуретиков:
   а) незначительно усиливая их действие
   б) значительно усиливая их действие
   в) ослабляя их действие
   г) вначале усиливая их действие, а затем ослабляя
   д) вначале ослабляя, а затем усиливая их действие
18. Для улучшения переносимости метотрексата назначают:
   а) аскорбиновую кислоту
   б) фолиевую кислоту
   в) витамины группы B
   г) никотиновую кислоту
   д) грейпфрутовый сок
19. Соли алюминия и кальция ингибируют всасывание следующих препаратов:
   а) изониазида
   б) хлорамфеникола
   в) феноксиметипенициллина
   г) эритромицина
   д) тетрациклина
20. Комбинация пропранолола и верапамила считается:
   а) рациональной, так как потенцируется антианганальный эффект
   б) нерациональной, так как потенцируется бронхоспастический эффект
   в) рациональной при наличии признаков сердечной недостаточности
   г) нерациональной из-за риска развития AV-блокады
   д) рациональной так как препараты имеют разнонаправленное действие на ритм сердца
21. Фармакоэкономический анализ стоимость-утилитарность подразумевает: 1. оценку продолжительности жизни, достигаемой за счет лечения 2. оценку качества жизни 3. оценку стоимости 1 года жизни с абсолютным качеством (1 QALY) 4. оценку получаемой за счет лечения прибыли 5. оценку простоты применения метода лечения выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
22. Лечение с большей стоимостью будет менее экономически эффективным, чем лечение с меньшей стоимостью: 1. когда лечение имеет одинаковую клиническую эффективности 2. когда лечение имеет большую клиническую эффективность 3. когда лечение имеет меньшую клиническую эффективность 4. во всех случаях 5. когда клиническую эффективность определить невозможно выберите правильный ответ по схеме: а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
23. В каких случаях лечение с меньшей стоимостью будет более экономически эффективным, чем лечение с большей стоимостью: 1. в тех случаях, когда оно имеет такую же клиническую эффективность 2. в тех случаях, когда оно имеет более высокую клиническую эффективность 3. в тех случаях, когда преимущества более дорогостоящего лечения не оправдывают большую стоимость 4. во всех случаях 5. когда трудно оценить клиническую эффективность выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
24. Транквилизатор с наименьшим анксиолитическим действием:
   а) диазепам
   б) лоразепам
   в) мепробамат
   г) феназепам
25. Транквилизатор с наибольшим снотворным действием:
   а) клоназепам
   б) мепробамат
   в) нитразепам
   г) оксилидин
26. Транквилизатор с наибольшим психостимулирующим действием:
   а) триоксазин
   б) феназепам
   в) оксазепам
   г) клоназепам
27. Транквилизатор с наибольшим антифобическим действием:
   а) диазепам
   б) медазепам
   в) нитразепам
   г) оксазепам
   д) феназепам
28. К антидепрессантам с выраженным седативным действием относят:
   а) амитриптилин
   б) доксепин
   в) имипрамин
   г) миансерин
   д) коаксил
29. При использовании антидепрессантов-ингибиторов МАО на фоне диеты, изобилующей продуктами, содержащими тирамин (сыр Чеддер, маринады и т.д.) может возникать:
   а) стимуляция симпато-адреналовый системы
   б) угнетение симпато-адреналовый системы
   в) антихолинергический эффект
   г) ваготония
   д) угнетение симпатоадреналовой системы и ваготония
30. К антагонистам опиатов относят:
   а) налоксон
   б) дроперидол
   в) варфарйн
   г) напроксен
   д) фенобарбитал
31. При стимуляции а-адренорецепторов: 1. сужаются сосуды кожи, почек, кишечника 2. снижается тонус гладких мышц шейки мочевого пузыря 3. снижается моторика и тонус кишечника 4. повышается моторика и тонус кишечника 5. расширяются сосуды кожи, почек, кишечника выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5
32. К бета-адреноблокаторам, имеющим высокую селективность в отношении b1-адренорецепторов относят: 1. Небиволол 2. Соталол 3. Бисопролол 4. Пропранолол 5. Атенолол выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5
33. К бета-адреноблокаторам с доказанной способностью снижать летальность больных с хронической сердечной недостаточностью относят: 1. Бисопролол 2. Карведилол 3. Метопролол 4. Соталол 5. Атенолол выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5
34. К бета-блокаторам, обладающим селективностью в отношении b, адренорецепторов относят: 1. Небиволол 2. Метопролол 3. Бетаксолол 4. Пропранолол 5. Соталол выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5
35. Верапамил (финоптин) при его назначении по 40 мг 3 раза день:
   а) Обычно обладает антиангинальным эффектом
   б) Обычно не обладает антиангинальным эффектом
   в) Обладает антиангинальным эффектом приблизительно у половины больных
   г) Обладает антиангинальным эффектом у больных с редкими приступами стенокардии
   д) Обладает антиангинальным эффектом у больных с частым приступами стенокардии
36. У больных ИБС с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения:
   а) Нитратов
   б) Корватона
   в) Бета-блокаторов и верапамила
   г) Коринфара
   д) Фуросемида
37. К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся:
   а) Дипиридамол (курантил)
   б) Верапамил (финоптин)
   в) Бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью (тразикор, вискен)
   г) Липофильные бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности (пропранолол, метопролол, тимолол)
   д) Антиаритмические препараты 1 класса
38. Быстрое снижение артериального давления необходимо при гипертоническом кризе, сопровождающимся:
   а) Острым ишемическим инсультом
   б) Расслаивающей аневризмой аорты
   в) Острым геморрагическим инсультом
   г) Нарушением функции почек
   д) Дисциркуляцией мозгового кровообращения
39. Гипокалиемия характерна для больных с:
   а) Двухсторонним стенозом почечных артерий
   б) Первичным гиперальдостеронизмом
   в) Феохромоцитомой
   г) Фибромышечной дисплазией почечных артерий
   д) Эссенциальной гипертонией
40. Для лечения больных с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (ФИ ЛЖ < 40%) препаратами выбора являются:
   а) антагонисты кальция
   б) блокаторы рецепторов ангиотензина II
   в) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
   г) нитраты
   д) спиронолактон
41. Диуретиком, которому следует отдадать предпочтение при острой левожелудочковой недостаточности, является:
   а) Диакарб
   б) Маннитол
   в) Фуросемид
   г) Верошпирон
   д) Гигротон
42. Уменьшает выделение норадреналина из пресинаптических окончаний блокатор рецепторов ангиотензина II:
   а) лозартан
   б) ирбесартан
   в) эпросартан
   г) валсартан
   д) кандесартан
43. Больным с острым инфарктом миокарда и стабильной гемодинамикой при внутривенном введении 1% раствора нитроглицерина систолическое артериальное давление можно снижать (от исходной величины)
   а) на 30%
   б) на 40%
   в) на 50%
   г) на 10-2
   д) на 5%
44. При сохранении островозникшей брадикардии и при развитии приступа Морганьи - Дцамса - Стокса необходимо выполнить
   а) внутрисердечное введение адреналина
   б) временную эндокардиальную стимуляцию сердца
   в) внутривенное введение изадрина, алупента
   г) введение новокаинамида
   д) введение обзидана
45. Для лечения артериальной гипертонии эксперте ВОЗ рекомендуют: 1. Диуретики 2. Бета-адреноблокаторы 3. Блокаторы кальциевых каналов 4. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента 5. Блокаторы рецепторов ангиотензина II 6. Препараты центрального действия выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
46. Применение фентоламина является препаратом выбора для купирования гипертонического криза: 1. При эклампсии и преэклампасии 2. При симпатоадреналовом кризе 3. При кризе, проявившемся острой левожелудочковой недостаточностью 4. При кризе, развившемся у больного с феохромоцитомой 5. При любом неотложном кризе выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
47. Наиболее рациональные комбинации антигипертензивных препаратов: 1. Диуретики и бета-адреноблокаторы 2. Диуретики и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента 3. Диуретики и блокаторы рецепторов ангиотензина II 4. Диуретики и антагонисты кальция 5. Альфа-адреноблокаторы и антагонисты кальция выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3 в - если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
48. К препаратам первого выбора при лечении артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом являются: 1. Бета-адреноблокаторы 2. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента 3. Антагонисты кальция 4. Блокаторы рецепторов ангиотензина II 5. Диуретики выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
49. У больных, перенесших инфаркт миокарда, для лечения артериальной гипертонии в первую очередь следует назначать:
   1. Бета-адреноблокаторы
   2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II
   3. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
   4. Диуретики
   5. Альфа-адреноблокаторы выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
50. К отхаркивающим препаратам со способностью увеличивать содержание сурфактанта в легких относят: 1. Бромгексин 2. Трипсин 3. Амброксол 4. Химотрипсин 5. Калия йодид выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

Фармакология 8
1. Врач клинический фармаколог имеет следующие права: 1. вносить предложения администрации по вопросам улучшения деятельности подразделения, организации и условий труда 2. в случае необходимости отменять терапию, назначенную лечащим врачом 3. осуществлять закупку медикаментозных препаратов 4. участвовать в совещаниях, конференциях по вопросам, связанным с фармакотерапией и лекарственным обеспечением 5. проверять знания заведующих клиническими отделениями выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
2. Врач клинический фармаколог должен уметь: 1. организовать исследования основных показателей по фармакодинамике и фармакокинетике лекарственные средства; 2. проводить лекарственный тест 3. проводить поиск по вопросам клинической фармакологии с использованием информационных систем; 4. разработать протокол исследования 5. определять и оценивать равновесную концентрацию выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
3. Какие основные факторы определяют почечный клиренс? 1. функциональное состояние организма 2. скорость клубочковой фильтрации 3. скорость кровотока 4. объем притока крови 5. объем распределения 6. биодоступность выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
4. Биодоступность это? 1. количество всасавшегося препарата в ЖКТ 2. количество препарата, поступающее в системную циркуляцию по отношению к введенной дозе 3. разрушение препарата в печени 4. количество препарата, поступившее к рецептору 5. количество препарата не связанное с белком 6. количество свободной фракции препарата выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
5. При каких состояниях характерно увеличение Т1/2? 1. шок 2. пожилой возраст 3. почечная недостаточность 4. прием барбитуратов 5. инфаркт миокарда 6. увеличение скорости клубочковой фильтрации выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
6. Препараты, обладающие высокой липофильностью: 1. хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте 2. метаболизируются в печени 3. хорошо проникают через гемато-энцефалический барьер 4. плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте 5. выводятся почками в неизменном виде выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
7. Побочные действия, зависящие от дозы препарата: 1. фармакодинамическйе 2. аллергические 3. токсические 4. фармакоэкономические 5. фармакокинетические выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
8. Факторы, влияющие на изменение фармакодинамики лекарств у лиц пожилого возраста: 1. уменьшение проницаемости капилляров 2. замедление опорожнения желудка 3. повышение связи лекарств с белками плазмы 4. снижение клубочковой фильтрации 5. нарушение мозгового кровообращения выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
9. У кормящей матери противопоказано назначение: 1. метронидазола (трихопола) 2. эритромицина 3. хлорамфеникола (левомицетина) 4. линкомицина 5. ампициллина выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
10. Побочные эффекты витамина C включают: 1. образование оксалатных камней в почках 2. образование холестериновых камней в почках 3. повышение клиренса мочевой кислоты 4. лейкопению 5. эритроцитоз выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11. Строго дозозависимыми являются следующие группы побочных эффектов: 1 фармацевтические 2. токсические 3. аллергические 4. мутагенные 5. синдром отмены выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
12. Перечислите группы препаратов с узким терапевтическим индексом: 1. бета-адреноблокаторы 2. сердечные гликозиды 3. пенициллины 4. метилксантины 5. мощные диуретики выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
13. Наиболее характерные побочные эффекты препаратов железа: 1. Тошнота 2. Диаррея 3. Боли в эпигастрии 4. Брадикардия 5. Головные боли выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
14. Применение клавулановой кислоты в сочетании с амокси-циллином позволяет:
   а) расширить спектр действия амоксициллина на штаммы бактерий, производящих бета-лактамазу
   б) снизить токсичность амоксициллина
   в) сократить частоту приема амоксициллина
   г) увеличить проникновение амоксициллина в плаценту и костную ткань
   д) уменьшить концентрацию амоксициллина в плазме
15. Комбинация гентамицина и амикацина считается:
   а) рациональной, вследствие повышения антибактериальной активности обоих препаратов
   б) нерациональной из-за риска высокой гепатотоксичности
   в) нерациональной из-за снижения антибактериальной активности
   г) нерациональной из-за риска высокой нейро- и нефротоксич-ности
   д) рациональной вследствие уменьшения токсичности препаратов
16. Одновременное назначение цефалоспоринов с фуросемидом может вызвать осложнение в виде:
   а) кровотечения
   б) нефрита
   в) альвеолита
   г) агранулоцитоза
   д) гепатита
17. При одновременном приеме фенобарбитала и доксицикли-на у больного следует ожидать:
   а) развитие депрессивного состояния
   б) снижение антибактериального действия доксициклина
   в) усиление антибактериального действия доксициклина
   г) нарушение сердечного ритма в виде наджелудочковой тахикардии
   д) развитие нарушения мозгового кровообращения
18. К нарушению всасывания из кишечника фолиевой кислоть и развитию мегалобластной анемии может приводить назначение:
   а) фенобарбитал
   б) пенициллин
   в) эритромицин
   г) пропранолол
   д) амоксициллин
19.Больному, получающему лечение пероральными препаратами железа, нецелесообразно назначение:
   а) тетрациклина
   б) оксациллина
   в) эритромицина
   г) kевомицетина
   д) пенициллина
20. При сочетании глюкокортикостероидных препаратов с сердечными гликозидами происходит:
   а) усиление действия сердечных гликозидов
   б) ослабление действия сердечных гликозидов
   в) прекращение действия сердечных гликозидов
   г) сердечные гликозиды оказывают отрицательное инотропнс действие
   д) улучшают проводимость через атриовентрикулярный узел
21. Выведение теофиллинов пролонгированного действия увеличивается при назначении:
   а) глюкокортикостероидных препаратов
   б) фенобарбитала
   в) пенициллина
   г) бета-адреноблокаторов
   д) циметидина
22. Разработка формулярного списка лекарственных средств включает: 1 анализ структуры заболеваемости и состояния лекарственного обеспечения 2. отбор лекарственных средств для формулярного списка 3. утверждение формулярного списка лекарственных средств 4. установление поставщиков лекарственных средств 5. штатное расписание фармацевтической службы выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
23. Прямые затраты на лечение включают: 1. затраты на приобретение лекарственных препаратов 2. затраты, связанные с использованием оборудования 3. затраты на оплату труда медицинских работников 4. затраты, связанные с потерей производительности 5. стоимостьнепроизведенной пациентом продукции выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
24. Фармакоэкономический анализ минимизации стоимости применяется в тех случаях:
   а) когда сравниваемые методы лечения имеют различную стоимость
   б) когда сравниваемые методы лечения имеют различную клиническую эффективность
   в) когда сравниваемые методы лечения имеют одинаковую клиническую эффективность
   г) когда трудно установить клиническую эффективность сравниваемых методов
   д) когда сравниваемые методы лечения имеют одинаковую стоимость
25. Максимальный анальгетический эффект после внутривенного введения фентанила отмечается на:
   а) 2-3 мин
   б) 10-15 мин
   в) 20-30 мин
   г) 30-40 мин
   д) через 50 мин
26. В большей степени угнетающий эффект на дыхательный центр оказывает:
   а) морфин
   б) фентанил
   в) кодеин
   г) промедол
   д) налоксон
27. К характерному для нейролептиков эффекту можно отнести: 1. антипсихотический 2. седативный 3. противорвотный 4. жаропонижающий 5. антиаритмический выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
28. Нейролептики не применяют для: 1. лечения психозов 2. лечения паркинсонизма 3. купирования психомоторного возбуждения 4. лечения хронического гастрита 5. купирования рвоты центрального происхождения выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
29. Психостимулирующие средства не применяют: 1. при невротических расстройствах с явлениями астении 2. при психотических нарушениях, сопровождающихся бредом, галлюцинациями 3. при нарколепсии 4. для лечения артериальной гипертонии 5. при субдепрессиях выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
30. К побочным эффектам, характерным для транквилизаторов относят: 1. нарушение координации движений 2. сонливость 3. снижение тонуса скелетной мускулатуры 4. экстрапирамидные расстройства 5. повышение артериального давления выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
31. Барбитураты с лечебной целью могут быть использованы: 1. при больших судорожных припадках 2. при ювенильной перемежающейся желтухе Мейленграхта (синдром Жильбера) 3. при негемолитической ядерной желтухе II типа (синдром Клиг-лера-Найяра II типа) 4. при остром гастрите 5. при анафилактическом шоке выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
32. Альфа-адреноблокаторы можно использовать у больных: 1. с артериальной гипертонией и аденомой предстательной железы 2. с артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью 3. при рефрактерной артериальной гипертонии 4. с сердечной недостаточностью и аденомой предстательной железы 5. с сердечной недостаточностью и нарушением липидного обмена выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5
33. К побочным действиям лидокаина на сердечно-сосудистую систему можно отнести: 1. Гипотонию 2. Остановка сердца 3. Снижение сердечного выброса 4. Увеличение сердечного выброса 5. Мерцательнаюаритмию выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2,3,4 и 5
34. К основным влияниям на железы, наблюдаемым при раздражении холинергических нервов относят:
   а) Снижение секреции желез бронхов, желудка, кишечника, слюнных
   б) Повышение секреции желез бронхов, желудка, кишечника, слюнных
   в) Повышение секреции желез бронхов и снижение секреции желез желудка, кишечника и слюнных
   г) Повышение секреции желез желудка, кишечника и слюнных желез, и снижение секреции желез бронхов
   д) Повышение секреции желез желудка, кишечника и слюнных желез, и отсутствие изменений секреции желез бронхов
35. Прозерин:
   а) Не изменяет секрецию бронхиальных и пищеварительных желез
   б) Усиливает секрецию бронхиальных и пищеварительных желез
   в) Ослабляет секрецию бронхиальных и пищеварительных желез
   г) Усиливает секрецию бронхиальных, но ослабляет секрецию пищеварительных желез
   д) Ослабляет секрецию бронхиальных, но усиливает секрецию пищеварительных желез
36. Из препаратов, влияющих на нейрогуморальные системы, больным, перенесшим инфаркт миокарда в первую очередь следует назначать: 1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента 2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II 3. Бета-адреноблокаторы 4. Альфа-адреноблокаторы 5. Стимуляторы имидазолиновых рецепторов выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
37. Для купирования гипертонических кризов применяют: 1. нифедипин 2. клофелин 3. каптоприл 4. обзидан 5. но-шпа выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
38. Низким "терапевтическим" потолком характеризуются: 1. амлодипин 2. гидрохлортиазид 3. фелодипин 4. лозартан 5. доксазозина мезелат выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
39. Для купирования экстренных гипертоничских кризов используют: 1. Нитропруссид нитрия 2. Феноддопам 3. Урапидил 4. Дибазол 5. Папаверин выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
40. В качестве антигипертензинвных препаратов первого выбора у пожилых пациентов с артериальной гипертонией можно рекомендовать: 1. Бета-адреноблокаторы 2. Диуретики 3. Альфа-адреноблокаторы 4. Антагонисты кальция 5. Клофелин выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
41. В качестве антигипертензинвных препаратов первого выбора у молодых пациентов с артериальной гапертонией можно рекомендовать: 1. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента 2. Диуретики 3. Бета-адреноблокаторы 4. Антагонисты кальция 5. Препараты центрального действия выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
42. Ингибиторы ГМГКоАредуктазы (статинов) целесообразно назначать: 1. больным ишемической болезнью сердца и повышенным уровнем общего холестерина плазмы. 2. больным ишемической болезнью сердца и нормальным уровнем общего холестерина плазмы. 3. больным с высоким риском сердечно-сосудистых событий и повышенным уровнем общего холестерина плазмы. 4. больным с высоким риском сердечно-сосудистых событий и нормальным уровнем общего холестерина плазмы. 5. Больным с признаками облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей и нормальным уровнем холестерина плазмы. выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
43. Выживаемость больных с выраженной хронической сердечной недостаточностью увеличивают: 1. бета-адреноблокаторы 2. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента б) антагонисты кальция 3. спиронолактон 4. диуретики 5. альфа-адреноблокаторы выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
44. Способность увеличивать выживаемость больных с хронической сердечной недостаточностью доказана для: 1. карведилола 2. бисопролола 3. метопролола 4. ацебутолола 5. атенолола выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
45. Применение блокаторов рецепторов ангиотензина II у больных с хронической сердечной недостаточностью оправдано: 1. при непереносимости ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента 2. при непереносимости спиронолактона 3. при непереносимости бета-адреноблокаторов 4. всегда 5. при непереносимсоти диуретиков выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
46. Мониторирование следующих показателей особенно важно при начале лечения больных с хронической сердечной недостаточности ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента: 1. уровня калия 2. уровня мочевой кислоты 3. уровня креатинина 4. уровня билирубина 5. всех перечисленных показателей выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
47. Наиболее эффективными препаратами для профилактики пароксизмов мерцательной аритмии являются: 1. Верапамил 2. Амиодарон 3. Дилтиазем 4. Соталол 5. Рибоксин выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
48. Для следующих ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента наиболее доказана эффективность для лечения хронической сердечной недостаточности: 1. каптоприл 2. рамиприл 3. эналаприл 4. периндоприл 5. спираприл выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
49. В мероприятия повторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда, входит: 1. назначение аспирина 2. назначение бета-адреноблокаторов 3. назначение гиполипидемических препаратов 4. назначение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента 5. рекомендация придерживаться средиземноморской диеты выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
50. При лечении ингибиторами ангиотензин-превращающего фермент у больных с хронической сердечной недостаточностью и нарушением функции почек следует придерживаться следующей тактики: 1. не снижать уровень артериального давления ниже 140/90 мм. рт.ст. 2. следить за уровнем креатинина плазмы 3. следить за уровнем кальция плазмы 4. следить за уровнем калия плазмы 5. выполнять все перечисленные мероприятия выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5

Фармакология 9
1. При введении в штат должности врача - клинического фармаколога в лечебном учреждении должны быть следующие организационные документы: 1. Приказ о введении в штатное расписание лечебного учреждения должности врача - клинического фармаколога) 2. Должностная инструкция врача - клинического фармаколога 3. "Положение о враче - клиническом фармакологе" 4. Приказ о введении в учреждении лекарственного формуляра 5. Приказ о размещении в лечебном учреждении аптечного киоска выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
2. Наиболее целесообразно включение врача - клинического фармаколога в состав постоянно действующих комиссий: 1. комиссия по клинико-экспертной работе, 2. комиссия по рациональности назначения лекарственных средств, 3. комиссия по контролю за учетом, хранением и рациональностью использования наркотических средств, 4. комиссия по списанию оборудования 5. комиссия по питанию выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
3. Индометацин у беременных вызывает: 1. подавление преждевременных сокращений матки в связи с подавлением синтеза простагландинов 2. преждевременное закрытие Боталлова протока у плода 3. концентрация препарата в амниотической жидкости составляет 50-60% от таковой в плазме женщины 4. индометацин проникает в амниотическую жидкость 5. повышение ДЦ в сосудах малого круга кровообращения у плода при длительном приеме его беременными выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
4. Препараты, обладающие высокой липофильностью: 1. Хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте 2. Метаболнзируются в печени 3. Хорошо проникают через гемотоэнцефалический барьер 4. Плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте 5. Выводятся почками в неизмененном виде выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
5. Основные особенности фармакокинетики лекарственных средств у лиц пожилого возраста: 1. снижение скорости абсорбции 2. снижение скорости распределения 3. уменьшение связывания лекарственных средств с белками плазмы 4. замедление метаболизма 5. замедление выведения лекарственных средств выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
6. Более точно характеризует скорость выведения ЛС из организма:
   а) Т1/2
   б) общий клиренс
   в) биоэквивалентность
   г) Бнодоступность
   д) Биотрансформация препарата в печени
7. Что характеризует параметр "кажущийся объем распределения"?
   а) скорость всасывания препарата
   б) скорость выведения препарата
   в) скорость распада препарата
   г) эффективность препарата
   д) способность препарата проникать в органы и ткани
8. Равновесная концентрация это?
   а) состояние, когда количество абсорбированного препарата равно количеству выводимого препарата
   б) максимальная концентрация после разового введения препарата
   в) минимальная концентрация после введения препарата
   г) концентрация перед очередным введением препарата
   д) средняя концентрация после очередного введения препарата
   е) остаточная концентрация через период времени равной Т1/2
9. Побочные эффекты, характерные дня снотворных включают: 1. Зависимость 2. Аллергические реакции 3. Гепатотоксичность 4. Анемия 5. Тромбоцитопению выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
10. Для побочных эффектов неаллергической природы характерно: 1. Возникают при применении вещества в терапевтических дозах 2. Относятся к спектру фармакологического действия лекарственного вещества 3. Их выраженность возрастает с увеличением дозы 4. Их выраженность не зависит от дозы 5. Их выраженность возрастает с уменьшением дозы выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
11. Для уменьшения риска развития побочного действия следует учитывать: 1. принадлежность препарата к определенной фармакологической группе 2. возраст пациента 3. функциональное состояние органов и систем, участвующих в биотрансформации лекарственного средства 4. функциональное состояние органов выведения препарата 5. наличие сопутствующих заболеваний выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
12. К противопоказаниям для назначения бета-блокаторов у больных с хронической сердечной недостаточности относят: 1. наличие приступов сердечной астмы 2. снижение фракции изгнания менее 40% 3. наличие атрио-вентирикулярной блокады II степени 4. наличие атрио-вентирикулярной блокады I степени 5. снижение фракции изгнания менее 20% выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
13. При развитии пароксизмов желудочковой тахикардии на фоне удлиненного интервала QT следует отменить: 1.хинидин 2. бисопролол 3. дизопирамид 4. препараты калия 5. препараты магния выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
14. Одновременный прием алкоголя и парацетамола сопровождается увеличением риска развития:
   а) нефротоксичности
   б) ототоксичности
   в) гепатотоксичности
   г) непереносимости алкоголя
   д) аллергических реакций
15. При недостаточном гипотензивном эффекте монотерапи ингибиторов АПФ добавить больному с артериальной гипертоний целесообразно добавить:
   а) фуросемид
   б) триамтерен
   в) спиронолактон
   г) этакриновая кислота
   д) гидрохлотиазид
16. При одновременном назначении варфарина и аспирина больных:
   а) увеличивается риск тромбоэмболических осложнении
   б) уменьшается риск кровотечений
   в) риск кровотечений не изменяется
   г) уменьшается риск тромбоэмболических осложнений
   д) возрастает риск развития пристеночного тромбоза в левом желудочке
17. Понижение активности глюкокортикоидов отмечается при сопутствующем назначении:
   а) препаратов железа
   б) фенобарбитала
   в) дифенина
   г) рифампицина
   д) нифедипина
18. Димедрол усиливает действие:
   а) промедола
   б) прозерина
   в) грандаксина
   г) нифедипина
   д) пенициллина
19. Неблагоприятное влияние на летальность больных с хронической сердечной недостаточностью оказывает комбинация:
   а) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и бета-блокаторами
   б) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и спиро-нолактона
   в) ингибиторов ангиотензин превращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина II и бета-адреноблокаторов
   г) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и нитратов
   д) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и дигоксина
20. Наилучший анальгезирующий эффект фентанила наблюдается в комбинации с:
   а) дроперидолом
   б) дифенгидрамином
   в) хлоропирамином
   г) метимизолом
   д) аспирином
21. Разработка формулярного списка лекарственных средств включает: 1. анализ структуры заболеваемости и состояния лекарственного обеспечения 2. отбор лекарственных средств для формулярного списка 3. утверждение формулярного списка лекарственных средств 4. установление поставщиков лекарственных средств 5. штатное расписание фармацевтической службы выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
22. Прямые затраты на лечение включают: 1. затраты на приобретение лекарственных препаратов 2. затраты, связанные с использованием оборудования 3. затраты на оплату труда медицинских работников 4. затраты, связанные с потерей производительности 5. стоимостьнепроизведенной пациентом продукции выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
24. Применение транквилизаторов противопоказано: 1. при миастении 2. впервые 3 месяца беременности 3. при аденоме предстательной железы 4. при неврозах 5. при хроническом колите выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
25. К наиболее четким показаниям для назначения нейролептиков относят: 1. астенический синдром 2. психомоторное возбуждение 3. артериальная гипертензия 4. шизофрения 5. анорексия выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
26. К показаниям для назначения антидепрессантов относят: 1. депрессивные состояния 2. эпилепсия 3. нейроциркуляторная дистония 4. паркинсонизм 5. бессонница выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
27. К основным показаниям для назначения транквилизаторов относят: 1. психо-эмоциональное возбуждение 2. алкоголизм 3. фобии 4. миастенический синдром - 5. артериальная гипертония выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
28. К основным показаниям для назначения ноотропных препаратов относят: 1. нарушения памяти 2. цереброваскулярная недостаточность 3. острое нарушение мозгового кровообращения 4. бессоница 5. стенокардия выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
29. При выборе дозы снотворных учитывают: 1. возраст больного 2. состояние функции печени 3. состояние функции почек 4. наличие беременности 5. характеристики препарата выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
30. К наиболее характерным побочным эффектам снотворных относят: 1. зависимость 2. развитие гастрита 3. гепатотоксичность 4. развитие артериальной гипертонии 5. развитие почечной недостаточности выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
31. Пилокарпин:
   а) расширяет зрачок и снижает внутриглазное давление
   б) суживает зрачок и снижает внутриглазное давление
   в) суживает зрачок и повышает внутриглазное давление
   г) расширяет зрачок и повышает внутриглазное давление
32. Платифиллин и атропин следующим образом соотносятся по М-холиноблокирующей способности:
   а) платифиллин обладает более высокой М-холиноблокирующей способностью по сравнению с атропином
   б) платифиллин обладает менее высокой М-холиноблокирующей способностью по сравнению с атропином
   в) атропин и платифиллин обладают одинаковой М-холиноблокирующей способностью
   г) при высоком холинергическом тонусе платифиллин оказыват более выраженное М-холиноблокирующее действие по сравнению с атропином
   д) при низком холинергическом тонусе атропин оказыват более выраженное М-холиноблокирующее действие по сравнению с платифиллином
33. Ганглиоблокаторы должны использоваться для купирования гипертонических кризов:
   а) всегда
   б) часто
   в) только при отсутствии других средств, рекомендованных для купирования кризов (нитропруссид натрия, фенолдопам, урапидил, антагонисты кальция)
   г) всегда при развитии экстренных гипертонических кризов
   д) всегда при развитии неотложных гипертонических кризов
34. Кардиопротективное действие бета-адреноблокаторов определяется следующими свойствами:
   а) селективностью в отношении b-адренорецепторов
   б) липофильностью
   в) наличием внутренней симпатомиметической активности
   г) гидрофильностью
   д) длительностью действия
35. К показаниям для назначения ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента относят: 1. хроническую сердечную недостаточность 2. сахарный диабет 3. артериальную гипертонию 4. бессимптомную дисфункцию левого желудочка 5. наличие риска сердечно-сосудистых осложнений у больных без артериальной гипертонии и сердечной недостаточности выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
36. Обязательными показаниями для назначения непрямых антикоагулянтов (варфарина, синкумара, фенилина) являются: 1. наличие механических клапанных протезов в митральной позиции 2. наличие механических клапанных протезов в аортальной позиции 3. наличие тромбов в полости левого желудочка 4. наличие мерцательной аритмии у больного со структурным заболеванием сердца 5. при подготовке к восстановлению синусового ритма у больного с давностью мерцательной аритмии более 24 часов выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
37. Наиболее важными прогностическими факторами сердечнососудистых осложнений у больных артериальной гипертонией являются: 1. преимущественное повышение диастолического АД 2. изолированное повышение систолического АД 3. низкое пульсовое давление 4. высокое пульсовое давление 5. все вышеперечисленные факторы выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
38. Для уменьшения развития толерантности к нитратам целесообразно: 1. увеличить дозу нитратов 2. уменьшить кратность приема нитратов до 2 раз в сутки 3. увеличить кратность приема нитратов 4. добавить к терапии ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента 5. добавить к терапии антагонисты кальция выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
39. Верными утверждениями о механизме действия антиаритмических средств являются следующие? 1. Препараты I класса блокируют быстрые натриевые каналы 2. Препараты II класса уменьшают активность симпатической нервной системы 3. Препараты IV класса являются антагонистами кальция 4. Препараты 1С класса больше, чем препараты IA класса увеличивают продолжительность эффективного рефракторного периода 5. Препараты 1Б класса значительно замедляют проводимость выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
40. Следующие утверждения о фармакокинетике антиаритмических средств являются правильными: 1. Кордарон имеет самый большой период полувыведения 2. Дифенин имеет низкую связь с белками плазмы 3. 50-60% новокаинамида выводится почками в неизмененном виде 4. Ритмилен имеет низкую биодоступность 5. Обзидан не обладает пресистемным метаболизмом в печени выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
41. Правильными утверждениями по тактике применения антиаритмических средств являются следующие: 1. Изоптин противопоказан для купирования мерцательной аритмии при синдроме WPW 2. Этацизин противопоказан у больных с желудочковой экстрасистолией в первый год после инфаркта миокарда 3. Дифенин можно применять для профилактики нарушений ритма у больных с врожденным удлинением Q-T 4. АТФ - препарат выбора для купирования желудочковой тахикардии 5. Аймалин эффективнее изоптина при купировании суправентрикулярной тахикардии выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
42. К учащению сердечных сокращений может привести прием следующих антиаритмических препаратов, используемых для купирования мерцательной аримтии: 1. Хинидин 2. Новокаинамид 3. Ритмилен 4. Пропафенон 5. Кордарон выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
43. Из перечисленных групп препаратов влияют на уровень холестерина в крови? 1. Статины 2. Пробукол 3. Энтеросорбенты 4. Фибраты 5. Никотиновая кислота выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
44. У больных с выраженной недостаточностью кровообращения отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема: 1. Эналаприла 2. Нитросорбида в сочетании с апрессином 3. Бета-адреноблокаторов 4. Сердечных гликозидов 5. Диуретиков выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
45. Основными препаратами применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии являются: 1. Бета-блокаторы 2. Верапамил 3. Дипиридамол (большие дозы) 4. Сердечные гликозиды и диуретики 5. Периферические вазодилататоры выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
46. К факторам, повышающим риск развития интоксикации сердечными гликозидами, относят:
   а) гипокалиемия
   б) гипомагниемия
   в) алкалоз
   г) гиперкалиемия
   д) гиперкальциемия
47. К состояниям и заболеваниям, повышающие риск развития интоксикации сердечными гликозидами: 1. гипотиреоз 2. пожилой возраст больных 3. почечная недостаточность (для гидрофильных препаратов) 4. печеночная недостаточность (для липофильных препаратов) 5. воспалительные заболевания миокарда выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
48. Лекарственные средства, повышающие риск развития интоксикации сердечными гликозидами: 1. бета-адреностимуляторы 2. соли кальция 3. хинидин 4. кортикостероиды 5. салуретики выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
49. Критерии насыщения сердечными гликозидами у больного с мерцательной тахиаритмией является: 1. исчезновение дефицита пульса 2. урежение ЧСС до 60-75 уд. в мин 3. "корытообразная" депрессия сегмента ST 4. снижение амплитуды зубца Т 5. удлинение интервала PQ выберите правильный ответ по схеме:
   а) если правильны ответы 1,2 и 3
   б) если правильны ответы 1 и 3
   в) если правильны ответы 2 и 4
   г) если правильный ответ 4
   д) если правильны ответы 1, 2, 3,4 и 5
50. К средствам, разжижающим мокроту путем разрушения сульфидных связей, относят:
   а) трипсин, химопсин
   б) производные тиолов - ацетплцистеин (мукосольвин и др.), мукодин
   в) бромгексин (бисольван), амброксол (ласольван)
   г) калия йодид
   д) аммония хлорид

 

 

 

 

 

содержание      ..     38      39      40      41     ..