Фтизиатрия. Тесты для ординатуры (2018 год)

 

  Главная      Тесты     Медицинские тесты для студентов (ординатура) - 2018 год

 

 поиск по сайту           правообладателям

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     39      40      41      42     ..

 

 

Фтизиатрия. Тесты для ординатуры (2018 год)

 

 

 


1-е пол. ФТИЗИАТРИЯ ОРДИНАТУРА
01. predmet=500 ФТИЗИАТРИЯ ОРДИНАТУРА
   count=100

500 ФТИЗИАТРИЯ ОРДИНАТУРА
1.К социальным факторам, благоприятствующим распространению туберкулеза, относятся
   А.неблагоприятные жилищно-бытовые условия
   Б.материальная необеспеченность
   В.низкий интеллектуальный уровень
   Г.беспорядочный образ жизни
2.Самым опасным очагом туберкулезной инфекции является
   А.бактериовыделитель с наличием в окружении его детей или лиц с асоциальным поведением
   Б.скудный бактериовыделитель при контакте только со взрослыми
   В.бактериовыделитель с факультативным выделением БК и при контакте только со взрослыми
3.Профилактические мероприятия по туберкулезу в общежитиях включают
   А.предупреждать вселение больных туберкулезом
   Б.исключать переселение заболевшего туберкулезом
   В.выделение больному туберкулезом отдельной комнаты (квартиры)
4.В противотуберкулезном учреждении для профилактики туберкулеза среди сотрудников необходимо иметь все перечисленное, кроме
   А.отдельного гардероба и специальной одежды для персонала
   Б.отдельного помещения для приема пищи
   В.отдельной регистратуры
5.Для проведения противотуберкулезной вакцинации диспансер осуществляет
   А.подготовку врачей и медицинских сестер по вакцинации
   Б.методическое руководство и инструктирование
   В.вакцинацию и ревакцинацию детей и подростков из очагов туберкулезной инфекции
   Г.изоляцию бактериовыделителей на период формирования поствакцинального иммунитета
6.Химиопрофилактика туберкулеза показана лицам
   А.контактирующим с бактериовыделителем
   Б.с виражом туберкулиновой чувствительности
   В.состоящим на учете в III и VI группах диспансерного учета
   Г.имеющим повышенный риск заболеть туберкулезом
7.Причинами несвоевременного выявления туберкулеза являются
   А.дефекты в профилактической работе
   Б.неполноценное обследование в поликлинике и стационаре
   В.небрежное отношение больного к своему здоровью
   Г.незнание врачами общей сети "масок" туберкулеза (врачебные ошибки)
8.Основным источником туберкулезной инфекции для человека являются
   А.предметы окружающей среды
   Б.продукты питания
   В.больной человек
9.Чаще других поражаются туберкулезом и могут явиться источником заражения человека следующие виды животных
   А.крупный рогатый скот
   Б.кошки и собаки
   В.птицы и крупный рогатый скот
10.Заражение человека туберкулезом чаще происходит
   А.аэрогенным и трансплацентарным путем
   Б.алиментарным и аэрогенным путем
   В.контактным и аэрогенным путем
11.Инфицированию и заболеванию туберкулезом при контакте с бактериовыделителем чаще подвергаются
   А.дети первых двух лет жизни
   Б.дети до 10-11 лет и подростки (12-16 лет)
   В.молодые люди до 39 лет
   Г.лица среднего возраста 40-59 лет
   Д.пожилые люди (60 лет и старше)
12 . Микобактерия туберкулеза открыта:
   1. Пастером
   2. Вирховым
   3. Вильменом
   4. Р.Кохом
13.Об инфицировании населения туберкулезом можно судить по перечисленным ниже критериям, исключая
   А.обнаружение при секреционном исследовании следов перенесенной ранее туберкулезной инфекции
   Б.обнаружение на флюорограмме признаков перенесенного ранее туберкулеза
   В.положительная кожная проба с туберкулином
   Г.обнаружение БК в мокроте
14.При контакте с бактериовыделителем чаще заболевают туберкулезом
   А.вакцинированные БЦЖ
   Б.инфицированные туберкулезом
   В.не вакцинированные и не инфицированные
15."Суперинфекция" при туберкулеза - это
   А.заболевание вследствие поступления инфекции извне в уже инфицированный организм
   Б.заболевание, возникшее вследствие экзогенного инфицирования
   В.заболевание, наступившее вследствие длительного контакта с бактериовыделителем
16.Экзогенная реинфекция представляет наибольшую опасность для возрастной группы
   А.молодых людей (до 40 лет)
   Б.среднего возраста (40-59 лет)
   В.пожилых людей (60 лет и старше)
17.Очаг туберкулезной инфекции со скудным бактериовыделением (обнаружение МБТ только методом посева) не имеет существенного значения для инфицирования лиц ближайшего окружения
   А.при высокой пораженности туберкулезом населения в данном районе
   Б.при умеренной пораженности населения туберкулезом
   В.при малой пораженности населения туберкулезом в данном районе
18.Один нелеченный бациллярный больной туберкулезом за год заражает (инфицирует)
   А.около 20 человек
   Б.около 10 человек
   В.около 3-5 человек
19.Наибольшую опасность для окружающих представляет
   А.больной с инфильтративным туберкулезом без распада, МБТ+ в мокроте определяется бактериоскопией
   Б.больной с инфильтративным туберкулезом в фазе распада, МБТ+ в мокроте определяется методом посева
   В.больной с фиброзно-кавернозным туберкулезом, МБТ+ в мокроте выявляется только методом посева
20.Основными методами выявления туберкулеза у детей является
   А.массовая туберкулинодиагностика
   Б.флюорография
   В.обследование на туберкулез групп риска
   Г.обследование на туберкулез лиц, обратившихся к фтизиатру
21.Систематическое флюорографическое обследование населения на туберкулез проводится
   А.с 10-летнего возраста
   Б.с 12-летнего возраста
   В.с 15-летнего возраста
   Г.с 18-летнего возраста
   Д.выбор возраста определяется эпидемической ситуацией
22.К основным группам детей, подверженных риску заразиться туберкулезом, относятся все перечисленные, кроме
   А.невакцинированных БЦЖ
   Б.недоношенных, часто и длительно болеющих детей
   В.живущих в очагах туберкулезной инфекции
   Г.не имеющих послевакцинального знака
   Д.перенесших туберкулез
23.Группами "риска" по туберкулезу для подростков являются все перечисленные, кроме
   А.перенесших ранее локальный туберкулез
   Б.давно инфицированных
   В.из очагов туберкулезной инфекции
   Г.курящих
   Д.работающих и занимающихся спортом
24.Противотуберкулезными мероприятиями, осуществляемыми санитарно-эпидемиологической службой, являются
   А.планирование массовой туберкулинодиагностики и контроль за ее выполнением
   Б.планирование вакцинации и ревакцинации БЦЖ
   В.контроль за правильностью хранения вакцины БЦЖ
   Г.контроль за правильностью прививок БЦЖ
25.Основные мероприятия, составляющие работу противотуберкулезного диспансера, - это
   А.наблюдение за контингентом по группам учета
   Б.ведение документации и отчетности
   В.амбулаторное лечение больных и проведение химиопрофилактики
   Г.диагностика туберкулеза
26.Срок наблюдения по I группе учета обусловлен
   А.характеристикой течения заболевания
   Б.длительностью основного курса лечения
   В.завершением отчетного года
27.Дети из очагов туберкулезной инфекции старше 3 лет осматриваются фтизиатром
   А.1 раз в год
   Б.1 раз в 2 года
   В.1 раз в 6 месяцев
28.Вакцинация и ревакцинация БЦЖ осуществляется
   А.работниками общей медицинской сети
   Б.работниками СЭС
   В.врачами фтизиопедиатрами
   Г.врачами фтизиатрами
29.Проведение массовой туберкулинодиагностики осуществляется
   А.общей педиатрической сетью
   Б.противотуберкулезным диспансером
   В.противотуберкулезным стационаром
   Г.санэпидемиологической службой
30.Основными эпидемиологическими показателями, используемыми фтизиатром в своей работе, являются
   А.заболеваемость туберкулезом
   Б.инфицированность и риск инфицирования населения микобактериями туберкулеза
   В.распространенность населения туберкулезом
   Г.смертность от туберкулеза
31.Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация БЦЖ - это
   А.неспецифическая профилактика туберкулеза
   Б.специфическая профилактика туберкулеза
   В.мероприятия, которые иногда предупреждают туберкулез
32.Препарат, которым проводится вакцинация и ревакцинация БЦЖ, - это
   А.вакцина ППД-Л
   Б.альтуберкулин Коха
   В.вакцина БЦЖ
   Г.стандартный туберкулин
33.Вакцина БЦЖ - это
   А.живые МБТ
   Б.убитые МБТ
   В.живые, но ослабленные микобактерии вакцинного штамма
34.Вакцина БЦЖ
   А.должна обладать иммуногенностью
   Б.должна быть стабильна при хранении
   В.должна быть авирулентной
   Г.соответствовать всем перечисленным требованиям
35.Вакцины БЦЖ вводятся
   А.внутрь и интраназально
   Б.внутримышечно
   В.накожно
   Г.подкожно
   Д.внутрикожно
36.Место введения вакцины БЦЖ
   А.подлопаточная область
   Б.область живота
   В.верхняя треть плеча
37.После правильно проведенной вакцинации и ревакцинации БЦЖ на коже остается
   А.пятно
   Б.рубец
   В.звездчатый рубец
   Г.келлоидный рубец
38.Оптимальный размер рубца
   А.1-3 мм
   Б.3-5 мм
   В.5-8 мм
   Г.8-10 мм
   Д.10-15 мм
39.Вакцинация БЦЖ проводится
   А.в роддоме
   Б.в детском саду
   В.в поликлинике
40.Вакцинация БЦЖ здоровых новорожденных проводится
   А.на 5-7-й день жизни
   Б.на 1-е сутки жизни
   В.на 4-е сутки жизни
   Г.на 10-12-й день жизни
   Д.на 1-м месяце жизни
41.Ревакцинация БЦЖ обусловлена
   А.угасанием иммунитета после вакцинации
   Б.наличием контакта с больным туберкулезом
   В.отсутствием послевакцинального знака
42.Основными противопоказаниями к проведению ревакцинации БЦЖ являются
   А.остаточные изменения ранее перенесенного туберкулеза
   Б.серьезные хронические соматические заболевания
   В.аллергозы
43.Отличие вакцины БЦЖ от БЦЖ-М
   А.в дозе препарата
   Б.в количестве живых микробных тел
   В.в приготовлении вакцины
44.Послевакцинальный знак формируется
   А.на 3-м месяце
   Б.на 6-м месяце
   В.к 1-му году
   Г.ко 2-му году
45.Положительной считается реакция Манту с 2 ТЕ, если размер инфильтрата составляет
   А.1-2 мм
   Б.3-4 мм
   В.5-10 мм
46.Доза вакцины БЦЖ, вводимая внутрикожно, составляет
   А.025 мл
   Б.0,05 мл
   В.0,1 мл
   Г.0 мл
47.Заболеваемость туберкулезом - это
   А.число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей
   Б.число больных туберкулезом в пересчете на 10 000 жителей
   В.число вновь выявленных больных активным туберкулезом в пересчете на 100 000 населения
48.Бактериовыделитель - это
   А.больной активным туберкулезом, у которого МБТ были обнаружены хотя бы 1 раз любым методом
   Б.больной, выделявший микобактерии туберкулеза не менее 2 раз
   В.больной туберкулезом, выделяющий микобактерии всеми лабораторными методами исследования
49.Увеличение показателей ранних рецидивов свидетельствует о всем перечисленном, кроме
   А.недостаточного лечения
   Б.преждевременного перевода больных туберкулезом в III группу диспансерного наблюдения
   В.дефектов в наблюдении за больными туберкулезом в I и II группах диспансерного учета
   Г.характеристик макро- и микроорганизма
51.Стойкая утрата трудоспособности - это
   А.утрата трудоспособности на 6 месяцев
   Б.утрата трудоспособности на 1 год
   В.утрата трудоспособности на 2 года
   Г.нарушения функций организма в результате болезни носят стойкий, необратимый (частичо обратимый) характер
52.Факт временной утраты трудоспособности устанавливает
   А.лечащий врач
   Б.главный врач
   В.МСЭК
   Г.заведующий отделением
53.Максимальная длительность пребывания на больничном листе впервые выявленного больного туберкулезом включает
   А.период стационарного лечения
   Б.4 месяца в году
   В.10 месяцев в календарном году
   Г.5 месяцев с перерывами
54.Больным с хроническими формами туберкулеза лист нетрудоспособности выдается
   А.на период обострения туберкулезного процесса
   Б.на период вплоть до прекращения бактериовыделения
   В.до 10 месяцев
   Г.на 4 месяца непрерывно и не более 5 месяцев в течение года с последующим направлением во ВТЭК
55.Инвалидам не по туберкулезу, но работающим при наступлении временной нетрудоспособности вследствие туберкулеза, больничный лист
   А.не выдается
   Б.выдается на 4 месяца в году
   В.выдается на период стационарного лечения
   Г.не более 10 месяцев подряд
56.Больничный лист работающим пенсионерам при их заболевании туберкулезом
   А.не выдается
   Б.выдается на весь период заболевания
   В.выдается до 4 месяцев подряд и не более 3 месяцев в календарном году
   Г.выдается на общих основаниях до 10 месяцев в году
57.Возбудители туберкулеза относятся к виду
   А.бактерий
   Б.грибов
   В.простейших
   Г.вирусов
58.Выделяют все следующие типы микобактерий туберкулеза, кроме
   А.бычьего типа
   Б.птичьего типа
   В.человеческого типа
   Г.атипичных
59.К основным биологическим особенностям возбудителя туберкулеза, которые делают его устойчивым к внешним воздействиям, относятся все перечисленные, кроме
   А.своеобразия строения оболочки микобактерий
   Б.усиленного размножения
   В.среды обитания и способности выработать устойчивость к химиопрепаратам
   Г.большого содержания липидов
60.Повышают приспособление микобактерий туберкулеза к изменяющимся условиям существования все перечисленное, кроме
   А.усиленного размножения
   Б.трансформации
   В.реверсии
   Г.анабиоза
61.Наиболее часто обнаруживают микобактерии во всех перечисленных видах материала, полученного от больного туберкулезом, кроме
   А.плевральной жидкости
   Б.промывных вод желудка и моче
   В.мокроты
   Г.промывных вод бронхов
62.Наиболее эффективен и достоверен в выявлении микобактерий метод исследования
   А.люминесцентная микроскопия
   Б.культуральный посев
   В.бактериоскопия
   Г.биохимическое исследование
63.Палочка Коха может трансформироваться
   А.в риккетсии
   Б.в вирусы
   В.в L-формы и фильтрирующиеся вирусоподобные формы
   Г.в кокки
64.Атипичные микобактерии по отношению к организму человека могут проявлять
   А.патогенные свойства
   Б.сапрофитные свойства
   В.непатогенные свойства
   Г.вирулентные свойства
65.Атипичные микобактерии обитают
   А.в почве
   Б.среди животных
   В.в водоемах
   Г.среди птиц
66.Атипичные микобактерии могут вызывать у человека
   А.пневмонию
   Б.лепру
   В.туберкулез
   Г.бронхиты
   Д.микобактериозы
67.Для идентификации атипичных микобактерий наиболее достоверны
   А.биологические методы
   Б.биохимические методы
   В.иммунологические методы
   Г.культуральные методы
69.Ребенок при контакте с бактериовыделителем чаще взрослого инфицируется и заболевает туберкулезом вследствие
   А.постнатальной морфологической дифференциации тканей органов дыхания
   Б.не полностью сформировавшихся механизмов защиты легких
   В.высокой реактивности организма ребенка
70.Возможны следующие пути проникновения возбудителя в организм человека
   А.аэрогенный
   Б.алиментарный
   В.трансплацентарный
   Г.контактный
71.Заражение туберкулезом в случае ошибки при вакцинации или заражении нестерильным инструментарием
   А.возможно
   Б.невозможно
   В.возможно при особых условиях
72.Ятрогенные случаи заражения описаны
   А.у пожилых людей (старше 60-70 лет)
   Б.у молодых людей
   В.у детей (до 2-3 лет)
73.Вне зависимости от путей проникновения туберкулезной инфекции в организм чаще поражаются туберкулезом
   А.органы дыхания
   Б.желудочно-кишечный тракт
   В.мочевыделительные органы
   Г.кроветворение
   Д.опорно-двигательный аппарат
74.При защите организма человека от туберкулезной инфекции преобладают
   А.гуморальный фактор иммунитета
   Б.клеточный фактор иммунитета
   В.клеточно-гуморальный фактор иммунитета
75.Активизируют фагоцитоз и лизис макрофаги фагоцитированных микобактерий туберкулеза
   А.a-глобулины
   Б.Т-лимфоциты
   В.В-лимфоциты
76.При генерализованном туберкулез на секции (милиарный туберкулез, туберкулезный сепсис Ландузи) источник бациллемии
   А.легко обнаруживается
   Б.обнаруживается
   В.часто не обнаруживается
77.При аэрогенном пути заражения следующие проявления заболевания рассматриваются как "классические" (по А.И.Струкову)
   А.очаг Гона
   Б.туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
   В.первичный туберкулезный комплекс
78.В состав первичного комплекса входят
   А.легочный очаг и туберкулез регионарных лимфатических узлов
   Б.легочный очаг, специфический лимфангит и туберкулез регионарных лимфатических узлов
   В.специфический эндобронхит, легочный очаг и туберкулез регионарных лимфатических узлов
79.Первичный туберкулезный комплекс
   А.является единственным и самым ранним проявлением туберкулеза
   Б.не является единственным и может сочетаться с другими, более поздними проявлениями заболевания
   В.не является единственным и может сочетаться с затихающими и более давними очагами инфекции
80.Поражение регионарных лимфатических узлов при первичном комплексе - это
   А.инфильтративный бронхоаденит
   Б.туморозный бронхоаденит
   В.казеозный бронхоаденит
81.Понятие "экзогенная суперинфекция" включает
   А.проникновение извне инфекции в ранее не инфицированный организм
   Б.проникновение извне инфекции в уже инфицированный организм
   В.повторное проникновение извне инфекции в ранее не инфицированный организм
82."Экзогенная реинфекция" - это
   А.заболевание вследствие инфицирования извне ранее не инфицированного организма
   Б.заболевание у ранее инфицированного, но излечившегося от туберкулеза, вследствие нового заражения
   В.и то, и другое
   Г.ни то, и ни другое
83.Самым частым механизмом возникновения вторичного туберкулеза является
   А.экзогенная суперинфекция
   Б.экзогенная реинфекция
   В.эндогенная реинфекция
84.Вторичные формы туберкулеза обычно возникают вследствие реинфекции скрыто протекающих очагов туберкулезной инфекции
   А.в легочной паренхиме
   Б.в стенке мембранных и хрящевых бронхов
   В.в лимфатических узлах средостения
   Г.в плевре и других органах (почки, кости и суставы и т.д.)
85.Отличие течения инфекционного процесса в первичном периоде от его течения во вторичном периоде состоят
   А.в более высокой общей сенсибилизации органов и тканей к туберкулезной инфекции
   Б.в большей наклонности к генерализации инфекционного процесса
   В.в более частом возникновении параспецифических реакций в тканях разных органов
86."Первичный туберкулез" - это
   А.туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
   Б.первичный туберкулезный комплекс
   В.заболевание, возникшее вскоре после инфицирования
87.Вторичные формы туберкулеза - это
   А.туберкулез у лиц среднего и пожилого возраста
   Б.легочная локализация туберкулеза
   В.заболевание, возникшее после инфицирования, чаще вследствие эндогенной реактивации
88.Современная отечественная классификация туберкулеза построена
   А.на клиническом принципе
   Б.на патогенетическом принципе
   В.на морфологическом принципе
   Г.на клинико-рентгенологическом принципе
   Д.на клинико-иммунологическом принципе
89.Иммунитет - это
   А.невосприимчивость к инфекционным заболеваниям
   Б.устойчивость к воздействию внешних факторов
   В.способ защиты от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетической чужеродности
90.Основными видами иммунитета являются все перечисленные, кроме
   А.врожденного иммунитета
   Б.приобретенного иммунитета
   В.естественной резистентности
91.Основными звеньями иммунитета являются все перечисленные, кроме
   А.клеточного звена
   Б.гуморального звена
   В.нейроэндокринного звена
   Г.макрофагально-фагоцитарной системы
92.Жалобы больного туберкулезом органов дыхания
   А.слишком субъективны и не отражают истинной клинической картины заболевания
   Б.только частично отражают истинную клинику и симптоматику заболевания
   В.объективно и в достаточной мере отражают истинную клинику заболевания
93.Ценность субъективных ощущений больного (жалоб) возрастают
   А.при остром начале заболевания
   Б.при постепенном начале заболевания
   В.при хроническом течении процесса
94.Жалобы больного туберкулезом
   А.специфичны для этого заболевания и позволяют провести дифференциальную диагностику с другой легочной патологией
   Б.имеют черты специфичности и позволяют заподозрить туберкулез органов дыхания
   В.неспецифичны и не позволяют с уверенностью судить о природе заболевания
95.Противотуберкулезный иммунитет определяется следующими перечисленными факторами, кроме
   А.фагоцитоза
   Б.повышенной чувствительности замедленного типа (ПЧЗТ)
   В.антителообразования
   Г.иммунологической памяти
   Д.особенностей микобактерий туберкулеза
96.Основным типом аллергической реакции при туберкулезе является
   А.немедленный ответ
   Б.поздний ответ
   В.замедленный ответ
97.Первой морфологической реакцией при инвазии и размножении микобактерий туберкулеза в очаге поражения будет
   А.образование казеозного некроза
   Б.формирование туберкулезной гранулемы
   В.инфильтрация ткани нейтрофильными лейкоцитами
98.Специфичной морфологической реакцией для туберкулезного воспаления является скопление в очаге поражения
   А.лимфоидных клеток
   Б.нейтрофильных клеток
   В.эпителиоидных клеток с включением гиганских клеток типа Лангганса
99.Казеозный некроз
   А.специфичен для туберкулеза, он не встречается при других заболеваниях
   Б.как правило, наблюдается при туберкулезе, редко встречается при другой патологии
   В.не является специфичной тканевой реакцией для туберкулеза, он встречается при раке, саркоидозе
100.Эпителиоидно- и гигантоклеточная гранулема с клетками Лангганса наблюдается
   А.только при туберкулезе
   Б.при туберкулезе и саркоидозе
   В.при туберкулезе, саркоидозе, раке, бериллеозе и некоторых других заболеваниях
101.Обнаружение в легком при морфологическом исследовании очага уплотнения легочной ткани размером 2ґ3 см (представленного при микроскопиче-ском исследовании обширной инфильтрацией, клеточными элементами со скоплениями нейтрофилов и лимфоцитов, среди которых встречаются от-дельные эпителиоидные и гигантские клетки Лангганса, а также участками казеозного некроза, некоторые из них с расплавлением) будет соответство-вать клиническому диагнозу
   А.очаговому туберкулезу легких в фазе инфильтрации
   Б.инфильтративному туберкулезу
   В.туберкулеме легкого
102.Обнаружение такни легкого при морфологическом исследовании крупного очага казеозного некроза размером 2ґ4 см, в центре которого имеется по-лость, выполненная жидкими казеозными массами, отграниченного от окру-жающей легочной ткани фиброзной капсулой со скоплением в ней эпите-лиоидных клеток с единичными гигантскими клетками Лангганса, будет со-ответствовать клиническому диагнозу
   А.инфильтративному туберкулезу в фазе распада
   Б.туберкулеме легкого в фазе распада
   В.кавернозному туберкулезу
103.При патоморфологическом исследовании легких обнаружено множество мелких (до 0.2-0.3 см) однотипных бугорков сероватого цвета, выступающих над плоскостью разреза; гистологически - бугорки состоят из скопле-ния эпителиоидных клеток с единичными гигантскими клетками Ланганса, в их центре - небольшой участок казеозного некроза, что может соответствовать клиническому диагнозу
   А.очаговому туберкулезу легких
   Б.хроническому диссеминированному туберкулезу легких
   В.милиарному туберкулезу легких
104.Патоморфоз туберкулеза - это
   А.уменьшение заболеваемости населения туберкулезом
   Б.изменение клинического течения и морфологических проявлений инфекционного процесса
   В.уменьшение смертности от туберкулеза
   Г.снижение инфицированности населения туберкулезом
   Д.увеличение числа случаев инфильтративного туберкулеза
105.К проявлениям патоморфоза первичных форм туберкулеза у детей можно отнести учащение выявления
   А.первичного комплекса
   Б.туморозного бронхоаденита
   В.инфильтративного бронхоаденита
   Г."малых" форм бронхоаденита
   Д.плеврита
106. Самая распространенная в настоящее время клиническая форма туберкулеза легких среди вновь выявленных больных:
   1. очаговая
   2. диссеминированная
   3. инфильтративная
   4. туберкулема
107.В настоящее время у больных с вновь выявленным туберкулезом легких чаще всего обнаруживается
   А.очаговая форма туберкулеза
   Б.инфильтративная форма туберкулеза
   В.диссеминированная форма туберкулеза
   Г.туберкулема легкого
108.Семейный анамнез представляет для фтизиатра интерес с точки зрения
   А.наличия или отсутствия контакта с родственниками, больными заразной формой туберкулеза
   Б.семейной предрасположенностью к данному инфекционному заболеванию
   В.как контакта с родственником, больным туберкулезом, так и предрасположенностью к бронхолегочным заболеваниям
109.Формы туберкулеза, протекающие с малым накоплением микобактерий туберкулеза в очаге (очагах) поражения и характеризующиеся преимущественно продуктивной воспалительной реакцией выявляются обычно
   А.клиническим методом исследования
   Б.флюорографическим методом исследования
   В.лабораторным методом исследования
110.Туберкулезу органов дыхания более свойственно
   А.острое начало заболевания
   Б.подострое начало заболевания
   В.бессимптомное начало заболевания
111.При туберкулезе органов дыхания между данными клинических методов исследования и изменениями, обнаруженными на рентгенограмме, как правило
   А.имеется полное соответствие
   Б.нет полного соответствия, клиническая симптоматика более богата
   В.нет полного соответствия, рентгенологические изменения более обширны
112.Участок уплотнения легочной ткани определяется методом перкуссии при его расположении
   А.в субплевральном отделе
   Б.в промежуточном отделе легкого
   В.в глубине легкого
113.Хрипы в легких при дыхании возникают
   А.в респироне легкого и респираторных бронхиолах
   Б.в терминальных бронхиолах
   В.в бронхах
   Г.в строме легкого
114.Облегчает обнаружение хрипов в легких
   А.форсированное дыхание больного
   Б.кашель
   В.подкашливание с последующим резким вдохом
115.Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физических методов исследования, протекает
   А.очаговый туберкулез легких
   Б.инфильтративный туберкулез легких
   В.диссеминированный туберкулез
   Г.фиброзно-кавернозный туберкулез
   Д.цирротический туберкулез
116.Клинической симптоматикой, как правило, сопровождается
   А.очаговый туберкулез легких
   Б.туберкулема легких
   В.инфильтративный туберкулез легких
117.Обычно протекает иннаперцептно и выявляется только при массовой флюорографии населения
   А.туберкулема легких
   Б.инфильтративная форма туберкулеза легких
   В.цирротическая форма туберкулеза легких
118.Основным отличием цирротического туберкулеза от посттуберкулезного цирроза является
   А.наличие полостных образований в легких
   Б.сохранение очаговых изменений в структуре патологического процесса
   В.сохранение активности туберкулезного процесса
119.Отличить цирротический туберкулез от посттуберкулезного цирроза по рентгенологическим критериям
   А.удается легко
   Б.не удается
   В.как правило не удается и требует дополнительных клинических и лабораторных данных
120.Основным признаком, указывающим на активность специфического процесса при цирротическом туберкулезе, является
   А.интоксикация
   Б.кровохарканье или легочное кровотечение
   В.обнаружение микобактерий туберкулеза
   Г.эффект от специфического лечения
121.Клинически посттуберкулезный пневмоцирроз от цирротического туберкулеза отличает
   А.отсутствие симптомов интоксикации, кашля, мокроты
   Б.абациллирование мокроты на протяжении 1-2 лет
   В.потеря активности туберкулезного процесса, документированная лабораторными методами исследования
122. Какие признаки более характерны для туберкулезной интоксикации у детей и подростков:
   1. боли в области сердца, суставов, субфебрильная температура
   2. частые ангины в анамнезе
   3. диспептические расстройства, снижение аппетита, массы тела
   4. субфебрильная температура по вечерам, слабость, похудание, раздражительность, потливость
   5. полиаденит шейных, надключичных, подмышечных лимфатических узлов
   6. горечь во рту, болезненность в правом подреберье
123.Основным рентгенологическим признаком цирроза легкого или его части является
   А.уменьшение объема, деформация легочного рисунка, потеря воздушности в пораженном участке легкого
   Б.повышение воздушности непораженных отделов легких
   В.деформация, расширение и стеноз бронхов
   Г.смещение и деформация корня легкого, смещение средостения в сторону поражения
124.Характер рентгенологической картины при цирротическом туберкулезе зависит от всех перечисленных факторов, кроме
   А.объема поражения
   Б.исходной формы туберкулезного процесса
   В.степени поражения бронхов
   Г.активности туберкулезного процесса
125.Цирротический туберкулез требует дифференциальной диагностики
   А.с хронической пневмонией и постпневмоническим пневмоциррозом
   Б.с пороком развития легкого (с гипоплазией)
   В.с опухолью крупного бронха
   Г.с посттуберкулезным пневмоциррозом
126.Предупреждает избыточное развитие соединительной ткани при туберкулезном воспалении
   А.своевременное выявление заболевания
   Б.рациональная организация комплексного лечения туберкулеза, в т.ч. средств патогенетической терапии
   В.своевременная диагностика, устранение осложнений легочного туберкулеза и туберкулеза внутригрудных л/у
   Г.распознавание и лечение сопутствующих заболеваний
127. Какая основная форма туберкулеза у детей относится к первичному туберкулезу?
   1. очаговый туберкулез легких
   2. туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
   3. туберкулема
   4. инфильтративный туберкулез легких
128. Какая клиническая форма туберкулеза протекает без видимых локальных поражений?
   1. «вираж» туберкулиновой реакции
   2. туберкулезная интоксикация
   3. малые формы туберкулезного бронхоаденита
   4. туберкулезный мезаденит
129. Первичный туберкулезный комплекс характеризуется:
   1. наличием очага в легких, увеличением периферических лимфоузлов и положительной пробой Манту с 2 ТЕ.
   2. наличием очага в легких, увеличением внутригрудных лимфоузлов и лимфангитом
   3. наличием очага в легком, симптомов интоксикации и МБТ в мокроте
   4. наличием очаговых теней в легком, длительным субфебрилитетом и «виражом» туберкулиновых проб
130. Дифференциальная диагностика туберкулезного бронхоаденита проводится:
   1. с саркоидозом
   2. очаговой пневмонией
   3. периферическим раком
   4. междолевым плевритом
131.Туберкулезный плеврит - это воспаление плевры туберкулезной этиологии. Такое определение
   А.правильно
   Б.неправильно
   В.неточно
132.Чаще всего источник поражения плевры туберкулезом локализуется
   А.в бронхах
   Б.во внутригрудных лимфатических узлах
   В.в кортикальных отделах легкого
   Г.внелегочно
133.Туберкулезная инфекция распространяется на плевру всеми перечисленными путями, кроме
   А.лимфогенного
   Б.гематогенного
   В.бронхогенного
   Г.контактного
   Д.нарушения целостности легкого
134.Сенсибилизация плевры и организма в развитии туберкулезного плеврита
   А.не имеет значения
   Б.имеет относительное значение
   В.имеет определяющее значение
135.При туберкулезном плеврите наблюдаются следующие морфологические изменения
   А.неспецифическое воспаление
   Б.туберкулезные бугорки
   В.казеозный некроз
136.В начальном периоде туберкулезного плеврита преобладают морфологические изменения в виде
   А.неспецифического воспаления
   Б.туберкулезных бугорков
   В.казеозных изменений
   Г.фиброза
137.Сухой (фибринозный) туберкулезный плеврит отличается от выпотного (экссудативного)
   А.степенью выраженности экссудации
   Б.отсутствием тупого перкуторного звука
   В.постепенным развитием заболевания
   Г.характером болевого синдрома
138.Для сухого плеврита характерны следующие клинические синдромы:
   А.боли в грудной клетке
   Б.боль в грудной клетке при дыхании
   В.одышка
   Г.кашель
   Д.затрудненное дыхание
139.Из приведенных физикальных симптомов для сухого плеврита является наиболее важным
   А.укорочение перкуторного звука
   Б.ослабленное дыхание
   В.влажные мелкопузырчатые хрипы
   Г.шум трения плевры
   Д.смещение средостения
140.В диагностике сухого плеврита рентгенологический метод исследования
   А.уточняет причину развития плеврита
   Б.выявляет плеврит
   В.не имеет значения
141.Излечение сухого плеврита чаще заканчивается
   А.отсутствием изменений в плевре
   Б.наличием плевральных наложений
   В.плевроциррозом
142.Для выпотного (серозного) туберкулезного плеврита характерно сочетание следующих клинических симптомов:
   А.боль на стороне поражения
   Б.симптомы интоксикации
   В.одышка
   Г.отсутствие одышки
   Д.кашель с мокротой
143.Для выпотного плеврита характерно сочетание следующих физикальных симптомов:
   А.укорочение или тупой перкуторный звук
   Б.ослабленное дыхание
   В.ослабление бронхофоний
   Г.шум трения плевры выше тупого перкуторного звука
   Д.усиление голосового дрожания
144.Рентгенологическую картину выпотного плеврита определяют
   А.количество накопившегося экссудата
   Б.наличие или отсутствие плевральных сращений
   В.характер патологии в легком
145.Рентгенологическую картину свободного костодиафрагмального выпотного плеврита характеризуют все перечисленные симптомы, кроме
   А.высокой интенсивности тени, убывающей к периферии
   Б.расположения тени в нижних отделах грудной полости
   В.косой направленности верхней границы тени
   Г.неоднородной структуры тени
   Д.смещения средостения в здоровую сторону
146.Для определения наддиафрагмального свободного выпота необходимо сделать рентгенограмму грудной полости
   А.в ортопозиции
   Б.на вдохе
   В.в боковой позиции
   Г.в латеропозиции
   Д.на выдохе
147.На наличие осумкованного плеврального выпота указывают следующие признаки:
   А.неоднородность тени
   Б.тень выпота сливается с тенью печени
   В.более отвесная верхняя граница тени
   Г.двойной контур верхней границы тени
   Д.горизонтальное положение верхней границы тени
148.Наличие лимфоцитарного характера экссудата указывает
   А.на туберкулезную природу плеврита
   Б.на затяжную или хроническую стадию течения плеврита
   В.на отсутствие диагностического значения
   Г.на воспалительную природу плеврита
149.Содержание белка в выпоте менее 3% указывает
   А.на неспецифический характер воспаления
   Б.на наличие транссудата
   В.на туберкулезный характер плеврита
   Г.на опухолевую природу плеврита
150.У больных моложе 30 лет чаще наблюдаются
   А.метапневмонический плеврит
   Б.опухолевый плеврит
   В.туберкулезный плеврит
   Г.плеврит, связанный с сердечно-сосудистой патологией
151.У больных старше 40 лет чаще наблюдаются
   А.метапневмонический плеврит
   Б.опухолевый плеврит
   В.туберкулезный плеврит
   Г.плеврит, связанный с сердечно-сосудистой патологией
152.В комплекс лечебных мероприятий у больных туберкулезным экссудативным плевритом следует включать
   А.этиотропные химиопрепараты
   Б.противовоспалительные препараты
   В.плевральные пункции с эвакуацией экссудата
153.Оптимальным диагностическим мероприятием для установления природы плеврита, этиологию которого не удалось установить по данным клинико-рентгенологического и лабораторного исследования, является
   А.пробное лечение
   Б.трансторакальная биопсия плевры тонкой иглой
   В.трансторакальная биопсия плевры толстой иглой
   Г.плевроскопия с биопсией
154.Для выбора места прокола плевры при осумкованном плеврите следует использовать
   А.рентгенографию легких в прямой и боковой позициях
   Б.аускультацию и рентгенографию в боковой проекции
   В.перкуссию и полипозиционную рентгеноскопию
155.Для туберкулеза верхних дыхательных путей характерна
   А.диффузность поражения
   Б.локальность поражения
   В.сочетание поражения гортани и ротоглотки
156.Подросток, страдающий фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, должен наблюдаться
   А.в III группе диспансерного учета 3-5 лет
   Б.в III группе диспансерного учета до 18 лет
   В.в I группе диспансерного учета всю жизнь
157.Заражение туберкулезом стенки крупного бронха может произойти
   А.контактным путем
   Б.гематогенным путем
   В.лимфогенным путем
   Г.спутогенным, бациллярной мокротой
158.При деструктивном туберкулезе легких наиболее вероятен
   А.аспирационный, интраканаликулярный путь заражения слизистой бронхов
   Б.контактный путь заражения слизистой бронхов
   В.гематогенный путь заражения слизистой бронхов
   Г.лимфогенный путь заражения слизистой бронхов
159.Ведущее место в ранней диагностике туберкулеза главного и долевого бронха занимает
   А.клинический (симптоматика бронхита) и лабораторный метод (обнаружение БК в мокроте)
   Б.рентгенологический метод (обнаружение изменений на флюорограмме)
   В.инструментальный (бронхоскопия)
160.Ведущим симптомом в клинике туберкулеза трахеи, главного и долевого бронха является
   А.лихорадка
   Б.продуктивный кашель со слизистой мокротой
   В.преимущественно сухой кашель
161.Наиболее достоверными критериями для доказательства специфического поражения стенки бронха туберкулезом является
   А.обнаружение во время эндоскопии локальных изменений (инфильтрации, грануляций, изъязвления)
   Б.обнаружение в материале биопсии МБТ и клеток эпителиоидно-гигантоклеточной гранулемы
   В.наличие туберкулезных изменений в легких
162.Туберкулез главного и долевого бронхов может осложняться
   А.эмфиземой легкого
   Б.гипопневматозом легкого, ателектазом легкого
   В.пневмонией
   Г.обсеменением
163.Наиболее типичным симптомом туберкулеза главного и долевого бронхов является
   А.сухой кашель
   Б.кашель со скудной мокротой
   В.кашель с большим количеством гнойной мокроты
   Г.кровохарканье
164.В амбулаторно-диспансерной практике туберкулез бронхов у кашляющих и выделяющих мокроту больных обычно диагностируется с помощью
   А.бактериологического метода
   Б.рентгенологического метода
   В.бронхологического метода
165.Наиболее уверенно дифференцировать свободный от содержимого туберкулезный бронхоэктаз от туберкулезной каверны удается с помощью
   А.бронхоскопии
   Б.томографии
   В.бронхографии
166.У больных с туберкулезом главного бронха, протекающим со стенозом его просвета грануляциями, следует применить
   А.лечение аэрозолями лекарственных средств
   Б.интратрахеальные вливания лекарственных средств
   В.внутривенное введение противотуберкулезных препаратов
   Г.лечебную бронхоскопию
167.При терапии свежего локального поражения слизистой субсегментарных бронхов в комплекс лечебных мероприятий следует включить введение препаратов
   А.в виде аэрозолей
   Б.в виде направленных инстилляций
   В.внутривенно
168.К числу пожилых относятся люди, возраст которых составляет
   А.50 лет и старше
   Б.60 лет и старше
   В.70 лет и старше
   Г.80 лет и старше
170.Заболеваемость туберкулезом лиц пожилого и старческого возраста
   А.меньше, чем у лиц более младшего возраста
   Б.такая же
   В.выше, чем у лиц более младшего возраста
171.Болезненность туберкулезом лиц пожилого и старческого возраста
   А.меньше, чем у лиц более младшего возраста
   Б.такая же
   В.выше, чем у лиц более младшего возраста
172.Частота сопутствующих заболеваний у больных туберкулезом пожилого и старческого возраста
   А.меньше, чем у больных младшего возраста
   Б.такая же
   В.выше, чем у лиц младшего возраста
173.Основными путями выявления туберкулеза у лиц пожилого и старческого возраста являются
   А.профилактические осмотры
   Б.обращаемость
   В.пребывание в нетуберкулезном стационаре
175."Старческим" туберкулезом называют
   А.туберкулез у лиц пожилого и старческого возраста
   Б.туберкулез, впервые выявленный у лиц пожилого и старческого возраста
   В.многолетний туберкулезный процесс у лиц любого возраста
176."Старым" туберкулезом является
   А.многолетний (10 и более лет) туберкулез у лиц любого возраста
   Б.такой же туберкулез у лиц пожилого и старческого возраста
   В.туберкулез у лиц пожилого и старческого возраста
178.Суточные дозы химиопрепаратов у больных туберкулезом пожилого возраста
   А.обычные
   Б.сниженные на 1/4 или на 1/3
   В.сниженные на 1/2
179.Эффективность химиотерапии у больных туберкулезом пожилого возраста
   А.соответствует средней
   Б.более высокая
   В.более низкая
180.К числу патологических процессов, являющихся осложнением туберкулеза, относятся все перечисленные ниже, кроме
   А.бронхоэктатической болезни
   Б.амилоидоза
   В.хронического легочного сердца и эмфиземы легких
   Г.спонтанного пневмоторакса
   Д.легочного кровотечения
181.Наиболее часто приводят к развитию осложнений все перечисленные ниже формы туберкулеза, кроме
   А.хронического деструктивного туберкулеза легких
   Б.цирротического туберкулеза легких
   В.хронического диссеминированного туберкулеза легких
   Г.инфильтративного туберкулеза легких
   Д.туберкулеза бронхов
182.Легочные геморрагии чаще наблюдаются
   А.при свежих, остро протекающих формах поражения
   Б.при свежих, подостро протекающих, с распадом легочной ткани
   В.при хронических, сопровождающихся образованием цирроза легочной ткани
183.Основная причина возникновения легочных геморрагий при свежих формах туберкулеза
   А.образование казеозного некроза в паренхиме легкого
   Б.возникновение распада ткани легкого
   В.разрушение стенки легочного сосуда (артерии или вены)
   Г.разрушение стенки бронхиальной артерии или вены
184.Наиболее частым источником легочных геморрагий при фиброзно-кавернозном и цирротическом туберкулезе легких является
   А.разрыв стенки сосуда в каверне
   Б.разрыв аневризматически измененных стенок ветвлений бронхиальных артерий
   В.разрыв стенки мелких сосудов в паренхиме легкого вследствие легочной гипертонии
185.Выраженность патологических сдвигов в клиническом анализе крови и в ряде биохимических показателей крови и ее сыворотки определяется всеми следующими показателями, кроме
   А.распространенности поражения легких
   Б.наличия и выраженности экссудативных и казеозных изменений
   В.длительности туберкулезного процесса
186.Основными объектами исследования на микобактерии туберкулеза служат все перечисленные, кроме
   А.мокроты
   Б.промывных вод бронхов
   В.пунктата из закрытых полостей
   Г.мочи
   Д.крови
187.Основными качественными и количественными методами определения микобактерий туберкулеза являются все перечисленные ниже, кроме
   А.метода Циля - Нильсена
   Б.люминисцентного метода
   В.метода Гаффки - Стинкена
   Г.иммунологического метода
188.Задачей клинической туберкулинодиагностики у детей является
   А.диагностика туберкулеза
   Б.определение активности туберкулезного процесса
   В.дифференциальная диагностика посттуберкулезных и постпневматических остаточных изменений
   Г.контроль эффективности лечения
   Д.оценка степени специфичности сенсибилизации как критерия активности туберкулез. инфекции в организме
189.В амбулаторных условиях следует использовать
   А.только пробу Манту с 2 ТЕ
   Б.пробу Манту со 100 ТЕ
   В.пробу Коха
199.Туберкулины - это препараты
   А.способные вызывать специфическую аллергическую реакцию кожи у инфицированных или вакцинированных
   Б.позволяющие выявить только инфицирование
   В.специфичные аллергены
200.Туберкулины должны обладать
   А.специфичностью
   Б.биологической активностью
   В.способностью к стандартизации
   Г.высокой степенью очищенности от балластных веществ и точной дозируемостью
201.Основным критерием понятия "вираж" чувствительности к туберкулину может служить
   А.переход отрицательной пробы в положительную
   Б.появление впервые положительной пробы при условии ежегодной туберкулинодиагностики
   В.нарастание размера инфильтрата на 6 мм и более после ПВА
202.Реакция на введение туберкулина может быть
   А.очаговой
   Б.общей
   В.местной
203.Понятие "парааллергии" включает
   А.несущественное повышение общей чувствительности к туберкулину
   Б.комплекс неспецифических факторов, изменяющих чувствительность к туберкулину
   В.извращение чувствительности к туберкулину в результате заболевания
   Г.аллергию к туберкулину
204.Основная причина анергии к туберкулину при системных и злокачественных заболеваниях - это
   А.дефект Т-клеточного звена иммунитета
   Б.поражение лимфатической системы
   В.поражение костного мозга
205.Дополнительными критериями инфекционной аллергии служат
   А.окраска папулы
   Б.четкость ее контура, наличие пигментации
   В.размер инфильтрата
   Г.наличие гиперемии
206.В месте введения туберкулина при инфекционной аллергии пигментация кожи сохраняется вследствие
   А.более высокого уровня специфической аллергии
   Б.наличия аллергического воспаления в толще кожи
   В.образования в коже инфильтрата, по строению аналогичного малым специфич. изменениям с микронекрозом
207.К основным (стандартным) методам рентгенологического исследования при заболеваниях органов дыхания относятся все перечисленные, кроме
   А.флюорографии и рентгеноскопии
   Б.рентгенографии в прямой проекции
   В.рентгенографии в боковой проекции
   Г.томографии в прямой проекции
   Д.томографии в боковой проекции
208.Рентгенологическое исследование при заболеваниях органов дыхания следует начинать
   А.с флюорографии в прямой и боковой проекциях
   Б.с рентгеноскопии в различных проекциях
   В.с обзорной рентгенографии в прямой и боковой проекциях
   Г.с томографии легких в прямой и боковой проекциях
   Д.с томографии средостения в прямой и боковой проекциях
209.Бронхоскопия у больных туберкулезом показана
   А.при всех формах легочного туберкулеза, протекающих с деструкцией и бактериовыделением
   Б.при предоперационном обследовании больных
   В.при туберкулезных плевритах и туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов
   Г.при бактериовыделении из очага неясной локализации
210.Проникновение микобактерий туберкулеза контактным путем через неповрежденную кожу
   А.возможно
   Б.невозможно
   В.возможно при особых условиях
211.В клинической практике чаще всего наблюдается
   А.аэрогенный путь заражения
   Б.алиментарный путь заражения
   В.трансплацентарный путь заражения
   Г.контактный путь заражения
212.Локальные проявления туберкулезной инфекции чаще всего выявляются у детей
   А.в кровеносной системе
   Б.в кроветворной системе
   В.в лимфатической системе
   Г.в бронхиальной системе
213.При аэрогенном пути заражения первыми осуществляют фагоцитоз микобактерии туберкулеза
   А.альвеолоциты I порядка
   Б.альвеолоциты II порядка
   В.альвеолярные макрофаги
   Г.лимфоциты
   Д.нейтрофилы
214.Лечебная бронхоскопия у больных туберкулезом показана
   А.при инфильтративном туберкулезе бронха без выраженного стеноза его просвета
   Б.при язвенном туберкулезе стенки долевого бронха с разрастанием грануляции, стенозирующих его просвет
   В.при локальном катаральном эндобронхите
   Г.при разлитом гипертрофическом эндобронхите
215.Материал биопсии, полученный с помощью аспирационной катетеризационной биопсии, подвергается
   А.гистологическому и цитологическому исследованию
   Б.цитологическому и биохимическому исследованию
   В.биохимическому и морфологическому исследованию
   Г.бактериологическому и биохимическому исследованию
   Д.цитологическому и бактериологическому исследованию
216.При бронхоальвеолярном лаваже жидкость исследуется
   А.после откашливания
   Б.после аспирации из трахеи и бронхов во время бронхоскопии
   В.после аспирации из катетеризируемых субсегментарных бронхов
217.В лаважной жидкости, полученной из легкого здорового человека, преобладают
   А.лимфоциты
   Б.нейтрофилы
   В.альвеолярные макрофаги
218.Торакоскопия показана
   А.при выпотных плевритах неясной этиологии
   Б.при выпотных плевритах раковой природы
   В.при метапневматическом выпотном плеврите
219.Трансторакальная биопсия легкого иглой показана
   А.при перибронхиальной локализации поражения
   Б.при прикорневой локализации процесса
   В.при субплевральной локализации поражения
220.Трансторакальную биопсию легкого иглой следует проводить
   А.при шаровидных затемнениях
   Б.при пневмониеподобных затемнениях
   В.при очаговых затемнениях
   Г.при тяжистном характере затемнения в интерстиции легкого
222.Катетеризационная трансбронхиальная биопсия под местной анестезией показана
   А.при шаровидных затемнениях и очаговых тенях
   Б.при пневмониеподобных участках затемнения
   В.при диссеминированных изменениях
   Г.при полостных образованиях
223.Катетеризационная трансбронхиальная биопсия оказывается наиболее результативной
   А.при туберкулеме легкого
   Б.при периферическом раке легкого
   В.при гамартохондроме
224.Больному с бессимптомно протекающим диссеминированным поражением легкого, природу которого не удалось уточнить с помощью трансбронхиаль-ной биопсии легкого, а также при трансторакальной биопсии легкой иглой для выявления диагноза заболевания следует рекомендовать
   А.динамическое наблюдение
   Б.пробное лечение, выбор препарата определяется наиболее вероятным видом патологии
   В.открытую биопсию легкого
225.Больного с шаровидным образованием в легком, природу которого уточнить в ходе обследования не удалось, решили назначить на операцию - это
   А.резекция легкого
   Б.открытая биопсия легкого
   В.диагностическая торакотомия
226.Больного с бессимптомно протекающим диссеминированным поражением в легком с помощью клинико-рентгенологического и лабораторных методов исследования уточнить природу изменений не удалось. Трансторакальные биопсии легкого иглой и биопсия во время фибробронхоскопии - оказались безрезультатными. Больного назначили на операцию
   А.краевую резекцию легкого
   Б.диагностическую торакотомию
   В.открытую биопсию легкого
227.Среди инфекционных заболеваний туберкулез, как причина, приведшая к летальному исходу, занимает
   А.1-е место
   Б.5-е место
   В.6-е место
   Г.8-е место
228.Основной метод выявления туберкулеза у подростков - это
   А.туберкулинодиагностика
   Б.обследование по контакту
   В.флюорография
   Г.обследование по обращаемости
229.Массовую туберкулинодиагностику среди детей следует проводить
   А.1 раз в 6 месяцев
   Б.1 раз в 1 год
   В.4 раза в 1 год
   Г.1 раз в два года
230.Флюорографическое обследование подростков должно проводиться
   А.1 раз в 1 год
   Б.1 раз в 2 года
   В.2 раза в 1 год
   Г.в зависимости от эпидситуации и профориентации подростка
231.Выборочное обследование на туберкулез часто болеющих детей и подростков проводится
   А.врачом-терапевтом
   Б.фтизиатром
   В.врачами-специалистами
232.Противотуберкулезными мероприятиями, которые осуществляет общая педиатрическая сеть, являются все перечисленные, кроме
   А.массовой туберкулинодиагностики
   Б.вакцинации БЦЖ и ревакцинации БЦЖ
   В.раннего выявления туберкулеза
   Г.дообследования детей из группы риска
233.Дети с туберкулезными изменениями неясной активности наблюдаются
   А.по O группе учета
   Б.по VIаб группе учета
   В.по I группе учета
234.В диспансере дети из очагов туберкулезной инфекции в возрасте до 3 лет осматриваются
   А.1 раз в 3 месяца
   Б.1 раз в 2 месяца
   В.1 раз в 6 месяцев
235.Основными задачами детского и подросткового противотуберкулезного стационара являются все перечисленные, кроме
   А.лечения
   Б.диагностики
   В.оздоровления
236.Оптимальной температурой режима хранения вакцины БЦЖ
   А.20 С
   Б.2 С
   +В.4 С
   Г.0 С
   Д.5 С
237.Ревакцинация БЦЖ проводится всем перечисленным, кроме
   А.новорожденных
   Б.детей
   В.подростков
   Г.взрослых
238.Вакцинация БЦЖ проводится
   А.в роддоме
   Б.в детском саду
   В.в поликлинике
239.Вакцинация БЦЖ недоношенным детям проводится
   А.в детском саду
   Б.в поликлинике
   В.в школе
   Г.в роддоме
240.Ревакцинация БЦЖ детям проводится
   А.в роддоме
   Б.в школе
   В.в диспансере
   Г.в детском саду
241.Ревакцинация БЦЖ подросткам осуществляется
   А.в диспансере
   Б.в школе (техникуме)
   В.в поликлинике
   Г.в больнице
242.Вакцинация БЦЖ проводится
   А.постовой медсестрой
   Б.врачом-педиатром
   В.фтизиопедиатром
   Г.специально обученной медсестрой (вакцинатором)
243.Основными противопоказаниями к проведению ревакцинации БЦЖ являются
   А.остаточные изменения ранее перенесенного туберкулеза
   Б.серьезные хронические соматические заболевания
   В.аллергозы
244.Вакцина БЦЖ-М применяется
   А.у недоношенных детей
   Б.у ослабленных детей
   В.у детей с иммунодефицитом
245.Длительность хранения открытой вакцины БЦЖ должна быть не более
   А.3 часов
   Б.5 часов
   В.8 часов
   Г.одних суток
246.При проведении у детей вакцинации БЦЖ необходима предварительная постановка реакции Манту с 2 ТЕ, начиная
   А.с 1-го месяца жизни
   Б.со 2-го месяца жизни
   В.с 3-го месяца жизни
   Г.с 6-го месяца жизни
247.Ревакцинация БЦЖ проводится
   А.при сомнительной реакции Манту с 2 ТЕ
   Б.при положительной реакции Манту с 2 ТЕ
   В.при отрицательной реакции Манту с 2 ТЕ
248.После вакцинации БЦЖ при наличии в семье больного туберкулезом ребенок изолируется
   А.на 1 месяц
   Б.на 2 месяца
   В.на 5 месяцев
   Г.на 1 год
249.Послевакцинальный иммунитет формируется в течение
   А.2 лет
   Б.1 года
   В.5 лет
250.О распространенности туберкулеза свидетельствуют такие показатели
   А.как заболеваемость
   Б.как болезненность
   В.как смертность
   Г.как инфицированность
251.Показатель распространенности при туберкулезе - это
   А.число больных туберкулезом, стоящих на учете на конец года, в пересчете на 100 000 жителей
   Б.число больных активным туберкулезом на конец года
   В.число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей
252.Лист нетрудоспособности работающим инвалидам по туберкулезу при обострении этого заболевания
   А.выдается на 2 месяца
   Б.не выдается
   В.выдается не более 5 месяцев в календарном году
   Г.выдается до 10 месяцев
253.Наибольшую роль в эпидемиологии и клинике туберкулеза человека играют
   А.микобактерии птичьего типа
   Б.микобактерии человеческого типа
   В.атипичные микобактерии
   Г.микобактерии бычьего типа
254.Изменения микобактерий туберкулеза происходят под влиянием
   А.вакцинации
   Б.химиопрофилактики
   В.химиотерапии
   Г.изменений внешней среды
255.Следующая патология эндокринной системы отрицательно влияет на течение туберкулезного процесса
   А.тиреотоксикоз
   Б.микседема
   В.кортико-адреналовая недостаточность - аддисонизм
   Г.диабет
   Д.акромегалия
256.При удалении возбудителя из организма человека его фиксация на путях элиминации и возникновения в них инфекционных очагов (лимфатическая система, кровеносная система, бронхиальная система, органы элиминации возбудителя во внешнюю среду - почки, кишечник и т.д.)
   А.в клинике не встречается
   Б.допустима, но наблюдается редко
   В.встречается часто
257. У детей раннего возраста туберкулез выявляется на основании всех перечисленных методов, кроме
   а) туберкулинодиагностики
   б) рентгенотомографического исследования
   в) выявления по клинике заболевания
   г) обследования по контакту
258. У детей до 3 лет об отсутствии инфицирования туберкулезом
   а) свидетельствуют отрицательные туберкулиновые пробы
   б) не свидетельствуют отрицательные туберкулиновые пробы
   в) туберкулиновые пробы не являются объективным тестом заражения МБТ
259. Массовую туберкулинодиагностику среди детей следует проводить
   а) 1 раз в 6 месяцев
   б) 1 раз в 1 год
   в) 4 раза в 1 год
   г) 1 раз в два года
260. Проведение массовой туберкулинодиагностики осуществляется
   а) общей педиатрической сетью
   б) противотуберкулезным диспансером
   в) противотуберкулезным стационаром
   г) санэпидемиологической службой
261. Туберкулиновые пробы у подростков, больных туберкулезом, чаще всего бывают
   а) отрицательными
   б) нормергическими
   в) гиперергическими
   г) слабоположительными
262. Показаниями для превентивного лечения туберкулеза являются:
   а) аллергия неясной этиологии к туберкулину,
   б) ранний период первичной туберкулезной инфекции,
   в) нарастание чувствительности или гиперергия к туберкулину,
   г) хронические неспецифические заболевания легких,
   д) контакт с больным туберкулезом
263. Основными препаратами для превентивной терапии туберкулеза являются:
   а) стрептомицин
   б) рифампицин
   в) ПАСК
   г) изониазид (тубазид)
   д) фтивазид
264. Критериями «виража» туберкулиновой чувствительности являются:
   а) переход отрицательной в предшествующем году реакции в положительную
   б) переход положительной реакции в гиперергическую
   в) переход сомнительной реакции в положительную
   г) нарастание размера реакции на 6мм более по сравнению с предыдушим годом при наблюдавшейся ранее поствакцинальной аллергии
265. Основными целями и задачами массовой туберкулинодиагностики являются:
   а) выявление первичного инфицирования
   б) оценка активности процесса
   в) выявление лиц с нарастанием и гиперергическими реакциями к туберкулину
   г) отбор для ревакцинации БЦЖ
   д) определение уровня инфицированности населения МБТ
266. Гиперергической реакцией при постановке пробы Манту 2ТЕ является:
   а) инфильтрат 5 мм и более
   б) гиперемия или инфильтрат 2 - 4 мм
   в) инфильтрат от 5 до 16 мм с некрозом и отсевами
267. Диагностическими критериями первичного инфицирования микобактериями туберкулеза являются:
   а) параспецифические реакции
   б) гиперергия к туберкулину
   в) вираж чувствительности к туберкулину
   г) синдром интоксикации и реакция периферических лимфатических узлов
268. Положительной пробой Манту с 2 ТЕ считается реакция:
   а) уколочная
   б) инфильтрат 5 -16мм
   в) инфильтрат 17 мм и более
   г) гиперемия или инфильтрат 2 - 4 мм
269. Основным методом выявления раннего периода первичной туберкулезной инфекции является:
   а) обследование по контакту
   б) туберкулинодиагностика
   в) выявление по обращаемости
   г) бактериологические исследования
270. На внутрикожное введение туберкулина при пробе Манту организм инфицированного человека отвечает:
   а) общей реакцией;
   б) очаговой реакцией;
   в) местной реакцией.
271. Диаскинтест® не позволяет
   а) отличить инфильтративный туберкулез легких от пневмонии
   б) у больных с хроническим диссеминированным и цирротическим туберкулезом выявить скрытую активность инфекционного процесса
   в) дифференцировать туберкулез внутригрудных лимфоузлов с лимфаденопатиями другой этиологии
   г) скрытую активность специфического процесса у детей с остаточными посттуберкулезными изменениями
   д) провести четкую дифференциацию между посттуберкулезными изменениями в легких и другой легочной патологией
272. Основной целью массовой туберкулинодиагностики являются
   а) выявление детей больных туберкулезом
   б) выделение групп повышенного риска для их дообследования в противотуберкулезном диспансере
   в) отбор контингентов для вакцинации и ревакцинации БЦЖ
   г) определение показателя инфицированности и ежегодного риска инфицирования
   д) все перечисленное
273. Кожная чувствительность к Диаскинтесту®, как правило, отсутствует:
   а) у лиц инфицированных МБТ;
   б) у лиц, ранее инфицированных МБТ с неактивной туберкулезной инфекцией.
   в) у больных активным туберкулезом;
   г) у лиц, излечившихся от туберкулеза.
274. Туберкулинодиагностика подразделяется
   а) на массовую
   б) на индивидуальную
   в) на клиническую
   г) на провокационную
   д) на все перечисленные выше
275. В амбулаторных условиях следует использовать
   а) пробу Манту с 2 ТЕ
   б) Диаскинтест®
   в) пробу Коха
   г) все перечисленные пробы
276. Туберкулины - это
   а) препараты, способные вызывать специфическую аллергическую реакцию кожи у инфицированных или вакцинированных
   б) препараты, позволяющие выявить только инфицирование
   в) специфичные аллергены
277. Туберкулины должны обладать
   а) специфичностью
   б) биологической активностью
   в) способностью к стандартизации
   г) высокой степенью очищенности от балластных веществ и точной дозируемостью
   д) всем перечисленным
278. Основным критерием понятия "вираж" чувствительности к туберкулину может служить
   а) переход отрицательной пробы в положительную
   б) появление впервые положительной туберкулиновой пробы в данном году после ранее отрицательной или сомнительной, или нарастание размера инфильтрата на 6 мм и более
   в) все перечисленные
279. Основная причина анергии к туберкулину при системных и злокачественных заболеваниях - это
   а) дефект Т-клеточного звена иммунитета
   б) поражение лимфатической системы
   в) поражение костного мозга
280. Среди основных причин, вызывающих положительную чувствительность при постановке Диаскинтеста®, ведущими являются
   а) заболевание туберкулезом
   б) активизация туберкулезной инфекции в организме
   в) повышение уровня специфической сенсибилизации организма вследствие суперинфекции, а также активной формы туберкулеза
   г) все перечисленное
281. Среди критериев дифференциальной диагностики послевакцинной и инфекционной аллергии основное
   а) наличие или отсутствие прививки БЦЖ
   б) срок, прошедший после прививки БЦЖ
   в) наличие и размер послевакцинного знака
   г) сведения о контакте и симптомы, подозрительные на туберкулез
   д) размер папулы после постановки реакции Манту 2ТЕ ППД-Л
282. Дополнительными критериями инфекционной аллергии служат
   а) окраска папулы, четкость ее контура
   б) длительность сохранения пигментации
   в) размер инфильтрата
   г) наличие гиперемии
   д) все перечисленное
283. В месте введения туберкулина при инфекционной аллергии пигментация кожи сохраняется вследствие
   а) более высокого уровня специфической аллергии
   б) наличия аллергического воспаления в толще кожи
   в) образования в толще кожи инфильтрата, по строению аналогичного малым специфическим изменениям с микронекрозом
   г) все перечисленное
284.. Диаскинтест® применяется для:
   а) диагностики туберкулеза и оценки активности процесса;
   б) дифференциальной диагностики туберкулеза;
   в) дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии (гиперчувствительности замедленного типа);
   г) наблюдения за эффективностью лечения в комплексе с другими методами
   д) все перечисленное.
285. Гиперергическая реакция при постановке Диаскинтеста® считается:
   а) при инфильтрате 15 мм,
   б) при лимфангоите независимо от размера инфильтрата
   в) при инфильтрате 21 мм
   г) все перечисленное.
286.Для своевременного выявления туберкулеза необходимо проводить
   А.массовые профилактические обследования населения на туберкулез
   Б.обследование на туберкулез больных в общих и специализированных лечебных учреждениях
   В.регулярное и качественное обследование групп риска по туберкулезу
   Г.санитарно-просветительную работу с населением
287.Заболевание туберкулезом в настоящее время чаще выявляются
   А.у детей
   Б.у подростков
   В.у лиц молодого возраста (до 40 лет)
   Г.у лиц среднего возраста (40-59 лет)
   Д.у пожилых людей (60 лет и старше)
288.Чаще заболевают туберкулезом и умирают от него
   А.мужчины
   Б.женщины
   В.одинаково часто и мужчины, и женщины
289.В возрасте 70 лет и старше чаще заболевают туберкулезом и умирают от него
   А.мужчины
   Б.женщины
   В.одинаково часто и мужчины, и женщины
290.Экзогенная реинфекция представляет наибольшую опасность для возрастной группы
   А.молодых людей (до 40 лет)
   Б.среднего возраста (40-59 лет)
   В.пожилых людей (60 лет и старше)
291.К высокой заболеваемости населения туберкулезом можно отнести выявление
   А.100 заболевших на 100 000 населения
   Б.30-50 заболевших на 100 000 населения
   В.20 заболевших на 100 000 населения
292.К умеренной заболеваемости населения туберкулезом следует отнести показатель при выявлении
   А.100 заболевших на 100 000 населения
   Б.30-50 заболевших на 100 000 населения
   В.20 заболевших на 100 000 населения
293.К низкому показателю заболеваемости населения туберкулезом можно отнести выявление
   А.100 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
   Б.30-50 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
   В.20 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
294.К низкому показателю распространенности населения туберкулезом можно отнести
   А.500 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
   Б.200 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
   В.100 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
295.Ежегодный прирост инфицирования населения туберкулезом, оцененный по динамике кожной туберкулиновой пробы, свидетельствующий о высокой пораженности населения данного города (района, области) туберкулезом, начинается
   А.с 20% и более
   Б.с 10% и более
   В.с 1% и более
   Г.с 0.1% и более
296.У человека, перенесшего ранее туберкулез, и имеющего остаточные рентгенологические изменения (архив), риск заболеть туберкулезом по сравнению с прочим населением выше
   А.в 2 раза
   Б.в 3 раза
   В.в 5-10 раз
297.Больного с симптомами бронхита, у которого в мокроте повторно обнаружены БК, но на рентгенограмме и томограмме легких и органов средостения изменения не обнаружены
   А.необходимо взять на учет как бациллярного больного и назначить ему лечение в амбулаторных условиях
   Б.необходимо взять на учет по 0-й группе и наблюдать
   В.необходимо госпитализировать в клинику для бронхологического обследования и лечения
298.Среди инфекционных заболеваний туберкулез, как причина, приведшая к летальному исходу, занимает
   А.1-е место
   Б.5-е место
   В.6-е место
   Г.8-е место
299.Основной метод выявления туберкулеза у подростков - это
   А.туберкулинодиагностика
   Б.обследование по контакту
   В.флюорография
   Г.обследование по обращаемости
300.Массовую туберкулинодиагностику среди детей следует проводить
   А.1 раз в 6 месяцев
   Б.1 раз в 1 год
   В.4 раза в 1 год
   Г.1 раз в два года
301.Флюорографическое обследование подростков должно проводиться
   А.1 раз в 1 год
   Б.1 раз в 2 года
   В.2 раза в 1 год
   Г.в зависимости от эпидситуации и профориентации подростка
302. Вид микобактерий, наиболее часто вызывающих туберкулез у человека:
   1. M. tuberculosis
   2. M. bovis
   3. M. avium
   4. M. Кansassi
303. Метод общедоступной и срочной лабораторной диагностики МБТ, выполнимый в любом лечебно-профилактическом учреждении:
   1. метод флотации
   2. прямая бактериоскопия
   3. бактериологическое исследование
   4. люминесцентная бактериоскопия
304. Основной путь заражения туберкулезом человека:
   1. внутриутробный
   2. алиментарный
   3. аэрогенный
   4. чрезкожный / контактный/
305. Виды лекарственной устойчивости МБТ:
   1. медленная, быстрая
   2. первичная, вторичная
   3. латентная, текущая
   4. неактивная, активная
306. Какие средства являются наилучшими для дезинфекции при туберкулезе?
   1. кислоты
   2. щелочи
   3. хлорсодержащие
   4. спирты
307. Способ окраски мазка для выявления микобактерий туберкулеза:
   1. по Граму
   2. по Циль-Нильсену
   3. гематоксилин-эозином
   4. по Гимза-Романовскому
308. Источник инфекции при алиментарном заражении туберкулезом человека
   1. больной туберкулезом человек
   2. домашние кошки, собаки
   3. крупный рогатый скот
   4. кролики
   5. свиньи
   6. домашняя птица
309. Наиболее характерные клетки для туберкулезной гранулемы:
   1. фибробласты
   2. гистиоциты
   3. клетки Березовского-Штеренберга
   4. клетки Пирогова-Лангганса
310. Рентгенологический метод, позволяющий наиболее точно определять наличие полости распада в легких:
   1. рентгенография
   2. рентгеноскопия
   3. томография
   4. флюорография
311. Для туберкулезного плеврита характерен экссудат:
   1. преимущественно нейтрофильный
   2. преимущественно лимфоцитарный
   3. преимущественно эозинофильный
   4. хилезный
312. Интенсивность свежих, недавно возникших очаговых тенеобразований в легких туберкулезной этиологии:
   1. высокая
   2. малая
   3. различная
   4. средняя
313. Для экссудативного плеврита характерно:
   1. бронхиальное дыхание
   2. шум трения плевры
   3. ослабленное дыхание
   4. жесткое дыхание
314. При туберкулезном менингите в ликворе уровень сахара и хлоридов:
   1. повышен
   2. повышен только уровень сахара
   3. не изменен
   4. понижен
315. Какова дозировка туберкулина при массовой постановке пробы Манту у детей и подростков?
   1. 1 ТЕ
   2. 2 ТЕ
   3. 5 ТЕ
   4. 10 ТЕ
316. Какой метод введения туберкулина является общепринятым в настоящее время при массовой туберкулинодиагностике?
   1. накожный
   2. внутрикожный
   3. подкожный
   4. внутривенный
317. С какого размера папулы пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л принято считать положи- тельной?
   1. с 2 мм
   2. с 5 мм
   3. с 12 мм
   4. с 17 мм
318. С какого размера папулы пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л принято считать гиперергической у детей и подростков?
   1. с 12 мм
   2. с 17 мм
   3. с 21 мм
   4. с 25 мм
319. В какой срок после постановки пробы Манту производится оценка результатов?
   1. через 12 часов
   2. через 24 часа
   3. через 48 часов
   4. через 72 часа
320. При каком результате пробы Манту с 2ТЕ ППД-Л дети и подростки подлежат ревакцинации БЦЖ в 6 - 7 лет и 14 - 15 лет?
   1. 17 мм и выше
   2. 12 мм и выше
   3. 5 мм и выше
   4. 0 мм.
321. Основной массовый метод раннего выявления туберкулеза у детей в России в настоящее время:
   1. флюорография
   2. туберкулинодиагностика по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л
   3. исследование мокроты на МБТ
   4. компьютерная томография
322. Что представляет собой вакцина БЦЖ?
   1. культуры патогенных МБТ
   2. убитые МБТ
   3. живую, но ослабленную культуру МБТ
   4. продукты жизнедеятельности МБТ
323. Какой метод введения вакцины БЦЖ является общепринятым в настоящее время при вакцинации и ревакцинации детей и подростков?
   1. пероральный
   2. накожный
   3. внутрикожный
   4. подкожный
324. Прививочная доза вакцины БЦЖ?
   1. 0.05 мг
   2. 0.1 мг
   3. 0.5 мг
   4. 1 мг
325. Осложнением вакцинации БЦЖ может являться:
   1. лимфаденит подмышечного лимфоузла
   2. лимфаденит паховых лимфоузлов
   3. геморрагический васкулит
   4. келоидный рубец на месте прививки
   5. послепрививочный рубец размером 5 – 6 мм
   6. положительная проба Манту через 4 – 6 месяцев после вакцинации 2 правильных ответа
326. Ревакцинация БЦЖ проводится:
   1. при отрицательной пробе Манту
   2. при отрицательной или сомнительной пробе Манту
   3. при положительной пробе Манту
   4. постановка пробы Манту не обязательна
327. Вакцина БЦЖ была получена:
   1. Цехновицером и Жераром
   2. Кохом и Берингом
   3. Канетти и Зорини
   4. Кальметтом и Гереном
328. Очагом туберкулезной инфекции называется:
   1. жилище, где проживает больной активным туберкулезом органов дыхания
   2. местность, где произошла вспышка туберкулезной инфекции среди людей
   3. местность, где произошла вспышка туберкулезной инфекции среди животных
   4. учреждение, предприятие, где есть хотя бы один больной туберкулезом
329. Очаг повышенной эпидемиологической опасности это:
   1. в семье проживает алкоголик, переболевший туберкулезом
   2. у одного из членов семьи определяются множественные кальцинаты
   3. проживает больной очаговым туберкулезом в фазе рассасывания и уплотнения
   4. проживает больной активным туберкулезом с выделением МБТ и наличием в семье детей и подростков
330. Заболеваемость туберкулезом – это:
   1. число впервые выявленных больных и больных с обострениями и рецидивами за год на 100 тыс. населения
   2. число больных активным туберкулезом, определяемое на конец года на 100 тыс.населения
   3. число больных с впервые в жизни выявленным активным туберкулезом на 100 тыс. населения
   4. число всех лиц, состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере на конец года
331. Смертность от туберкулеза – это:
   1. число всех умерших от туберкулеза за год на 100 тыс. населения
   2. число больных туберкулезом, умерших от всех причин на 100 тыс. населения
   3. число умерших от туберкулеза по отношению к числу больных, состоящих на учете в тубдиспансере
   4. число умерших, состоявших на учете в тубдиспансере, по отношению ко всему контингенту тубдиспансера.
332. Дифференциальную диагностику инфильтративного варианта туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей следует чаще проводить с:
   1. центральным раком
   2. прикорневой пневмонией
   3. тератомой
   4. лимфогранулёматозом
333. Сроки появления на обзорной рентгенограмме легких мелкоочаговой диссеминации при остром милиарном туберкулезе:
   1. в первый день острых клинических проявлений
   2. через 3 - 4 дня
   3. через 8 - 10 дней
   4. к концу месяца
334. Характерная клиническая картина при милиарном туберкулезе легких:
   1. постепенное начало, температура тела с субфебрильных цифр стабилизировалась утром и вечером на 39 - 400, кашель и одышка отсутствуют
   2. острое начало, температура до 400, озноб, через несколько дней появился кашель с большим количеством мокроты
   3. острое начало, температура тела утром субфебрильная, вечером 39 - 400, сильная потливость по ночам, беспокоит выраженная одышка, кашель небольшой
   4. острое начало, температура тела субфебрильная, беспокоит сильный приступообразный кашель с болевыми ощущениями за грудиной
335. Рентгенологический признак, характерный для хронического диссеминированного туберкулеза легких:
   1. симптом "яичной скорлупы"
   2. симптом "плакучей ивы"
   3. симптом "снежной бури"
   4. симптом "восходящего солнца"
336. Характер рентгенологической картины при очаговом туберкулезе:
   1. фокусные тени в верхней доли легкого
   2. множественные очаги в верхних и средних отделах с обеих сторон
   3. участок уплотнения легочной ткани со смешением трахеи
   4. единичные очаговые тени в 1м-2м сегменте с одной или обеих сторон
337. Общее состояние больного с казеозной пневмонией, как правило, бывает:
   1. удовлетворительное
   2. средней тяжести
   3. тяжелое, с выраженной интоксикацией
   4. относительно удовлетворительное, небольшая слабость, потливость
337. Рентгенологическая картина, более характерная для кавернозного туберкулеза:
   1. наличие тонкостенных полостей с многочисленными очаговыми тенями с обеих сторон
   2. деформированная толстостенная полость с наличием фиброзной тяжистости в окружающей ткани
   3. участок инфильтрации легочной ткани с просветлением в центре, контуры полости еще четко не сформировались
   4. обычно единичная тонкостенная полость на фоне мало измененной легочной ткани
338. Более типичные клинические проявления при экссудативном плеврите:
   1. боли в груди, поверхностное дыхание
   2. высокая лихорадка, сильный кашель с мокротой, наличие влажных хрипов
   3. приступообразная одышка, сухие свистящие хрипы
   4. фебрильная температура, притупление перкуторного звука, ослабленное дыхание
339. Систематическое флюорографическое обследование населения на туберкулез проводится
   А.с 10-летнего возраста
   Б.с 12-летнего возраста
   В.с 15-летнего возраста
   Г.с 18-летнего возраста
   Д.выбор возраста определяется эпидемической ситуацией
340. Группами "риска" по туберкулезу для подростков являются все перечисленные, кроме
   А.перенесших ранее локальный туберкулез
   Б.давно инфицированных
   В.из очагов туберкулезной инфекции
   Г.курящих
   Д.работающих и занимающихся спортом
341. Основным показанием к оперативному лечению при туберкулезе периферических лимфатических узлов является
   А.образование свища
   Б.отечность в области лимфоузла
   В.уплотнение ткани лимфатического узла
342. Возбудители микобактериоза:
   А. микобактерии БЦЖ
   Б. атипичные микобактерии
   В. L-формы микобактерий туберкулеза
343. Метод общедоступной и срочной лабораторной диагностики МБТ, выполнимый в любом лечебно-профилактическом учреждении:
   А. метод флотации
   Б. прямая бактериоскопия
   В. бактериологическое исследование
   Г. люминесцентная бактериоскопия
344. Виды лекарственной устойчивости МБТ:
   А. медленная, быстрая
   Б. первичная, вторичная
   В. латентная, текущая
   Г. неактивная, активная
345. Основной путь заражения туберкулезом человека:
   А. внутриутробный
   Б. алиментарный
   В. аэрогенный
   Г. чрезкожный / контактный/
346. Микобактерия туберкулеза открыта:
   А. Пастером
   Б. Вирховым
   В. Вильменом
   Г. Р.Кохом
347. Какие средства являются наилучшими для дезинфекции при туберкулезе?
   А. кислоты
   Б. щелочи
   В. хлорсодержащие
   Г. спирты
348. Способ окраски мазка для выявления микобактерий туберкулеза:
   А. по Граму
   Б. по Циль-Нильсену
   В. гематоксилин-эозином
   Г. по Гимза-Романовскому
349. Формы преимущественного нахождения МБТ в здоровом инфицированном организме:
   А. быстрорастущие
   Б. медленно размножающиеся
   В. персистирующие
   Г. погибшие
350. Источник инфекции при алиментарном заражении туберкулезом человека
   А. больной туберкулезом человек
   Б. домашние кошки, собаки
   В. крупный рогатый скот
   В. кролики
   Г. свиньи
   Д. домашняя птица
351. Важным свойством микобактерий туберкулеза является:
   А. образование спор
   Б. кислотоустойчивость
   В. подвижность
   Г. анаэроб
352. При наличии лекарственной устойчивости клиническое течение туберкулеза:
   А. улучшается (потеря вирулентности)
   Б. ухудшается
   В. не изменяется
   Г. в одних случаях улучшается, в других – ухудшается
353. Клетки, осуществляющие захват МБТ в дыхательных путях и легких:
   А. Т-лимфоциты
   Б. В-лимфоциты
   В. нейтрофилы
   Г. макрофаги
354. К какому типу реакций относится гиперчувствительность замедленного типа?
   А. гуморальный иммунитет
   Б. неспецифическая резистентность
   В. клеточный иммунитет
   Г. продуктивное воспаление
355. Основной путь элиминации МБТ при клеточном иммунитете:
   А. реакция антигена с антителом
   Б. фагоцитоз
   В. разрушение МБТ медиаторами-интерлейкинами
   Г. воздействие на МБТ факторов бактерицидной активности крови
356. Иммунитет при туберкулезе в основном:
   А. клеточный
   Б. гуморальный
   В. неспецифический
   Г. естественный
357. За клеточный иммунитет к туберкулезу у человека ответственны:
   А. В-лимфоциты
   Б. нейтрофилы
   В. гистиоциты
   Г. Т-лимфоциты
358. Наиболее характерные клетки для туберкулезной гранулемы:
   А. фибробласты
   Б. гистиоциты
   В. клетки Березовского-Штеренберга
   Г. клетки Пирогова-Лангганса
359. Одним из основных факторов клеточного противотуберкулезного иммунитета является:
   А. повышенная чувствительность (гиперчувствительность) замедленного типа
   Б. повышенная чувствительность (гиперчувствительность) немедленного типа
   В. пониженная чувствительность клеток
   Г. развитие нечувствительности
360. Взаимодействие между Т-лимфоцитами и макрофагами осуществляется:
   А. через посредство нервных окончаний
   Б. путем выделения медиаторов
   В. через клетки эндотелия мелких сосудов
   Г. с помощью антител
361. Основными морфологическими проявлениями активного туберкулезного процесса являются:
   А. развитие гиалиноза
   Б. появление эпителиоидноклеточных бугорков с некрозом
   В. кальцинация
   Г. жировая дистрофия
   Д. возникновение участков творожистого (казеозного) некроза
   Е. появление и размножение атипических клеток
362. Основной метод рентгенологической диагностики заболеваний органов грудной клетки в пульмонологической и фтизиатрической клинике:
   А. стационарная среднеформатная флюорография
   Б. обзорная рентгенография в 2-х проекциях / прямая и боковая/
   В. рентгеноскопия
   Г. томография
363. Рентгенологический метод, позволяющий наиболее точно определять наличие полости распада в легких:
   А. рентгенография
   Б. рентгеноскопия
   В. томография
   Г. флюорография
364. В какой группе диспансерного учета должны наблюдаться вновь выявленные больные с деструктивными изменениями в легких и бактериовыделением (МБТ+)?
   А. I а гр.
   Б. I б гр.
   В. II гр.
   Г. III гр.
365. В какой группе диспансерного учета должны наблюдаться дети и подростки с «виражом» туберкулиновых проб?
   А. I А
   Б. VI А
   В. II
   Г. на учет не берутся
366. Врачи какой специальности должны активно выявлять больных, подозрительных на туберкулез?
   А. терапевты
   Б. педиатры
   В. фтизиатры
   Г. любой врачебной специальности
367. Микроскопическое (бактериоскопия) исследование мокроты на наличие МБТ производится:
   А. лабораториями поликлиник
   Б. лабораторией противотуберкулезного диспансера
   В. лабораториями областных и районных больниц
   Г. лабораториями всех перечисленных медучреждении
368. Какой из контингентов лиц, обращающихся за медпомощью нуждается во флюорографическом обследовании?
   А. артериальная гипертензия
   Б. диспепсические расстройства
   В. длительный субфебрилитет
   Г. артралгия с припуханием суставов
   Д. кашель с мокротой
   Е. учащенное и болезненное мочеиспускание
369. При подозрении на туберкулез беременной производится:
   А. рентгенография грудной клетки
   Б. флюорография
   В. только анализ мокроты на БК
   Г. обследование откладывается до родов
370. Для выявления туберкулеза по системе ДОТS проводится:
   А. клиническое обследование с последующей флюорографией по показаниям
   Б. бактериологическое (посев) исследование мокроты
   В. бактериоскопия мазка мокроты, окрашенного по Циль-Нильсену
   Г. массовая флюорографии
371. Ребенку, рожденному от больной туберкулезом матери производится:
   А. вакцинация БЦЖ
   Б. химиопрофилактика
   В. вакцинация БЦЖ и химиопрофилактика
   Г. рентгенологическое обследование
372. Принципиальный подход к сохранению или прерыванию беременности при выявлении туберкулеза:
   А. прерывание беременности обязательно
   Б. прерывание беременности желательно
   В. может родить здорового ребенка
   Г. прерывание беременности полностью исключается
373. Частота флюорографических обследований населения, не входящего в обязательные контингенты и группы повышенного риска:
   А. 1 раз в 2 года
   Б. 1 раз в 4 года
   В. 1 раз в 5 лет
   Г. обследование не обязательно
374. Кто нуждается в проведении обязательной медикаментозной профилактики изониазидом?
   А. лица с малыми остаточными туберкулезными изменениями в легких без отяго- щающих обстоятельств
   Б. взрослые лица, находящиеся в контакте с больным закрытой формой туберкулеза
   В. дети и взрослые лица, находящиеся в контакте с бактериовыделителем МБТ
   Г. дети с положительной пробой Манту / 12 мм/ в течение 3-х лет
375. Частота проведения химиопрофилактики при вираже туберкулиновой реакции:
   А. 2 раза в год в течение 2 лет
   Б. 1 раз в год в течение 3 лет
   В. один курс при взятии на учет
   Г. проведение химиопрофилактики не обязательно
376. Химиопрофилактика бывает:
   А. первичная, вторичная
   Б. начальная, окончательная
   В. единичная, множественная
   Г. терапевтическая, эпидемиологическая
377. Кто выполняет текущую дезинфекцию в очагах туберкулезной инфекции:
   А. участковый врач-терапевт с медицинской сестрой
   Б. участковый врач-фтизиатр с медицинской сестрой
   В. противоэпидемический отдел центра гигиены и эпидемиологии
   Г. члены данной семьи и сам больной туберкулезом
378. Кто выполняет заключительную дезинфекцию в очагах туберкулезной инфекции?
   А. участковый врач-терапевт с медицинской сестрой
   Б. участковый врач-фтизиатр с медицинской сестрой
   В. дезинфекционный отдел центра гигиены и эпидемиологии
   Г. члены данной семьи и сам больной туберкулезом
379. Частота рентгенологического обследования контактов:
   А. 1 раз в 6 месяцев
   Б. 1 раз в год
   В. 1 раз в 2 года
   Г. 1 раз в 3 года
380. Обработка посуды бактериовыделителя осуществляется путем:
   А. замачивания в растворе хлорной извести (хлорамина)
   Б. кипячение
   В. мытье горячей водой
   Г. замачивания в карболовом растворе
381. Обработка мокроты осуществляется путем:
   А. выливания в унитаз
   Б. замачивания в посуде раствором хлорной извести
   В. кипячения в плевательнице
   Г. обработки карболовым раствором
382. Очагом туберкулезной инфекции называется:
   А. жилище, где проживает больной активным туберкулезом органов дыхания
   Б. местность, где произошла вспышка туберкулезной инфекции среди людей
   В. местность, где произошла вспышка туберкулезной инфекции среди животных
   Г. учреждение, предприятие, где есть хотя бы один больной туберкулезом
383. Очаг повышенной эпидемиологической опасности это:
   А. в семье проживает алкоголик, переболевший туберкулезом
   Б. у одного из членов семьи определяются множественные кальцинаты
   В. проживает больной очаговым туберкулезом в фазе рассасывания и уплотнения
   Г. проживает больной активным туберкулезом с выделением МБТ и наличием в семье детей
384. Санитарная профилактика включает:
   А. изоляцию и лечение больных, санитарное просвещение, работу в очаге туберку- лезной инфекции, борьбу с туберкулезом сельскохозяйственных животных
   Б. изоляцию и лечение больных, санитарное просвещение, общеоздоровительные мероприятия
   В. изоляцию и лечение больных, работу в очаге туберкулезной инфекции, массовые рентгенофлюорографические обследования
   Г. вакцинацию БЦЖ и химиопрофилактику
385. Выявление туберкулеза среди крупного рогатого скота производится путем:
   1. постановки подкожной туберкулиновой пробы
   2. постановки комбинированной внутрикожно-глазной туберкулиновой пробы
   3. изучения клинических проявлений и наружного осмотра
   4. серологических исследований крови
386. Мероприятия при обнаружении туберкулино-положительных коров:
   А. молоко собирается в отдельную тару
   Б. отправляются на убой
   В. изолируются на отдельных фермах
   Г. специальных мероприятий не проводится
387. Госпитализация и лечение больных туберкулезом в стационаре как метод санитарной профилактики проводится:
   А. до ликвидации симптомов интоксикации
   Б. до прекращения бактериовыделения
   В. до появления положительной рентгенологической динамики
   Г. до клинического выздоровления
388. Чаще других поражаются туберкулезом и могут явиться источником заражения человека следующие виды животных
   А. крупный рогатый скот
   Б. кошки и собаки
   В. птицы и крупный рогатый скот
389. Заражение человека туберкулезом чаще происходит
   А. аэрогенным и трансплацентарным путем
   Б. алиментарным и аэрогенным путем
   В. контактным и аэрогенным путем
390. Инфицированию и заболеванию туберкулезом при контакте с бактериовыделителем чаще подвергаются
   А. дети первых двух лет жизни
   Б. дети до 10-11 лет и подростки (12-16 лет)
   В. молодые люди до 39 лет
   Г. лица среднего возраста 40-59 лет
   Д. пожилые люди (60 лет и старше)
391. Наиболее защищенными в настоящее время от туберкулеза в силу естественной резистентности, а также благодаря профилактическим мероприятиям оказались
   А. дети и подростки
   Б. дети и лица среднего возраста (40-59 лет)
   В. дети и молодые люди (20-39 лет)
   Г. дети и пожилые люди (60 лет и старше)
392. Заболевание туберкулезом в настоящее время чаще выявляются
   А. у детей
   Б. у подростков
   В. у лиц молодого возраста (до 40 лет)
   Г. у лиц среднего возраста (40-59 лет)
   Д. у пожилых людей (60 лет и старше)
393. Об инфицировании населения туберкулезом можно судить по перечисленным ниже критериям, исключая
   А. обнаружение при секреционном исследовании следов перенесенной ранее туберкулезной инфекции
   Б. обнаружение на флюорограмме признаков перенесенного ранее туберкулеза
   В. положительная кожная проба с туберкулином
   Г. обнаружение БК в мокроте
394. При контакте с бактериовыделителем чаще заболевают туберкулезом
   А. вакцинированные БЦЖ
   Б. инфицированные туберкулезом
   В. не вакцинированные и не инфицированные
395. "Суперинфекция" при туберкулеза - это
   А. заболевание вследствие поступления инфекции извне в уже инфицированный организм
   Б. заболевание, возникшее вследствие экзогенного инфицирования
   В. заболевание, наступившее вследствие длительного контакта с бактериовыделителем
396. К высокой заболеваемости населения туберкулезом можно отнести выявление
   А. 100 заболевших на 100 000 населения
   Б. 30-50 заболевших на 100 000 населения
   В. 20 заболевших на 100 000 населения
397. К умеренной заболеваемости населения туберкулезом следует отнести показатель при выявлении
   А. 100 заболевших на 100 000 населения
   Б. 30-50 заболевших на 100 000 населения
   В. 20 заболевших на 100 000 населения
398. К низкому показателю заболеваемости населения туберкулезом можно отнести выявление
   А. 100 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
   Б. 30-50 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
   В. 20 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
399. К низкому показателю распространенности населения туберкулезом можно отнести
   А. 500 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
   Б. 200 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
   В. 100 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
400. Один нелеченный бациллярный больной туберкулезом за год заражает (инфицирует)
   А. около 20 человек
   Б. около 10 человек
   В. около 3-5 человек
401. У человека, перенесшего ранее туберкулез, и имеющего остаточные рентгенологические изменения (архив), риск заболеть туберкулезом по сравнению с прочим населением выше
   А. в 2 раза
   Б. в 3 раза
   В. в 5-10 раз
402. Возбудители туберкулеза относятся к виду:
   А. бактерий;
   Б. грибов;
   В. простейших;
   Г. вирусов.
403. Повышает приспособление микобактерий туберкулеза к изменяющимся условиям существования все перечисленное, кроме:
   А. усиленного размножения;
   Б. трансформации;
   В. реверсии;
   Г. анабиоза.
404. Модификация микобактерий туберкулеза происходит под влиянием:
   А. вакцинации;
   Б. химиопрофилактики;
   В. химиотерапии;
   Г. изменений внешней среды.
405. Палочка Коха может трансформироваться в:
   А. риккетсии;
   Б. вирусы;
   В. L-формы и фильтрирующиеся, вирусоподобные формы;
   Г. кокки.
406. Формирование резистентности микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам обусловлено:
   А. деятельностью человека в распространении различных веществ в природе;
   Б. естественными способностями микобактерий туберкулеза к генетическим мутациям;
   В. неадекватным лечением, в том числе связанным с прерыванием приема антибактериальных препаратов;
   Г. длительным лечением одним противотуберкулезным препаратом.
407. Возможны следующие пути проникновения возбудителя в организм человека:
   А. аэрогенный;
   Б. алиментарный;
   В. трансплацентарный;
   Г. контактный.
408. Вне зависимости от путей проникновения туберкулезной инфекции в организм чаще поражаются туберкулезом:
   А. желудочно-кишечный тракт;
   Б. мочевыделительные органы;
   В органы дыхания;
   Г. кроветворные органы;
   Д. опорно-двигательный аппарат.
409. При аэрогенном пути заражения и незавершенном фагоцитозе защита аппарата дыхания от внедрившейся инфекции осуществляется путем:
   А. удаления возбудителя из макроорганизма с мокротой;
   Б. через лимфатическую систему легкого;
   В. через кровеносную систему и органы внешней экскреции.
410. Основными видами иммунитета являются все перечисленные, кроме:
   А. врожденного иммунитета;
   Б. приобретенного иммунитета;
   В. естественной резистентности.
411. Основным типом аллергической реакции при туберкулезе является:
   А. немедленный ответ;
   Б. замедленный ответ.
412. Специфичной морфологической реакцией для туберкулезного воспаления является скопление в очаге поражения:
   А. лимфоидных клеток;
   Б. нейтрофильных клеток;
   В. эпителиоидных клеток с включением гигантских клеток типа Пирогова-Лангханса.
413. Туберкулин это:
   А..Живая культура микобактерий туберкулеза
   Б. Убитые нагреванием микобактериальные клетки
   В. Фильтрат, убитой культуры микобактерий туберкулеза
414. Основные свойства туберкулина:
   А. Способность вызывать сенсибилизацию организма
   Б. Отсутствие сенсибилизирующих свойств
   В. Способность открыть сенсибилизацию у предварительно инфицированнного или иммунизированного
415. Назовите вид туберкулина, применяемого для ранней диагностики туберкулеза в современных условиях:
   А. Альттуберкулин
   Б. ППД-Л в стандартном разведении 2 ТЕ
   В. ППД-Л в стандартном разведении 100 ТЕ
   Г. ППД-Л в стандартном разведении 5 ТЕ
416. Туберкулиновые пробы это:
   А. Аллергические реакции немедленного типа
   Б. Аллергические реакции замедленного типа
417. Туберкулиновая реакция это:
   А. Взаимодействие туберкулина с выработанными на него антигенами
   Б. Взаимодействие туберкулина с антителами, выработанными на микобактерии туберкулеза (вирулентные или вакцинный штамм)
418. Какая туберкулиновая проба применяется для массового обследования на туберкулез?
   А. Проба Пирке
   Б. Кожная градуированная проба
   В. Проба Коха
   Г. Проба Манту 2 ТЕ ППД-Л
419. С какого возраста проводится плановая туберкулинодиагностика привитым
   А. 12 месяцев
   Б. 3 года
   В. 6 лет
   Г. 6 месяцев
   Д. 14 лет
420. С какого возраста проводится плановая туберкулинодиагностика непривитым
   А. 12 месяцев
   Б. 3 года
   В. 6 лет
   Г. 6 месяцев
   Д. 14 лет
421. Как часто ставится туберкулиновая проба на педиатрическом участке для раннего выявления туберкулеза у здоровых детей?
   А. 1 раз в 2 года;
   Б. 2 раза в год;
   В. 1 раз в год.
422. Как часто ставится туберкулиновая проба на педиатрическом участке для раннего выявления туберкулеза у детей из группы риска?
   А. 1 раз в 2 года;
   Б. 2 раза в год;
   В. 1 раз в год.
423. Оценивается реакция Манту через?
   А. 24 часа;
   Б. 48 часов;
   В. 72 часа.
424. Какой размер инфильтрата на пробу Манту 2 ТЕ ППД-Л характеризуют положительную реакцию?
   А. Инфильтрат 5 мм
   Б. Инфильтрат 21 мм
   В. Инфильтрат 5 мм с лимфангоитом
   Г. Инфильтрат 17 мм и более
   Д. Инфильтрат 8 мм с везикулой и некрозом
425. Назовите, кого из детей следует направить на обследование к фтизиатру после оценки пробы Манту 2ТЕ ППД-Л?
   А. Инфильтрат на пробу Манту 5 мм впервые
   Б. Инфильтрат 17 мм и более
   В. Нарастание реакции на 6 мм и более по сравнению с предыдущей пробой
   Г. Гиперемия 4 мм
426. Возьмите в группу риска детей после оценки пробы Манту с 2 ТЕ
   А. Реакция Манту отрицательная
   Б. Реакция Манту стала впервые положительной их отрицательной
   В. Реакция Манту наросла по сравнению с предыдущей на 5 мм и стала равной 12мм.
   Г. Реакция Манту 17 мм папула.
427. Укажите варианты проявления раннего периода первичной туберкулезной инфекции у детей:
   А. Первичный туберкулезный комплекс
   Б. Туберкулез периферических лимфоузлов
   В. Ранняя туберкулезная интоксикация
   Г. Вираж туберкулиновых проб
   Д.Туберкулез внутригрудных лифоузлов
428. Какие качественные признаки характеризуют инфекционную аллергию?
   А. Папула на пробу Манту плоская, розовая
   Б.Папула на пробу Манту яркая, резко выступает над кожей
   В. Реакция не оставляет после себя стойкой пигментации
   Г. Инфильтрат на пробу Манту 2 ТЕ 2-4 мм
   Д. Гиперемия любого размера
   Е. Реакция на пробу Манту сохраняется долго и оставляет длительно пигментацию
429. Какие качественные признаки характеризуют поствакцинальную аллергию?
   А. Папула на пробу Манту плоская, розовая
   Б.Папула на пробу Манту яркая, резко выступает над кожей
   В. Реакция не оставляет после себя стойкой пигментации
   Г. Инфильтрат на пробу Манту 2 ТЕ 2-4 мм
   Д. Гиперемия любого размера
   Е. Реакция на пробу Манту сохраняется долго и оставляет длительно пигментацию
430.Вакцина БЦЖ изготовлена:
   А. микобактерий человеческого типа;
   Б микобактерий бычьего типа
   В. микобактерий птичьего типа;
   Г. микобактерий мышиного типа
   Д. атипичных микобактерий
431. Действующее начало вакцины БЦЖ:
   А. туберкулопротеиды;
   Б. полисахариды;
   В. липиды
   Г. др. составные части микобактериальной клетки
   Д. сама микобактериальная клетка
432. Доза ревакцинации БЦЖ в декретированных возрастах:
   А. 0,02 мг; Б 0,01 мг
   В. 0,05 мг;
   Г. 1,0 мг
   Д. 0,1 мг
433. Раствор для разведения вакцины БЦЖ и вакцины БЦЖ-М:
   А. новокаин;
   Б. физиологический раствор
   В. дистиллированная вода
434. Место введения вакцины БЦЖ:
   А. предплечье;
   Б. плечо (правое, левое)
   В на границе верхней и средней трети левого плеча
435. На какой день вводится вакцина БЦЖ новорожденным?
   А. в день рождения;
   Б. на 2 день;
   В. на 3-7день;
436. Декретированные сроки для ревакцинации БЦЖ в современной инструкции:
   А. 2 года;
   Б. 6-7 лет;
   В. 10 лет;
   Г. 14-15 лет;
   Д. 17 лет.
437. В какой срок после туберкулиновой пробы следует ревакцинировать детей в декретированных возрастах?
   А. через 5 дней;
   Б. через 1 месяц;
   В. не позднее 2 недель;
   Г. в день чтения пробы
438. Дифференциальная диагностика туберкулезной интоксикации проводится:
   А. с острой пневмонией
   Б. с хроническим тонзиллитом
   В. с экссудативным плевритом
   Г. с саркоидозом
   Д. с глистной инвазией
   Е. с хроническим гастритом
439. Оптимальный размер послевакционного рубца:
   А. 1-3 мм;
   Б. 4-9 мм;
   В. 10мм и более
440. Казеозный некроз встречается:
   A. при ревматизме
   Б. при газовой гангрене
   B. при инфарктах мозга
   Г. при инфарктах миокарда
   Д. при туберкулёзе
441. Исходом туберкулёзной гранулёмы является:
   А. нагноение
   Б. геморрагическая инфильтрация
   В. гнилостное разложение
   Г. рубцевание
   Д. атрофия
442. Оцените результат исследования плеврального содержимого:Относительная плотность- 1027, мутная жидкость, зеленовато-жёлтого цвета, белок 60 г/л, проба Ривольта +++, микроскопия осадка - нейтрофилы покрывают всё поле зрения:
   A) транссудат
   Б) гнойный экссудат
   B. геморрагический (раковый) экссудат,
   Г. экссудат при туберкулёзном плеврите.
443. Больная 50 лет в детстве болела туберкулёзом лёгких. Жалобы на слабость, утомляемость. В межлопаточной области слева укорочение перкуторного звука, дыхание ослаблено, при покашливании единичные мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически: слева под ключицей затемнение 2 на 3 см округлой формы, средней интенсивности, негомогенное с участком просветления неправильной формы, расплывчатыми контурами и «дорожкой» к корню. Вокруг единичные очаговые тени разной интенсивности. Какой форме туберкулёза соответствуют эти клинико-рентгенологические данные?
   A. первичный туберкулёзный комплекс
   Б. туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов, осложнённый ателектазом
   B. инфильтративный туберкулёз лёгких
   Г. туберкулема лёгких
   Д. туберкулёзный плеврит.
444. Укажите один из признаков, отличающих туберкулёзную каверну от абсцесса лёгкого:
   А. полость с очагами диссеминации
   Б. гладкостенная полость с уровнем жидкости
   В. кровохарканье
   Г. признаки интоксикации
   Д. увеличение СОЭ.
445. Какие рентгенологические признаки отличают туберкулёзный инфильтрат от пневмонии?
   А. локализуется в нижних долях лёгких
   Б. неправильная форма
   В. размытые контуры
   Г. небольшая интенсивность тени
   Д. наличие очагов вокруг инфильтрата.
446. Какие методики относятся к дополнительным при исследовании органов дыхания?
   А. рентгенография
   Б. томография
   В. бронхография
   Г. флюорография
   Д. рентгеноскопия
447. При пневмотораксе в месте скопления воздуха наблюдается:
   А. обеднение сосудистого рисунка
   Б) усиление сосудистого рисунка
   В.отсутствие сосудистого рисунка
   Г. усиление прозрачности лёгочного поля
   Д. ослабление прозрачности лёгочного поля.
447. Рентгенологическое исследование лёгких требует получения рентгенограмм в следующих проекциях:
   А. передней
   Б. задней
   В. правой или левой боковой
   Г. косой
448. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани лёгкого:
   А. кристаллы Шарко-Лейдена
   Б. лейкоциты
   В. эластические волокна
   Г. спирали Куршмана
   Д. эритроциты.
449. .Вакцина БЦЖ относится к типу:
   А. живых, аттенуированных
   Б. инактивированных, корпускулярных
   В. химических
   Г. генноинженерных.
450. Какие из перечисленных лёгочных объёмов и ёмкостей можно измерить методом спирометрии?
   А. резервный объём вдоха
   Б. резервный объём выдоха.
   В. дыхательный объём
   Г. остаточный объём
   Д. жизненную ёмкость лёгких
451. При пневмотораксе у взрослого:
   А. диаметр грудной клетки увеличивается, лёгкие спадаются
   Б. диаметр грудной клетки уменьшится, лёгкие спадаются.
   В. диаметр грудной клетки не изменится, лёгкие спадутся.
   Г. диаметр грудной клетки не изменится, лёгкие не спадутся.
452. Каковы топографические особенности строения корня левого лёгкого?
   А. артерия, бронх, вена
   Б. бронх, артерия, вена
   В. вена, артерия, бронх
   Г. вена, бронх, артерия
453. На каком уровне следует проводить спинномозговую пункцию?
   А. между 3 и 4 поясничным
   Б. на уровне 1 поясничного
   В. на уровне 2 поясничного
   Г. на уровне 12 грудного
454.При одновременном введении в организм больного комбинации стрептомицина и гентамицина можно наблюдать развитие всех перечисленных ниже эффектов, за исключением:
   А. усиления антимикробного действия
   Б. усиления ототоксичности
   В. усиления курареподобного действия
   Г. усиления гепатотоксичности
   Д. усиления нефротоксичности.
455. Укажите противотуберкулёзный препарат, угнетающий синтез миколевых кислот и, следовательно, нарушающий структуру клеточной стенки микобактерий туберкулёза:
   А. рифампицин
   Б. стрептомицин
   В. изониазид
   Г. ПАСК
   Д. циклосерин.
456.Бронхоскопия проводится с целью
   А.обнаружения микобактерий туберкулеза
   Б.определения состояния бронхиального дерева
   В.оценки поражения лимфоузлов
457.Основным показанием для проведения лечебной бронхоскопии является
   А.ателектаз легкого
   Б.бронхогенное обсеменение
   В.плеврит
   Г.грануляция в просвете бронха и бронхо-нодулярный свищ
458.Дети с туберкулезом бронха в острой фазе наблюдаются
   А.по II группе учета
   Б.по I группе учета
   В.по Vа группе учета
459.Интенсивность туберкулиновых реакций служит доказательством скрытой активности специфического процесса
   А.в случаях гиперергии по внутрикожной пробе
   Б.при гиперергии по кожной градуированной пробе
   В.при гиперергической и инвертированной чувствительности
460.Провокационная проба Коха основана
   А.на реактивности специфического процесса в очаге поражения вследствие размножения МБТ
   Б.на появлении токсико-аллергического перифокального воспаления ткани вокруг очага
   В.на появлении воспалительных сдвигов в гемо- и протеинограмме на введение аллергена-туберкулина
461.Для определения активности туберкулезных изменений должны быть проведены в качестве дополнительных
   А.белково-туберкулезная проба и проба Коха
   Б.иммунологические реакции
   В.гемо-туберкулиновые пробы и определено содержание гиалуронидазы в сыворотке крови
462.В понятие "начальные проявления первичной туберкулезной инфекции" входит
   А.инфицирование микобактериями туберкулеза
   Б."малые формы" первичного туберкулеза
   В.первичный туберкулезный комплекс в фазе инфильтрации
   Г.параспецифические реакции, туберкулезная интоксикация
   Д.ранний период первичной туберкулезной инфекции, туберкулезная интоксикация
463.Основным методом выявления раннего периода первичной туберкулезной инфекции является
   А.обследование детей по контакту
   Б.туберкулинодиагностика
   В.выявление по обращаемости
464.Биологическим критерием первичного инфицирования является
   А.гиперергия к туберкулину
   Б.узловатая эритема
   В.вираж чувствительности к туберкулину
   Г.реакция периферических лимфоузлов
465.Для перенесенного вторичного туберкулеза характерны следующие остаточные изменения, кроме
   А.остаточных деструктивных санированных полостей в легких
   Б.фиброзно-очаговых изменений, осумкованных очагов на фоне выраженного пневмо- и плевросклероза
   В.кальцинатов в легких и во внутригрудных лимфатических узлах
   Г.реконструктивных послеоперационных легочных и плевральных изменений
466.Остаточные изменения после перенесенного туберкулеза при длительном наблюдении могут
   А.оставаться без изменений или уменьшаться в размерах
   Б.увеличиваться в размерах
   В.осложняться присоединением неспецифического воспаления
   Г.осложняться реактивацией специфического воспаления
467.К прямым признакам активности туберкулезных изменений легких относятся
   А.симптомы интоксикации
   Б.бацилловыделения
   В.изменения в гемограмме
   Г.аускультативные изменения в легких
   Д.динамика изменений на рентгенограмме в процессе наблюдения
468.Об активности туберкулезных изменений с наибольшей достоверностью позволяет судить
   А.клинический метод исследования
   Б.бактериологический метод исследования
   В.рентгенологический метод исследования
   Г.инструментальный метод с цито-гистологическим исследованием
   Д.пробное лечение
469.К основным (стандартным) методам рентгенологического исследования при заболеваниях органов дыхания относятся все перечисленные, кроме
   А.флюорографии и рентгеноскопии
   Б.рентгенографии в прямой проекции
   В.рентгенографии в боковой проекции
   Г.томографии в прямой проекции
   Д.томографии в боковой проекции
470.Рентгенологическое исследование при заболеваниях органов дыхания следует начинать
   А.с флюорографии в прямой и боковой проекциях
   Б.с рентгеноскопии в различных проекциях
   В.с обзорной рентгенографии в прямой и боковой проекциях
   Г.с томографии легких в прямой и боковой проекциях
   Д.с томографии средостения в прямой и боковой проекциях
471.Бронхоскопия у больных туберкулезом показана
   А.при всех формах легочного туберкулеза, протекающих с деструкцией и бактериовыделением
   Б.при предоперационном обследовании больных
   В.при туберкулезных плевритах и туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов
   Г.при бактериовыделении из очага неясной локализации
472.Лечебная бронхоскопия у больных туберкулезом показана
   А.при инфильтративном туберкулезе бронха без выраженного стеноза его просвета
   Б.при язвенном туберкулезе стенки долевого бронха с разрастанием грануляции, стенозирующих его просвет
   В.при локальном катаральном эндобронхите
   Г.при разлитом гипертрофическом эндобронхите
473.Материал биопсии, полученный с помощью аспирационной катетеризационной биопсии, подвергается
   А.гистологическому и цитологическому исследованию
   Б.цитологическому и биохимическому исследованию
   В.биохимическому и морфологическому исследованию
   Г.бактериологическому и биохимическому исследованию
   Д.цитологическому и бактериологическому исследованию
474.При бронхоальвеолярном лаваже жидкость исследуется
   А.после откашливания
   Б.после аспирации из трахеи и бронхов во время бронхоскопии
   В.после аспирации из катетеризируемых субсегментарных бронхов
475.В лаважной жидкости, полученной из легкого здорового человека, преобладают
   А.лимфоциты
   Б.нейтрофилы
   В.альвеолярные макрофаги
476.Торакоскопия показана
   А.при выпотных плевритах неясной этиологии
   Б.при выпотных плевритах раковой природы
   В.при метапневматическом выпотном плеврите
477.Трансторакальная биопсия легкого иглой показана
   А.при перибронхиальной локализации поражения
   Б.при прикорневой локализации процесса
   В.при субплевральной локализации поражения
478.Трансторакальную биопсию легкого иглой следует проводить
   А.при шаровидных затемнениях
   Б.при пневмониеподобных затемнениях
   В.при очаговых затемнениях
   Г.при тяжистном характере затемнения в интерстиции легкого
479.Катетеризационная трансбронхиальная биопсия под местной анестезией показана
   А.при шаровидных затемнениях и очаговых тенях
   Б.при пневмониеподобных участках затемнения
   В.при диссеминированных изменениях
   Г.при полостных образованиях
480.Катетеризационная трансбронхиальная биопсия оказывается наиболее результативной
   А.при туберкулеме легкого
   Б.при периферическом раке легкого
   В.при гамартохондроме
481. Естественный противотуберкулёзный иммунитет вырабатывается в результате:
   А. вакцинации БЦЖ,
   Б. инфицирования организма микобактериями туберкулёза,
   в) введения туберкулина,
   г) химиопрофилактики,
   д) ревакцинации БЦЖ
482. Перкуторно в области цирроза наиболее часто определяется:
   А. выраженная тупость
   Б. укорочение лёгочного звука
   В. притупление с тимпаническим оттенком
   Г. нормальный лёгочный звук
   Д. тимпанит.
483. В области цирроза при обострении процесса выслушивается дыхание:
   А. ослабленное, единичные сухие хрипы
   Б. жёсткое, единичные сухие хрипы
   В. везикулярное
   Г. бронхиальное, разнокалиберные влажные и грубые сухие хрипы
   Д. амфорическое без хрипов.
484. Среди различных социальных групп населения туберкулёзом наиболее часто заболевают:
   А. одинокие
   Б. многосемейные
   В. безработные
   Г. беженцы
   Д. заключённые.
485. Риск заболевания туберкулёзом наиболее высок при наличии контактов:
   А. случайных
   Б. внутриквартирных
   В. производственных
   Г. внутрибольничных
   Д. внутрисемейных.
486. Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных методов обследования, протекает:
   А. очаговый туберкулёз лёгких
   Б. инфильтративный туберкулёз лёгких
   В. диссеминированный туберкулёз лёгких
   Г. фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких
   Д. цирротический туберкулёз лёгких.
487. При постановке пробы Коха туберкулин вводится:
   А. подкожно
   Б. внутрикожно
   В. накожно
   Г. перорально
   Д. интратрахеально.
488. Основной путь инфицирования человека микобактериями туберкулёза:
   А. чрезкожный
   Б. алиментарный
   В. внутриутробный
   Г. аэрогенный
   д) чрезслизистый.
489. Основным методом выявления туберкулёза у детей является:
   А. флюорография
   Б. бактериология
   В. туберкулинодиагностика
   Г. рентгенография
   Д. ультразвуковая диагностика.
490. Какими факторами определяется противотуберкулёзный иммунитет
   А. фагоцитозом
   Б. повышенной чувствительностью замедленного типа
   В. повышенной чувствительностью немедленного типа
   Г. иммунологической памятью
   Д. киллерным эффектом.
491. Выберите правильную формулировку первичного туберкулёза:
   А. впервые выявленные туберкулёзные изменения в лёгких
   Б. заболевание туберкулёзом ранее неинфицированного человека
   В. заболевание человека с положительной пробой Манту
   Г. заболевание человека, имеющего контакт с больным туберкулёзом
   Д. новое заболевание взрослых, перенесших в детстве туберкулёз.
492. При установлении этиологии экссудативного плеврита необходимо, в первую очередь, сделать:
   А. бронхографическое исследование
   Б. радиоизотопное сканирование
   В. ультразвуковое исследование плевральной жидкости
   Г. введение красящего вещества в плевральную полость
   Д. бронхоскопическое исследование бронхов.
493. Для диагностики бронхоплеврального свища в лёгких наиболее доказательно:
   А. бронхографическое исследование
   Б. радиоизотопное сканирование лёгких
   В. ультразвуковое исследование плевральной полости
   Г. введение красящего вещества в плевральную полость
   Д. бронхоскопическое исследование бронхов.
494. Наиболее характерным признаком туберкулёзного поражения при проведении биопсии плевры является обнаружение:
   А. клеток Пирогова-Лангханса
   Б. эпителиоидных клеток
   В. лимфоцитов
   Г. казеозного некроза
   д) макрофагально-гистиоцитарных элементов.
495. Из всех тестов на туберкулин наибольшее распространение и широкое применение при эпидемиологических исследованиях получил:
   А. внутрикожный (Манту)
   Б. скарификационный (Пирке)
   В. тест множественных проколов
   Г. подкожный (Коха)
   Д. чрезкожный (с помощью инжектора).
496. К первичной форме туберкулёза относится:
   А. очаговый
   Б. внутригрудных лимфатических узлов
   В. туберкулёма
   Г. диссеминированный
   Д. инфильтративный.
497. Для отбора лиц на противотуберкулёзную ревакцинацию применяется проба:
   А.с определением антител к туберкулину
   Б. Пирке
   В. Манту с 2 ТЕ ППД-Л
   Г. с определением полимеразной цепной реакции на ДНК
   Д. Коха
498. Туберкулин - это:
   А. культура патогенных микобактерий туберкулёза,
   Б. убитые бациллы Коха
   В. продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулёза
   Г. живая ослабленная культура микобактерий туберкулёза
   Д. смесь различных штаммов микобактерий туберкулёза.
499. К своевременно выявленной форме туберкулёза лёгких относится:
   А. хронически текущий первичный туберкулёз
   Б. кавернозный туберкулёз
   В. туберкулёма в фазе распада
   Г. инфильтративный туберкулёз лёгких
   Д. диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе рассасывания
500. Характерными изменениями крови при инфильтративном туберкулёзе лёгких с распадом являются, кроме умеренного лейкоцитоза:
   А моноцитоз, лимфопения
   Б. лимфоцитоз, нейтрофилёз со сдвигом влево
   В. нейтропения, умеренная лейкопения
   Г. лимфопения, агранулоцитоз
   Д. эозинофилия.

 

 

 

 

содержание      ..     39      40      41      42     ..