|
|
|
Детская хирургия. Квалификационные тесты (2019 год) с ответами - часть 4
Раздел 4. ПЛАНОВАЯ И ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
04.01 Образование срединных кист и свищей шеи обусловлено: A) нарушением обратного развития зобно-глоточного протока; Б) незаращением остатков жаберных дуг; B) нарушением обратного развития щитовидно-язычного протока; Г) хромосомными аберрациями; Д) эктопией эпителия дна полости рта.
04.02. Характерным симптомом для срединных кист шеи является: A) боли при глотании; Б) смещаемость кисты при глотании; B) расположение над яремной ямкой; Г) плотная консистенция; Д) периодическое исчезновение.
04.03. Наиболее информативным методом распознавания срединных свищей шеи является: A) обзорная рентгенография; Б) ультразвуковое исследование; B) зондирование свища; Г) фистулография; Д) компьютерная томография.
04.04. Для лимфангиомы в области шеи характерны: A) размеры 1-2 см; Б) плотный тяж, идущий к подъязычной кости; B) срединное расположение; Г) истонченная кожа над образованием; Д) смешаемость при глотании.
04.05. Для шейного лимфаденита характерны: A) смещаемость при глотании; Б) срединное расположение; B) мягкая консистенция; Г) отсутствие боли при пальпации; Д) наличие входных ворот инфекции и болезненность.
04.06. Срединную кисту шеи не следует дифференцировать с: A) липомой; Б) флебэктазией яремной вены; B) врожденной мышечной кривошеей; Г) дермоидной кистой; Д) лимфаденитом.
04.07. Оптимальным сроком при оперативном лечении срединного свища шеи является возраст: A) от 6 мес до 1 года; Б) 3-5 лет; B) 1-2 года; Г) 5-10 лет; Д) старше 10 лет.
04.08. Для предупреждения рецидива кисты шеи при операции необходимо выполнить: A) выделение свища до поверхностной фасции; Б) ушивание свищевого отверстия после санации; B) перевязка наружной яремной вены; Г) обработка свищевого хода склерозируюшими препаратами; Д) резекция подъязычной кости.
04.09. Наиболее частым осложнением после операции по поводу свищей шеи является: A) кровотечение; Б) расхождение швов; B) нарушение акта глотания; Г) рецидив свища; Д) гиперсаливация.
04.11. Для боковых кист шеи характерны: A) болезненность при пальпации; Б) истончение кожи над образованием; B) расположение над яремной веной; Г) расположение по внутреннему краю кивательной мышцы Д) плотная консистенция.
04.12. При боковых свищах шеи наиболее информативным методом исследования является: A) обзорная рентгенография; Б) ультразвуковое исследование; B) фистулография; Г) венография; Д) компьютерная томография.
04.13. Боковую кисту шеи не следует дифференцировать с: A) лимфангиомой; Б) периоститом нижней челюсти; B) лимфаденитом; Г) флебэктазией яремной вены; Д) дермоидной кистой.
04.14. Оптимальным сроком оперативного лечения врожденных боковых свищей шеи является возраст: A) до 1 года; Б) до 3 лет; B) 3-5 лет; Г) 5-7 лет; Д) старше 10 лет.
04.15. Необходимым элементом операции при боковых свищах шеи является: A) резекция подъязычной кости; Б) перевязка сосудисто-нервного пучка; B) ушивание жаберной щели; Г) выделение свища до боковой стенки глотки; Д) иссечение свища и ушивание отверстия на коже.
04.16. В послеоперационном периоде после операции по поводу боковых свищей шеи показано: A) инфузионная терапия; Б) фиксация головы; B) исключение питания через рот; Г) постельный режим; Д) физиотерапия.
04.17. Рецидив после операции по поводу боковых свищей шеи обусловлен: A) нагноением послеоперационной раны; Б) расхождение швов; B) недостаточным гемостазом; Г) неполным удалением боковых ответвлений свища; Д) отказом от резекции подъязычной кости.
04.18. Паховая грыжа формируется: A) на 2-3-й неделе эмбрионального развития; Б) на 7-8-й неделе эмбрионального развития; B) на 5-6-м месяце эмбрионального развития; Г) на 7-8-м месяце эмбрионального развития; Д) может формироваться на любом этапе.
04.19. Основным этиологическим фактором, обусловливающим формирование паховой грыжи, является: A) нарушение развития мезенхимальной ткани; Б) чрезмерные физические нагрузки; B) повышение внутрибрюшного давления; Г) слабость поперечной фасции; Д) слабость апоневроза наружной косой мышцы живота.
04.20. Наиболее характерным симптомом для паховой грыжи является: A) тошнота и рвота; Б) подъем температуры; B) эластическое выпячивание в паховой области; Г) боли в животе; Д) плохой аппетит.
04.21. Дифференциальную диагностику неосложненной пахово-мошоночной грыжи чаще приходится проводить: A) с орхитом; Б) с водянкой оболочек яичка; B) с варикоцеле; Г) с перекрутом гидатиды; Д) с орхоэпидидимитом.
04.22. Показанием к операции по поводу пахово-мошоночной грыжи является: A) частое ущемление; Б) возраст после двух лет; B) установление диагноза; Г) возраст после 5 лет; Д) диаметр выпячивания свыше 3 см.
04.23. Вскрытие передней стенки пахового канала обязательно: A) у девочек; Б) у мальчиков; B) у грудных детей; Г) у больных старше 5 лет: Д) нет правильного ответа
04.24. В послеоперационном периоде по поводу паховой грыжи показано: A) физиотерапия; Б) массаж; B) щадящий режим 2 недели; Г) ограничение физической нагрузки на 1 год; Д) постельный режим на 1 неделю.
04.25. Осложнения грыжесечения обусловлены: A) техническими погрешностями; Б) возрастом ребенка; B) степенью диспластических изменений; Г) сопутствующими пороками; Д) операцией по экстренным показаниям.
04.26. Прогноз при грыжесечении благоприятен в зависимости от: A) возраста ребенка; Б) сопутствующих пороков; B) опыта хирурга; Г) операции в плановом или в экстренном порядке; Д) пола ребенка;
04.27. Сообщающаяся водянка оболочек яичка у больного 1.5 лет обусловлена: A) повышенным внутрибрюшным давлением; Б) ангиодисплазией; B) травмой пахово-мошоночной области; Г) незаращением вагинального отростка; Д) инфекцией мочевыводящих путей.
04.28. Для остро возникшей водянки оболочек яичка наиболее характерным симптомом является: A) появление припухлости в одной половине мошонки; Б) ухудшение общего состояния; B) подъем температуры; Г) резкая болезненность; Д) гиперемия мошонки.
04.29. Лечение ненапряженной водянки оболочек яичка у больного до 1.5 лет предусматривает: A) оперативное лечение в плановом порядке; Б) наблюдение до 3-4 лет; B) наблюдение до 1.5-2 лет; Г) пункцию под контролем УЗИ; Д) экстренную операцию.
04.30. Показанием к операции Винкельмана служит: A) водянка у ребенка старшего возраста, возникшая впервые; Б) мутная водяночная жидкость; B) изменение оболочек яичка; Г) облитерированный вагинальный отросток; Д) все перечисленное.
04.31. В послеоперационном периоде по поводу водянки оболочек яичка необходимо: A) физиотерапия; Б) массаж; B) обычный образ жизни; Г) ограничение физической нагрузки; Д) постельный режим.
04.32. Осложнения в послеоперационном периоде по поводу водянки оболочек яичка обусловлены: A) возрастом ребенка; Б) сопутствующими пороками; B) запоздалой операцией; Г) техническими погрешностями; Д) патологией верхних мочевыводяших путей.
04.33. Прогноз после операции по поводу водянки оболочек яичка у детей старше 7 лет обусловлен: A) вариантом оперативного вмешательства; Б) предшествующей гормональной терапией; B) попыткой лечения пункционным способом; Г) сопутствующими заболеваниями мочевыделительной системы.
04.34. У мальчика в возрасте 3 лет обнаружен полный свищ пупка. Ему показаны: А) наблюдение Б) антибиотикотерапия В) диагностическая лапаротомия Г) криотерапия Д) оперативное лечение
04.35. Наиболее вероятной причиной возникновения кисты элементов семенного канатика является: A) гормональный дисбаланс; Б) ангиодисплазня; B) незарашение вагинального отростка брюшины; Г) специфический процесс; Д) патология мочевыделительной системы.
04.36. Наиболее характерным признаком кисты элементов семенного канатика является: A) отечность в паховой области; Б) гиперемия в паховой области; B) эластичная припухлость в паховой области, смещающаяся при потягивании за яичко; Г) резкая болезненность; Д) расширение наружного пахового кольца.
04.37. Лечение кисты оболочек семенного канатика у ребенка 6 месяцев включает: А) экстренное оперативное лечение; Б) одно-двукратную пункцию, при неэффективности - операцию; В) оперативное лечение в плановом порядке; Г) гормональное лечение; Д) наблюдение в динамике.
04.38. Лечение больного 2 лет с кистой элементов семенного канатика включает: A) пункцию элементов семенного канатика; Б) рассечение оболочек; B) операцию Гросса; Г) операцию Винкельмана; Д) иссечение оболочек яичка.
04.39. В послеоперационном периоде по поводу кисты элементов семенного канатика показаны: A) физиотерапия; Б) лечебная физкультура; B) массаж; Г) ограничение физической нагрузки; Д) обычный образ жизни.
04.40. Осложнения в послеоперационном периоде по поводу кисты элементов семенного канатика связаны: A) с возрастом ребенка; Б) с сопутствующими пороками; B) с техническими погрешностями; Г) с запоздалой операцией; Д) с предшествующими пункциями.
04.41. Наиболее вероятной причиной развития пупочной грыжи является: A) порок развития сосудов пуповины; Б) незаращение апоневроза пупочного кольца; B) воспаление пупочных сосудов; Г) портальная гипертензия; Д) родовая травма.
04.42. Из перечисленных симптомов наименее характерным для пупочной грыжи являются: A) расширение пупочного кольца; Б) в покое легко вправляется; B) частое ущемление; Г) в покое трудно вправляется; Д) выпячивание чаще появляется при беспокойстве.
04.43. У ребенка одного года пупочная грыжа. Дефект составляет около 0.5 см. Общее состояние не страдает. Ему следует рекомендовать: A) экстренное оперативное вмешательство; Б) операцию в плановом порядке по достижении 2 лет; B) наблюдение в динамике; Г) массаж живота, гимнастика, профилактику запоров; Д) массаж живота, профилактику запоров, стягивание краев пупочного кольца лейкопластырем.
04.44. При пупочной грыже, не вызывающей нарушений общего состояния ребенка, оперировать следует: A) по установлении диагноза; Б) до 1 года; B) до 2 лет; Г) после 3 лет; Д) в 5-6 лет.
04.45. В ближайшем послеоперационном периоде по поводу пупочной грыжи необходимы: A) постельный режим; Б) протертый стол; B) обычный образ жизни; Г) физиотерапия; Д) ношение бандажа.
04.46. После операции по поводу пупочной грыжи наиболее частое осложнение: A) расхождение швов; Б) нагноение послеоперационной раны; B) рецидив; Г) эвентрация сальника; Д) лигатурный свищ.
04.47. Наиболее вероятной причиной формирования грыжи белой линии является: A) повышение внутрибрюшного давления; Б) слабость мышц передней брюшной стенки; B) дисплазия соединительной ткани; Г) родовая травма; Д) воспалительные заболевания передней брюшной стенки.
04.48. Для грыжи белой линии живота наиболее характерным является: A) наличие апоневротического дефекта по средней линии; Б) приступообразные боли в животе; B) тошнота и рвота; Г) диспептические явления; Д) гиперемия и припухлость.
04.49. Показанием к срочной операции при грыже белой линии служит: A) установление диагноза; Б) болевой симптом; B) косметический дефект; Г) сопутствующие диспептические явления; Д) отставание в физическом развитии.
04.50. Грыжа белой линии живота, не вызывающая нарушения общего состояния ребенка, должна оперироваться: A) до I года; Б) 1-3 года; B) после 3 лет; Г) старше 5 лет; Д) после 10 лет.
04.51. Наиболее часто в детской практике при грыже белой линии живота применяется: A) ушивание апоневроза узловыми швами; Б) аутодермопластика кожными лоскутами; B) подшивание синтетических материалов; Г) операция Лойа; Д) пластика с широкой фасцией бедра.
04.52. В ближайшем послеоперационном периоде по поводу грыжи белой линии живота необходимы: A) физиотерапия; Б) лечебная физкультура; B) домашний режим; Г) ношение бандажа; Д) постельный режим.
04.53. После операции по поводу больших грыж белой линии живота возможны следующие осложнения: A) рецидив грыжи; Б) кровотечение; B) расхождение швов; Г) нагноение послеоперационных швов; Д) деформация брюшной стенки.
04.54. Наиболее вероятным этиопатогенетическом фактором, обусловливающим формирование бедренной грыжи у детей, является: A) слабость апоневроза наружной косой мышцы живота; Б) чрезмерные физические нагрузки; B) внутриутробное повреждение мезенхимиальной закладки, одним из проявлений которого является бедренная грыжа; Г) генетические нарушения; Д) родовая травма.
04.55. Наиболее характерным симптомом бедренной грыжи у детей является A) боли в паховой области; Б) тошнота и рвота; B) хронические запоры; Г) эластическое выпячивание ниже пупартовой связки; Д) необоснованный подъем температуры.
04.56. Показанием к операции при бедренной грыже у детей является: A) возраст ребенка; Б) частое ущемление; B) установление диагноза; Г) возраст после 2 лет; Д) возраст после 5 лет.
04.57. Оптимальным оперативным доступом при бедренной грыже у детей является: A) поперечный разрез выше пупартовой связки; Б) косой разрез; B) косо-поперечный разрез ниже пупартовой связки; Г) разрез в области бедра; Д) вертикальный разрез.
04.58. После операции по поводу бедренной грыжи необходимо: A) физиотерапия: Б) лечебная физкультура; B) щадящий режим — 2 недели; Г) диета; Д) постельный режим на 1 неделю.
04.59. Наиболее опасным осложнением во время операции по поводу бедренной грыжи является: A) повреждение элементов семенного канатика; Б) повреждение бедренной вены; B) повреждение паховой связки; Г) повреждение нервного пучка; Д) повреждение бедренной артерии.
04.60. Наиболее вероятной причиной возникновения грыжи спигелевой линии является дисплазия: A) наружной косой мышцы; Б) внутренней косой мышцы; B) прямой мышцы; Г) поперечной фасции; Д) поперечной мышцы.
04.61. Наиболее характерным симптомом для грыжи спигелевой пинии является: A) диспептические явления; Б) подъем температуры; B) боли по средней линии живота выше пупка после физической нагрузки; Г) плохой аппетит; Д) эластическое выпячивание в эпигастральной области.
04.62. Противопоказанием к пластике местными тканями является: A) незначительный дефект кожи после иссечения рубцов; Б) наличие вокруг дефекта запаса подвижной кожи; B) дефект кожи после иссечения амниотической перетяжки; Г) обширный дефект кожи; Д) склонность к образованию киллоидных рубцов.
04.63. Пластика полнослойным кожным лоскутом применяется в случаях: A) небольших гранулирующих ран; Б) небольших дефектов кожи после иссечения рубцов; B) необходимости исключить вторичное смещение кожи; Г) пластики при синдактилии; Д) пластики обширных гранулирующих ран.
04.64. Этиопатогенетическим для пороков развития вен у детей является: A) наследственность; Б) врожденная неполноценность венозной стенки; B) врожденная аплазия венозных клапанов; Г) поражение вазомоторных центров спинного мозга; Д) все перечисленное.
04.65. Характерным симптомом для порока развития поверхностных вен является A) боль; Б) варикозное расширение вен; B) атрофия мягких тканей; Г) симптом губки; Д) флеболиты.
04.66. Для пороков развития глубоких вен характерно: A) наличие варикозного расширения вен; Б) трофические расстройства; B) гипертрофия и утолшение пораженной конечности; Г) атрофия пораженного органа; Д) наличие флеболитов.
04.67. Наиболее эффективным методом лечения пороков развития поверхностных вен является: A) гормонотерапия; Б) криотерапия; B) эндоваскулярная окклюзия; Г) рентгенотерапия; Д) хирургическое лечение.
04.68. В основе врожденных пороков артериальных сосудов лежит: A) поражение вазомоторных центров спинного мозга; Б) инфекционный процесс; B) врожденное недоразвитие сосудистой стенки; Г) эндокринные заболевания; Д) наследственность.
04.69. Основным методом диагностики артериовенозных соустий является: A) термометрия; Б) Уз-допплер; B) ангиография; Г) рентгенография; Д) ЭКГ.
04.70. Наиболее эффективным методом лечения артериовенозной аневризмы является: A) склеротерапия; Б) рентгенотерапия; B) криодеструкция; Г) эндоваскулярная окклюзия; Д) хирургическое лечение.
04.71. После операции по поводу артериовенозного свища больному необходимы: A) гормонотерапия; Б) гепаринотерапия; B) рентгенотерапия; Г) лечебная физкультура; Д) ангиография.
04.72. К наиболее характерным осложнениям после операции по поводу артериовенозной аневризмы относятся: A) нагноение послеоперационной раны; Б) расхождение швов; B) временное нарушение функции; Г) лимфостаз; Д) тромбофлебит.
04.73. Наиболее информативным методом диагностики порока развития лимфатических сосудов является: A) ЭКГ; Б) реовазография; B) волдырная проба; Г) лимфография: Д) ангиография.
04.74. Наиболее радикальным и эффективным методом лечения слоновости является: A) перевязка измененных лимфатических сосудов с их частичным иссечением; Б) склеротерапия; B) криодеструкция; Г) рентгенотерапия; Д) многоэтапная пластическая операция.
04.75. После операции по Красовитову первая перевязка осуществляется: A) на следующий день; Б) через 2 дня; B) через неделю: Г) через 10 дней; Д) через 2 недели.
ответы Раздел 4. ПЛАНОВАЯ И ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
|
|
|