Главная Книги - Тесты, билеты Квалификационные тесты для терапевтов (2019 год) с ответами
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 8 9 10 11 ..
Раздел 10. Болезни Сердечно-сосудистой системы
Укажите один правильный ответ
10.1. Продолжительность зубца Р в норме составляет: а) 0,02 сек; б) до 0,10 сек; в) до 0,12 сек; г) до 0,13 сек; д) более 0,13 сек.
10.2. У больных ИБС конечно-диастолическое давление в левом желудочке в результате приемов нитратов: а) повышается; б) понижается; в) не изменяется; г) может как повышаться, так и понижаться; д) вначале повышается, а затем понижается.
10.3. Легочный фиброз может развиться при приеме: а) мекситила; б) кордарона; в) хинидина; г) пропранолола; д) верапамила.
10.4. Прогноз заболевания у больных ИБС является наиболее неблагоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в: а) правой коронарной артерии; б) передней нисходящей коронарной артерии; в) общем стволе левой коронарной артерии; г) огибающей коронарной артерии; д) артерии тупого края.
10.5. При спонтанной стенокардии наиболее информативным диагностическим методом является: а) проба с физической нагрузкой; б) проба с введением изопротеренола; в) чреспищеводная электрокардиостимуляция; г) проба с эргометрином; д) дипиридамоловая проба.
10.6. Толерантность к препарату может развиться при лечении: а) нитратами; б) селективными бета-блокаторами; в) антагонистами кальция группы дилтиазема; г) неселективными бета-блокаторами; д) антагонистами кальция группы верапамила.
10.7. Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает: а) верапамил; б) нифедипин; в) пропранолол (анаприлин) г) нитросорбид; д) этацизин.
10.8. Признаком сопутствующего инфаркта миокарда правого желудочка у больных с нижним инфарктом миокарда может быть: а) депрессия сегмента ST в отведениях V4-V5; б) подъем сегмента ST в отведении V4R; в) увеличение высоты и ширины зубца R в отведениях V1-V2; г) отрицательный зубец T в отведениях V1-V2; д) снижение сегмента ST в отведении V4R.
10.9. Больным неосложненным инфарктом миокарда с целью ограничения зоны некроза целесообразно: 1. Внутривенное введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси ("поляризующая смесь"); 2. Внутривенное капельное введение нитроглицерина; 3. Назначение средств, улучшающих метаболизм миокарда (рибоксин, кокарбоксилаза); 4. назначение бета-блокаторов. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильны ответы 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.10. Средством первого выбора для лечения желудочковой тахикардии в остром периоде инфаркта миокарда являются: а) кордарон; б) новокаинамид; в) бета-блокаторы; г) лидокаин; д) верапамил.
10.11. Основной причиной смерти больных инфарктом миокарда является: а) асистолия желудочков; б) фибрилляция желудочков; в) желудочковая бигимения; г) атриовентрикулярная блокада II степени; д) синоаурикулярная блокада II степени.
10.12. При возникновении признаков острой правожелудочковой недостаточности (набухание шейных вен, увеличение печени, падение АД) у больных острым инфарктом миокарда необходимо исключить развитие таких осложнений, как: 1. разрыв межжелудочковой перегородки; 2. тромбоэмболия легочной артерии; 3. инфаркт миокарда правого желудочка; 4. тромбоэмболия почечной артерии. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильны ответы 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.13. При эпистенокардическом перикардите у больных инфарктом миокарда показаны: а) антигистаминные препараты; б) нестероидные противовоспалительные препараты; в) глюкокортикоиды; г) антибиотики; д) нитраты.
10.14. Самой частой причиной острого легочного сердца является: а) пневмония; б) астматическое состояние; в) тромбоэмболия легочной артерии; г) спонтанный пневмоторакс; д) легочное сердце наблюдается примерно с одинаковой частотой при всех перечисленных состояниях.
10.15. Неблагоприятное влияние на липидный состав крови оказывают: 1. триампур; 2. гипотиазид; 3. анаприлин; 4. эналаприл. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильны ответы 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.16. Основным признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является: а) слабость; б) приступы сердечной астмы; в) отеки ног; г) венозный застой в большом круге кровообращения; д) гепатомегалия.
10.17. При гипертоническом кризе с признаками острой левожелудочковой недостаточности наиболее рационально применение: а) обзидана; б) нитроглицерина (в/в); в) финоптина; г) дибазола; д) дигоксина.
10.18. В возникновении синкопальных состояний при асимметричной гипертрофической кардиопатии имеет значение: 1. систолическая обструкция выносящего тракта; 2. значительное снижение систолической функции левого желудочка; 3. возникновение различных нарушений ритма; 4. нарушение регуляции сосудистого тонуса. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.19. Максимальное отрицательное инотропное действие оказывает: а) хинидин; б) ритмилен; в) кордарон; г) этмозин; д) мекситил.
10.20. Внутривенное введение верапамила (финоптина) может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа мерцательной аритмии; 3. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.21. Очень высокая частота сердечных сокращений во время мерцательной аритмии наблюдается при: 1. синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта; 2. тиреотоксикозе; 3. синдроме укорочения интервала РR; 4. гипертоническом сердце. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.22. Диастолическая дисфункция желудочков свойственна: 1. гипертонической кардиомиопатии; 2. рестриктивной кардиомиопатии; 3. амилоидозу сердца; 4. физиологической гипертрофии миокарда левого желудочка. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.23. В норме полость перикарда содержит: а) около 5 мл жидкости; б) до 50 мл жидкости; в) 100-200 мл жидкости; г) 300-500 мл жидкости; д) 100 мл жидкости.
10.24. Для острого перикардита не характерно: а) брадикардия; б) повышение температуры тела; в) боль за грудиной; г) шум трения перикарда; д) дисфагия, усиление боли за грудиной при глотании.
10.25. В жидкости, взятой из полости перикарда у больных с туберкулезным перикардитом, преобладают: а) эозинофилы; б) моноциты; в) лимфоциты; г) лейкоциты д) эритроциты.
10.26. При подостром инфекционном эндокардите может наблюдаться: 1. миокардит; 2. васкулиты мелких сосудов; 3. эмболии мелких сосудов с развитием абсцессов; 4. прогрессирующее сужение митрального клапана. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.27. У наркоманов наиболее часто при подостром инфекционном эндокардите поражается: 1. митральный клапан; 2. аортальный клапан; 3. клапан легочной артерии; 4. трехстворчатый клапан; 5. клапан нижней полой вены. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
10.28. Признаком дисфункции синусового узла является: а) выраженная синусовая брадикардия; б) мерцательная аритмия; в) предсердная экстрасистолия; г) атриовентрикулярная блокада I степени; д) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия.
10.29. Вероятность возникновения инфекционного эндокардита наиболее высока у больных с: а) дефектом межпредсердной перегородки; б) дефектом межжелудочковой перегородки; в) митральным стенозом; г) пролабированием митрального клапана без регургитации; д) гипертрофической кардиомиопатией.
10.30. При эндокардите, вызванной грибами, показано назначение: а) ампициллина; б) тетрациклина; в) амфотерицина В; г) канамицина; д) карбенициллина.
10.31. Уменьшение степени аортальной регургитации можно ожидать после назначения: 1. атенолола; 2. каптоприла; 3. амлодипина; 4. анаприлина. а) если правильны ответы 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильны ответы 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.32. К признакам дефекта межпредсердной перегородки относятся: 1. неполная блокада правой ножки пучка Гиса; 2. увеличение правых отделов сердца; 3. гиперволемия малого круга; 4. гиповолемия малого круга. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.33. Для дефекта межжелудочковой перегородки характерно: 1. грубый систолический шум; 2. выслушивание 3-го тона; 3. пальпируемое систолическое дрожание; 4. повышенный риск инфекционного эндокардита. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4
10.34. Желудочковая экстрасистолия: 1. не влияет на прогноз у больных без признаков органического поражения сердца; 2. ухудшает течение гипертонической болезни; 3. может быть прогностически неблагоприятным признаком у больных с постинфарктным кардиосклерозом; 4. возникает во время нагрузочной пробы у пациентов без признаков органического поражения сердца. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.35. Для атриовентрикулярной блокады 2 степени типа 2 ("Мобитц -2") характерно: 1. прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением желудочковых комплексов; 2. постоянство интервала PR; 3. укорочение интервала PR; 4. частое наличие одновременной блокады ветвей пучка Гиса. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.36. Среди антиаритмических препаратов холинолитическое действие в наибольшей степени выражено у: а) хинидина; б) новокаинамида; в) дизопирамида (ритмилена); г) этмозина; д) этацизина.
10.37. Средством выбора для устранения гипотонии, возможной при в/в введении верапамила, является: а) мезатон; б) хлористый кальций (или глюконат кальция); в) плазмозамещающие растворы; г) сердечные гликозиды; д) кардиамин.
10.38. Для купирования приступа желудочковой тахикардии при отсутствии эффекта от лидокаина применяют: а) новокаинамид; б) мезатон; в) обзидан; г) верапамил; д) строфантин.
10.39. Непосредственной причиной внезапной смерти в подавляющем большинстве случаев является: а) асистолия желудочков; б) фибрилляция желудочков; в) электро-механическая диссоциация; г) полная атриовентрикулярная блокада; д) синоаурикулярная блокада II степени.
10.40. Имплантация кардиостимулятора показана: а) всем больным с ЭКГ-признаками синдрома слабости синусового узла; б) только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения); в) больным с синоатриальной блокадой II степени; г) больным с атриовентрикулярной блокадой II степени; д) больным с постоянной формой мерцательной аритмии.
10.41. При внезапном возникновении выраженных брадиаритмий рационально использовать: 1. внутривенное введение атропина; 2. инфузию изопротеренола (изадрина), алупента, астмопента; 3. временную электрокардиостимуляцию; 4. внутривенное введение преднизолона и фуросемида. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.42. Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является: а) вены нижних конечностей б) вены верхних конечностей; в) правое сердце; г) вены таза; д) левое сердце.
10.43. К гликозидной интоксикации предрасполагают: 1. пожилой возраст; 2. почечная недостаточность; 3. нарушение баланса электролитов (калия, магния); 4. дилятация камер сердца. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.44. Причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда может быть: 1. разрыв головки папиллярной мышцы; 2. разрыв межжелудочковой перегородки; 3. разрыв левого желудочка; 4. перикардит. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.45. Для лечения неQ-инфаркта миокарда используют: 1. нитраты; 2. аспирин; 3. гепарин внутривенно; 4. бета-блокаторы. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.46. Для острого инфекционного эндокардита характерно: 1. наличие лихорадки, озноба; 2. наличие лейкоцитоза; 3. быстрое формирование порока сердца; 4. быстрое появление признаков сердечной недостаточности. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.47. Предрасполагающими факторами для инфекционного эндокардита являются: 1. порок сердца; 2. эмболии; 3. бактериемия; 4. нарушения ритма. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.48. Из перечисленных факторов риска ишемической болезни сердца наиболее значимым является: а) избыточная масса тела; б) атерогенная дислипидемия; в) употребление алкоголя; г) нарушение толерантности к углеводам; д) гипергомоцистеинемия.
10.49. Из перечисленных субстанций вазопрессором является: а) ангиотензин II; б) ангиотензин I; в) ренин; г) простациклин; д) оксид азота.
10.50. Феномен парадоксального пульса заключается в: а) уменьшении наполнения пульса на вдохе; б) увеличении наполнения пульса на вдохе; в) уменьшени наполнения пульса на выдохе; г) увеличении наполнения пульса на выдохе; д) отсутствии реакции пульса на фазы дыхания.
10.51. Наиболее информативным для визуализации очага некроза в миокарде является: а) капилляроскопия; б) сцинтиграфия миокарда; в) радионуклидная вентрикулография; г) эхокардиография; д) ангиография.
10.52. Обмороки при физической нагрузке наиболее характерны для больных с: а) аортальным стенозом; б) митральным стенозом; в) аортальной недостаточностью; г) митральной недостаточностью; д) трикуспидальной недостаточностью.
10.53. Интервал QT включает: 1. комплекс QRS; 2. сегмент ST; 3. зубец T; 4. зубец P. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.54. Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является: 1. уширение комплекса QRS > 0,12; 2. наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS; 3. появление проводных синусовых импульсов (захватов); 4. появление сливных комплексов QRS. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.55. Признаком инфаркта миокарда задней стенки (задне-базальный инфаркт) является: 1. увеличение высоты и ширины зубцов R в отведениях V1-V2; 2. депрессия сегмента ST в отведениях V1-V2; 3. положительные зубцы T в отведениях V1-V2; 4. отрицательные зубцы T в отведениях V1-V2. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.56. Первым средством выбора для уменьшения болевого синдрома при остром перикардите являются: а) нитраты; б) папаверин или нош-па; в) нестероидные противовоспалительные препараты; г) стероидные препараты; д) наркотические анальгетики.
10.57. Наиболее выраженным влиянием на сосудистый тонус из антагонистов кальция обладает: а) нифедипин; б) верапамил; в) дилтиазем; г) изоптин; д) финоптин.
10.58. Наиболее длительным полупериодом выведения из перечисленных препаратов обладает: а) лидокаин; б) мекситил; в) ритмилен; г) кордарон; д) этмозин.
10.59. Синонимом холестерина липопротеидов низкой плотности является: а) альфа-холестерин; б) бета-холестерин; в) пребета-холестерин; г) неэстерифицированный холестерин; д) эстерифицированный холестерин.
10.60. При приеме никотиновой кислоты в плазме крови уменьшается содержание: а) только холестерина; б) только триглицеридов; в) и холестерина и триглицеридов; г) холестерина, но повышается уровень триглицеридов; д) триглицеридов, но повышается уровень холестерина.
10.61. Основным атерогенным классом липопротеидов являются: а) липопротеиды очень низкой плотности; б) липопротеиды низкой плотности; в) липопротеиды высокой плотности; г) хиломикроны; д) липопротеиды промежуточной плотности.
10.62. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при: а) стабильной стенокардии напряжения; б) спонтанной стенокардии; в) прогрессирующей стенокардии напряжения; г) впервые возникшей стенокардии; д) любых вариантах стенокардии.
10.63. Среди больных ИБС вазоспастическая стенокардия встречается: а) более часто, чем стабильная стенокардия напряжения; б) практически так же часто, как стабильная стенокардия напряжения; в) менее часто, чем стабильная стенокардия напряжения; г) у 60%-70% больных; д) более, чем у 80% больных.
10.64. Антиангинальный эффект у больных стенокардией напряжения достигается при назначении: 1. нитратов; 2. бета-блокаторов; 3. антагонистов кальция; 4. аспирина. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.65. Рентгенологическими признаками сдавливающего (констриктивного) перикардита являются: 1. отсутствие увеличения сердца и снижение пульсации сердечной тени; 2. сглаженность или отсутствие дифференциации дуг сердца; 3. обызвествление перикарда; 4. отсутствие смещения верхушечного толчка при переменен положения тела. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.66. В наибольшей степени синдром отмены свойственен: а) нитратам; б) антагонистам кальция; в) бета-блокаторам; г) дезагрегантам; д) ингибиторам АПФ,
10.67. Операция аортокоронарного шунтирования увеличивает продолжительность жизни у: а) всех категорий больных ИБС; б) больных с поражением ствола левой коронарной артерии; в) больных с поражением правой коронарной артерии; г) больных со спонтанной стенокардией; д) больных с поражением огибающей артерии.
10.68. Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют: а) 10-20 мг; б) 40-60 мг; в) 100-200 мг; г) 300-400 мг; д) 500-600 мг.
10.69. Наиболее эффективными препаратами, предотвращающими приступы вазоспастической стенокардии, являются: а) нитраты; б) антагонисты кальция; в) бета-блокаторы; г) блокаторы If-каналов синусового узла; д) триметазидин.
10.70. Выживаемость больных ИБС с умеренно сниженной сократительной функцией левого желудочка после операции аортокоронарного шунтирования увеличивается по сравнению с больными, леченными медикаментозно при поражении: 1. одной (правой) коронарной артерии; 2. двух (правой и огибающей) коронарных артерий; 3. только огибающей артерии; 4. трех коронарных артерий. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.71. К кардиоспецифичным изоферментам относятся: 1. миоглобин; 2. аспарагиновая трансаминаза (АСТ); 3. лактатдегидрогеназа (ЛДГ); 4. фракция МВ креатинфосфокиназы (МВ-КФК). а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.72. При экссудативном перикардите может наблюдаться: 1. одышка; 2. глухость тонов сердца; 3. расширение границ сердечной тупости; 4. тахикардия и парадоксальный пульс. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.73. Основным медикаментозным методом патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания, является: а) коронарная ангиопластика; б) тромболитическая терапия; в) аортокоронарное шунтирование; г) внутривенная инфузия нитроглицерина; д) внутривенная инфузия бета-блокаторов.
10.74. Атриовентрикулярная (АВ) блокада у больных с инфарктом миокарда передней локализации: 1. является плохим прогностическим признаком; 2. как правило, развивается на уровне дистальных отделов системы Гиса-Пуркинье; 3. в большинстве случаев наблюдается только у больных с очень обширным поражением миокарда; 4. в большинстве случаев наблюдается только у больных с мелкоочаговым поражением миокарда. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.75. Основным лечебным мероприятием при выраженной гипотонии или клинической картине шока у больных с признаками инфаркта миокарда правого желудочка является: а) внутривенное введение плазмоэкспандеров; б) назначение диуретиков; в) внутривенное введение сердечных гликозидов; г) назначение ингибиторов АПФ; д) назначение бета-блокаторов.
10.76. К препаратам, при назначении которых постинфарктным больным отмечено достоверное снижение общей смертности, уменьшение частоты внезапной смерти и частоты возникновения повторного инфаркта миокарда, относятся: а) дипиридамол; б) верапамил; в) бета-блокаторы с внутренней симпатомиметической активностью; г) бета-блокаторы без внутренней симпатомиметической активности; д) антиаритмические препараты.
10.77. При инфаркте миокарда повышенный уровень тропонинов в сыворотке крови сохраняется: а) в течение 1-2 дней; б) в течение 3-5 дней; в) в течение 7-14 дней; г) в течение нескольких недель; д) в течение нескольких месяцев.
10.78. Повышение уровня тропонинов в сыворотке крови при инфаркте миокарда выявляется: а) через 1-2 ч; б) через 4-5 ч; в) через 12-24 ч; г) через 48 ч; д) через 30 минут от начала заболевания.
10.79. Лейкоцитоз при остром инфаркте миокарда выявляется: а) через несколько часов от начало заболевания; б) к концу первых суток; в) на вторые-третьи сутки; г) через 5 суток от начала заболевания; д) через 10 суток от начала заболевания.
10.80. При истинном кардиогенном шоке у больных острым инфарктом миокарда летальность достигает: а) 20-30%; б) 40-50%; в) 60-70%; г) 80-100%; д) 50-60%.
10.81. Митральная регургитация достаточно часто встречается при: 1. гипертрофической кардиомиопатии; 2. дилатационной кардиомиопатии; 3. рестриктивной кардиомиопатии; 4. дисгормональной миокардиодистрофии. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.82. У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина: а) уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда; б) не влияет на прогноз; в) уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин; г) благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан; д) увеличивает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда.
10.83. Из ниже перечисленных гипотензивных средств наиболее выражен синдром отмены препарата у: а) эналапирла; б) допегита; в) клофелина; г) гипотиазида; д) коринфара.
10.84. Повышение АД при феохромоцитоме обусловлено: 1. гиперпродукцией кортикостероидов; 2. увеличением образования альдостерона; 3. гиперпродукцией ренина; 4. увеличением образования катехоламинов. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.85. Для первичного гиперальдостеронизма характерно: 1. мышечная слабость; 2. полиурия; 3. парестезии; 4. гипостенурия. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.86. Для лечения лабильной артериальной гипертонии у больных с гиперкинетическим типом кровообращения в первую очередь целесообразно использовать: а) блокаторы бета-адренорецепторов; б) коринфар; в) амлодипин; г) индапамид; д) гипотиазид.
10.87. Гипокалиемия наиболее характерна для: а) реноваскулярной гипертонии; б) феохромоцитомы; в) первичного гиперальдостеронизма; г) хронического пиелонефрита; д) поликистоза почек.
10.88. Злокачественная артериальная гипертония наиболее часто возникает у больных: а) гипертонической болезнью; б) реноваскулярной гипертонией; в) паренхиматозными заболеваниями почек; г) мочекаменной болезнью; д) опухолью головного мозга.
10.89. Средством выбора для снижения АД у больных с расслаивающей аневризмой аорты является введение: а) морфина; б) клофелина и бета-блокатора; в) нитропруссида натрия и бета-блокатора; г) дроперидола; д) фуросемида.
10.90. Для лечения артериальной гипертонии у больных с нарушенной азотовыделительной функцией почек нецелесообразно применять: а) допегит; б) коринфар; в) анаприлин; г) фуросемид; д) клофелин.
10.91. Гипотензивное действие каптоприла связано с: 1. влиянием на калликреин-кининовую систему и систему простагландинов; 2. блокадой альфа-адренорецепторов; 3. уменьшением образования ангиотензина II; 4. уменьшением образования ренина. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.92. Для больных гипертрофической кардиомиопатией характерно: 1. преимущественное нарушение систолической функции левого желудочка; 2. первоначальное нарушение систолической, а затем диастолической функции левого желудочка; 3. отсутствие нарушения диастолической и систолической функции левого желудочка; 4. преимущественное нарушение диастолической функции левого желудочка. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.93. Среди инфекционных миокардитов наиболее часто встречаются: а) вирусные; б) стрептококковые; в) паразитарные; г) грибковые; д) микоплазменные.
10.94. При установлении диагноза миокардита: а) обязательно назначение антибиотиков; б) лечение в большинстве случаев симптоматическое; в) обязательно назначение глюкокортикоидных гормонов; г) обязательно назначение препаратов, "улучшающих метаболические процессы в миокарде"; д) обязательно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.
10.95. Основными препаратами, применяемыми при лечении гипертрофической кардиомиопатии являются: а) сердечные гликозиды; б) бета-блокаторы; в) периферические вазодилататоры; г) сердечные гликозиды и нитраты; д) сердечные гликозиды и диуретики.
10.96. Причиной "парадоксального пульса" при перикардите являются: а) резкое снижение сердечного выброса на вдохе; б) повышение сердечного выброса на выдохе; в) нарушение ритма; г) повышение сердечного выброса на вдохе д) снижение сердечного выброса на выдохе.
10.97. Наиболее информативным при выпотном перикардите следует считать метод: а) аускультации; б) рентгенографии; в) электрокардиографии; г) эхокардиографии; д) сцинтиграфии миокарда с пирофосфатом технеция.
10.98. При сдавливающем (констриктивном) перикардите: а) происходит снижение венозного давления и повышение артериального; б) отмечается снижение артериального давления и повышение венозного; в) артериальное и венозное давление существенно не меняются; г) отмечается снижение артериального давления; д) происходит снижение венозного и артериального давления.
10.99. У больных артериальной гипертонией при инфаркте миокарда увеличивается риск развития: 1. желудочковой пароксизмальной тахикардии; 2. пневмонии; 3. тромбоэмболии; 4. разрыва миокарда. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.100. Инфекционный эндокардит чаще возникает: а) у больных, имеющих поражение клапанного аппарата; б) при интактных клапанах; в) после протезирования клапана; г) после комиссуротомии; д) у больных с поражением миокарда.
10.101. При подостром инфекционном эндокардите анемия наблюдается: а) у большинства больных; б) редко; в) в период выздоровления; г) в сочетании с лейкопенией; д) при нормальном СОЭ.
10.102. При инфекционном эндокардите рекомендуется: 1. внутриартериальное введение антибиотиков; 2. внутримышечное введение антибиотиков; 3. применение препаратов per os; 4. внутривенное введение антибиотиков. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.103. Применение каптоприла сопровождается: 1. уменьшением концентрации ангиотензина II; 2. уменьшением секреции альдостерона; 3. увеличением выделения натрия с мочой; 4. увеличением секреции альдостерона. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.104. Быстрое снижение артериального давления показано при: а) гипертонической энцефалопатии; б) расслаивающей аневризме аорты; в) нарушении мозгового кровообращения; г) прогрессирующей почечной недостаточности; д) гипертонической ангиопатии сетчатки глаза
10.105. К наиболее доказанным факторам риска ИБС относятся: 1. малоактивный образ жизни, потребление высококалорийной пищи; 2. дислипопротеидемия; 3. курение; 4. психо-эмоциональный стресс. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.106. Грибковая этиология эндокардита часто выявляется: 1. у наркоманов; 2. после кардиохирургических операций; 3. после лечения антибиотиками широкого спектра действия; 4. на фоне лечения иммунодепрессантами. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.107. При лечении АГ больных пожилого возраста наиболее целесообразно использование: а) допегита; б) клофелина; в) антагонистов кальция; г) бета-блокаторов; д) петлевые диуретики.
10.108. Для недостаточности аортального клапана характерны следующие периферические симптомы: 1. двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье; 2. высокий, быстрый пульс; 3. низкое диастолическое артериальное давление; 4. капиллярный пульс. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.109. У больных артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью для снижения АД целесообразно использовать: а) клофелин; б) атенолол; в) верапамил; г) эналаприл; д) коринфар.
10.110. Из врожденных пороков у взрослых чаще всего встречается: а) дефект межпредсердной перегородки; б) аномалия Эбштейна; в) стеноз легочной артерии; г) тетрада Фалло; д) комплекс Эйзенменгера.
10.111. Первичной клинической формой нарушения ритма сердца не является: а) экстрасистолия; б) атриовентрикулярная диссоциация; в) ускоренные эктопические ритмы сердца; г) атриовентрикулярная блокада; д) синоатриальная блокада.
10.112. Наиболее опасным вариантом тахиаритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта является: 1. синусовая тахикардия; 2. пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия; 3. пароксизмальная предсердная тахикардия; 4. мерцательная аритмия. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.113. Для урежения частоты сердечных сокращений при мерцательной аритмии назначают: 1. недигидропиридиновые антагонисты кальция; 2. сердечные гликозиды; 3. бета-блокаторы; 4. хинидин. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.114. Показаниями к проведению лечебных мероприятий у больных с нарушениями ритма сердца являются: 1. субъективно плохая переносимость сердцебиения и /или перебоев в работе сердца; 2. выраженные нарушения гемодинамики, вызванные аритмией; 3. неблагоприятное прогностическое значение некоторых аритмий; 4. возраст больного. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.115. Внутривенное введение верапамила может вызвать: 1. купирование приступа атриовентрикулярной узловой тахикардии; 2. купирование приступа желудочковой тахикардии; 3. урежение частоты сокращения желудочков при мерцательной аритмии; 4. урежение частоты сокращений желудочков при мерцательной аритмии у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.116. Повышение концентрации сердечных гликозидов в крови вызывают: 1. новокаинамид и ритмилен; 2. хинидин и кордарон; 3. анаприлин (обзидан); 4. верапамил (финоптин). а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.117. Самым эффективным препаратом для предупреждения повторных приступов мерцательной аритмии является: а) хинидин; б) новокаинамид; в) кордарон; г) анаприлин; д) финоптин.
10.118. Для лечения гипертонического криза при феохромоцитоме наиболее эффективным является внутривенное введение: а) фентоламина (реджитина); б) пентамина; в) клофелина; г) дибазола; д) коринфара.
10.119. У больных с выраженной недостаточностью кровообращения отмечено увеличение продолжительности жизни на фоне приема: 1. диуретиков; 2. нитросорбида; 3. эналаприла; 4. сердечных гликозидов. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.120. Для первичного гиперальдостеронизма не характерны: а) мышечная боль; б) полиурия; в) парестезии; г) гипостенурия; д) гипергликемия.
10.121. Гепарин при тромбоэмболии легочной артерии вводят: а) в случае повышенного содержания протромбина в крови; б) в случае значительного увеличения протромбинового времени; в) только при повторной тромбоэмболии; г) для уменьшения агрегации тромбоцитов; д) для профилактики тромбообразования.
10.122. Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается: а) в первые 1,2-2 часа от начала заболевания; б) на 2-3 сутки от начала заболевания; в) на 7-10 сутки от начала заболевания; г) на 20 сутки от начала заболевания; д) спустя 30 суток от начала заболевания.
10.123. Критерием дисфункции синусового узла является: 1. пауза в синусовых импульсах продолжительностью 3 сек; 2. синоатриальная блокада II-III степени; 3. синусовая брадикардия менее 50 в мин; 4. урежение частоты сердечных сокращений до 60 в минуту. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.124. Систолическая артериальная гипертония в пожилом возрасте является: 1. является вариантом нормы; 2. характеризует доброкачественное течение гипертонии; 3. часто приводит к развитию недостаточности кровообращения; 4. факторам риска развития мозгового инсульта. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.125. Для гипертонических кризов при феохромоцитоме характерны: а) гипергликемия; б) гипогликемия; в) лейкопения; г) лимфоцитоз; д) глюкозурия.
10.126. Механизмами повышения АД могут быть: 1. повышение общего периферического сосудистого сопротивления; 2. увеличение массы циркулирующей крови; 3. увеличение минутного объема сердца; 4. повышение концентрации ренина плазмы крови. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.127. Самой частой причиной вазоренальной артериальной гипертонии является: а) неспецифический аортоартериит; б) фибромышечная дисплазия; в) аневризмы почечных артерий; г) атеросклероз почечных артерий; д) тромбозы и эмболии почечных артерий.
10.128. Снижение уровня калия в сыворотке крови может наблюдаться при: 1. первичном альдостеронизме; 2. вторичном альдостеронизме; 3. приеме диуретиков; 4. применении ингибиторов АПФ, а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.129. Для диагностики инфаркта миокарда правого желудочка используется 1. эхокардиография; 2. инвазивное исследование гемодинамики; 3. ЭКГ; 4. ангиография. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.130. Односторонние отеки ног характерны для больных с: 1. сердечной недостаточностью; 2. заболеваниями вен; 3. гипотиреозом; 4. поражением лимфатических сосудов. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.131. При наличие патологического зубца Q во II, III и aVF отведениях очаговые изменения локализуются: а) в перегородочной области левого желудочка; б) в верхне-боковой области левого желудочка; в) в правом желудочке; г) в передне-перегородочной области; д) в области задней стенки.
10.132. Побочные эффекты никотиновой кислоты связаны в основном с: 1. вазоконстрикцией; 2. гиповитаминозом; 3. аллергическими реакциями; 4. вазодилатацией. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.133. При приеме антагонистов кальция: 1. наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 2. наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови; 3. липидный состав крови неблагоприятно изменяется через 6 месяцев терапии; 4. существенных изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.134. Приступы стенокардии напряжения не возникают при медленной ходьбе по ровному месту у больных: а) I функционального класса; б) II функционального класса; в) I и II функциональных классов; г) III функционального класса; д) II и III функциональных классов.
10.135. Проба с физической нагрузкой расценивается как положительная в случае: а) развития депрессии сегмента ST ишемического типа; б) развития инверсии зубца "Т"; в) появления частых экстрасистол высоких градаций; г) появления блокады правой ножки пучка Гиса; д) возникновения пароксизма мерцательной аритмии.
10.136. Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено, в основном: а) отрицательным инотропным эффектом; б) отрицательным хронотропным эффектом; в) как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом; г) уменьшением преднагрузки на левый желудочек; д) уменьшением постнагрузки на левый желудочек.
10.137. У больных ИБС с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения: а) нитратов; б) молсидомина; в) бета-блокаторов и верапамила; г) коринфара; д) фуросемида.
10.138. Из перечисленных антиангинальных препаратов синдром отмены не свойственен: а) пропранололу; б) нитросорбиду; в) атенололу; г) метопрололу; д) надололу.
10.139. Синдром отмены бета-блокаторов у больных ИБС может проявляться:1. учащением приступов стенокардии; 2. появлением приступов стенокардии в покое; 3. снижением толерантности к физической нагрузке; 4. развитием инфаркта миокарда. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.140. Из перечисленных антиангинальных препаратов в наибольшей степени подавляет автоматизм синусового узла: а) нитраты; б) молсидомин; в) дилтиазем; г) амлодипин; д) триметазидин.
10.141. Современная классификация ИБС включает: 1. стенокардию; 2. инфаркт миокарда; 3. постинфарктный кардиосклероз; 4. нарушение ритма сердца. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.142. Самым специфичным признаком ИБС на ЭКГ, зарегистрированной в покое (вне приступа стенокардии), является: а) изменения сегмента ST и зубца Т; б) признаки крупноочаговых изменений (патологические зубцы Q или комплексы типа QS); в) блокада ветвей пучка Гиса; г) нарушения ритма сердца; д) нарушение атриовентрикулярной проводимости.
10.143. Признаками выраженного поражения коронарных артерий при проведении пробы с физической нагрузкой являются: 1. максимальная достигнутая ЧСС менее 120 в минуту; 2. очень раннее появление депрессии сегмента ST (на первых минутах нагрузки); 3. длительное сохранение депрессии сегмента ST после прекращения нагрузки (в течение 6-8 мин); 4. появление депрессии сегмента ST во многих отведения. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.144. Признаками гиповолемии при физикальном обследовании являются: 1. спадение подкожных вен; 2. снижение уровня пульсации внутренней яремной вены справа (или отсутствие ее пульсации); 3. отсутствие хрипов в легких; 4. отсутствие ортопноэ. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.145. При неосложненном инфаркте миокарда субфебрильная температура: а) появляется, как правило, через несколько часов от начала заболевания; б) появляется, обычно, на второй день заболевания; в) появляется на 3-4 день заболевания; г) появляется на 5-6 день заболевания; д) появляется в более поздние сроки.
10.146. В основе патогенеза истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда лежит: 1. гиповолемия; 2. стрессовая реакция на боль; 3. артериальная гипотония; 4. резкое снижение сократительной функции левого желудочка. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.147. Критериями эффективности тромболитической терапии у больных с острым инфарктом миокарда являются: 1. уменьшение болевого синдрома; 2. "реперфузионные" аритмии; 3. быстрое возращение сегмента ST на ЭКГ к изолинии; 4. урежение ЧСС до 60 в минуту. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.148. Введение лидокаина больным в первые сутки инфаркта миокарда: 1. уменьшает вероятность возникновения фибрилляции желудочков; 2. не влияет на частоту возникновения фибрилляции желудочков; 3. увеличивает частоту асистолии желудочков; 4. увеличивает частоту развития блокады левой ножки пучка Гиса. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.149. Классификация нестабильной стенокардии по Braunwald предусматривает следующие формы: а) стенокардия напряжения, вазоспастическая, безболевая ишемия миокарда; б) прогрессирующая стенокардия напряжения, стенокардия покоя подострая, стенокардия покоя острая; в) острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST и без подъема ST; г) стабильная стенокардия II ф.кл.; д) стабильная стенокардия IV ф.кл.
10.150. При остром коронарном синдроме следует использовать следующие низкомолекулярные гепарины: 1. эноксапарин; 2. дальтепарин; 3. надропарин; 4. клопидогрел. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.151. Для выявления наличия инфаркта миокарда рекомендуют определять маркеры: 1. МВ фракция КФК; 2. общая КФК; 3. сердечные тропонины I и Т; 4. ЛДГ. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.152. ЭКГ признаки нестабильной коронарной болезни сердца: 1. смещение сегмента ST; 2. частые желудочковые экстрасистолы; 3. изменение зубца Т; 4. фибрилляция предсердий. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.153. Больным с подозрением на острый коронарный синдром без подъема сегмента ST рекомендуют начинать следующее лечение: 1. аспирин; 2. гепарин (НМГ или НФГ); 3. бета-блокаторы; 4. милдронат. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.154. Показаниями к проведению нагрузочных проб у больных ИБС являются: 1. дифференциальная диагностика ИБС и ее форм; 2. определение толерантности к физической нагрузке; 3. экспертиза трудоспособности больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями; 4. оценка прогноза и эффективности лечения. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.155. Показаниями к коронарографии являются: 1. определение возможности реваскуляризации миокарда; 2. уточнение диагноза; 3. прогрессирование заболевания; 4. наличие у больного в анамнезе эпизодов внезапной смерти или опасных желудочковых нарушений ритма. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.156. Клиническими и электрокардиографическими критериями вазоспастической стенокардии являются: 1. безболевая ишемия миокарда; 2. ангинозные приступы, возникающие в ночное время; 3. отрицательный зубец Т на ЭКГ; 4. сопровождается преходящим подъемом сегмента ST на ЭКГ. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.157. Особенностями ИБС в пожилом возрасте являются: 1. атеросклеротическое поражение нескольких коронарных артерий; 2. множество сопутствующих заболеваний; 3. высокая распространенность атипичной стенокардии; 4. снижение сократительной функции левого желудочка. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.158. Под кардиальным синдромом Х подразумевают: 1. стенокардию Принцметалла; 2. нейроциркуляторную дистонию; 3. безболевую ишемию, проявляющуюся подъемом сегмента ST при физических нагрузках; 4. болевой синдром у лиц с нормальными или малоизмененными (по данным КАГ) коронарными артериями, но положительными нагрузочными тестами. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.159. Особенностями течения стенокардии при сахарном диабете являются: 1. стенокардия протекает часто бессимптомно; 2. часто развитие нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда и ХСН; 3. часто диагностируется диффузное поражение коронарных артерий; 4. часто протекает по типу вазоспастической стенокардии. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.160. Основными лекарственными препаратами для лечения стабильной стенокардии являются: 1. антитромбоцитарные препараты; 2. бета-адреноблокаторы; 3. гиполипидемические средства; 4. витамины-антиоксиданты. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.161. Наиболее частой формой ИБС у женщин является: а) инфаркт миокарда; б) внезапная смерть; в) стенокардия; г) нарушения сердечного ритма; д) безболевая ишемия.
10.162. Основными клиническими симптомами ХСН являются: 1. одышка; 2. быстрая утомляемость; 3. сердцебиение; 4. кашель; 5. ортопноэ. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
10.163. Основными средствами в лечении больных ХСН являются: 1. ингибиторы АПФ; 2. бета-адреноблокаторы; 3. диуретики; 4. сердечные гликозиды; 5. антагонисты альдостерона. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
10.164. Для III ф.кл. ХСН характерны параметры физической активности (по тесту 6-минутной ходьбы): а) > 551 м; б) 301-425 м; в) < 150 м; г) 151- 300 м; д) 140-250 м.
10.165. Противопоказаниями к назначению бета-блокаторов при ХСН являются: 1. бронхиальная астма; 2. брадикардия менее 50 ударов в мин; 3. гипотония < 85 мм рт. ст.; 4.ТЭЛА. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4.
10.166. Современная классификация ИБС включает все клинические формы ИБС, кроме: а) стенокардии; б) инфаркта миокарда; в) постинфарктного кардиосклероза; г) атеросклеротического кардиосклероза; д) нарушения ритма сердца.
10.167. Назовите классы гипотензивных препаратов: 1. диуретики; 2. блокаторы рецепторов ангиотензина II; 3. антагонисты кальция; 4. ингибиторы АПФ; 5. бета-блокаторы. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
10.168. Назовите осложнения развивающиеся при гипертонических кризах: 1.острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких); 2. острая коронарная недостаточность (нестабильная стенокардия, развитие инфаркта миокарда); 3. расслаивающая аневризма грудного отдела аорты; 4. энцефалопатия; 5. ОНМК. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.
10.169. Выберите правильные показатели снижения уровня АД при неосложненных кризах: а) в течение первых 120 мин снижаем АД не более на 25%, с последующим достижением целевого АД в течение нескольких часов (не более 24-48 часов); б) в течение первых 6 часов снижаем АД на 20 – 30%, затем в течение суток до целевого АД; в) в течение первых 12 часов снижаем АД до целевого АД; г) АД снижаем в течение 2 часов до нормальных значений; д) снижаем АД до нормальных показателей в течение 30 – 120 мин.
содержание .. 8 9 10 11 ..
|
|