Тесты с ответами. Хирургия новорожденных. Детская хирургия, анестезиология и реаниматология (2011 год) - часть 5

 

  Главная      Книги - Тесты, билеты     Тесты с ответами. Хирургия новорожденных. Детская хирургия, анестезиология и реаниматология (2011 год)

 

поиск по сайту            

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  3  4  5  6   ..

 

 

Тесты с ответами. Хирургия новорожденных. Детская хирургия, анестезиология и реаниматология (2011 год) - часть 5

 

 



 

401.Среди перечисленных операций нецелесообразно выполнять в первые часы и дни жизни:

А) пластику пищевода при его атрезии

Б) пластику диафрагмы при ложной диафрагмальной грыже

В) пластику неба (+)

Г) анастомоз тонкой кишки при её атрезии

Д) пластику передней брюшной стенки при гастрошизисе

 

402.Наиболее распространенным видом врожденной аномалии пищевода является:

А) врожденный изолированный трахео-пищеводный свищ

Б) атрезия пищевода с верхним и нижним свищами

В) атрезия пищевода без свища

Г) атрезия пищевода с нижним трахеопищеводным свищом (+)

Д) атрезия пищевода с верхним трахеопищеводным свищом

 

403.Укажите у ребенка с атрезией пищевода клинический симптом, исключающий наличие нижнего трахео-пищеводного свища:

А) цианоз

Б) одышка

В) запавший живот (+)

Г) пенистые выделения изо рта

Д) хрипы при аускультации легких

 

404.Наиболее достоверным диагностическим приемом, подтверждающим наличие врожденного трахео-пищеводного свища, является:

А) эзофагоскопия

Б) трахеобронхоскопия

В) проба с метиленовой синью

Г) рентгеноконтрастное исследование пищевода

Д) трахеобронхоскопия с одновременным введением метиленовой сини в пищевод (+)

 

405.Клинические симптомы пилоростеноза обычно выявляются:

А) в первые дни после рождения

Б) на второй неделе жизни

В) на третьей неделе жизни (+)

Г) на четвертой неделе жизни

Д) после 1 месяца жизни

 

406.Ведущим клиническим симптомом пилоростеноза является:

А) склонность к запорам

Б) желтуха

В) рвота «фонтаном» (+)

Г) жажда

Д) олигурия

 

407.Характер рвотных масс при пилоростенозе:

А) слизью

Б) желчью

В) зеленью

Г) с примесью крови

Д) створоженным молоком (+)

 

408.Перистальтика желудка при пилоростенозе:

А) отсутствует

Б) усилена (+)

В) постоянная антиперистальтика

Г) обычная

Д) эпизодическая

 

409.Наиболее достоверным клиническим признаком пилоростеноза является:

А) симптом «песочных часов»

Б) вздутие в эпигастрии после кормления

В) пальпация увеличенного привратника (+)

Г)  гипотрофия

Д) олигурия

 

410.При операции по поводу мембранозной формы атрезии 12-перстной кишки не следует делать:

А) верхнесрединную лапаротомию

Б) резекцию кишки (+)

В) ревизию кишечника

Г) пальпаторное и с помощью зонда обнаружение мембраны

Д) рассечение стенки кишки над мембраной и иссечение мембраны

 

411.Низкую кишечную непроходимость у новорожденного отрицает симптом:

А) многократной рвоты застойным содержимым

Б) отсутствия стула

В) аспирации

Г) мягкого безболезненного живота (+)

Д) вздутого болезненного живота

 

412.При пластических операциях на пищеводе и кишечнике у новорожденных и недоношенных детей оптимальным видом хирургического шва является:

А) двухрядный шов капроном

Б) однорядный узловой атравматической нитью (+)

В) П-образный узловой однорядный

Г) непрерывный однорядный

Д) механический

 

413.У ребенка с атрезией ануса и прямой кишки целесообразно выполнять боковую инвертограмму по Вангенстину:

А) сразу после рождения

Б) через 8 часов после рождения

В) через 12 часов после рождения

Г) через 24 часа после рождения

Д) через 36 часов после рождения

 

414.Из предложенных методов диагностики уровня атрезии прямой кишки наиболее информативным является:

А) боковая инвертограмма через 24 часа после рождения

Б) пункция промежности

В) выявление симптома толчка

Г) расстояние между седалищными буграми

Д) УЗИ промежности (+)

 

415.Девочка в возрасте 1 суток и с весом 3000 г поступила в отделение хирургии новорожденных с диагнозом атрезии прямой кишки с ректовестибулярным свищом. Его длина 2 см, диаметр – 4 мм. Хорошо отходит меконий. Ребенку показано:

А) экстренная операция

Б) отсроченная операция

В) бужирование свища и операция в 6 – 8 месяцев (+)

Г) операция в возрасте 1 года

Д) операция в 4 – 5 лет

 

416.Для перитонита новорожденных нехарактерным клиническим симптомом является:

А) эксикоз

Б) вздутие живота

В) задержка стула

Г) полиурия (+)

Д) сердечно-сосудистые нарушения

 

417.Из всех перечисленных симптомов разлитого перитонита новорожденных наиболее достоверным является:

А) лейкоцитоз

Б) рвота застойным содержимым

В) отек и гиперемия передней брюшной стенки (+)

Г) жидкий стул

Д) полиурия

 

418.Из перечисленных клинических симптомов спинномозговой грыжи служит показанием к экстренной операции:

А) большое опухолевидное образование в поясничной области

Б) нарушение функции тазовых органов

В) парез нижних конечностей

Г) разрыв оболочек с истечением ликвора (+)

Д) резкое истончение кожи над грыжей

 

419.В клинику доставлен новорожденный с эмбриональной грыжей пупочного канатика размером 4 х 5 см через 2 часа после рождения. Ребенку показано:

А) обработка оболочек раствором перманганата калия

Б) экстренная операция

В) обзорная рентгенография органов брюшной полости

Г) радикальная операция на вторые сутки жизни (+)

Д) 1-й этап операции Гросса после 2 – 4 часов подготовки

 

420.Среди перечисленных пороков развития верхних дыхательных путей наиболее часто вызывает асфиктический синдром у новорожденных:

А) атрезия хоан

Б) синдром Пьера-Робена (+)

В) ранула

Г) эпулис

Д) макроглоссия

 

421.Дыхательная недостаточность у новорожденного чаще всего вызвана:

      А) патологией верхних дыхательных путей

      Б) патологией гортани

      В) пороком развития органов грудной клетки

      Г) заболеваниями легких (+)

     Д) патологией органов шеи

 

422.У новорожденного с диафрагмальной грыжей и дыхательной недостаточностью укажите нехарактерный клинический признак:

А) смещение средостенья

Б) цианоз, усиливающийся при плаче

В) перистальтические шумы при аускультации легких

Г) сердечно-сосудистая недостаточность

Д) вздутый живот (+)

 

423.Для опухоли Вильмса наиболее характерно:

А) макрогематурия

Б) пальпируемое образование в брюшной полости (+)

В) волнообразная лихорадка

Г) потеря массы тела

Д) увеличение живота

 

424.У ребенка 10 дней поставлен диагноз острого гнойного левостороннего мастита. Нечетко определяется флюктуация. Ребенку необходимо выполнить:

А) согревающий компресс

Б) мазевую повязку

В) 2 – 3 радиальных разреза над инфильтратом, отступя от ареолы (+)

Г) антибиотики без оперативного вмешательства

Д) пункцию, отсасывание гноя, промывание полости

 

425.К правильным действиям при манипуляциях в очаге некротической флегмоны новорожденных относятся:

А) дренирование раны резиновыми выпускниками

Б) дренирование ирригатором для введения антибиотиков

В) повязка с гипертоническим раствором (+)

Г) разрушение инструментом слепых карманов в подкожной клетчатке

Д) тампонирование раны после разрезов

 

426.Повышенная кровоточивость у новорожденных чаще всего связана с:

А) дефицитом витамина К (+)

Б) ДВС - синдромом

В) врожденными тромбопатиями

Г) врожденными коагулопатиями

Д) анатомо-физиологическими особенностями

 

427.Среди классических проявлений геморрагического синдрома новорожденного наиболее часто встречается:

А) кровотечение из пупка

Б) кровотечение из желудочно-кишечного тракта (+)

В) нарастающая кефалгематома

Г) кровоизлияние в надпочечник

Д) кровотечение из трахеи

 

428.У новорожденного 3-х дней обширная кефалгематома справа в теменной области. Следует рекомендовать:

А) лечение не требуется

Б) пункцию кефалгематомы в возрасте 5 дней

В) разрез в области кефалгематомы

Г) физиотерапию

Д) пункцию кефалогематомы на 9 – 10 день жизни (+)

 

429.Оптимальным методом лечения родового перелома бедра является:

А) вытяжение по Шеде (+)

Б) вытяжение по Блаунту

В) гипсовая лонгета

Г) фиксация конечности к животу по Креде-Кеферу

Д) оставить без иммобилизации

 

430.Сроки иммобилизации при родовом переломе бедра:

А) 7 дней

Б) 12 – 14 дней (+)

В) 15 – 21 день

Г) 22 – 28 дней

Д) 1 месяц

 

431.Наиболее достоверным клиническим признаком врожденного вывиха бедра у новорожденного является:

А) асимметрия кожных складок

Б) симптом «щелчка» (соскальзывания)

В) ограничение отведения бедер (+)

В) укорочение одной из конечностей

Д) наружная ротация бедра

 

432.Наиболее характерными изменениями картины крови при остром аппендиците являются:

А) умеренный лейкоцитоз и нейтрофильный сдвиг формулы влево (+)

Б) гиперлейкоцитоз

В) лейкопения

Г) отсутствие изменений

Д) ускоренная СОЭ

 

433.Больной острым аппендицитом, лежа в постели, занимает положение:

А) на спине

Б) на животе

В) на правом боку с приведенными ногами (+)

Г) на левом боку

Д) сидя

 

434.Трехлетний ребенок, госпитализированный в стационар с подозрение на острый аппендицит, очень беспокоен, негативно реагирует на осмотр. Чтобы обеспечить осмотр ребенка и объективно оценить изменения со стороны передней брюшной стенки, необходимо:

А) ввести промедол

Б) ввести судуксен (+)

В) ввести спазмолитики

Г) сделать теплую ванну

Д) осмотреть ребенка в состоянии естественного сна

 

435.У ребенка на операции обнаружен гангренозный аппендицит. Выпот прозрачный, около отростка небольшие фибринозные наложения, инфильтрация тканей незначительна. Произведена аппендэктомия. Дальнейшая тактика включает:

А) одномоментное введение антибиотиков и ушивание раны наглухо (+)

Б) резиновый выпускник

В) марлевый тампон

Г) промывание брюшной полости

Д) тампон Микулича

 

436.У ребенка на операции обнаружен перфоративный аппендицит, периаппендикулярный абсцесс, стенки которого спадаются. Произведена аппендэктомия. Дальнейшая тактика включает:

А) одномоментное введение антибиотиков и ушивание раны наглухо

Б) резиновый выпускник

В) двухпросветный дренаж (+)

Г) промывание брюшной полости

Д) тампон Микулича

 

437.У ребенка на операции обнаружен перфоративный аппендицит, периаппендикулярный абсцесс с ригидными стенками. Произведена аппендэктомия. Дальнейшая тактика включает:

А) одномоментное введение антибиотиков и ушивание раны наглухо

Б) резиновый выпускник

В) двухпросветный дренаж

Г) промывание брюшной полости

Д) тампон Микулича (+)

 

438.Во время операции обнаружен абсцедирующий аппендикулярный инфильтрат. Давность заболевания 6 дней. В инфильтративный процесс вовлечен купол слепой кишки. Выделение червеобразного отростка затруднено, однако его основание свободно от сращений. Оптимальной тактикой будет:

А) аппендэктомия обычным способом

Б) отказ от аппендэктомии, дренирование гнойника марлевым тампоном

В) аппендэктомия ретроградным способом, дренирование гнойника (+)

Г) отказ от аппендэктомии, оставление местно микроирригатора

Д) пересечение червеобразного отростка у основания без его удаления, дренирование гнойника

 

439.У больного, оперированного по поводу флегмонозного аппендицита, на 6 –й день после операции отмечен подъём температуры, которая приобрела гектический характер. Живот мягкий, безболезненный. Отмечено частое мочеиспускание и позывы к дефекации. Дальнейшее обследование следует начинать с:

А) пальпации живота под наркозом

Б) лапароскопии

В) рентгенографии грудной клетки

Г) ультразвукового исследования брюшной полости

Д) пальцевого ректального исследования (+)

 

440.У ребенка 5 лет приступообразные боли в животе, рвота, задержка отхождения газов. С момента появления боли прошло 12 часов. Год назад был оперирован по поводу флегмонозного аппендицита.  Целесообразно начать обследование с:

А) обзорной рентгенографии брюшной полости (+)

Б) дачи бариевой взвеси через рот

В) гипертонической клизмы

Г) ректального исследования

Д) пальпации живота под наркозом

 

441.У ребенка на 4-е сутки после операции картина ранней спаечной кишечной непроходимости. Ему необходимо:

А) срочная операция

Б) наблюдение

В) дача бария, наблюдение

Г) дача бария, проведение консервативных мероприятий (+)

Д) операция в плановом порядке

 

442.У ребенка 8 месяцев однократная рвота, приступообразные боли в животе. При пальпации определяется округлой формы образование в правой подвздошной области. Давность заболевания 10 часов. При пальцевом ректальном исследовании выявлено наличие крови и слизи. Наиболее вероятный диагноз:

А) острый аппендицит

Б) инвагинация кишечника (+)

В) аппендикулярный инфильтрат

Г) кишечная инфекция

Д) опухоль брюшной полости

 

443.У ребенка 8-ми месяцев клиника инвагинации кишечника. Давность заболевания 9 часов. Оптимальным методом специального обследования будет:

А) ирригография с воздухом (+)

Б) ирригография с барием

В) обзорная рентгенография брюшной полости

Г) колоноскопия

Д) лапароскопия

 

444.У ребенка с инвагинацией кишечника с давностью заболевания 10 часов консервативные лечебные мероприятия оказались безуспешными. Инвагинат пальпируется в правой подвздошной области. В этом случае наиболее предпочтителен операционный доступ:

А) срединная лапаротомия

Б) поперечная лапаротомия

В) разрез в правой подвздошной области

Г) параректальный доступ (+)

Д) разрез по Пфаненштиллю

 

445.Оптимальные сроки закрытия илеостомы у ребенка 3 месяцев, оперированного по поводу инвагинации кишечника, при гладком послеоперационном течении составляют:

А) 5 – 7 дней (+)

Б) 1 месяц

В) 3 месяца

Г) 6 месяцев

Д) 1 год

 

446.У ребенка с травмой живота во время операции обнаружен линейный разрыв селезенки с умеренным кровотечением. Рациональные действия хирурга включают:

А) спленэктомию

Б) попытку ушивания дефекта (+)

В) перевязку селезеночной артерии

Г) оставление страхового дренажа без манипуляций на селезенке

Д) спленэктомию с имплантацией пульпы селезенки

 

447.У ребенка с травмой живота во время операции обнаружен массивный разрыв селезенки с переходом на область ворот органа. Продолжается кровотечение. Наиболее рациональные действия хирурга включают:

А) спленэктомию (+)

Б) попытку ушивания дефекта

В) перевязку селезеночной артерии

Г) оставление страхового дренажа без манипуляций на селезенке

Д) спленэктомию с имплантацией пульпы селезенки

 

448.У ребенка с травмой живота внутрибрюшное кровотечение. Подозрение на повреждение селезенки. В процессе наблюдения отмечено ухудшение общего состояния, нестабильность гемодинамики. Наиболее рациональное действие:

А) лапароцентез

Б) лапароскопия, ревизия (+)

В) лапароскопия, дренаж

Г) лапаротомия, ревизия брюшной полости

Д) наблюдение, консервативная терапия

 

449.У ребенка 7 лет после падения с высоты состояние средней тяжести. Жалобы на боли в животе. Определяется непостоянное напряжение мышц передней брюшной стенки, болезненность при перкуссии живота. Начать обследование целесообразно с:

А) рентгенографии брюшной полости

Б) ультразвукового исследования (+)

В) лапароцентеза

Г) лапароскопии

Д) внутривенной урографии

 

450.У ребенка 10 лет сочетанная травма: ушиб головного мозга, кома II степени, внутрибрюшное кровотечение. Гемодинамика стабильная. Наиболее рациональные действия хирурга включают:

А) лапароцентез

Б) лапароскопия (+)

В) лапаротомия

Г) консервативная терапия

Д) наблюдение

 

451.У ребенка 7 лет с  травмой живота перкуторно отмечено исчезновение печеночной тупости. Дальнейшее исследование должно включать:

А) обзорную рентгенографию брюшной полости (+)

Б) лапароцентез

В) лапароскопию

Г) ультразвуковое исследование

Д) ангиографию

 

452.У ребенка с травмой живота на обзорной рентгенограмме выявлен свободный газ в брюшной полости. Ему необходима:

А) лапароскопия

Б) лапароцентез

В) лапаротомия (+)

Г) ультразвуковое исследование

Д) наблюдение

 

453.У ребенка в послеоперационном периоде после аппендэктомии и дренирования абсцесса сформировался трубчатый свищ области илеоцекального угла. Оперативное вмешательство наиболее целесообразно в сроки:

А) 3 месяца

Б) 6 месяцев

В) 1 год

Г) 1,5 года

Д) индивидуальный подход (+)

 

454.У ребенка во время операции по поводу подозрения на острый аппендицит червеобразный отросток не изменен, в брюшной полости обнаружено дуоденальное содержимое. Хирургу следует:

А) провести ревизию тонкой кишки из разреза в правой  подвздошной области

Б) расширить рану и выполнить ревизию брюшной полости

В) перейти на срединную лапаротомию (+)

Г) перейти на параректальный доступ справа

Д) выполнить аппендэктомию

 

455.При перфоративной язве желудка у ребенка целесообразно:

А) ушивание язвы (+)

Б) иссечение язвы и ушивание дефекта

В) резекция желудка по Бильрот-I

Г) резекция желудка по Бильрот – II

Д) гастроэнтероанастомоз

 

456.Во время операции по поводу аппендикулярного перитонита случайно обнаружен неизмененный Меккелев дивертикул. Рациональные действия хирурга включают:

А) удаление дивертикула

Б) оставление дивертикула

В) выведение стомы на уровне дивертикула

Г) плановое удаление дивертикула через 2 – 3 месяца

Д) плановое удаление дивертикула в индивидуальные сроки (+)

 

457.При флегмонозно -  измененном Меккелевом дивертикуле с инфильтрацией его основания целесообразна:

А) клиновидная резекция

Б) резекция кишки с анастомозом «конец в конец» (+)

В) удаление дивертикула с погружением культи в кисетный шов

Г) резекция кишки с анастомозом «бок в бок»

Д) на усмотрение хирурга

 

458.При картине первичного перитонита рациональные действия хирурга предусматривают:

А) лапароскопию (+)

Б) лапаротомию

В) лапароцентез

Г) антибактериальную терапию

Д) наблюдение

 

459.При пальпируемом кистозном образовании брюшной полости у ребенка 7 лет целесообразно начать обследование с:

А) пальпации под наркозом

Б) ультразвукового исследования (+)

В) обзорной рентгенографии брюшной полости

Г) лапароскопии

Д) внутривенной урографии

 

460.В комплекс мероприятий с целью остановки кровотечения при портальной гипертензии входят все перечисленные мероприятия,  кроме:

А) постельного режима

Б) исключения кормления через рот

В)  зондирования желудка (+)

Г) инфузионной гемостатической терапии

Д) парентерального питания

 

461.При эхинококкозе печени показано:

А) химиотерапия

Б) гормональная терапия

В) оперативное лечение (+)

Г) рентгенотерапия

Д) наблюдение в динамике

 

462.Из видов бытового травматизма преобладают в детском возрасте:

А) повреждения (+)

Б) ожоги

В) инородные тела

Г) отравления

Д) огнестрельные повреждения

 

463.Иммобилизация верхней конечности при переломе костей предплечья в нижней трети производится:

А) циркулярной гипсовой повязкой от лучезапястного до локтевого суставов

Б) гипсовой лонгетой от лучезапястного сустава до средней трети плеча

В) гипсовой лонгетой от лучезапястного до локтевого суставов

Г) гипсовой лонгетой от пястно-фаланговых суставов до средней трети плеча (+)

Д) циркулярной гипсовой повязкой от пястно-фаланговых суставов до локтевого сустава

 

464.Иммобилизация конечности при переломе большеберцовой кости в средней трети производится:

А) циркулярной гипсовой повязкой от голеностопного до коленного суставов

Б) гипсовой лонгетой от голеностопного сустава до средней трети бедра

В) гипсовой лонгетой от голеностопного до коленного суставов

Г) гипсовой лонгетой от плюснефаланговых суставов до средней трети бедра (+)

Д) циркулярной гипсовой повязкой от плюснефаланговых суставов до коленного сустава

 

465.Ранним рентгенологическим симптомом, характерным для родового дистального эпифизеолиза плечевой кости, является:

А) деструкция метафиза плечевой кости

Б) наличие видимого костного отломка

В) нарушение соосности плечевой кости и костей предплечья (+)

Г) видимая костная мозоль

Д) периостит

 

466.Оптимальный вариант лечения при родовом переломе бедренной кости со смещением отломков включает:

А) открытую репозицию с последующей гипсовой иммобилизацией

Б) одномоментную закрытую репозицию с последующей гипсовой иммобилизацией

В) вытяжение по Шеде (+)

Г) вытяжение по Блаунту

Д) лечения не требуется

 

467.Признаком, позволяющим заподозрить родовой перелом ключицы без смещения отломков, является:

А) гематома в области плечевого сустава

Б) крепитация отломков

В) гемипарез

Г)реакция на болевые ощущения при пеленании (+)

Д) нарушение кровообращения в конечности

 

468.Сотрясение головного мозга включает следующие клинические симптомы:

А) кратковременную потерю сознания, рвоту в первые часы после травмы, ретроградную амнезию (+)

Б) потерю сознания через 2 – 3 часа после травмы, анизокорию, очаговую симптоматику

В) пролонгированный общемозговой синдром, повышение температуры тела, рвоту

Г) глубокую кому после сомнительной связи с травмой

Д) гемипарез при ясном сознании

 

469.При односторонней эпи- или субдуральной гематоме имеет место следующий симптомокомплекс:

А) кратковременная потеря сознания, рвота, ретроградная амнезия

Б) потеря сознания, очаговая неврологическая симптоматика, менигеальные знаки

В) «светлый промежуток», гомолатеральное расширение зрачка, контралатеральные признаки пирамидной недостаточности (+)

Г) общемозговая симптоматика, повышение температуры

Д) тетраплегия, ясное сознание

 

470.Достоверным признаком перелома основания черепа у детей является:

А) потеря сознания

Б) очаговая неврологическая симптоматика

В) многократная рвота

Г) ото-рино-ликворея (+)

Д) кровотечение из уха и носа

 

471.Оптимальный уровень проведения спицы при лечении перелома верхней трети плечевой кости со смещением с помощью скелетного вытяжения:

А) дистальный конец плечевой кости

Б) локтевой отросток локтевой кости (+)

В) дистальный метафиз лучевой кости

Г) диафиз плечевой кости

Д) скелетное вытяжение не применяют

 

472.Показания к оперативному лечению у детей чаще всего возникают:

А) при внутрисуставных повреждениях плечевой кости (+)

Б) при метафизарных повреждениях плечевой кости

В) при метадиафизарных повреждениях плечевой кости

Г) при диафизарных повреждениях плечевой кости

Д) оперативное лечение противопоказано во всех случаях

 

473.При отрывном переломе внутреннего надмыщелка плечевой кости у ребенка 12 – 14 лет наиболее предпочтительна фиксация отломков:

А) одной спицей

Б) двумя спицами

В) спицей с боковой компрессией

Г) костным швом

Д) шило-шурупом Тер-Егизарова (+)

 

474.Позволяет диагностировать вывих головки лучевой кости при повреждении: Монтеджа на рентгеновском снимке:

А) линия Смита (+)

Б) линия Маркса

В) линия Омбредана

Г) линия Келлера

Д) признак Маркса-Ортолани

 

475.При закрытой ручной репозиции переломо-вывиха Монтеджа до иммобилизации следует:

А) вправление головки лучевой кости и репозиция перелома локтевой кости (+)

Б) достаточно репозиции локтевой кости

В) достаточно вправить головку леча

Г) репозиция локтевой кости, затем вправление вывиха головки луча

Д) достаточно согнуть руку в локтевом суставе под прямым углом

 

476.Абсолютным показанием к оперативному лечению перелома костей предплечья являются:

А) перелом лучевой кости в средней трети с полным смещением

Б) перелом локтевой кости в средней трети с полным смещением

В) перелом двух костей предплечья в средней трети с полным смещением

Г) перелом двух костей предплечья на разном уровне

Д) перелом костей предплечья с явлениями нарушения кровообращения в поврежденной конечности (+)

 

477.При неосложненном компрессионном переломе позвоночника в среднегрудном отделе у детей в первые часы после травмы имеет место:

А) локальная болезненность, деформация

Б) болезненность при осевой нагрузке

В) локальная болезненность, затрудненное дыхание (+)

Г) болезненность при осевой нагрузке, неврологические симптомы

Д) нарушение функции тазовых органов

 

478.Оптимальная тактика лечения детей с компрессионном переломом грудного отдела позвоночника включает:

А) функциональный метод лечения (вытяжение, ЛФК, массаж) (+)

Б) с помощью корсетов

В) оперативное лечение

Г) одномоментную реклинацию и корсет

Д) не требует лечения

 

479.Симптом «прилипшей пятки» характерен для:

А) перелома крыла подвздошной кости

Б) разрыва крестцово-подвздошного сочленения

В) перелома горизонтальной ветви лонной кости (+)

Г) отрыва передневерхней ости подвздошной кости

Д) отрыва передненижней ости подвздошной кости

 

480.Вынужденное положение «лягушки» характерно для:

А) перелома обеих лонных и седалищных костей (+)

Б) отрывного перелома  передневерхней ости подвздошной кости

В) перелома тазового кольца

Г) разрыва крестцово-подвздошного сочленения

Д) отрывного перелома апофиза седалищного бугра

 

481.Целостность тазового кольца нарушена при :

А) переломе лонной кости

Б) переломе седалищной кости

В) переломе лонной и седалищной костей на одной стороне (+)

Г) отрыве бугра седалищной кости

Д) краевых переломах подвздошной кости

 

482.Консервативное лечение кривошеи следует начинать:

А) с момента рождения (+)

Б) в 2-х недельном возрасте

В) в 2 – 3 месяца

Г) в 0,5 – 1 год

Д) после 1 года

 

483.Оперативное лечение кривошеи при неэффективности консервативной терапии показано:

А) до 5 месяцев

Б) до 1 года

В) до 2 лет

Г) до 3 лет

Д в 3 – 4 года (+)

 

484.Понятие «люмбализации» означает:

А) увеличение числе поясничных позвонков за счет I крестцового (+)

Б) сращение нескольких поясничных позвонков

В) добавочный клиновидный поясничный позвонок

Г) увеличение числа поясничных позвонков за счет XII грудного

Д) расщепление тела поясничного позвонка

 

485.Патологическая установка стопы при врожденной косолапости включает:

А) приведение, супинацию и подошвенное сгибание стопы (+)

Б) отведение, супинацию и подошвенное сгибание стопы

В) приведение, пронацию и тыльное сгибание стопы

Г) отведение, пронацию и установку стопы в среднем положении

Д) эквинусную установку стопы

 

486.Оперативное лечение косолапости проводится в сроки:

А) период новорожденности

Б) 1 – 3 года (+)

В) 3 – 7 лет

Г) 7 – 10 лет

Д) не имеет значения

 

487.У ребенка закрытый чрезмыщелковый разгибательный перелом плечевой кости с полным смещением. Пальцы кисти бледные, пульс на лучевой артерии резко ослаблен. Оптимальной лечебной тактикой, направленной на предупреждение ишемической контрактуры Фолькмана, будет:

А) закрытая ручная репозиция, гипсовая иммобилизация

Б) закрытая ручная репозиция, чрескожная фиксация отломка спицами

В) открытая репозиция, костный шов

Г) открытая репозиция, ревизия сосудистого пучка, фиксация отломка спицами (+)

Д) скелетной вытяжение

 

488.Для диагностики сколиоза ранним достоверным признаком является:

А) торсия позвонков (+)

Б) слабость мышечного корсета

В) асимметрия расположения лопаток

Г) разница треугольников талии

Д) круглая спина

 

489.Эозинофильная гранулема – это:

А) заболевание, выражающееся в очаговом скоплении в костях эозинофильных лейкоцитов (+)

Б) системное заболевание крови и кроветворных органов

В) осложнение, развивающееся при лейкозе

Г) хронический очаг воспаления в кости

Д) порок развития кости

 

490.«Остеоид – остеома» - это:

А) доброкачественная опухоль кости остеогенного происхождения (+)

Б) злокачественная опухоль кости остеогенного происхождения

В) осложнение хронически протекающего воспалительного процесса

Г) нарушение процесса оссификации кости

Д) атипичная форма остеомиелита

 

491.Типичная локализация остеогенной саркомы:

А) нижняя треть бедра, верхняя треть голени (+)

Б) верхняя треть бедра, нижняя треть голени

В) кости таза

Г) кости предплечья

Д) кости стопы, кости черепа

 

492.Обычная локализация саркомы Юинга:

А) диафиз (+)

Б) метафиз

В) эпифиз

Г) кости кисти

Д) кости стопы

 

493.Клиническая картина при саркоме Юинга:

А) опухоль растет медленно, болей нет

Б) боли непостоянного характера, гипертермия в области припухлости (+)

В) резкие постоянные боли в конечности в покое

Г) жалоб нет

Д) саблевидная деформация голени

 

494.Рентгенологическая картина при саркоме Юинга характеризуется:

А) пятнистым остеопорозом, остеолизом кортикального слоя, луковичным гиперостозом (+)

Б) остеопорозом кости с зоной склероза

В) бахромчатым периоститом, отскоением надкостницы, спикулами

Г) овальным очагом просветления со штампованными краями

Д) очагом размером до 2 см, расположенным в метафизарной зоне

 

495.Рентгенологическая картина при остеогенной саркоме  характеризуется:

А) пятнистыми очагами разряжения, уплотнением кости с размытыми контурами внутри метафиза, симптом «козырька» (+)

Б) отсутствием отслоения надкостницы (симптома «козырька»)

В) остеопорозом кости, окруженным зоной склероза

Г) отсутствием четкой границы проникновения в мягкие ткани

Д) бокаловидным расширением метафизов, искривлением оси конечности

 

496.Какую операцию выполняют при пилоростенозе:

А) пилоромиотомию по Фреде-Рамштедту

Б) резекцию желудка

В) гастроэнтероанастомоз

Г) пилоропластику

Д) селективную ваготомию

 

497.В каком отделе позвоночника чаще всего встречаются спинномозговые грыжи:

А) шейном

Б) грудном

В) поясничном (+)

Г) крестцово-копчиковом

Д) во всех одинаково часто

 

498.При рентгенологическом исследовании для подтверждения атрезии пищевода используются следующие контрастные вещества:

А) 1 мл раствора сернокислого бария

Б) 10 мл раствора водорастворимого контраста

В) 1 мл раствора водорастворимого контраста (+)

Г) 10 мл раствора сернокислого бария

Д) 1 мл метиленовой сини

 

499.При пальпации живота у ребенка с подозрением на острое хирургическое заболевание необходимо соблюдать все перечисленные правила, кроме:

А) теплые руки

Б) отвлечение внимания ребенка разговором

            В) начинать с глубокой пальпации в точке локальной болезненности (+)

Г) начинать с поверхностной пальпации

            Д) пальпировать, постепенно приближаясь к месту наибольшей болезненности

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  3  4  5  6   ..