Главная Книги - Тесты, билеты Общая врачебная практика (семейная медицина). Квалификационные тесты (2019 год) с ответами
|
|
|
содержание .. 5 6 7 8 ..
Тема 7 Заболевания эндокринных органов
7.001.42-летняя женщина, страдающая ожирением, не курящая, обратилась к врачу общей практики по поводу повышенного диастолического АД и нерегулярного менструального цикла. При объективном осмотре обращает на себя внимание полное, плеторическое лицо, повышенное оволосение лица, туловищное ожирение с красными стриями вокруг живота, рассеянные по всему телу экхимозы. Лабораторные данные включают: НЬ — 180 г/л, лейкоциты — 18х109/л, тромбоциты в норме. Лейкоцитарная формула показывает абсолютный нейтрофильный лейкоцитоз и абсолютную лимфопению и эозинофилию. Рентгенограмма грудной клетки в норме. Выберите скрининговый тест для данной пациентки а) внутривенная урография б) измерение уровня кортизола в сыворотке крови в 8.00 и в 16.00 в) тест супрессии с клофелином г) аспирация и биопсия костного мозга д) низкодозовый тест супрессии с дексаметазоном
7.002. 35-летняя женщина перенесла кесарево сечение по экстренным показаниям и гистерэктомию на 34-й неделе беременности по поводу кровотечения, обусловленного вросшей плацентой. Внутривенно капельно введена эритроцитная масса. В течение 30 мин сохранялась артериальная гипотензия. Выберите гормон, выработка которого, наиболее вероятно, может пострадать в ходе заболевания у данной пациентки а) адренокортикотропный гормон (АКТГ) б) пролактин в) тиреотропный гормон (ТТГ) г) фоликулостимулирующий гормон (ФСГ) д) антидиуретический гормон
7.003.Больной 65 лет. Рост 160 см, масса тела 105 кг. Жалоб не предъявляет. Уровень глюкозы в крови натощак — 6,2 ммоль/л. Выберите тактику ведения данного пациента а) пациент здоров, нет необходимости в дальнейших исследованиях и лечении б) у больного сахарный диабет, необходимо соблюдение диеты и контроль уровня глюкозы в крови в динамике в) для решения дальнейшей тактики ведения пациента необходимо проведение перорального глюкозотолерантного теста г) у пациента гипогликемия, необходимо тщательно собрать анамнез д) необходимо определить уровень глюкозы в моче
7.004.К пациентке 75 лет вызвала врача дочь, обеспокоенная нарастающей слабостью матери, неадекватным поведением (считает, что соседи воруют у нее вещи). Мать похудела за год более чем на 15 кг, перестала выходить из дому, страдает одышкой. Категорически отказывается лечиться. Раньше у нее была гипертензия, АД достигало 200 мм рт. ст. Носила одежду 56-го размера, сейчас — 46-го. Несколько лет назад страдала запорами, теперь стул регулярный, иногда даже 2 раза в день. АД 140/80 мм рт. ст., пульс аритмичный с дефицитом 24 в 1 мин. Тоны сердца обычного характера, шумов нет. В легких — коробочный звук при перкуссии. Дыхание везикулярное, но в нижних отделах небольшое количество застойных влажных хрипов. Печень выступает на 3 см из-под края реберной дуги. Отеки голеней и стоп. На ЭКГ — тахисистолическая форма фибрилляции предсердий. Признаки гипертрофии левого желудочка. Несмотря на сниженный тургор тканей, кожа влажная, цианоза нет. Пальпируется увеличенная щитовидная железа мягко-эластической консистенции. Предположительно у больной а) атеросклероз сосудов головного мозга, старческая деменция б) гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность в) рак кишечника г) тиреотоксикоз д) ИБС, фибрилляция предсердий НК-2Б
7.005.На прием к врачу общей практики обратилась пациентка 34 лет с жалобами на головные боли, раздражительность, жажду. В анамнезе — бесплодие. Объективное физикальное обследование выявило индекс массы тела 30, гипертрихоз, стрии на животе и спине, АД 164/98 мм рт. ст. Дополнительными исследованиями в офисе была диагностирована битемпоральная гемианопсия, глюкоза в плазме 7,8 ммоль/л. Совокупность данных заставляет подумать в первую очередь о а) синдроме Штейна—Левенталя б) сахарном диабете в) аденоме гипофиза г) гипертонической болезни II стадии д) ожирении II-й степени с осложнениями
7.006.Гипогликемия у больного сахарным диабетом может быть вызвана а) введением неадекватно большой дозы инсулина б) приемом алкоголя в) приемом препаратов сульфонилмочевины г) приемом бигуанидов д) правильно а, б, в
7.007.Показаниями для проведения теста на толерантность к глюкозе являются наличие у пациента а) жажды и полиурии б) рецидивирующего фурункулеза в) уровня глюкозы в крови натощак более 10 ммоль/л г) ожирения д) правильно а, б, г
7.008.Из перечисленных препаратов ухудшение течения сахарного диабета не вызывают а) аспирин б) дексаметазон в) каптоприл г) тиазидовые диуретики д) правильно а,в
7.009.Характерными клиническими проявлениями тиреотоксикоза являются а) снижение массы тела б) повышенная раздражительность в) стойкая тахикардия г) правильно все д) нет правильного ответа
7.010.Сцинтиграфия служит основным способом выявления а) подострого тиреоидита б) зоба Хашимото в) диффузного токсического зоба г) рака щитовидной железы д) токсической аденомы щитовидной железы
7.011.Наиболее информативным методом для выявления рака щитовидной железы является а) сцинтиграфия щитовидной железы б) пальпаторное исследование в) ультразвуковое исследование щитовидной железы г) компьютерная томография щитовидной железы д) тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы
7.012.Характерным осложнением после применения мерказолила в лечении тиреотоксикоза является а) гипокалиемия б) повышение уровня креатинина и мочевины в крови в) снижение числа нейтрофилов и развитие агранулоцитоза г) гипергликемия д) гипокальциемия
7.013.У больной 17 лет отмечается полиурия с низким удельным весом мочи. После проведения теста с ограничением жидкости величина удельного веса мочи не изменилась. Наиболее вероятно, что у больной а) психогенная полидипсия б) несахарный диабет в) сахарный диабет г) хронический пиелонефрит д) нет правильного ответа
7.014.Тиреотоксический синдром может встречаться а) при диффузном токсическом зобе б) при зобе Хашимото в) при подостром тиреоидите г) все верно д) нет правильного ответа
7.015.Наиболее вероятной причиной слепоты у больного, длительно страдающего сахарным диабетом, является а) глаукома б) катаракта в) пролиферирующая ретинопатия г) атрофия зрительных нервов д) автономная нейропатия
7.016.Все утверждения в отношении тиреотоксического криза являются верными, за исключением следующего а) хирургическое вмешательство и инфекции могут спровоцировать тиреотоксический криз б) развитие криза связано с внезапным резким подъемом уровня тиреоидных гормонов в крови в) при тиреотоксическом кризе эффективно назначение радиоактивного йода г) в лечении криза целесообразно использование бета-адреноблокаторов д) в терапии криза целесообразно применение препаратов неорганического йода
7.017.Больная 40 лет жалуется на зябкость, сонливость, запоры. При объективном исследовании обнаружено увеличение щитовидной железы и заподозрен первичный гипотиреоз. Для подтверждения данного диагноза наиболее информативно а) проведение сцинтиграфии щитовидной железы б) определение уровня ТТГ в) определение уровня Са2 в крови г) определение Т3 д) определение Т4
7.018.Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом I типа, обнаружен в коматозном состоянии через 3 часа после введения инсулина. Какое мероприятие необходимо выполнить в первую очередь а) снять ЭКГ б) ввести 5%-ный раствор глюкозы в) ввести инсулин (10-20 ЕД) г) исследовать уровень креатинина, электролитов и глюкозы в крови д) ввести 20 мл 40%-ного раствора глюкозы
7.019.При выявлении у пациента глюкозурии в первую очередь необходимо а) определить уровень глюкозы в крови натощак б) провести глюкозотолерантный тест в) назначить препараты сульфонилмочевины г) ограничить употребление углеводов д) определить уровень базального инсулина
7.020.Относительно сахарного диабета I типа справедливо а) диабет требует постоянного лечения инсулином б) диабет чаще возникает в молодом возрасте в) течение диабета сопровождается наклонностью к кетоацидозу г) все перечисленное верно д) нет правильного ответа
ответы - Тема 7 Заболевания эндокринных органов
содержание .. 5 6 7 8 ..
|
|