|
|
|
содержание .. 34 35 36 37 ..
Скорая помощь. Тесты для интернов с ответами (2020 год) - вариант 2
Скорая помощь Tема10
1. Закрытые повреждения мягких тканей включают: +1. разрывы, +2. растяжения, +3. сдавления, +4. сотрясения, +5. ушибы, -6. вытяжения.
2. Ушиб возникает в результате +1. прямого механического воздействия +2. на органы и ткани -3. вызывает, +4. не вызывает видимых анатомических повреждений.
3. Ушиб сопровождается разрывом +1. сосудов кожи, +2. подкожной клетчатки, +3. коллагеновых волокон, -4. нервов, +5. жировых долек
4. Основные симптомы ушибов +1. боль, +2. кровоподтек -3. кровотечение, +4. нарушение функции, +5. припухлость.
5. Интенсивные боли пи ушибах характерны для: +1. кровоизлияний, особенно +2. поднадкостничных, +3. повреждений -4. подкожножировой клетчатки, +5. крупных нервов и их окончаний.
6. Припухлость при ушибе появляются вследствие +1. воспалительного отека, +2. пропитывания мягких тканей кровью, +3. лимфой, -4. выделением слизи. +5. Кровоподтек развивается из-за отека тканей, +6. кровоизлияния из поврежденных сосудов.
7. При ушибах цвет кровоподтека меняется по мере +1. биохимического превращения гемоглобина. Первоначально кровоподтек имеет -2. фиолетовый, +3. синий цвет, затем становится +4. сине-багровым, зеленоватым, +5. желтым. +6. При разрыве глубоколежащих сосудов возникает гематома.
8. О давности ушиба можно судить по цвету кровоподтека: +1. багрово-синий оттенок появляется в первые часы, -2. сутки после травмы, +3. синюшно-желтый - через 3-4 дня, +4. желто-сине-зеленый - через 5-6 дней.
9. Оказание помощи при ушибах. От своевременности оказания медицинской помощи зависит не только +1. восстановление трудоспособности, но и +2. сохранение здоровья пострадавшего в последующем, особенно при ушибе -3. бедра, +4. сердца, +5. печени, +6. почек.
10. В ранний период после ушиба необходимо +1. до 2 часов, -2. 12 часов после травмы +3. на 2-3 часа приложить +4. пузырь с холодной водой или льдом, +5. холодный металлический предмет.
11. В ранний период после ушиба следует +1. Наложить давящую повязку. +2. Придать конечности возвышенное, -3. низкое положение. +4. Дать обезболивающие (анальгин и др.). +5. Применить орошение хлорэтилом.
12. Пузырь со льдом при ушибе меняют +1. несколько раз в течение суток, +2. до исчезновения отеков. +3. При невозможности наложить повязку при ушибе делают примочки со свинцовой водой или +4. настоем бодяги, -5. теплой, +6. холодной водой.
13. Со 2-3 дня при ушибе назначают +1. тепловые процедуры, -2. орошение хлорэтилом, +3. массаж, +4. лечебную физкультуру, +5. УВЧ, КВЧ.
14. Со 2-3 дня при ушибе назначают (продолжение) +1. магнитотерапию, +2. электрофорез йодистого калия, +3. ультразвук, +4. фонофорез гепарина.
15. Растяжения и разрывы - повреждения +1. мягких тканей вследствие +2. внезапного перенапряжения, +3. превышающего физиологическую нагрузку, -4. равную ей.
16. В большинстве своем, растяжениям и разрывам подвергаются +1. мышцы живота, +2. разгибателей, -3. сгибателей конечности, +4. сухожилия, +5. связки голеностопного, коленного, лучезапястного суставов.
17. Клинически растяжения и разрывы сопровождаются +1. болью, +2. нарушением функции, +3. ограничением, а в ряде случаев +4. невозможностью движения в +5. суставе, +6. припухлостью его.
18. Разрывы связочного аппарата сопровождаются +1. резкой болью, +2. кровоизлиянием в полость сустава (гемартроз), -3. кровоточивостью кожных покровов, +4. отеком, +5. иногда появлением синяка на 2-3 день.
19. При повреждении внутренней боковой связки коленного сустава возникает +1. боль +2. при пальпации по ходу связки, +3. патологическая боковая, -4. фронтальная подвижность.
20. Для разрыва мышц характерно: +1. наличие бороздки в месте повреждения, +2. боли, +3. нарушение функции травмированного органа, +4. обильное, а подчас и смертельное, -5. венозное, +6. артериальное кровотечение.
21. Первая доврачебная помощь при растяжениях и разрывах включает +1. иммобилизация конечности, +2. назначение анальгезирующих, -3. спазмолитических средств, +4. применение холода.
22. В целях профилактики травматического шока дают +1. горячее питье, чай, кофе. +2. После уменьшения отека, прекращения боли прибегают к +3. тепловым процедурам, +4. массажу, в более поздние сроки - к +5. лечебной физкультуре. +6. На 10-14 день накладывают гипсовую лонгету.
23. Черепно-мозговая травма составляет от +1. 2 до 6 случаев на 1000 человек. У каждого пятого из них травма бывает +2. тяжелой, что приводит к +3. большой смертности и инвалидности, +4. особенно при отсутствии первой медицинской помощи. +5. Страдают ею преимущественно мужчины, -6. женщины в возрасте от 17 до 50 лет.
24. Причины черепно-мозговой травмы (ЧМТ): +1. удар по голове твердым тупым предметом или удар +2. фиксированной головой о твердый предмет при падении с высоты, +3. во время бокса, +4. транспортные происшествия, особенно автомобильные.
25. В основе патогенеза ЧМТ лежит воздействие +1. механической энергии, реализуемой в процессе +2. первичного, +3. вторичного повреждения мозга. +4. Первичные изменения проявляются на клеточном, +5. субклеточном уровнях.
26. ЧМТ возникают в +1. месте удара -2. на противоположной стороне удара. +3. Сопровождаются очаговыми и +4. диффузными повреждениями мозга, +5. в большинстве своем необратимы.
27. При легком варианте ЧМТ (сотрясение головного мозга) +1. диффузных повреждений не наблюдается, +2. отсутствуют микроскопические изменения мозгового вещества. +3. Возникает кратковременная, -4. длительная потеря сознания, +5. быстро затухающая вегетативная дисфункция.
28. При тяжелых ЧМТ наблюдаются +1. надрывы, +2. дегенерация аксонов, +3. многочисленные кровоизлияния, некрозы, +4. разобщение кортикальных, +5. стволовых, спинальных систем мозга, -6. бедренного нерва.
29. При тяжелых ЧМТ развивается +1. кома с +2. грубыми сенсорными, +3. длительными вегетативными нарушениями.
30. В случаях с очаговыми поражениями при ЧМТ имеет место перемещение +1. вещества головного мозга в +2. полости черепа в момент травмы, что приводит к +3. ушибам, +4. размозжению ткани лобных, +5. височных, -6. затылочных долей.
31. Вторичные изменения при ЧМТ сопровождаются +1. отеком, набуханием, +2. сдавлением, -3. ущемлением мозга, +4. эпи-, субдуральными, +5. внутримозговыми гематомами.
32. Вторичные изменения при ЧМТ проявляются (продолжение) +1. спазмом сосудов, +2. гипертензией, -3. гипотензией +4. внутричерепной инфекцией: +5. менингитом, энцефалитом, абсцессом.
33. При одновременной ЧМТ и травме грудной клетки, живота у больных развивается +1. гипоксемия, +2. артериальная гипертензия, -3. мерцательная аритмия, +4. ДВС - синдром, +5. нарушение объемного мозгового кровотока.
34. Внутричерепная гипертензия развивается вследствие +1. усиленного кровенаполнения за счет +2. расширения артерий и артериол, +3. цитотоксического, венозного, -4. артериального отека, +5. гипоксемического нарушения осморегуляции, +6. повышения сосудистой проницаемости.
35. Классификация черепно-мозговой травмы: +1. сотрясение головного мозга, +2. ушиб головного мозга, +3. диффузное аксональное повреждение мозга, +4. сдавление мозга, +5. сдавление головы.
36. Черепно-мозговые травмы подразделяются на: +1. открытые, закрытые, +2. проникающие, непроникающие, -3. местные, +4. изолированные, +5. сочетанные, +6. комбинированные.
37. По течению заболевания выделяют следующие периоды ЧМТ: +1. острый, -2. подострый, +3. промежуточный, +4. отдаленный.
38. По числу возникновения черепно-мозговые травмы бывают +1. впервые, +2. повторно случившиеся, -3. рецидивирующие.
39. Открытой черепно-мозговую травму считают в случае повреждения +1. мягких тканей головы с +2. одновременным повреждением +3. костей, +4. апоневроза, +5. сопровождающуюся кровотечением, +6. ликвореей.
40. При закрытой черепно-мозговой травме повреждаются только +1. кожные покровы, +2. мягкие ткани, -3. субарахноидальная оболочка +4. при интактности апоневроза.
41. При проникающих ЧМТ имеет место +1. нарушение целостности твердой мозговой оболочки, +2. непроникающих - оболочка не повреждается. -3. Проникающие раны незначительно, +4. обильно кровоточат, +5. сопровождаются выделением ликвора из вещества мозга.
42. О выделении ликвора при проникающих ранах свидетельствует +1. "венчик" в виде -2. белого, +3. бесцветного ободка вокруг +4. кровянистого пятна +5. на повязке.
43. Изолированная травма +1. сопровождается, -2. не сопровождается внутричерепными повреждениями, +3. сочетанная - проявляется одновременной травмой внутренних органов. +4. Чаще встречается при падении с высоты, +5. автомобильных катастрофах.
44. При комбинированной черепно-мозговой травме имеет место +1. одновременное воздействие +2. термических -3. физических, +4. химических, +5. лучевых и других факторов.
45. Периоды черепно-мозговой травмы: +1. острый, -2. подострый, +3. промежуточный, +4. отдаленный.
46. Острый период ЧМТ - время от +1. начала воздействия травмы до -2. улучшения состояния, +3. стабилизации нарушенных функций.
47. Промежуточный период ЧМТ - время от +1. момента стабилизации до +2. полного или +3. частичного восстановления нарушенных функций, +4. устойчивой компенсации, -5. выздоровления +6. Отдаленный период манифестируется остаточными явлениями.
48. Сотрясение головного мозга возникает в результате +1. кратковременного, -2. пролонгированного воздействия +3. механической травмы.
49. Патоморфологическую основу сотрясения головного мозга его составляют: +1. нарушение синапсического, +2. аксонального, -3. дендритного аппарата +4. верхнестволовой, +5. полушарной локализации.
50. Основными признаками сотрясения головного мозга являются: -1. длительная, +2. кратковременная потеря сознания - от нескольких секунд до нескольких минут. Эквивалентом ее могут быть +3. тошнота, +4. рвота, +5. амнезия (потеря памяти).
51. К основными признаками сотрясения головного мозга относятся (продолжение): +1. головная боль, +2. головокружение, +3. шум в ушах, -4. мелькание красных мушек перед глазами.
52. Основными симптомами сотрясения головного мозга являются (продолжение): +1. болезненность, -2. безболезненность при движении глазных яблок, +3. дискомфорт при фиксации взгляда на блуждающем предмете, +4. вестибулярная гиперестезия.
53. Вестибулярная гиперестезия манифестируется +1. сухостью во рту, +2. ощущением прилива крови к голове, -3. сердцу, +4. чувством жара, +5. ознобом.
54. Вестибулярная гиперестезия сопровождается (продолжение) -1. горечью во рту, +2. потливостью +3. лабильностью артериального давления, +4. пульса, +5. сердцебиением
55. Вестибулярная гиперестезия проявляется (продолжение) +1. неприятными ощущениями в грудной клетке, -2. животе, +3. слабостью, +4. ортостатической реакцией, +5. непереносимостью табака.
56. Вестибулярная гиперестезия манифестируется (продолжение) +1. плохим сном +2. рассеянностью, +3. ухудшением памяти, +4. замедлением мышления, +5. затруднением концентрации внимания.
57. При обследовании у больных с вестибулярной гиперестезией иногда выявляются признаки микросимптоматики: -1. крупноразмашистый, +2. мелкоразмашистый +3. горизонтальный нистагм, +4. слабость конвергенции глазных яблок, +5. снижение болевой чувствительности, +6. неуверенное выполнение координаторных проб.
58. Ушибы головного мозга подразделяются на +1. легкие, +2. средней, +3. тяжелой степени тяжести, +4. сопровождаются, -5. не сопровождаются повреждением вещества головного мозга.
59. При легкой степени ушибов головного мозга возникает +1. отек головного мозга, +2. средней - обширные, -3. незначительные зоны геморрагического пропитывания тканей его, +4. тяжелой - участки размозжения мозга, +5. мозгового детрита, +6. обширные кровоизлияния, в том числе и субарахноидальные.
60. При ушибах головного мозга легкой степени наблюдается +1. потеря сознания от нескольких минут до часа, +2. незначительная органическая симптоматика на протяжении -3. 12 часов, +4. суток, +5. расстройство чувствительности.
61. При легкой степени ушиба головного мозга обнаруживаются (продолжение) +1. парезы, +2. параличи конечностей, +3. нарушение речи, +4. равномерное сужение, -5. расширение зрачков, +6. потеря их реакции на свет.
62. При средней степени тяжести ушиба головного мозга имеет место +1. потеря сознания на протяжении от 3-4 часов до 2-х суток, +2. возбуждение +3. выраженная, -4. умеренная головная боль, +5. головокружение, +6. тошнота.
63. Очаговая симптоматика при средней степени тяжести ушиба головного мозга проявляется +1. парезами, +2. параличами, +3. нарушением слуха, +4. зрения, +5. речи, +6. ригидностью мышц затылка, продолжающимися в течение 1 недели.
64. При тяжелой степени ушиба головного мозга отмечается +1. бессознательное (коматозное) состояние от +2. 2-х суток до 2-х недель, +3. резкое угнетение реакции зрачков на свет, -4. светобоязнь +5. ригидность мышц затылка, +6. судорожные припадки.
65. При тяжелой степени ушиба головного мозга наблюдается +1. нарушение дыхания, +2. сердечнососудистой деятельности, +3. расслабление мышц, +4. западение языка, +5. непроизвольное мочеиспускание, +6. дефекация.
66. При осмотре пострадавшего от черепно-мозговой травмы необходимо обратить внимание на +1. состояние сознания, дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, -2. органов пищеварения, +3. цвет кожных покровов, +4. наличие ссадин, кровоизлияний, +5. вдавлений, выпячиваний, +6. признаков очаговой симптоматики.
67. У пострадавших с черепно-мозговой травмой при осмотре необходимо заострить внимание на +1. локализацию +2. глубину, +3. размеры, +4. зияние раны +5. цвет отделяемого из нее.
68. Различают следующие состояния сознания: +1. ясное, +2. сонливости, -3. обморочное, +4. сопора, +5. комы.
69. В состоянии сонливости в спокойной обстановке больной +1. засыпает, +2. пробуждается при обращении к нему, +3. правильно, -4. неправильно отвечает на простые вопросы.
70. В состоянии сонливости больной (продолжение) +1. выполняет обращенные к нему просьбы, но -2. ориентируется, +3. не ориентируется во времени, +4. ситуации, пространстве, +5. не может писать, читать.
71. В состоянии сопора у больного отсутствует реакция на +1. обращенную к нему речь, но +2. сохранена, -3. не сохранена на болевые раздражители.
72. В коматозном состоянии (коме) пациенты -1. реагируют, +2. не реагируют на обычные внешние и внутренние раздражители. При этом у них +3. сохранены -4. не сохранены жизненно важные рефлексы (глоточный, роговичный). В большинстве своем, в этом случае развивается +5. острая легочно-сердечная недостаточность, возможны +6. брадикардия, задержка мочи.
73. Различают +1. ретроградную, +2. антеградную амнезию (потерю памяти). +3. Ретроградная амнезия проявляется исчезновением из памяти событий, имевших место до травмы или -4. после нее. +5. Возникает при сотрясении головного мозга.
74. Антеградная амнезия - потеря памяти +1. с момента травмы до +2. полного восстановления сознания, +3. встречается при ушибах мозга, -4. вестибулярной гиперестезии.
75. При переломе черепа в области передней черепной ямки обнаруживается +1. кровоизлияние в виде +2. очков вокруг глаз, -3. в области переносицы, +4. задней - в подкожной клетчатке, в области +5. сосцевидного отростка, +6. средней - кровотечение из ушей.
76. Об очаговом органическом поражении головного мозга следует думать по +1. наличию глазных симптомов, +2. снижению или отсутствию -3. сознания, +4. роговичного +5. глоточного рефлексов.
77. Об очаговом органическом поражении головного мозга (продолжение) следует думать при возникновении +1. параличей, парезов, +2. нарушеня речи, +3. ассиметрии мимической мускулатуры, +4. повышения мышечного тонуса (ригидности мышц затылка), +5. нарушения координаторных проб , например, пальценосовой.
78. Глазные симптомы поражения головного мозга: +1. нарушение смыкания век, +2. горизонтальный, +3. вертикальный нистагм (непроизвольное движение глазных яблок в горизонтальном или вертикальном направлении), -4. изменение цвета радужной оболочки.
79. К глазным симптомам поражения головного мозга (продолжение) относятся: +1. замедление, +2. вялость или +3. отсутствие реакции зрачков на свет, +4. одностороннее (анизокория), +5. двустороннее расширение зрачков (мидриаз), -6. цветовая слепота.
80. Ассиметрия мимической мускулатуры проявляется +1. опущением угла рта, +2. сглаживанием носогубной складки, +3. отклонением языка в -4. ту же, +5. противоположную сторону, +6. невозможностью сморщить кожу лба.
81. При ригидности мышц затылка больной -1. может, +2. не может самостоятельно коснуться подбородком груди. +3. Наличие брадикардии свидетельствует о раздражении твердых мозговых оболочек: +4. субарахноидальном кровоизлиянии, +5. менингите.
82. Оказание помощи при черепно-мозговой травме. +1. Вынести пострадавшего с места катастрофы, +2. придать удобное физиологическое положение, +3. расстегнуть воротник, +4. расслабить пояс, +5. обеспечить физический и эмоциональный покой.
83. Оказание помощи при черепно-мозговой травме (продолжение). При нарушении дыхания осмотреть +1. полость рта. В случае необходимости, обеспечить +2. проходимость дыхательных путей. При западении языка +3. приколоть его булавкой к подбородку, +4. становить кровотечение, +5. обработать рану.
84. Оказание помощи при черепно-мозговой травме (продолжение). +1. Наложить давящую асептическую повязку, +2. выяснить обстоятельства травмы, +3. обратить внимание на пульс, +4. цвет кожных покровов, -5. радужной оболочки.
85. Оказание помощи при черепно-мозговой травме (продолжение). Транспортировать пострадавшего следует +1. лежа на носилках, -2. в полусидячем положении, +3. положив по обеим сторонам головы валики, +4. повернув голову набок.
86. Оказание помощи черепно-мозговой травме (продолжение). При кровотечении -1. опустить, +2. приподнять изголовье, при слабом пульсе - +3. опустить, -4. приподнять его.
87. Повреждения грудной клетки подразделяются на +1. закрытые, +2. открытые, -3. клапанные.
88. К открытым повреждениям относят +1. переломы грудной клетки, +2. грудины, -3. ключицы, +4. лопаток, +5. cдавления, ушибы грудной клетки.
89. Открытые повреждения ребер проявляются +1. зияющей раной, +2. проникающей -3. не проникающей в плевральную полость, +4. перикард, -5. легкие, +6. средостение.
90. К числу осложненных травм грудной клетки относятся: +1. пневмоторакс +2. открытый, +3. закрытый, +4. клапанный, -5. вентильный, +6. гемоторакс.
91. Гемоторакс - это +1. скопление крови, -2. экссудата +3. в плевральной полости. +4. В зависимости от количества крови, скопившейся в плевральной полости, различают: малый, +5. средний, большой, -6. значительный гемоторакс.
92. При малом гемотораксе в плевральной полости скапливается до -1. 200мл, +2. 500 мл, +3. среднем - от 500 до 1000 мл, +4. большом - более 1 литра крови.
93. По механизму повреждения травмы грудной клетки подразделяются на +1. ушибы, +2. сотрясения, +3. сдавления, -4. сжатия.
94. Ушибы и сдавления могут +1. сопровождаться, +2. не сопровождаться переломом ребер.
95. Для переломов ребер свойственны: +1. множественность, +2. сочетание с повреждением жизненно важных внутренних органов, +3. преимущественное поражение лиц старше -4. 30 лет, +5. 40 лет, +6. более частые переломы IХ - ХI ребер со смещением отломков внутрь грудной клетки.
96. Для клиники переломов ребер характерны: -1. умеренная, +2. выраженная +3. локальная боль, усиливающаяся при +4. глубоком вдохе, +5. кашле.
97. При переломах ребер наблюдается: +1. щадящее, поверхностное, -2. глубокое дыхание. +3. Пострадавшие наклоняют туловище +4. вперед, +5. прижимают ладонью место травмы.
98. Объективно при переломах ребер обнаруживается: +1. ограничение подвижности -2. здоровой, +3. поврежденной половины грудной клетки, +4. припухлость +5. болезненность при пальпации, перкуссии, постукивании.
99. Объективно при переломах ребер отмечается (продолжение) +1. уплотнение межреберных промежутков, +2. изменение цвета кожи в области травмы, -3. уменьшение, +4. усиление боли при сдавлении грудной клетки.
100. При открытом, сочетанном повреждении грудной клетки и плевры появляется +1. кашель +2. кровохарканье, +3. одышка. В тяжелых случаях развивается +4. шок со всеми его последствиями.
101. Ушибы грудной клетки сопровождаются -1. уменьшающимися, +2. усиливающимися при дыхании, +3. пальпации болями, +4. кровоизлиянием, +5. припухлостью.
102. Оказание помощи при травмах грудной клети включает. +1. Физический и эмоциональный покой, +2. обработку раны, +3. применение холода, -4. тепла, +5. тугое бинтование, +6. прием обезболивающих.
103. При травмах грудной клети средней степени тяжести обеспечивается +1. транспортировка в лечебное учреждение в +2. полусидячем положении, в тяжелых случаях - +3. на носилках +4. лежа на спине, -5. здоровой, +6. травмированной стороне.
104. Пневмоторакс-заболевание, обусловленное попаданием +1. воздуха, -2. транссудата в плевральную полость.
105. Пневмоторакс бывает +1. открытым, +2. закрытым, -3. вентильным, +4. клапанным, +5. травматическим, +6. спонтанным спортивным.
106. При открытом пневмотораксе +1. воздух, -2. транссудат попадает +3. в плевральную полость и +4. выходит из нее через +5. зияющую рану в грудной клетке. При закрытом пневмотораксе +6. воздух выходит из поврежденного легкого.
107. В случае клапанного пневмоторакса +1. воздух, -2. транссудат +3. засасывается в плевральную полость, но из плевральной полости +4. не выходит. В результате легкое постепенно +5. сдавливается и в последующем +6. спадается.
108. Открытый пневмоторакс возникает при +1. проникающих ранениях грудной клетки, +2. закрытый - при осложненных переломах ребер, +3. пулевых ранениях, +4. спонтанный - при заболеваниях легких, например, туберкулезе, -5. сердца.
109. Клиника пневмоторакса. В результате травмы больные занимают +1. вынужденное полусидячее, -2. лежачее положение. Первоначально кожные покровы становятся +3. бледными, +4. влажными, покрыты "холодным потом".
110. Для клиники пневмоторакса свойственны: -1. акроцианоз, +2. диффузный цианоз, +3. выраженная одышка, +4. поверхностное дыхание, +5. кровохарканье
111. Объективно при пневмотораксе наблюдается +1. учащение пульса до -2. 100 в 1 минуту, +3. 120-140 в 1 минуту, +4. снижение артериального давления, +5. уменьшение подвижности нижнего края пораженного легкого. +6. При пальпации области травмы определяется хруст (подкожная эмфизема).
112. При открытом пневмотораксе рана +1. зияет, +2. не закрывается, +3. в области ее слышны "булькающие," -4. свистящие звуки, возникающие на +5. вдохе и выдохе, +6. усиление пенистого кровотечения на выдохе.
113. Оказание помощи при пневмотораксе: +1. придать полусидячее, -2. лежачее положение, +3. наложить окклюзионную повязку, +4. применив прорезиненную оболочку перевязочного пакета или +5. целлофан, резиновую перчатку, лейкопластырь.
114. Оказание помощи при пневмотораксе: +1. обеспечить обезболивание, +2. ингаляции кислорода, -3. непрямой массаж сердца, +4. незамедлительно транспортировать в лечебное учреждение.
115. Синдром длительного сдавления представляет патологическое состояние, развивающееся в результате +1. длительного -2. кратковременного +3. закрытого повреждения, +4. размозжения большого количества мягких тканей.
116. Клиническая картина синдрома длительного сдавления складывается из +1. местных, +2. общих симптомов, включающих +3. шок, +4. остроую почечную недостаточность, +5. миоглобинурию, которые во многом определяют +6. прогноз заболевания.
117. Клиника синдрома длительного сдавления (СДС) отличается +1. циклическим течением, в связи с чем различают -2. продромальный, +3. ранний, +4. промежуточный, +5. поздний периоды.
118. Ранний период СДС начинается через несколько +1. десятков минут или несколько +2. часов, -3. суток после освобождения от сдавления, продолжается +4. 2-3 дня, проявляется +5. общими, +6. местными симптомами.
119. Местные симптомы СДС начинаются с +1. быстрого, -2. медленного нарастания +3. напряженного отека пострадавшей части тела. +4. Кожа при этом приобретает +5. бледно-синюшную окраску, +6. холодная на ощупь.
120. Через некоторое время после травмы при СДС на коже появляются +1. пузыри, +2. нередко содержащие геморрагическую жидкость, +3. развиваются гемодинамические расстройства, характерные для +4. шока в его торпидной фазе +5. артериальная гипотония, тахикардия, -6. гипертония.
121. Во время освобождения пострадавших из-под завалов при СДС в течение -1. 12-20 часов +2. 24-48 часов может наступить +3. смертельный исход от +4. вторичного (токсического) шока.
122. Второй (промежуточный) период СДС развивается с +1. 3-по 12 день от +2. начала сдавления. +3. После короткого "светлого" промежутка появляются +4. типичные признаки +5. острой почечной недостаточности (ОПН).
123. Во втором (промежуточном) периоде СДС появляется +1. олигоанурия -2. полиурия, +3. вялость, +4. рвота, +5. азотемия, +6. гиперкалиемия
124. В первые дни у пострадавших от СДС выделяется моча +1. бурого, -2. красного цвета, обусловленного +3. миоглобинурией.
125. В течении ОПН при СДС различают -1. продромальную, +2. начальную (совпадает с периодом шока), +3. олигоанурическую, +4. полиурическую стадии, +5. стадию выздоровления.
126. В симптоматологии третьего периода (с конца 2-й недели до 2-3 месяцев), преобладают признаки +1. местного поражения: +2. некрозы кожи, -3. слизистых, +4. трофические язвы, +5. повреждения нервов, в дальнейшем - +6. рубцы, контрактуры.
127. Восстановление функции почек обычно завершается на протяжении третьего, (полиурического) периода и сопровождается -1. олигурией, +2. полиурией, +3. никтурией, +4. умеренной протеинурией, +5. цилиндрурией, +6. микрогематурией.
128. Патогенез СДС +1. сложен и выяснен не полностью. Важнейшими патогенетическими факторами являются: +2. нервно-рефлекторный (нервно-гуморальный), +3. токсемия, -4. септицемия, +5. плазмопотеря.
129. Ведущее значение в патогенезе СДС придается +1. нервно-рефлекторному фактору, способствующему +2. перераздражению ЦНС, что +3. снижает приспособительные возможности организма к воздействию +4. токсемии, -5. септицемии, +6. плазмопотере.
130. Токсемия при СДС сопровождается +1. гиперкалиемией, +2. является основной причиной развития +3. острой сердечной недостаточности в +4. раннем периоде, -5. позднем периоде СДС.
131. Патогенез СДС. В периоде токсемия при СДС масса циркулирующей крови +1. снижается на +2. 22-56%, что приводит к +3. выраженным метаболическим расстройствам.
132. Основной причиной ОПН в пеиоде токсемия при СДС бывает +1. первичная ишемия почек, обусловленная +2. гемодинамическими нарушениями при +3. шоке с последующим +4. острым нарушением +5. внутрипочечного, -6. мезентериального кровообращения.
133. Существенное значение в возникновении ОПН при СДС имеет повреждение +1. канальциевого аппарата, -2. лоханок продуктами +3. миолиза (распада миоглобина), +4. протеолиза.
134. Для легких форм СДС характерны: +1. умеренные, +2. преходящие, -3. постоянные расстройства +4. общей и почечной гемодинамики, +5. умеренное нарушение функции почек.
135. При легких формах СДС преобладают +1. местные, -2. органные нарушения. +3. Выраженной олигурии и анурии +4. не возникает.
136. При легких формах СДС в течение нескольких +1. дней, -2. недель выделяется моча +3. бурого цвета, содержащая +4. миоглобин, +5. белок и цилиндры.
137. При легких формах СДС +1. нередко развивается полиурия, отражающая нарушение -2. азотовыделительной, +3. концентрационной функции почек. +4. Такие формы обычно возникают при +5. небольшом сдавлении мягких тканей +6. продолжительностью до 4-х часов.
138. К средней тяжести относят случаи СДС, характеризующиеся +1. гемодинамическими нарушениями, -2. умеренной, +3. выраженной ОПН. +4. При этом отчетливо выражена симптоматика двух +5. первых периодов шока и ОПН.
139. СДС средней тяжести возникает при сдавлении +1. одной или +2. двух +3. ног, +4. рук продолжительностью более -5. 4 часов, +6. 6 часов.
140. Крайне тяжелая степень СДС наступает при +1. особенно обширных, +2. длительных, -3. кратковременных повреждениях, приводящих к +4. раздавливанию обеих рук и ног в течение более 6 часов. +5. Проявляется шоком, заканчивающимся смертью в 1-2 сутки.
141. В раннем периоде больные СДС могут погибнуть от +1. шока, +2. в промежуточном периоде - от уремической комы, +3. тяжелых нарушений водно-электролитного баланса. +4. До внедрения в клиническую практику гемодиализа +5. от острой почечной недостаточности умирало почти +6. 2/3 пострадавших с тяжелыми формами СДС.
142. Терапия СДС должна быть направлена на +1. предупреждение, +2. уменьшение воздействия на организм токсических продуктов -3. гемолиза, +4. миолиза, +5. протеолиза, поступающих из +6. размозженных тканей.
143. Терапия СДС должна быть направлена (продолжение) на +1. борьбу с шоком, +2. ОПН, +3. электролитными, +4. гемодинамическими нарушениями.
144. Оказание помощи при СДС включает +1. очищение дыхательных путей, +2. освобождение туловища, +3. наложение жгута, затем +4. освобождение травмированной конечности. +5. Замену жгута давящей повязкой (при кровотечении жгут оставляется)
145. Оказание помощи при СДС (продолжение) имеет целью +1. транспортную иммобилизацию, +2. гипотермию конечности, -3. теплые компрессы, +4. введение обезболивающих, +5. седативных средств.
146. Оказание помощи при СДС (продолжение). При отсутствии повреждения внутренних органов дают +1. 50 мл, -2. 100 мл разбавленного спирта, +3. обильное щелочное питье: +4. 2-3 г соды на +5. стакан воды.
147. Оказание помощи при СДС (продолжение) включает внутривенное введение +1. реополиглюкина, +2. 5% ,раствора глюкозы, +3. 4%, -4. 6% раствора гидрокарбоната натрия, +5. лактасоля, +6. внутримышечное - столбнячного анатоксина.
148. По показаниям при СДС назначаются +1. седативные, +2. сердечнососудистые, антигистаминные средства, +3. выше, -4. ниже жгута проводится новокаиновая блокада, после чего +5. жгут снимают. +6. Пострадавшие эвакуируются в первую очередь, лежа, на носилках.
149. Большое значение при оказании помощи пострадавшим от СДС имеет +1. своевременное наложение +2. жгута, +3. полноценная иммобилизация конечностей.
150. Полезной в оказании помощи при СДС признается +1. футлярная новокаиновая блокада -2. дистальнее, +3. проксимальнее(выше) того уровня, где был наложен жгут. +4. В дальнейшем, в случае необходимости, может быть произведено широкое рассечение напряженных тканей.
Скорая помощь Tема12
1. Под хирургической понимают инфекцию, вызывающую +1. острые, +2. хронические воспалительные заболевания, требующие +3. оперативного лечения.
2. По клиническому течению острую хирургическую инфекцию подразделяют на +1. гнойную, +2. анаэробную, +3. гнилостную, -4. серозную, +5. специфическую (рожистое воспаление, столбняк), +6. хроническую (туберкулез, актиномикоз) инфекцию.
3. По клиническому течению различают следующие виды хирургической инфекции: -1. подострую, +2. острую очаговую, +3. острую общую гнойную инфекции, +4. фазы инфильтрации, +5. нагноения, +6. ремиссии, выздоровления.
4. Возбудителями острой гнойной инфекции являются бактерии, вызывающие нагноение в ране: +1. стафилококки, +2. стрептококки, +3. кишечная палочка, -4. вирусы, +5. пневмококки +6. анаэробы (клостридии, септический вибрион).
5. Проникновению микробов в рану способствуют: +1. повреждение кожи, +2. слизистой, +3. кровоизлияния, -4. кровотечения, +5. некроз тканей, +6. их инфицирование.
6. В фазе инфильтрации воспалительная реакция обусловлена +1. расширением -2. сужением сосудов, +3. повышением их проницаемости, +4. выходом в межклеточное пространство лейкоцитов, эритроцитов, -5. тромбоцитов +6. проникновением инфекции, образованием грануляционного вала.
7. Переход местной воспалительной реакции в общую зависит от состояния +1. иммунитета, +2. кровообращения, -3. функции желудка, +4. уровня инфицирования, +5. вирулентности микробной флоры, +6. величины раны, ее локализации.
8. При преобладании агрессивных факторов над защитными, в условиях хорошей питательной среды +1. гноеродные микробы быстро размножаются. +2. Выделяемый ими фибринолизин, -3. ретрактозим разрушает +4. грануляционный вал, что приводит к переходу +5. местной воспалительной реакции в общую.
9. Общая реакция на хирургическую инфекцию проявляется: +1. выраженной потливостью, +2. бледностью с желтушным оттенком, -3. цианозом, +4. слабостью, +5. ознобом.
10. Общая реакция на хирургическую инфекцию сопровождается (продолжение): +1. головной болью, +2. одышкой, +3. сердцебиением, +4. тахикардией -5. аритмией.
11. При общей реакции на хирургическую инфекцию появляется(продолжение): +1. гипотония, +2. анемия, +3. нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, -4. вправо, +5. лимфоцитопения, +6. увеличение СОЭ.
12. С началом расплавления тканей, вскрытием гнойника, выделением гноя из раны наружу, состояние больного +1. улучшается, +2. воспалительная реакция затухает, +3. начинается, -4. замедляется грануляция с последующим заживлением раны. +5. При вскрытии гнойника в кровеносное русло развивается сепсис.
13. Профилактика острой хирургической инфекции заключается в +1. поддержании должного санитарно-гигиенического режима на предприятиях, в быту, +2. предотвращении и своевременном лечении микротравм, +3. активном лечении хронической инфекции, +4. заболеваний, сопровождающихся гнойными осложнениями, (сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, Аддисона), +5. соблюдении требований асептики и антисептики.
14. Абсцесс - это +1. скопление гноя в тканях и органах, +2. ограниченное пиогенной оболочкой , -3. не ограниченное пиогенной оболочкой, +4. образовавшейся, -5. не образовавшейся при воспалении или некрозе.
15. Пути проникновения гнойной инфекции: +1. повреждение кожи, +2. слизистой, (заусеницы, царапины), +3. попадание инородных тел (занозы, элементы одежды), +4. перенос ее (гнойной инфекции) кровью, лимфой из +5. гнойного очага, нагноившейся гематомы, места инъекции.
16. При абсцессе подкожной клетчатки на первом этапе наблюдается -1. цианоз, +2. гиперемия, +3. отек, +4. уплотнение, +5. боль.
17. При абсцессе подкожной клетчатки на первом этапе имеет место (продолжение) +1. истончение, -2. уплотнение, +3. размягчение +4. флюктуация, +5. заканчивающиеся вскрытием.
18. Клинически абсцесс сопровождается: +1. болезненной припухлостью -2. неопределенной, +3. шарообразной формы, +4. местным повышением температуры, +5. лихорадкой.
19. При глубоко расположенных абсцессах опорно-двигательного аппарата на первый план выступают +1. боль, +2. нарушение функции конечности. +3. При абсцессе внутренних органов доминирует клиника основного заболевания, -4. местной, +5. общей реакции гнойного процесса.
20. Флегмона - это +1. острое гнойное воспалительное заболевание соединительной ткани с +2. быстро распространяющимся некрозом окружающих тканей, -3. имеющее, +4. не имеющее четких границ -5. грануляционного вала, +6. флюктуации (зыбления).
21. Гидроаденит это +1. острое, -2. хроническое гнойное воспаление +3. потовых желез, чаще в +4. подмышечной ямке, -5. области шеи.
22. Гидроаденит проявляется +1. плотными +2. болезненными, -3. безболезненными инфильтратами, +4. уплотнением сине-багрового цвета в виде +5. сосковидных образований.
23. Карбункул - это -1. одиночное, +2. множественное +3. острое гнойное воспаление с +4. некрозом волосяных мешочков, +5. сальных желез, +6. распространяющееся на кожу, подкожную клетчатку, иногда на подлежащие ткани.
24. Карбункул локализуется на +1. задней поверхности спины, -2. предплечье, +3. лице (губы, щеки), +4. пояснице, ягодицах.
25. Особую опасность представляют карбункулы +1. лица, -2. спины вследствие возможности проникновения инфекции -3. в легкие, +4. внутрь черепа
26. Клиника карбункула начинается с +1. небольшого, +2. быстро, -3. медленно увеличивающегося узелка.
27. На месте медленно увеличивающегося узелка при карбункуле появляется +1. болезненный инфильтрат +2. багрово-красного, -3. желтого цвета с +4. множественными гнойными очагами (пробками) на его поверхности; +5. выраженного отека, +6. гиперемии вокруг его(карбункула).
28. Больных карбункулом беспокоят +1. сильные боли рвущего характера, +2. озноб, +3. выраженная, -4. умеренная слабость, +5. головная боль, рвота, +6. сердцебиение, одышка.
29. Объективно при карбункуле отмечается: +1. тяжелое, состояние, -2. удовлетворительно состояние, +3. бледность кожных покровов, +4. одышка, +5. тахикардия, +6. гипотония.
30. При карбункуле часто наблюдаются осложнения - +1. лимфаденит, +2. лимфангоит, +3. тромбофлебит, -4. пароксизмальная тахикардия. +5. Оказание помощи при карбункуле - при появлении первых признаков заболевания обратиться к врачу.
31. Панариций - это +1. острое, +2. подострое, -3. хроническое гнойное воспаление +4. пальцев, в большинстве своем возникающее на -5. ладонной стороне.
32. Панариций +1. чаще, -2. реже остальных заболеваний этой группы вызывает +3. значительную временную нетрудоспособность, +4. нарушение функции пальцев, +5. инвалидность.
33. Обычно панариций появляется после мелких травм: +1. ссадин, +2. трещин, +3. царапин, +4. порезов.
34. Панариций возникает (продолжение) после: +1. проколов, +2. заноз, +3. потертостей +4. уколов, полученных во время +5. работы без рукавиц.
35. Различают следующие формы панариция: +1. легкую (поверхностную), -2. промежуточную, +3. тяжелую (глубокую).
36. К легкой форме панариция относятся: +1. кожный, +2. подкожный, -3. сухожильный к тяжелым +4. суставный, +5. костный, -6. подкостный.
37. Воспаление околоногтевого ложа (паронихия). +1. В большинстве своем развивается в результате +2. проникновения инфекции через +3. заусеницы, -4. царапины.
38. Особенности клиники панариция. +1. Нередко одна форма панариция переходит в другую: +2. кожная в подкожную, +3. подкожная в сухожильную. Возможно развитие +4. пандактилита - воспаления всех тканей пальцев.
39. Гнойный процесс 1 и 4 пальцев может распространяться на +1. ладонь, +2. предплечье, -3. плечо.
40. Клиника панариция определяется +1. формой заболевания. Общими признаками являются +2. боли в пальцах, подчас +3. очень острые, +4. пульсирующие, лишающие больного сна, -5. схваткообразные.
41. При заболевании панарицием появляются: +1. гиперемия, -2. цианоз, +3. припухлость, отек, +4. ограничение подвижности. +5. Повышение температуры при этом зависит от +6. степени тяжести, течения заболевания.
42. Осложнения панариция: +1. лимфадениты, лимфангоиты, -2. абсцессы, +3. флегмоны кисти, +4. некроз сухожилий, +5. остеомиелит "костоед", +6. сепсис.
43. Оказание помощи при панариции: +1. удаление заусениц, +2. заноз, +3. обработка раны салициловой, -4. нитрофурановой мазью, +5. спиртовым раствором йода, +6. спиртом.
44. Оказание помощи при панариции (продолжение): +1. наложение спиртовой влажно высыхающей повязки, +2. бактерицидного пластыря. +3. Применение теплых, -4. холодных ванночек с раствором марганцовокислого калия в течение +5. 15 - 20 минут +6. Промывание 2% раствором перекиси водорода.
45. Оказание помощи при панариции (продолжение): +1. при повышении температуры, +2. появлении нагноения - +3. белой точки в центре воспаления, +4. следует обратиться к врачу.
46. Фурункул - это +1. гнойное воспаление +2. сальных желез, +3. волосяных мешочков -4. редко, +5. часто распространяющееся на +6. подкожно-жировую клетчатку.
47. Предрасполагающие факторы к заболеванию фурункулом: +1. нарушение санитарно-гигиенических правил ухода за кожей, +2. ссадины, +3. расчесы, +4. заболевания, резко ослабляющие защитные силы организма.
48. Предрасполагающие факторы к заболеванию фурункулом (продолжение): +1. авитаминоз, +2. истощение, +3. переохлаждение, +4. сахарный диабет, -5. гипертоническая болезнь.
49. Особенно опасны фурункулы +1. лица: +2. губы, +3. нос, +4. глазницы, -5. подбородка.
50. Причиной опасности фурункулов лица является +1. богато разветвленная -2. артериальная, +3. венозная, +4. лимфатическая сеть, сообщающаяся с +5. сосудами мозговой оболочки.
51. Заболевание фурункулом начинается с появления +1. округлого -2. безболезненного, +3. болезненного уплотнения +4. красновато-синюшного цвета.
52. Через 5-7 дней после заболевание фурункулом округлое болезненное уплотнение превращается в +1. гнойник с +2. некротизированным волосяным мешочком (стержнем) -3. по краям, +4. в центре его, +5. сопровождающегося выраженной болью, +6. высокой температурой, симптомами интоксикации.
53. Первая доврачебная помощь при фурункулах. +1. Профилактические меры подобны таковым при панариции. +2. При появлении стержня следует обратиться к врачу, так как +3. выдавливание его приводит к +4. распространению инфекции на +5. окружающие ткани, +6. особенно лица
54. В тяжелых случаях заболевания фурункулом больные +1. подлежат госпитализации. +2. В целях профилактики рекомендуется +3. диспансерное наблюдение, лечение заболеваний, +4. предрасполагающих к фурункулезу (сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга).
55. В целях профилактики фурункулеза следует назначить +1. поливитамины, +2. пивные дрожжи, +3. витаминизированную, богатую белками пищу, +4. УФО, инсоляции.
56. Пиодермия - это -1. глубокое, +2. поверхностное, +3. гнойное воспаление +4. рогового слоя кожи.
57. Пиодермия развивается вследствие +1. раздражения кожи, +2. нарушения ее целостности, +3. потертостей +4. инфицирования кожи, -5. подкожной клетчатки. +6. Проявляется гнойничковой сыпью.
58. Флебит - это +1. воспаление вен, тромбофлебит - +2. воспаление тромбированных вен. +3. Может быть самостоятельным заболеванием или осложнением гнойного воспаления кожи. +4. Протекает остро, -5. подостро, +6. хронически.
59. Флебит проявляется +1. болью, +2. гиперемией, -3. цианозом, +4. отеком по ходу вен, нарушением функции конечности. +5. Тромбофлебит дополнительно к тому сопровождается уплотнением в зоне воспаления. +6. Оказание помощи - обращение к врачу.
60. Лимфаденит - воспаление +1. лимфатических узлов. Возникает вследствие +2. проникновения инфекции, +3. токсинов по -4. венам, +5. лимфатическим путям.
61. Лимфаденит проявляется +1. увеличением -2. уменьшением +3. уплотнением +4. болезненностью, в тяжелых случаях - +5. размягчением, +6. нагноением лимфоузлов.
62. Лимфангоит - это +1. воспалительное заболевание -2. вен, +3. лимфатических сосудов, развивающееся у больных с +4. гнойным воспалением кожи, +5. подкожной клетчатки вследствие распространения инфекции по +6. лимфатическим сосудам.
63. Лимфангоит манифестируется +1. жжением, +2. зудом, отеком, +3. красными, -4. синими полосами, идущими от +5. очага воспаления к +6. лимфатическим узлам.
64. Первая доврачебная помощь при лимфангоите: +1. санация первичного очага, +2. антибактериальная терапия, +3. повязки с мазью Вишневского, +4. димексидом, +5. иммобилизация
65. Сепсис - это +1. тяжелое +2. генерализованное +3. гнойное заболевание, вызванное поступлением полиинфекции.
66. В возникновении заболевания сепсисом наибольшее значение имеют +1. стафилококки, +2. синегнойная -3. дифтерийная +4. кишечная палочки, +5. попадание токсинов в кровеносное русло.
67. Различают первичный сепсис, когда источник -1. выявляется, +2. не выявляется и вторичный - +3. при наличии гнойного очага. Патогенетически в течении сепсиса выделяют стадию +4. септицемии, +5. септикопиемии
68. По течению сепсис бывает +1. молниеносным, -2. мимолетным, +3. острым, +4. подострым, +5. хроническим.
69. Клиника сепсиса характеризуется +1. тяжелым общим состоянием, +2. бледностью кожных покровов с +3. желтушным, -4. цианотичным оттенком, +5. высокой температурой тела (до 400 и выше).
70. Клиника сепсиса (продолжение) проявляется -1. волнообразными, +2. резкими перепадами температуры в вечерние и утренние часы, +3. потрясающими ознобами, +4. проливными потами, +5. сухостью рту.
71. Клиника сепсиса (продолжение) сопровождается +1. бредом, +2. галлюцинациями, -3. судорогами, +4. потерей сознания, +5. выраженной одышкой, +6. тахикардией, гипотонией.
72. При прогрессировании сепсиса появляются +1. мелкоточечные, -2. обширные кровоизлияния, +3. заостренные черты лица, +4. истощение.
73. В крови при сепсисе наблюдается +1. нейтрофилез со +2. сдвигом лейкоцитарной формулы влево, -3. вправо, +4. токсической зернистостью нейтрофилов. +5. Лечение - стационарное.
74. Столбняк- это +1. острое инфекционное +2. специфическое заболевание, вызванное -3. анатоксином +4. столбнячной палочкой.
75. Столбнячная палочка попадает в организм при +1. загрязнении раны землей, пылью, +2. во время сельскохозяйственных работ, -3. операций, +4. при огнестрельных ранениях. +5. Заболевание возникает на 4-10 сутки после инфицирования.
76. Клиника столбняка. Первоначально появляется +1. высокая (40-42 градуса) температура, +2. непроизвольное подергивание мышц в области раны, +3. боли в эпигастрии, +4. мышцах живота, -5. голеней.
77. Клинически при столбняке наблюдается: +1. затруднение при глотании, +2. сокращение мимической мускулатуры, +3. спазм жевательных мышц (тризм), приводящий к невозможности -4. закрыть, +5. открыть рот.
78. При столбняке в случае +1. малейшего раздражения возникают +2. мучительные судороги +3. всех групп мышц, в том числе и +4. дыхательных +5. удушье.
79. Лечение столбняка +1. стационарное. +2. Для профилактики его проводится антисептическая обработка ран, +3. обращение за медицинской помощью для +4. незамедлительного введения +5. противостолбнячного анатоксина.
Скорая помощь Tема13
1. Отравление - это заболевание, вызванное воздействием на организм +1. токсических веществ +2. экзогенного или +3. эндогенного -4. обменного происхождения.
2. Отравления бывают бытовыми, +1. профессиональными, +2. медикаментозными, +3. насильственными, случайными, -4. смешанными.
3. В клинике отравлений принято различать +1. токсикозы, +2. токсемии, +3. токсические -4. токсикосептические состояния.
4. Токсикозы чаще возникают при заболеваниях +1. эндокринных желез: +2. тиреотоксикозе, +3. гиперпаратиреозе; +4. беременности
5. Токсемия обусловлена +1. циркуляцией в крови экзогенных (морфий, алкоголь), +2. эндогенных (азотистые шлаки при уремии; кетоновые тела, ацетон при сахарном диабете), -3. поступающих извне токсических веществ.
6. Знание +1. основных признаков отравлений токсическими веществами, +2. их диагностики, +3. оказания первой доврачебной помощи -4. не обязательно, +5. необходимо всем медицинским работникам
7. Основой положительных результатов оказания медицинской помощи является +1. своевременное, +2. профессиональное оказание ее, особенно с учетом +3. причины отравления.
8. В клинике отравлений различают +1. общую (неспецифическую) реакцию, обусловленную +2. токсическим воздействием на органы и ткани, -3. парабиологическую, +4. специфическую, основанную на +5. строго определенных физиологических процессах в организме.
9. При общей реакции симптоматология отравления +1. примерно одинакова и проявляется +2. слабостью, недомоганием, +3. тошнотой, рвотой, -4. изжогой, +5. сердцебиением, +6. снижением аппетита.
10. Специфическая реакция характеризуется +1. строго определенной симптоматикой. Так, например, при отравлении холинолитиками наблюдается +2. расширение, -3. сужение зрачков, +4. сухость кожных покровов, слизистых, +5. резь в глазах, +6. нарушение ближнего зрения.
11. При отравлении фосфорорганическими веществами, отмечается -1. расширение, +2. сужение зрачков, +3. гиперсалиация, +4. бронхорея, -5. тахикардия.
12. В основе любого отравления лежат +1. обменные нарушения, приводящие к +2. дистрофическим, +3. дегенеративным, -4. склеротическим, +5. некротическим изменениям.
13. В большинстве своем, при отравлениях страдают +1. сердечно-сосудистая система, +2. печень, +3. нередко поражаются почки, +4. легкие, +5. кожа, слизистые оболочки.
14. Проявление первых признаков заболевания чаще всего зависят от +1. пути попадании яда в организм. +2. При пероральном приеме появляется - тошнота, +3. усиленное слюноотделение, +4. неприятный вкус во рту, -5. срыгивание, +6. боль в подложечной области.
15. В случае поражения глаз наблюдается +1. слезотечение, +2. гиперемия, -3. бледность коньюнктивы, +4. боль, +5. чувство рези, песка в глазах.
16. Ингаляционное попадание отравляющих веществ манифестируется +1. осиплостью голоса, +2. болями в горле, -3. в животе, +4. кашлем, +5. одышкой.
17. Относительно точная причина отравления устанавливается на основании +1. расспроса пострадавшего, +2. окружающих его лиц, +3. обнаружения на месте происшествия +4. остатков яда или +5. его упаковки с этикеткой.
18. Относительно точная причина отравления (продолжение) устанавливается на основании +1. исследования химического состава вещества, найденного возле больного, +2. рвотных масс, +3. крови, +4. мочи, +5. фекалий.
19. Более достоверно признаки отравления устанавливаются на основании данных +1. объективного обследования +2. появления никотиноподобного и мускариноподобного эффектов, -3. повышения, +4. снижения, активности холинэстеразы при отравлении антихолинэстеразными соединениями.
20. При отравлении ртутноорганичесикими соединениями обнаруживается +1. ртуть в биологических субстратах, +2. синдром несахарного диабета, +3. ртутная кайма у корней зубов.
21. Точный диагноз отравления устанавливается -1. рано, +2. поздно: +3. в химико-аналитических лабораториях СЭС, +4. судебномедицинской экспертизы.
22. Методы оказания первой доврачебной помощи при остром отравлении зависят от +1. патофизиологических особенностей воздействия на организм отравляющих веществ, +2. фармакокинетики, +3. фармакодинамики лекарственных препаратов, +4. выведения, +5. попадания их в организм.
23. В случае острых отравлений необходимо провести следующие мероприятия: +1. прекратить дальнейшее поступление яда в организм, удалить его из органов и тканей, +2. применить антидоты, +3. провести дезинтоксикационную, +4. посиндромную, +5. симптоматическую терапию, +6. незамедлительно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
24. Прекращение дальнейшего действия яда на организм включает: +1. при ингаляционных отравлениях: +2. надевание противогаза, +3. удаление пострадавшего из +4. зоны заражения, +5. полоскание рта, глотки, +6. промывание кишечника.
25. При попадании яда на кожу следует: +1. вынести (вывести) пострадавшего +2. из пораженной зоны, +3. снять загрязненную одежду, +4. дать обильное питье.
26. При попадании яда на кожу (продолжение) следует: +1. промыть пораженный участок растворами антидота или +2. проточной водой в течение -3. 3-5 минут, +4. 10-15 минут +5. провести полную санитарную обработку.
27. При подкожном или внутримышечном введении +1. токсических доз лекарственных средств +2. местно назначить холод, -3. тепло на +4. 6-8 часов.
28. В случае большой концентрации токсических препаратов необходимо сделать +1. крестообразный разрез в течение +2. 30 минут после инъекции, +3. наложить повязку с гипертоническим, -4. физиологическим раствором хлорида натрия.
29. В случае большой концентрации токсических препаратов (продолжение) необходимо перед разрезом ввести +1. в место инъекции +2. 5 мл 0,5% раствора новокаина и +3. 0,03 мл 0,1% , -4. 0,3% раствора адреналина.
30. При попадании отравляющих веществ внутрь (перорально) нужно: +1. промыть желудок зондовым или +2. беззондовым методом +3. со взвесью активированного угля, +4. антидотом, -5. антисептиком.
31. При попадании отравляющих веществ внутрь назначить +1. адсорбенты, +2. обволакивающие средства, +3. дать солевое, -4. масляное слабительное, +5. промыть кишечник.
32. Беззондовое промывание желудка проводится при +1. невозможности, +2. противопоказании к введению зонда, +3. групповом отравлении, -4. отсутствии, +5. сохранении сознания.
33. Методика беззондового промывания желудка. Больному предлагают выпить -1. 0,3-0,5 литра, +2. 1,0-1,5 литра воды или +3. слабого раствора марганцовокислого калия комнатной температуры.
34. Методика беззондового промывания желудка (продолжение). -1. первым и вторым, +2. указательным и средним пальцами произвести +3. несколько движений по +4. слизистой ротоглотки.
35. Методика беззондового промывания желудка (продолжение).. +1. После приема жидкости ввести +2. апоморфин, -3. атропин подкожно. Больным в бессознательном состоянии +4. введение апоморфина противопоказано. После рвоты вновь дают +5. такое же количество жидкости. Процедуру повторяют до +6. чистых промывных вод.
36. В качестве обволакивающих средств при отравлении применяют: +1. белковую воду, приготовленную путем +2. тщательного взбивания +3. 2-3 яичных белков в +4. 1 литре, -5. стакане воды.
37. В качестве обволакивающих средств при отравлениях (продолжение) можно дать +1. молоко, сыворотку, +2. слизистые отвары, кисели, желе, +3. взвесь муки и крахмала, +4. белую глину +5. белосорб.
38. Зондовое промывание при отравлениях осуществляется путем +1. многократного введения в желудок -2. 200-300 мл, +3. 500-1000 мл воды общим объемом до +4. 10-15 л.
39. Показателем достаточности промывания при отравлениях являются +1. чистые промывные воды, +2. исчезновение постороннего запаха. Промывание наиболее эффективно +3. в первые 3-4 часа, -4. 10-12 часов. +5. Не следует исключать этот метод и +6. в более поздние сроки.
40. При бессознательном состоянии пострадавшего промывание желудка нужно проводить +1. осторожно, +2. опасаясь аспирации рвотных масс, +3. попадания зонда в дыхательные пути, в положении +4. лежа на боку со слегка -5. опущенной, +6. приподнятой верхней половиной туловища.
41. При бессознательном состоянии пострадавшего (продолжение) промывание желудка необходимо избегать +1. переполнения желудка промывными водами, +2. следить за характером дыхания, -3. пищеварения +4. сердечно-сосудистой системы, +5. общим состоянием пациента.
42. К воде для промывания желудка желательно добавить +1. марганцовокислый калий, +2. соду, которые +3. разрушают молекулы яда, превращая его в +4. менее, -5. более стойкие соединения.
43. При промывании желудка к воде (продолжение) добавляют адсорбенты: +1. активированный уголь, +2. белую глину +3. белосорб, +4. адсобар, +5. жженую магнезию, -6. гистадил.
44. Адсорбенты задерживают на своей поверхности +1. токсические вещества. Наиболее часто в качестве адсорбентов применяется +2. активированный уголь (карболен) из расчета 2-3 столовых ложки +3. на 200-300 мл, -4. 400-500 воды.
45. Часто в качестве адсорбентов применяется +1. сульфат натрия, +2. сульфат магния - 25-30 г +3. в 150-200 мл воды. +4. Особенно эффективно применение пасты, состоящей из 5.0 танина, 50,0 активированного угля, 25,0 жженой магнезии.
46. После промывания желудка следует обязательно назначить +1. солевое слабительное - 30,0 сернокислой магнезии или столько же +2. сульфата натрия, -3. карбоната кальция. +4. При бессознательном состоянии их вводят через зонд.
47. При отравлении ядами наркотического действия применяют +1. сульфат натрия из расчета +2. 25-30 г в +3. 150-200 мл воды, -4. 400-500 мл воды. При возбуждении дают +5. сульфат магния в той же дозе.
48. В случае воздействия жирорастворимых ядов (хлорированные углеводороды, нефтепродукты) вместе +1. с солевыми слабительными дают +2. 150-200 мл, -3. 250-300 мл вазелинового масла. +4. Растительные масла в этом случае противопоказаны. +5. Попавший в глаза яд следует немедленно промыть водой.
49. В резорбтивной фазе отравлений применяют +1. антидоты, +2. средства, нейтрализующие токсическое воздействие отравляющего вещества на организм: +3. противоядия химического, +4. физикохимического, +5. функционального действия.
50. В резорбтивной фазе отравлений (продолжение ) +1. проводят кровопускание, +2. обменное переливание крови, +3. дезинтоксикационную терапию, +4. дают осмодиуретитки, -5. антиаритмические средства.
51. Антидотная терапия при отравлениях проводится +1. одновременно с +2. мероприятиями по удалению яда из организма пострадавшего. -3. В случае отравления фосфором, анилином назначение обволакивающих средств, содержащих жиры, показано, +4. противопоказано.
52. При попадании яда через дыхательные пути прибегают к следующим мероприятиям: +1. выносят больного в +2. хорошо проветриваемое помещение, +3. освобождают от стесняющей одежды, +4. применяют оксигенотерапию, -5. промывают желудок.
53. При отравлениях в случае недостаточного самостоятельного дыхания или остановке его приступают к +1. искусственной вентиляции легких. При раздражении слизистых оболочек дыхательных путей: +2. чихании, +3. кашле, +4. охриплости голоса, +5. гиперемии ротовой полости +6. слизистые оболочки промывают 2% раствором гидрокарбоната натрия,
54. В случае рефлекторного нарушения дыхания при отравлениях: +1. спазме голосовой щели, +2. отеке легких, -3. коллапсе слизистые оболочки промывают +4. 2% раствором гидрокарбоната натрия, назначают +5. отхаркивающие, ингаляции кислорода.
55. С целью удаления всосавшегося яда дают: +1. большое количество -2. кислых, +3. щелочных минеральных вод, +4. 2% раствор питьевой соды, +5. теплый чай, молоко, +6. прикладывают теплые грелки к ногам.
56. Болевой синдром при отравлениях купируют +1. подкожным введением морфина или +2. атропина, +3. папаверина, -4. эфедрина, +5. внутримышечными инъекциями ненаркотических анальгетиков.
57. При судорогах, возникших при отравлениях, начинают +1. ингаляции закиси азота, +2. вводят хлоралгидрат в клизме (40-50 мл 2% раствора), -3. папаверин.
58. При отравлениях больным с острой сердечной недостаточностью придают +1. горизонтальное, -2. полусидячеее положение с +3. приподнятыми ногами, +4. опущенным изголовьем, +5. накладывают венозные жгуты на три конечности, +6. осушают полость рта.
59. Для стимуляции дыхательного центра при отравлениях пострадавшему дают подышать +1. парами нашатырного спирта, +2. растирают кожу, +3. похлопывают по тылу кистей, -4. ладоням, +5. ставят горчичники на грудную клетку.
60. При отравлениях в случае резкого нарушения дыхания, цианозе, замедлении пульса, начинающемся отеке легких делают +1. кровопускание или накладывают -2. артериальные, +3. венозные жгуты на +4. 3 конечности.
61. При аллергическом синдроме больным с отравлениями +1. отменяют лекарственные препараты, вызвавшие аллергию, +2. вводят адреналин, -3. дибазол, +4. антигистаминные препараты, +5. глюкокортикоиды, +6. оказывают максимум внимания больному.
62. Антидоты-средства, оказывающие действие, +1. противоположное влиянию +2. ядов, +3. токсических веществ.
63. Различают антидоты +1. специфического, +2. неспецифического, -3. промежуточного, +4. различного, +5. химического действия.
64. К числу антидотов специфического (физиологического) действия относятся +1. барбитураты +2. аналептики, +3. амилнитрит, -4. нитраты, +5. метиленовый синий, +6. налорфин.
65. Антидотами неспецифического действия являются +1. унитиол, +2. цистамин, +3. цистеамин, -4. цистенал, +5. витамины.
66. Механизм действия антидотов. Специфическая группа антидотов +1. вступает в реакцию с +2. самим ядом, +3. его метаболитами, +4. токсинами, -5. микробами, +6. физиологически действует в точке их приложения.
67. К антидотам неспецифического действия относятся +1. витамины С, В1, В6 , +2. фолиевая, +3. никотиновая кислоты, -4. лейцин.
68. Антитоксический эффект антидотов неспецифического действия обусловлен +1. разрушением яда +2. посредством окисления, -3. подавления, +4. стимуляции процессов образования малотоксичных продуктов, +5. их удаления.
69. Антитоксическое действие унитиола обусловлено: +1. активной связью содержащихся в нем сульфгидрильных групп с +2. тиоловыми ядами тяжелых металлов типа ртути, +3. металлоидов типа мышьяка. +4. В результате от ядов освобождаются заблокированные +5. SН-группы ферментов.
70. В результате взаимодействия унитиола с ядами образуются +1. малотоксичные соединения яда с +2. унитиолом, которые -3. плохо, +4. хорошо растворяются, +5. быстро выводятся из организма.
71. При отравлениях цианидами вдыхают -1. 0,5 мл, +2. 1 мл амилнитрита, +3. внутривенно вводят до 50 мл +4. 1% раствора метиленового синего или +5. 20-50 мл +6. 30% раствора тиосульфата натрия.
72. В случае отравления фосфорорганическими соединениями иньецируют +1. внутримышечно или +2. внутривенно +3. 2-5 и более мл +4. 0. 1%, -5. 0,3% раствора сернокислого атропина.
73. В случае отравления фосфорорганическими соединениями (продолжение) иньецируют +1. 1 мл будаксима внутримышечно, +2. 1-2 мл +3. 15%, -4. 20% раствора дипироксима, +5. 3 мл 40% раствора изонитразина внутривенно.
74. Отравления метгемоглобинообразователями: +1. анилином, +2. нитритами, +3. нитратами, +4. салицилатами, +5. сулфаниламидами, купируют +6. внутривенным введением 10 мл 1% раствора метиленового синего.
75. При отравлении морфином назначают +1. внутривенно +2. 2-3 мл +3. 0.5%, -4. 1% раствора налорфина (анторфина).
76. В случае отравления холинолитиками применяют +1. атропин, +2. экстракт белладонны, -3. спазмолитин. +4. Подкожно иньецируют +5. 1-2 мл 0.05% раствора прозерина.
77. При отравлении метиловым спиртом, этиленгликолем назначают внутрь +1. 50 - 100 мл -2. 200-300 мл +3. 10% раствора этилового спирта или +4. вводят внутривенно 200 - 250 мл +5. 5% раствора его.
78. Больным с отравлением мышьяком, солями мышьяка, ртути, висмута и других тяжелых металлов +1. внутримышечно, +2. внутривенно инстилируют +3. 5-10 мл +4. 5% , -5. 20% раствора унитиола.
79. В случае интоксикации солями свинца, кадмия +1. внутривенно назначают +2. 20 мл +3. 10% , -4. 20% раствора тетацин-кальция (ЭДТА), +5. пентацина.
80. При интоксикации солями свинца,(продолжение) кадмия с целью удаления из организма всосавшегося яда, прибегают к +1. стимуляции, -2. торможению процессов образования +3. малотоксичных соединений, -4. стимуляции, +5. торможению механизмов накопления токсических метаболитов.
81. При возбуждении центральной нервной системы в случае интоксикации солями свинца, кадмия(продолжение) показаны: +1. валерьяна, +2. бром, -3. кофалгин, +4. малые дозы барбитуратов, +5. седативные средства.
82. В случае возникновения судорог вследствие интоксикации солями свинца, кадмия (продолжение) назначают +1. сернокислую магнезию +2. 5 мл 25%, -3. 40% раствора внутримышечно, +4. хлоралгидрат - +5. 40-50 мл 2-4%, -6. 10% раствора в клизме, независимо от особенностей клиники заболевания.
83. При появлении одышки, цианоза случае интоксикации солями свинца, кадмия (продолжение) прибегают к +1. оксигенотерапии. При бронхоспазме вводят +2. 0,5-1 мл 0,1%, -3. 0,2% раствора сернокислого атропина, +4. 1-2 мл +5. 5% раствора солянокислого эфедрина.
84. Отравления легкой степени в случае интоксикации солями свинца, кадмия и др. сопровождаются +1. общей слабостью, +2. головокружением, -3. мельканием мушек перед глазами, +4. тошнотой, +5. рвотой.
85. При тяжелых отравлениях солями свинца, кадмия и др. появляются изменения со стороны нервной системы в виде +1. резкого возбуждения, +2. угнетения, +3. обморока, +4. коматозного состояния, +5. судорог. +6. Иногда возникает коллапс.
86. Ингаляционные отравления солями свинца, кадмия проявляются: +1. одышкой, +2. астматическим бронхитом, +3. отеком легких, -4. гипертонией +5. спазмом, +6. отеком гортани с угрозой асфиксии.
87. При отравлении препаратами группы нитратов наблюдается -1. постепенное +2. быстрое покраснение кожных покровов, +3. особенно лица, +4. головные боли, +5. чувство пульсации в висках.
88. При отравлении препаратами группы нитратов(продолжение) имеет место +1. головокружение, +2. сердцебиение, в тяжелых случаях - +3. цианоз, +4. обморок, -5. выделение пенистой розового цвета мокроты, +6. тахикардия, гипотония.
89. Первая доврачебная помощь при отравлении препаратами группы нитратов: +1. отмена препарата, +2. проведение мероприятий по купированию острой сердечной недостаточности +3. При выраженном цианозе внутривенно вводится 50 мл +4. 1%, -5. 2% раствора метиленового синего.
90. При отравлении производными фенотиазина (аминазин, дипразин, пипольфен, димедрол) наблюдаются: +1. дезориентация, +2. сонливость, +3. потеря сознания, -4. снижение, +5. повышение сухожильных рефлексов с возможными +6. судорогами.
91. При отравлении производными фенотиазина (аминазин, дипразин, пипольфен, димедрол (продолжение) наблюдаются: +1. расширение, +2. сужение зрачков, +3. тахикардия, +4. нарушение дыхания, +5. коллапс, +6. возможна печеночная недостаточность.
92. Первая доврачебная помощь при отравлении производными фенотиазина: +1. отмена препарата, +2. промывание желудка с +3. последующим введением 30 г, -4. 50 г сульфата натрия +5. в смеси с активированным углем, +6. согревание, ингаляции кислорода.
93. Первая доврачебная помощь при отравлении производными фенотиазина (продолжение).При возможности, внутримышечно вводят +1. 2 мл, -2. 4 мл кордиамина, +3. подкожно - 1 мл 5% раствора эфедрина гидрохлорида или +4. 1 мл 1% раствора мезатона.
94. В клинике отравления снотворными (барбитуратами) различают стадию: +1. засыпания, +2. поверхностной, -3. промежуточной, +4. глубокой комы, +5. посткоматозный период, +6. период выздоровления.
95. В стадии засыпания при отравлении снотворными у пострадавших появляется: +1. апатия, +2. слабость, +3. сонливость, +4. заторможенность, +5. невнятная речь, +6. атаксия (нарушение походки, чувствительности).
96. В клинике отравления снотворными (барбитуратами) в стадии засыпания(продолжение) отмечается: -1. расширение, +2. сужение зрачков при +3. сохраненной реакции их на свет, +4. гиперсаливация (усиленное слюноотделение).
97. В клинике отравления снотворными в стадии засыпания (продолжение) пострадавший реагирует на +1. болевые, -2. обычные, +3. сильные слуховые раздражители. +4. Продолжительность ее колеблется в пределах 10-15 часов, -5. 1 суток.
98. В стадии поверхностной комы при отравлении снотворными (продолжение) отмечается +1. глубокий сон, +2. отсутствие сознания, -3. расширение, +4. сужение зрачков с +5. замедленной реакцией на свет, +6. снижение сухожильных, роговичных рефлексов.
99. В стадии поверхностной комы при отравлении снотворными (продолжение) реально +1. появление патологических рефлексов, +2. отмечается тахикардия, -3. брадикардия +4. брадипноэ (замедление дыхания), возможен +5. цианоз кожных покровов.
100. В стадии поверхностной комы при отравлении снотворными (продолжение) наблюдается: +1. механическая асфиксия, обусловленная -2. бронхоспазмом, +3. западением корня языка, +4. аспирацией рвотных масс.
101. При глубокой коме вследствие отравлении снотворными имеет место +1. исчезновение зрачкового рефлекса, +2. отсутствие сознания, +3. глубокий сон.
102. При глубокой коме у пострадавших с отравлением снотворными (продолжение) отмечается: +1. брадипноэ, -2. тахипноэ, +3. цианоз.
103. У пострадавших с отравлением снотворными при глубокой коме (продолжение) определяется: +1. снижение артериального давления, +2. пульс слабого, -3. удовлетворительного наполнения, +4. возможна остановка дыхания.
104. В посткоматозном периоде глубокой комы в случае отравления снотворными наблюдается: +1. нарушение координации движений, +2. трофики тканей. +3. Возможна эмоциональная лабильность, +4. депрессия, +5. двигательное беспокойство.
105. При отравлении снотворными в посткоматозном периоде глубокой комы (продолжение) имеет место +1. резкое уменьшение диуреза (олигурия), вплоть до +2. полного отсутствия отделения мочи (анурия), +3. спазм, -4. расширение голосовой щели.
106. При отравления снотворными в посткоматозном периоде глубокой комы (продолжение) бывает +1. повышение секреции бронхиальных желез (бронхорея) приводящее к +2. блокаде дыхательных путей, +3. отеку легких, +4. головного мозга, -5. нижних конечностей, +6. коллапсу.
107. Для легкой степени отравления снотворными характерны: +1. сонливость, продолжающаяся +2. до суток, -3. 36 часов, +4. при средней - до двух суток, +5. при тяжелой - до пяти и более дней.
108. Первая доврачебная помощь при отравлении снотворными заключается в: +1. удалении лекарственного вещества. Метод его определяется в зависимости от +2. пути проникновения патогенного фактора в организм, включает +3. восстановление проходимости дыхательных путей, -4. массаж.
109. Первая доврачебная помощь при отравлении снотворными (продолжение) включает +1. антидотную, +2. дезинтоксикационную, -3. гипотензивную терапию, +4. проведение реанимационных мероприятий, +5. транспортировку в специализированное отделение.
110. При приеме снотворных внутрь проводится +1. промывание желудка до +2. чистых промывных вод с последующим введением +3. 20-30 г, -4. 40-50 г сульфата натрия вместе с +5. мелкоизмельченным карболеном.
111. В случае приема снотворных внутрь(продолжение),при возможности, +1. подкожно назначается- +2. 2 мл кордиамина, +3. 1-2 мл 10% раствора кофеина, +4. внутривенно - 20-40 мл 40% раствора глюкозы с +5. 5 мл 1%, -6. 5% раствора аскорбиновой кислоты.
112. В случае необходимости при отравлениях, вызванных приемом снотворных внутрь (продолжение) применятся: +1. искусственная вентиляция легких, +2. непрямой массаж сердца, +3. назначаются антибиотики.
113. Промывание желудка следует проводить в +1. любое время, даже спустя +2. 3-4 часа после приема барбитуратов. +3. Во избежание попадания промывных вод в дыхательные пути во время регургитации, оставлять в желудке жидкость не следует. +4. При отсутствии зонда прибегают к беззондовому промыванию путем +5. раздражения ротоглотки или +6. подкожного введения апоморфина.
114. Фосфорорганические средства широко используются в качестве +1. инсектицидов в +2. сельском хозяйстве и в быту, +3. относятся к холинопозитивным, -4. холинореактивным веществам.
115. Фосфорорганические средства обладают способностью -1. стимулировать, +2. тормозить активность холинэстеразы путем воздействия на +3. холинорецепторы.
116. В результате торможения активности холинэстеразы в +1. межневральных, +2. нервномышечных синапсах +3. накапливается большое количество ацетилхолина, -4. адреналина.
117. Патогенетически механизм действия ФОС заключается в -1. активации, +2. угнетении активности холинэстеразы с последующим +3. повышением, +4. уменьшением в крови уровня ацетилхолина.
118. Симптомы отравления ФОС подразделяются на: +1. мускариноподобный, +2. никотиноподобный, +3. центрального, -4. периферического действия.
119. Мускариноподобный эффект обусловлен: +1. повышением, -2. снижением активности М - холинорецепторов. сопровождается +3. увеличением -4. уменьшением секреции желез желудочно-кишечного тракта, +5. бронхов.
120. Мускариноподобный эффект проявляется +1. слезотечением, +2. сокращением -3. расслаблением гладкомышечных волокон, +4. вегетативными расстройствами +5. различных органов и систем.
121. Никотиноподобный синдром развивается в результате +1. стимуляции, -2. подавления Н-холинорецепторов, проявляется +3. фибрилляцией +4. скелетных мышц.
122. Синдром центрального мускариноподобныго действия объединяет +1. группу симптомов, отражающих состояние -2. вегетативной, +3. центральной нервной системы.
123. Ранними симптомами отравления ФОС являются: +1. беспокойство, +2. слюнотечение, -3. сухость во рту, +4. слезотечение.
124. К ранним симптомам отравления ФОС (продолжение) относятся +1. тошнота, +2. рвота, -3. изжога, +4. боли в животе, +5. понос, +6. нарушения сознания.
125. Объективно в первой стадии отравления ФОС отмечается +1. возбуждение +2. вздрагивание на фоне +3. адинамии, -4. судорог, +5. усиленное слюноотделение.
126. В первой стадии отравления ФОС (продолжение) имеет место +1. потливость, -2. расширение, +3. сужение зрачков, +4. ухудшение зрения, появление +5. близорукости.
127. Для первой стадии отравления ФОС (продолжение) характерны: +1. микропия, +2. брадикардия -3. тахикардия, +4. лабильность артериального давления.
128. Во второй стадии отравления ФОС отмечаются: +1. одышка, +2. удушье, обусловленные +3. бронхоспазмом, -4. незначительным, +5. обильным отделением бронхиального секрета (бронхорея).
129. Во второй стадии отравления ФОС имеет место +1. охриплость голоса вследствие +2. отека гортани, +3. голосовых связок, -4. легких, +5. подергивание отдельных мышечных групп, +6. чувство рези в глазах.
130. Третья стадия отравления ФОС характеризуется: +1. отеком легких +2. дыханием типа Чейн-Стокса, +3. коллапсом, -4. пароксизмальной тахикардией
131. Отравления ФОС в третьей стадии первоначально проявляется +1. клонико-тоническими судорогами, затем -2. повышением, +3. снижением мышечного тонуса вплоть до +4. полного паралича. +5. Возможно непроизвольное выделение мочи и кала.
132. Оказание первой доврачебной помощи при отравлении ФОС : +1. прекращение контакта с отравляющим веществом, +2. согревание пострадавшего, +3. обеспечение ему покоя в положении -4. лежа, +5. сидя.
133. Оказание первой доврачебной помощи при отравлении ФОС (продолжение) включает +1. освобождение от стесняющей одежды или +2. обработка ес 5-10% раствором нашатырного спирта либо +3. 5%, -4. 10% раствором хлорамина Б.
134. Оказание первой доврачебной помощи при отравлении ФОС (продолжение) предполагает +1. удаление яда с поверхности кожи +2. ватным или марлевым шариком, чистой тканью, смоченной растворами 3. нашатырного спирта, хлорамина Б -3. размазывая, +4. не размазывая его по поверхности тела.
135. С целью удаления ФОС с поверхности кожи можно использовать +1. слабый щелочной раствор или воду с +2. хозяйственным, -3. дегтярным мылом. Попавший в глаза яд промывают +4. теплой водой или +5. 2% содовым раствором.
136. С целью удаления ФОС с поверхности кожи (продолжение) применяется +1. 2-3 стакана слабого раствора перманганата калия или +2. раствор бикарбоната натрия из расчета +3. 1 чайная, -4. 1 столовая ложка на стакан воды.
137. Оказание первой доврачебной помощи при отравлении ФОС. После удаления ФОС с поверхности кожи (продолжение) +1. вызывают рвоту посредством +2. подкожного введения 1 мл 1%, -3. 3% раствора апоморфина или +4. механического раздражения корня языка.
138. Удаление ФОС из желудка повторяют (продолжение) +1. трижды, после чего назначают +2. солевое слабительное - 30,0 сульфата магния или +3. сульфата натрия, -4. бисульфида натрия в двух стаканах воды.
139. Одновременно с удалением ФОС (продолжение) с поверхности кожи и желудка проводят +1. антидотную терапию: +2. в легких случаях вводят 1-2 мл 0,1%, -3. 0,2%раствора сернокислого атропина; +4. при отравлениях средней тяжести-3-4 мл, +5. тяжелой - 5 и более мл +6. внутримышечно или внутривенно.
140. При отсутствии эффекта от антидотюй терапии при отравлении ФОС +1. инъекции атропина повторяют через каждые 3-8 минут, -2. 10-15 минут до появления +3. легких, -4. явных симптомов передозировки. +5. Можно ввести будаксим или афин.
141. Симптомами передозировки антидотов ФОС являются: +1. сухость слизистых оболочек, +2. расширение, -3. сужение зрачков, +4. появление лечебного эффекта.
142. При отеке легких прибегают к ингаляции +1. кислорода, пропущенного через -2. 70ш, +3. 96ш спирт, +4. проводят бескровное кровопускание методом наложения +5. трех жгутов на конечности. Незамедлительно доставляют пострадавшего в +6. лечебное учреждение, желательно на машине скорой помощи.
143. Отравление угарным газом встречается на производстве в: +1. доменных, +2. литейных цехах, +3. котельных, +4. кабинах тепловозов, -5. самолетов, +6. во время пожаров.
144. Отравление угарным газом (СО) встречается в быту в недостаточно вентилируемых помещениях: +1. гаражи, +2. печное отопление, +3. салоны автомобилей, +4. бани.
145. Угарный газ относится к +1. кровяным ядам, -2. плохо, +3. хорошо, +4. диффундирует (проникает) через +5. легочную мембрану.
146. Угарный газ проникает через легочную мембрану +1. более активно, -2. менее активно, чем кислород, соединяется с +3. гемоглобином, образуя +4. карбоксигемоглобин.
147. В результате образования карбоксигемоглобина вследствие отравления угарным газом +1. блокируется образование -2. гемоглобина +3. оксигемоглобина, что приводит к +4. гипоксии органов и тканей.
148. Угарный газ воздействует на +1. метаболические процессы +2. в органах и тканях, содержащих +3. железо, +4. цитохромоксидазу, -5. билирубин, +6. каталазу.
149. При первой степени острой интоксикации СО наблюдается: +1. общая слабость, +2. боль в области висков, -3. затылка, +4. лба, +5. чувство "стука молоточков" в висках.
150. Первая степень острой интоксикации СО проявляется (продолжение): +1. головокружением, +2. оглушенностью, +3. шумом в ушах, -4. мельканием белых мушек перед глазами.
151. При первой степени острой интоксикации СО (продолжение)отмечается -1. возбуждение +2. сонливость, +3. эйфория, +4. сердцебиение, +5. иногда тошнота и рвота.
152. При интоксикации СО средней тяжести появляются -1. незначительные, +2. сильные головные боли, +3. головокружение, +4. тошнота, +5. рвота.
153. Для интоксикации СО средней тяжести (продолжение ) характерны: +1. выраженная одышка, +2. мышечная слабость, +3. сердцебиение, -4. понос.
154. Пострадавшие вследствие интоксикации СО средней тяжести понимают +1. всю серьезность своего положения, +2. пытаются покинуть помещение, но это им +3. не всегда удается. +4. Подчас их застают лежащими у самого +5. выхода из помещения.
155. Причиной невозможности покинуть помещение при интоксикации СО средней тяжести является -1. продолжительная, +2. непродолжительная потеря сознания, +3. периодически появляющиеся +4. двигательные расстройства, +5. судороги. Кожные покровы и слизистые приобретают +6. малиново-красный оттенок.
156. Тяжелая степень интоксикации СО проявляется +1. внезапной, +2. длительной, -3. кратковременной потерей сознания, +4. генерализованными тоническими и клоническими судорогами, +5. фибриллярным подергиванием отдельных мышечных групп.
157. При тяжелой степени интоксикации СО в(продолжение) возможны +1. непроизвольная дефекация, +2. мочеиспускание. -3. Дыхание становится глубоким, +4. поверхностным, +5. частым.
158. У пострадавших от интоксикации СО тяжелой степени (продолжение) отмечается -1. выраженная брадикардия, +2. тахикардия, +3. резкое падение артериального давления, -4. венозного давления.
159. При острой интоксикации средней и особенно тяжелой степени бывает: +1. отек легких +2. диффузное поражение сердечной мышцы с +3. нарушением коронарного кровообращения вплоть до -4. кардиосклероза, +5. инфаркта миокарда.
160. У лиц, перенесших интоксикацию СО тяжелой степени в отдаленном периоде возможны: +1. двигательные, -2. речевые расстройства, +3. психическое беспокойство, +4. ретроградная амнезия, +5. фобии (чувство страха), +6. галлюцинации, бред.
161. К отдаленным последствиям интоксикации СО тяжелой степени (продолжение) относятся +1. мононеврит локтевого, +2. срединного, +3. больше- или малоберцового нервов, +4. нарушение зрения - двойное видение (диплопия), +5. цветовая слепота, +6. отек соска зрительного нерва.
162. При оказании первой доврачебной помощи пострадавшим от интоксикации СО следует +1. немедленно вынести пострадавшего на +2. свежий воздух, +3. расслабить одежду, +4. расстегнуть воротник, +5. обеспечить покой.
163. При интоксикации угарным газом необходимо избегать (продолжение) -1. перегревания, +2. переохлаждения, +3. приложить к ногам грелки, горчичники, +4. дать теплый чай, кофе.
164. При возможности, пострадавшим от интоксикации СО (продолжение) должно провести ингаляции +1. кислорода, +2. карбогена, +3. дать подышать нашатырным спиртом, +4. ввести кордиамин, кофеин, -5. капотен. +6. При гипокапнии(относительно низком процентном содержании углекисл.газа)прибегнуть к вдыханию карбогена(смеси кислорода и углек.газа)
165. При остановке дыхания в случае интоксикации СО начинают +1. искусственную вентиляцию легких. +2. В случае психомоторного возбуждения, бреда, галлюцинаций назначают аминазин, +3. димедрол; при судорогах - +4. барбитураты.
166. В случае интоксикации СО, по возможности, вводят внутривенно +1. капельно, -2. струйно +3. 500 мл 5% раствора глюкозы, +4. 20 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, +5. 30 мл 2% раствора новокаина, +6. ферковен, антибиотики.
167. Метиловый спирт - +1. бесцветная жидкость, +2. токсически действующая на +3. сердечно-сосудистую, +4. нервную систему.
168. В большинстве своем, +1. острые, -2. хронические интоксикации метиловым спиртом наблюдаются при приеме яда +3. внутрь, +4. редко - при всасывании через кожу.
169. Клинически острые отравления метиловым спиртом проявляются: +1. головной болью, +2. тяжестью в голове, +3. груди, -4. эпигастрии, +5. затруднением дыхания.
170. Клинически при острых отравлениях метиловым спиртом (продолжение) наблюдается +1. недомогание +2. нарушение зрения, +3. иногда полная слепота, -4. нарушение слуха.
171. Острые отравления метиловым спиртом (продолжение) сопровождаются +1. расширением +2. неподвижностью зрачков, -3. бледностью, +4. гиперемией, +5. одутловатостью лица, +6. одышкой тахикардией.
172. При остром отравлении метиловым спиртом (продолжение) возникают: +1. затрудненное дыхание, -2. икота, +3. чувство стеснения в груди, +4. судороги, +5. цианоз, +6. страх смерти.
173. При отравлении метиловым спиртом (продолжение) появляются: +1. диспепсические симптомы, +2. головная боль, -3. затруднение мочеиспускания, +4. неустойчивость при ходьбе, +5. ухудшение зрения.
174. Объективно в случае отравления метиловым спиртом (продолжение) отмечается: +1. легкий нистагм при взгляде в сторону, +2. расширение, -3. сужение зрачков, +4. неустойчивое положение, +5. иногда незначительные полиневритические проявления.
175. При отравлении метиловым спиртом (продолжение) возможно поражение +1. зрительного -2. локтевого нервов, +3. вплоть до слепоты, +4. ри отсутствии +5. п или слабой выраженности симптомов общей интоксикации.
176. У пострадавших от отравления метиловым спиртом (продолжение) нередко остается +1. слепота или +2. значительное снижение зрения в результате +3. дегенерации зрительных нервов. +4. В тяжелых случаях отравления метиловым спиртом развивается острая сердечная, -5. сосудистая недостаточность, +6. иногда наступает остановка дыхания.
177. Оказание первой доврачебной помощи при отравлении метиловым спиртом: +1. промывание желудка 2%, -2. 5% раствором соды в +3. теплой воде общим объемом до +4. 8-12 литров +5. несмотря на появление чистых промывных вод.
178. Промывание желудка при отравлении метиловым спиртом следует проводить даже через +1. 1-2 дня после отравления. +2. Необходим ежедневный, -3. ежечасный е прием +4. 4 г питьевой соды.
179. При отравлении метиловым спиртом следует (продолжение) ввести внутривенно +1. 200-250 мл, -2. 500 мл 5% содового раствора до появления +3. слабощелочной реакции мочи. +4. Рекомендуется прием витаминов группы В, +5. аскорбиновой кислоты в большом количестве, +6. постановка сифонных клизм.
180. Антидотная терапия при отравлении метиловым спиртом заключается во +1. введении 1 л, -2. 2 л 5% этилового спирта или +3. 5% раствора глюкозы на воде, +4. физиологическом растворе.
181. После проведения дезинтоксикационной терапии рекомендуется принимать в течение +1. 3 суток, -2. 5 суток по 40-60 мл 10-20% этилового спирта или +3. внутривенно вводить 5% раствор его в +4. 5% растворе глюкозы по 200 мл.
182. Органические соединения ртути широко применяются в +1. сельском хозяйстве для +2. протравливания семян. Нередко встречаются отравления парами ртути +3. в быту, +4. с террористической целью.
183. В механизме действия ртутноорганических соединений основное значение имеет +1. связывание сульфгидрильных групп. +2. Будучи тиоловым ядом, они обладают выраженным +3. цитоплазматическим действием, -4. активируют, +5. разрушают ферментные системы.
184. В результате разрушении ферментных систем ртутноорганические соединения переводят +1. функциональные изменения в +2. органические, +3. хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер, +4. избирательно повреждают ткань мозга, -5. легких.
185. Острые и подострые интоксикации ртутноорганическими соединениями возникают в +1. производственных условиях +2. при нарушении требований техники безопасности, +3. в бытовых условиях - вследствие +4. неосторожности, за счет +5. ингаляционного, -6. перорального поступления.
186. Интоксикация ртутноорганическими соединениями появляется после +1. длительного -2. короткого инкубационного периода, +3. по времени возникновения, +4. обратно пропорциональна степени тяжести отравления.
187. В начале интоксикации ртутноорганическими соединениями возникают симптомы астенизации: +1. резкая слабость, +2. утомляемость, +3. адинамия, +4. головокружение, -5. повышение артериального давления.
188. В начале интоксикации ртутноорганическими соединения (продолжение) появляются +1. обмороки, +2. признаки поражения головного мозга, +3. периферических нервов, -4. зрения.
189. В начале интоксикации ртутноорганическими соединениями имеет место (продолжение) поражение центральной нервной системы, проявляющееся нарушением +1. координации движений (атактическая походка), +2. скандированной речью, +3. патологическими пальце-носовой, +4. колено-пяточной пробами.
190. Признаки поражения центральной нервной системы при интоксикации ртутноорганическими (продолжение) соединениями: +1. парезы, +2. параличи, -3. незначительное, +4. резкое повышение сухожильных рефлексов, +5. тонуса мышц.
191. При интоксикации центральной нервной системы ртутноорганическими соединениями отмечаются (продолжение) расстройства +1. поверхностной чувствительности по +2. полиневритическому типу, +3. поражение органов чувств - ухудшение слуха, +4. зрения, вплоть до +5. полной их утраты.
192. К ранним соматичесим симптомам отравления ртутноорганическими соединениями (продолжение) относятся: +1. гиперсаливация (усиленное слюноотделение), +2. металлический вкус, -3. сухость во рту, +4. боль в животе
193. Ранним соматическим симптомам отравления ртутноорганическими соединениями (продолжение) свойственны: +1. тошнота, +2. рвота, -3. изжога, +4. жидкий стул, изредка с +5. примесью крови.
194. В более поздние сроки отравления ртутноорганическими соединениями развивается +1. гингивит, зачастую сочетающийся с +2. зубной болью, +3. раздражение слизистых оболочек, +4. дыхательных путей, +5. иногда пневмония, +6. геморрагический отек легких.
195. При отравлении ртутноорганическими соединениями (продолжение) пострадавшие жалуются на: +1. боль в области сердца, +2. сердцебиение, +3. перебои в деятельности сердца, +4. одышку, -5. отек брюшной стенки.
196. Самым грозным осложнением при отравлении ртутноорганическими соединениями (продолжение) является нефроз (сулемовая почка), проявляющийся +1. резким уменьшением, -2. увеличением отделения мочи, +3. острой почечной недостаточностью.
197. Диагноз интоксикации ртутноорганическими соединениями верифицируется путем исследования +1. мочи, +2. крови, +3. грудного молока на наличие в них ртути.
198. Первая доврачебная помощь при интоксикации ртутноорганическими. При попадании яда в желудок пострадавшему дают выпить +1. 10-15 мл 5% -2. 10% раствора унитиола +3. в полутора-двух стаканах воды. +4. Через каждые 10 минут промывают желудок +5. слабым раствором перманганата калия или +6. взвесью карболена.
199. Первая доврачебная помощь при интоксикации ртутноорганическими соединениями (продолжение). +1. Для удаления яда из кишечника, +2. предотвращения его всасывания обязательно дают -3. масляное, +4. солевое слабительное.
200. Первая доврачебная помощь при интоксикации ртутноорганическими соединениями (продолжение). При отсутствии антидотов необходимо: +1. после многократного промывания желудка дать +2. внутрь 2-3 ложки +3. противоядной смеси ТУМ (25,0 танина, 50,0 активированного угля, 25,0 жженой магнезии), +4. размешанных в воде до консистенции пасты, +5. ввести 5 мл 5 % раствора унитиола внутримышечно. +6. Незамедлительно госпитализировать пострадавшего в лечебное учреждение.
201. Отравление парами ртути на производстве и в быту бывают относительно +1. редко, -2. часто. Причиной тому являются: +3. разбитые градусники, +4. нарушение правил техники безопасности, +5. применение с террористической целью.
202. Первоначально острое отравление металлической ртутью проявляется: +1. недомоганием, +2. общей слабостью, +3. головной болью, -4. желтухой.
203. При остром отравлении металлической ртутью имеет место (продолжение): +1. тошнота, +2. рвота, +3. кровавый жидкий стул, +4. частые позывы на мочеиспускание, заканчивающиеся анурией.
204. При остром отравлении металлической ртутью (продолжение) появляются следующие осложнения: +1. стоматиты, +2. гастриты, +3. колиты, +4. энтериты, +5. некронефроз (сулемовая почка). +6. В тяжелых случаях появляется гемолиз, развивается уремия.
205. При оказании первой доврачебной помощи в случае острого отравления металлической ртутью следует: +1. удалить пострадавшего из зараженной атмосферы, +2. снять загрязненную одежду, +3. тщательно промыть пораженные участки тела, +4. обеспечить покой, +5. обогреть.
206. При оказании первой доврачебной помощи в случае острого отравления металлической ртутью (продолжение) дать подышать +1. нашатырным спиртом, При возможности, +2. ввести внутримышечно, -3. внутривенно +4. 5 мл 5% раствора унитиола, +5. незамедлительно обеспечить доставку в лечебное учреждение, сообщить о случившемся в службу МЧС.
207. В числе наркотических средств наиболее часто наблюдается отравление +1. морфием, являющимся основным алкалоидом +2. опия. Минимальной токсической дозой при приеме внутрь считается +3. 0,1 г, -4. 0,2 г, смертельной - +5. 0,3 г. При парентеральном применении токсичность увеличивается +6. примерно вдвое.
208. Морфин +1. быстро, -2. медленно всасывается, +3. оказывает действие через 20-30 минут после приема внутрь и +4. через 10-15 минут после подкожной инъекции. +5. Действие его продолжается в течение 3-5 часов.
209. Достигнув центральной нервной системы (продолжение) морфин, -1. стимулирует +2. угнетает дыхательный центр, одновременно +3. возбуждая, -4. угнетая центр блуждающего и глазодвигательных нервов, +5. снижает болевую чувствительность.
210. Клинически отравление наркотиками проявляется: -1. бледностью, +2. гиперемией кожных покровов, +3. постепенно нарастающей сонливостью, переходящей в +4. с состояние сопора, +5. кому.
211. При отравлении наркотиками (продолжение) отмечается +1. шум в ушах, +2. головокружение, -3. слюнотечение, +4. сухость во рту, +5. тошнота, иногда рвота.
212. При отравлении наркотиками (продолжение) наблюдается: +1. резкое сужение, -2. расширение зрачков, +3. похолодание конечностей. +4. Возможны кожный зуд, +5. высыпания на коже, +6. задержка мочеиспускания и дефекации.
213. Объективно при отравлении наркотиками отмечается: +1. аритмия на фоне +2. брадикардии -3. тахикардии, +4. замедление и нарушение дыхания, +5. цианоз, +6. в тяжелых случаях - смерть в результате остановки дыхания.
214. Первая доврачебная помощь при отравлении наркотиками: -1. быстрое, +2. медленное внутривенное введение антидота (налорфина) по +3. 1-2 мл 0,5% раствора на +4. 20 мл физиологического раствора хлористого натрия.
215. Первая доврачебная помощь при отравлении (продолжение) наркотиками: +1. Промывание желудка водой с +2. примесью карболена или +3. раствором марганцовокислого калия 1:1000, +4. танина 1:5000, -5. 1:10000.
216. Первая доврачебная помощь при отравлении наркотиками (продолжение). Назначение внутрь +1. розового раствора перманганата калия 1:1000 по +2. 1 чайной, -3. 1 столовой ложке через каждые +4. 10 минут в течение +5. одного часа.
217. Первая доврачебная помощь при отравлении наркотиками (продолжение): -1. прием масляного, +2. солевого слабительного (20 - 30 г сульфата натрия со взвесью 50 г активированного угля), +3. ингаляции кислорода, +4. подкожное введение атропина, +5. кофеина, камфоры, кордиамина.
218. Отравление холинолитиками бывает после приема +1. лекарственных препаратов: +2. атропин, +3. платифилин, -4. нафициллин, +5. растений (белена, дурман, красавка).
219. Холинолитики +1. блокируют, -2. стимулируют передачу импульсов с +3. постганглионарных холинэргических синапсов на +4. органы и ткани с гладкой мускулатурой: +5. желудочно-кишечых, бронхиальных желез, +6. желез слезного канала, конъюнктивы (мускариноподобный эффект).
220. При воздействии на поперечно полосатую мускулатур (никотиноподобный эффект) холинолитики вызывают +1. спазмолитический эффект - расслабление +2. гладких, -3. поперечнополосатых мышц радужной оболочки, +4. бронхов, +5. пищевода, желудка, кишечника, желчных путей, +6. мочевого пузыря, селезенки, матки.
221. Холинолитики -1. стимулируют +2. угнетают функцию блуждающего нерва, +3. повышают возбудимость центральной нервной системы, вызывая +4. двигательное, +5. психическое беспокойство
222. Красавка (сонная одурь), белена, дурман (растительные холинолитики) содержат +1. гиосциамин, -2. ганглерон, +3. скополамин.
223. Дети и взрослые по незнанию могут съесть листья +1. черной белены, принимая их за +2. щавель или корень петрушки. +3. Ягоды красавки также подобны на съедобные, имеют +4. округлую форму, +5. черный цвет +6. сладкий вкус.
224. Ядовиты все части красавки: +1. стебли, цветы, листья, коробочки с семенами, корни. +2. Яд быстро, -3. медленно всасывается в кровь, +4. адсорбируется различными тканями. +5. Скрытый период их действия колеблется от 30 минут до 5 часов.
225. Отравления ягодами красавки возникают после приема +1. внутрь, +2. при парентеральном введении, +3. всасывании со слизистых, +4. в том числе и глаз, -5. кожи.
226. Для клиники отравления холинолитиками характерны: +1. сухость во рту носу, глотке, +2. резь в глазах, +3. охриплость, +4. беззвучность голоса, +5. расстройство дыхания.
227. Для клиники отравления холинолитиками (продолжение) характерны +1. тошнота, +2. рвота, -3. понос, +4. светобоязнь +5. головные боли, +6. головокружение.
228. Объективно при отравлении холинолитиками наблюдается +1. сухость слизистых, -2. бледность, +3. гиперемия лица, +4. резкое расширение, -5. сужение зрачков, вследствие нарушения аккомодации, +6. отсутствие их реакции на свет.
229. Объективно при отравлении холинолитиками (продолжение) появляется -1. дальнозоркость, +2. близорукость, +3. светобоязнь +4. аритмия.
230. Объективно при отравлении холинолитиками (продолжение) наблюдается -1. брадикардия +2. тахикардия, +3. одышка, +4. головная боль, +5. головокружение.
231. В тяжелых случаях при отравлении холинолитиками (продолжение) возникают +1. галлюцинации, +2. бред, +3. двигательное, +4. психическое возбуждение, +5. судороги, +6. асфиксия, кома.
232. Первая доврачебная помощь при отравлении холинолитиками заключается во введении антидота: +1. 1 мл 0,05%, -2. 1% раствора прозерина +3. подкожно или +4. внутривенно капельно на +5. физиологическом растворе.
233. Первая доврачебная помощь при отравлении холинолитиками (продолжение) заключается во введении антидота +1. 1%-1 мл, -2. 3% - 1 мл раствора пилокарпина подкожно, +3. промывании желудка, +4. постановке сифонной клизмы. +5. Ввиду значительной сухости слизистых носоглотки, пищевода, конец зонда перед промыванием следует смазать вазелиновым маслом.
234. В случае выраженного двигательного и психического возбуждения при отравлении холинолитиками необходимо: +1. поставить клизму с 50 мл 2%, -2. 4% раствора хлоралгидрата или +3. 0,3-0,5 г барбамила в 25-50 мл воды, +4. ввести подкожно 3-5 мл 5% раствора барбамила, +5. провести ингаляции кислорода.
235. При резком мидриазе (сужении зрачков), обусловленном интоксикацией холинолитиками следует +1. приложить пузырь со льдом к голове, +2. на паховые области. +3. Повести влажное, -4. сухое обертывание. +5. При выраженной тахикардии назначить индерал, +6. незамедлительно госпитализировать пострадавшего.
236. Выраженность и быстрота развития клиники острых отравлений этиловым спиртом определяется состоянием здоровья, особенно степенью нарушения функции +1. печени, +2. поджелудочной железы, -3. селезенки, +4. уровнем алкогольдегидразы в крови, +5. частотой, +6. количеством приемов.
237. Клиника острых отравлений этиловым спиртом.В легких случаях острых отравлений этиловым спиртом появляется -1. бледность, +2. покраснение лица, +3. возбуждение +4. словоохотливость, +5. эйфория.
238. Клиника легких случаев острых отравлений этиловым спиртом манифестируется +1. бледностью, -2. цианозом, +3. гиперемией кожных покровов, особенно лица, +4. раздражительностью, +5. сонливостью +6. ухудшением настроения.
239. При интоксикации этиловым спиртом средней тяжести наблюдается: +1. гиперемия коньюнктивы, +2. пена изо рта, +3. холодный липкий пот, +4. снижение температуры кожных покровов, +5. рвота, -6. понос.
240. В тяжелых случаях острых отравлений этиловым спиртом развивается +1. цианоз, +2. первоначально сужение, +3. затем расширение зрачков, +4. расстройство дыхания, +5. частый, +6. слабый пульс.
241. В тяжелых случаях острых отравлений этиловым спиртом (продолжение) появляется -1. гипертония, +2. гипотония, +3. непроизвольное мочеиспускание, +4. дефекация.
242. В тяжелых случаях острых отравлений этиловым спиртом (продолжение) возможны +1. судороги, +2. аспирация рвотных масс, +3. ларингоспазм, -4. бронхоспазм.
243. В тяжелых случаях острых отравлений этиловым спиртом (продолжение) могут быть +1. возбуждение +2. бред, +3. галлюцинации, -4. парезы, +5. прекращение сердцебиения, +6. дыхания.
244. Первая доврачебная помощь при острых отравлениях этиловым спиртом (продолжение) включает: +1. промывание кишечника. +2. В тяжелых случаях - вдыхание нашатырного спирта, введение +3. 1-2 мл, -4. 3 мл 20% раствора кофеина подкожно, +5. решение вопроса о госпитализации.
245. Основной причиной возникновения пищевых токсиконфекций является +1. нарушение санитарно-гигиенических правил приготовления, +2. хранения пищи, особенно +3. мясных, +4. рыбных, -5. овощных блюд, +6. грибов.
246. Пищевые токсикоинфекции в большинстве своем вызываются +1. сальмонеллами, реже - +2. стафилококками, +3. стрептококками, +4. кишечной, -5. туберкулезной палочкой, +6. протеем, поступающих в пищу при нарушении санитарно-гигиенических правил от лиц, принимавших участие в ес приготовлении.
247. Пищевые токсикоинфекции протекают в виде +1. острого гастроэнтерита, +2. холероподобного или -3. гриппозного +4. тифозного заболевания.
248. Клиника пищевой токсикоинфекции развивается +1. остро, через +2. 6-24 часа, -3. 72 часа после приема пищи. +4. Одновременно у большого количества пострадавших, принимавших эту пищу, особенно +5. членов семьи, +6. сопровождается высокой температурой ознобом.
249. Основными симптомами пищевой токсикоинфекции являются боли в +1. подложечной -2. надлобковой области, +3. тошнота, +4. рвота, +5. понос, +6. отвращение к пище.
250. Объективно при пищевой токсикоинфекции отмечаются: +1. гиперемия лица, +2. конъюнктивы +3. неприятные ощущения, +4. боли в горле, -5. области сердца.
251. Иногда при пищевой токсикоинфекции наблюдается +1. иктеричность склер, +2. высыпания на кожных покровах, -3. увеличение, +4. уменьшение отделения мочи, -5. уменьшение, +6. повышение ес удельного веса.
252. При холероподобной форме пищевой токсикоинфекции появляется: +1. выраженная, -2. умеренная слабость, +3. интоксикация, +4. обезвоживание
253. При холероподобной форме пищевой токсикоинфекции (продолжение) наблюдается: +1. боли в икроножных, -2. межреберных мышцах, +3. потемнение в глазах, +4. похолодание конечностей, +5. олигурия.
254. Стафилококковые инфекции отличаются: -1. длительным, +2. коротким инкубационным периодом, +3. выраженной тошнотой, +4. рвотой.
255. Стафилококковые инфекции (продолжение) проявляются +1. поносом, +2. судорогами, +3. резкой, -4. умеренной слабостью, +5. отсутствием лихорадки.
256. При гастроинтестинальной форме и пищевой токсикоинфекции нкубационный период колеблется от +1. 6 часов до 3-х суток, чаше бывает равным +2. 12-24 часам. Заболевание развивается +3. остро, -4. постепенно, +5. проявляется ознобом, +6. повышением температуры до 38-40 градусов.
257. Гастроинтестинальная форма пищевой токсикоинфекции манифестируются болями в -1. правой подвздошной, +2. эпигастральной области, +3. тошнотой, +4. рвотой.
258. Гастроинтестинальная форма пищевой токсикоинфекции (продолжение) сопровождаются +1. поносом, возникающим через +2. несколько часов после приема пищи. +3. Лихорадка длится 2-4 дня , -4. 5-6 дней.
259. Стул при гастроинтестинальной форме пищевой токсикоинфекции бывает +1. жидким, +2. водянистым, +3. зловонным, +4. 10-12 раз в сутки, +5. без примеси -6. с примесью крови.
260. При обильном стуле, многократной рвоте у больных гастроинтестинальной формой пищевой токсикоинфекции нарушается +1. водно-электролитный баланс, +2. падает артериальное давление, +3. западают глаза, +4. появляется цианоз, -5. бледность губ
261. Кожа при гастроинтестинальной форме пищевой токсикоинфекции становится -1. влажной, +2. сухой, морщинистой. +3. Возникают судороги икроножных мышц. +4. Заболевание продолжается 3-5 дней.
262. При тифоидной (септической) форме клиническая картина гастроинтестинальной формы пищевой токсикоинфекции протекает +1. тяжело, +2. сопровождается длительной, -3. кратковременной лихорадкой неправильного типа, +4. осложняется образованием вторичных гнойных очагов во внутренних органах.
263. Первая доврачебная помощь при гастроинтестинальной форме пищевой токсикоинфекции заключается в: +1. приеме слабительных, солевых растворов: +2. 3,5 г хлористого натрия, +3. 2,5 г бикарбоната натрия, +4. 1,5 г хлористого калия, +5. 20 г глюкозы в 1 литре, -6. в стакане воды.
264. Первая доврачебная помощь при гастроинтестинальной форме пищевой токсикоинфекции (продолжение) включает: +1. промывание желудка, +2. кишечника, +3. создании условий покоя в +4. горизонтальном, -5. полусидячем положении, +6. согревании, срочной госпитализации.
265. Ботулизм вызывается -1. аэробным, +2. анаэробным сапрофитом, +3. находящемся в кишечнике животных и выделяющимся +4. во внешнюю среду.
266. Отравления ботулизмом возникают при употреблении в пищу зараженных +1. рыбных, +2. мясных, -3. овощных консервов в случае +4. недостаточной термической обработки при их приготовлении. +5. Ботулинический токсин разрушается при температуре 70 градусов.
267. Ботулотоксин - сильный яд, поражающий преимущественно -1. вегетативную, +2. центральную нервную систему. +3. Клинические симптомы заболевания развиваются через 12 - 36 часов после приема +4. зараженной пищи, но иногда и через +5. несколько дней.
268. Характерными признаками ботулизма являются: +1. диплопия (двоение в глазах), +2. дисфагия (затруднение глотания), +3. косоглазие, птоз (опущение) верхнего века, +4. расширение, -5. сужение зрачков.
269. Больных ботулизмом беспокоят: +1. слабость, +2. головная боль, +3. тошнота, -4. изжога, +5. рвота.
270. Первоначально при ботулизме появляется +1. понос, затем запор, +2. замедление, -3. учащение пульса. +4. По мере прогрессирования отравления нарушается глотание, +5. снижается слух, +6. появляется сухость во рту.
271. Клиника ботулизма осложняется -1. аспирационным бронхитом, +2. пневмонией с последующим +3. параличом дыхательного, +4. сосудодвигательного центов.
272. Первая доврачебная помощь при ботулизме. +1. Перед употреблением в пищу консервированных продуктов, особенно +2. собственного приготовления, +3. с истекшим сроком хранения, +4. следует обратить внимание на состояние крышки банки.
273. Первая доврачебная помощь при ботулизме(продолжение) . 1..Вздутие крышки банки с консервированным продуктом является +1. важным признаком ботулизма, +2. недоброкачественности продукта, +3. запрещения приема его в пищу.
содержание .. 34 35 36 37 ..
|
|