содержание      ..     292      293      294      295     ..

Острая ревматическая лихорадка, ревматические пороки сердца. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 294

Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время:
1) ревматические пороки сердца
2) ИБС (+)
3) артериальная гипертензия
4) кардиомиопатия
5) миокардиты

Противоинфекционная терапия при ОРЛ должна включать перечисленные ниже антибактераильные препараты,кроме
а) бициллин-5 (1500000 ЕД) каждые 3 недели на стационарном этапе
б) бициллин-5 (1500000 ЕД) каждые 3 недели на амбулаторном этапев течение 3-5 лет
в) сульфасалазин по 2 г/сут в течение 10 дней каждые 3 недели на стационарном этапе и затем в такой же дозировке с таким же интервалом на амбулаторном этапе (+)

При сочетанном аортальном пороке сердца с преобладанием недостаточности аортального клапана аускультативно выявляют все перечисленное, кроме
а) ослабления I и II тонов сердца
б) непрерывного систолодиастолического шума (+)
в) III тона
г) IV тона
д) аортального тона изгнания
е) систолического и протодиастолического шума

Редко ревматический кардит протекает
а) без поражения других органов и систем (+)
б) в сочетании с полиартритом
в) в сочетании с малой хореей
г) в сочетании с кольцевидной эритемой

Все перечисленные положения, касающиеся хирургического лечения клапанных пороков сердца, справедливы, за исключением одного
а) пластические операции сопровождаются меньшей летальностью по сравнению с протезированием клапанов сердца
б) летальность при операциях на аортальном клапане выше,чем при операциях на митральном клапане (+)
в) летальность при монопротезировании в 1.5 раза ниже,чем при одновременном протезировании двух клапанов

Для первичного ревмокардита характерно:
а) экстрасистолия;
б) систолический шум на верхушке;
в) нарушение предсердно-желудочковой проводимости;
г) протодиастолический шум на верхушке;
д) мерцательная аритмия.
е) б, в (+)

Назовите показания к проведению пункции перикарда:
1) тампонада сердца
2) подозрение на гнойный процесс
3) замедленное рассасывание экссудата
4) диагностическая пункция
5) все перечисленное (+)

Ревматическому миокардиту соответствует:
а) нарушение атриовентрикулярной проводимости;
б) расширение полостей сердца;
в) добавочный третий тон;
г) формирование пороков;
д) вальвулит.
е) а, б, в (+)

Выделяют следующие степени активности ревматического процесса, кроме
а) I степени
б) II степени
в) III степени
г) IV степени (+)

Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации не является
а) асцит
б) отек легких (+)
в) гепатомегалия
г) отеки
д) пансистолический шум над мечевидным отростком

Консервативное лечение больных аортальным стенозом включает все перечисленное, за исключением
а) профилактики инфекционного эндокардита
б) назначения антиаритмических средств
в) назначения сердечных гликозидов при достоверном снижении систолической функции миокарда левого желудочка
г) назначения диуретиков при застойной сердечной недостаточности
д) назначения периферических вазодилататоров (+)

Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:
1) головокружения и обмороки
2) сжимающие боли за грудиной при ходьбе
3) кровохарканье (+)
4) ноющие боли в правом подреберье
5) шум в голове
 

Для ревматического полиартрита характерно:
а) стойкая деформация суставов;
б) нестойкая деформация суставов;
в) поражение крупных и средних суставов;
г) летучесть болей;
д) исчезновение болей после приема НПВП.
е) в, г, д (+)

Диагноз ОРЛ не может быть поставлен при отсутствии
а) лихорадки
б) артралгии
в) ревматического анамнеза
г) характерных для острой фазы воспалительного процесса изменений лабораторных показателей - СОЭ, С-реактивного белка,количества лейкоцитов
д) удлинение интервала PQ на ЭКГ
е) доказательств предшествующей стрептококковой инфекции (+)

В патогенезе острой ревматической лихорадки участвуют механизмы:
а) склерозирования;
б) тромбообразования;
в) токсико-воспалительные;
г) иммунные;
д) аллергические.
е) в, г (+)

ОРЛ - это системное воспалительное заболевание соединительной ткани, наиболее характерными признаками которого являются
1) преимущественное поражение сердечно-сосудистой системы
2) поражение суставов, кожи, центральной нервной системы
3) наличие генетического дефекта иммунной системы
 4) инфицирование гемолитическим стрептококком группы А
5) прямое токсическое действие стрептококка на оболочки сердца
6) влияние перекрестно реагирующих антител к стрептококку, на миокард, эндокард, перикард
7) верно все (+)

Возбудителем острой ревматической лихорадки является:
1) стафилококк
2) β-гемолитический стрептококк (+)
3) вирусы Коксаки
4) кишечная палочка
5) стрептококки типа В

При клиническом обследовании больного 15 лет установлено смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. При аускультации - на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. При рентгенографии — увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз:
1) сужение левого атриовентрикулярного отверстия
2) недостаточность митрального клапана (+)
3) недостаточность устья аорты
4) стеноз устья аорты
5) коартация аорты

Лабораторная диагностика, применяемая при острой ревматической лихорадке, позволяет:
а) уточнить характер электролитных нарушений;
б) поставить диагноз ОРЛа;
в) определить степень выраженности воспалительных процессов;
г) обнаружить иммунологические нарушения;
д) определить нарушение соединительной ткани.
е) в, г, д (+)

При активном ревматическом процессе повышаются следующие лабораторные показатели, кроме
а) СОЭ
б) содержания фибриногена
в) содержания 2-глобулина
г) уровня комплемента СН5О (+)

Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:
1) усиление I тона на верхушке сердца
2) тон открытия митрального клапана
3) апикальный систолический шум, связанный с I тоном
4) мезодиастолический шум
5) все перечисленное (+)

При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?
1) недостаточность аортального клапана
2) стеноз устья аорты (+)
3) недостаточность митрального клапана
4) стеноз митрального клапана
5) недостаточность трикуспидального клапана

Какой из перечисленных рентгенологических признаков является наиболее ранним признаком застоя при сердечной недостаточности?
1) перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов (+)
2) интерстициальный отек легких
3) альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющийся от корней легких
4) плевральный выпот, чаще справа
5) все перечисленное

Атипичными проявлениями суставного синдрома при ОРЛев последние годы являются следующие, кроме
а) моноартрита
б) артрита мелких суставов кистей и стоп
в) артрита грудино-ключичных и акромиально-ключичных суставов
г) поражения шейного отдела позвоночника
д) сакроилеита
е) анкилозирования проксимальных межфаланговых суставов (+)

Аортальная регургитация не развивается
а) при ОРЛе
б) при тиреотоксикозе (+)
в) при инфекционном эндокардите
г) при системной красной волчанке
д) при анкилозирующем спондилоартрите

Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита?
а) низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ = 0,22c, QRS = 0, 12c
б) смещение сегмента ST ниже изолии и отрицательный Т (+)
в) конкордантный подъем сегмента ST
г) дисконкордантный подъем сегмента ST
д) все перечисленное

Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:
1) расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках
2) неполного смыкания створок митрального клапана вследст­вие их органического изменения (+)
3) дисфункции папиллярных мышц
4) разрыва хорды
5) кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте

У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела нормализовалась, однако нарастают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает диуретики, сердечные гликозиды. Пульс – 112 уд/мин. АД 140/20 мм рт.ст. Ваша тактика:
1) увеличить дозу антибиотиков
2) произвести плазмоферез
3) увеличить дозу мочегонных
4) направить на хирургическое лечение (+)
5) добавить ингибиторы АПФ

Назовите основную причину миокардитов:
а) инфекция (+)
б) паразитарные инвазии
в) неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиоактивные воздействия)
г) системные заболевания соединительной ткани
д) идиопатические факторы

Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность?
1) высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону (+)
2) тон открытия митрального клапана
3) громкий I тон
4) тахикардия
5) тахипное

К "большим" критериям ОРЛ (по данным ВОЗ, 1988) относят все перечисленное, кроме
а) кардита
б) малой хореи
в) полиартрита
г) узловатой эритемы (+)
д) подкожных узелков
е) кольцевидной эритемы

В отношении ОРЛ справедливо следующее, за исключением
а) связи заболевания с перенесенной острой стрептококковой инфекцией
б) наличия типичных проявлений - "абсолютных признаков ОРЛа"(критерии Киселя - Джонса)
в) склонности к формированию порока сердца
г) развития ревматического полиартрита у всех больных (+)

При каких заболеваниях чаще всего встречается мерцательная аритмия?
а) гипертрофическая кардиомиопатия
б) митральный стеноз
в) тиреотоксикоз
г) миокардит
е) б, в (+)

Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?
1) не изменяется
2) увеличивается
3) уменьшается (+)
4) увеличивается несущественно
5) уменьшается несущественно

Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?
1) Острая ревматическая лихорадка
2) инфекционный эндокардит
3) сифилис
4) атеросклероз аорты
5) все перечисленные (+)

Какие признаки характерны для констриктивного перикардита?
a) снижение сердечного выброса
b) наличие парадоксального пульса
c) нормальные размеры сердца
d) кальциноз перикарда
e) все перечисленные (+)

Причиной аортального стеноза не может быть
а) сенильный дегенеративный кальциноз аортального клапана
б) ОРЛ
в) системная склеродермия (+)
г) ревматоидный артрит
д) бикуспидальный клапан аорты
е) атеросклероз
ж) охроноз

По клиническим проявлениям митральный стеноз не имеет сходства
а) с миксомой левого предсердия
б) с дефектом межпредсердной перегородки
в) с митральной регургитацией
 г) с аортальной регургитацией
д) со стенозом правого предсердно-желудочкового отверстия
е) дефектом межжелудочковой перегородки (+)

Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?
1) пульсация печени
2) астеническая конституция
3) увеличение сердца влево (+)
4) систолическое дрожание во II межреберье справа
5) дрожание у левого края грудины

При инфекционном эндокардите:
1) ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации
2) вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным
3) эхокардиография и доплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики
4) все верно (+)
5) ЭхоКГ является наиболее информативным из инструментальных методов обследования
  

Операционная летальность при монопротезировании аортального клапана составляет
а) менее 1% при отсутствии систолической дисфункции и 5-10% при систолической дисфункции
б) 10% независимо от состояния систолической функции левого желудочка (+)

В отношении хирургического лечения митральной регургитацииbсправедливы все перечисленные положения, кроме
а) как правило не показано при митральной регургитации, развившейся вследствие дилатации левого желудочка
б) показано при невозможности устранения консервативным путем имеющихся симптомов
в) показано при среднетяжелой  и тяжелой митральной регургитации
г) срочно показано при острой митральной регургитации
д) не показано при хронической митральной регургитации (+)
 

Для кольцевидной эритемы при ОРЛе характерны поражения кожи
а) нижних конечностей
б) груди, шеи, верхних конечностей (+)

При рентгенографии органов грудной клетки у больных с трикуспидальным пороком может быть выявлено все перечисленное, кроме
а) плеврального выпота
б) высокого стояния диафрагмы
в) дилатации правых отделов сердца
г) дилатации левого предсердия (+)

Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папил­лярных мышц, ревматический митральный порок?
1) диастолический шум на верхушке
2) систолодиастолический шум
3) шум Флинта
4) систолический шум на верхушке (+)
5) шум Грехема-Стилла

При митральном стенозе:
1) возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка
2) возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка (+)
3) выслушивается диастолический шум в точке Боткина
4) выявляются признаки гипертрофии миокарда левого желудочка
5) все перечисленное

При клиническом обследовании больного 15 лет установлено смещение верхушечного толчка влево, границы относительной тупости сердца смещены влево и вверх, сердечная талия сглажена. При аускультации – на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум, акцент II тона над легочной артерией. При рентгенографии – увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз:
1) сужение левого атриовентрикулярного отверстия
2) недостаточность митрального клапана (+)
3) недостаточность устья аорты
4) стеноз устья аорты
5) недостаточность трикуспидального клапана

Трикуспидальный порок сердца не может осложняться
а) правожелудочковой недостаточностью
б) тромбоэмболией ветвей легочной артерии
в) инфекционным эндокардитом
г) аритмией и блокадой правой ветви пучка Гиса
д) тромбоэмболией сосудов головного мозга (+)

Для ревматического перикардита характерно все перечисленное, кроме
а) грубого шума трения перикарда (до появления экссудата)
б) расширения границ сердца,определяемого перкуторно и рентгенологически
в) инфарктноподобного ЭКГ
г) отсутствия лабораторных показателей активности ревматического процесса (+)

Лечение больных ОРЛ должно проводиться
а) только в стационаре
б) только в поликлинике (диспансере)
в) только в санатории
г) последовательно в три этапа - стационар - поликлиника (диспансер) - санаторий (+)

К аутоиммунным перикардитам относится:
a) посттравматический
b) постинфарктный (синдром Дресслера)
c) при СКВ
d) постперикардиотомный
e) все перечисленные (+)

Причиной митрального стеноза может быть:
1) острая ревматическая лихорадка (+)
2) инфекционный эндокардит
3) ревматоидный артрит
4) муковисцидоз
5) сифилис

Развитие ОРЛ не связано
а) с гипериммунным ответом на токсины и ферменты стрептококка
б) феноменом перекрестного реагирования антигенов стрептококка и тканевых структур сердца
в) изменением толерантности к собственным тканевым антигенам
г) наличием противотканевых антител
д) повышенным содержанием циркулирующих иммунных комплексов с наличием антистрептолизина О
е) со значительным снижением содержания Т-лимфоцитов в крови (+)

В отношении медикаментозного лечения больных с митральной регургитацией справедливы все перечисленные положения, кроме одного
а) эффективно применение дигоксина
б) целесообразно уменьшение постнагрузки
в) необходима антиаритмическая терапия
г) необходима профилактика инфекционного эндокардита
д) необходимо назначение антикоагулянтов при тромбоэмболических осложнениях
е) необходим постоянный прием антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболических осложнений (+)

При консервативном лечении больных с ревматическим митральным стенозом используют все перечисленные препараты, кроме
а) дигоксина
б) диуретиков
в) периферических вазодилататоров (+)
г) хинидина
д) антикоагулянтов
е) бициллина-5

При сочетанном митральном пороке сердца с преобладанием стеноза левого предсердно-желудочкового отверстия аускультативно выявляют все перечисленное, кроме
а) усиления I тона на верхушке сердца
б) тона открытия митрального клапан
в) III тона
г) IV тона (+)
д) апикального систолического шума, связанного с I тоном
е) мезодиастолического шума

Подъем сегмента ST – характерный признак:
1) сухого перикардита (+)
2) экссудативного перикардита
3) констриктивного перикардита
4) гипертрофии миокарда
5) все перечисленное

Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано:
1) больным с отсутствием симптомов при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм рт. ст. и площади аортального отверстия менее 0,75 см (+)
2) больным в возрасте не старше 60 лет
3) всем беременным
4) больным моложе 15 лет
5) все перечисленное

При рентгенографии у больных с трикуспидальной регургитацией могут быть выявлены следующие изменения:
1) плевральный выпот
2) высокое стояние диафрагмы
3) дилатация правых отделов сердца
4) расширение корней легких
5) все перечисленное (+)

У  больного уровень АД различается на 50 мм рт.ст. Два года назад лечился по поводу тонзилогенного сепсиса. При исследовании выявлены шумы на бедренных и правой сонной артериях. С какой нозологией, скорее всего, связана асимметрия давления?
1) коартация аорты
2) атеросклеротический стеноз правой сонной артерии
3) узелковый полиартериит
4) неспецифический аортоартериит (+)
5) синдром Марфана

Укажите вариант течения первичного ревматического процесса,который в настоящее время не выделяют
а) острое течение (до 2 мес)
б) подострое течение (до 4 мес)
в) затяжное течение (более 6 мес)
г) рецидивирующее течение (до 1 года)
д) латентное течение (клинически бессимптомное)
е) хроническое течение (+)

При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недостаточности является следствием нарушения диастолической функции миокарда?
1) инфаркт миокарда
2) гипертрофическая кардиомиопатия (+)
3) дилатационная кардиомиопатия
4) митральный стеноз
5) недостаточность аортального клапана

Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано
а) не предъявляющим жалоб больным при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм рт. ст.и площади аортального отверстия менее 0.75 см2
б) всем пациентам, имеющим хотя бы один из перечисленных симптомов:одышку, стенокардия, обмороки
в) больным не старше 60 лет
г) верно а), б) (+)

Аускультативно при аортальной регургитации определяется следующее
а) сохранение или ослабление I тона
б) отсутствие II тона
в) III тон
г) мезосистолический щелчок (+)
д) аортальный тон изгнания
е) протодиастолический шум

Какое исследование проводят в первую очередь при подозрении на экссудативный перикардит?
a) пункция перикарда
b) измерение ЦВД
c) рентгенография грудной клетки (+)
d) ФКГ
e) ЭКГ

Для лечения ОРЛ в активной фазе острого течения в стационаре не следует применять
а) ацетилсалициловую кислоту
б) индометацин
в) вольтарен
г) преднизолон
д) хлорохин (делагил) (+)

Воспалительные изменения при острой ревматической лихорадке проявляются в следующих лабораторных изменениях:
а) серомукоид;
б) фибриноген;
в) СРБ;
г) церулоплазмин;
д) ДФА - пробы.
е) а, б, в (+)

При митральном стенозе наблюдается:
1) отклонение пищевода по дуге большого радиуса
2) отклонение пищевода по дуге малого радиуса
3) увеличение левого желудочка (+)
4) расширение восходящей аорты
5) все перечисленное

Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?
1) диффузный цианоз кожных покровов
2) акроцианоз
3) бледность кожных покровов (+)
4) симптом Мюссе
5) «пляска каротид»

Укажите заболевания, с которыми чаще всего приходится дифференцировать сухой перикардит:
a) диафрагмальная грыжа
b) острый перикардит
c) пептическая язва пищевода
d) инфаркт миокарда (+)
e) миокардит

К диагностическим эхокардиографическим критериям ревматического эндокардита относятся
а) краевое утолщение передней створки митрального клапана
б) митральная регургитация
в) гипокинезия дискордантной задней створки митрального клапана
г) куполообразный диастолический изгиб передней створки митрального клапана
д) все перечисленное (+)
е) ни один из перечисленных признаков

В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности?
1) не тяжелая сердечная недостаточность
2) больные с неизмененным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции (+)
3) частая желудочковая экстрасистола
4) частая наджелудочковая экстрасистола
5) дигиталисная интоксикация

Показаниями к оперативному лечению митрального стеноза является все перечисленное, кроме
а) площади левого предсердно-желудочкового (митрального) отверсти менее 1 см2
б) максимального трансмитрального диастолического градиента давления 20 мм рт.ст.
в) тромбоэмболических осложнений
г) недостаточности кровообращения II стадии
д) постоянной формы мерцательной аритмии (+)

Наиболее частыми осложнениями митрального стеноза являются все перечисленные, кроме
а) системной тромбоэмболии
б) инфаркта миокарда (+)
в) правожелудочковой недостаточности
г) инфекционного эндокардита
д) отека легких

Какие осложнения наблюдаются при мерцательной аритмии?
а) тромбоэмболический синдром (+)
б) инфаркт миокарда
в) гипертонический криз
г) легочная гипертензия
д) все перечисленное

Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как правило требуют прекращения лечения?
1) ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы (+)
2) кашель
3) потеря вкусовых ощущений
4) падение АД после первого приема
5) все перечисленное

Острая ревматическая лихорадка вызывается:
1) стафилококком
2) β-гемолитическим стрептококком группы С
3) пневмококком
4) β-гемолитическим стрептококком группы А (+)
5) возбудитель неизвестен

Митральная регургитация по клиническим проявлениям имеет сходство со всеми перечисленными пороками сердца, кроме
а) аортального стеноза
б) аномалии Эбштейна (+)
в) дефекта межжелудочковой перегородки
г) идиопатического гипертрофического субаортального стеноза

Из изменений на ЭКГ для мерцательной аритмии характерно:
а) частота желудочковых комплексов более 120 в минуту
б) отсутствие зубцов Р (+)
в) наличие преждевременных комплексов QRS
г) укорочение интервалов PQ
д) наличие дельта волны

Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии?
1) значительно усиливается
2) незначительно усиливается
3) не изменяется
4) исчезает (+)
5) уменьшается

По клиническим, инструментальным и лабораторным показателям выделяют выраженную (с кардиомегалией и сердечной недостаточностью),умеренную (с небольшой кардиомегалией) и слабую (без кардиомегалии)степени первичного кардита
а) верно (+)
б) неверно

Для ревматического полиартрита в классическом варианте характерно все перечисленное, кроме
а) дефигурации суставов, обусловленной скоплением экссудата
б) поражения крупных суставов
в) рентгенологически выявляемой эрозии суставных поверхностей (+)
г) высоких показателей активности ревматического процесса
д) быстрой ликвидации полиартрита

Какое из приведенных положений верно в отношении митральной недостаточности?
1) всегда ревматической этиологии
2) пролапс митрального клапана - самая частая причина неревматической митральной недостаточности (+)
3) первый тон на верхушке усилен
4) страдает диастолическая функция миокарда
5) все перечисленное

Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите?
а) очаговый нефрит
б) диффузный гломерулонефрит (+)
в) амилоидоз
г) инфаркт почек
д) апостематозный нефрит

К ранним признакам острой ревматической лихорадки относятся:
а) малая хорея;
б) диастолический шум над аортой;
в) артрит;
г) кольцевидная эритема;
д) узловатая эритема.
е) в, г (+)

Первичный ОРЛ с наличием острого полиартрита, среднетяжелым и тяжелым кардитом, перикардитом, высокой активностью ревматического процесса, формированием ревматических пороков сердца, недостаточностью кровообращения наиболее тяжело протекает в возрасте
а) 3-6 лет
б) 7-15 лет (+)
в) 20-25 лет
г) 40-45 лет
д) 50-55 лет

Вторичная бициллинопрофилактика после перенесенного первичного ревмокардита проводится в течение
а) 3 мес
б) 6 мес
в) 1 года
г) 3 лет (+)
д) 5 лет

Наиболее редко при трикуспидальном пороке
проводится следующая операция
а) трикуспидальная комиссуротомия
б) аннулопластика с использованием кольца Карпантье
в) протезирование трикуспидального (правого предсердно-желудочкового) клапана (+)

Для малой хореи характерно:
а) развитие симптомов через 7-10 дней после стрептококковой инфекции;
б) головная боль;
в) гипотония мышц;
г) судорожные сокращения мимической мускулатуры;
д) эпиприпадки.
е) в, г (+)

Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?
1) систолический шум у основания сердца
2) хлопающий I тон
3) мезодиастолический шум
4) систолический шум на верхушке  (+)
5) тахикардия

Причиной органического поражения трикуспидального клапана является:
1) ОРЛ
2) инфекционный эндокардит
3) аномалия Эбштейна
4) травма
5) все перечисленное (+)

Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации является:
1) асцит
2) гепатомегалия
3) отеки
4) пансистолический шум над мечевидным отростком
5) все перечисленное (+)

Глюкокортикостероиды показаны при первичном и возвратном кардите,кроме
а) максимальной степени кардита
б) умеренной степени кардита
в) слабой степени кардита (+)

Данные об оперативной смертности при лечении митральной регургитации правильны, кроме
а) ранняя послеоперационная летальность составляет 5%
б) ранняя послеоперационная летальность составляет 15% (+)
в) пятилетняя выживаемость при оперативном лечении ревматической митральной регургитации составляет 30%

Характерными клиническими проявлениями митрального стеноза у больных в возрасте 20-40 лет являются все перечисленные,кроме
а) одышки
б) отеков, гепатомегалии
в) болей в грудной клетке (+)
г) атриовентрикулярной блокады
д) кашля, кровохарканья

При рентгенографии органов грудной клетки у больных с митральной регургитацией может быть выявлено все перечисленное, кроме
а) дилатации левого желудочка
б) дилатации левого предсердия
в) расширения корня аорты (+)
г) признаков венозного застоя в легких

Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?
1) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе
2) акцент и раздвоение II тона над аортой
3) систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе
4) дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоя­щий от II тона на 0,07-0,12 сек. (+)

В отношении оперативного лечения аортальной регургитации справедливы все перечисленные суждения, кроме одного
а) показано при появлении одного или нескольких симптомов: одышки, обмороков, стенокардии
б) показано у асимптоматичных больных дисфункцией левого желудочка или значительным увеличением его размеров
в) не показано к больных моложе 15 лет (+)
г) всегда показано при острой аортальной регургитации

Для миокардита наиболее характерны жалобы на:
а) боли в области сердца, сердцебиения, одышку (+)
б) боли в области сердца, сердцебиения, обмороки
в) боли в области сердца, сердцебиения, асцит
г) боли в области сердца, сердцебиения, головокружения
д) боли в области сердца, сердцебиения, сухой кашель

содержание      ..     292      293      294      295     ..