содержание      ..     290      291      292      293     ..

Острая ревматическая лихорадка, ревматические пороки сердца. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) - вариант 292

Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?
a) кардиомегалия (+)
b) отсутствие дуг по контурам сердечной тени
c) отсутствие застоя в легких
d) преобладание поперечника сердца над длинником
e) укорочение тени сосудистого пучка

Для первичного ревмокардита характерно:
а) экстрасистолия;
б) систолический шум на верхушке;
в) нарушение предсердно-желудочковой проводимости;
г) протодиастолический шум на верхушке;
д) мерцательная аритмия.
е) б, в (+)

Поражение соединительной ткани при острой ревматической лихорадке проявляется в следующих лабораторных изменениях:
а) РФ;
б) ДФА - проба;
в) церулоплазмин;
г) ускорение СОЭ;
д) лейкоцитарный сдвиг влево.
е) б, в (+)

Аортальная регургитация не развивается
а) при ОРЛе
б) при тиреотоксикозе (+)
в) при инфекционном эндокардите
г) при системной красной волчанке
д) при анкилозирующем спондилоартрите

Подъем сегмента ST – характерный признак:
1) сухого перикардита (+)
2) экссудативного перикардита
3) констриктивного перикардита
4) гипертрофии миокарда
5) все перечисленное

В отношении оперативного лечения аортальной регургитации справедливы все перечисленные суждения, кроме одного
а) показано при появлении одного или нескольких симптомов: одышки, обмороков, стенокардии
б) показано у асимптоматичных больных дисфункцией левого желудочка или значительным увеличением его размеров
в) не показано к больных моложе 15 лет (+)
г) всегда показано при острой аортальной регургитации

Аускультативно при аортальной регургитации определяется следующее
а) сохранение или ослабление I тона
б) отсутствие II тона
в) III тон
г) мезосистолический щелчок (+)
д) аортальный тон изгнания
е) протодиастолический шум

При сочетанном аортальном пороке сердца с преобладанием недостаточности аортального клапана аускультативно выявляют все перечисленное, кроме
а) ослабления I и II тонов сердца
б) непрерывного систолодиастолического шума (+)
в) III тона
г) IV тона
д) аортального тона изгнания
е) систолического и протодиастолического шума

В отношении медикаментозного лечения больных с митральной регургитацией справедливы все перечисленные положения, кроме одного
а) эффективно применение дигоксина
б) целесообразно уменьшение постнагрузки
в) необходима антиаритмическая терапия
г) необходима профилактика инфекционного эндокардита
д) необходимо назначение антикоагулянтов при тромбоэмболических осложнениях
е) необходим постоянный прием антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболических осложнений (+)

К основным методам диагностики многоклапанных пороков сердца относят все перечисленное, кроме
а) эхокардиографии
б) фонокардиографии
в) рентгенографии органов грудной клетки
г) катетеризации сердца
д) сфигмографии (+)

По клиническим проявлениям митральный стеноз не имеет сходства
а) с миксомой левого предсердия
б) с дефектом межпредсердной перегородки
в) с митральной регургитацией
 г) с аортальной регургитацией
д) со стенозом правого предсердно-желудочкового отверстия
е) дефектом межжелудочковой перегородки (+)

Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как правило требуют прекращения лечения?
1) ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы (+)
2) кашель
3) потеря вкусовых ощущений
4) падение АД после первого приема
5) все перечисленное

Фуросемид оказывает эффект:
1) обладает венодилатирующим свойством (+)
2) увеличивает диурез
3) увеличивает хлорурез
4) увеличивает натрийурез
5) все перечисленное

В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?
а) впервые дни, на высоте лихорадочного периода
б) в фазе ранней реконвалесценции (конец первой или на второй недели от начала заболевания) (+)
в) в фазе поздней реконвалесценции (3 неделя ипозже)
г) через 3-4 месяца
д) через полгода

Развитие ОРЛ связано с инфицированием
а) вирусом
б) стафилококком
в) бета-гемолитическим стрептококком группы А    (+)
г) микоплазмой

Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты?
1) не изменяется
2) увеличивается
3) уменьшается (+)
4) увеличивается несущественно
5) уменьшается несущественно

Миокардит при ОРЛ характеризуется
1) одышкой при физической нагрузке, болями сердца, сердцебиением
2) тахикардией или брадикардией
3) увеличением размеров сердца, ослаблением тонов сердца
4) атриовентрикулярной блокадой, миграцией водителя ритма, экстрасистолией
5) небольшим лейкоцитозом, увеличением СОЭ
6) повышением уровня фибриногена, 2-глобулина, С-реактивного белка в крови
7) высоким титром противострептококковых антител
8) повышением содержания в крови антинуклеарного фактора, антител к ядерному нуклеотиду

а) верно 1, 2, 3, 8
б) верно 2, 3, 4, 7
в) верно 5, 6, 7, 8
г) верно все, кроме 8 (+)
д) верно 4, 5, 8

Все перечисленные положения, касающиеся клинических проявлений аортальной регургитации, верны, за исключением одного
а) длительное время жалобы могут отсутствовать
б) характерна одышка
в) обязательно развивается мерцательная аритмия (+)
г) характерна стенокардия
д) как правило, наблюдаются обмороки

Аортальную регургитацию следует дифференцировать
со следующими заболеваниями, кроме
а) регургитации через клапан легочного ствола
б) митрального стеноза
в) открытого артериального протока
г) миксомы левого предсердия (+)

Консервативное лечение больных аортальным стенозом включает все перечисленное, за исключением
а) профилактики инфекционного эндокардита
б) назначения антиаритмических средств
в) назначения сердечных гликозидов при достоверном снижении систолической функции миокарда левого желудочка
г) назначения диуретиков при застойной сердечной недостаточности
д) назначения периферических вазодилататоров (+)

Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются:
1) ослабление I и II тонов сердца
2) четвертый тон
3) аортальный тон изгнания
4) систолический и протодиастолический шум
5) все перечисленное (+)

При митральном стенозе наблюдается:
1) отклонение пищевода по дуге большого радиуса
2) отклонение пищевода по дуге малого радиуса
3) увеличение левого желудочка (+)
4) расширение восходящей аорты
5) все перечисленное

Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?
1) Острая ревматическая лихорадка
2) инфекционный эндокардит
3) сифилис
4) атеросклероз аорты
5) все перечисленные (+)

В отношении прогноза при аортальном стенозе справедливы все перечисленные положения, за исключением одного
а) средняя продолжительность жизни больных при развитии стенокардиисоставляет 3-5 лет
б) средняя продолжительность жизни больных при развитии обмороков составляет 2-3 года
в) средняя продолжительность жизни больны при развитии сердечной недостаточности составляет 1 год
г) характер жалоб не имеет значения для прогноза (+)

Из микробиологических и иммунологических методов диагностики ОРЛа наименьшее значение имеет
а) высев со слизистой оболочки носоглотки -гемолитического стрептококка группы А
б) повышение титров антител к стрептолизину О и дезоксирибонуклеазе
в) обнаружение антител к А-полисахариду
г) повышения уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови (+)
д) выявление В-лейкоцитарного аллоантигена с помощью моноклонального антитела D8/17

Все перечисленные положения, касающиеся хирургического лечения клапанных пороков сердца, справедливы, за исключением одного
а) пластические операции сопровождаются меньшей летальностью по сравнению с протезированием клапанов сердца
б) летальность при операциях на аортальном клапане выше,чем при операциях на митральном клапане (+)
в) летальность при монопротезировании в 1.5 раза ниже,чем при одновременном протезировании двух клапанов

В отношении хирургического лечения митральной регургитацииbсправедливы все перечисленные положения, кроме
а) как правило не показано при митральной регургитации, развившейся вследствие дилатации левого желудочка
б) показано при невозможности устранения консервативным путем имеющихся симптомов
в) показано при среднетяжелой  и тяжелой митральной регургитации
г) срочно показано при острой митральной регургитации
д) не показано при хронической митральной регургитации (+)
 

Данные об оперативной смертности при лечении митральной регургитации правильны, кроме
а) ранняя послеоперационная летальность составляет 5%
б) ранняя послеоперационная летальность составляет 15% (+)
в) пятилетняя выживаемость при оперативном лечении ревматической митральной регургитации составляет 30%

Показаниями к оперативному лечению митрального стеноза является все перечисленное, кроме
а) площади левого предсердно-желудочкового (митрального) отверсти менее 1 см2
б) максимального трансмитрального диастолического градиента давления 20 мм рт.ст.
в) тромбоэмболических осложнений
г) недостаточности кровообращения II стадии
д) постоянной формы мерцательной аритмии (+)

При митральном стенозе:
1) возникает гипертрофия и дилатация левого желудочка
2) возникает гипертрофия и дилатация правого желудочка (+)
3) выслушивается диастолический шум в точке Боткина
4) выявляются признаки гипертрофии миокарда левого желудочка
5) все перечисленное

Для митральной регургитации характерно все перечисленное, кроме
а) длительного периода компенсации
б) признаков левожелудочковой недостаточности
в) тромбоэмболических осложнений
г) осиплости (+)

Щелчок открытия митрального клапана:
1) возникает через 0,06-0,12 с после закрытия аортальных клапанов (+)
2) характерен для митральной недостаточности
3) характерен для аортального стеноза
4) лучше всего выслушивается в точке Боткина
5) все перечисленное

Операционная летальность при монопротезировании аортального клапана составляет
а) менее 1% при отсутствии систолической дисфункции и 5-10% при систолической дисфункции
б) 10% независимо от состояния систолической функции левого желудочка (+)

Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:
a) травма
b) системные заболевания соединительной ткани
c) операции на сердце
d) туберкулез (+)
e) уремия

Для экссудативного перикардита характерно:
1) сглаженность дуг
2) снижение пульсации контуров
3) преобладание поперечника над длинником
4) укорочение сосудистого пучка
5) все перечисленное (+)

Из изменений на ЭКГ для мерцательной аритмии характерно:
а) частота желудочковых комплексов более 120 в минуту
б) отсутствие зубцов Р (+)
в) наличие преждевременных комплексов QRS
г) укорочение интервалов PQ
д) наличие дельта волны

Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:
1) расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках
2) неполного смыкания створок митрального клапана вследст­вие их органического изменения (+)
3) дисфункции папиллярных мышц
4) разрыва хорды
5) кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте

Какие признаки характерны для констриктивного перикардита?
a) снижение сердечного выброса
b) наличие парадоксального пульса
c) нормальные размеры сердца
d) кальциноз перикарда
e) все перечисленные (+)

Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у больных при инфекционном эндокардите?
а) очаговый нефрит
б) диффузный гломерулонефрит (+)
в) амилоидоз
г) инфаркт почек
д) апостематозный нефрит

Для лечения ОРЛ в активной фазе острого течения в стационаре не следует применять
а) ацетилсалициловую кислоту
б) индометацин
в) вольтарен
г) преднизолон
д) хлорохин (делагил) (+)

Возбудителем острой ревматической лихорадки является:
1) стафилококк
2) β-гемолитический стрептококк (+)
3) вирусы Коксаки
4) кишечная палочка
5) стрептококки типа В

Редко ревматический кардит протекает
а) без поражения других органов и систем (+)
б) в сочетании с полиартритом
в) в сочетании с малой хореей
г) в сочетании с кольцевидной эритемой

Больной 52 лет с ревматическим пороком сердца, с клиникой левожелудочковой недостаточности. При осмотре выявлено: систолический и диастолический шумы в точке Боткина и втором межреберье справа. Систолический шум грубого тембра, проводится в яремную ямку и сонную артерию, пальпаторно определяется систолическое дрожание во втором межреберье справа от грудины. I и II тоны ослаблены. Выставлен диагноз сочетанного порока. Какие признаки свидетельствуют о недостаточности аортального клапана?
1) систолический шум
2) диастолический шум (+)
3) систолическое дрожание во втором межреберье справа
4) ослабление II тона
5) все перечисленное

Назовите показания к проведению пункции перикарда:
1) тампонада сердца
2) подозрение на гнойный процесс
3) замедленное рассасывание экссудата
4) диагностическая пункция
5) все перечисленное (+)

У  больного уровень АД различается на 50 мм рт.ст. Два года назад лечился по поводу тонзилогенного сепсиса. При исследовании выявлены шумы на бедренных и правой сонной артериях. С какой нозологией, скорее всего, связана асимметрия давления?
1) коартация аорты
2) атеросклеротический стеноз правой сонной артерии
3) узелковый полиартериит
4) неспецифический аортоартериит (+)
5) синдром Марфана

Вторичная бициллинопрофилактика после перенесенного первичного ревмокардита проводится в течение
а) 3 мес
б) 6 мес
в) 1 года
г) 3 лет (+)
д) 5 лет

К "большим" критериям ОРЛ (по данным ВОЗ, 1988) относят все перечисленное, кроме
а) кардита
б) малой хореи
в) полиартрита
г) узловатой эритемы (+)
д) подкожных узелков
е) кольцевидной эритемы

Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:
1) головокружения и обмороки
2) сжимающие боли за грудиной при ходьбе
3) кровохарканье (+)
4) ноющие боли в правом подреберье
5) шум в голове
 

Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:
1) усиление I тона на верхушке сердца
2) тон открытия митрального клапана
3) апикальный систолический шум, связанный с I тоном
4) мезодиастолический шум
5) все перечисленное (+)

Для ревматического полиартрита в классическом варианте характерно все перечисленное, кроме
а) дефигурации суставов, обусловленной скоплением экссудата
б) поражения крупных суставов
в) рентгенологически выявляемой эрозии суставных поверхностей (+)
г) высоких показателей активности ревматического процесса
д) быстрой ликвидации полиартрита

Органическое поражение правого предсердно-желудочкового (трикуспидального) клапана не возникает
а) при ОРЛе
б) при ишемической болезни сердца (+)
в) при инфекционном эндокардите
г) при аномалии Эбштейна
д) при травме
е) при карциноидном синдроме

Эпидемиологические исследования ОРЛ выявили следующее
а) начинается заболевание у детей и подростков в возрасте 7-15 лет
б) распространенность заболевания зависит от социально-бытовых условий
в) главную роль в распространении заболевания играет "стрептококковое" окружение в семье, школе, больнице, казарме, общежитии и др.
г) заболевание является частой причиной временной нетрудоспособности и инвалидизации лиц молодого возраста
д) все перечисленное верно (+)

При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка?
1) недостаточность аортального клапана
2) стеноз устья аорты (+)
3) недостаточность митрального клапана
4) стеноз митрального клапана
5) недостаточность трикуспидального клапана

Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папил­лярных мышц, ревматический митральный порок?
1) диастолический шум на верхушке
2) систолодиастолический шум
3) шум Флинта
4) систолический шум на верхушке (+)
5) шум Грехема-Стилла

Для малой хореи характерно:
а) развитие симптомов через 7-10 дней после стрептококковой инфекции;
б) головная боль;
в) гипотония мышц;
г) судорожные сокращения мимической мускулатуры;
д) эпиприпадки.
е) в, г (+)

Причиной органического поражения трикуспидального клапана является:
1) ОРЛ
2) инфекционный эндокардит
3) аномалия Эбштейна
4) травма
5) все перечисленное (+)

Для ревматического перикардита характерно все перечисленное, кроме
а) грубого шума трения перикарда (до появления экссудата)
б) расширения границ сердца,определяемого перкуторно и рентгенологически
в) инфарктноподобного ЭКГ
г) отсутствия лабораторных показателей активности ревматического процесса (+)

Ревматическому миокардиту соответствует:
а) нарушение атриовентрикулярной проводимости;
б) расширение полостей сердца;
в) добавочный третий тон;
г) формирование пороков;
д) вальвулит.
е) а, б, в (+)

При ОРЛе возможны следующие поражения легких и плевры,за исключением
а) легочного васкулита
б) пневмонии
в) фиброзирующего альвеолита (+)
г) плеврита

Какой из перечисленных признаков наиболее характерен для сердечной недостаточности, обусловленной экссудативным перикардитом?
1) кардиомегалия
2) характерная поза с наклоном тела вперед или коленно-локтевое положение (+)
3) отсутствие шумов в сердце
4) асцит
5) отеки на ногах

Митральный стеноз не развивается
а) при ОРЛе
б) при инфекционном эндокардите (+)
в) при ревматоидном артрите
г) при муковисцедозе
д) при системной красной волчанке

Митральная регургитация по клиническим проявлениям имеет сходство со всеми перечисленными пороками сердца, кроме
а) аортального стеноза
б) аномалии Эбштейна (+)
в) дефекта межжелудочковой перегородки
г) идиопатического гипертрофического субаортального стеноза

Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральную недостаточность?
1) высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону (+)
2) тон открытия митрального клапана
3) громкий I тон
4) тахикардия
5) тахипное

К ранним признакам острой ревматической лихорадки относятся:
а) малая хорея;
б) диастолический шум над аортой;
в) артрит;
г) кольцевидная эритема;
д) узловатая эритема.
е) в, г (+)

Какое из приведенных положений верно в отношении митральной недостаточности?
1) всегда ревматической этиологии
2) пролапс митрального клапана - самая частая причина неревматической митральной недостаточности (+)
3) первый тон на верхушке усилен
4) страдает диастолическая функция миокарда
5) все перечисленное

Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии?
1) значительно усиливается
2) незначительно усиливается
3) не изменяется
4) исчезает (+)
5) уменьшается

В отношении ОРЛ справедливо следующее, за исключением
а) связи заболевания с перенесенной острой стрептококковой инфекцией
б) наличия типичных проявлений - "абсолютных признаков ОРЛа"(критерии Киселя - Джонса)
в) склонности к формированию порока сердца
г) развития ревматического полиартрита у всех больных (+)

При каких заболеваниях чаще всего встречается мерцательная аритмия?
а) гипертрофическая кардиомиопатия
б) митральный стеноз
в) тиреотоксикоз
г) миокардит
е) б, в (+)

Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано
а) не предъявляющим жалоб больным при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм рт. ст.и площади аортального отверстия менее 0.75 см2
б) всем пациентам, имеющим хотя бы один из перечисленных симптомов:одышку, стенокардия, обмороки
в) больным не старше 60 лет
г) верно а), б) (+)

Диспансеризация больных ОРЛом предусматривает
а) лечебные мероприятия, направленные на окончательную ликвидацию активного ревматического процесса
б) лечение недостаточности кровообращения у больных с пороками сердца
в) хирургическую коррекцию пороков
г) решение вопросов трудоспособности
д) осуществление первичной и вторичной профилактики рецидивов заболевания
е) все перечисленное (+)

Трикуспидальный порок сердца не может осложняться
а) правожелудочковой недостаточностью
б) тромбоэмболией ветвей легочной артерии
в) инфекционным эндокардитом
г) аритмией и блокадой правой ветви пучка Гиса
д) тромбоэмболией сосудов головного мозга (+)

Ревматическому эндокардиту соответствует:
а) вальвулит; (+)
б) формирование пороков;
в) нарушение атриовентрикулярной проводимости;
г) деформация в суставах;
д) отрицательный зубец Т на ЭКГ.

В патогенезе острой ревматической лихорадки участвуют механизмы:
а) склерозирования;
б) тромбообразования;
в) токсико-воспалительные;
г) иммунные;
д) аллергические.
е) в, г (+)

Какое исследование проводят в первую очередь при подозрении на экссудативный перикардит?
a) пункция перикарда
b) измерение ЦВД
c) рентгенография грудной клетки (+)
d) ФКГ
e) ЭКГ

Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для инфекционного эндокардита?
1) лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия
2) лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия (+)
3) лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз
4) лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения
5) лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия

Лечение больных ОРЛ должно проводиться
а) только в стационаре
б) только в поликлинике (диспансере)
в) только в санатории
г) последовательно в три этапа - стационар - поликлиника (диспансер) - санаторий (+)

Аортальный стеноз необходимо дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме
а) митральной регургитации
б) стеноза устья легочного ствола
в) аортальной регургитации с сопровождающим систолическим шумом
г) стеноза правого предсердно-желудочкового отверстия (+)

Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации является:
1) асцит
2) гепатомегалия
3) отеки
4) пансистолический шум над мечевидным отростком
5) все перечисленное (+)

Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности в настоящее время:
1) ревматические пороки сердца
2) ИБС (+)
3) артериальная гипертензия
4) кардиомиопатия
5) миокардиты

У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения антибиотиками температура тела нормализовалась, однако нарастают явления выраженной сердечной недостаточности. Больной получает диуретики, сердечные гликозиды. Пульс – 112 уд/мин. АД 140/20 мм рт.ст. Ваша тактика:
1) увеличить дозу антибиотиков
2) произвести плазмоферез
3) увеличить дозу мочегонных
4) направить на хирургическое лечение (+)
5) добавить ингибиторы АПФ

В каких случаях верапамил может быть использован при лечении сердечной недостаточности?
1) не тяжелая сердечная недостаточность
2) больные с неизмененным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции (+)
3) частая желудочковая экстрасистола
4) частая наджелудочковая экстрасистола
5) дигиталисная интоксикация

Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита?
а) низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ = 0,22c, QRS = 0, 12c
б) смещение сегмента ST ниже изолии и отрицательный Т (+)
в) конкордантный подъем сегмента ST
г) дисконкордантный подъем сегмента ST
д) все перечисленное

Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?
1) систолический шум у основания сердца
2) хлопающий I тон
3) мезодиастолический шум
4) систолический шум на верхушке  (+)
5) тахикардия

Все перечисленные положения, касающиеся клинических проявлений аортального стеноза верны, за исключением
а) в течение нескольких десятилетий жалобы могут отсутствовать
б) жалобы появляются сразу при формировании аортального стеноза (+)
в) характерна стенокардия
г) характерны обмороки
д) характерна одышка при физической нагрузке
е) возможна внезапная смерть

Для малой хореи характерно все перечисленное, кроме
а) гиперкинеза мышц лица, шеи, конечностей
б) мышечной дистонии с преобладанием гипотонии
в) координационных нарушений при целенаправленных движениях
г) поражения лиц старше 20 лет (+)
д) психопатологических явлений

Противоинфекционная терапия при ОРЛ должна включать перечисленные ниже антибактераильные препараты,кроме
а) бициллин-5 (1500000 ЕД) каждые 3 недели на стационарном этапе
б) бициллин-5 (1500000 ЕД) каждые 3 недели на амбулаторном этапев течение 3-5 лет
в) сульфасалазин по 2 г/сут в течение 10 дней каждые 3 недели на стационарном этапе и затем в такой же дозировке с таким же интервалом на амбулаторном этапе (+)

Наиболее редко при трикуспидальном пороке
проводится следующая операция
а) трикуспидальная комиссуротомия
б) аннулопластика с использованием кольца Карпантье
в) протезирование трикуспидального (правого предсердно-желудочкового) клапана (+)

По клиническим, инструментальным и лабораторным показателям выделяют выраженную (с кардиомегалией и сердечной недостаточностью),умеренную (с небольшой кардиомегалией) и слабую (без кардиомегалии)степени первичного кардита
а) верно (+)
б) неверно

Причиной митрального стеноза может быть:
1) острая ревматическая лихорадка (+)
2) инфекционный эндокардит
3) ревматоидный артрит
4) муковисцидоз
5) сифилис

При инфекционном эндокардите:
1) ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации
2) вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным
3) эхокардиография и доплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики
4) все верно (+)
5) ЭхоКГ является наиболее информативным из инструментальных методов обследования
  

Острая ревматическая лихорадка вызывается:
1) стафилококком
2) β-гемолитическим стрептококком группы С
3) пневмококком
4) β-гемолитическим стрептококком группы А (+)
5) возбудитель неизвестен

Для оценки тяжести митрального стеноза наиболее важны следующие эхокардиографические показатели, кроме
а) площади левого предсердно-желудочкового (митрального) отверстия по данным эхокардиографии
б) максимального трансмитрального диастолического градиента давления
в) конечно-диастолического диаметра левого желудочка (+)
г) времени уменьшения максимального трансмитрального градиента давления вдвое

При рентгенографии органов грудной клетки у больных с трикуспидальным пороком может быть выявлено все перечисленное, кроме
а) плеврального выпота
б) высокого стояния диафрагмы
в) дилатации правых отделов сердца
г) дилатации левого предсердия (+)

Для миокардита наиболее характерны жалобы на:
а) боли в области сердца, сердцебиения, одышку (+)
б) боли в области сердца, сердцебиения, обмороки
в) боли в области сердца, сердцебиения, асцит
г) боли в области сердца, сердцебиения, головокружения
д) боли в области сердца, сердцебиения, сухой кашель

К диагностическим эхокардиографическим критериям ревматического эндокардита относятся
а) краевое утолщение передней створки митрального клапана
б) митральная регургитация
в) гипокинезия дискордантной задней створки митрального клапана
г) куполообразный диастолический изгиб передней створки митрального клапана
д) все перечисленное (+)
е) ни один из перечисленных признаков

Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повышение температуры тела до 390С, с ознобами. Одышку при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Болен около месяца. При осмотре: кожные покровы желтушные, бледные, петехиальные высыпания на ногах. В легких – небольшое количество влажных хрипов в нижних долях. Тоны сердца приглушены, систолический шум в точке Боткина. ЧСС = 106 ударов в минуту. АД – 120 / 40 мм рт. ст., печень выступает из-под края реберной дуги на 5 см, болезненная при пальпации. Незначительные отеки голеней. О каком заболевании можно думать?
1) миокардит
2) пневмония
3) инфекционный эндокардит (+)
4) цирроз печени
5) ревмокардит

Кроме хореи при ОРЛе возможны другие варианты поражения нервной системы, за исключением
а) энцефалита
б) диэнцефалита
в) полинейропатии (+)

Для кольцевидной эритемы при ОРЛе характерны поражения кожи
а) нижних конечностей
б) груди, шеи, верхних конечностей (+)

Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?
1) диффузный цианоз кожных покровов
2) акроцианоз
3) бледность кожных покровов (+)
4) симптом Мюссе
5) «пляска каротид»

содержание      ..     290      291      292      293     ..