Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2018 году»

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

В 2018 г. в рамках подпрограммы «Обращение с отходами на территории

Красноярского края» программы

«Охрана окружающей среды, воспроизводство

природных ресурсов Красноярского края» выполнен первый этап корректировки

проектной документации на строительство объекта «Полигон ТБО в с. Богучаны,

Богучанского района, Красноярского края»; приобретен комплекс по обезвреживанию

отходов в с. Хатанга Таймырского Долгано-Ненецкого района (на сумму 8496,8 тыс.

рублей); проведена организация (строительство) 9 площадок временного накопления

отходов потребления,

9 контейнерных площадок и приобретено

2 ед.

специализированной техники на территории Ачинского района (на общую сумму

5282,1 тыс. рублей); приобретена специализированная техника для Емельяновского

района

(на сумму

3920,7 тыс. рублей); приобретено

300 ед. контейнерного

оборудования на территории Уярского района (на сумму 2389,1 тыс. рублей).

В рамках подпрограммы

«Чистая вода Красноярского края» программы

«Реформирование и модернизация жилищно-коммунального хозяйства» в 2018 году

завершено строительство напорной канализации от КНС-2 Железнодорожного района

до КНС-6 микрорайона г. Лесосибирска.

2.1.4. Основные меры по повышению качества и обеспечению безопасности

питания населения

В сфере оборота пищевых продуктов приняты следующие меры. Общее

количество проведенных проверок хозяйствующих субъектов, осуществляющих

деятельность по производству пищевых продуктов, в сфере общественного питания и

торговли пищевыми продуктами, в 2018 году уменьшилось на 0,9 % и составило 2198

проверок против 2217 проверок в 2017 году. Доля внеплановых проверок снизилась

незначительно и составляет 83,8 % от общего количества проверок в 2018 году против

92,8

% в 2017 году, что обусловлено введением в действие законодательства,

устанавливающего ряд условий для назначения внеплановых проверок.

Несмотря на уменьшение количества проверок, в 2018 году почти в 2 раза

увеличилось количество объектов, на которых выявлены нарушения - 1383, в 2017 году

- 724, что свидетельствует о результативности государственного надзора.

В рамках снижения проверочной нагрузки на хозяйствующих субъектов в 2018

году Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю проведено

252

предварительных проверки поступившей информации о фактах возникновения угрозы

причинения вреда жизни и здоровью, а также нарушений прав потребителей в сфере

оборота пищевых продуктов (2017 г. - 312).

Увеличилось количество мероприятий, направленных на профилактику

нарушений обязательных требований: количество предостережений о недопустимости

нарушений обязательных требований составило в 2018 году 585 предостережений, что

почти в 2 раза выше количества таких предостережений в 2017 году (312).

В 2018 году в связи с увеличением количества объектов с выявленными

нарушениями увеличилось: количество составленных протоколов - до 1666 против

1351 в 2017 году, количество наложенных штрафов - до 1409 против 1123 в 2017 году.

Увеличилось количество удовлетворенных исков как в абсолютных цифрах, так и по их

удельному весу от общего количества поданных: в 2018 году удовлетворено 32 иска

(94,1 % от общего количества поданных) против 29 в 2017 году (70,7 % от общего

количества поданных исков).

В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 2.01.2000 г. № 29-ФЗ «О

качестве и безопасности пищевых продуктов» в обороте не могут находиться пищевые

продукты, которые не соответствуют требованиям нормативных документов; имеют

264

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

явные признаки недоброкачественности; не имеют документы, подтверждающие их

происхождение, качество и безопасность; не имеют соответствующую информацию

для потребителя; не имеют установленные сроки годности или сроки годности которых

истекли; не имеют маркировку, содержащую сведения, предусмотренные законом.

Такие пищевые продукты признаются некачественными и опасными и не подлежат

реализации.

В 2018 году в Красноярском крае отмечено увеличение числа забракованных

партий пищевых продуктов до 2093 партий, на фоне многолетней тенденции снижения

числа забракованных партий: 2011 г. - 4026, 2012 г. - 3946, 2013 г. - 3133, 2014 г. -

2640, 2015 г. - 2287, 2016 г. - 2323, 2017 г. - 1210. Сведения о количестве партий

забракованного продовольственного сырья и пищевых продуктов в Красноярском крае

за период 2016-2018 гг. в разрезе исследуемых групп представлены в табл. № 153.

Таблица № 153

Количество партий забракованного продовольственного сырья и пищевых продуктов,

2016-2018 гг.

Наименование продовольственного сырья и пищевых

Число партий

продуктов

2016 г.

2017 г.

2018 г.

Всего:

2323

1210

2093

импортируемые

отечественные

2261

1188

1999

в том числе:

мясо и мясные продукты

305

367

661

импортируемые

отечественные

303

364

635

птица, яйца и продукты их переработки

109

123

187

импортируемые

отечественные

108

122

185

молоко, молочные продукты

357

117

135

импортируемые

отечественные

342

112

134

масложировая продукция, животные и рыбные жиры

импортируемые

отечественные

рыба, нерыбные объекты промысла и продукты,

217

153

316

вырабатываемые из них

импортируемые

отечественные

212

153

305

кулинарные изделия

импортируемые

отечественные

в т. ч. кулинарные изделия по нетрадиционной технологии

импортируемые

отечественные

хлебобулочные и кондитерские изделия

391

импортируемые

отечественные

389

265

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Продолжение таблицы № 153

Наименование продовольственного сырья и пищевых

Число партий

продуктов

2016 г.

2017 г.

2018 г.

мукомольно-крупяные изделия

168

импортируемые

отечественные

164

сахар

импортируемый

отечественные

овощи, столовая зелень

126

332

импортируемые

отечественные

122

320

в т. ч. картофель

импортируемый

отечественные

бахчевые культуры

импортируемые

отечественные

плоды, ягоды

125

импортируемые

отечественные

111

грибы

импортируемые

отечественные

масличное сырье и жировые продукты

импортируемые

отечественные

безалкогольные напитки

импортируемые

отечественные

соки, нектары, сокосодержащие напитки

импортируемые

отечественные

алкогольные напитки, в т.ч. пиво

импортируемые

отечественные

мед и продукты пчеловодства

импортируемые

отечественные

продукты детского питания

импортируемые

отечественные

консервы

импортируемые

отечественные

266

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Продолжение таблицы № 153

Наименование продовольственного сырья и пищевых

Число партий

продуктов

2016 г.

2017 г.

2018 г.

зерно (семена)

импортируемые

отечественные

минеральные воды

импортируемые

отечественные

биологически активные добавки к пище

импортируемые

отечественные

соль

импортируемые

отечественные

прочие

151

импортируемые

отечественные

150

По данным табл. № 153, в 2018 году наибольшее количество партий забраковано

в таких группах продуктов, как «мясо и мясные продукты» - 661 партия, «рыба и

нерыбные объекты промысла и продукты перерабатываемые из них» - 316 партий,

«овощи, столовая зелень» - 332 партии, «птица, яйца и продукты их переработки» -

187 партий, «молоко и молочные продукты» - 135 партии. При этом данные группы

пищевых продуктов и продовольственного сырья занимают стабильно высокое место

по количеству забракованных партий в течение последних 3-х лет.

Следует отметить, в

2018 году, в сравнении с

2017 годом, увеличилось

количество забракованных партий таких групп продуктов, как:

«мясо и мясные

продукты» - до

661 партии против

367 партий соответственно;

«птица, яйца и

продукты их переработки» - до 187 партий против 123 партий соответственно; «молоко

и молочные продукты» - до 135 партий против 117 партий соответственно; «рыба и

нерыбные объекты промысла и продукты, вырабатываемые из них» - до 316 партий

против 153 соответственно; «овощи и столовая зелень» - до 332 партий против 126

партий соответственно; «алкогольные напитки», в т.ч. пиво» - до 84 партий против 55

партий соответственно; биологически активные добавки - до 23 партий против 1

партии продукции соответственно;

«прочие» продукты

- до

88 партий пищевых

продуктов против 73 партий соответственно; «консервы» - до 73 партий против 32

партий соответственно.

Из данных, представленных в табл. № 153, в 2018 году в крае почти в 3,5 раза

уменьшилось количество забракованных партий «кулинарных изделий» - 6 партий, в

то время как в 2017 году забраковано 23 партии; в 4,7 раза уменьшилось количество

забракованных партий «хлебобулочных изделий» - 17 партий против 81 партии в 2017

году; отсутствует забракованная продукция по следующим группам:

«зерно»,

«минеральная вода», «продукты детского питания».

Объем забракованной продукции в 2018 году, по сравнению с 2017 годом,

увеличился почти в 2 раза: в 2017 г. - 7862,34 кг, в 2018 году - 14002,36 кг (табл.

№ 154). Средний вес одной партии в 2018 году составил 6,7 кг, что чуть выше, чем в

2017 году (6,6 кг).

267

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Таблица № 154

Объем забракованного продовольственного сырья и пищевых продуктов в Красноярском

крае, 2016-2018 гг.

Наименование продовольственного сырья и

Объем, кг

пищевых продуктов

2016 г.

2017 г.

2018 г.

Всего:

16554,3

7862,34

14002,36

импортируемые

1672,44

312,28

917,41

отечественные

14881,86

7550,06

13084,95

В т.ч. мясо и мясные продукты

1537,36

1589,619

1678,676

импортируемые

4,0

148,62

90,156

отечественные

1533,36

1441

1588,52

птица, яйца и продукты их переработки

1220,5

692,397

955,949

импортируемые

450

5,7

4,0

отечественные

770,5

686,7

951,949

молоко, молочные продукты

3084,36

729,605

1720,661

импортируемые

26,544

36,15

3,8

отечественные

3057,816

693,46

1716,87

масложировая продукция, животные и рыбные жиры

86,487

61,98

112,24

импортируемые

отечественные

86,487

61,98

112,24

рыба, нерыбные объекты промысла и продукты,

1439,79

625,659

1267,585

вырабатываемые из них

импортируемые

23,8

39,224

отечественные

1415,99

625,659

1228,361

кулинарные изделия

84,188

40,19

5,72

импортируемые

отечественные

84,188

49,19

5,72

в т. ч. кулинарные изделия нетрадиционной

15,0

технологии

импортируемые

отечественные

15,0

хлебобулочные и кондитерские изделия

847,57

657,66

47,42

импортируемые

0,178

отечественные

847,392

657,66

47,42

мукомольно-крупяные изделия

1074,97

114,688

467,83

импортируемые

23,325

отечественные

1051,645

114,688

467,83

сахар

165,525

29,67

63,0

импортируемый

10,85

отечественные

154,675

29,67

63,0

овощи, столовая зелень

2700,12

2520,734

5768,6018

импортируемые

109,22

89,6

743,6

отечественные

2590,9

2431,14

5025,01

в т. ч. картофель

1768,99

914,8

2232,2

импортируемый

5,0

отечественные

1768,99

914,80

2227,2

268

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Продолжение таблицы № 154

Наименование продовольственного сырья и

Объем, кг

пищевых продуктов

2016 г.

2017 г.

2018 г.

бахчевые культуры

2,0

80,0

импортируемые

отечественные

плоды, ягоды

871,172

275,422

244,87

импортируемые

385,1

89,6

13,7

отечественные

486,072

185,83

231,17

грибы

2,16

1,2

импортируемые

отечественные

2,16

1,2

масличное сырье и жировые продукты

32,95

1,8

импортируемые

отечественные

32,95

1,8

безалкогольные напитки

983,2

7,0

2,6

импортируемые

6,0

отечественные

977,2

7,0

2,6

соки, нектары, сокосодержащая продукция

87,6

6,0

26,65

импортируемые

0,95

отечественные

86,65

6,0

26,65

алкогольные напитки, в т.ч. пиво

255,145

184,88

750,04

импортируемые

6,5

отечественные

255,145

184,88

743,54

мед и продукты пчеловодства

11,3

импортируемые

отечественные

11,3

продукты детского питания

8,62

импортируемые

отечественные

8,62

консервы

257,383

194,556

400,434

импортируемые

33,74

0,88

0,65

отечественные

223,643

193,68

399,784

зерно (семена)

10,0

импортируемые

отечественные

минеральные воды

импортируемые

отечественные

биологически активные добавки к пище

0,05

0,24

15,30625

импортируемые

13,5

отечественные

0,05

0,24

1,80625

соль

1,33

32,0

11,0

импортируемые

5,0

отечественные

6,0

269

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Продолжение таблицы № 154

Наименование продовольственного сырья и

Объем, кг

пищевых продуктов

2016 г.

2017 г.

2018 г.

прочие

1005,31

375,47

295,845

импортируемые

0,135

31,33

10,98

отечественные

1005,175

344,14

284,865

По данным, представленным в табл. № 154, в 2018 году наибольший объем

продовольственного сырья и пищевых продуктов забракован в группе продуктов

«овощи и столовая зелень»

(5768,6018 кг.) В

2018 году в тройку лидеров по

максимальному объему забракованной продукции входят следующие группы

продовольственного сырья и пищевых продуктов:

«мясо и мясные продукты»

1678,676 кг (2017 г. - 1589, 619 кг); «молоко и молочные продукты» - 1720,661 кг (2017

г. - 729,605 кг); «рыба, нерыбные объекты промысла и продукты, вырабатываемые из

них» - 1267,585 кг (2017 г. - 625,659 кг); «птица, яйца и продукты их переработки» -

955,949 кг (2017 г. - 692,397 кг).

Из данных табл. № 154 следует, в 2018 году значительно увеличился объем

забракованной продукции в таких группах пищевых продуктов как «овощи и столовая

зелень» - до 5768,6018 кг против 2520,734 кг в 2017 году; «алкогольные напитки» - до

750,4 против 184,88 в 2017 году; «консервы» - до 400,434 кг против 194,556 кг в 2017

году, биологически активные добавки - до 15,306 кг против 0,24 кг в 2017 году.

Доля импортируемой забракованной пищевой продукции в 2018 году составляет

4,5 % от общего количества забракованных партий или 6,56 % от количества, изъятого

из оборота объема, в то время как в 2017 году - 1,8 % и 4,0 % соответственно. При этом

средний вес одной партии забракованной продукции импортного производства в 2018

году составил 9,76 кг против 14,2 кг в 2017 году.

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю в

2018 году

проводились мероприятия в рамках исполнения Указов Президента Российской

Федерации от 06.08.2014 № 560, от 28.11.2015 № 583, Приказов Роспотребнадзора от

19.08.2014 № 876 «О мерах по реализации Указа Президента Российской Федерации от

06 августа 2014 г. № 560», от 30.06.2015 № 568 «О продлении действия приказа

Роспотребнадзора от 19.08.2014

№ 876», от 11.12.2015 № 1292Дсп «О мерах по

реализации Указа Президента Российской Федерации от

28.11.2015

№ 583» по

усилению контроля за оборотом пищевых продуктов и продовольственного сырья, ввоз

которых запрещен на территорию Российской Федерации, в том числе производства

Турецкой Республики, а также поручений об усилении контроля за оборотом

продукции из Казахстана, Армении, Белоруссии, Молдовы.

В 2018 году пищевая продукция, ввоз которой на территорию Российской

Федерации в соответствии с Постановлениями Правительства РФ от 7 августа 2014 г.

№ 778 «О мерах по реализации Указа Президента Российской Федерации от 6 августа

2014 г. № 560 «О применении отдельных специальных экономических мер в целях

обеспечения безопасности Российской Федерации», от 13.08.2015 № 842 «О внесении

изменений в Постановления Правительства Российской Федерации от 7 августа 2014 г.

№ 778 и от 31 июля 2015 № 774», а именно: пищевые продукты, страной

происхождения которых являются Соединенные Штаты Америки, страны

Европейского союза, Канада, Австралия, Норвегия, Украина, Албания, Черногория,

Исландия, Лихтенштейн, а также производства Турецкой Республики, на территории

Красноярского края не обнаружена.

270

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

В ходе проведения проверок в 2018 году на 699 объектах установлен оборот

пищевых продуктов без информации о товаре, а также с нарушением сроков хранения

пищевых продуктов, данная продукция забракована в количестве 599 партий общим

весом 2288,4 кг.

За совершение выявленных нарушений вынесено 659 постановлений по делам

об административных правонарушениях на общую сумму штрафов 101795333 рублей.

Во исполнение поручения Президента Российской Федерации от 15.08.2017 №

Пр-1603 и приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей

и благополучия человека от 18.08.2017 № 672 «О проведении проверок торговли и

общественного питания» Управлением проверено 492 объекта, что почти в 2 раза

больше, чем в прошлом году - 225 объектов. Доля объектов, на которых установлены

нарушения требований к реализации мясной продукции, в крае в 2018 году составила

24,6 % (2017 г. - 46,7 %), в том числе доля объектов, где установлена реализация без

документов, подтверждающих легальность оборота мясной продукции - 21,9 % (2017 г.

- 16,0 %). Изъято из оборота 555 партий мясной продукции общим весом 1348,3 кг, что

в 3 раза больше изъятых партий в прошлом году (172 партии мясной продукции общим

весом 851,7 кг.). В 2018 г. наложено штрафов 274, что в 4 раза больше, чем в прошлом

году (74), сумма штрафов составляет 2703500 рублей против 703000 рублей в 2017 г.

Во исполнение поручения Правительства РФ от 02.06.2014 г. № АД-П12-4024,

приказа Роспотребнадзора от

11.06.2014 г.

№ 479 «О проведении внеплановых

проверок соответствия пищевой продукции из водных биоресурсов» Управлением в

2018 году проверено 432 объекта, что в 2,3 раза больше, чем в 2017 году; доля проверок

с лабораторным контролем составила 67,4 %, нарушения установлены на 186 объектах

(43,6 %). Отобрано и исследовано в 2018 году 310 проб рыбной продукции, что на

64,0 % больше, чем в 2017 году, в т.ч. на содержание фосфатов исследовано 142 пробы,

все соответствовали гигиеническим требованиям; 16 проб исследовано на содержание

глазури, в 6,3 % обнаружено превышение массовой доли глазури. Изъято из оборота в

2018 году 252 партии общим весом 1039 кг, что в 2 раза больше, чем в прошлом году

(121 партия общим весом 674,1 кг.). По факту выявленных нарушений наложено 154

штрафа на общую сумму 1298000 рублей.

На протяжении 2018 года в государственном информационном ресурсе по

защите прав потребителей размещено

50 уведомлений о выявлении пищевой

продукции с признаками фальсификации (молоко и молочная продукция), из них: 12

(24,0

%) уведомлений размещены Управлениями Роспотребнадзора субъектов

Российской Федерации, установившими факт оборота продукции, несоответствующей

обязательным требованиям, изготовленной на территории Красноярского края;

(76,0 %) уведомлений размещены Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому

краю по фактам выявления пищевой продукции, несоответствующей обязательным

требованиям, произведенной, как на территории Красноярского края, так и за ее

пределами. Из общего числа уведомлений о фальсифицированной молочной продукции

56,0

% - о выявлении пищевой продукции, несоответствующей обязательным

требованиям, произведенной за пределами Красноярского края.

В Красноярском крае факты выявления фальсифицированной продукции в

48,0 % случаев от их общего количества приходятся на социальные и образовательные

учреждения. В структуре фальсифицированных молочных продуктов, выявленных на

территории края, преобладает: масло сливочное - 36 % от общего количества нестан-

дартной продукции, 26 % приходится на молоко, 16 % - на творог, 12 % - на сыры,

8,0 % - на консервы молочные, 2,0 % - на сметану. В структуре нестандартных проб

масла сливочного 44,4 % приходится на масло, изготовленное за пределами Краснояр-

ского края, и 100 % - на творог, изготовленный за пределами Красноярского края.

271

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

В ходе осуществления государственного контроля за соблюдением требований

технических регламентов в 2018 году с целью пресечения оборота продукции, не

соответствующей установленным требованиям по показателям фальсификации,

применен весь комплекс мер, предусмотренный законодательством о техническом

регулировании.

В отношении поставщиков и изготовителей фальсифицированной молочной

продукции, расположенных на территории других субъектов Российской Федерации,

помимо размещения сведений в государственном информационном ресурсе по защите

прав потребителей информировались Управления Роспотребнадзора в субъектах

Российской Федерации.

По фактам нарушения требований технических регламентов Таможенного

союза, в том числе в части оборота фальсифицированной продукции, в отношении

продавцов, поставщиков и изготовителей продукции, находящихся на территории

Красноярского края, возбуждено

48 дел об административном правонарушении,

вынесено 34 постановления о наложении штрафов на общую сумму 1007 тыс. руб.,

выдано 59 предписаний, из них 29 - об устранении нарушения требований технических

регламентов,

3 предписания

- о разработке программы мероприятий по

предотвращению причинения вреда, 30 предписаний - о приостановлении реализации

продукции (135 партий в количестве 1720,661 кг.).

Для принятия мер в пределах компетенции 8 материалов о фальсификации

направлены в правоохранительные органы, 4 материала

- в ГСУ СК России по

Красноярскому краю, 1 - в Федеральную службу по аккредитации. На основании

информации, направленной Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю в

Федеральную службу по аккредитации, в Единый реестр сведений о приостановлении

или прекращении действия деклараций (http://fsa.gov.ru/index/staticview/id/295/) внесена

информация о прекращении действия декларации о соответствии ИП Ильюхина К.А.

(творог).

Основные меры по профилактике пищевых отравлений

Проводимая Управлением работа, в т. ч. по гигиеническому воспитанию

населения, направленная на формирование здорового образа жизни, навыков

«грамотных» потребителей и заготовителей безопасных продуктов питания в личных

целях позволила стабилизировать санитарно-эпидемиологическую обстановку,

обеспечить санитарно-эпидемиологическое благополучие населения.

На территории Красноярского края за период 2011-2018 гг. не зарегистрировано

групповых случаев пищевых отравлений, связанных с употреблением продукции

предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли.

2.1.6. Основные меры по обеспечению физической безопасности

В 2018 г. на территории Красноярского края в рамках обеспечения физической

безопасности осуществлялся надзор за передающими радиотехническими объектами,

результаты которого представлены в табл. №№ 155, 156.

272

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Таблица № 155

Результаты деятельности за отдельными передающими радиотехническими объектами

Красноярского края, 2016-2018 гг.

Радиолокационны

Телевизионные

Радиовещательны

е станции

центры

е центры

Общее число объектов надзора

Число объектов, не отвечающих

санитарно-эпидемиологическим

требованиям

Общее число рассмотренных

144

документов

В том числе жалоб

Число проектов, не отвечающих

санитарно-эпидемиологическим

169

требованиям

Число выданных предписаний

Число наложенных штрафов

Число выполненных ФБУЗ

экспертиз объектов, из них

7/1

8/2

1/0

21/0

37/0

17/0

отрицательных

Таблица № 156

Результаты деятельности за отдельными передающими радиотехническими объектами

Красноярского края, 2016-2018 гг.

Базовые станции

Прочее

подвижной связи

Общее число объектов надзора

2915

3027

3049

583

Число объектов, не отвечающих санитарно-

эпидемиологическим требованиям

Общее число рассмотренных документов

866

546

940

В том числе жалоб

Число проектов, не отвечающих санитарно-

213

эпидемиологическим требованиям

Число выданных предписаний

Число наложенных штрафов

Как следует из данных табл. № 155 в 2018 году на учете находилось 3812

передающих радиотехнических объектов. Сохраняется тенденция к увеличению числа

таких объектов, прирост за 3 года (с 2016 г. по 2018 г.) составил 134 ПРТО, за счет

строительства и ввода в эксплуатацию новых базовых станций сотовой связи, а также

земных станций спутниковой связи, радиорелейных линий и других ПРТО.

Из приведенных в табл.

№ 156 сведений о результатах экспертиз ПРТО,

выполненных ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» в 2016-

273

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

2018 гг., следует, что наибольшее количество экспертиз проводилось по базовым

станциям сотовой связи.

Работа с жалобами осуществлялась в рамках Федерального закона «О порядке

рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» № 59-ФЗ от 02.05.06 г.

Всего по итогам 2018 года получено и в установленные Законом № 59 ФЗ сроки

рассмотрено 66 жалоб по вопросам воздействия физических факторов, в том числе

письменных обращений: 64 - от граждан и 2 - от органов государственной власти и

местного самоуправления. Сведения об общем количестве, структуре жалоб и

обращений граждан и организаций за 2016-2018 гг. представлены в табл. № 157.

Таблица № 157

Количество и структура жалоб населения Красноярского края, 2016-2018 гг.

Количество и структура жалоб

Год

Физические факторы

Радиационный фактор

ЭМИ

Шум, вибрация

Другие

2016

2017

2018

Не подтверждаются жалобы на установку приемных антенн, оборудования

операторов Интернет, кабельного телевидения, проводного радиовещания, работа

которых не регламентируется санитарными нормами и правилами. Большая часть

жалоб на ПРТО не подтверждается, так как обусловлены непониманием реального

уровня риска от облучения, создаваемого этими объектами, и «раздутым» средствами

массовой информации мнением об опасности базовых станций сотовой связи для

населения.

Сведения о количестве и структуре выданных разрешительных документов в

Красноярском крае в 2016-2018 гг. представлены в табл. № 158.

Таблица № 158

Количество и структура выданных разрешительных документов

Разрешительные документы

Год

на проекты СЗЗ и ЗОЗ ПРТО

согласования на эксплуатацию ПРТО

2016

1000

903

2017

454

595

2018

1015

784

В 2018 г. выдано

87 санитарно-эпидемиологических заключений

(СЭЗ) о

несоответствии требованиям санитарного законодательства проекта санитарно-

защитной зоны, устанавливающего зоны ограничения застройки ПРТО (2017 г. - 384

СЭЗ на проекты базовых станций, 2016 г. - 1 СЭЗ на проекты базовых станций).

В 2018 г. отклонена от согласования эксплуатация 102 ПРТО (2017 г. - 26 ПРТО,

2016 г.

63 ПРТО) в связи с недостоверным указанием места размещения и

технических характеристик ПРТО, недостоверным расположением и недостаточным

количеством контрольных точек (в том числе в строящихся зданиях), отсутствием

возможности установить соответствие уровней ЭМИ гигиеническим нормативам.

В 2016-2018 гг. доля измерений ЭМП РЧ в жилых и общественных зданиях, не

отвечающих санитарным нормам, составила 0 %.

274

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

В 2018 г. в отношении юридических лиц - собственников ПРТО плановые

проверки не проводились, контроль осуществлялся в рамках административных

расследований.

По итогам 2018 г. на территории Красноярского края отсутствуют ПРТО, не

отвечающие санитарно-эпидемиологическим требованиям. Электромагнитная

обстановка в Красноярском крае оценивается как удовлетворительная, однако к числу

наиболее значимых в гигиеническом отношении объектов по-прежнему относятся:

1. Радиовещательный центр (антенное поле Красноярского КРТПЦ) по адресу:

ул. Попова, 1 в г. Красноярске.

2. Радиотелевизионная станция Красноярского КРТПЦ (РТС) цех УКВ по ул.

Боткина, 61 в г. Красноярске.

3. Радиовещательный центр по адресу: ул. Борисова, 24а в г. Красноярске.

2.1.6. Основные меры по обеспечению радиационной безопасности

В 2018 году специалистами Управления проведено 71 мероприятие в отношении

организаций, эксплуатирующих источники ионизирующего излучения, при проведении

мероприятий составлено 62 протокола об административных правонарушениях. При

проведении

63 плановых мероприятий по надзору к проведению лабораторно-

инструментальных методов исследований привлечены специалисты ФБУЗ

«Центр

гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае». Превышений мощности дозы

рентгеновского излучения на рабочих местах персонала в 2018 году не выявлено.

Согласно протоколу заседания Комиссии по радиационной безопасности

Правительства Красноярского края от 22.06.2015 № 1 Министерством природных

ресурсов и экологии Красноярского края в рамках подпрограммы в

2017 году

разработан радиационно-гигиенический паспорт г. Красноярска с учетом объектов

XXIX Всемирной зимней универсиады 2019 года в г. Красноярске.

В 2015 г. разработан проект модернизации краевой автоматизированной

системы контроля радиационной обстановки

(«КрасАСКРО»), который в 2016 г.

рассмотрен на комиссии по радиационной безопасности при Правительстве

Красноярского края и утвержден Министерством природных ресурсов и экологии

Красноярского края с реализацией проекта в 2019 г.

2018 году в рамках ведения социально-гигиенического мониторинга

учреждениями Роспотребнадзора по Красноярскому краю в зоне наблюдения

Федерального государственного унитарного предприятия

«Горно-химический

комбинат» (ФГУП «ГХК») г. Железногорска продолжались исследования/измерения

радиационных факторов в шести населенных пунктах Красноярского края: 20-км зоны

- с. Атаманово, с. Большой Балчуг Сухобузимского района и

1000-км зоны

с. Казачинское, с. Момотово Казачинского района, г. Енисейск Енисейского района,

г. Лесосибирск. В числе контролируемых показателей радиационной безопасности:

мощность дозы

(МД) внешнего гамма-излучения внутри жилых помещений, на

территории населенных пунктов, на береговой полосе населенных пунктов,

расположенных на берегах р. Енисей, эквивалентная равновесная объёмная активность

радона в воздухе жилых помещений, удельная активность природных и техногенных

радионуклидов в почво-грунтах, продуктах питания и воде.

Результаты проведенных исследований факторов окружающей среды зоны

наблюдения ФГУП

«ГХК» г. Железногорска позволяют оценить радиационную

обстановку как удовлетворительную. Полученные среднегодовые дозы облучения

населения, проживающего в населенных пунктах зоны наблюдения, практически не

превышают индивидуальную среднегодовую дозу облучения жителей Красноярского

275

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

края, составляющую в 2017 году по данным «Радиационно-гигиенического паспорта»

Красноярского края 4,1 мЗв.

Параллельно с проведением исследований объектов окружающей среды и среды

обитания населения специалистами учреждений Роспотребнадзора по Красноярскому

краю изучается состояние здоровья населения, проживающего в

20-км зоне

наблюдения ФГУП «ГХК» г. Железногорска, по официальным данным отчетных форм

здравоохранения, включающим показатели неинфекционной заболеваемости, в т.ч.

заболеваемости злокачественными новообразованиями, и смертности, как общей

смертности, так и смертности от злокачественных новообразований. В качестве

контрольного района принят Манский район, население которого не подвергается

воздействию деятельности горно-химического комбината. Уровень общей

заболеваемости населения, проживающего в

20-км зоне наблюдения, ниже

аналогичных показателей населения, проживающего в контрольном Манском районе.

Заболеваемость

злокачественными

новообразованиями

среди

населения,

проживающего в

20-км зоне наблюдения, ниже соответствующих показателей

заболеваемости населения, проживающего в контрольном Манском районе, а

показатель смертности от злокачественных новообразований находится на уровне

соответствующих показателей контрольного района. Среди жителей населенных

пунктов 20-км зоны наблюдения ФГУП «ГХК» г. Железногорска чаще регистрируются

болезни крови и кроветворных органов, нервной системы, системы кровообращения,

органов пищеварения.

Современные дозы облучения людей, проживающих в 20-км зоне наблюдения,

относятся к категории

«малых доз», но учитывая потенциальное воздействие

радиационного фактора, связанного с деятельностью ФГУП «ГХК», и обладающего

отдаленным, вероятностным эффектом, продолжается контроль показателей здоровья

жителей исследуемых населенных пунктов.

Для решения задачи по снижению доз облучения населения Красноярского края

от медицинских рентгенорадиологических диагностических процедур Управлением

было предложено Министерству здравоохранения Красноярского края разработать

программу и включить в неё следующие направления:

- оснащение рентгеновских кабинетов новыми видами цифрового малодозового

рентгеновского оборудования;

- переход от расчётных к инструментальным методам контроля за дозами

облучения пациентов в медицинских учреждениях, для определения эффективной дозы

облучения пациентов при рентгенологических исследованиях необходимо

использовать средства для контроля доз облучения пациентов (дозиметры);

- оснащение каждого рентгенодиагностического кабинета полным набором

современных средств индивидуальной защиты населения

(пациентов), контроль

эффективности которых проводится аккредитованными лабораториями с

периодичностью не реже одного раза в два года;

- замена устаревших методов диагностики

(рентгеноскопия) на более

современные;

контроль

за

обоснованным

назначением

высокодозовых

высокоинформативных методов диагностики (компьютерная томография);

- поддержание на должном уровне квалификации медицинского персонала в

вопросах радиационной безопасности;

- переход во всех возможных случаях в диагностике на альтернативные методы

исследования по принципу «обоснования»;

- организация преемственности между медицинскими учреждениями,

исключающая проведение повторных необоснованных исследований; организация

276

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

просмотра снимков в электронном виде между учреждениями районного значения и

краевыми учреждениями (онкологический, противотуберкулезный диспансеры).

В 2018 году согласно утвержденных федеральных и краевых целевых программ

Министерством здравоохранения Красноярского края в рамках мероприятий по

снижению доз облучения пациентов продолжена работа по переоснащению учреждений

здравоохранения края современным цифровым малодозовым рентгеновским

оборудованием при проведении рентгенологических диагностических исследований.

Все приобретенное вышеуказанное рентгеновское оборудование оснащено средствами

контроля доз облучения пациентов и набором необходимых средств индивидуальной

защиты пациентов.

Глава 2.2. Основные меры по профилактике массовых неинфекционных

заболеваний (отравлений) и приоритетных заболеваний в связи с вредным

воздействием факторов среды обитания населения Красноярского края

2.2.1. Основные меры по профилактике приоритетных заболеваний детей и

подростков в связи с вредным воздействием факторов внутренней среды

дошкольных и школьных учреждений

Одними из основных приоритетных направлений деятельности Управления

Роспотребнадзора по Красноярскому краю является обеспечение контроля за

выполнением майских указов Президента, за готовностью общеобразовательных

учреждений к новому учебному году, за организацией горячего питания учащихся в

общеобразовательных организациях, проведение мониторинга за ходом летней

оздоровительной кампании, контроль за выполнением Технических регламентов.

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю в

2018 году

осуществлялось взаимодействие с Министерством образования и науки Красноярского

края по вопросам обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в

дошкольных образовательных учреждениях в рамках увеличения охвата дошкольным

образованием детского населения Красноярского края. В адрес Министерства

образования и науки Красноярского края были направлены предложения по

улучшению материально-технической базы дошкольных образовательных учреждений

на основании созданного реестра дошкольных учреждений с характеристикой

существующей материально-технической базы.

В Красноярском крае на начало

2018 года численность детей до

17 лет

(включительно) составляла 624692 человека, что на 1,5 % больше, чем на начало 2017

года. За последние 10 лет наблюдается устойчивый рост детского населения в крае в

возрасте от 0 до 14 лет, численность которого с 2008 по 2018 гг. увеличилась более чем

на 89,0 тыс. человек и составила 538773 человека.

В рамках подпрограммы «Развитие дошкольного, общего и дополнительного

образования детей» государственной программы Российской Федерации

«Развитие

образования на

2013-2020 годы» с целью улучшения материально-технического

состояния учреждений в Красноярском крае ежегодно осуществляется ввод в

эксплуатацию законченных строительством образовательных организаций. В 2018 г.

было завершено строительство и введено в эксплуатацию 3-х общеобразовательных

организаций взамен аварийных школ и 1 дошкольная образовательная организация на

105 мест. В

2017 г. введена в эксплуатацию после завершения строительства

дошкольная образовательная организация и 1 общеобразовательная организация, в 2016

277

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

г. было введено в эксплуатацию после завершения строительства

17 дошкольных

образовательных организаций и 2 общеобразовательных организации, в 2015 г. - 27

дошкольных образовательных организаций, в 2014 г. - 15 образовательных организаций,

в т.ч. 9 дошкольных образовательных, в 2013 г. - 13 образовательных организаций, в т.ч.

9 дошкольных образовательных. В

2019 году будет завершено строительство

3-х

общеобразовательных организаций в Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном

районе на 100 мест и в городе Красноярске - по 1280 мест каждая.

В 2018 г. на территории Красноярского края проживает 312284 человека в

возрасте от 0 до 7 лет, что практически соответствует уровню 2017 года (312924

человека). Получают услугу дошкольного образования и услугу по уходу и присмотру

за детьми 165165 детей, что составляет 53,0 % и больше, чем в 2017 г. (161136 детей).

Общее количество детей, посещающих дошкольные организации края, составляет

153717 детей, что на 2474 ребенка больше, чем в предыдущем году (2017 г. - 151243

человека). В очереди для определения в муниципальные дошкольные образовательные

организации состоят

69024 ребенка, что составляет

22,1

% и меньше уровня

предыдущего года (74696 детей).

В 2018 году введена в эксплуатацию законченная строительством 1 дошкольная

образовательная организация на 105 мест, открыто 5 частных детских садов на 303

места. Всего в 2018 году в Красноярском крае эксплуатируется 1108 дошкольных

образовательных организаций всех форм собственности, из которых на контроле

Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю находится 972 организации.

Также в крае работают 511 дошкольных групп, которые посещают 11448 детей в

возрасте от 3 до 7 лет. Таким образом, проведенные мероприятия позволили увеличить

количество мест в дошкольных организациях и сократить очередь нуждающихся детей.

В целях проведения своевременной и качественной подготовки школ к новому

учебному году Министерством образования и науки Красноярского края совместно с

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю, Главным управлением МЧС

России по Красноярскому краю, ГУВД по Красноярскому краю подписано

четырехстороннее письмо, в котором изложены основные требования к порядку оценки

степени готовности общеобразовательных учреждений.

В 2017/2018 учебном году на территории Красноярского края приступили к

работе

1105 общеобразовательных организаций

(987 юридических лиц и

118

филиалов), из них 9 - негосударственных. На контроле Управления находится 1066

школ. Общее количество учащихся в сравнении с прошлым учебным годом

увеличилось и составило 347476 школьников против 319155 школьников, из них

первоклассников

38022 человека. В

2018 году в феврале месяце начался

образовательный процесс в 1 школе на 1280 учащихся, к началу учебного года было

закончено строительство и введено в эксплуатацию

3 общеобразовательные

организации на 550 мест, на 115 мест, на 30 мест взамен аварийных школ.

Для обеспечения

санитарно-эпидемиологического

благополучия

общеобразовательных организациях реализовывались принятые государственные

программы:

«Развитие

образования»,

«Содействие

развитию местного

самоуправления», которые предусматривают программно-целевой подход к

организации всех необходимых мероприятий для подготовки общеобразовательных

организаций к учебному процессу. Финансирование выделялось из федерального,

краевого и муниципального бюджетов. В рамках государственной программы

«Развитие образования» было выделено для создания в образовательных организациях

безопасных и комфортных условий, а также для организации учебного процесса

2297909,2 тыс. рублей.

278

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

В 2018 году все заявленные школы были приняты к новому учебному году,

кроме одной общеобразовательной организации

- МБОУ «Зеледеевская СОШ» в

Емельяновском районе Красноярского края.

Факторы внутренней среды дошкольных и школьных учреждений

В 2018 г. было обследовано 2329 объектов или 63,0 % от общего числа стоящих

на контроле, что на 4,0 % больше, чем в 2017 году - 2187 объектов. В 2018 г. проведено

2676 проверок, что фактически на уровне 2017 г. В сравнении с предыдущим годом, в

2018 году в 2,4 раза увеличилось количество плановых проверок: 2018 г. - 1708

проверок, 2017 г. - 703 проверки (2016 г. - 573 проверки, 2015 г. - 304 проверки).

Увеличилось число проверок, при которых выявлялись нарушения законодательства

РФ. Удельный вес проверок, при которых выявлены нарушения в 2015 г. составлял

35,3 %, в 2016 г. - 40,0 %, в 2017 г. - 50,5 %, в 2018 г. - 79,9 %.

Проверки проводились с учетом внедряемой системы риск-ориентированной

модели контрольно-надзорной деятельности, направленной на предупреждение,

выявление и пресечение нарушений, влекущих причинение реального вреда, прежде

всего здоровью детей и подростков.

При проведении проверок детских и подростковых учреждений особое внимание

уделяется факторам, формирующим условия воспитания и обучения. Для объективной

оценки факторов внутренней среды учреждений проводятся лабораторные исследования

и инструментальные измерения

(освещенность рабочих мест в помещениях для

пребывания детей и подростков, параметры воздушно-теплового режима,

обеспеченность учащихся и воспитанников удобной мебелью, соответствующей их

росту; интенсивность электромагнитных полей на рабочих местах детей, оборудованных

компьютерами, качество питьевого водоснабжения). Доля обследований, проведенных с

применением лабораторных методов исследований, как объективной оценки факторов

среды воспитания и обучения, увеличилась на 23,0 % и составила в 2018 г. - 79,7 %,

против 64,5 % в 2017 г., 57,0 % в 2016 г. (при нормативе не менее 50,0 %).

Увеличение удельного веса проверок, в ходе которых были выявлены

нарушения требований санитарного законодательства, позволяет говорить об

эффективности

проводимых мероприятий по обеспечению санитарно-

эпидемиологического благополучия в организациях для детей и подростков.

За выявленные нарушения законодательства в сфере защиты прав потребителей

и благополучия человека в 2018 г. в отношении виновных лиц было возбуждено 2660

дел об административных правонарушениях, что на 70,6 % больше, чем в предыдущем

году (2017 г. - 1559, 2016 г. - 1511, 2015 г. - 1306, 2014 г. - 1726), применено 14

составов административных правонарушений, предусмотренных КоАП РФ (ст. 6.3, 6.4,

6.5, 6.6., 6.7. ч. 1, ч. 2, 8.2, 19.5. ч.1, 14.13. ч. 1, ч. 2, 20.25, 6.24 ч. 1, 6.25 ч. 1, ч.3 и др.).

Наложено штрафов на общую сумму 25170,7 тыс. рублей, что на 47,0 % больше, чем в

предыдущем году (2017 г. - 17094,3 тыс. рублей, 2016 г. - 15309,0 тыс. рублей, 2015 г.

- 11211,7 тыс. рублей,

2014 г.

- 13433,6 тыс. рублей). Увеличилось количество

вынесенных постановлений в отношении юридических лиц в 1,6 раза - с 1347 в 2017 г.

до 2096 в 2018 г. В 1,6 раза увеличилось количество вынесенных представлений об

устранении причин и условий, способствовавших совершению административного

правонарушения с 464 в 2017 г. до 753 в 2018 г. Направлено в суды 352 дела об

административном правонарушении, что на 24,0 % больше, чем в предыдущем году, по

результатам рассмотренных дел приостановлена деятельность 23 организаций (2017 г. -

8 организаций). Несколько уменьшилось количество направленных исковых заявлений

в защиту прав неопределенного круга лиц в суды с 81 в 2017 г. до 64 в 2018 г. Вместе с

279

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

тем, увеличился удельный вес удовлетворенных исков, который в 2018 году составил

86,0 % (2017 г. - 81,5 %).

В 2018 году среднее количество возбужденных дел об административных

правонарушениях на 1 объект, на котором выявлены нарушения требований к условиям

воспитания и обучения, составляет 1,2 (2017 г. - 3,1). В сравнении с предыдущим годом

уменьшилась и средняя сумма штрафа на 1 постановление об административном

правонарушении - с 36841 рубля до 12008 рублей.

Оздоровление детей и подростков в летний период

Организация летнего отдыха детей и подростков осуществлялась в рамках

долгосрочной целевой программы «Развитие в Красноярском крае системы отдыха,

оздоровления и занятости детей». В летнюю оздоровительную компанию 2018 г. в

рамках региональной программы «Развитие образования» на укрепление материально-

технической базы загородных оздоровительных лагерей было выделено 123803,8 тыс.

рублей. На данные средства проведены мероприятия в 2-х стационарных лагерях по

капитальному ремонту бассейна и сцены открытой эстрады, в 2-х загородных лагерях -

ремонтно-строительные работы по устройству спортивных площадок; монтаж

модульных зданий жилых корпусов в 3-х загородных стационарных лагерях; монтаж

модульного здания для реализации образовательных программ в одной загородной

стационарной организации отдыха и оздоровления детей; монтаж модульных зданий

медицинских блоков в 2-х загородных стационарных лагерях; капитальный ремонт

столовой в одном лагере, капитальный ремонт спальных (жилых) корпусов также в

одном лагере; замена оконных блоков в 2-х лагерях. В адрес хозяйствующих субъектов

турбаз, баз отдыха, санаториев, профилакториев и др., в адрес глав администраций

муниципальных образований края были выданы предписания о проведении

дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, в

т.ч. по обеспечению проведения акарицидных обработок мест массового пребывания

населения.

На территории края в летнюю оздоровительную кампанию

2018 года

функционировало 883 летних оздоровительных организации, 834 из которых стояло на

контроле Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю, и в которых

отдохнуло 91050 детей, что несколько меньше, чем в 2017 году (в

853 лагерях

отдохнуло 98380 детей). Из 834 оздоровительных организаций - 47 стационарных

загородных лагерей,

2 стационарных загородных лагеря санаторного типа,

760

оздоровительных организаций с дневным пребыванием детей, 25 палаточных лагерей.

В летний оздоровительный сезон 2018 года инфраструктура организаций отдыха

и оздоровления сохранена на уровне

2017 года. Некоторое снижение количества

организаций отдыха и оздоровления детей произошло за счет палаточных лагерей по

причине повышенной активности клещей в запланированный 2 сезон и лагерей с

дневным пребыванием на базе общеобразовательных организаций в связи с

проведением ремонтных работ, требующих продолжительных временных затрат.

Превышение фактической наполняемости над проектной в оздоровительных

учреждениях установлено не было. Отсутствовали случаи заезда детей в

оздоровительные учреждения без санитарно-эпидемиологического заключения о

соответствии требованиям действующего санитарного законодательства. В ходе

проверок не установлена эксплуатация каких-либо организаций, осуществляющих

отдых детей, не внесенных в реестр оздоровительных организаций.

Результаты оздоровления: выраженный эффект оздоровления отмечен у 87,8 %

детей, отдохнувших в летний оздоровительный сезон 2018 г., что выше аналогичного

280

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

показателя 2017 г. - 86,3 %. Удельный вес детей со слабым оздоровительным эффектом

составил 10,3 %, с отсутствием оздоровительного эффекта - 1,7 %.

Анализ оздоровления детей свидетельствует, что наиболее эффективный отдых

и оздоровление детей обеспечивается в стационарных загородных оздоровительных

учреждениях, где достигается выраженный эффект оздоровления. Так, в

2018 г.

удельный вес детей с выраженным оздоровительным эффектом, отдохнувших в данных

учреждениях, составил 92,9 % (2014 г. - 90,4 %, 2015 г. - 91,4 %, 2016 г. - 91,9 %,

2017 г. - 92,0 %). В летних оздоровительных организациях с дневным пребыванием

детей выраженный эффект оздоровления несколько ниже и составляет 85,8 %, что

можно объяснить тем, что в данном типе оздоровительных организаций

преимущественно организован отдых детей, а не оздоровление. Доля таких учреждений

в крае значительна и составляет 91,0 % от общего количества функционирующих

летних оздоровительных организаций, удельный вес отдохнувших в них детей составил

61,9 % от числа всех отдохнувших детей в летнем оздоровительном сезоне 2018 года.

Средний недополученный оздоровительный эффект в загородных лагерях

Красноярского края составил 1,4 %. Критериями оценки эффективности оздоровления

детей послужили требования МР 2.4.4.01-09 «Оценка эффективности оздоровления

детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях», МР

2.4.4.0127-18

«Методика оценки эффективности оздоровления в стационарных организациях отдыха

и оздоровления детей».

Охват проверками оздоровительных учреждений в период подготовки их к

началу работы составил 100,0 %, все оздоровительные учреждения приступили к

работе при наличии разрешительных документов.

Из общего количества оздоровительных организаций, оборудованные пляжи в

соответствии с требованиями санитарных правил и нормативов и санитарно-

эпидемиологические заключения о соответствии водных объектов для использования в

рекреационных целях имели 13 летних оздоровительных учреждений, что в 1,8 раза

больше, чем в оздоровительном сезоне 2017 года. Имели возможность использовать

для организации купания отдыхающих детей бассейны

2 оздоровительные

организации, что несколько меньше, чем в 2017 году. В остальных оздоровительных

организациях купание детей не было организовано в соответствии с внутренними

приказами.

В период подготовки летних оздоровительных учреждений:

- выполнение планов-заданий (перспективных планов) составило более 98,0 %;

- гигиенической подготовкой и аттестаций было охвачено 100,0 % персонала,

подлежащего обучению и аттестации;

- проведена акарицидная обработка территорий, общая площадь обработанных

территорий составила 830,71 га;

- в 100,0 % учреждений проведены дератизационные мероприятия;

- договора на поставку пищевых продуктов заключили 100,0 % учреждений;

- материально-техническая база пищеблоков оздоровительных учреждений

оценивается как удовлетворительная.

В период функционирования оздоровительных учреждений проведено

740

проверок, что в 1,7 раза меньше, чем в 2017 г. (1256 проверок) за счет проведения

санитарно-эпидемиологических экспертиз с целью получения санитарно-

эпидемиологических заключений до начала функционирования учреждений. На 7,0 % в

сравнении с предыдущим оздоровительным сезоном увеличилась доля обследований с

применением лабораторных и инструментальных методов исследований, что составило

94,2 % от всех проведенных проверок, против 87,9 % в 2017 г.

281

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

В ходе проведения проверок был произведен отбор проб питьевой воды для

исследований по микробиологическим показателям, проб готовых блюд и кулинарных

изделий по микробиологическим показателям, на калорийность и полноту вложения, на

содержание витамина С. По результатам проведенных лабораторных исследований и

испытаний установлено, что доля проб питьевой воды из разводящей сети, не

отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям,

составила 9,6 %, что меньше, чем в предыдущем году (11,9 %), в 4 раза увеличился

удельный вес проб питьевой воды, несоответствующих по микробиологическим

показателям с 1,6 % в 2017 г. до 6,4 % в 2018 г.; несоответствие проб по санитарно-

химическим показателям произошло в основном за счет повышенного содержания

железа, несоответствие проб по микробиологическим показателям произошло в

основном за счет проб воды, отобранных и исследованных в период подготовки

оздоровительных организаций к работе. Доля проб кулинарных изделий, не

отвечающих по калорийности и полноте вложения, утвержденным меню-раскладкам,

составила 3,6 %, что ниже аналогичного показателя 2017 г. (5,9 %); доля проб готовых

блюд и кулинарных изделий, не отвечающих гигиеническим нормативам по

микробиологическим показателям, составила 4,1 %, что выше аналогичного показателя

2017 г. (1,9 %).

Нормы питания по основным продуктам были выполнены на 100,0 %. Однако, в

отдельных оздоровительных организациях отмечались факты невыполнения

натуральных норм питания по следующим видам пищевых продуктов: хлеб ржаной,

хлеб пшеничный, крупы и макаронные изделия, картофель, овощи и зелень, свежие

фрукты, сухофрукты, сахар, мясо, рыба, колбасные изделия, молоко и молочнокислая

продукция, творог, сметана, сыр, масло сливочное. В целях профилактики

гиповитаминозов и микронутриентной недостаточности среди отдыхающих детей во

всех оздоровительных организациях проводились мероприятия по включению в рацион

питания детей пищевых продуктов, обогащенных макро и микронутриентами (хлеб,

молоко и молочнокислые продукты, соковая продукция, йодированная соль).

Проводилась искусственная С-витаминизации готовых

3-их блюд. Доля блюд, в

которых установлено занижение нормируемого значения, составила 7,3 %.

В ходе проведения проверок было исследовано 346 проб пищевых продуктов и

продовольственного сырья по санитарно-химическим показателям, 41 проба пищевых

продуктов и продовольственного сырья по физико-химическим показателям, в т.ч. по

показателям фальсификации, 502 пробы пищевых продуктов и продовольственного

сырья по микробиологическим показателям, 80 проб животноводческой продукции на

содержание антибиотиков. По результатам проведенных исследований установлено

несоответствие

4 проб продовольственного сырья по санитарно-химическим

показателям (1,16 %), 4 проб молочной продукции по фальсификации (9,7 %), 3 проб

пищевых продуктов и продовольственного сырья по микробиологическим показателям

(0,6

%), 3 проб мясной продукции на содержание антибиотиков (3,7 %). Данная

продукция изъята из оборота.

По результатам проверок приостановлена реализация

3439,47 кг пищевых

продуктов. Основными причинами явились нарушение сроков хранения, отсутствие

полной информации о прослеживаемости, отсутствие полной информации на ярлыке-

этикетке, отсутствие ярлыка-этикетки до полной реализации пищевого продукта.

Основной объем составила плодоовощная продукция по причине отсутствия

маркировочных ярлыков на каждом тарном месте.

Основными нарушениями при организации питания в летних оздоровительных

организациях явились:

282

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

- нарушения, связанные с содержанием пищеблоков, оснащением их посудой,

инвентарем и тарой, соблюдением условий хранения пищевых продуктов, санитарно-

противоэпидемического режима;

- нарушения, связанные с приемом пищевых продуктов без сопроводительных

документов, хранением пищевых продуктов без маркировочных ярлыков;

- нарушения, связанные с отсутствием контроля или должных условий хранения

пищевых продуктов;

- несоблюдение примерного цикличного меню, использования запрещенных

пищевых продуктов (карамель, замороженное мясо птицы).

Административные меры: за выявленные нарушения санитарного

законодательства и законодательства в сфере технического регулирования в отношении

виновных лиц было возбуждено 639 дел об административных правонарушениях по ст.

6.3, 6.4, 6.5, ст. 6.7. ч. 1, ч. 2, ст. 14.43, ч. 1, ч. 2., ст. 19.5. ч. 1 КоАП РФ, что в 2,2 раза

больше, чем в предыдущем году. По результатам рассмотренных дел вынесено 574

постановления с наказанием в виде административного штрафа на общую сумму 3809,2

тыс. рублей, что в 2,1 раза больше, чем в 2017 году (281 постановление в виде

административного штрафа на общую сумму 1790,8 тыс. рублей). Направлено в суды

13 дел об административном правонарушении. По результатам рассмотрения дел об

административном правонарушении приостановлена деятельность 1 организации. В

адрес глав муниципальных образований направлено в 2018 году 135 представлений, что

в 2,3 раза больше, чем в 2017 году.

В целом на территории Красноярского края санитарно-эпидемиологическое

благополучие оздоровительных учреждений было обеспечено. В период летнего

оздоровительного сезона

2018 года в летних оздоровительных организациях

Красноярского края регистрировалась спорадическая заболеваемость инфекционными

и паразитарными болезнями. По каждому случаю инфекционных заболеваний

проводилось санитарно-эпидемиологическое расследование, организованы санитарно-

противоэпидемические (профилактические) мероприятия. При проведении санитарно-

эпидемиологических расследований все случаи возникновения инфекционных и

паразитарных заболеваний расценены как заносы в летнее оздоровительное

учреждение. Случаев групповой инфекционной и паразитарной заболеваемости в

летних оздоровительных организациях Красноярского края в

2018 году не

регистрировалось. Случаев присасываний клещей в летних оздоровительных

организациях Красноярского края в 2018 году не регистрировалось.

2.2.2. Основные меры по профилактике массовых неинфекционных заболеваний

(отравлений) и приоритетных заболеваний в связи с вредным воздействием

факторов производственной среды и трудового процесса

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю в 2018 году в рамках

плановых и внеплановых проверок проверено 337 юридических лиц и индивидуальных

предпринимателей, осуществляющих свою деятельность в различных отраслях

промышленности, что составляет 14,7 % от числа субъектов надзора, стоящих на учете

(в 2017 г. проверено 303 субъекта надзора).

В 2018 году обеспечивался контроль за исполнением юридическими лицами и

индивидуальными предпринимателями санитарно-противоэпидемических мероприятий

в целях профилактики онкологической заболеваемости. В рамках плановых проверок

проверено 28 канцерогеноопасных организаций (в 2017 г. - 39), в рамках внеплановых

проверок - 27 (в 2017 г. - 33).

283

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

В ходе проведения проверок в

2018 году обследовано

1183 объекта

промышленности различных отраслей экономики, что составляет 16,9 % от числа

объектов, стоящих на учете (2017 г. - 1249, 2016 г. - 1166, 2015 г. - 1411, 2014 г. -

1437), при этом 868 объектов были обследованы с применением лабораторных и

инструментальных методов исследований, что составляет 78,9 % (2017 г. - 67,0 %,

2016 г. - 57,3 %, 2015 г. - 68,3 %, 2014 г. - 61,1 %,), табл. № 159.

Таблица № 159

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением

законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия

населения, 2014-2018 гг.

Наименование

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

Число объектов надзора

8469

7295

6662

7238

7057

Число обследованных объектов

1437

1411

1166

1249

1183

Число обследованных объектов в рамках

860

913

712

816

798

проведения плановых проверок

Число обследованных объектов в рамках

577

498

454

433

385

проведения внеплановых проверок

Число обследованных объектов с

применением лабораторных и

878

963

669

837

868

инструментальных методов исследования

Количество плановых проверок объектов в 2018 году снизилось до 798 при 816

в 2017 году, снизилось количество и внеплановых проверок с 433 в 2017 году до 388 в

2018 году. Удельный вес обследованных объектов при проведении плановых и

внеплановых проверок в 2018 году составил 16,8 % (2017 г. - 17,3 %, 2016 г. - 17,5 %).

Удельный вес объектов, обследованных с использованием лабораторных и

инструментальных методов от общего числа обследованных объектов, при проведении

плановых и внеплановых проверок увеличился в 2018 году, в сравнении с прошлым

годом, и составил 78,9 % (2017 г. - 67,0 %, 2016 г. - 57,3 %).

По итогам 2018 года санитарно-гигиеническая паспортизация проведена на 166

предприятиях Красноярского края (2017 г. - 125 предприятий), что составляет 39,0 %

от стоящих на учете канцерогеноопасных предприятий (2017 г. - 28,0 %).

Анализ правоприменительной практики свидетельствует, что ужесточение мер

со стороны Роспотребнадзора при отсутствии эффективного законодательного

регулирования отношений в сфере охраны труда не обеспечивает значительное и

повсеместное оздоровление производственной среды и рост выявляемости

профессиональных заболеваний. Несмотря на это, Управлением Роспотребнадзора по

Красноярскому краю обеспечено своевременное применение мер административного

принуждения и наказания.

В ходе проведения проверок деятельности юридических лиц и индивидуальных

предпринимателей в

2018 году возбуждено

571 дело об административных

правонарушениях, что больше, чем в 2017 году (369 дел); 368 дел (или 65,0 %)

возбуждено в отношении юридических лиц, 191 дело (или 33,0 %) возбуждено в

отношении должностных лиц, допустивших санитарные правонарушения; 6 дел (1,0 %)

возбуждено в отношении индивидуальных предпринимателей,

6 дел

(1,0

возбуждено в отношении граждан (табл. № 160).

284

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Таблица № 160

Применение мер административного принуждения за административные

правонарушения на объектах промышленности, 2014-2018 гг.

Меры административного принуждения

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

Составлено протоколов об административном

505

603

383

369

571

правонарушении, всего

из них: - на юридических лиц

267

307

220

235

368

– на должностных лиц

172

250

137

123

191

– на индивидуальных предпринимателей

– на граждан

Составлено протоколов по: - ст. 6.3 КоАП РФ

155

205

130

102

211

– ст. 6.4 КоАП РФ

176

219

129

146

243

– ст. 8.2 КоАП РФ

– ст. 19.5 часть 1 КоАП РФ

113

103

– ст. 19.7 КоАП РФ

– ст. 20.25 КоАП РФ

– ст. 19.4 часть 1 КоАП РФ

– ст. 19.4.1 часть 1 КоАП РФ

– ст. 19.4.1 часть 2 КоАП РФ

– ст. 14.1 часть 1 КоАП РФ

– ст. 14.1 часть 2 КоАП РФ

– ст. 19.20 часть 1 КоАП РФ

– ст. 6.6 КоАП РФ

– ст. 6.24 ч. 1 КоАП РФ

– ст. 6.25 ч.1 КоАП РФ

– ст. 6.25 ч. 3 КоАП РФ

– ст. 19.6 КоАП РФ

– ст. 17.7

Вынесено постановлений о назначении

430

523

304

315

488

административного наказания - всего

из них: - на юридических лиц в виде штрафа

204

244

163

183

285

– на юридических лиц в виде предупреждения

– на должностных лиц в виде штрафа

162

238

124

114

168

– на должностных лиц в виде предупреждения

– на индивидуальных предпринимателей в виде

штрафа

– на индивидуальных предпринимателей в виде

предупреждения

– на граждан

Вынесено решений о приостановлении

деятельности

Направлено в суд для принятия решения о

временном приостановлении эксплуатации

опасного технологического оборудования

В 2018 г. удельный вес дел об

административных правонарушениях

отношении юридических лиц составил 65,0 %, что выше на 2,0 % в сравнении с 2017 г.

(63,0

%); удельный вес дел об административных правонарушениях в отношении

285

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

должностных лиц в 2018 г. остался на уровне 2017 г. и составил 33,0 %. Удельный вес

дел об административных правонарушениях в отношении индивидуальных

предпринимателей в 2018 году составил 1,0 %, что ниже показателей 2017 г. (2,7 %).

Удельный вес дел об административных правонарушениях в отношении граждан в

2018 г. вырос и составил 1,0 % против 0,2 % в 2017 г.

В 2018 году доля возбужденных административных дел по ст. 6.3 КоАП РФ

составила 37,0 %; по ст. 6.4 КоАП РФ - 43,0 %; по ст. 8.2 КоАП - 1,7 %; по ст. 19.5 ч. 1

КоАП РФ - 2,0 %; по ст. 20.25 КоАП РФ - 1,0 %; по ст. 19.7 КоАП РФ - 0,5 %; по ст.

17.7 КоАП РФ - 0,2 %; по ст. 6.6 КоАП РФ - 0,2 %; по ч. 1 ст. 6.24 КоАП РФ - 1,0 %;

по ч. 1 ст. 6.25 КоАП РФ - 3,0 %; по ч. 3 ст. 6.25 КоАП РФ - 0,4 %.

Доля вынесенных постановлений о назначении административного наказания в

виде штрафа осталась высокой и составила 95,0 %, что связано с усиленным контролем

и принятием мер со стороны Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю.

2018 году направлено

6 материалов на приостановку деятельности

промышленных объектов, решение о приостановке рассмотрены судами в январе 2019

года (2017 г. - были приняты 3 решения о приостановке деятельности). В 2018 году,

также как и в 2017 году, передано на рассмотрение суду 96 дел об административных

правонарушениях по: ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ (невыполнение предписания), ст. 19.7

(непредставление сведений), ч. 1 ст. 20.25 КоАП РФ (неуплата штрафа), ст. 17.7

(невыполнение законных требований прокурора, следователя, дознавателя или

должностного лица, осуществляющего производство по делу об административном

правонарушении); 4 административных дела по ст. 6.4 КоАП РФ направлены в суд для

административного приостановления деятельности.

Судами было удовлетворено

исковых требований Управления

Роспотребнадзора по Красноярскому краю о признании незаконными действий

юридических лиц и индивидуальных предпринимателей и бездействия по созданию

безопасных условий труда работающих.

Медицинские осмотры работающего населения

Одной из приоритетных задач, направленной на консолидацию усилий по

охране здоровья работающих, является повышение эффективности медико-

санитарного обеспечения работающего населения. В этих целях в 2011 году утверждён

порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных

заболеваниях, утверждён порядок проведения предварительных и периодических

медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на

работах с вредными и (или) опасными условиями труда, осуществляемые с целью:

- определения соответствия (пригодности) рабочих и служащих поручаемой им

работе, обеспечения безопасности труда;

- динамического наблюдения за состоянием здоровья работников,

своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных

заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и

(или) опасных

производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп

риска по развитию профессиональных заболеваний;

- выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими

противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и

(или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых

обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров

(обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения

возникновения и распространения заболеваний;

286

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

- своевременного проведения профилактических и реабилитационных

мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление

трудоспособности работников;

- своевременного выявления и предупреждения возникновения и

распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;

- предупреждения несчастных случаев на производстве.

Периодическим медицинским осмотрам на территории Красноярского края

ежегодно подлежит значительный контингент работающего населения, занятого на

вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными

факторами. В 2018 году подлежало периодическим медицинским осмотрам 325125

человек, в том числе 170596 женщин, из них осмотрено 289325 человек (149923

женщины). Охват работающих периодическими медосмотрами составил 89,0 %, в том

числе осмотренных женщин - 88,0 %.

Медицинские осмотры в

2018

году проводились

114

лечебно-

профилактическими организациями (далее ЛПО) Красноярского края, в том числе 37

районными больницами,

11 городскими и межрайонными поликлиниками,

городскими и межрайонными больницами, 7 ведомственными ЛПО, 3 краевыми ЛПО,

33 коммерческими ЛПО,

4 Федеральными ЛПО,

2 Федеральными научными

учреждениями, 1 Государственным образовательным учреждением.

Сведения о проведении периодических медосмотров в Красноярском крае за

период 2016-2018 гг. представлены в табл. № 161.

Таблица № 161

Показатели периодических медосмотров работающих Красноярского края, 2016-2018 гг.

Всего работающих

Из них женщин

Выявлено с

Не

подозрением на

Год

Подлежало,

Осмотрено,

прошли

Подлежало,

Осмотрено,

прошли

проф.

чел.

осмотр,

чел.

осмотр,

заболевание,

чел.

чел./%

2016

272867

91,7

22754

133754

92,6

9853

87/0,03%

2017

292064

91,9

23600

145853

92,8

10473

79/0,029%

2018

325125

89,0

35800

170596

88,0

20673

69/0,024%

В большей части городов и районов Красноярского края отмечаются высокие

показатели полноты охвата работающих периодическими осмотрами, среднее значение

по краю составило 89,0 % осмотренных работающих от числа подлежащих осмотру

(2017 г.

91,9

%). Исключение составляют города: Красноярск, Норильск,

Лесосибирск, где доля охвата медицинскими осмотрами работающего населения

составила менее 89 % (табл. № 162).

Таблица № 162

Сведения о количестве лиц, осмотренных при проведении периодических медицинских

осмотров, в административных образованиях Красноярского края, 2018 г.

Подлежало осмотру

Осмотрено

Охват осмотра, %

Город, район

Всего

Женщин

Всего

Женщин

Всего

Женщин

Красноярск*

157107

90634

135935

75637

86,5

83,5

Ачинск

35395

19299

33751

18600

95,3

96,4

Заозерный

4706

2047

4559

2008

96,8

98,0

287

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Продолжение таблицы № 162

Подлежало осмотру

Осмотрено

Охват осмотра, %

Город, район

Всего

Женщин

Всего

Женщин

Всего

Женщин

Канск

14068

9374

13640

9104

96,9

97,1

Лесосибирск

11927

1686

8667

1016

72,6

60,3

Минусинск

20633

14198

20111

13764

97,5

96,9

Норильск

54624

20543

47241

18338

86,5

98,3

Шарыпово

9144

6201

8616

5264

94,2

85,0

Балахтинский

2646

1356

2512

1301

94,9

95,9

Богучанский

4808

3202

4502

3029

93,6

94,6

Мотыгинский

1743

486

1627

445

93,3

91,0

Туруханский

7523

1404

7381

1259

98,1

90,0

Эвенкийский

801

166

783

156

97,7

93,9

Красноярский край

325125

170596

289325

149923

89,0

88,0

Примечание: * - включительно Манский, Емельяновский, Большемуртинский, Сухобузимский,

Березовский районы, г. Дивногорск, г. Сосновоборск

Основная масса осмотренных приходится на крупные города края: Красноярск

(120562 чел.), Норильск (47241 чел.), Ачинск (33751 чел), Минусинск (20111 чел.),

Канск (13640 чел.), где было осмотрено в 2018 году ходе периодических медицинских

осмотров 76,6 % работников края. Наибольшее количество осмотренных в 2018 году

приходится на работающих в сфере образования - 62968 человек или 21,7 % (2017 г. -

24,3 %). На втором месте деятельность в области медицины - 40036 человек или

13,0 %

(2017 г.

17,0

%). На третьем месте деятельность по обеспечению

электрической энергией, газом и паром - 19303 человека или 6,6 % (2017 г. - 5,0 %).

Всего при проведении периодических медосмотров в 2018 году выявлено 30346

работников с впервые установленным хроническим соматическим заболеванием, что

на 13,0 % больше, чем в 2017 году (26534 чел.), и составило 10,5 % от общего числа

осмотренных (2017 г. - 9,9 %). Наибольший вклад в данный показатель в 2018 году

внесли такие территории, как: г. Красноярск

48,0

% случаев с впервые

установленным диагнозом общего заболевания от числа установленных соматических

заболеваний (2017 г. - 57,0 %); г. Норильск - 18,6 % (2017 г. - 10,5 %), г. Минусинск -

8,4 % (2017 г. - 1,4 %).

В Красноярском крае в структуре хронических соматических заболеваний,

впервые выявленных при проведении периодических медицинских осмотрах, по видам

экономической деятельности преобладают работники занятые: в образовании - 23,9 %

(2017 г. - 23,4 %); в медицине - 12,1 % (2017 г. - 14,7 %); в обеспечении электрической

энергией, газом и паром - 7,8 % (2017 г. - 7,8 %).

При проведении медицинских осмотров выявлено, что в 2018 году, как и в 2017

году, 97,5 % осмотренных не имеют противопоказаний к работе, способны в полном

объеме выполнять свои функциональные трудовые обязанности, при этом имеются

противопоказания у 1,2 % лиц (2017 г. - 1,6 %).

С подозрением на профессиональное заболевание выявлено 69 человек, что

составляет

0,024

% от всего количества осмотренных работников, в

2017 году

удельный вес лиц с подозрением на профзаболевание составлял 0,029 % или 79

человек от всех осмотренных, в 2016 году - 0,03 % (87 человек).

Подозрение на профзаболевание выявлено в 6 административных образованиях

Красноярского края (2017 г. - в 5 административных образованиях): г. Красноярск с

прилегающими районами, г. Норильск, г. Ачинск, г. Заозерный, г. Лесосибирск,

288

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Балахтинский район. Наибольшее количество человек, выявленных с подозрением на

профессиональное заболевание, приходится на г. Красноярск и прилегающие районы -

39 чел. (2017 г. - 32 чел.), что составляет 0,028 % от всех осмотренных; г. Лесосибирск

- 15 чел. (2017 г. - 0 чел.), что составляет 0,17 % от всех осмотренных; г. Норильск -

11 человек (2017 г. - 33 чел.), что составляет 0,023 % от всех осмотренных; г. Ачинск -

2 человека (2017 г. - 0 чел.), что составляет 0,0006 % от всех осмотренных, г Заозерный

1 человек

(2017 г.

7 чел.), что составляет

0,02

% от всех осмотренных;

Балахтинский район - 1 чел. (2017 г. - 0 чел.), что составляет

0,04

% от всех

осмотренных.

Подозрения на профзаболевания в 2018 году зарегистрированы в 11 отраслях

промышленности

(2017 г.

12), при этом большая часть подозрений на

профессиональное заболевание приходится на строительство - 27,5 % (2017 г. -

16,6 %); 24,6 % с подозрениями на профессиональное заболевание приходится на

деятельность по обеспечению электрической энергией, газом и паром (2017 г.

10,2 %); 17,4 % - на добычу металлических руд (2017 г. - 0 чел.); по 7,2 % приходится

на металлургическое производство и производство готовых металлических изделий

(2017 г. - 3,8 %); 5,7 % приходится на деятельность сухопутного транспорта (2017 г. -

10,2

%); по

2,8

% приходится на производство автотранспортных средств и

вспомогательную транспортную деятельность и по

1,4

% - на производство

лекарственных материалов, производство машин и оборудования и деятельность

водного транспорта.

Наибольшее количество лиц, выявленных с подозрением на профессиональное

заболевание, приходится на следующие промышленные предприятия Красноярского

края: АО «Полюс Красноярск» (12 чел.); АО «Фирма Культбытстрой» (7 чел.); ООО

«ПСМК» (6 чел.); ПАО

«МРСК Сибири» -

«Красноярскэнерго»

(5 чел.); АО

«Сибирьэнергоремонт» (5 чел.); АО «Полюс Логистика» (3 чел.); ООО УСК «Сибиряк»

(3 чел.); ООО «КраМЗ» (2 чел.); ЗФ ПАО «ГМК Норильский никель» (2 чел.); ООО

«Заполярная строительная компания» (2 чел.).

При этом недостаточное качество проводимых медицинских осмотров, как и

полнота охвата осмотрами работающего населения, в перечне существующих причин

связано с тем, что многие работающие, стремясь сохранить высокооплачиваемую

работу, не предъявляют активных жалоб на медосмотрах, а многие работодатели не

заинтересованы в качественном проведении медосмотров и охране труда. На многих

предприятиях малого бизнеса, а также самозанятые люди не в полном объеме проходят

медосмотры.

В 2018 году показатель выявляемости профессиональных заболеваний снизился

и составил 0,024 % (2015 г. - 0,03 %, 2016 г. - 0,09 %, 2017 г. - 0,029), что говорит о

низкой эффективности медицинских осмотров.

Показатель выявляемости профессиональных заболеваний свидетельствует о

низком качестве оказания услуг ЛПО края по проведению периодических медицинских

осмотров: так из 114 лечебных учреждений, проводивших периодические медицинские

осмотры в 2018 году, также как и в 2017 году, только 4 (или 3,5 %) лечебно-

профилактическими организациями

(профцентр КГБУЗ

«Красноярская краевая

клиническая больница», ООО «МСЧ-9 ОА «КраМЗ», КБУЗ «Норильская городская

поликлиника

№ 2», АО «Русал МЦ» Ачинск) устанавливались подозрения на

профессиональное заболевание.

Из

289325 человек, которые были осмотрены в ходе периодических

медицинских осмотров в

2018 году,

53,0

% (153009 чел.) были осмотрены

коммерческими ЛПО Красноярского края (рис. № 118).

289

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Коммерческие ЛПУ

45%

52%

Муниципальные ЛПУ

Федеральные ЛПУ

Рис. № 118. Удельный вес работающих, осмотренных ЛПО Красноярского края, в зависимости

от ведомственной принадлежности ЛПО, 2018 г.

Низкий уровень выявляемости профессиональных заболеваний в ходе

проведения периодических медицинских осмотров также подтверждают результаты

расследования профессиональных заболеваний на территории Красноярского края. За

период

2018 год было расследовано

295 случаев впервые установленных

профессиональных заболеваний, из них только 26 случаев (8,8 %) были выявлены в

ходе медицинских осмотров работающих, т.е. только каждый 11 случай. Несмотря на

ежегодные медицинские осмотры, работающие вынуждены обращаться

самостоятельно в ЛПО для оказания профпатологической помощи.

В тоже время, в 2018 году увеличилась численность предприятий, направивших

своих работников на медицинский осмотр в Центр профессиональной патологии. В

2018 году в Центре профессиональной патологии прошли медицинский осмотр 19363

человека (2017 г. - 17590 чел.), работники 169 предприятий (2017 г. - 102; 2016 г. - 26;

2015 г. - 52; 2014 г. - 41), наиболее крупные из них: АО «Полюс Красноярск», АО

«Полюс Логистика», АО «Русал Красноярск», АО «Русал Ачинский глиноземный

комбинат», ООО

«Рус-инжиниринг», ООО

«ПСМК», АО

«Канская ТЭЦ», АО

«Красноярская ТЭЦ-1», АО

«Красноярская ТЭЦ-3», ПАО

«МРСК Сибири

Красноярскэнерго», ООО

«Ачинский цемент», ООО «Авиакомпания «Икар», АО

«Красноярсккрайуголь», ООО «Краском», АО «КрасЭко».

Из всех выявленных лиц с подозрением на профессиональное заболевания 39

человек (56,5 %) приходится на предприятия г. Красноярска: ООО «КраМЗ», АО

«Фирма

«Культбытстрой», ПАО

«МРСК Сибири»

«Красноярскэнерго», АО

«Сибирьэнергоремонт», ООО «Аэропорт Емельяново», ООО УСК «Сибиряк», ООО

«КиК», ООО ЛМЗ «СКАД» и др.; 15 человек (21,0 %) от всех выявленных лиц с

подозрением на профессиональное заболевания приходится на предприятия Северо-

Енисейского района - АО «Полюс Красноярск», АО «Полюс Логистика»; 15,9 %

приходится на предприятия г. Норильска - ООО «ПСМК», ЗФ ПАО ГМК Норильский

никель», ООО «Заполярная строительная компания».

Выборочный контроль полноты медицинского освидетельствования

работающих, подвергающихся воздействию вредных и опасных производственных

факторов, показал отсутствие у многих врачей, участвующих в осмотрах,

соответствующей подготовки по вопросам профессиональной патологии и не

нацеленности специалистов на установление начальных признаков профессионального

заболевания, в результате чего крупными ЛПО, такими как КГБУЗ «Норильская

межрайонная поликлиника № 1», ООО «Центр квантовой медицины № 1», ООО

«Центр миграционных услуг», в 2018 году было осмотрено в ходе периодических

290

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

медицинских осмотров более

10 тысяч человек, работающих на крупных

промышленных предприятиях, при этом не было выявлено ни одного случая

подозрения на профессиональное заболевание.

Низкая эффективность медицинских осмотров не позволяет обеспечить

своевременное выявление заболеваний, начальных форм профессиональных

заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и

(или) опасных

производственных факторов на состояние здоровья работников в целях охраны

здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний,

своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий,

направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности

работников.

Медицинские осмотры работников транспорта

В Красноярском крае в

2018 году на объектах транспорта подлежало

периодическим профилактическим медицинским осмотрам

15666 человек

(2960

женщин), из них осмотрено 13895 человек (2607 женщин), что составило 88,7 %

(82,0 % в 2017 г.), из них женщин - 88,0 % (2017 г. - 82,1 %), табл. № 163.

Таблица № 163

Сведения о результатах периодических медосмотров работающих на объектах

транспортной инфраструктуры Красноярского края, 2016-2018 гг.

Подлежало

Объекты

Осмотрено

Процент осмотра

медицинскому осмотру

надзора

мужчины

женщины

мужчины

женщины

мужчины

женщины

2016 г.

Водный

3232

841

2796

750

86,5

89,2

Воздушный

1846

663

1449

553

78,5

83,4

Сухопутный

8552

1604

7475

1314

87,4

81,9

всего

13630

3108

11720

2617

86,0

84,2

2017 г.

Водный

3771

720

3209

605

85,0

84,0

Воздушный

2013

604

1605

455

79,7

75,3

Сухопутный

10389

1762

8434

1474

81,2

83,6

всего

16173

3086

13248

2534

81,9

82,1

2018 г.

Водный

3313

782

3002

714

90,6

91,3

Воздушный

2253

746

2017

679

89,5

89,8

Сухопутный

10100

1432

8876

1214

87,9

84,8

всего

15666

2960

13895

2607

88,7

88,0

В 2018 году, в сравнении с

2017 годом, охват работающих на объектах

транспортной инфраструктуры медосмотрами увеличился с

82,1

% до 88,0 %.

Показатели охвата работающих медосмотрами на объектах воздушного транспорта

составили 89,8 % (2017 г. - 79,7 %), водного транспорта - 91,3 % (2017 г. - 85,0 %) и

сухопутного транспорта - 84,8 % (2017 г. - 81,1 %).

При проведении профилактических медосмотров работников транспорта

численность нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении составила 2160

291

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

человек (2017 г. - 1655 чел.) или 15,5 % от общего числа осмотренных (2017 г. - 12,5 %).

Численность нуждающихся в стационарном обследовании и лечении в 2018

году составила 66 человек или 0,47 %; в 2017 г. - 42 чел. или 0,3 %. При проведении

медицинских осмотров выявлены так же лица, которым рекомендовано обследование в

Центре профессиональной патологии - 6 чел. или 0,043 % от всех осмотренных (2017 г.

- 2 чел. или 0,015 %), при этом все нуждающиеся работают на объектах сухопутного

транспорта.

При проведении медицинских осмотров выявлено, что 97,3 % (2017 г. - 96,8 %)

осмотренных не имеют противопоказаний к работе, способны в полном объеме

выполнять свои функциональные трудовые обязанности. Временные и постоянные

противопоказания имеют 135 человек или 0,97 % от числа всех осмотренных; в 2017 г.

- 185 чел. или 1,64 % соответственно.

С подозрением на профессиональное заболевание всего выявлено 5 человек, что

составляет 0,03 % от всего количества осмотренных работников, в 2017 году - 14 чел.

или 0,1 %. Подозрение на профзаболевание у работников транспорта выявлено только

в г. Красноярске. Подозрения на профзаболевания в 2018 году зарегистрированы у

работников сухопутного (4 чел.) и водного (1 чел.) транспорта.

2.2.3. Основные меры по профилактике массовых неинфекционных заболеваний

(отравлений) и приоритетных заболеваний в связи с вредным воздействием

поведенческих факторов

Профилактика алкоголизма

В соответствии с Приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты

прав потребителей и благополучия человека от

30.01.2017

№ 43 «О проведении

внеплановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей,

осуществляющих деятельность по розничной торговле алкогольной и

спиртосодержащей продукции» в

2018 году Управлением Роспотребнадзора по

Красноярскому краю проведено

200 надзорных мероприятий в отношении

хозяйствующих субъектов, осуществляющих оборот алкогольной продукции,

проверена 231 организация торговли и общественного питания, из них на 127 объектах

(или 55,0 %) установлены нарушения законодательства Российской Федерации.

В ходе надзорных мероприятий проведены лабораторные испытания 183 проб

алкогольной продукции, из них 21 проба импортируемой алкогольной продукции. По

результатам лабораторных испытаний установлено, что

1 исследованный образец

продукции отечественного производства по физико-химическим показателям (массовая

концентрация уксусного альдегида) не соответствует требованиям нормативных

документов. На момент завершения лабораторных испытаний, указанная партия

продукции в обороте отсутствовала. За выявленные нарушения в части реализации

алкогольной продукции, несоответствующей требованиям нормативных документов по

физико-химическим показателям, в отношении виновного лица возбуждено дело об

административном правонарушении по ч.

3 ст.

14.16 КоАП РФ, вынесено

постановление о наложении штрафа в размере 20000 руб.

Всего за указанный период досмотрено 6500 дкл алкогольной продукции, в том

числе 10 дкл импортной, в результате чего установлены факты реализации 414,61 дкл

алкогольной продукции с нарушениями обязательных требований (продажа с истекшим

сроком годности, без документов, подтверждающих легальность оборота).

В ходе проведения надзорных мероприятий выявлено 159 фактов нарушения

законодательства в области оборота алкогольной продукции, а также нарушения других

292

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

нормативно-правовых актов. За выявленные нарушения законодательства Российской

Федерации в отношении виновных лиц возбуждено 137 дел об административных

правонарушениях, по 122 делам вынесены постановления о наложении штрафов на

общую сумму 1302500 рублей.

В 2018 году в Центральный районный суд г. Красноярска подано десять

административных исковых заявлений о признании информации, предоставляющей

возможность приобретения неопределенным кругом потребителей дистанционным

способом алкогольной, табачной и фармацевтической продукции, размещенной на 67

сайтах в сети «Интернет», запрещенной к распространению на территории Российской

Федерации. Все заявления рассмотрены. Информация, размещенная на 58 сайтах,

признана запрещенной к распространению на территории Российской Федерации.

Во исполнение Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав

потребителей и благополучия человека от

17.10.2017

№ 943 «О проведении

внеплановых проверок юридических лиц, осуществляющих производство и оборот вин

игристых

(шампанских), коньяка и бренди» Управлением Роспотребнадзора по

Красноярскому краю проведены проверки в отношении 68 субъектов, осуществляющих

розничную продажу алкогольной продукции, проверено 73 объекта, на 29 из которых

установлены нарушения законодательства в сфере оборота алкогольной продукции. В

ходе проверок произведен отбор 172 проб алкогольной продукции. По результатам

лабораторных испытаний установлено, что исследованные образцы соответствуют

требованиям нормативных документов по санитарно-химическим и физико-

химическим показателям.

Общий объем проверенной алкогольной продукции составил 10561 л (1021 л

импортируемой), из них 7558 л вин игристых (78 л импортируемых), 2647 л коньяка

(912 л импортируемого),

356 л бренди

(31 л импортируемого). С нарушением

обязательных требований реализовывалось 56,5 л, в том числе 46,5 л вин игристых и 10

л коньяка, вся продукция отечественного производства.

При проведении проверок выявлен

71 факт нарушения, в том числе

Федерального закона от 22 ноября 1995 № 171-ФЗ «О государственном регулировании

производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей

продукции и об ограничении потребления

(распития) алкогольной продукции»,

требований Технического регламента Таможенного союза ТР ТС

021/2011

«О

безопасности пищевой продукции». За выявленные нарушения в отношении виновных

лиц возбуждено

29 дел об административных правонарушениях, вынесены

постановления о наложении штрафов на общую сумму 175500 руб.

В Красноярском крае в

2018 году зарегистрировано

1703 случая острого

отравления в результате токсического действия алкоголя

(показатель уровня

алкогольных отравлений составил 59,2 на 100 тыс. населения, ⁰/₀₀₀₀), из них 435 случаев

закончились летальным исходом (15,1 ⁰/₀₀₀₀). На протяжении 2014-2018 гг. показатель

отравлений в результате токсического действия алкоголя среди населения

Красноярского края превышал аналогичные средние показатели по Российской

Федерации в 1,6«2,0 раза, а показатель уровня алкогольных отравлений с летальным

исходом - в 1,8«2,2 раза (табл. №. 164).

Основными причинами острых отравлений от спиртосодержащей продукции

являются: острые отравления этанолом, спиртом неуточненным (стеклоочистителем,

тосолом, этиленгликолем и др.), 2-пропанолом, метанолом. Ведущее место в структуре

отравлений от спиртосодержащей продукции, в том числе с летальным исходом,

занимают отравления этанолом (рис. 119).

293

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Таблица № 164

Динамика показателей острых отравлений населения в результате токсикологического

действия алкоголя в Красноярском крае, Российской Федерации,

случаев на 100 тыс. населения

Красноярский край

Российская Федерация

из них с

Год

Отравления

из них с летальным

летальным

алкоголем

исходом

2014

64,5

18,4

33,6

9,7

2015

67,2

17,4

34,6

9,8

2016

66,0

16,5

32,9

8,9

2017

64,5

15,7

32,0

8,2

2018

59,2

15,1

35,5

7,8

Этанол

79,9%

Этанол

85,1%

Спирт

неуточненны

Спирт

неуточненны

10,1%

18,7%

Метанол

2-пропанол

Метанол

2-пропанол

2,5%

0,6%

2,3%

0,8%

а)

б)

Рис. № 119. Структура острых отравлений от спиртосодержащей продукции по видам

отравлений населения Красноярского края (а), с летальным исходом (б), в %

В Красноярском крае за период 2014-2018 гг. отмечается снижение показателя

уровня отравлений в результате токсического действия алкоголя со среднегодовым темпом

на 8,3 %, при этом статистически достоверно снижен показатель отравлений в результате

токсического действия алкоголя с летальным исходом со среднегодовым темпом на 3,4 %.

Основные меры в сфере противодействия потребления табака

В 2018 году Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю при

осуществлении надзора за соблюдением требований Федерального закона от 23.02.2013

№ 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и

последствий потребления табака» проведены надзорные мероприятия в отношении 340

субъектов, проверено 616 объектов, из них на 120 (19,0 %) установлены нарушения

законодательства Российской Федерации.

В ходе надзорных мероприятий досмотрено 1500 пачек табачных изделий

отечественного производства. При проведении надзорных мероприятий выявлен 151

факт нарушений обязательных требований Федерального закона от 23.02.2013 г. № 15-

ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и

последствий потребления табака», в том числе в части несоблюдения запрета курения

на отдельных территориях, в помещениях и на объектах, размещения знака о запрете

294

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

курения или несоблюдения требований к знаку о запрете курения, несоблюдения

требований к выделению и оборудованию изолированных помещений для курения

табака, отсутствия контроля со стороны хозяйствующих субъектов за соблюдением

норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего

табачного дыма и последствий потребления табака на территориях и в помещениях,

используемых для осуществления своей деятельности, продажи табачной продукции с

открытой выкладкой, в киоске, несоблюдения запрета продажи табачной продукции

несовершеннолетним, стимулирования продажи табачной продукции, продажи

табачной продукции по цене ниже минимальной розничной цены.

За выявленные нарушения в отношении виновных лиц возбуждено 151 дело об

административном правонарушении, вынесено

153 постановления по делам об

административных правонарушениях в виде штрафов на общую сумму 1617000 руб.

В соответствии с письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав

потребителей и благополучия человека «О подготовке к проведению Всемирного дня

без табака в 2018 году» и Планом мероприятий Федеральной службы по надзору в

сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по подготовке и

проведению Всемирного дня без табака 31 мая 2018 года (тема - «Табак и болезни

сердца») в Управлении Роспотребнадзора по Красноярскому краю организованы и

проведены следующие мероприятия: 6 тематических материалов размещены на сайте

Управления, 15 тематических информаций - на сайтах подведомственных учреждений;

36 тематических информационных материалов размещены в СМИ (радио, Интернет), в

том числе на официальном сайте Бюджетного учреждения http://fbuz24.ru, в группах

консультационного центра Бюджетного учреждения, в социальных сетях

/zppfbuz24), на официальных сайтах органов местного самоуправления.

В рамках проведения Всемирного дня без табака 31 мая 2018 года специалисты

Управления приняли участие в онлайн-конференции газеты «Городские новости», в

видео-селекторном совещании на тему:

«Об исполнении Федерального закона от

23.02.2013

№ 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего

табачного дыма и последствий потребления табака» учреждениями здравоохранения»,

распространено 980 экземпляров печатной продукции (листовки, памятки, брошюры с

информацией о вреде потребления табака); проведено 102 лекции, беседы, семинары в

организованных коллективах с охватом 1807 слушателей.

В рамках реализации мероприятий утвержденной Управлением

Роспотребнадзора по Красноярскому краю

«Программы оценки эффективности

мероприятий, направленных на предотвращение воздействия окружающего табачного

дыма и сокращения потребления табака», на этапах введения (2013-2015 г.) и действия

(2017-2018 гг.) Федерального закона от 23.02.2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья

граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления

табака» (далее № 15-ФЗ), проводилось анкетирование среди различных возрастных

групп населения Красноярского края.

Результаты опроса показали, что в крае удельный вес курящего населения

составляет

20,1«23,0 %. В группе опрошенного населения на этапах введения и

действия № 15-ФЗ отмечено снижение удельного веса курящего населения: среди

подростков в возрасте 15-17 лет - с 17,5 до 5,8 %; среди населения трудоспособного

возраста 18-59 лет - с 26,9 до 25,1 %; среди пенсионеров - с 17,9 до 17,4 %.

Для социальной структуры опрошенного населения Красноярского края в период

введения и действия № 15-ФЗ характерна тенденция снижения доли курящего населения,

наиболее выраженная в группе руководителей - с 36,1 до 16,3 %; неработающего

населения и пенсионеров - с 28,7 до 18,8 % и служащих - с 19,6 до 13,8 %.

295

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Среди всех курильщиков (бывших и настоящих) - 67,0 % пытались бросить

курить, из них большинству (67,3 %) это удалось. В перечне основных причин, по

которым опрошенные жители Красноярского края бросали курить: состояние здоровья

- 21,4«23,3 %; появление ребенка в доме - 18,4«25,6 %; пример друзей или знакомых

- 14,5«15,9 %; советы (просьбы) родных и близких - 14,0«18,2 %.

Более половины опрошенного населения (54,8«65,0 %) при ответе на вопрос

«Как Вы относитесь к запаху табачного дыма?» дают неудовлетворительную оценку

(негативно, не нравится и очень раздражает), причем среди тех, кто никогда не

пробовал курить, их доля составляет

70,3«87,7 %, тогда как среди курящих

11,1«17,1 %. Нейтрально к табачному дыму относятся 20,0«24,4 % респондентов, в

том числе 41,7«51,3 % курящих и 8,7«11,2 % никогда не пробовавших курить.

Позитивно

(нравится) воспринимают табачный дым

5,2«10,4 % опрошенных

респондентов, в т.ч. 18,5«36,5 % курящих и 1,0«1,6 % некурящих респондентов.

Курение, как фактор риска, в условиях установленного по результатам

проведенного анкетирования воздействия табакокурения, создает неприемлемый риск

развития ишемической болезни сердца с возраста 36-41 год, у некурящего человека

такой уровень риска сформируется к 44 годам.

2.2.4. Основные меры по профилактике неинфекционных заболеваний

(приоритетных заболеваний) населения в связи с микронутриентной

недостаточностью

В связи с тем, что Красноярский край является эндемичной территорией по

содержанию йода в окружающей среде, в качестве меры профилактики наиболее

актуальным является увеличение производства и потребления йодированных пищевых

продуктов.

В Красноярском крае в 2018 году исследовано 746 проб йодированной соли, из

них не соответствовало гигиеническим нормативам 9 проб, что составило 1,2 %, в т.ч.

импортируемой соли исследовано

134 пробы, не соответствовали гигиеническим

нормативам 2 пробы или 1,5 % (табл. № 165).

Таблица № 165

Результаты исследований йодированной соли в Красноярском крае

Удельный вес проб, не

Всего исследовано

соответствующих

Объекты

проб

гигиеническим

нормативам, %

2017 г.

2018 г.

2017 г.

2018 г.

Предприятия торговли

Детские дошкольные и подростковые,

372

718

2,7

1,3

лечебно-профилактические учреждения

Прочие

Всего

400

746

2,5

1,2

в т.ч. импортируемые

157

134

3,2

1,5

В 2018 году, в сравнении с 2017 годом, в 2 раза уменьшилась доля проб, не

отвечающих требованиям гигиенических нормативов, в том числе за счет уменьшения

удельного веса импортируемой продукции, не соответствующей требованиям

нормативных документов.

296

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

По-прежнему, наибольший удельный вес несоответствующих проб отмечается в

детских дошкольных и подростковых организациях, а также в лечебно-

профилактических организациях: 2017 год - 2,7 %, 2018 год - 1,3 %.

В предприятиях торговли в 2018 году, также как и в 2017 году, проб с

содержанием йода ниже заявленного на маркировке значения не обнаружено.

В 2018 году проведены исследования 17 проб витаминизированных продуктов,

содержание витаминов во всех пробах соответствовало значениям, заявленным

изготовителями на маркировке, так же, как и в предыдущем году.

Глава 2.3. Основные меры по профилактике инфекционной и паразитарной

заболеваемости населения в Красноярском крае

Эпидемиологическая ситуация в Красноярском крае в

2018 году

характеризовалась снижением общей инфекционной заболеваемости и сохранением

уровня заболеваемости ниже среднемноголетнего уровня за счет неэпидемического

уровня заболеваемости ОРВИ и гриппом в сезон 2017-2018 гг.

В 2018 году среди населения Красноярского края не регистрировались случаи

заболеваний острым паралитическим полиомиелитом, дифтерией, краснухой, ОКИ,

вызванными энтеропатогенной кишечной палочкой, лихорадкой Западного Нила,

крымской геморрагической лихорадкой, гемофильной инфекцией, столбняком,

туляремией, сибирской язвой, лептоспирозом, бешенством, орнитозом, листериозом,

легионеллезом.

Стабилизирована заболеваемость по 17 нозологическим формам, в том числе

вирусному гепатиту В, скарлатине, описторхозу, токсокарозу, пневмониям, вызванным

пневмококком, стрептококковым инфекциям, туберкулезу органов дыхания.

В 2018 году зарегистрировано снижение заболеваемости по 45 инфекциям, в том

числе по сумме гриппа и ОРЗ, шигеллезу, клещевому вирусному энцефалиту,

лямблиозу, тениозу, эхинококкозу, клещевому бореллиозу, по сумме острых вирусных

гепатитов, псевдотуберкулезу.

Вместе с тем, в Красноярском крае отмечался рост заболеваемости по 22

нозологическим формам инфекционных заболеваний: бактериальными дизентериями,

коклюшем, вирусными геморрагическими лихорадками и другими.

Выше российских показателей заболеваемость по 17 нозологическим формам

инфекционных заболеваний: ОКИ неустановленной этиологии, энтеровирусные

менингиты, менингококковая инфекция, инфекции, передающиеся иксодовыми

клещами, туберкулез активный, социально-обусловленные инфекции

(сифилис,

гонорея), ВИЧ-инфекция.

В Красноярском крае в 2018 году стабильное эпидемиологическое благополучие

по большинству

«управляемых» инфекций поддерживается благодаря высокому

уровню охвата профилактическими прививками населения согласно Национальному

календарю - 95,0 % и более; выполнению плана профилактических прививок по

эпидемическим показаниям, чему способствовали организация и проведение

мероприятий во взаимодействии с органами исполнительной власти, представителями

средств массовой информации и др. организациями.

В течение

2018 года в крае сохраняется устойчивое эпидемиологическое

благополучие по заболеваемости острыми вялыми параличами (ОВП). Реализуется

План действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Красноярского

края на 2016-2020 гг. Показатели чувствительности эпидемиологического надзора за

ОВП в крае соответствуют критериям ВОЗ по всем показателям, кроме одного: не

297

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

обеспечено качество активного эпидемиологического надзора за ОВП - за 2018 год

зарегистрировано

4 случая ОВП или

0,79 на

100 тыс. детского населения, при

нормативном показателе 1,0 случай на 100 тысяч детей (в абсолютных числах не менее

5 случаев).

«Горячих» случаев ОВП и вакциноассоциированного паралитического

полиомиелита (ВАПП) не зарегистрировано.

Организованный в Красноярском крае в 2018 г. эпидемиологический надзор за

энтеровирусной инфекцией

(ЭВИ) в рамках утвержденной

«Программы

эпидемиологического надзора за энтеровирусной (неполио) инфекцией на территории

Красноярского края на

2016-2019 годы», позволяет предупреждать формирование

очагов ЭВИ с групповой заболеваемостью. Учитывая, что эпидемический процесс

энтеровирусной инфекции на территории края поддерживается при реализации водного

(купального) фактора в летний период, на особый контроль взяты загородные детские

оздоровительные учреждения, в результате в детских оздоровительных учреждениях не

допущены факты распространения энтеровирусной инфекции.

Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью и краснухой в крае

характеризуется неустойчивыми показателями. В 2018 году в крае продолжена работа

по выполнению программы элиминации кори, заболеваемость корью оставалась на

спорадическом уровне (0,03 на 100 тыс. населения). В 2018 году в Красноярском крае

не зарегистрированы случаи заболевания краснухой, в том числе врожденной.

Сложившаяся ситуация является

результатом

как

мероприятий

государственного санитарно-эпидемиологического надзора, так и проводимых

мероприятий, реализуемых в рамках программы «Элиминация кори и краснухи на

территории Красноярского края в 2016-2020 гг. и план мероприятий по ее реализации».

Вместе с тем сохраняется риск завоза кори благодаря развивающимся международным

связям, прежде всего туристическим, а также значительному потоку мигрантов из

стран, неблагополучных по кори (страны СНГ и страны Юго-восточной Азии).

Управлением осуществляются контрольно-надзорные мероприятия в отношении

медицинских организаций Красноярского края, в т.ч. надзор за родовспомогательными

и детскими медицинскими организациями. В рамках мероприятий государственного

санитарно-эпидемиологического надзора в

2018 году Управлением проведены

проверки за соблюдением санитарного законодательства в отношении 149 лечебно-

профилактических организаций, включая плановые и внеплановые проверки,

санитарно-эпидемиологические расследования.

В лечебно-профилактических организациях (далее ЛПО) по частоте выявления

нарушений санитарных норм и правил на первом месте стоят санитарно-техническое

обеспечение объектов, затем нарушения планировочного устройства объектов; на

третьем - противоэпидемический режим.

Общими нарушениями планировочного устройства в лечебно-профилактических

организациях являются: отсутствие необходимого набора помещений в операционных

блоках, родовых залах, в приемных, палатных отделениях, санпропускниках,

централизованном стерилизационном отделении

(ЦСО), несоблюдение нормативов

площади на 1 койку в палатах.

Планировка помещений не исключает возможность перекрещивания или

соприкосновения

«чистых» и

«грязных» технологических потоков, в стационарах

централизованные стерилизационные отделения оборудованы в приспособленных

помещениях с грубыми нарушениями гигиенических требований, не имеющих

достаточного набора помещений, в результате чего перекрещиваются

«чистые» и

«грязные» технологические потоки, в операционных блоках стационарных отделений

не обеспечено строгого зонирования внутренних помещений на стерильную зону

(операционные), зону строгого режима (предоперационные, помещение подготовки

298

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

больного

- наркозная, помещения хранения стерильных материалов и другие

вспомогательные помещения, для которых соблюдается режим санитарного

пропускника для входа персонала), зону общебольничного режима

(шлюз), в

операционных блоках не оборудованы санпропускники для персонала (мужской и

женский), в составе трех смежных помещений.

В составе вспомогательных помещений ЛПО, расположенных в сельских

поселениях, повсеместно не предусмотрены специально оборудованные помещения для

временного хранения грязного белья; помещения для временного хранения отходов,

несоответствие нормативам площадей процедурных, манипуляционных, перевязочных,

отсутствие достаточного набора санитарно-бытовых помещений для персонала:

душевых, комнат личной гигиены, помещений для приема пищи, гардероба для

персонала, санузлов.

К нарушениям санитарных правил, выявленным в большинстве обследованных

детских отделений ЛПО, относятся: несоответствие нормативам площадей в палатах и

боксах на одну койку, площадей процедурных, манипуляционных, перевязочных.

Следует отметить, что наличие нарушений санитарных правил в деятельности

таких централизованных служб, как ЦСО, пищеблок, прачечная, дезинфекционная

камера, влияет на работу всех структурных подразделений учреждения.

Планировочные и конструктивные решения зданий и помещений лечебных

организаций, санитарное содержание помещений, оборудования и организация питания

больных не обеспечивают условия для оказания медицинских услуг в ЛПО.

При обеспеченности медицинских организаций централизованным холодным

водоснабжением, централизованное водоотведение имеет только

84,2

% ЛПО,

имеющих в своем составе родильные отделения и 80,7 % ЛПО, имеющих в своем

составе детские отделения. Локальные очистные сооружения не имеет ни одно

учреждение без централизованного канализования.

Централизованное горячее водоснабжение и теплоснабжение имеется в 91,0 %

детских организациях и в

93,7

% родовспомогательных организациях.

26,3

обследованных ЛПО, имеющих в своем составе родильные отделения, обеспечены

собственными котельными.

В ряде центральных районных больниц, отопление которых предусмотрено от

собственных котельных, централизованное горячее водоснабжение осуществляется

только в отопительный период. При этом не предусмотрено резервное горячее

водоснабжение, отсутствуют в необходимом количестве электроводонагревательные

устройства непрерывного действия в помещениях, требующих соблюдения особого

противоэпидемического режима.

Во многих обследованных ЛПО выявлены нарушения требований санитарного

законодательства к вентиляции помещений (вентиляция с механическим побуждением

либо отсутствуют или в нерабочем состоянии). Несвоевременно проводятся

профилактические осмотры и ремонт систем вентиляции, в результате чего не

обеспечиваются нормативные параметры микроклимата, качество воздуха по

химическим и микробиологическим показателям на рабочих местах медицинского и

обслуживающего персонала, в основных и вспомогательных помещениях для больных,

что способствует возникновению внутрибольничных инфекций среди больных или

профессиональных заболеваний медицинского персонала. В родовых залах родильного

отделения, в палатах для новорожденных, в операционных не предусмотрено

кондиционирование воздуха, не во всех учреждениях выдерживается нормируемая

кратность воздухообмена. Не осуществляется производственный контроль

эффективности работы систем вентиляции с определением кратности воздухообмена.

Не на должном уровне организован производственный контроль на объектах

299

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

здравоохранения. В организациях здравоохранения края имеются программы

производственного контроля. Фактически производственный контроль в полном

объеме, в соответствии с утвержденной программой, не организован. В большинстве

организаций проводится только лабораторный контроль факторов окружающей среды

при контроле за санитарно-противоэпидемическим режимом в производственных

помещениях по микробиологическим показателям. Контроль за загрязненностью

воздушной среды химическими веществами, параметрами микроклимата, уровнем

освещенности и эффективностью работы вентиляционных установок проводится в

ограниченном объеме.

Имеют место нарушения санитарных требований по организации сбора и

хранения медицинских отходов на территории лечебно-профилактических организаций:

контейнерные площадки для установки контейнеров, предназначенных для сбора

отходов класса А, не имеют ограждения, твердого покрытия. Отсутствуют специальные

стойки (тележки) для закрепления мягкой упаковки (одноразовых пакетов) для сбора

отходов класса Б, В, в медицинских организациях отсутствуют специальные помещении

для временного хранения медицинских отходов класса Б, В, Г.

По выявленным Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю

административным правонарушениям:

- составлено 768 протоколов об административном правонарушении, в т.ч. по

статьям КоАП РФ: ст. 6.3 - 263, 6.4 - 248, ст. 6.5 - 2, ст. 6.6.- 8, ст. 6.7 - 4; ст. 6.24 ч. 1 -

9, ст. 6.24.ч. 2 - 1, ст. 6.25 ч. 1 - 16, ст. 6.25 ч.3 - 3, ст. 8.2 - 18, ст. 14.43 ч. 1 - 8, ст.

14.43 ч. 2 - 3, из них направлено на рассмотрение по подведомственности в суды - 14;

- вынесено 657 постановлений, в том числе в виде штрафа - 610, на сумму

4764,9 тыс. руб., в виде предупреждения

73; на юридических лиц

357, на

индивидуальных предпринимателей - 5, на должностных лиц - 267, на граждан - 1;

- судами вынесено 86 постановлений

(по статьям КоАП РФ и принятым

решениям) - 105, удовлетворено;

- выдано 103 предписания об устранении выявленных нарушений;

- направлено 14 исков в защиту неопределенного круга лиц, по результату

рассмотрения судами удовлетворено - 2.

В группе острых кишечных инфекций

(ОКИ) в

2018 г. продолжалось

относительное эпидемиологическое благополучие, заболеваемость по сумме ОКИ

составила 489,5 на 100 тыс. населения, что в пределах индикативного показателя

(650,0±42,5 на 100 тыс.), и на 12,0 % ниже показателя 2017 г. (556,1 на 100 тыс.

населения).

Снизилась заболеваемость дизентерией Флекснера на

27,8

%, дизентерией

бактериально подтвержденной - на 16,1 %, ротавирусной инфекцией - на 15,6 %,

шигеллезом - на 25,6 %, ОКИ неустановленной этиологии - на 14,6 %, ОКИ, вызванной

кампилобактериями - на 65,5 %. Выросла заболеваемость сальмонеллезом группы В - на

32,0 %, группы С - в 4,1 раза, группы Д - на 17,9 %, другими сальмонеллезными

инфекциями - на 18,2 %, эшерихиозами - на 64,4 %, норовирусной инфекцией - на 81,2 %.

Организованный мониторинг на основе разработанной и внедренной Программы

«Эпидемиологический надзор за острыми кишечными инфекциями на территории

Красноярского

края

2014-2018

гг.».

позволил

обеспечить

контроль

эпидемиологической ситуации по ОКИ и своевременное реагирование на изменения

ситуации с применением управленческих решений и адекватных надзорных мер.

Проводимые организационные мероприятия во взаимодействии с органами

исполнительной власти, учреждениями и ведомствами края, внедрение Комплексного

плана мероприятий по профилактике острых кишечных инфекций на территории

Красноярского края; проведение профилактических прививок против ротавирусной

300

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

инфекции у детей в соответствии с Региональным календарем прививок Красноярского

края; прогнозирование уровня заболеваемости ОКИ с определением территорий

высокого риска заражения ОКИ и контингентов населения, также способствуют

обеспечению эпидемиологического благополучия по ОКИ.

В 2018 году, по отношению к 2017 году, в Красноярском крае отмечается

снижение заболеваемости вирусным гепатитом А

(ВГА) на

49,0

%, благодаря

предпринятым организационным мероприятиям и управленческим решениям в

соответствии с Планом дополнительных мероприятий по стабилизации

эпидемиологической ситуации по ВГ А в Красноярском крае на 2014-2018 гг.

При проведении противоэпидемических мероприятий большое внимание

уделялось вакцинации контактных в эпидемических очагах и лиц из групп риска. До

2011 года иммунизация против ВГА проводилась в Красноярском крае при

формировании эпидемических очагов за счет средств целевой краевой программы

«Предупреждение распространения и борьба с заболеваниями социального характера»

и средств муниципального бюджетов. В среднем прививается в год от полутора до 3,5

тысяч человек. С 2011 года иммунизация против ВГА в Красноярском крае стала

обязательной для контингентов в рамках регионального календаря прививок.

В 2018 году в Красноярском крае привито против вирусного гепатита А 5426

человек или 135,6 % от плана прививок, в том числе 3340 детей до 17 лет или 104,3 %

от плана прививок.

В период 2015-2018 гг. в крае было привито более 24 тыс. чел., в том числе

около 17 тыс. детей. Необходимо отметить, что при увеличении охвата населения

иммунизацией прослеживается корреляционная зависимость слабой степени

- с

увеличением охвата прививками снижается уровень заболеваемости вирусным

гепатитом А, что позволило стабилизировать эпидемиологическую обстановку по

вирусному гепатиту А и снизить уровень заболеваемости вирусным гепатитом А в 6,8

раза (показатель заболеваемости вирусным гепатитом А в 2014 году составлял 34,81 на

100 тысяч населения, в 2018 году - 2,6 на 100 тысяч населения).

В 2018 году эпидемиологическое неблагополучие по туберкулезной инфекции

сохранялось. Показатель заболеваемости туберкулезом в Красноярском крае составил

60,7 случаев на 100 тысяч населения, что на уровне показателя 2017 года - 61,4 случая

на 100 тысяч населения. По данным ретроспективного анализа за последние 5 лет

отмечается снижение заболеваемости туберкулезом, что является результатом

реализации краевой целевой Программы «Развитие здравоохранения Красноярского

края на 2013-2020 годы».

Вопросы состояния заболеваемости населения Красноярского края туберкулезом

и эффективности профилактических и противоэпидемических мер находятся на

контроле Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю. В ежеквартальном

режиме проводится анализ выполнения планов профилактических осмотров населения

на туберкулез в территориальном разрезе. Разработан план информационной работы по

профилактике туберкулеза.

Проблема клещевого вирусного энцефалита

(КВЭ) в краевой патологии

сохраняет свою актуальность на территории 57 из 61 муниципальной территории края,

где проживает 91,5 % всего населения края.

В Красноярском крае охвачено прививками против КВЭ 31,3 % населения (2017

год - 37,4 %, 2016 год - 36,5 %, 2015 год - 35,3 %,), в том числе дети - 41,4 % (2017 год

- 64,7 %, 2016 год - 62,7 %, 2015 год - 61,1 %), взрослое население - 28,4 % (2017 год -

31,4 %, 2016 год - 31,1 %, 2015 год - 30,3 %).

В 2018 году в целях защиты населения края от трансмиссивных зоонозных

инфекций осуществлены акарицидные обработки территорий в природных очагах

301

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

инфекций на общей площади 4540,94 га (2017 год - 4428,13 га, 2016 год - 4384,24 га,

2015 год - 4323,85 га), в том числе участки муниципальной собственности - 2397,57 га

(2017 год - 2344,55 га, 2016 год - 2559,4 га, 2015 год - 2651,3 га), на территории летних

оздоровительных учреждений- 830,71 (2017 год - 734,65, 2016 год - 1015,70 га,

2015 год - 1041,23 га).

В сезон 2018 года в летних оздоровительных организациях Красноярского края

случаев присасывания клещей не зарегистрировано, в

2017 году

5 случаев

присасывания.

Эпидемиологическое неблагополучие по инфекциям, передающимся таежными

клещами, обусловлено параметрами паразитарных систем и прежде всего высокой

численностью и инфицированностью таёжных клещей на основной очаговой

территории края.

Перечень реализуемых организационных мероприятий и принимаемых

документов включает: План акарицидных обработок территории Красноярского края на

2018 г.; краевая целевая программа «Развитие здравоохранения Красноярского края на

2013-2020 годы», утвержденная постановлением Правительства Красноярского края,

предусматривающая приобретение вакцины против КВЭ;

«Программа зоолого-

энтомологического мониторинга за природно-очаговыми трансмиссивными и

зоонозными инфекциями (КВЭ, ИКБ, КР, гранулоцитарный анаплазмоз человека,

моноцитарный эрлихиоз человека, малярия, туляремия, лептоспироз, лихорадка

Западного Нила) на территории Красноярского края на 2016-2018 годы», что позволяет

ежегодно проводить целенаправленные мероприятия.

В группе паразитарных заболеваний в 2018 году в целом наблюдалась положи-

тельная динамика снижения уровней заболеваемости основными группами гельминто-

зов, что связано с целенаправленными мерами, предпринимаемыми в крае в рамках вы-

полнения 3-х целевых программ по профилактике паразитозов: Программа санитарно-

паразитологического мониторинга работы очистных сооружений канализации населен-

ных мест Красноярского края на 2016-2019 гг.; Программа реализации мероприятий по

профилактике природно-очаговых биогельминтозов (дифиллоботриоз, описторхоз) на

территории Красноярского края на 2015-2018 гг.; Программа мероприятий по сниже-

нию заболеваемости населения тениидозами, трихинеллезом, эхинококкозами, по сни-

жению зараженности сельскохозяйственных животных финнозом, трихинеллезом, эхи-

нококкозом в Красноярском крае на 2015-2018 гг.

Снижена заболеваемость эхинококкозом, тениозом, описторхозом, педикулезом,

лямблиозом, токсокарозом. Не регистрировалось случаев тениаринхоза.

Посредством реализации программ в крае решены вопросы очистки сточных вод

с применением овицидных препаратов на

48 очистных сооружениях из

функционирующего или 68,6 %. В адрес руководителей остальных КОС выданы

предписания о дополнительных противоэпидемических мероприятиях.

За последние годы значительно расширилось направление деятельности

Управления по контролю инфекционных заболеваний, представляющих опасность для

окружающих, регистрируемых среди иностранных граждан - в крае организовано

медицинское освидетельствование иностранных граждан и лиц без гражданства,

упорядочена система автоматизированного учета данных о прохождении иностранными

гражданами и лицами без гражданства медицинского освидетельствования и выдачи им

документов, подтверждающих отсутствие у них инфекционных заболеваний,

разработаны документы, регламентирующие порядок принятия нежелательности

пребывания на территории Российской Федерации.

302

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Раздел III. Достигнутые результаты улучшения санитарно-

эпидемиологической обстановки в Красноярском крае, имеющиеся

проблемные вопросы при обеспечении санитарно-

эпидемиологического благополучия и намечаемые меры по их

решению

Глава 3.1. Анализ и оценка эффективности достижения индикативных

показателей деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического

благополучия населения в Красноярском крае

В 2018 году работа Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю

осуществлялась в соответствии с утвержденными Основными направлениями

деятельности, Планом работы, направленным на выполнение показателей

эффективности и результативности.

Комплекс организационных, санитарно-противоэпидемических мероприятий

позволил обеспечить реализацию основных задач, стоящих перед Управлением в

2018 г. в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Красноярского края.

В рамках государственного санитарно-эпидемиологического надзора в части

соблюдения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического

благополучия населения, по данным формы отраслевого статистического наблюдения

№ 1-18 «Сведения о результатах осуществления федерального государственного надзора

территориальными органами Роспотребнадзора», в результате проведенных плановых и

внеплановых проверок в 2018 году по выявленным нарушениям требований санитарного

законодательства было составлено

5568 протоколов об административном

правонарушении, вынесено

4495 постановлений о назначении административного

наказания, в т.ч. 4283 в виде административного штрафа, что составило 95,3 %.

В течение 2018 года было вынесено 1189 представлений об устранении причин и

условий, способствовавших совершению административного правонарушения.

Направлено на рассмотрение в суды 920 дел о привлечении к административной

ответственности, из них в 676 случаях (73,5 %) судами принято решение о назначении

административного наказания. В 2018 г. в крае, в качестве меры административного

наказания, в

43 делах судом назначено административное приостановление

деятельности, в

563

- административный штраф. По выявленным нарушениям

санитарного законодательства в 2018 году были поданы в суд иски общим числом 131,

из них 97 (или 74,0 %) были удовлетворены судом.

Деятельность, осуществляемая органами и учреждениями Роспотребнадзора по

Красноярскому краю за исполнением санитарного законодательства, способствовала

улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки в крае.

Доля объектов, отнесенных к

3 группе санитарно-эпидемиологического

благополучия, в Красноярском крае в 2018 году осталась на уровне прошлого года и

составила 1,3 %, как и доля промышленных объектов - 3,0 % (2017 г. - 3,0 %).

Снизилось число коммунальных объектов, отнесенных к

3 группе санитарно-

эпидемиологического благополучия, до

1,1

% (в 2017 г.

1,3

%); объектов

производства пищевых продуктов, общественного питания и торговли пищевыми

продуктами - до 0,4 % (2017 г. - 0,5 %), но увеличилась доля детских и подростковых

организаций до 1,5 % (2017 г. - 0,6 %).

Осуществление контроля и надзора за соблюдением санитарного

законодательства, регламентирующего состояние среды обитания, состояние субъектов

303

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

надзора, позволило Управлению Роспотребнадзора по Красноярскому краю в 2018 году

улучшить показатели качества среды обитания населения.

Вследствие проводимых Управлением контрольно-надзорных мероприятий за

соблюдением санитарного законодательства в сфере охраны атмосферного воздуха

населенных мест, увеличился охват промышленных предприятий и объектов

производственным контролем в санитарно-защитных зонах и зонах влияния. В связи с

деятельностью правообладателей объектов негативного воздействия по сокращению

размеров санитарно-защитных зон, количество населения Красноярского края,

проживающего в санитарно-защитных зонах предприятий и иных объектов, в период

2016-2018 гг. сокращается (с 11124 до 10797 человек).

По результатам лабораторных исследований, выполненных учреждением

Роспотребнадзора по Красноярскому краю, качество атмосферного воздуха городских

поселений края характеризовалось снижением удельного веса проб воздуха, не

соответствующих гигиеническим нормативам, с 2,3 % в 2017 году до 1,7 % в 2018 году,

но остается на уровнях, превышающих средние показатели по Российской Федерации

(0,75«0,87 %). В г. Красноярске в 2018 году, по отношению к предыдущему периоду,

снизился общий уровень загрязнения воздуха с 1,5 % до 1,3 % доли нестандартных

проб.

В 2018 году на АО «РУСАЛ Красноярск» продолжалась работа по уменьшению

негативного воздействия производственной деятельности на окружающую среду:

выполняется программа технологической модернизации с постепенным переходом от

технологии «полусухого анода» к более эффективной технологии «сухого анода». Во

всех корпусах электролиза внедрена система автоматического питания глиноземом

(АПГ). Ведутся работы по совершенствованию технологии электролиза. Проведена

модернизация газоочистных установок

- замена первой ступени газоочистки

электрофильтров на высокоэффективную сухую газоочистку в реакторах и рукавных

фильтрах. Продолжаются мероприятия по внедрению усовершенствованной

технологии электролиза

«Экологический Содерберг». Результатами данных

мероприятий явилось снижение регистрируемого уровня загрязнения атмосферного

воздуха в г. Красноярске гидрофторидом в 2018 году с 0,7 % до 0,4 %, отсутствие

превышений гигиенических нормативов содержания твердых фторидов.

Реализуются мероприятия по снижению загрязнения атмосферного воздуха на

ООО «Красноярский цемент», АО «Красноярская ТЭЦ-1».

Уровень загрязнения атмосферного воздуха в г. Норильске снизился как в целом

по городу, так и по отдельным показателям за счет реализованных ЗФ ПАО «ГМК

«Норильский никель» природоохранных мероприятий на объектах предприятия

Никелевом и Медном заводах. На протяжении 2016-2017 гг. были реализованы проекты

по закрытию Никелевого завода, мероприятия по изменению схемы эвакуации

отходящих газов миксеров, шлаковых сифонов, заливочных окон ПВ 2,3 на ДТ-1.

Результатами данных мероприятий явилось снижение регистрируемого уровня

загрязнения атмосферного воздуха в г. Норильске оксидами тяжелых металлов с 13,8 %

до 0,3 % в 2018 году.

По обеспечению населения Красноярского края качественной питьевой водой

установленные Управлением индикативные показатели по итогам

2018 года

достигнуты: удельный вес населения, обеспеченного питьевой водой, отвечающей

требованиям безопасности - 92,7 % (план - 89,0 %), в том числе:

- удельный вес населения, обеспеченного питьевой водой, отвечающей

требованиям безопасности в сельских поселениях - 73,9 % (план - 67,0 %);

- удельный вес населения, обеспеченного питьевой водой, отвечающей

требованиям безопасности в городских поселениях - 98,8 % (план - 96,0 %);

304

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

- удельный вес проб воды из распределительной водопроводной сети, не

отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям

13,7 % (план - 14,2 %);

- удельный вес проб воды из распределительной водопроводной сети, не

отвечающих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям - 2,2 %

(план - 4,2 %).

В отчетном году на территории Красноярского края в целом отмечается

улучшение состояния качества почвы по микробиологическим показателям

безопасности, при некотором его ухудшении по санитарно-химическим и

паразитологическим показателям. Результаты исследований почвы населенных мест

Красноярского края по данным 2018 года свидетельствуют о снижении количества

нестандартных проб почвы, не отвечающих гигиеническим нормативам по

микробиологическим показателям - с 5,0 % до 4,6 %, в том числе в селитебной зоне - с

5,0 % до

3,7 %. При увеличении в

2018 году в целом по краю показателей

несоответствия качества почвы гигиеническим требованиям по санитарно-химическим

и паразитологическим показателям, отмечается улучшение данных показателей в почве

селитебной зоны. На протяжении

2015-2017 гг. удельный вес проб почвы, не

отвечающих гигиеническим нормативам по паразитологическим показателям, как и по

микробиологическим показателям безопасности, остается в крае ниже российских

уровней.

В 2018 году наблюдалась дальнейшая стабилизация основных показателей,

характеризующих санитарно-эпидемиологическую обстановку в сфере оборота

пищевых продуктов. Снизился удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим

требованиям по санитарно-химическим показателям, с 2,23 % в 2017 г. до 1,22 % в

2018 г. Отмечено снижение удельного веса проб, не соответствующих гигиеническим

требованиям по физико-химическим показателям, с 8,11 % в 2017 г. до 7,85 % в 2018 г.

Снизился удельный вес проб по показателям фальсификации, составляющий 1,4 % в

2018 г. и 2,95 % в 2017 г., за счет молочной продукции и удельный вес проб, не

отвечающих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, с 4,94 %

2017 г. до

4,55

% в 2018 г. Уменьшилась доля проб, не соответствующих

гигиеническим требованиям по паразитологическим показателям, с 0,31 % в 2017 г. до

0,25

% в 2018 г., уровень которого ниже аналогичного среднего российского

показателя.

В 2018 году, как и в предыдущие годы, на территории Красноярского края в

продовольственном сырье и пищевых продуктах не выявлено превышение

гигиенических нормативов по содержанию радионуклидов, а также ГМО без

декларирования об их наличии. В 2018 году было изъято из оборота 2093 партии

пищевых продуктов объемом 14002,4 кг, что почти в 2 раза больше, чем в 2017 году

(1210 партий пищевых продуктов объемом 7862,3 кг).

Доля проб отечественной продукции с превышением гигиенических нормативов

снизилась с 4,5 % в 2017 году до 4,1 % в 2018 году. В 2018 году уменьшился удельный

вес проб импортной продукции, не соответствующей гигиеническим требованиям, до

1,1 % против 1,7 % в 2017 году. Вместе с тем, в 2018 году вырос удельный вес проб, не

соответствующих гигиеническим требованиям по содержанию антибиотиков - с 1,5 %

в 2017 году до 3,0 % в 2018 году.

Улучшение в 2018 году основных показателей деятельности в сфере оборота

пищевых продуктов, характеризующих санитарно-эпидемиологическую ситуацию,

выраженную на территории Красноярского края снижением доли проб

продовольственного сырья и пищевых продуктов, не соответствующих требованиям

химической и микробиологической безопасности, сокращением доли неблагополучных

305

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

объектов, адекватно объясняет снижение количества мер, направленных на

обеспечение безопасности питания, достаточных для стабилизации санитарно-

эпидемиологической обстановки в сфере оборота пищевых продуктов: на протяжении

нескольких лет на территории края не зарегистрировано массовых инфекционных и

неинфекционных заболеваний

(пищевых отравлений), связанных с продукцией

предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли.

В Красноярском крае в

2018 году охват радиационно-гигиенической

паспортизацией составил 100,0 %. Охват индивидуальным дозиметрическим контролем

персонала группы А составляет 100,0 %. К достигнутым результатам по улучшению

санитарно-эпидемиологической обстановки следует отнести проведение монтажа или

ремонта систем приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением в

рентгенодиагностических кабинетах. Количество обращений

(жалоб) населения на

условия проживания, связанные с воздействием физических факторов, в

2018 г.

увеличилось и составило 327 жалоб против 253 жалоб в 2017 г.

По разделу гигиены детей и подростков для оценки эффективности деятельности

по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения

определены 3 индикативных показателя: охват горячим питанием учащихся начальных

классов, количество объектов третьей группы по уровню санитарно-

эпидемиологического благополучия и выраженный эффект оздоровления детей,

отдохнувших в летних оздоровительных учреждениях (табл. № 166).

Таблица № 166

Выполнение индикативных показателей реализации основных направлений

деятельности по разделу гигиены детей и подростков

Эффект оздоровления детей

Охват школьников горячим

Объекты третьей группы

в летних оздоровительных

питанием, в том числе

Год

по уровню СЭБ, %

учреждениях, %

учащихся 1-4 классов, %

план

результат

план

результат

план

результат

2010

72,2

87,0

81,9

5,3

3,0

87,0

77,2

2011

76,0

4,8

2,2

–

82,9

87,0

85,6

2012

81,7

4,3

1,9

93,4

87,0

87,2

2013

82,2

3,8

1,5

94,9

87,0

86,4

2014

83,6

2,8

1,03

94,9

87,0

82,0

2015

86,9

2,8

0,9

93,0

85,5

87,0

87,9

2016

86,6

2,8

0,7

93,0

94,2

88,0

88,7

2017

86,3

2,8

0,6

94,0

95,4

88,0

88,1

2018

87,8

2,8

1,5

94,0

93,6

Запланированные индикативные показатели в 2018 году в основном выполнены.

Вместе с тем, в Красноярском крае на протяжении 10 лет сохраняется тенденция к

306

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

сокращению количества стационарных загородных оздоровительных лагерей, как

наиболее эффективных оздоровительных учреждений для детей. Также имеет место

недостаточная работа медперсонала по организации закаливающих и оздоровительных

мероприятий, невыполнение натуральных норм пищевых продуктов на 1 ребенка в

оздоровительных учреждениях спортивной направленности без учета фактических

энергозатрат и сбалансированности пищевого рациона, в оздоровительных

учреждениях с дневным пребыванием преимущественно организован отдых детей, а не

оздоровление. Состояние внутришкольной среды в общеобразовательных организациях

Красноярского края в 2018 году в целом улучшилось.

Условия производственной среды работающего населения Красноярского края

характеризуются сохранением значительного воздействия вредных производственных

факторов в воздухе рабочей зоны, а также физических факторов.

В 2018 году, в сравнении с 2017 годом, в воздухе рабочей зоны вырос показатель

удельного веса проб с превышением гигиенических нормативов на содержание паров и

газов, пыли и аэрозолей 1 и 2 класса опасности. Следует отметить, что при небольшом

росте доли проб с превышением допустимых концентраций минеральной пыли и

аэрозолей с 0,9 % в 2017 году до 1,1 % в 2018 году, значительно уменьшился удельный

вес составляющих их веществ 1 и 2 класса опасности с 1,7 % до 1,03 % соответственно.

Показатели удельного веса проб воздуха, превышающих ПДК, в сравнении с

показателями Российской Федерации, за последние 3 года характеризуются более

низкими уровнями показателей по содержанию паров и газов, пыли и аэрозолей, в том

числе веществам 1 и 2 класса опасности.

В Красноярском крае в

2018 году, в сравнении с

2017 годом, в группе

физических факторов отмечается уменьшение показателей, не отвечающих

требованиям нормативов по шуму, микроклимату, освещенности, но фиксируется рост

показателей несоответствия нормативам по вибрации и ЭМП. В

2018 году по

результатам лабораторного контроля за условиями труда на 5,7 % рабочих местах не

соблюдаются санитарные нормы по вибрации, на

7,7

% рабочих местах

- по

производственному шуму, на 13,5 % рабочих местах - по освещенности, на 5,1 %

рабочих местах - по параметрам микроклимата.

Как свидетельствуют результаты исследований, несмотря на улучшение

показателей по некоторым физическим факторам, у работающих сохраняется риск

развития соматической и профессиональной, а также профессионально обусловленной

заболеваемости.

В ходе проведения проверок было обследовано 1183 объекта промышленности

различных отраслей экономики, что составляет 16,9 % от числа объектов, стоящих на

учете, при этом 868 объектов были обследованы с применением лабораторных и

инструментальных методов исследования, что составляет 78,9 % и выше показателей

2017 года (67,0 %).

Анализ правоприменительной практики за ряд лет свидетельствует, что

ужесточение мер со стороны Роспотребнадзора при отсутствии эффективного

законодательного регулирования отношений в сфере охраны труда не обеспечивает

значительное и повсеместное оздоровление производственной среды и рост

выявляемости профессиональных заболеваний. Несмотря на это, по разделу надзора за

условиями труда обеспечено своевременное применение мер административного

принуждения и наказания. В 2018 году возбуждено 571 дело об административных

правонарушениях, что больше, чем в

2017 году

(369 дел). Доля вынесенных

постановлений о назначении административного наказания в виде штрафа осталась

высокой и составила 95,0 %, что связано с усилением контроля и принятия мер со

стороны Роспотребнадзора.

307

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

В 2018 году проведена активная работа по организации периодического

медицинского осмотра стажированных работников с вредными и опасными условиями

труда, в связи с чем, вырос контингент лиц, осмотренных в центре профпатологии, в

2018 году остается высоким число установленных случаев профессиональных

заболеваний.

2018

году

санитарно-гигиенической

паспортизацией

канцерогеноопасных предприятий охвачено

166 хозяйствующих субъектов

Красноярского края.

Эпидемиологическая ситуация в крае в

2018 году была стабильной и

удовлетворительной. В 2018 году зарегистрировано 458153 случая инфекционных и

паразитарных заболеваний, показатель заболеваемости составил 16845,9 на 100 тысяч

населения, что ниже на 11,9 % показателя заболеваемости 2017 года (19147,4 на 100

тысяч населения).

В 2018 году в Красноярском крае эпидемиологическая ситуация в группе

инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, была стабильной:

не регистрировалось случаев заболеваний краснухой, дифтерией, полиомиелитом (в т.ч.

вакциноассоциированным).

Стабильное эпидемиологическое благополучие по большинству «управляемых»

инфекций в крае поддерживается благодаря высокому уровню охвата

профилактическими прививками населения

- 95,0

% и более. В целом по краю

сохранен нормативный уровень охвата прививками против всех инфекций согласно

Национальному календарю.

В 2018 году продолжена работа по выполнению программы элиминации кори,

заболеваемость корью оставалась на спорадическом уровне

(0,03 на

100 тыс.

населения).

Уровень заболеваемости ОРВИ и гриппом на 100 тыс. населения В 2018 году

составил

14601,6 на

100 тыс. населения, что ниже индикативного показателя

ожидаемой стабилизации заболеваемости ОРВИ и гриппом на территории

Красноярского края (17500,0±750,0 на 100 тысяч населения).

В сезон 2017-2018 года в Красноярском крае регистрировался сезонный подъем

заболеваемости гриппом и ОРВИ без превышения пороговых контрольных уровней

заболеваемости, благодаря достаточному уровню охвата населения сезонной

иммунизацией населения (42,3 % от общей численности населения края) и проведению

комплекса противоэпидемических мероприятий, направленных на снижение

заболеваемости гриппом и ОРВИ.

В группе острых кишечных инфекций

(ОКИ) в

2018 году обеспечено

относительное эпидемиологическое благополучие заболеваемости по сумме ОКИ,

отмечается снижение заболеваемости по сумме ОКИ, показатель заболеваемости

составил 489,5 на 100 тыс. населения, что на 12,0 % ниже уровня 2017 года (556,1 на

100 тыс. населения), а также целевого значения индикативного показателя (650,0±42,5

на 100 тыс. населения) и связано с эффективностью принятой системы ежедневного

эпидемиологического мониторинга за ситуацией в крае, своевременностью принятия

управленческих решений и надзорных мер при ухудшении эпидемиологической

обстановки. Снизилась заболеваемость дизентерией Флекснера на 27,7 %, шигеллезом

- на 27,2 %, дизентерией бактериально подтвержденной - на 18,5 %, ротавирусной

инфекцией - на 15,6 %, ОКИ неустановленной этиологии - на 14,6 %. Выросла

заболеваемость сальмонеллезом группы С - в 3,9 раза, ОКИ, вызванной норовирусами

- в 1,8 раза, эшерихиозом - в 1,6 раза, сальмонеллезом - на 18,3 %, сальмонеллезом

группы Д - на 17,8 %, что обусловлено улучшением этиологической расшифровки

единичных случаев заболеваний.

308

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Динамика многолетней заболеваемости ВГА характеризуется выраженными

циклическими колебаниями эпидемического процесса с интервалом 3-4 года. В 2018

году показатель заболеваемости ВГА составил 2,5 на 100 тысяч населения, что ниже

уровня 2017 года на 49,5 % (5,1 на 100 тысяч населения). С 2013 года отмечается

заметный рост активности эпидемического процесса ВГА

(11,2 на

100 тысяч

населения), наметилось начало циклического роста заболеваемости ВГА.

В 2018 году в Красноярском крае привито против ВГА 5426 человек или 135,6 %

от плана прививок, в том числе 3340 детей до 17 лет (104,3 % от плана прививок). С

увеличением охвата прививками снижается уровень заболеваемости ВГА, что

позволило стабилизировать эпидемиологическую обстановку и снизить уровень

заболеваемости ВГА в 13,9 раза.

В 2018 г. отмечалось снижение уровня заболеваемости по туберкулезной

инфекции, показатель заболеваемости составил 60,7 на 100 тыс. населения, что ниже

среднего многолетнего показателя заболеваемости за последние десять лет

(91,7

случаев на 100 тысяч населения). Вместе с тем, ситуация по туберкулезу в крае

остается напряженной, что связано с рядом объективных причин, в том числе с ростом

лекарственно устойчивых форм туберкулеза, увеличением числа случаев туберкулеза в

сочетании с ВИЧ-инфекцией. Сохраняется высокий уровень смертности от

туберкулеза.

Проблема клещевого вирусного энцефалита

(КВЭ) в краевой патологии

сохраняет свою актуальность на территории 57 из 61 муниципальных территорий края,

где проживает 91,5 % всего населения края. Уровни охвата прививками против КВЭ

населения края в 2018 г. составили 32,8 %, в т. ч. детей до 45,9 %, объем иммунизации

составил 136 тыс. человек, увеличены объемы обрабатываемых площадей населенных

мест особого риска заражения до 4540,90 га.

В 2018 г. случаев присасывания клещей у детей в летних оздоровительных

учреждениях (ЛОУ) не зарегистрировано, в 2017 году зарегистрировано 5 случаев

присасывания клещей у детей в ЛОУ (4 случая в 3 ЛОУ зоны обслуживания МРУ

ФМБА № 51, 1 случай зарегистрирован в ЛОУ территории обслуживания Управления).

Эпидемиологическое неблагополучие по инфекциям, передающимся таежными

клещами, обусловлено параметрами паразитарных систем и прежде всего высокой

численностью и инфицированностью таёжных клещей на основной очаговой

территории края. Реализуемые организационные мероприятия и перечень принимаемых

документов (План акарицидных обработок территории Красноярского края на 2018 г.;

краевая целевая программа «Развитие здравоохранения Красноярского края на 2013-

2020 годы», утв. постановлением Правительства Красноярского края; Программа

зоолого-энтомологического мониторинга за природно-очаговыми трансмиссивными и

зоонозными инфекциями на территории Красноярского края на

2016-2019 гг.)

позволяют ежегодно проводить целенаправленные мероприятия.

В группе паразитарных заболеваний в

2018 году в целом наблюдалась

положительная динамика снижения уровней заболеваемости основными группами

гельминтозов, что связано с целенаправленными мерами, предпринимаемыми в крае в

рамках выполнения 3-х целевых программ по профилактике паразитозов: Программа

санитарно-паразитологического мониторинга работы очистных сооружений

канализации населенных мест Красноярского края на

2016-2019 гг.; Программа

реализации мероприятий по профилактике природно-очаговых биогельминтозов

(дифиллоботриоз, описторхоз) на территории Красноярского края на 2015-2018 гг.;

Программа мероприятий по снижению заболеваемости населения тениидозами,

трихинеллезом, эхинококкозами, по снижению зараженности сельскохозяйственных

животных финнозом, трихинеллезом, эхинококкозом в Красноярском крае на 2015-

309

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

2018 гг. Посредством реализации программ в крае решены вопросы очистки сточных

вод с применением овицидных препаратов на

48 очистных сооружениях из

функционирующих (68,6 %).

Глава 3.2. Проблемные вопросы при обеспечении санитарно-

эпидемиологического благополучия населения и намечаемые меры по их

решению

В области обеспечения качества атмосферного воздуха населенных мест:

Высокий удельный вес выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух

от передвижных источников загрязнения характеризуется увеличением количества

нестандартных проб, отобранных на автомагистралях в зоне жилой застройки

территорий, на которых ведется контроль.

В густонаселенных крупных городах, для которых характерно интенсивное

жилищное строительство, допускаются ошибки в планировке и застройке, приводящие

к размещению жилых массивов под воздействием промышленных выбросов,

отсутствию свободной циркуляции воздуха.

Требуют методической проработки вопросы, связанные с пылевым загрязнением

воздуха населенных мест. В настоящее время отсутствуют методики по учету РМ₁₀,

РМ_2,5 в выбросах отдельных предприятий, что не позволяет их нормировать

посредством установления ПДВ, а также включать в расчеты в Сводных томах городов

и, как следствие

- планировать мероприятия по снижению загрязнения воздуха

данными веществами.

В области обеспечения надлежащего качества питьевой воды:

Качество воды поверхностных и подземных водоисточников, используемых

населением Красноярского края для централизованного хозяйственно-питьевого

водоснабжения, за период 2016-2018 гг. свидетельствует о несоответствии санитарно-

химическим и микробиологическим показателям безопасности проб питьевой воды. В

2017-2018 гг. удельный вес проб питьевой воды, не соответствующих гигиеническим

нормативам по санитарно-химическим показателям, изменился с 13,0 % до 13,7 %,

удельный вес проб питьевой воды, не соответствующих гигиеническим нормативам по

микробиологическим показателям, уменьшился и составил 2,2 % в 2018 г. против 2,7 %

в 2017 г.

Причинами несоответствия качества воды гигиеническим нормативам являются

природные факторы

(содержание в повышенных концентрациях железа, солей

жесткости, фторидов, марганца), а также нарушения в порядке эксплуатации

водопроводов; отсутствие надлежащим образом устроенных зон санитарной охраны

водоисточников; отсутствие на ряде водозаборных сооружений поверхностных

источников питьевого водоснабжения установок по водоподготовке и

обеззараживанию воды; размещение источников питьевого водоснабжения вблизи

жилой и хозяйственной застройки; недостаточный контроль за соблюдением

санитарно-эпидемиологического режима на территории зон санитарной охраны

водоисточников.

Остается проблемным вопрос обеспечения сельского населения питьевой водой

надлежащего качества из-за неудовлетворительного санитарно-технического состояния

источников питьевого водоснабжения.

310

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

На большинстве водозаборах населенных мест края отсутствуют проекты зон

санитарной охраны в составе трех поясов с перечнем мероприятий для каждого пояса.

Отсутствуют санитарно-эпидемиологические заключения на проекты зон санитарной

охраны водоисточников в составе трех поясов. В г. Красноярске границы второго и

третьего поясов водоисточников не определены как зоны с особыми условиями

использования территорий, устанавливаемые в соответствии с законодательством

Российской Федерации. В сложившейся ситуации проводится многочисленная

застройка в границах второго и третьего поясов зон санитарной охраны водозаборов

многоквартирными и частными жилыми домами, допускаются не контролируемые

сбросы в р. Енисей от предприятий, частного сектора и ливневыми стоками.

Износ водопроводных сетей в ряде населенных мест Красноярского края

составляет от 30,0 % до 90,0 % (например: в г. Красноярске - 68,6 %, в г. Енисейске -

56,2 %, в Березовском районе Красноярского края - 49,4 %).

Несоответствие качества питьевой воды по микробиологическим показателям

обусловлено ненадлежащим обеспечением санитарной охраны источников

водоснабжения от загрязнения, значительным износом инженерных коммуникаций

водопроводных сооружений и водоводов.

Организациями, эксплуатирующими системы водоотведения, не проводится

эффективная дезинфекция и дегельминтизация сточных вод, допускается сброс в реку

Енисей хозяйственно-бытовых сточных вод, опасных по эпидемиологическому

критерию, содержащих возбудителей инфекционных заболеваний бактериальной,

вирусной и паразитарной природы; не обеспечивается проведение дезинвазионных

мероприятий на очистных сооружениях хозяйственно-бытовых, смешанных стоков; не

обеспечивается качество воды в поверхностных водоемах в месте сброса сточных вод в

соответствии с гигиеническими нормативами СанПиН 2.1.5.980-00 «Гигиенические

требования к охране поверхностных вод» по содержанию общих колиформных

бактерий, термотолерантных колиформных бактерий.

Таким образом, причинами низкого качества воды являются:

- высокая степень изношенности водопроводных сетей и сооружений,

неудовлетворительное санитарно-техническое состояние водопроводных сооружений;

- отсутствие на ряде водопроводов систем водоподготовки

(очистки,

дезинфекции), в том числе необходимых очистных сооружений на источниках

хозяйственно-питьевого водоснабжения;

- отсутствие разработанных и согласованных схем водоснабжения;

- отсутствие на ряде водоисточников проектов организации ЗСО водозаборов,

санитарно-эпидемиологические заключения на проекты ЗСО;

- несоблюдение режима хозяйственной деятельности в утвержденных поясах

ЗСО источников питьевого водоснабжения;

- отсутствие эффективной дезинфекции и дегельминтизации сточных вод перед

сбросом в водные объекты, используемые в целях питьевого и хозяйственно-бытового

водоснабжения, отсутствие обеспечения нормативного качества воды поверхностных

водоемов в месте сброса сточных вод;

- отсутствие производственного лабораторного контроля за составом сточных

вод в месте сброса;

- несоблюдение нормативов допустимых сбросов загрязняющих веществ и

микроорганизмов в водные объекты;

- неудовлетворительное санитарно-техническое состояние канализационных и

очистных сооружений;

- в сельской местности допускается сброс стоков в поверхностные водоемы без

очистки, в том числе на грунт;

311

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

- формальный подход при согласовании схем водоснабжения и планов

приведения качества воды в соответствие с предъявляемыми требованиями при

отсутствии результатов технического обследования сетей, выполненных в объеме

приказа Минстроя России от 05.08.2014 № 437пр;

- использование водных объектов (водозаборных скважин) в целях питьевого и

хозяйственно-бытового водоснабжения при отсутствии санитарно-эпидемиологических

заключений о соответствии указанных водных объектов санитарным правилам;

- частая реорганизация предприятий, эксплуатирующих водопроводы, при

которой не проводятся мероприятия по улучшению качества воды, в том числе

реконструкция водозаборных сооружений и водопроводов, объекты водоснабжения

остаются «бесхозными».

В области обеспечения безопасности почвы населенных мест.

Система очистки населенных мест в части сбора, использования,

обезвреживания, транспортировки, хранения и захоронения отходов производства и

потребления во многих городских и сельских поселениях остается несовершенной.

Существующая на сегодняшний день система сбора не направлена на разделение

и накопление отходов по видам. Как правило, она ограничивается вывозом отходов к

местам их захоронения.

В большей части муниципальных образований края отсутствуют утвержденные

и обязательные для хозяйствующих субъектов и граждан нормативные документы,

определяющие требования к сбору, вывозу, утилизации, переработке отходов

производства и потребления, которые призваны упорядочить все звенья единой

цепочки: образование

- накопление

(сбор)

- транспортировка

- утилизация

(захоронение, переработка) отходов. В сельских районах и поселениях остаётся

актуальной проблема, связанная со складированием бытовых отходов на

несанкционированных свалках.

Одним из нерешенных вопросов является участие поселений в организации

деятельности по сбору (в том числе раздельному сбору) и транспортированию твердых

коммунальных отходов в соответствии Федеральным Законом от 06.10.2003 г. № 131-

ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской

Федерации». Органами местного самоуправления до настоящего времени не принято

действенных мер к участию в организации санитарной очистки в населенных пунктах.

Результатом отсутствия планово-регулярной системы очистки в населенных пунктах

муниципальных образований является образование несанкционированных свалок

твердых коммунальных отходов (ТКО) - источников загрязнения среды обитания и

угрозы её благополучию. Вследствие вывоза и складирования ТКО на земли

сельскохозяйственного назначения и селитебные территории происходит их

загрязнение, что находит свое подтверждение в результатах лабораторных

исследований. Высокая доля проб почвы, не отвечающих гигиеническим требованиям

по санитарно-химическим показателям, в 2018 году регистрировалась на селитебных

территориях Сухобузимского

(50,0

%), Манского

(60,0 %), Березовского

(57,1 %),

Большемуртинского районов (29,4 %), а также в г. Красноярске (51,1 %). Доля проб

почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим

показателям, превышающим краевые значения, в 2018 году отмечалась в Березовском

(27,5

%), Большемуртинском

(11,7 %), Сухобузимском районах

(18,1 %), в

г. Красноярске (12,9 %), г. Дивногорске (11,1 %); по паразитологическим показателям -

в Манском районе. Превышение гигиенических нормативов по микробиологическим и

паразитологическим показателям создает угрозу возникновения инфекционных

312

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

заболеваний, а несоответствие почвы по санитарно-химическим показателям

ограничивает её использование в сельскохозяйственных целях.

В области обеспечения безопасности питания населения:

Активное развитие предприятий по производству и реализации пищевых

продуктов при отсутствии условий для их приготовления и реализации; привлечение к

работе с пищевыми продуктами лиц, не имеющих специальной подготовки, в т.ч.

мигрантов без знаний русского языка, создает дополнительные риски для

возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний и пищевых

отравлений.

В области обеспечения радиационной и физической безопасности:

Проблемные вопросы:

1. Переоблучение населения за счет техногенных источников ионизирующего

излучения (рентгендиагностика).

Использование табличного метода при оценке доз пациентов в

рентгенодиагностике.

Предупреждение

загрязнения

электромагнитными

излучениями

радиочастотного диапазона от ПРТО ККРТПЦ селитебной территории в районе

радиотелепередающих центров по ул. Боткина, ул. Попова и ул. Борисова в г.

Красноярске в связи с активным строительством многоэтажных жилых домов.

Меры, направленные на решение проблемных вопросов:

1. Замена морально и технически устаревших рентгенологических аппаратов, в

рамках реализации Краевой программы; оснащение рентгенодиагностической

аппаратуры средствами определения эффективных доз пациентов.

2. Мониторинг и оценка ЭМП РЧ на селитебной территории в районе

телепередающих центров по ул. Боткина, 61, по ул. Попова, 1, по ул. Борисова, 24а в г.

Красноярске с использованием современных селективных измерительных приборов для

инструментального измерения уровней электромагнитного поля.

В области обеспечения условий воспитания, обучения детей и подростков:

Проблемными вопросами обеспечения санитарно-эпидемиологического

благополучия по разделу гигиена детей и подростков остается отсутствие в

Красноярском крае целевой долгосрочной программы по организации питания

школьников, отсутствие роста стационарных летних оздоровительных учреждений для

отдыха и оздоровления детей, в которых обеспечивается наиболее эффективное

оздоровление детей.

Отсутствие целевой программы по организации системы школьного питания в

общеобразовательных учреждениях Красноярского края не позволяет планомерно и

эффективно проводить мероприятия по оснащению пищеблоков необходимым

технологическим оборудованием, развивать систему школьных комбинатов питания,

расширять ассортимент готовых блюд, что в свою очередь не позволяет организовать

полноценное

(рациональное) сбалансированное питание, обеспечить действенную

профилактику гиповитаминозов и микронутриентной недостаточности и способствует

возникновению алиментарно-зависимых заболеваний среди детей и подростков.

По-прежнему к проблемным вопросам по организации питания обучающихся и

воспитанников в образовательных организациях Красноярского края можно отнести:

313

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

- составление цикличного меню, исходя из фиксированной стоимости пищевых

продуктов, согласно муниципальных контрактов, а не из физиологической потребности

детей в основных пищевых веществах, витаминах и энергетической ценности, в

результате чего в рационе питания, как школьников, так и дошкольников имеется

дефицит по белковому, витаминному и микроэлементному составу; увеличение в

пищевом рационе углеводистой пищи;

- недостаточная сумма выделяемых субвенций из краевого и муниципальных

бюджетов для выполнения рекомендуемых суточных наборов пищевых продуктов при

отказе родителей проводить денежные доплаты для обеспечения полноценного

физиологически обоснованного горячего питания детей.

В области обеспечения безопасных условий труда:

Несмотря на проводимые мероприятия по устранению и предупреждению

воздействия вредных и опасных факторов, по улучшению организации труда, быта и

отдыха работников промышленности и транспорта, остаются неудовлетворительные

показатели по количеству объектов, относящихся к неудовлетворительным по уровню

санитарно-технического благополучия, сохраняется значительным воздействие на

работающих вредных производственных факторов в воздухе рабочей зоны, вредных

физических факторов, что подтверждается выявлением впервые установленных

случаев профессиональных заболеваний.

Проводимые медико-профилактические мероприятия на промышленных

предприятиях малоэффективны, в 2018 г. показатель выявляемости профессиональных

заболеваний в ходе периодических медицинских осмотров, по-прежнему остается на

низком уровне 0,024 % (2017 г. - 0,029%, 2016 г. - 0,03%, 2015 г. - 0,09%), что говорит

о низкой эффективности медицинских осмотров.

Низкий уровень выявляемости профессиональных заболеваний в ходе

проведения периодических медицинских осмотров также подтверждают результаты

расследования профессиональных заболеваний на территории Красноярского края. Так

за 2018 год было расследовано 295 случаев впервые установленных профессиональных

заболеваний, из них только 26 случаев (8,8 %) были выявлены в ходе медицинских

осмотров работающих, т.е. только каждый 11 случай

Показатель выявляемости профессиональных заболеваний говорит о низком

качестве оказания услуг лечебно-профилактическими учреждениями края по

проведению периодических медицинских осмотров: в 2018 г. только 4 лечебными

учреждениями устанавливались подозрения на профессиональное заболевание из 114

лечебных учреждений, проводивших периодические медицинские осмотры.

В области улучшения показателей инфекционной и паразитарной заболеваемости:

В Красноярском крае остается актуальной проблемой заболеваемость

внебольничными пневмониями. В

2018 г. отмечается незначительный рост

заболеваемости внебольничными пневмониями на 0,8 %, что связано с улучшением

этиологической диагностики пневмоний. Отмечается рост заболеваемости

пневмониями вирусной этиологии на 38,7

% в 2018 г., в сравнении с 2017 г.,

заболеваемость пневмониями бактериальной этиологии осталась стабильной и

составила 81,5 на 100 тыс. населения против 79,6 на 100 тыс. населения в 2017 г.

В крае не решены вопросы лабораторной диагностики случаев пневмоний

внебольничных - в 2017-2018 гг. этиологически расшифровано 18,0-18,5 % случаев.

314

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

В ЛПО края не выполняется утвержденный федеральный медико-экономический

стандарт в части проведения микробиологического исследования биоматериала у 40 %

зарегистрированных больных с пневмонией.

Глава 3.3. Выполнение мер по реализации принятых международных актов

и нормативных и правовых актов Российской Федерации, принятых в

целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае

Одним из приоритетных направлений в деятельности Управления является

осуществление контроля за соблюдением хозяйствующими субъектами требований

Технических регламентов (далее - ТР).

С целью контроля за соблюдением требований ТР ТС 009/2011 «О безопасности

парфюмерно-косметической продукции» в

2018 г. проверено

367 хозяйствующих

субъектов, что на 62,6 % меньше, чем в 2017 г. (983); за соблюдением требований ТР

ТС 017/2011 «О безопасности продукции легкой промышленности» проверено 233

субъекта, что на 50,6 % больше, чем в 2017 г. (118). В 2018 году, в сравнении с 2017

годом, увеличилось общее количество выявленных нарушений требований технических

регламентов: ТР ТС 009/2011 - на 4,1 %, с 24 в 2017 г. до 25 в 2018 г.; ТР ТС 017/2011 -

в 3,6 раза, с 137 в 2017 г. до 630 в 2018 г.

Исследовано 2537 проб непищевой продукции на предмет ее соответствия

требованиям ТР, что в 14 раз больше, чем в предыдущем году (181 проба). Доля

продукции, несоответствующей требованиям ТР, составила 13,8 % в 2018 г. против

14,4 % в 2017 г.

Контроль за исполнением требований Технических регламентов - Технического

регламента таможенного союза ТР ТС

009/2011

«О безопасности парфюмерно-

косметической продукции», Технический регламент Таможенного союза ТР ТС

017/2011

«О безопасности продукции легкой промышленности»

- проводятся с

применением лабораторных испытаний нормируемых регламентами показателей. В

крае в целом в 2018 год исследовано:

- 2517 проб изделий легкой промышленности, относящихся к изделиям первого,

второго слоя, по санитарно-химическим показателям

(кобальт, мышьяк, никель,

свинец, хром, медь, ацетальдегид, свободный формальдегид, гексаметилендиамид,

этиленгликоль, бензол, толуол) - 383 исследования, из них 9 не соответствуют ТР ТС

017/2011; по токсиколого-гигиеническим показателям

- индекс токсичности

(36

исследований),

физико-химическим

показателям

(гигроскопичность,

воздухопроницаемость)

246 исследований, из них

3 не соответствует ТР ТС

017/2011), органолептическим показателям

(запах)

- 12 исследований, их них не

соответствует 2; микробиологическим показателям - 101 исследование, их них не

соответствуют требованиям - 4;

20 проб изделий парфюмерно-косметической продукции

(шампунь-

кондиционер, бальзам-ополаскиватель, интимный гель, гель+скраб+маска, крем для

рук, бальзам для восстановления волос, гель для душа, очищающий тоник. одеколон)

на санитарно-химические показатели (ртуть, свинец, мышьяк) - 56 исследований, из

них 2 не соответствует требованиям ТР ТС 009/2011; микробиологические показатели

(E. coli, S. aureus, КМАФАнМ, P. aeruginosa, Candida albicans) - 36 исследований;

физико-химические показатели

(значение водородного показателя

- рН)

исследований; токсиколого-гигиенические показатели

(индекс токсичности)

исследований, из них 2 не соответствуют ТР ТС 009/2011.

315

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

В 2018 г. за нарушения требований ТР ТС 017/2011, ТР ТС 009/2011 составлено

107 протоколов об административном правонарушении по ст. 14.43 ч. 1, ст. 14.43 ч. 2,

ст. 14.43 ч. 3. ст. 14.45 КоАП РФ. В ходе осуществления государственного контроля за

соблюдением требований технических регламентов в

2018 г. вынесено

125

постановлений о назначении административного наказания в виде штрафа, из них с

конфискацией продукции

1, в виде предупреждений

46. Общая сумма

административных штрафов составила 1850000 рублей. Выдано 113 предписаний об

устранении выявленных нарушений. В

2018 г. применен весь комплекс мер,

предусмотренный законодательством о техническом регулировании. По фактам

выявления непищевой продукции, не соответствующей требованиям технических

регламентов, изготовленной за пределами Красноярского края, в адрес Управлений

Роспотребнадзора субъектов Российской Федерации, а также в адрес изготовителей

направлены информационные письма для исключения изготовления и оборота

некачественной продукции.

В сфере оборота пищевых продуктов и продовольственного сырья в 2018 году

осуществлялся контроль за 11 техническими регламентами. С целью контроля за

соблюдением требований ТР ТС 021/2011 в 2018 году проверено 2386 хозяйствующих

субъектов, что на 51,2 % больше, чем в 2017 г. (1578); ТР ТС 029/2012 - 490 субъектов,

что на 66,1 % больше, чем в 2017 году (295); ТР ТС 034/2011 - 1801 (826 - в 2017 г.). За

соблюдением требований ТР ТС 022/2011 проверено в 2018 году 2184 субъекта, что на

94,8 % больше, чем в 2017 г. (1121); за соблюдением требований ТР ТС 023/2011 -

1255, что на 99,8 % больше, чем в 2017 г. (628); ТР ТС 024/2011 - 1117, что больше на

87,1 % показателей 2017 г. (597); ТР ТС 015/2011 - 459, что больше на 85,1 %, чем в

2017 г. (161); за соблюдением требований ТР ТС 027/2012 проверено 145 субъектов,

что в 2,4 раза больше значений 2017 г. (61); ТР ТС 033/2013 - 1399, что в 2 раза больше,

чем в 2017 г. (696). В рамках осуществления контроля за ТР ЕАЭС 040/2016 в 2018 году

проверено 1030 субъектов.

В 2018 г., в сравнении с 2017 г., увеличилось количество выявленных нарушений

требований технических регламентов: ТР ТС 021/2011 - на 34,2 %, с 814 в 2017 г. до 1092

в 2018 г.; ТР ТС 034/2012 - более чем в 2 раза, со 106 в 2017 г. до 278 в 2018 г.

Количество выявленных в 2018 году нарушений ТР ЕАЭС 040/2016 составило 47.

В 2018 году исследованы пробы пищевой продукции на предмет ее соответствия

требованиям ТР общим количеством 8851 ед., что на 24,1 % больше, чем в предыдущем

году (7131 проба). Удельный вес продукции, несоответствующей требованиям ТР, в

2018 году составил 4,0 % против 4,8 % в 2017 году. В крае в 2018 году снизилась доля

пищевых продуктов, не соответствующих требованиям ТР по показателям

идентификации, до 13,2 % против 13,8 % в 2017 г.

В ходе осуществления государственного контроля за соблюдением требований

ТР в 2018 году количество предписаний об устранении выявленных нарушений

составило 545, что выше значений 2017 года на 30,7 % (417 предписаний), выдано 394

предписания о приостановлении реализации продукции, что на 40,2 % больше, чем в

прошлом году.

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю ежегодно

осуществляется надзор за товарами детского ассортимента, в т.ч. за игрушками для

детей с проведением лабораторных исследований продукции на предмет соблюдения

требований ТР ТС

008/2011

«О безопасности игрушек», ТР ТС

007/2011

«О

безопасности продукции, предназначенной для детей и подростков».

В 2018 году было проведено

710 проверок в отношении хозяйствующих

субъектов, осуществляющих оборот товаров детского ассортимента, в т.ч. игрушек, за

соблюдением требований технических регламентов Таможенного союза ТР ТС

316

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

007/2011 «О безопасности продукции, предназначенной для детей и подростков», ТР

ТС 008/2011

«О безопасности игрушек», что чуть ниже уровня

2017 года

(734

проверки) и в 1,6 раза больше, чем в 2016 году. В ходе проверок в 58 случаях были

выявлены нарушения: по маркировке - в 57 случаях, в 2 случаях - отсутствие сведений

о сертификате или декларации соответствия сопроводительных документов. Было

отобрано 106 образцов (проб) товаров детского ассортимента (зубные щетки, ватные

палочки, памперсы, соски, детская обувь, детская одежда, игрушки) для проведения

лабораторных испытаний по микробиологическим, токсикологическим, санитарно-

химическим, механическим показателям безопасности. Из общего количества

отобранных и исследованных в

2018 году проб,

39 проб

(или

36,8

%) не

соответствовало предъявляемым требованиям, что почти в 4 раза больше, чем в 2017

году (10,0 %). За выявленные нарушения в отношении виновных лиц было возбуждено

21 дело об административных правонарушениях по ч. 1, ч. 2 ст. 14.43, ст. 14.45, ч. 1 ст.

14.46, ч.

2 ст.

15.12 КоАП РФ, наложено штрафов на сумму 182000 рублей, что

несколько меньше, чем в 2017 г. (225000 рублей). Выданы предписания об устранении

выявленных нарушений требований технических регламентов и законодательства о

защите прав потребителей.

С целью повышения грамотности потребителей по приобретению качественных

и безопасных детских товаров проводились тематические горячие линии. Было

проконсультировано 347 граждан по вопросам реализации и приобретения товаров

детского ассортимента, в т.ч. дано 27 консультаций в отношении детской одежды, 22

консультации в отношении игрушек, в т.ч. электронных, 30 консультаций в отношении

детской обуви,

5 консультаций в отношении детской мебели, 13

- в отношении

требований к ранцам и портфелям, 10 - в отношении детского питания, 16 - в

отношении сладких новогодних подарков, 5 - в отношении школьно-письменных

принадлежностей, 16 - по маркировке товаров детского ассортимента, 3 - в отношении

детских велосипедов, 2 - в отношении детских колясок, 198 - по иным вопросам.

Основные вопросы касались предъявляемых требований к сопроводительным

документам, подтверждающим качество и безопасность; условий возврата купленных

детских товаров; о разъяснении прав потребителей в случае выявления недостатков

качества детских кроссовок; о возможности возврата детских товаров, не подошедших

по размеру, цвету. По всем вопросам специалистами были даны консультации в

соответствии с техническими регламентами Таможенного союза ТР ТС 007/2011 «О

безопасности продукции, предназначенной для детей и подростков», ТР ТС 008/2011

«О безопасности игрушек», ТР ТС 025/2012 «О безопасности мебельной продукции»,

Законом Российской Федерации от

07.02.1992 г.

№ 2300-1

«О защите прав

потребителей», Правилами Продажи отдельных видов товаров

(Постановление

Правительства от 19.01.1998 г. № 55). В 6-ти случаях приобретения детских товаров

ненадлежащего качества гражданам была оказана помощь в составлении претензий в

адрес продавцов, реализующих товары детского ассортимента, разъяснен порядок

направления претензий в адрес продавцов.

317

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Раздел IV. Заключение. Общие выводы и предложения по

обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае

В 2018 году на территории Красноярского края было обеспечено санитарно-

эпидемиологическое благополучие. Выполнение мер, реализованных в

2018 году,

позволило обеспечить снижение и стабилизацию показателей на низких уровнях

инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами специфической

профилактики (коклюш, вирусный гепатит В). Случаи заболеваний полиомиелитом,

дифтерией, краснухой среди населения Красноярского края в

2018 г. не

зарегистрированы. Обеспечен высокий

(свыше

95,0 %) уровень охвата

профилактическими прививками в декретированных возрастах детского населения;

обеспечен охват (не менее 95 %) прививками против кори, вирусного гепатита В,

дифтерии, коклюша, эпидемического паротита взрослого населения согласно

национальному календарю профилактических прививок, а также лиц из групп риска, в

т.ч. медицинских работников, педагогов. В рамках профилактической иммунизации

детей и взрослых против гриппа привито более 1,2 млн. человек (45,1 % населения

Красноярского края).

В целях сохранения достигнутых показателей деятельности по инфекционным и

паразитарным заболеваниям и последующего их снижения необходимо:

1. Министерству здравоохранения Красноярского края продолжить работу по:

- поддержанию высоких уровней охвата профилактическими прививками:

детского населения - не менее 95 %, взрослого населения - не менее 90 %;

- обеспечению проведения иммунизации против кори контингентов из групп

риска с охватом не менее 95 %;

- выполнению дополнительных мероприятий по снижению заболеваемости

внебольничными пневмониями по территориям края, в которых уровень

заболеваемости превышает краевые показатели;

- обеспечению лабораторного обследования больных с диагнозом

«Внебольничная пневмония» в объеме не менее 40,0 % от числа госпитализированных

больных с диагнозом пневмония внебольничная;

- обеспечению

100

% иммунизации против ВГА населения не только по

эпидемическим показаниям, но и населения, составляющего «группы риска»;

- проведению разъяснительной работы среди когорты населения,

отказывающейся от прививок, обратив особое внимание на индивидуальную работу с

родителями;

- организации мероприятий по раннему выявлению больных туберкулезом,

обратив особое внимание на обследование жителей сельских и удаленных районов;

лиц, не обследовавшихся более 2 лет;

- проведению в полном объеме противоэпидемической работы в очагах

туберкулеза, в том числе своевременное проведение заключительной дезинфекции;

- увеличению объемов вакцинации против КВЭ для достижения до

нормативного уровня охвата прививками не менее 95 % детского населения, а также

охвата прививками не менее

% взрослого населения, профессиональная

деятельность которого связана с пребыванием в зоне риска заражения КВЭ.

2. Главам муниципальных образований и городских округов Красноярского края

организовать работу со всеми заинтересованными лицами и хозяйствующими

субъектами, направленную на:

318

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

- реализацию краевой целевых программ, активизацию деятельности страховых

организаций;

- увеличение объемов вакцинации против КВЭ для достижения до нормативного

уровня охвата прививками не менее

% детского населения, а также охват

прививками не менее 95 % взрослого населения, профессиональная деятельность

которого связана с пребыванием в зоне риска заражения КВЭ;

- увеличение объемов проведения акарицидных обработок в зонах высокого

риска заражения населения клещевым вирусным энцефалитом за счет привлечения

различных источников финансирования;

- широкое информирование населения о мерах профилактики КВЭ.

3. Министерству здравоохранения, Министерству промышленности, энергетики

и жилищно-коммунального хозяйства Красноярского края, Министерству экономики и

регионального развития Красноярского края, главам муниципальных образований и

городских округов Красноярского края организовать работу со всеми

заинтересованными лицами и хозяйствующими субъектами по обеспечению в

предэпидемический период ОРВИ и гриппа сезонной вакцинации населения против

гриппа на уровне не менее 40,0 % от общей численности населения с привлечением

внебюджетных источников финансирования.

Основные показатели, характеризующие состояние качества атмосферного

воздуха на территории населенных мест Красноярского края свидетельствуют, что

уровень загрязнения атмосферного воздуха хоть и имеет тенденцию к снижению на

протяжении последних лет, остается высоким как в городских, так и в сельских

поселениях.

В атмосферном воздухе городских поселений Красноярского края по-прежнему

регистрируются превышения установленных гигиенических нормативов вредных

веществ на уровне выше общероссийского. При этом негативному воздействию

подвержены как граждане, проживающие в зонах влияния крупных промышленных

предприятий, так и вблизи автомагистралей.

Основными задачами, направленными на охрану атмосферного воздуха

населенных мест и предотвращение его отрицательного влияния на здоровье населения,

являются:

- разработка и реализация целевых региональных программ по охране

атмосферного воздуха в городах;

- снижение антропогенной нагрузки за счет сокращения выбросов стационарных

источников и снижения воздействия выбросов автотранспорта;

- контроль за качеством атмосферного воздуха населенных мест по

приоритетным загрязнителям.

В целях улучшения качества атмосферного воздуха и обеспечения санитарно-

эпидемиологического благополучия населения необходимо:

1. Органам исполнительной власти Красноярского края:

- исключить установление временно согласованных выбросов

(ВСВ) на

территории Красноярского края, предусмотреть установление только предельно-

допустимых выбросов (ПДВ);

- обеспечить реализацию мероприятий по снижению уровней загрязнения

атмосферного воздуха в промышленных городах Красноярского края и направленных

на снижение негативных последствий воздействия выбросов загрязняющих веществ на

здоровье населения.

2. Органам местного самоуправления:

- продолжить работу по нанесению линий градостроительного регулирования

утвержденных санитарно-защитных зон на градостроительную документацию,

319

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

введению ограничений на предоставление и использование земель в границах

утвержденных санитарно-защитных зон, корректировку генплана;

- обеспечить проведение мероприятий, направленных на снижение уровня

загрязнения атмосферы от передвижных источников: организация необходимого

количества стояночных мест

(включая оборудование подземных мест хранения

автотранспорта с рациональным использованием придомовых территорий); обеспечить

безостановочное движение транспортных средств за счет строительства путепроводов,

транспортных развязок на разных уровнях, тоннелей и пешеходных переходов;

увеличить число полос движения на магистралях, обеспечить развитие улично-

дорожной сети, ликвидацию узких въездов и выездов, использование альтернативного

вида транспорта: троллейбусов, трамваев; контроль выбросов муниципального

автотранспорта, выходящих в рейс;

- обеспечить возможность подключения частных домов и объектов к

централизованным тепловым сетям города;

выполнять

ремонт

дорожных покрытий с использованием

усовершенствованных технологий, регулярной механизированной мойки, поливки и

подметания проезжей части улиц и площадей в теплый период года;

- проводить мероприятия по благоустройству и озеленению селитебных

территорий городских поселений.

3. Руководителям предприятий, организаций, учреждений, независимо от их

организационно правовой формы:

- внедрять современные малоотходные технологии, высокоэффективные

способы очистки и улавливания выбросов от источников промышленных предприятий;

- в полном объеме выполнять производственный контроль за качеством

атмосферного воздуха в зоне влияния предприятий;

- выполнять контроль выбросов муниципального автотранспорта, выходящего в

рейс.

Качество воды источников централизованного хозяйственно-питьевого

водоснабжения и питьевой воды из водопроводных систем в 2018 году, по сравнению с

2017

годом,

по санитарно-химическим показателям улучшилось, по

микробиологическим показателям отмечается некоторое ухудшение качества воды.

Для обеспечения безопасности питьевой воды, потребляемой населением, на

территории Красноярского края, необходимо:

1. Органам исполнительной власти установить границы и режимы зон

санитарной охраны источников водоснабжения населенных мест, нанести границы зон

санитарной охраны источников на градостроительную документацию и регулировать

оборот земель, находящихся в пределах 1-го и 2-го поясов ЗСО.

2. Органам местного самоуправления:

- потребовать от юридических лиц, осуществляющих питьевое водоснабжение

населения, обеспечить проведение лабораторных исследований в порядке

производственного контроля в соответствии с Федеральным законом от 07.12.2011 г. №

416-ФЗ «О водоснабжении и водоотведении», СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода.

Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого

водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению

безопасности систем горячего водоснабжения»;

- обеспечить внесение изменений в технические задания на разработку или

корректировку инвестиционных программ в части учета мероприятий по приведению

качества питьевой воды в соответствии с установленными требованиями статьи 23

Федерального закона от 07.12.2011 г. № 416-ФЗ «О водоснабжении и водоотведении»;

320

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

- разработать и реализовать целевые территориальные программы по

улучшению водоснабжения населенных мест с утверждением объема финансирования

на проектирование зон санитарной охраны водоисточников, организацию

водоподготовки, обеззараживание питьевой воды перед подачей в распределительные

сети; по строительству централизованных систем питьевого водоснабжения в

населенных пунктах, где население использует воду открытых водоемов и

нецентрализованных источников.

3. Юридическим лицам, имеющим на балансе системы хозяйственно-бытового и

питьевого водоснабжения и системы водоотведения:

- разработать, утвердить и согласовать с территориальным органом,

федерального органа исполнительной власти, осуществляющим федеральный

государственный санитарно-эпидемиологический надзор, планы мероприятий по

приведению качества питьевой воды в соответствии с установленными требованиями;

- обеспечить проведение производственного контроля, в том числе

лабораторного контроля качества питьевой воды в соответствии с требованиями

СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды

централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества.

Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего

водоснабжения»;

- получить санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии водных

объектов, используемых в целях питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения,

санитарным правилам и условиям безопасного для здоровья населения использования

водного объекта в соответствии с частью 3 статьи 18 Федерального закона от 30.03.99

№ 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;

- разработать проекты зон санитарной охраны источников хозяйственно-

питьевого водоснабжения, получить санитарно-эпидемиологические заключения о

соответствии их государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и

нормативам, утвердить в установленном порядке в соответствии с требованиями п. 1.6,

п.

1.11, п.

1.13 СанПиН

2.1.4.1110-02

«Зоны санитарной охраны источников

водоснабжения и водопроводов питьевого назначения»;

- обеспечить качество питьевой воды в соответствии с п. 3.1, 3.2, 3.3 СанПиН

2.1.4.1074-01

«Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды

централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества.

Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего

водоснабжения» по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим,

органолептическим, химическим, радиационным показателям.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности почвы

населенных мест Красноярского края необходимо:

Органам исполнительной власти Красноярского края разработать

региональные целевые программы в области обращения с отходами производства и

потребления с принятием эффективных мер по стимулированию инвестиций в

строительство мусороперерабатывающих и мусоросортировочных комплексов,

мусоросжигательных заводов, современных полигонов для складирования и

захоронения промышленных и бытовых отходов, организации раздельного сбора,

сортировки и переработки бытовых отходов, а также организации сбора, переработки и

уничтожения ртутьсодержащих приборов и отработанных люминесцентных и

энергосберегающих ламп, организации аппаратных способов обеззараживания с

применением физических методов и изменения внешнего вида медицинских отходов,

исключающих возможность их повторного применения при захоронении отходов

класса Б и В на полигонах ТБО.

321

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

2. Главам муниципальных образований и городских округов Красноярского

края:

- разработать и утвердить генеральные схемы очистки населенных пунктов,

предусматривающие рациональный сбор, быстрое удаление, надежное обезвреживание

и экономически целесообразную утилизацию бытовых отходов;

- продолжить работу по благоустройству территорий населенных мест,

выявлению несанкционированных свалок и принятию мер в пределах компетенции к их

ликвидации;

- усилить контроль за деятельностью предприятий, занимающихся санитарной

очисткой и благоустройством территорий населенных мест;

- принять действенные меры по обеспечению обезвреживания твердых и

жидких бытовых отходов на специально отведенных участках или специальных

сооружениях по обезвреживанию и переработке, вывозу твердых бытовых отходов на

полигоны (усовершенствованные свалки), поля компостирования, а жидких бытовых

отходов - на сливные станции или поля ассенизации в соответствии с санитарными

правилами СП 42-128-4690-88 «Содержание территории населенных мест»;

- разработать и утвердить решениями органов местного самоуправления

Генеральные схемы очистки населенных пунктов, предусматривающие рациональный

сбор, быстрое удаление, надежное обезвреживание и экономически целесообразную

утилизацию бытовых отходов

(твердых бытовых отходов и жидких из

неканализованных зданий) на территориях населенных пунктов и согласовать с

органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора в соответствии с

требованиями СП 42-128-4690-88 «Содержание территории населенных мест»;

- принять меры по исключению сброса хозяйственно-бытовых сточных вод без

предварительной очистки и обеззараживания в поверхностные водоемы Красноярского

края в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.5.980-00 «Гигиенические требования к

охране поверхностных вод»;

- принять меры по обеспечению сброса сточных вод в поверхностные водоемы

при наличии санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии водных

объектов санитарным правилам и условиям безопасного для здоровья населения

использования водного объекта в соответствии с частью 3 статьи 18 Федерального

закона от

30.03.99

№ 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии

населения»;

- принять меры по организации и проведению производственного контроля с

использованием лабораторных методов исследования качества сточных вод, воды

поверхностных водоемов, используемых в целях питьевого и хозяйственно-бытового

водоснабжения населения, а также в рекреационных целях, в местах сброса сточных

вод в водоем по микробиологическим, паразитологическим, химическим,

органолептическим показателям безопасности в соответствии с частью 3 статьи 18

Федерального закона от

30.03.99

№ 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом

благополучии населения».

В целях обеспечения населения качественным питанием и безопасными

пищевыми продуктами необходимо:

1. Главам муниципальных образований и городских округов Красноярского

края, Министерству экономики и регионального развития Красноярского края,

Министерству промышленности, энергетики и жилищно-коммунального хозяйства

Красноярского края, Министерству сельского хозяйства и торговли Красноярского края

организовать работу со всеми заинтересованными лицами и хозяйствующими

субъектами, направленную:

322

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

- на обеспечение качества и безопасности находящейся в обороте на территории

края пищевой продукции, в т.ч. снижения удельного веса продовольственного сырья и

пищевых продуктов, несоответствующих требованиям безопасности по

микробиологическим показателям до 4,2 %, по санитарно-химическим показателям -

до 2,2 %, по физико-химическим показателям - до 5,0 %;

- на пресечение оборота фальсифицированной и несоответствующей

требованиям законодательства Российской Федерации, законодательных актов

Таможенного союза продукции; продолжить осуществление мониторинга состояния

питания населения.

2. Министерству экономики и регионального развития Красноярского края,

Министерству промышленности, энергетики и жилищно-коммунального хозяйства

Красноярского края, Министерству сельского хозяйства и торговли Красноярского края

разработать комплекс мер, направленных на активизацию повышения правовой

сознательности у хозяйственных субъектов, осуществляющих изготовление пищевых

продуктов и их реализацию на территории Красноярского края.

3. Министерству здравоохранения Красноярского края продолжить работу

Координационного совета, направленную на профилактику заболеваний, связанных с

потреблением табака и алкогольной продукции; реализацию мероприятий по

формированию здорового образа жизни, включая популяризацию культуры здорового

питания, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению

табака.

Для улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки в области

обеспечения радиационной и физической безопасности в соответствии с требованиями

санитарного законодательства необходимо:

1. Министерству здравоохранения Красноярского края обеспечить контроль за

реализацией Краевой программы по снижению облучения населения при

рентгенодиагностических процедурах путем замены морально и технически

устаревших рентгенодиагностических аппаратов.

Министерству цифрового развития Красноярского края обеспечить

мониторинг уровней ЭМП в районе расположения телепередающих центров по

ул. Боткина, 61, по ул. Попова, 1, по ул. Борисова, 24а в г. Красноярске в связи с

активной застройкой прилегающей территории.

3. Органам исполнительной власти Красноярского края, Главе города

Красноярска продолжить контроль за радиационной безопасностью на объектах XXIX

Всемирной зимней Универсиады, использующих генерирующие источники

ионизирующего излучения.

Результаты государственного санитарно-эпидемиологического надзора в

отношении детских и подростковых учреждений, уровень санитарно-

эпидемиологического благополучия объектов, количество зарегистрированных случаев

групповой инфекционной заболеваемости детей, полученные значения индикативных

показателей показывают, что в 2018 году санитарно-эпидемиологическое благополучие

детей и подростков в учреждениях Красноярского края в целом было обеспечено.

Анализируя работу по устранению нарушений санитарного законодательства,

требующих значительных финансовых затрат, в общеобразовательных учреждениях

края, можно говорить о наметившейся тенденции к уменьшению количества

нарушений, подлежащих устранению, об уменьшении образовательных учреждений, в

которых запланированы мероприятия по устранению нарушений санитарного

законодательства.

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в детских и

подростковых образовательных организациях края необходимо:

323

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

1. Главам муниципальных образований и городских округов Красноярского

края, Министерству образования Красноярского края, Министерству социальной

политики Красноярского края, Министерству спорта Красноярского края продолжить

работу, направленную на улучшение материально-технической базы учреждений детей

и подростков с целью уменьшения учреждений, относящихся к 3 группе санитарно-

эпидемиологического благополучия, с последующим переводом их в вышестоящую

группу по уровню санитарно-эпидемиологического благополучия или прекращения

деятельности объектов третьей группы с целью профилактики и снижения

заболеваемости детей, связанной с факторами внутренней среды учреждений (болезни

органов дыхания, пищеварения, глаза (миопия), костно-мышечной системы (сколиоз,

нарушение осанки). Обеспечить в полном объеме выполнение выданных предписаний

об устранении выявленных нарушений со сроком исполнения - 2019 г.

2. Министерству образования Красноярского края организовать работу по

разработке и принятию целевой региональной программы по организации системы

школьного питания в общеобразовательных учреждениях Красноярского края с целью

увеличения охвата школьников горячим питанием и улучшения качества питания.

Усилить работу по увеличению охвата школьников всех возрастных категорий горячим

питанием, обратив особое внимание на обеспечение горячим питанием учащихся

начальных классов не менее 98,0 %.

3. Главам муниципальных образований и городских округов Красноярского

края, Министерству образования Красноярского края, Министерству спорта

Красноярского края организовать работу со всеми заинтересованными лицами и

хозяйствующими субъектами для расширения сети стационарных летних загородных

оздоровительных

учреждений,

позволяющих

обеспечить

выраженный

оздоровительный эффект у детей и подростков на уровне не менее 89,0 %.

Министерству образования Красноярского края, Министерству

здравоохранения Красноярского края, Министерству социальной политики

Красноярского края, Министерству спорта Красноярского края продолжить проведение

организационно-просветительной работы педагогического и медицинского персонала в

образовательных и оздоровительных учреждениях, направленной на внедрение

учебных профилактических программ с целью формирования у детей и подростков

здорового образа жизни, в т.ч. против табакокурения.

Санитарно-эпидемиологическая обстановка на объектах промышленности и

транспорта в Красноярском крае в 2018 году продолжает оставаться стабильной,

несмотря на негативные тенденции, связанные с использованием несовершенных

технологий, устаревшего оборудования, старением транспортных средств,

имеющимися нарушениями санитарно-гигиенических правил и нормативов и прочими

факторами. В сложившихся условиях, оптимизация и осуществление государственного

санитарно-эпидемиологического надзора позволила снизить риски воздействия

вредных производственных факторов на здоровье работников промышленных

предприятий и транспорта; приблизить гигиенические параметры условий труда к

уровню санитарно-эпидемиологической безопасности. Тем не менее, остается ряд

проблемных вопросов, в первую очередь, связанных с высоким уровнем

профессиональной заболеваемости, а также с реализацией медико-профилактических

мероприятий, направленных на повышение эффективности медицинских осмотров

работающего населения на территории Красноярского края, для решения которых

необходимо:

1. Министерству здравоохранения Красноярского края:

- повысить ответственность руководителей лечебно-профилактических

организаций за полноту и качество проведения медицинских осмотров,

324

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

своевременность выявления профзаболеваний;

- обеспечить разработку профилактических и оздоровительных мероприятий на

стадии обобщения результатов проведенных периодических осмотров работников

совместно с Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю, его

территориальными отделами и представителями работодателя не позднее чем через 30

дней после завершения периодического медицинского осмотра в соответствии с

требованиями п.

42 приложения

3 приказа Министерства здравоохранения и

социального развития РФ от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и

(или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых

проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры

(обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и

периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых

работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

2. Руководителям предприятий, организаций, учреждений, независимо от их

организационно правовой формы:

- принять эффективные меры по улучшению условий труда работающих,

сокращению вредного воздействия факторов производственной среды на их здоровье;

- разработать комплексные планы улучшения условий труда, включающие в

себя предупредительные и оздоровительные меры, направленные на управление

профессиональными рисками для здоровья работников и все возможные механизмы их

реализации, выделяя в полном объеме ассигнования на их реализацию;

- провести санитарно-гигиеническую паспортизацию канцерогеноопасных

организаций в соответствии с п.3.6. СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и

основные требования к профилактике канцерогенной опасности» в случаях, если

деятельность связана с потенциальной опасностью загрязнения окружающей среды

канцерогенами, а также в случаях, если работники предприятий подвергаются или

могут подвергнуться воздействию канцерогенных факторов;

- направлять на медицинский осмотр в Центр профессиональной патологии не

реже одного раза в пять лет работающих, занятых на работах с вредными и (или)

опасными веществами и производственными факторами с разовым или многократным

превышением ПДК (или предельно допустимого уровня) по действующему фактору в

соответствии с п. 37 прил. 3 приказа Минздравсоцразвития от 12.04.2011 г. № 302н «Об

утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ,

при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические

медицинские осмотры

(обследования), и порядка проведения обязательных

предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников,

занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями

труда».

325

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2018 году» - часть 5