содержание   ..  5  6  7  8   ..

Тесты квалификационного экзамена по специальности «Гериатрия» (2013 год) с ответами - часть 7

Раздел 7. ГЕРИАТРИЧЕСКАЯ УРОЛОГИЯ

Инструкция.(№№07.01-07.27) Укажите правильный ответ;

07.01       Рациональным подходом влечение вазоренальной гипертензии является:

A)         применение ингибиторов АПФ;

Б) оперативное лечение;

B)          бета-блокаторов;

Г) блокаторов Са каналов;

Д) диуретиков.

07.02       Нефрогенная артериальная гипертензия чаще всего является следствием:

A)         хронического гломерулонефрита;

Б) стеноза почечной артерии;

B)         хронического пиелонефрита;

Г) поликистоза почек;

Д) амилоидоза почек.

07.03       Для поражения почек при системной лекарственной болезни характерно:

A)        острый интерстициальный нефрит;

Б) токсический нефрит;

B)         нефрангиосклероз;

Г) хронический иммунный гломерулонефрит;

Д) хронический пиелонефрит.

07.04.      Для 4 стадии (клиническая нефропатия) диабетическ фропатии характерно:

A)      

A)гиперфильтрация, протеинурия;

Б) снижение фильтрации, протеинурия;уремия;

Г) гипефильтрация, нормоальбуминурия;

Д) нормальная фильтрация, нормоальбуминурия.

07.05.      При ревматоидном артрите наиболее частая причина пора жения почек:

A)  ревматоидный гломерулонефрит;

Б) лекарственный нефрит;  

B)   диффузный нефрангиосклероз;
Г) амилоидоз;

Д) хронический пиелонефрит.

07.06.Нефропротективным действием (уменьшение гиперфильт­рации) при диабетической нефропатии обладают:

A)   бета-блокаторы;

Б) блокаторы Са-каналов;

B)   тиазидные диуретики;
Г) фуросемид;

Д) ингибиторы АПФ.

07.07. Гипертензии, которые развиваются в связи с удалением поч­ки или разрушением ее паренхимы и зависят от выпадения депрес-сорной функции нормальной почки называются:

A)        реноваскулярными;

Б) ренопривными;

B)        нефрогенными;

Г) паренхиматозными;

Д) гиперкинетическими.

07.08.Морфологические изменения при доброкачественная гипер­плазии предстательной железы выявляются в:

A)        семенных пузырьках;

Б) семенном бугорке;

B)         центральной зоне предстательной железы;

Г) шейке мочевого пузыря;

Д) куперовых железах.

07.09.Основной причиной ночной поллакиурии при доброкаче­ственной гиперплазии предстательной железы является:

A)        развитие хронического пиелонефрита;

Б) атрофия предстательной железы;

B)         ректальная форма ДГПЖ;

Г) фиброматозная гистологическая структура ДГПЖ;

Д) прилив крови в вены таза, веностаз в подслизистом слое пред­стательной части уретры.

07.10.Ранними дизурическими симптомами рака предстательной железы являются:

A)         поллакиурия;

Б) дизурия;

B)         никтурия;

Г) ранних дизурических симптомов не бывает;

Д) странгурия.

07.11.Продолжительность рациональной гормональной терапии больных раком предстательной железы должна быть следующая:

A)         1 год;

Б) 2 года;

B)          5 лет;

Г) 10 лет;

Д) до конца жизни.

07.12. При остром паренхиматозном простатите боли локализуются:

A)   над лоном;

Б) в поясничной области;

B)    в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
Г) в промежности и крестце;

Д) в промежности.

07.13. Больному с острым простатитом необходимо назначить:

A)   массаж простаты;

Б) антибактериальную терапию;

B)   физиотерапию;
Г) иммунотерапию;
Д) тканевую терапию.

07.14. Парадоксальная ишурия — это:

A)   невозможность самостоятельного мочеиспускания;

Б) сочетание задержки мочеиспускания с недержанием мочи;

B)   сочетание задержки мочеиспускания с неудержанием мочи;
Г) хроническая задержка мочеиспускания;

Д) недержание мочи.

07.15       Препараты наиболее часто применяемые для лечения дизурических явлений у больных доброкачественной гиперплазией простаты:

A)       ингибиторы 5альфа-редуктазы;

Б) спазмолитики;

B)        препараты растительного происхождения;

Г) альфа-адреноблокаторы;

Д) антибактериальные препараты.

07.16       У больного 65 лет хронический простатит (латентное течение), склероз шейки мочевого пузыря. Остаточная моча -100 мл. Ему показана:

A)       цистостомия;

Б) простатэктомия;

B)       пункционная цистостомия;

Г) трансуретральная электрорезекция шейки пузыря;

Д) санаторно-курортное лечение, рассасывающая терапия.

07.17. Основная причина стрессового недержания мочи у женщин:

A)  неврологические заболевания;

Б) дислокация шейки мочевого пузыря;

B)   гиперактивность детрузора;
Г) хронический цистит;

Д) гипоэстрогения.

07.18.       Для нефротической стадии амилоидоза характерны следующая морфология почек:

A)   большая сальная почка;

Б) амилоидно-сморщенная почка;

B)   нефритическая сморщенная почка;
Г) большая белая амилоидная почка;
Д) гемолитическая почка.

07.19.       Форма хронического гломерулонефрита встречающаяся чаще в пожилом и старческом возрасте

A)        нефротическая;

Б) латентная;

B)        протеинурическая;

Г) гипертоническая;

Д) смешанная.

07.20       Протеинурия, характерная для хронического гломерулонефрита в стадии терминальной уремии:

А)следовая;

Б) 1- 2г в сутки;

В)10-20г в сутки;

Г) 20 г в сутки;

Д) отсутствие белка в моче.

07.21  Локализация отложения амилоида при амилоидозе почек:

A)    петля нефрона;

Б) проксимальный извитой каналец;

B)    капилляры;

Г) базальная мембрана клубочков и почечных канальцев;

Д) дистальный извитой каналец.

07.22. При апостематозном пиелонефрите поражается преимуще­ственно:

A)         чашечки и лоханки;

Б) мозговой слой;

B)          интерстициальная ткань;

Г) корковый слой паренхимы;

Д) околопочечная клетчатка.

07.23 Наиболее часто возбудителем пиелонефритау пожилых боль­ных является:

A)         кишечная палочка;

Б) протей;

B)          синегнойная палочка;

Г) стафилококк;

Д) энтерококк.

07.24.      Причины развития идиопатического нефротического синдрома:

A)   инфекционные болезни;

Б) воздействие лекарственных средств;

B)    злокачественные опухоли;
Г) аутоиммунный процесс;
Д) системные заболевания.

07.25.      При нефротическом синдроме характерным изменением крови вследствие повышенной экскреции трансферрина является:

A)        железодефицитная анемия;

Б) В12- дефицитная анемия ;

B)         гипохромная микроцитарная анемия;

Г) гиперхромная макроцитарная анемия;

Д) сидеробластная анемия.

07.26.      Симптомы характерные для ранней стадии хронической почечной недостаточности:

A)   уменьшение диуреза;

Б) диспептические расстройства;

B)   повышение АД;
Г) появление отеков;
Д) развитие анемии.

07.27.      У больного хронической почечной недостаточностью из рациона питания необходимо исключить:

A)   жиры;

Б) количество жидкости;

B)   углеводы;
Г) белки;

Д) поваренную соль.

Инструкция. (07.28.-07.56.) Выберите один или несколько правиль­ных ответов по схеме:

А)- если правильныеответы 1,2 и 3; Б)-если првильные ответы 1 и 3; В)-если правильные ответы 2 и 4; Г)-если правильный ответ 4; Д)-если правильные ответы 1,2,3,4 и 5.

07.28.Для дибетической нефропатии характерны следующие мор­фологические изменения в почках:

1.         диффузный гломерулосклероз;

2.         апостематозный нефрит;

3.         узелковый гломерулосклероз;

4.         хронический пиелонефрит;

5.         некротический папиллит.

07.29. Снижение почечного кровотока при сердечной недостаточ­ности приводит к:

1.          снижению фильтрации;

2.          активации ренин-ангитензин-альдостероновой ситемы;

3.          задержке Na;

4.          увеличению плотности выделяемой мочи;

5.          задержке воды.

07.30.Характерными изменениями анализа мочи для поражения почек при подостром инфекционном эндокардите являются:

1.           протеинурия;

2.           цилиндрурия;

3.           гематурия;

4.           лейкоцитурия;

5.           бактериурия.

07.31        Нарушения пуринового обмена при подагре приводит к развитию:

1.           гидронефроза почек;

2.           нефролитиаза;

3.           хронического пиелонефрита;

4.           «подагрической почки»;

5.           амилоидоза почек.

07.32  Фуросемид потенциирует нефрото:с..:'1еское действие:

1.           гентамицина;

2.           ципрофлоксацина;

3.           стрептомицина;

4.           ампциллина;

5.           цефотаксима;

07.33. Острый интерстициальный нефрит могут вызвать:

1.          сульфаниламидные препараты;

2.          блокаторы Са каналов;

3.          тиазидные диуретики;

4.          бета-блокаторы;

5.          фторхинолоны.

07.34.       Поражения почек при системной красной волчанки может проявляться:

1.         преходящей протеинурей;

2.         нефритическим синдромом;

3.         нефротическим синдромом;

4.         артериальной гипертензией;

5.         хронической почечной недостаточностью.

07.35.       Для подострого септического эндокардита характерны следующие виды поражения почек:

1.         очаговый гломерулонефрит;

2.         диффузный гломерулонефрит

3.         инфаркты почек;

4.         хронический пиелонефрит;

5.         апостематозный нефрит.

07.36.       К клиническим проявлениям доброкачественной гиперплазии простаты относятся:

1.        учащенное мочеиспускание;

2.        боли над лонном;

3.        затрудненное мочеиспускание;

4.        никтурия;

5.        боли в промежности.

07.37.       Осложнением доброкачественной гиперплазии простаты у пожилых больных является:

1.       пиелонефрит;

2.       рак предстательной железы;

3.       цистит;

4.       рак полового члена;

5.       рак мочевого пузыря. 

07.38. Странгурия встречается при:

1.       раке предстательной железы;

2.       интерстициальном цистите;

3.       выраженном фимозе;

4.       частичном повреждении уретры;

5.       доброкачественной гиперплазии простаты.

07.39.       У больного 78 лет выявлена доброкачественная гиперплазия предстательной железы, 500мл остаточной мочи, дилятация верхних мочевых путей, уровень мочевины крови 15,7. Ему показана:

1.         простатэктомия;

2.         трансуретральная резекция простаты;

3.         длительная катетеризация мочевого пузыря;

4.         пункционная цистостомия;

5.         микроволновая терапия.

07.40.       При раке предстательной железы выявляются следующие гормональные изменения:

1.         гипоандрогения;

2.         снижение уровня кортизола;

3.         повышение уровня АКТГ;

4.         гиперандрогения;

5.         гиперэстрогения.

07.41.       Наиболее часто встречаемое осложнения при местном распространение рака предстательной железы:

1.         метастазы в кости таза;

2.         орхит;

3.         уретерогидронефроз;

4.         перитонит;

5.         уросепсис.

07.42. В секрете предстательной железы в норме содержатся:

1.          макрофаги и амилоидные тельца;

2.          лейкоциты (не более 10), единичные эритроциты;

3.          эпителиальные клетки;

4.          лецитиновые зерна;

5.          гигантские клетки.

07.43.       Заболевания приводящие кострой задержке мочеиспускания у пожилых больных:

1.          доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

2.          рак простаты;

3.          мклероз простаты;

4.          острый уретрит;

5.          рак мочевого пузыря.

07.44 Основные методы диагностики хронического простатита это:

1.           ультразвуковое исследование простаты;

2.           анализ секрета простаты;

3.           пальцевое ректальное исследование;

4.           рентгенологические исследования;

5.           радиоизотопные исследования.

07.45        Первичное обследование больных с жалобами на дизурические явления включает:

1.   пальцевое ректальное исследование;

2.   ультразвуковое исследование предстательной железы с опреде-
лением количества остаточной мочи;

3.заполнение опросника шкалы симптомов;

4.         рентгенологические исследования;

5.         биопсия простаты.

07.46        Клиническими симптомами характерными для нефротического гломерулонефрита являются:

1.         упорные отеки;

2.         артериальная гипертензия;

3.         выраженной протеинурии;            .

4.         гипоальбуминемии;

5.         гиперхолистеринемии.

07.47 Для верификации диагноза амилоидоза'почек применяется:

1.        данные лабораторных методов исследования;

2.        биопсия почки;

3.        рентгенологические методы;

4.        клинические пробы с конго красным и метиленовым синим;

5.        оценка функции почки.

07.48.       Для лечения хронического гломерулонефрита в пожилом и старческом возрасте используются:

1.        антиагреганты;

2.        низкие дозы цитостатиков;

3.        антикоагулянты;

4.        глюкокортикостероиды;

5.        высокие дозы цитостатиков.

07.49.       Симптомы характерные для хронического пиелонефрита у пожилых больных:

1.       асимметрия почек;

2.       уменьшение толщины паренхимы больной почки;

3.       деформация чашечно-лоханочной системы;

4.       неравномерное выделение контрастного вещества;

5.       симптом Ходжкина.

07.50. Развития старческого пиелонефрита способствует:

1.       старческая атония мочевых путей;

2.       мочекаменная болезнь;

3.       нарушение барьерных свойств уротелия;

4.       нарушение почечной гемодинамики;

5.       обструкция нижних мочевых путей.

07.51.       Основными клиническими проявлениями нефротического синдрома являются:

1.        альбуминурия

2.        отеки

3.        гипоальбуминемия

4.        гиполипидемия

5.        гиперальбуминемия

07.52.       Причинами развития хронической почечной недостаточности у больных пожилого и старческого возраста является :

1.        хронический гломерулонефрит;

2.        сахарный диабет;

3.        ревматоидный артрит;

4.        хронический пиелонефрит;

5.        гипертоническая болезнь тяжелого течения.

07.53.      Клиническими проявлениями хронической почечной недостаточности у пожилых больных являются:

1.         артериальная гипертензия;

2.         гиперкалиемия;

3.         олигурия;

4.         повышение уровня креатинина в крови;

5.         протеинурия.

07.54.      Именения гемодинамики приводящие к развитию острой почечной недостаточности у пожилых больных это:

1.         уменьшение внутрисосудистого объема;

2.         уменьшение сердечного индекса;

3.         низкое центральное давление;

4.         недостаточность тканевой перфузии;

5.         расстройство гемодинамики почки.

07.55.      Преренальными факторами развития острой почечной недостаточности у пожилых больных являются:

1.          кардиогенный шок;

2.          острое нарушение мозгового кровообращения;

3.          разрыв аневризмы аорты;

4.          злокачественная опухоль;

5.          сердечная недостаточность.

07.56.      Комплексная терапия острой почечной недостаточности включает:

1.          регуляция водного и электролитного баланса;

2.          контроль задержки азота;

3.          замещение функции почек;

4.          обеспечение адекватного питания;

5.          лечение основного заболевания.

Ответы - Раздел 7. Гериатрическая урология

содержание   ..  5  6  7  8   ..