500.Из перечисленных симптомов абсолютным показанием для экстернной операции при травме почки является:

А) макрогематурия

Б) шок

В) нарастающая припухлость в поясничной области (+)

Г) лихорадка, озноб, рвота

Д) боль в поясничной области

 

501.Объем необходимых лечебных мероприятий до назначения специальных методов обследования  у ребенка с травматическим разрывом легкого и закрытым напряженным пневмотораксом включает:

А) начать ингаляцию кислорода и направить больного на рентгенологическое обследование

Б) произвести пункцию плевральной полости и удалить скопившийся воздух

В) с противошоковой целью ввести наркотики

Г) до установления окончательного диагноза больной в лечении не нуждается

Д) пунктировать плевральную полость, удалить воздух и провести дренирование по Бюлау, приступить к обследованию для уточнения диагноза  (+)

 

502.Оптимальный порядок лечебных мероприятий при политравме у ребенка на догоспитальном этапе включает:

А) оксигенацию, временную остановку кровотечения, местное обезболивание очагов поражения, транспортную иммобилизацию, переливание плазмозаменителей (+)

Б) переливание плазмозаменителей, транспортную иммобилизацию, искусственное дыхание, временную остановку кровотечения

В) транспортную иммобилизацию, временную остановку кровотечения, введение наркотиков

Г) транспортную иммобилизацию, временную остановку кровотечения, введение наркотиков, обеспечение оксигенации

Д) транспортную иммобилизацию, временную остановку кровотечения, введение наркотиков, обеспечение оксигенации, введение аналгетиков

 

503.При экстренной профилактике столбняка у ребенка старше 10 лет, имевшего менее трех прививок, последняя из которых сделана за 2 года до травмы, необходимо ввести:

А) анатоксин столбнячный + противосталбнячную сыворотку

Б) противостолбнячный человеческий иммуноглобуллин

В) противостолбнячную сыворотку

Г) анатоксин столбнячный  (+)

Д) ничего из перечисленного

 

504.Наиболее часто перелом ключицы локализуется:

А) в средней трети (+)

Б) в зоне клювовидного отростка

В) на границе средней и медиальной трети ключицы

Г) на границе средней и латеральной трети ключицы

Д) у стернального конца ключицы

 

505.При вывихе плечевой кости наиболее вероятный механизм травмы:

А) падение на локоть (или кисть) приведенной или отведенной руки  (+)

Б) прямой удар в среднюю треть предплечья

В) резкий рывок за руку

Г) падение на бок при приведенной руке

Д) ротация туловища при приподнятой вверх и фиксированной руке

 

506.Для постановки правильного клинического диагноза при вывихе плеча оптимальным обследованием является:

А) клиническое + рентгенография (+)

Б) рентгенография   + УЗИ

В) УЗИ + артроскопия

Г) ЯМР + изотопное исследование

Д) артропневмография

 

507.При ранении сухожилия сгибателя пальца хирургическая тактика сводится к:

А) наложению первичного шва сухожилия (+)

Б) лечению мазевыми повязками

В) гпсовой иммобилизации

Г) фиксации в металлической шине В.И.Розова

Д) лейкопластырной повязке

 

508.При привычном вывихе надколенника лечение предусматривает:

А) моделированную гипсовую лангету

Б) удаление надколенника

В) стабилизирующие пластические операции (+)

Г) надмыщелковую остеотомию бедра

Д) иммобилизацию гипсовой циркулярной повязкой

 

509.Оперативное лечение перелома ключицы показано:

А) при поперечном переломе с полным смещением

Б) при переломе с большим угловым смещением

В) при оскольчатом переломе со значительным смещением  (+)

Г) при всех видах переломов

Д) не показано

 

510.При разрыве передней крестообразной связки в коленном суставе характерным симптомом является:

А) блокада коленного сустава

Б) симптом «выдвижного ящика»  (+)

В) сгибательная контрактура в коленном суставе

Г) разгибательная контрактура в коленном суставе

Д) симптом «прилипшей пятки»

 

511.Наиболее часто компрессионный перелом позвонков у детей встречается в:

А) шейном отделе

Б) верхне-грудном отделе

В) средне-грудном отделе  (+)

Г) нижне-грудном отделе

Д) поясничном отделе

 

512.Перелом грудного отдела позвоночника у детей возникае при падении:

А) на грудь

Б) на спину  (+)

В) на ягодицы

Г) на ноги

Д) на голову

 

513.Оптимальный объем противошокового комплекса при переломах таза включает:

А) внутримышечное введение наркотиков, переливание жидкостей

Б) фиксацию на щите с выпрямленными ногами, введение новокаина в область перелома

В) фиксацию на щите в положении «лягушки», внутритазовую блокаду по Школьникову-Селиванову, инфузионную терапию, гемотрансфузию  (+)

Г) внутривенное введение наркотиков, массивную гемотрансфузионную терапию

Д) лечебный наркоз без иммобилизации

 

514.При политравме, возникшей вследствие дорожно-транспортного происшествия, у детей преобладает:

А) черепно-мозговая травма

Б) черепно-мозговая травма, повреждения внутренних органов и нижних конечностей  (+)

В) повреждения позвоночника и таза

Г) повреждения таза и верхних конечностей

Д) повреждения верхних и нижних конечностей

 

515.Типичными обстоятельствами, при которых у детей происходят множественные и сочетанные повреждения, являются:

А) падение с высоты и огнестрельные ранения

Б) автотравма и падение с высоты  (+)

В) синдром опасного обращения с детьми

Г) огнестрельные ранения

Д) рельсовая травма

 

516.При падении с высоты преобладают:

А) черепно-мозговая травма + повреждения конечностей

Б) черепно-мозговая травма + повреждения внутренних органов

В) повреждения таза и конечностей

Г) повреждения конечностей

Д) черепно-мозговая травма + повреждения конечностей, таза и внутренних органов

 

517.В оценке тяжести общего состояния ведущее значение имеет:

А) уровень АД

Б) уровень центрального венозного давления

В) острая дыхательная недостаточность

Г) аритмия сердца

Д) изменения центральной гемодинамики + острая дыхательная недостаточность  (+)

 

518.При политравме со следующей клинической картиной: выраженный цианоз носогубного треугольника, частое поверхностное дыхание, тимпанический перкуторный звук над правой половиной грудной клетки, смещение границ сердце влево – ведущим является:

А) разрыв печени и диафрагмы

Б) разрыв диафрагмы

В) ушиб сердца

Г) открытый пневмоторакс

Д) закрытый напряженный пневмоторакс, разрыв легкого  (+)

 

519.Для больного с переломом позвоночника и костей таза при транспортировке оптимальным положение является:

А) на щите, на спине с соблюдением «оси безопасности»: голова – торс – таз – конечности на одном уровне  (+)

Б) на боку, на носилках

В) на носилках в положении «лягушки»

Г) на щите, на животе

Д) не имеет значения

 

520.Врожденную мышечную кривошею следует отнести:

А) к миогенной деформации  (+)

Б) к десмогенной деформации

В) к неврогенной деформации

Г) к десмо-десмогенной деформации

Д) к конституционной деформации

 

521.Наиболее вероятный этиопатогенез истинного врожденного вывиха бедра у новорожденного является:

А) порок развития тазобедренного сустава и окружающих тканей (+)

Б) задержка развития нормально развивающегося сустава и окружающих тканей

В) невыгодное положение плода с приведение нижних конечностей

Г) невыгодное положение плода с отведением бедер

Д) патология беременности

 

522.Понятие «экзостозная хондродисплазия» - это:

А) порок развития эпифизарного хряща, проявляющийся разрастанием в метафизарных отделах кости (+)

Б) доброкачественная опухоль

В) злокачественная опухоль

Г) порок развития мезенхимы кости

Д) заболевание воспалительного характера

 

523.Клинические проявления экзостозной  хондродисплазии выражаются:

А) плотным, безболезненным образованием, располагающимся вблизи от зоны роста (+)

Б) резко болезненным образованием

В) нерезкими ночными болями с воспалительной реакцией крови

Г) резким ухудшением общего состояния, отеком конечности, болью

Д) «утиной» походкой

 

524.Основными рентгенологическими признаками очаговой фиброзной дисплазии являются:

А) очаг поражения имеет четкие границы с четкой пограничной склеротической каймой, большой очаг может включать в себя несколько маленьких диаметром 1 – 2 см, при больших размерах отмечается вздутие кости  (+)

Б) симптом козырька, вкрапление извести в окружающих тканях

В) наиболее частая локализация – диафиз

Г) остеопороз («луковичный» периостит)

Д) нарушение конгруентности суставных поверхностей

 

525.Лечение эозинофильной гранулемы:

А) только оперативное  (+)

Б) только рентгенотерапия

В) химиотерапия и оперативное лечение

Г) химиотерапия

Д) лучевая терапия

 

526.Понятие «остеома» - это:

А) порок развития, связанный с нарушением процесса оссификации

Б) доброкачественная первичная опухоль скелета, имеющая наиболее простое гистологическое строение, продуцирующее в себе костную ткань (+)

В) злокачественная, быстро растущая опухоль

Г) порок развития костной ткани

Д) атипично протекающий воспалительный процесс в костной ткани

 

527.Наибелее типичными клиническими проявлениями остеомы являются:

А) плотное неподвижное образование, растет в любом направлении (+)

Протекает бессимптомно, выявляется случайно

В) ухудшение общего самочувствия, резкие боли в пораженной конечности

Г) располагается образование вблизи ростковых зон, растет в направлении диафиза

Д) укорочение конечности, боли при физической нагрузке

 

528.К рентгенологическим признакам остеомы относятся:

А) опухоль является продолжением костного вещества, имеет ровные и четкие границы с окружающими тканями (+)

Б) имеется остеопророз и деструкция в зоне поражения, отслоение надкостницы

В) имеется «луковичный» периостит

Г) опухоль прорастает в мягкие ткани и не имеет четких границ

Д) опухоль располагается в метафизарной зоне, имеет направление роста к центру диафиза холмовидной или грибовидной формы

 

529.Лечение остеомы:

А) оперативное (+)

Б) химиотерапия

В) рентгено-радиооблучение очага с последующим оперативным лечением

Г) наблюдение (самоизлечение с возрастом)

Д) наблюдение и оперативное лечение при быстром росте и озлокачествлении

 

530.«Остеоид-остеома» - это:

А) доброкачественная опухоль кости остеогенного происхождения  (+)

Б) злокачественная опухоль кости остеогенного происхождения

В) осложнение хронически протекающего воспалительного процесса

Г) нарушение процесса оссификации кости

Д) атипичная форма остеомиелита

 

531.К наиболее характерными симптомами  остеоид-остеомы относятся:

А) ноющие ночные боли, усиливающиеся с течением болезни, болезненная припухлость в области очага поражения (+)

Б) укорочение конечности, боли при длительной физической нагрузке

В) выпот в области пораженного сустава, контрактура, боль только при движении

Г) протекает бессимптомно, выявляется случайно как рентгенологическая находка

Д) резкие пульсирующие боли, отек больной конечности

 

532.Рентгенологическая картина при остеоид-остеоме включает следующие признаки:

А) гнездо с крошечными «секвестрами», окруженное зоной склероза, отмечается утолщение кости в месте патологического очага (+)

Б) отмечается дефект в кортикальном отделе метафизарной части кости с четкой склеротической каймой

В) бокаловидное утолщение метафизов, остеопороз

Г) очаг шаровидной или штампованной формы без окружающей зоны склероза, «луковичный» периостит

Д) очаговый остеопороз, смазанные контуры кости

 

533.Наиболее частая локализация остеоид-остеомы:

А) бедренная, большеберцовая, плечевая кости  (+)

Б) позвоночник, кости стопы

В) малоберцовая кость, кости таза

Г) лопатка, кости кисти

Д) кости черепа

 

534.Клиническая картина при остеогенной саркоме в начале заболевания выражается следующими признаками:

А) боли в покое, припухлость, болевая контрактура (+)

Б) повышение температуры тела, увеличение региональных лимфоузлов

В) боли нет, припухлость, гиперемия

Г) боль при движении, хромота

Д) патологическая подвижности в области наибольшей болезненности

 

535.Рентгенологическая картина при остеогенной саркоме характеризуется:

А) пятнистыми очагами разряжения, уплотнением кости с развитыми контурами внутри метафиза, симптом «козырька»  (+)

Б) отсутствие отслоения надкостницы (симптома «козырька»)

В) остеопорозом кости, окруженным зоной склероза

Г) отсутствием четкой границы проникновения в окружающие ткани

Д) бокаловидным расширением метафизов, искривлением оси конечности

 

536.Гемангиомой кости чаще всего поражается:

А) позвоночник, кости черепа (+)

Б) бедренная кость

В) большеберцовая кость

Г) кости предплечья

Д) лопатка

 

537.Рентгенологическая картина при саркоме Юинга характеризуется:

А) пятнистым остеопорозом тела кости, остеолизом кортикального слоя, луковичным гиперостозом  (+)

Б) остеопорозом кости с зоной склероза

В) бахромчатым периоститом, отслоением надкостницы, спикулами

Г) овальным очагом просветления со штампованными краями

Д) очагом размером до 2 см, расположенным в метафизарной зоне

 

538.В случае макрогематурии показано выполнение:

А) ретроградной пиелографии

Б) экскреторной урографии

В) цистоскопии (+)

Г) цистоуретрографии

Д) радиоизотопного исследования

 

539.При выборе антибиотика в первую очередь следует учитывать:

А) характер и чувствительность микрофлоры (+)

Б) локализацию гнойного очага

В) объем гнойного отделяемого

Г) характер гнойного отделяемого

Д) распространенность воспалительного процесса

 

540.Измерение внутрикостного давления больному с подозрением на острый гематогенный остеомиелит показано при:

А) наличии болей в конечности и высокой температуре

Б) при указании в анамнезе на травму и отсутствии повреждений:

В) при картине ревматизма, когда отмечено поражение сустава

Г) при синдроме заболевания мягких тканей

Д) во всех указанных случаях (+)

 

541.Сроки дренирования мягких тканей при остром гематогенном остеомиелите определяются:

А) характером и количеством патологического отделяемого (+)

Б) улучшением самочувствия

В) динамикой лабораторных показателей

Г) динамикой рентгенологических данных

Д) купированием болевого синдрома

 

542.Наиболее частым возбудителем острого гематогенного остеомиелита является:

А) золотистый стафилококк (+)

Б)стрептококк

В) протей

Г) синегнойная палочка

Д) кишечная палочка

 

543.У ребенка 6 месяцев при рентгенологическом обследовании обнаружено кистозное образование в легком. Состояние ребенка удовлетворительное. Дыхательной недостаточности нет. Лечение больного предусматривает:

А) наблюдение в динамике (+)

Б) дренирование кисты

В) оперативное лечение

Г) консервативное лечение

Д) санаторное лечение

 

544.У детей старшего возраста чаще всего встречаются:

А) передние грыжи диафрагмы

Б) истинные левосторонние грыжи

В) грыжи пищеводного отверстия диафрагмы  (+)

Г) задние ложные грыжи

Д) френоперикардиальные грыжи

 

545.При воронкообразной деформации грудной клетки у детей дает наилучшие результаты:

А) торакопластика с наружным вытяжением

Б) стернохондропластика с внутренней фиксацией костными трансплантатами

В) стернохондропластика с внутренней фиксацией металлическими конструкциями (+)

Г) наружное вытяжение без торакопластики

Д) торакопластика без фиксирующих устройств

 

546.При крипторхизме в форме эктопии хорионический гонадотропин назначается:

А) до операции

Б) сразу после операции

В) через 2 месяца после операции

Г) до операции и сразу после операции

Д) лечение противопоказано (+)

 

547.Наиболее частой причиной возникновения острых заболеваний яичек у детей является:

А) неспецифическая инфекция

Б) механические факторы  (+)

В) специфическая инфекция

Г) нарушение обменных процессов

Д) диспропорция развития тканевых структур детского организма

 

548.Больной 5 лет поступил с диагнозом: правосторонний орхит. Анамнез: заболевание началось накануне внезапно – почувствовал резкую боль в правой половине мошонки, через 1 час появилась и гиперемия мошонки. За 10 дней до этого перенес паротит. При осмотре: отек и гиперемия мошонки резко выражены, правое яичко увеличено в размерах, подтянуто к корню мошонки, резко болезненное при пальпации.

В данном случае имеет место:

            А) правосторонний паротидный орхит

            Б) перекрут яичка (+)

            В) перекрут гидатиды Морганьи

            Г) аллергический отек мошонки

            Д) флегмона мошонки

 

549.Наиболее информативным методом диагностики врожденного сужения заднепроходного отверстия у детей является:

А) рентгеноконтрастный

Б) ректороманоскопия

В) колоноскопия

Г) пальцевое ректальное исследование (+)

Д) все перечисленное

 

550.У ребенка хроническая форма болезни Гиршпрунга. Радикальное оперативное вмешательство у него целесообразно:

А) в 1,5 года

Б) в 3 года

В) в 6 лет

Г) в 10 лет

Д) по установлении диагноза

 

551.Ребенок 3 лет поступает в стационар в тяжелом состоянии с выраженной интоксикацией. Живот вздут, мягкий, безболезнен. В анамнезе хронические запоры.  У ребенка наиболее вероятно:

А) болезнь Гиршпрунга (+)

Б) долихосигма

В) хронический колит

Г) неспецифический язвенный колит

Д) болезнь Крона

 

552.У ребенка 6 лет при пальпации обнаружено опухолевидное образование в нижних отделах живота, умеренно подвижное, безболезненное, тестоватой консистенции. В анамнезе хронические запоры. Наиболее вероятный диагноз:

А) опухоль толстой кишки

Б) инвагинация кишечника

В) лимфангиома брюшной полости

Г) каловый камень (+)

Д) холожный аппендикулярный инфильтрат

 

553.Основной причиной развития гипертонии у детей, перенесших травму почки, можно считать:

А) вторичное сморщивание почки (+)

Б) вторичное камнеобразование

В) дивиацию мочеточника

Г) ложный гидронефроз

Д) некротический папиллит

 

554.При анурии у детей противопоказана:

А) обзорная рентгенография органов мочевой системы

Б) экскреторная урография (+)

В) цистоуретрография

Г) ретроградная пиелография

Д) цистоскопия

 

555.Наиболее характерным симптомом для камня уретры является:

А) болезненное мочеиспускание

Б) острая задержка мочи (+)

В) гематурия

Г) пиурия

Д) протеинурия

 

556.Оптимальным методом операции при аберрантном сосуде, вызывающем гидронефроз, является:

А) перевязка сосудов

Б) резекция нижнего полюса почки

В) транспозиция аберрантного сосуда

Г) антевазальный пиелоуретероанастомоз

Д) лоскутная пластика

 

557.Наибольшая опасность развития вторичного пиелонефрита возникает:

А) при камне верхней чашечки

Б) при камне лоханки

В) при корраловидном камне почки

Г) при камне мочеточника  (+)

Д) при камне мочевого пузыря

 

558.Операцией выбора при гидронефрозе у детей считают:

А) операцию Фолея

Б) операцию Бонина

В) операцию Хайнса – Андерсена  (+)

Г) резекцию добавочного сосуда

Д) уретеролизис

 

559.Симптом постоянного капельного недержания мочи при сохраненном акте мочеиспускания характерен:

А) для эктопии устья добавочного мочеточника у девочек  (+)

Б) для тотальной эписпадии

В) для клапана задней уретры

Г) для нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Д) двустороннего уретероцеле

 

560.Нарастающая припухлость в поясничной области характерна:

А) для удвоения почки

Б) для гидронефроза

В) для нефроптоза

Г) для разрыва почки  (+)

Д) для туберкулеза

 

561.Из перечисленных симптомов абсолютным показанием для экстренного обнажения почки при ее травме является:

А) макрогематурия

Б) шок

В) нарастающая припухлость в поясничной области  (+)

Г) лихорадка, озноб, рвота

Д) боль

 

562.Наиболее информативным методом обследования в диагностике разрыва уретры у детей считают:

А) экскреторную урографию

Б) восходящую уретрографию  (+)

В) сцинтиграфию

Г) урофлоуметрию

Д) цистографию

 

563.Наибольшая угроза полной обструкции мочевыводящих путей возникает:

А) при камне верхней чашечки

Б) при камне лоханки

В) при корраловидном камне почки

Г) при камне мочеточника  (+)

Д) при камне мочевого пузыря

 

564.Напряженная водянка оболочек яичка у ребенка 1 года требует:

А) экстренного оперативного лечения

Б) оперативного лечения в плановом порядке

В) одно-лвукратной пункции, при неэффективности – оперативное лечение 8

Г) наблюдения в динамике

Д) гормонального лечения

 

565.Лечение больного 2-х лет с ненапряженной водянкой оболочек яичка предусматривает:

А) наблюдение в динамике

Б) пункцию оболочек яичка с эвакуацией жидкости

В) повторные пункции с введением гидрокртизона

Г) оперативное лечение в плановом порядке  (+)

Д) назначение гормональных препаратов

 

566.Показанием к операции Винкельмана при водянке оболочек яичка у детей является:

А) водянка у ребенка старшего возраста, возникшая впервые

Б) мутная водяночная жидкость

В) изменения оболочек яичка

Г) облитерированный влагалищный отросток брюшины

Д) все перечисленное  (+)

 

567.Для достоверной эхографической оценки  органов малого таза необходимо провести УЗИ:

А) до приема пациентом пищи

Б) с наполненным у исследуемого пациента мочевым пузырем  (+)

В) после опорожнения пациентом мочевого пузыря

Г) визуализировать органы малого таза через наполненный газом кишечник

Д) в положении исследуемого сидя

 

568.Основное отличие дистопии почек от нефроптоза состоит:

А) в отсутствии на УЗИ подвижности почки  (+)

Б) в поясничном положении органа

В) в эхографических признаках ротации почки

Г) в расширении мочеточника опущенной почки

Д) в наличии органа в поясничном отделе при положении пациента стоя

 

569.Эхографическим признаком удвоения верхних мочевых путей является:

А) эхосигналы от чашечно-лоханочного комплекса, разделенного паренхимой  (+)

Б) неравномерное расширение лоханки

В) неровность контура почки

Г) расширение мочеточника в верхней трети

Д) выявление добавочных сосудов

 

570.Эхографическим признаком поликистоза почек у детей является:

А) наличие кист в паренхиме обеих почек  (+)

Б) увеличение почек в размерах

В) диффузное повышение эхогенности паренхимы

Г) деформация чашечно-лоханочного комплекса

Д) неравномерное расширение отделов чашечно-лоханочной системы

 

571.Основным эхографическим признаком поликистоза почек у детей является:

А) увеличение одной из почек в размерах

Б) полное замещение кистами паренхимы одной из почек  (+)

В) выявление в паренхиме отдельных кистозных образований

Г) деформация чашечно-лоханочного комплекса

Д) неравномерное расширение отделов чашечно-лоханочной системы

 

572.Эхографическим признаком разрыва почки у детей является:

А) расширение чашечно-лоханочной системы одной из почек

Б) нечеткость контура поврежденной почки

В) увеличение паранефральной гематомы при динамическом УЗИ  (+)

Г) эхопризнаки выпота в брюшной полости

Д) нечеткост рисунка исследуемой почки

 

573.Эхографическим признаком опухоли паренхимы почки у детей является:

А) выявляемая в паренхиме статичная объемная структура с тенденцией к увеличению при динамическом УЗИ

Б) увеличение почки в размерах и кистозные включения

В) неровность контура органа и диффузные изменения паренхимы

Г) деформация чашечно-лоханочной системы  (+)

Д) расширение отдельных участков чашечно-лоханочной системы

 

574.Среди перечисленных форм работы, проводимой с врачами родильных домов, наиболее важной является:

А) совместные патолого-анатомические конференции

Б) совместный разбор диагностических и лечебных ошибок  (+)

В) летальная комиссия

Г) научно-практическая конференция

Д) консультация больных сотрудниками кафедры

 

575.Среди перечисленных показателей работы отделения хирургии новорожденных в наибольшей степени отражает качество и эффективность работы отделения:

А) средняя длительность пребывания больного на койке

Б) число пролеченных больных

В) летальность  (+)

Г) процент выполнения плана койко-дней

Д) оборот койки

 

576.Среди причинных факторов, способствующих развитию пороков у новорожденных, наиболее значимыми являются:

А) физические

Б) химические

В) биологические

Г) генетические аберрации  (+)

Д) гиповитаминоз матери

 

577.Нецелесообразно выполнять в первые недели жизни операции по поводу:

А) частичной кишечной непроходимости

Б) тератомы крестцово-копчиковой области

В) нарушения оттока мочи

Г) дермоидной кисты надбровья (+)

Д) пластики верхней губы

 

578.Наиболее правильным положением больного с атрезией пищевода и нижним трахеопищеводным свищем при транспортировке следует считать:

А) на правом боку

Б) с возвышенным тазовым кольцом

В) вертикальное  (+)

Г) горизонтальное

Д) положение значения не имеет

 

579.При частичной несостоятельности швов пищевода у новорожденного после радикальной операции по поводу атрезии пищевода внеплевральным доступом наиболее целесообразно:

А) реторакотомия, разделение анастомоза пищевода, эзофаго- и гастростомия

Б) гастростомия, дренирование средостенья

В) реторакотомия, ушивание дефекта пищевода

Г) консервативная терапия ( интенсивная антибактериальная терапия, промывание средостенья с активной аспирацией  (+)

Д) считать больного инкурабельным

 

580.Нехарактерным для изолированного трахеопищеводного свища симптомом является:

А) кормление сопровождается кашлем

Б) приступы цианоза во время кормления

В) пенистые выделения из рта  (+)

Г) кормление в вертикальном положении уменьшает кашель и цианоз

Д) рецидивирующая аспирационная пневмония

 

581.Из перечисленных заболеваний чаще дифференцируют пилоростеноз с:

А) артерио-мезентериальной непроходимостью

Б)  врожденным коротким пищеводом

В) халазией пищевода  (+)

Г) ахалазией пищевода

Д) родовой травмой

 

582.У ребенка 1,5 месяцев выражен симптом срыгивания, плохо идет в весе, часто болеет пневмонией, бронхитом, в рвотных массах примесь слизи и крови, беспокойство во время кормления, симптом покашливания во сне. Поставьте правильный диагноз.

А) пилороспазм

Б) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы  (+)

В) высокая частичная кишечная непроходимость

Г) постгипоксическая энцефалопатия

Д) муковисцедоз

 

583.Летальность после пилоромиотомии составляет:

А) 0,1%  (+)

Б) 0,5 – 1,0%

В) 1,0 – 2,0 %

Г) 2,5 – 3,0 %

Д) более 3 %

 

584.У ребенка 7 дней внезапно ухудшилось состояние: беспокойство, повторная рвота желчью, затем изчезновение стула, кровь в стуле, болезненность при пальпации живота, страдальческое выражение лица. Поставьте правильный диагноз.

А) язвенно-некротический энтероколит

Б) инвагинация кишечника

В) заворот кишечника  (+)

Г) полип прямой кишки

Д) геморрагический синдром новорожденного

 

585.У ребенка с резко выраженной дыхательной недостаточностью невозможно провести через нос катетер для отсасывания слизи. Наиболее вероятной причиной этого состояния является:

А) трахеопищеводный свищ

Б) синдром Пьера –Робина

В) атрезия хоан  (+)

Г) макроглоссия

Д) расщелина твердого неба

 

586.Из перечисленных классификационных групп диафрагмальных грыж ведущий симптом рвоты и срыгивания имеет место при:

А) истинных грыжах собственно диафрагмы

Б) при дефектах диафрагмы

В) грыже пищеводного отверстия диафрагмы  (+)

Г) передних грыжах

Д) френикоперикардиальных грыжах

 

587.Укажите типичную локализацию флегмоны новорожденных:

А) околопупочная область

Б) передняя грудная стенка

В) лицо

Г) задняя поверхность тела  (+)

Д) конечности

 

588.Для остеомиелита новорожденных характерно:

А) множественное поражение костей

Б) внутриутробный остеомиелит

В) частое поражение плоских костей

Г) преобладание грам-отрицательной и анаэробной флоры

Д) преобладание грам-положительной флоры (+)

 

589.Выберите нехарактерный симптом родового повреждения плеча:

А) в анамнезе – акушерское пособие при родах

Б) отсутствие активных движений в ручке

В) угловая деформация конечности

Г) трудно диагностируется  (+)

Д) крепитация отломков

 

590.Хирург и гинеколог при совместном осмотре не могут решить, что у больной – острый аппендицит или острый аднексит. В этом случае следует выполнить:

А) срединную лапаротомию

Б) лапаротомию трансректальным доступом

В) разрез в правой подвздошной области Волковича – Дьяконова

Г) лапароскопию  (+)

Д) динамическое наблюдение

 

591.У ребенка через 8 часов после аппендэктомии клиника внутрибрюшного кровотечения. Ребенку показана:

А) срединная лапаротомия, ревизия брюшной полости

Б) ревизия через доступ в правой подвздошной области  (+)

В) наблюдение, пролведение консервативнх мероприятий

Г) лапароцентез

Д) лапароскопию

 

592.У ребенка картина странгуляционной кишечной непроходимости. Ему необходимы:

А) консервативные мероприятия

Б) наблюдение

В) дача бария, консервативные мероприятия в течение 4 – 6 часов

Г) экстренная операция

Д) операция после предоперационной подготовки  (+)

 

593.У ребенка 10 лет подозрение на повреждение печени. Отмечается непостоянное напряжение мышц брюшной стенки, болезненность при перкуссии, небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости. Гемодинамика стабильная. Ребенку следует рекомендовать:

А) лапароцентез

Б) лапароскопию  (+)

В) лапаротомию

Г) наблюдение

Д) наблюдение и консервативную терапию

 

594.У ребенка 7 лет после падения с высоты состояние средней тяжести. Жалобы на боли в животе. Определяется непостоянное напряжение мышц брюшной стенки, болезненность при перкуссии живота. Начать обследование целесообразно:

А) с рентгенографии брюшной полости

Б) с ультразвукового исследования  (+)

В) с лапароцентеза

Г) с лапароскопии

Д) с внутривенной урографии

 

595.У ребенка 7 лет с травмой живота перкуторно отмечено исчезновение печеночной тупости. Дальнейшее исследование должно начинаться с:

А) обзорной рентгенографии брюшной полости  (+)

Б) ультразвукового исследования

В) экскреторной урографии

Г) лапароцентеза

Д) лапароскопии

 

596.У ребенка с травмой живота свободный газ в брюшной полости. Ему необходима:

А) лапароскопия

Б) лапароцентез

В) лапаротомия  (+)

Г) ФГДС

Д) рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью

 

597.У ребенка, оперированного по поводу периаппендикулярного абсцесса (аппендэктомия, дренирование гнойника), на 5 сутки после операции стало поступать кишечное отделяемое из раны. В этом случае целесообразно:

А) консервативное лечение  (+)

Б) расширение раны, ревизия

В) срединная лапаротомия, ревизия

Г) лапаротомия, концевая стома для отключения

Д) лапаротомия, обходной анастомоз

 

598.Постоянным симптомом внепеченочной формы портальной гипертензииявляется:

А) гепатомегалия

Б) увеличение размеров живота

В) спленомегалия  (+)

Г) кровавая рвота

Д) асцит

 

599.В комплекс мероприятий с целью остановки кровотечения при портальной гипертензии входят все перечисленные мероприятия, кроме:

А) постельного режима

Б) исключения кормления через зонд

В) зондирования желудка  (+)

Г) гемостатической терапии

Д) парентерального питания

 

600.При эхинококкозе печени показано:

А) химиотерапия

Б) гормональная терапия

В) оперативное лечение (+)

Г) рентгенотерапия

Д) наблюдение в динамике