Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2018 году»

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Всего в 2018 г. было исследовано 152 пробы пищевых продуктов на содержание

радиоактивных веществ

(цезий-137, стронций-90), в том числе: мясо и мясные

продукты -

33 пробы, молоко и молочные продукты

29 проб, плодоовощная

продукция

20 проб. Во всех проанализированных пробах пищевых продуктов

удельная

активность техногенных радионуклидов была существенно ниже

установленных уровней вмешательства.

На территории края насчитывается

1554 источника централизованного

водоснабжения. В 2018 г. по показателям суммарной альфа- и бета- активности

исследовано

499 проб воды из источников централизованного питьевого

водоснабжения, что составляет 32,1 % от общего числа источников централизованного

водоснабжения. Доля проб воды с превышением контрольных уровней по суммарной

альфа- активности составила 9,2 % (46 проб). На определение содержания природных

радионуклидов было исследовано 290 источников, что составляет 18,7 % от их общего

числа. Доля проб воды с превышением уровней вмешательства

(УВ, радон-222)

составила 6,9 % (20 проб).

Пробы воды источников централизованного водоснабжения с содержанием

природных и техногенных радионуклидов, для которых должно выполняться условие

Σ(А_i/УВ_i)>10, не выявлены.

На территории края насчитывается

1388 источников нецентрализованного

водоснабжения. В

2018 г. по показателям суммарной альфа- бета- активности

исследовано

26 проб воды из источников нецентрализованного питьевого

водоснабжения, что составляет

1,9 % от общего числа источников

нецентрализованного водоснабжения. Доля проб воды с превышением контрольных

уровней по суммарной альфа- активности составила 7,7 %. На содержание природных

радионуклидов было исследовано 3 источника, что составляет 0,2 % от общего числа.

Проб воды с превышением УВ (радон-222) не выявлено. Пробы воды источников

нецентрализованного водоснабжения с содержанием природных и техногенных

радионуклидов, для которых должно выполняться условие Σ(А_i/УВ_i)>10, не выявлены.

Сведения о количестве исследованных проб по показателям суммарной альфа- и

бета-активности, природных радионуклидов в воде источников централизованного и

нецентрализованного водоснабжения в динамике за период 2016-2018 гг. представлены

в таблицах № № 60, 61.

Таблица № 60

Сведения об исследованиях воды централизованных систем водоснабжения в

Красноярском крае, 2016-2018 гг.

Всего источников

Всего исследований

В т.ч. с превышением

Год

централизованного

альфа-, бета

природные

альфа-, бета

природные

водоснабжения

2016

1555

189

166

2017

1555

230

2018

1554

499

290

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Таблица № 61

Сведения об исследованиях воды нецентрализованных систем водоснабжения в

Красноярском крае, 2016-2018 гг.

Всего источников

Всего исследований

В т.ч. с превышением

Год

нецентрализованного

альфа-, бета

природные

альфа-, бета

природные

водоснабжения

2016

1397

нет

2017

1388

нет

2018

1388

нет

В 2018 году исследована 21 проба воды водных объектов 1 и 2 категории (реки,

озёра, водохранилища) по показателям: удельная суммарная альфа-, бета-активность и

радон-222, превышений контрольных уровней не выявлено.

В Красноярском крае в 2018 году проведено исследование 12 проб атмосферного

воздуха на определение суммарной объёмной бета-активности, среднее значение

составило

1,4*10^-4 Бк/м³, что соответствует среднему показателю по Российской

Федерации.

Облучение от природных источников ионизирующего излучения (ИИИ)

К настоящему времени продолжается работа по сбору и обработке сведений о

дозах облучения населения от природных ИИИ за 2018 год по форме государственной

статистической отчётности № 4-ДОЗ «Сведения о дозах облучения населения за счет

естественного и техногенно измененного радиационного фона», формирование

которой, согласно установленному порядку, будет завершено до 30 апреля. По данным

«Радиационно-гигиенического паспорта Красноярского края за 2017 г.» среднегодовая

индивидуальная доза облучения населения Красноярского края природными ИИИ

равнялась 3,28 мЗв/год, в Российской Федерации - 3,34 мЗв/год (табл. № 62).

Таблица № 62

Динамика облучения населения Красноярского края и Российской Федерации

природными ИИИ, 2015-2017 гг.

Доза, мЗв/год

Год

Красноярский край

Российская Федерация

2015

2,98

3,31

2016

3,52

3,23

2017

3,28

3,34

Наибольший вклад в дозу облучения населения Красноярского края

природными ИИИ, равную 2,0 мЗв/год, вносит радон и его дочерние продукты распада

и внешнее гамма-излучение - 0,98 мЗв/год.

Средние значения мощности дозы (МД) внешнего гамма-излучения вне и внутри

жилых помещений в городах и сельских районных центрах края за период с 2015 по

2017 гг., приведенные в табл. № 63, рассчитаны на основании результатов ежедневных

измерений МД в постоянных контрольных точках на территориях населённых пунктов

и интегральных измерений накопленной дозы в жилых помещениях этих же

населённых пунктов.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Таблица № 63

Средние значения гамма-фона в населенных пунктах Красноярского края

МД внешнего гамма-излучения, мкЗв/ч

Место измерения

2015 г.

2016 г.

2017 г.

Вне помещений

0,10

0,09

Внутри помещений

0,11

Различия между средними значениями, полученными вне и внутри помещений,

объясняются двумя противоположными по действию факторами: дополнительным

вкладом внутри помещений излучения естественных радионуклидов, содержащихся в

строительных материалах, и экранирующим влиянием строительных конструкций.

В 2018 г. измерение уровня мощности дозы гамма-излучения на открытой

местности проводились в равномерно распределенных по территории края

контрольных точках, среднее значение составило 0,10 мкЗв/час.

В 2018 г. число помещений эксплуатируемых и строящихся жилых и

общественных зданий, исследованных по мощности дозы гамма-излучения

(МД),

составило 2018. Помещений, не отвечающих гигиеническим нормативам по МД, не

выявлено.

Результаты контроля эквивалентной равновесной объёмной активности (ЭРОА)

радона в воздухе помещений жилищного и общественного назначения

(эксплуатируемые и строящихся), полученные в 2018 г., приведены в таблице № 64.

Таблица № 64

Результаты контроля МД и ЭРОА радона в воздухе жилых домов и помещений

общественного назначения (эксплуатируемые и строящихся), 2018 г.

МД

ЭРОА

не отвечает гигиеническим

Всего

нормативам, %

2018

1106

Превышения гигиенического норматива ЭРОА радона в воздухе вводимых в

эксплуатацию зданий жилищного и общественного назначения (более 100 Бк/м³), в

воздухе эксплуатируемых зданий жилищного и общественного назначения

(более

200 Бк/м³) не зарегистрированы.

Наличие групп населения с эффективной дозой за счет природных источников

выше 5 мЗв/год в отчетном году не выявлено.

Производственный контроль показателей радиационного качества строительных

материалов осуществляется практически на всех предприятиях строительной

индустрии Красноярского края, поэтому в 2018 году случаев поставки строительного

сырья и материалов 2 и 3 классов на домостроительные комбинаты и строительные

площадки не было.

В 2018 г. проведены исследования проб строительного сырья и материалов

общим количеством 801; все пробы строительных материалов были отнесены к 1

классу, не имеющему радиационно-гигиенических ограничений при их использовании

в строительстве (табл. № 65).

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Таблица № 65

Распределение проб строительных материалов по классам опасности в Красноярском

крае

Количество исследованных проб строительных материалов

Привозных из других

Местного производства

Импортируемых

Год

субъектов РФ

из них класса

Всего

2016

822

нет

2017

738

нет

138

нет

2018

660

нет

106

нет

На контроле Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю находятся 2

предприятия, которые могут внести вклад в дополнительное облучение персонала за

счет природных ИИИ: ОАО «Красноярский завод цветных металлов имени В.Н.

Гулидова», Заполярный филиал ОАО «ГМК «Норильский никель».

ОАО «Красноярский завод цветных металлов имени В.Н. Гулидова» использует

минеральные сырьё с повышенным содержанием природных радионуклидов

шлиховое сырье, используемое в технологии производства драгоценных металлов.

Шлиховое сырье предприятие получает от нескольких десятков поставщиков

отдельными партиями от

1 кг до нескольких десятков килограмм. Содержание

природных радионуклидов в шлиховом сырье не превышает по значению

Аэфф<1500 Бк/кг.

Дозы облучения персонала групп А и Б предприятия ОАО «Красноярский завод

цветных металлов им. В.Н. Гулидова», полученные в 2016-2017 гг., обусловлены как

излучением природных радионуклидов, содержащихся в минеральном сырье, так и

излучением техногенных источников излучения

- рентгеноспектральных и

рентгеноструктурных приборов, эксплуатируемых на заводе. Персонал группы А - это

специалисты, в основном работающие с техногенными ИИИ, а персонал группы Б -

специалисты, работающие с минеральным сырьём с повышенным содержанием

природных радионуклидов. По расчётам специалистов доза внутреннего облучения,

обусловленная вдыханием воздуха, содержащего пыль с повышенной активностью

природных радионуклидов, не превышает 10 мкЗв/год.

Заполярный филиал ОАО «ГМК «Норильский никель» имеет семь рудников и

ведет добычу сульфидных медно-никелевых руд. Аффинаж драгоценных металлов,

производимых Заполярным филиалом ОАО

«ГМК

«Норильский никель»,

осуществляется по соглашению о переработке на ОАО «Красноярский завод цветных

металлов имени В.Н. Гулидова».

В Заполярном филиале проводится плановый радиационный контроль согласно

«Порядка проведения радиационного контроля в подразделениях Заполярного филиала

ОАО «ГМК «Норильский никель».

Средние индивидуальные дозы персонала данных предприятий в течение

многих лет не превышают 2,0 мЗв/год. Деятельность предприятий на территории

Красноярского края не создаёт дополнительного облучения для населения,

проживающего в непосредственной близости к данным предприятиям.

Установлено, что основной вклад в суммарную среднегодовую дозу облучения

населения края вносят природные и медицинские источники ионизирующего

излучения (ИИИ). Доля, обусловленная техногенными радионуклидами, составляет

меньше 1,0 % (табл. № 66).

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Таблица № 66

Структура годовой дозы облучения населения Красноярского края, 2015-2017 гг.

Вклад источников ионизирующего излучения, %

Средняя инд.

Год

Природные

Медицинские

Глобальные

Деятельность

доза, мЗв/год

источники

исследования

выпадения

предприятий

2015

78,9

20,9

0,13

0,06

3,77

2016

81,4

18,4

0,12

0,04

4,32

2017

80,4

19,9

0,12

0,04

4,08

Средняя индивидуальная доза облучения жителей Красноярского края в 2017 г.

составила 4,08 мЗв и на 49,3 % обусловлена вкладом внутреннего облучения за счет

ингаляции радона и его ДПР.

Сведения о среднегодовых дозах облучения населения Красноярского края в

2018 г. будут получены в мае текущего года после завершения работы по радиационно-

гигиенической паспортизации края и составления обобщённых форм государственной

статистической отчётности по формам № 1-, 3- и 4-ДОЗ. По данным «Радиационно-

гигиенического паспорта Красноярского края за

2017 г.» полная индивидуальная

среднегодовая доза облучения жителей Красноярского края равнялась 4,08 мЗв/год

(табл. № 67).

Таблица № 67

Коллективная и индивидуальная среднегодовые эффективные дозы облучения населения

Красноярского края в 2017 г.

Коллективная доза

Индивидуальная

Источник облучения

доза, мЗв/год

чел.-Зв/год

а) деятельность предприятий, использующих ИИИ,

5,20

0,04

0,002

в том числе:

– персонал

5,11

0,04

0,002

– население, проживающее в зонах наблюдения

0,10

0,00

0,000

б) техногенно измененный радиационный фон,

14,38

0,12

0,005

в том числе:

– за счет глобальных выпадений

14,38

0,12

0,005

– за счет радиационных аварий прошлых лет

0,0

в) природные источники, в том числе:

9434,46

80,41

3,280

– радон

5787,24

49,32

2,012

– внешнее гамма-излучение, в т.ч. космическое

2813,08

23,89

0,978

– пища и питьевая вода

345,16

2,94

0,120

– К-40, содержащийся в организме

488,98

4,17

0,170

г) медицинские исследования

2279,03

19,42

0,792

д) радиационные аварии и происшествия в

0,0

отчетном году

Всего

11733,07

100,0

4,08

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Эта доза формируется за счёт природных (80,41 %) и медицинских (19,42 %)

ИИИ. На долю техногенных ИИИ приходится 0,12 % суммарной дозы (рис. № 2).

Рис. № 2. Вклад различных ИИИ в суммарную среднегодовую дозу облучения населения

Красноярского края, 2017 г., в %

Структура облучения населения Красноярского края близка к средней

российской. Так, по данным

«Радиационно-гигиенического паспорта Российской

Федерации за 2017 г.» вклад природных ИИИ в полную дозу облучения жителей

России равнялся 85,7 %, медицинских - 14,06 % и техногенного фона - 0,19 %.

Среднегодовые эффективные дозы облучения населения Красноярского края и

Российской Федерации в динамике приведены в таблице № 68.

Таблица № 68

Среднегодовые эффективные дозы облучения населения Красноярского края, Российской

Федерации, мЗв/год, 2015-2017 гг.

Год

Красноярский край

Российская Федерация

2015

3,8

2016

4,3

3,8

2017

4,1

3,9

Коллективный риск радиационно-обусловленных негативных последствий для

здоровья жителей края по данным

«Радиационно-гигиенического паспорта

Красноярского края за 2017 г.» составлял 668,8 случаев, в том числе 537,8 случаев за

счёт природных источников, 129,9 случаев за счёт медицинских источников и ~1

случай за счёт загрязнения окружающей среды техногенными радионуклидами.

Индивидуальный риск для персонала составлял 3,0*10^-5, а коллективный - 0,21

случая. Значение индивидуального риска техногенного облучения много меньше

предела пожизненного риска для персонала в условиях нормальной эксплуатации ИИИ,

равного 1,0*10^-3, и сопоставимо с риском проживания населения на границе санитарно-

защитной зоны атомной электростанции, не превышающим 1,0*10^-5.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Медицинское облучение населения

Дозы облучения пациентов медицинских учреждений в

2018 г. будут

установлены в мае текущего года после завершения Министерством здравоохранения

Красноярского края работы по заполнению и сдаче сводной формы государственной

статистической отчётности № 3-ДОЗ.

По данным «Радиационно-гигиенического паспорта Красноярского края за

2017 г.» на территории края проживает 2876497 человек. В 2017 г. было проведено

6086770 медицинских рентгенорадиологических процедур, в среднем на одного жителя

края приходилось 2,12 процедуры, в то время как для одного жителя России это

значение составило 1,95. Сравнительные данные о количестве процедур на одного

жителя Красноярского края и Российской Федерации в динамике за 2015-2017 гг.

приведены в таблице № 69.

Таблица № 69

Количество процедур на одного жителя Красноярского края и Российской Федерации

Количество процедур

Год

Красноярский край

Российская Федерация

2015

2,14

1,88

2016

2,03

1,90

Средняя эффективная доза за одну процедуру в

2017 г. составила

0,37 мЗв/процедура (Российская Федерация - 0,28 мЗв/процедура). Данные по средним

эффективным дозам за одну процедуру по видам исследований приведены в табл.

№ 70.

Таблица № 70

Распределение средней эффективной дозы за процедуру по видам исследования, 2017 г.

Средняя эффективная доза, мЗв/процедуру

Вид исследования

Красноярский край

Российская Федерация

По всем видам исследований

0,37

0,28

Флюорографические

0,05

0,07

Рентгенографические

0,11

0,10

Рентгеноскопические

3,72

2,63

Компьютерная томография

2,17

3,91

Радионуклидные исследования

3,57

3,87

Прочие

10,01

1,90

Коллективная доза пациентов продолжает снижаться вследствие увеличения

доли современных малодозовых рентгеновских аппаратов и применения

инструментальных методов оценки доз облучения пациентов.

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю ежегодно проводится

оценка радиационной безопасности населения при медицинском облучении, анализ доз

облучения пациентов при проведении рентгенорадиологических диагностических

исследований, предоставляемых в соответствии с формой федерального

государственного статистического наблюдения № 3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения

населения при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований в

Российской Федерации».

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Техногенные источники

По данным

«Радиационно-гигиенического паспорта Красноярского края за

2017 г.» в крае с ИИИ работало 286 организаций, поднадзорных Роспотребнадзору.

Среди них: 232 медицинских учреждения, 20 промышленных предприятий, 5 геолого-

разведочных и добывающих организаций, 1 таможня, 5 учреждений науки и образования

и 23 организации другого профиля. В этих организациях трудилось 2777 человек (без

учёта персонала организаций, относящихся к Госкорпорации «Росатом»), относящихся к

персоналу групп А и Б, в том числе 2359 человек - к персоналу группы А и 418 человек -

к персоналу группы Б. Охват радиационно-гигиенической паспортизацией организаций,

работающих с ИИИ и находящихся под надзором Роспотребнадзора, составил 100,0 %.

Контроль индивидуальных доз облучения осуществлялся в 100,0 % организаций,

100,0 % организаций дозиметрический контроль выполнялся инструментальным

методом с использованием интегральных термолюминесцентных дозиметров.

По данным «Радиационно-гигиенического паспорта Красноярского края за

2017 г.» годовые дозы облучения для большей части персонала не превышали

5 мЗв/год, только

18 человек отнесенных к персоналу группы А получили

среднегодовые дозы в диапазоне от 5 до 12,5 мЗв/год. Случаев регистрации острой

лучевой болезни среди персонала организаций, работающих с ИИИ, не было; случаев

превышения годовой эффективной дозы персонала групп А и Б не зарегистрировано.

На территории Красноярского края размещены две крупных организации,

отнесенные к 1 и 3 категориям потенциальной радиационной опасности: Федеральное

государственное унитарное предприятие

«Горно-химический комбинат» и

Акционерное общество «Производственное объединение «Электрохимический завод».

Сведения о числе организаций, работавших с ИИИ, в Красноярском крае в

динамике за последние три года представлены в табл. № 71.

Таблица № 71

Сведения об организациях, работавших с ИИИ, в Красноярском крае, 2015-2017 гг.

Наименование

2015 г.

2016 г.

2017 г.

Число организаций работающих с ИИИ, ед.

284

289

Доля объектов с нарушениями, %

10,9

6,3

Перечень основных нарушений в 2016 году:

1. Нарушение периодичности контроля защитной эффективности средств

радиационной защиты.

2. Использование расчетного метода при определении эффективных доз

пациентов.

Перечень основных нарушений в 2017 году:

1. Использование расчетного метода при определении эффективных доз

пациентов.

Перечень основных нарушений в 2018 году:

1. Наличие санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий

работы с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам и нормативам

с истекшим сроком действия.

Нарушение периодичности контроля эксплуатационных параметров

рентгеновского оборудования.

В 2018 году при проведении федерального государственного санитарно-

эпидемиологического надзора установлено, что все рабочие места на объектах,

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

эксплуатирующих ИИИ, соответствуют санитарным правилам и нормативам. На

территории Красноярского края в 2018 году не произошло ни одного инцидента с

источниками ионизирующего излучения, повлекшими за собой загрязнение

территории, переоблучение персонала и населения.

В соответствии с Федеральным законом

«О радиационной безопасности

населения» в целях оценки вредного воздействия радиационного фактора на население

в крае продолжается работа по радиационно-гигиенической паспортизации

организаций, работающих с ИИИ, и территорий Красноярского края. В рамках Единой

государственной системы учета и контроля доз (ЕСКИД) осуществляется оценка доз

облучения персонала и населения от основных ИИИ. Подавляющее большинство

организаций регулярно представляют радиационно-гигиенические паспорта и формы

государственной статистической отчётности о дозах облучения персонала и населения.

На основании данных, приводимых в этих документах, дополненных сведениями,

полученными при радиационно-гигиеническом мониторинге территории края,

сертификационных испытаниях продукции производства и потребления и

радиационном контроле объектов окружающей среды ежегодно производится оценка

суммарных среднегодовых доз облучения населения Красноярского края. Начиная с

2005 г., ежегодно издаётся справочник «Радиационная обстановка и дозы облучения

населения Красноярского края», содержащий подробные сведения об источниках и

дозах облучения отдельных категорий населения.

Таким образом, дозы облучения населения Красноярского края оставались в

границах диапазона изменчивости средних многолетних краевых показателей и

показателей, характерных для Российской Федерации в целом. С учётом этого, можно

сделать вывод о том, что радиационная обстановка в крае является

удовлетворительной.

1.1.9. Анализ социальных факторов

Показатели социально-экономического положения территории входят в

перечень определяющих факторов, участвующих в формировании уровня здоровья

населения.

В Красноярском крае среднедушевые денежные доходы жителей, при

тенденции, аналогичной российским показателям, ежегодно увеличиваясь, в 2017 году

составили 27932,0 руб. в месяц на 1 жителя и по отношению к 2016 году снизились на

77,5 рублей. При этом величина среднедушевого денежного дохода жителей

Красноярского края по данным 2015-2017 гг. остается ниже российских показателей на

2734,5«3489,6 рублей (табл. № 72).

Таблица № 72

Социально-экономические показатели Красноярского края, Российской Федерации

Наименование

2015 г.

2016 г.

2017 г.

показателя, территории

Среднедушевой денежный доход населения (руб./чел. в месяц)

Российская Федерация¹

30467

30744

31421,6

Красноярский край²

27000,8

28009,5

27932,0

Прожиточный минимум на душу населения (руб./чел. в месяц)

Российская Федерация¹

9701,0

9828,0

10088,0

Красноярский край²

10798,0

10991,5

11348,5

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Продолжение таблицы № 72

Наименование

2015 г.

2016 г.

2017 г.

показателя, территории

Процент лиц с доходами ниже прожиточного минимума (%)¹

Российская Федерация¹

13,3

13,2

Красноярский край²

19,1

18,5

18,7

Стоимость минимальной продуктовой корзины (руб./чел.)

Российская Федерация

нет данных

Красноярский край²

4083,62

4153,78

4325,98

Количество жилой площади на 1 человека (м²/чел)¹

Российская Федерация¹

24,4

24,9

25,2

Красноярский край²

24,0

24,3

24,6

Удельный вес общей площади, не оборудованной водопроводом (%)

Российская Федерация¹

19,0

18,0

Красноярский край²

20,2

19,8

19,6

Удельный вес общей площади, не оборудованной канализацией (%)

Российская Федерация¹

23,0

22,0

Красноярский край²

26,4

26,1

26,0

Удельный вес общей площади, оборудованной центральным отоплением (%)

Российская Федерация¹

85,0

86,0

Красноярский край²

68,0

68,2

68,4

Примечание: 1 - электронный ресурс Росстата http://www.gks.ru; 2 - данные Территориального

органа Федеральной службы государственной статистики по Красноярскому краю

Доля жителей, имеющих денежные доходы ниже величины прожиточного

минимума, на протяжении 2015-2017 гг. составляет в крае 18,5«19,1 % от общей

численности населения и превышает российские показатели (13,2«13,3 %).

В 2017 г., по сравнению с 2016 г., в Красноярском крае при росте стоимости ми-

нимальной продуктовой корзины на 4,1 % (или на 172,2 руб.), величина прожиточного

минимума на душу населения выросла на 3,2 % (или на 357,0 руб.), оставаясь на уровнях,

превышающих средние российские показатели на 1163,5«1260,5 руб./чел. в месяц.

В Красноярском крае соотношение средней заработной платы работающего

населения с величиной прожиточного минимума свидетельствует о достаточно

высокой покупательной способности (заработной платы) населения Красноярского

края, которая за период 2015-2017 гг. изменилась с 3,8 в 2015 году до 4,1 в 2017 году.

В 2017 году в 50 территориях Красноярского края (с общей численностью

населения 2455757 чел. или 85,4 % от общей численности населения) среднедушевые

денежные доходы жителей ниже на 0,3«77,5 % соответствующих показателей по

Красноярскому краю в целом (27932,0 руб.), табл. № 73.

Таблица № 73

Среднедушевой доход населения в городах и районах Красноярского края, 2017 г.

Территория

Среднедушевой доход, руб./чел.

Северо-Енисейский район

66965,6

г. Норильск

58911,5

Туруханский район

49140,4

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Продолжение таблицы № 73

Территория

Среднедушевой доход, руб./чел.

Таймырский Долгано-Ненецкий район

43483,0

Эвенкийский район

40596,8

Красноярский край, всего

27932,0

Богучанский район

27841,2

Кежемский район

26139,3

г. Красноярск

25198,1

Большеулуйский район

24714,5

г. Ачинск

22767,6

г. Лесосибирск

22632,6

Мотыгинский район

22374,5

г. Бородино

20698,7

Енисейский район (включая г. Енисейск)

20596,8

г. Назарово

20266,0

Рыбинский район

19658,2

Емельяновский район (включая п. Кедровый)

19220

г. Дивногорск

19020,0

г. Шарыпово

18629,0

г. Минусинск

18179,0

г. Канск

17544,8

Иланский район

17128,4

Шушенский район

17049,0

Шарыповский район

17022,0

Большемуртинский район

16920,0

Ужурский район

16392,2

Березовский район

15280,6

Уярский район

14842,0

Партизанский район

14572,0

Боготольский район (включая г. Боготол)

14504,7

Саянский район

14120,2

Ермаковский район

13975,1

Балахтинский район

13655,7

Курагинский район

13490,9

Каратузский район

13106,6

Абанский район

13045,1

Минусинский район

12961,0

Сухобузимский район

12884,8

Канский район

12850,0

Назаровский район

12459,3

Идринский район

12259,0

г. Сосновоборск

12254,0

Новоселовский район

12116,5

Казачинский район

12040,0

Бирилюсский район

11997,0

Пировский район

11995,7

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Продолжение таблицы № 73

Территория

Среднедушевой доход, руб./чел.

Ирбейский район

11855,0

Козульский район

11810,0

Тасеевский район

11578,7

Ачинский район

11364,3

Нижнеингашский район

11250,0

Дзержинский район

11009,0

Тюхтетский район

9473,7

Манский район

9366,3

Краснотуранский район

6287,9

Показатели благоустройства в Красноярском крае

(общая площадь жилых

квартир, водопровод, канализация, отопление) в 2017 году, по отношению к 2016 году,

улучшились незначительно (на 0,1-0,3 %), табл. № 74.

Таблица № 74

Показатели благоустройства городов и районов Красноярского края, 2017 г.

Общая

Удельный вес

Удельный вес общей площади,

площадь

общей площади,

не оборудованной

Наименование

жилых

оборудованной

района, города

квартир, тыс.

отоплением

водопроводом

канализацией

м²/чел

централизованным

Красноярский край

24,6

68,34

19,59

26,03

Абанский

24,0

2,97

77,55

Ачинский

28,0

32,58

53,80

66,30

Балахтинский

29,2

13,63

40,90

79,33

Березовский

21,8

41,34

33,24

45,67

Бирилюсский

26,0

19,05

52,31

63,08

Боготольский

23,6

32,61

48,21

57,16

Богучанский

23,7

29,81

48,54

68,81

Большемуртинский

21,4

11,38

53,88

75,70

Большеулуйский

30,5

2,34

76,81

80,06

Дзержинский

26,2

5,46

97,42

98,56

Емельяновский

30,6

26,67

47,51

49,47

Енисейский

28,2

35,94

42,37

59,81

Ермаковский

25,5

11,99

45,42

82,45

Идринский

26,5

2,61

75,14

77,75

Иланский

23,9

27,07

48,14

70,48

Ирбейский

24,1

2,69

72,28

98,59

Казачинский

27,6

4,80

91,78

Канский

20,5

22,73

55,11

67,87

Каратузский

24,3

3,64

52,03

87,82

Кежемский

22,5

72,01

16,04

17,08

Козульский

22,3

14,28

70,50

81,74

Краснотуранский

25,6

22,50

35,23

45,03

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Продолжение таблицы № 74

Общая

Удельный вес

Удельный вес общей площади,

площадь

общей площади,

не оборудованной

Наименование

жилых

оборудованной

района, города

квартир, тыс.

отоплением

водопроводом

канализацией

м²/чел

централизованным

Курагинский

23,5

30,40

58,37

68,11

Манский

28,2

15,00

56,06

74,86

Минусинский

22,4

14,24

25,11

64,32

Мотыгинский

26,2

22,69

71,36

81,33

Назаровский

19,3

14,70

47,86

71,85

Нижнеингашский

19,8

24,42

61,96

77,35

Новоселовский

23,6

23,39

27,38

52,94

Партизанский

30,3

8,40

73,81

83,80

Пировский

27,7

0,31

65,85

99,79

Рыбинский

29,3

54,57

28,09

36,49

Саянский

28,0

12,71

38,88

86,14

Северо-Енисейский

20,9

56,54

44,52

Эвенкийский

24,2

65,58

85,41

86,09

Сухобузимский

24,5

16,11

51,13

80,75

Тасеевский

27,9

5,40

95,22

98,08

Таймырский ДН

19,6

87,94

12,33

Туруханский

28,2

66,56

27,24

32,93

Тюхтетский

25,5

0,43

44,47

63,07

Ужурский

21,4

22,62

49,99

82,07

Уярский

27,7

12,37

78,85

86,30

Шарыповский

28,5

27,31

31,89

57,29

Шушенский

26,7

42,93

43,80

57,47

Красноярск

24,2

92,22

2,56

3,87

Ачинск

24,2

76,07

17,33

18,22

Бородино

27,0

83,15

12,02

14,83

Дивногорск

26,6

74,54

20,73

21,91

Канск

23,2

54,16

9,14

26,15

Лесосибирск

24,3

75,41

23,61

23,99

Минусинск

30,2

56,30

13,04

Назарово

25,3

78,96

0,43

16,14

Норильск

24,2

100,00

0,00

Сосновоборск

24,0

98,16

0,28

1,84

Шарыпово

25,7

91,68

4,01

5,12

По данным табл. № 74, показатели благоустройства административных районов

Красноярского края в 2017 г. характеризуются различной по отношению к краю сте-

пенью благоустройства. Удельный вес жилой площади, не оборудованной водопроводом,

в 44 территориях края (с общей численностью населения 972888 чел. или 33,8 % от

общей численности населения) колеблется в пределах

20,7«97,4 %, при краевом

значении - 19,6 %. Удельный вес площади, не оборудованной канализацией, в 43 тер-

риториях края (с общей численностью населения 964573 чел. или 33,5 % от общей чис-

ленности населения) составляет 26,15«100,0 %, тогда как в крае - 26,0 %. Удельный вес

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

общей площади, оборудованной центральным отоплением, превысил краевой показатель

(68,4 %) только в 11 административных территориях края, составив 72,01«100,0 % (с

общей численностью населения

1716900 чел. или

59,7 % от общей численности

населения), при уровне

0,31«66,56

% в оставшихся

44 городских округах и

муниципальных районах, где проживает 40,3 % от общей численности населения края.

Таким образом, в Красноярском крае по данным

2017 года социально-

экономическое положение жителей характеризовалось практически неизменной

величиной полученных среднедушевых денежных доходов, ростом величины

прожиточного минимума и стоимости минимальной продуктовой корзины, и как

следствие - ростом доли жителей края, имеющих денежные доходы ниже величины

прожиточного минимума. Следует отметить, соотношение средней заработной платы

работающего населения с величиной прожиточного минимума свидетельствует о

достаточно высокой покупательной способности

(заработной платы) населения

Красноярского края, составляющая последние три года 3,8«4,1.

Показатели благоустройства (водопровод, канализация, центральное отопление)

в большинстве административных районов Красноярского края (43«44 территории) в

2017 году характеризовались низкой по отношению к краю степенью благоустройства.

Подраздел 2. Приоритетные санитарно-эпидемиологические и социальные

факторы, формирующие негативные тенденции в состоянии здоровья населения

Среди различных групп факторов, определяющих состояние здоровья населения

и среды обитания, в перечне приоритетных: социально-экономические факторы риска,

факторы образа жизни (включая поведенческие факторы), санитарно-гигиенические

факторы и др.

Социально-экономические положение Красноярского края, определяемое

развитием на его территории различных отраслей промышленности, характеризуется

отличным от российского уровнем социального благополучия населения (валовый

региональный продукт, среднедушевой доход населения, стоимость минимальной

продуктовой корзины, оснащение жилых помещений водопроводом, отоплением и

канализацией, обеспеченность медицинской помощью), др. В крае на фоне более

высокой, чем в Российской Федерации в целом, величины прожиточного минимума,

растущей стоимости минимальной продуктовой корзины, среднедушевые денежные

доходы жителей Красноярского края остаются ниже российских показателей, а доля

жителей края с денежными доходами ниже величины прожиточного минимума

превышают российские значения. Несмотря на достаточно высокую покупательную

способность

(соотношение средней заработной платы работающего населения с

величиной прожиточного минимума) населения Красноярского края по данным 2017

года, в сравнении с 2015 годом, отмечается рост покупательной способности до 4,1

против 3,8 соответственно.

Уровень благоустройства жилищного фонда, выраженный показателями

количества жилой площади, приходящейся на 1 жителя Красноярского края; удельного

веса жилой площади, не оборудованной водопроводом, канализацией и центральным

отоплением, имеет более низкие (худшие) значения, чем в Российской Федерации в

целом, и свидетельствуют об отсутствии положительных изменений социально-

экономического статуса населения Красноярского края.

В Красноярском крае получили развитие различные виды экономической дея-

тельности, в том числе «Сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство», «Добыча по-

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

лезных ископаемых», «Обрабатывающие производства», «Производство и распределе-

ние электроэнергии, газа и воды», «Строительство», «Транспорт и связь», др.

Состояние условий труда работников, осуществляющих деятельность по

сельскому, лесному хозяйству, охоте, рыболовству и рыбоводству, добыче полезных

ископаемых, в обрабатывающих производствах, по обеспечению электрической

энергией, газом и паром, кондиционированию воздуха, водоснабжению,

водоотведению, организации сбора и утилизации отходов, ликвидации загрязнений, в

строительстве, по транспортировке и хранению, в области информации и связи, в

Красноярском крае характеризуется тем, что на работах с вредными и/или опасными

условиями труда под воздействием факторов производственной среды и трудового

процесса (тяжесть, напряженность) по данным 2017 года занято 50,7 % списочной

численности работников. В этой связи, для работающего населения Красноярского края

факторы производственной среды характеризуются неблагополучием. Значительный

контингент работающих под воздействием вредных и опасных факторов рабочей среды

и трудового процесса имеет высокую степень риска по вероятности профессионально

обусловленных нарушений здоровья, что определяет в числе приоритетных и факторы

производственной среды.

Среди санитарно-гигиенических факторов формирования здоровья населения

важное место принадлежит санитарно-эпидемиологической безопасности факторов

среды обитания - качеству атмосферного воздуха, питьевой воды, почвы, продуктов

питания.

В атмосферу населенных мест Красноярского края промышленными

предприятиями, передвижными источниками выбрасываются загрязняющие вещества с

массой выброса более 2600 тыс. тонн, в значительных объемах образуются отходы

производства. Согласно официальных данных Красноярскстата, Министерства

экологии и рационального природопользования Красноярского края, в 2017 году свыше

90,0 % выбрасываемых в атмосферу загрязняющих веществ формировали

промышленные предприятия 10 территорий края

- г. Норильск, г. Красноярск, г.

Назарово, г. Ачинск, г. Лесосибирск, Туруханский, Шарыповский, Северо-Енисейский,

Большеулуйский, Богучанский районы. Удельный вес населения, находящегося в зоне

потенциального воздействия химического загрязнения атмосферного воздуха,

составляет 61,5 % от общей численности населения края.

Почва, как фактор окружающей среды, испытывает воздействие загрязненного

атмосферного воздуха и может служить источником вторичного загрязнения

подземных вод, атмосферного воздуха, сельскохозяйственной продукции, и как

следствие влиять на состояние здоровья человека. Санитарно-эпидемиологическая

безопасность почвы населенных мест Красноярского края характеризуется

повышенным как химическим, так и биологическим загрязнением в 29 территориях

Красноярского края.

Употребление жителями 55 административных территорий края питьевой воды

централизованных систем хозяйственно-питьевого водоснабжения, характеризующейся

превышением гигиенических нормативов по санитарно-химическим и

микробиологическим показателям, увеличивает химическую и биологическую нагрузку

для населения.

Среди физических факторов, воздействующих на население и окружающую

среду, на территории края продолжают оставаться факторы неионизирующей природы

(акустический шум и электромагнитные поля).

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия детского и

подросткового населения Красноярского края связано с факторами внутренней среды

образовательных учреждений, техническое и санитарное состояние которых должно

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

способствовать сохранению и повышению уровня здоровья детей и подростков,

оставаясь в числе приоритетных факторов.

Таким образом, состояние окружающей среды является важнейшим фактором,

определяющим качество здоровья населения. Вклад факторов риска

(химических,

биологических, физических) и объектов среды обитания

(атмосферный воздух

населенных мест, вода, почва, др.) в этиологию развития заболеваний человека

различен и зависит от социально-экономических особенностей, уровня и качества

жизни, условий труда, условий воспитания и обучения детей и подростков, состояния

здравоохранения и др.

Глава 1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными

заболеваниями (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с

вредным воздействием факторов среды обитания населения в

Красноярском крае

1.2.1. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными

заболеваниями (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с

вредным воздействием факторов среды обитания населения

Заболеваемость населения Красноярского края

В Красноярском крае медико-демографические потери в зависимости от

санитарно-эпидемиологической ситуации определяются спецификой загрязнения

факторов среды обитания человека: атмосферного воздуха (болезни органов дыхания

(бронхиты, астма); болезни системы кровообращения, новообразования, болезни

эндокринной системы, болезни крови и кроветворных органов, глаза, патология в

перинатальном периоде), питьевой воды (мочекаменная болезнь), продуктов питания

(болезни, связанные с фактором питания), с учетом условий труда (заболеваемость с

временной утратой трудоспособности); факторов образа жизни (наркомании, острые

отравления химической этиологии).

В 2017 г. уровень впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского

края составил 795,7 случаев на 1000 населения и увеличился на 1,5 % по отношению к

2016 году, при среднегодовом темпе снижения за период 2013-2017 гг. - на 0,6 %.

Показатели впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края

на протяжении 2013-2017 гг. превышают средние показатели по Российской Федерации

по новообразованиям, болезням нервной системы, болезням глаза и уха, болезням

системы кровообращения и пищеварения, болезням костно-мышечной системы и

соединительной ткани, болезням мочеполовой, эндокринной системы, инфекционным и

паразитарным болезням, травмам и отравлениям. Ниже уровня российских показателей

регистрируется в крае заболеваемость по классу болезней органов дыхания, крови и

кроветворных органов, кожи и подкожной клетчатки, врожденным аномалиям (порокам

развития), табл. № 75.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Таблица № 75

Динамика впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края,

Российской Федерации, случаев на 1000 населения, ‰

Год

Среднегодовой

Наименование класса

темп прироста (▲),

болезни, территории

2013

2014

2015

2016

2017

снижения (▼), %

Зарегистрировано заболеваний - всего

Российская Федерация

799,4

787,1

778,2

785,3

778,9

▼0,5

Красноярский край

808,8

805,7

785,9

784,3

795,7

▼0,6

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

Российская Федерация

30,9

30,8

28,1

27,9

27,3

▼3,4

Красноярский край

34,6

34,9

30,8

30,2

29,4

▼4,6

Новообразования

Российская Федерация

11,4

11,6

11,4

▼0,2

Красноярский край

16,0

16,2

16,7

15,9

16,7

▲0,7

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный

механизм

Российская Федерация

4,7

4,5

▼0,9

Красноярский край

3,8

3,9

3,8

3,9

3,8

↔

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

Российская Федерация

10,6

11,2

13,3

13,9

14,0

▲8,0

Красноярский край

11,1

11,7

13,4

13,8

15,5

▲8,9

Болезни нервной системы

Российская Федерация

16,5

16,2

15,4

15,2

15,0

▼2,5

Красноярский край

19,0

19,1

16,9

17,6

18,5

▼1,4

Болезни глаза и его придаточного аппарата

Российская Федерация

35,0

34,7

33,7

32,6

31,6

▼2,6

Красноярский край

44,0

43,6

41,5

41,1

41,8

▼1,6

Болезни уха и сосцевидного отростка

Российская Федерация

28,0

27,7

26,6

26,3

25,9

▼2,1

Красноярский край

29,8

29,9

27,7

27,4

27,3

▼2,6

Болезни системы кровообращения

Российская Федерация

29,9

28,8

31,2

31,7

32,1

▲2,4

Красноярский край

34,4

32,9

33,9

36,6

36,8

▲2,5

Болезни органов дыхания

Российская Федерация

338,4

333,4

337,9

351,6

353,5

▲1,4

Красноярский край

295,3

286,1

276,5

289,8

297,1

▲0,3

Болезни органов пищеварения

Российская Федерация

35,2

36,6

35,3

35,6

34,0

▼1,0

Красноярский край

35,3

38,7

37,1

38,8

39,5

▲2,3

Болезни кожи и подкожной клетчатки

Российская Федерация

47,0

46,3

44,0

42,6

41,0

▼3,5

Красноярский край

42,3

41,5

40,8

38,2

37,8

▼3,0

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Российская Федерация

32,3

31,8

30,1

29,5

▼2,6

Красноярский край

40,3

41,7

41,1

42,1

43,5

▲1,6

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Продолжение таблицы № 75

Год

Среднегодовой

Наименование класса

темп прироста (▲),

болезни, территории

2013

2014

2015

2016

2017

снижения (▼), %

Болезни мочеполовой системы

Российская Федерация

49,8

49,0

46,4

45,6

44,8

▼2,8

Красноярский край

54,4

54,6

58,5

54,6

51,8

▼0,9

Врожденные аномалии (пороки развития)

Российская Федерация

2,1

2,0

2,1

2,0

▼1,0

Красноярский край

1,9

1,8

2,1

1,7

1,9

V 0,5

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

Российская Федерация

92,6

90,2

90,4

89,1

88,2

▼1,1

Красноярский край

107,3

109,6

108,0

101,2

100,8

▼2,0

Динамика показателей первичной заболеваемости населения Красноярского

края, в сравнении с российскими показателями, за период 2013-2017 гг. по отдельным

классам впервые выявленных болезней характеризуется аналогичной достоверной

тенденцией снижения или роста. Так, отмечается снижение уровня заболеваемости

населения: по классу некоторых инфекционных и паразитарных болезней со

среднегодовым темпом снижения

4,6 %

- по Красноярскому краю,

3,4 %

- по

Российской Федерации; по болезням нервной системы - 1,4 % и 2,5 % соответственно;

по болезням глаза и его придаточного аппарата - 1,6 % и 2,6 % соответственно; по

болезням кожи и подкожной клетчатки - 3,0 % и 3,5 % соответственно; по болезням

уха и сосцевидного отростка - 2,6 % и 2,1 % соответственно; по болезням мочеполовой

системы - 0,9 % и 2,8 % соответственно; по травмам и отравлениям - 2,0 % и 1,1 %

соответственно.

Тенденция роста показателей заболеваемости за период 2013-2017 гг. как по

Российской Федерации, так и по Красноярскому краю, наблюдается по болезням

эндокринной системы со среднегодовым темпом прироста в Красноярском крае - 8,9 %

и 8,0 % - в России, болезням системы кровообращения со среднегодовым темпом

прироста - 2,5 % и 2,4 % соответственно, болезням органов дыхания со среднегодовым

темпом прироста в Красноярском крае - 0,3 %, против 1,4 % - в России.

В 2017 г., в сравнении с

2016 г., в Красноярском крае отмечается как

достоверный рост уровня впервые выявленной заболеваемости по отдельным классам

болезней, так и по строке

«всего». Статистически достоверный рост показателя

впервые выявленной заболеваемости отмечается по болезням нервной системы - с 17,6

до 18,5 случаев на 1000 населения (на 5,1 %), болезням эндокринной системы - с 13,8

до 15,5 ‰ (на 11,7 %), болезням глаза и его придаточного аппарата - с 41,1 до 41,8 ‰

(на 1,9 %), болезням костно-мышечной системы - с 42,1 до 43,5 ‰ (на 3,2 %), болезням

органов дыхания - с 289,8 до 297,1 ‰ (на 2,5 %), пищеварения - с 38,8 до 39,5 ‰ (на

1,7 %), по новообразованиям - с 15,9 до 16,7 ‰ (на 5,1 %).

По прогнозным расчетам, сделанным на основе многолетнего ряда наблюдений

(2007-2017 гг.) впервые выявленной заболеваемости всего населения Красноярского

края, к

2018-2019 гг. возможен рост показателей по

2 классам болезней

новообразования и болезни эндокринной системы (табл. № 76).

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Таблица № 76

Динамика и прогноз показателей впервые выявленной заболеваемости населения

Красноярского края, случаев на 1000 чел., 2007-2017 гг. (p <0,005)

Среднегодовой

Прогноз, 2018 г.

Прогноз, 2019 г.

Наименование класса болезни

темп прироста (▲),

Показат

снижения (▼), %

ель

Всего заболеваний

▼0,8

782,5

0,5

776,5

0,5

Некоторые инфекционные и

▼3,1

28,5

0,2

27,5

0,2

паразитарные болезни

Новообразования

▲3,1

17,3

0,2

17,7

0,2

Болезни крови, кроветворных органов

и отдельные нарушения,

▼3,1

3,5

0,1

3,4

0,1

вовлекающие иммунный механизм

Болезни эндокринной системы,

расстройства питания и нарушения

▲3,1

14,3

0,1

14,6

0,1

обмена веществ

Болезни нервной системы

▼0,9

17,9

0,2

17,8

0,2

Болезни глаза и его придаточного

▼1,7

40,8

0,2

40,1

0,1

аппарата

Болезни уха и сосцевидного отростка

▼1,0

27,9

0,2

27,6

0,2

Болезни системы кровообращения

▼0,3

34,5

0,2

34,4

0,2

Болезни органов дыхания

▼0,1

291,8

0,5

291,6

0,5

Болезни органов пищеварения

▼0,8

37,2

0,2

37,0

0,2

Болезни кожи и подкожной клетчатки

▼4,0

34,4

0,2

32,8

0,2

Болезни костно-мышечной системы и

▼0,7

41,5

0,2

41,2

0,2

соединительной ткани

Болезни мочеполовой системы

▼0,6

54,0

0,3

53,7

0,3

Травмы, отравления и некоторые

другие последствия воздействия

▼0,9

103,2

0,4

102,3

0,4

внешних причин

Примечание: Δ - доверительный интервал

Анализ заболеваемости населения в разрезе отдельных возрастных групп (дети,

подростки, взрослые) в 2017 году, по отношению к 2016 году, показал достоверный

рост уровня впервые выявленной заболеваемости по строке

«всего» у взрослого

населения и снижение - в группе детского и подросткового населения. Достоверный

рост показателей первичной заболеваемости по отдельным классам болезней

зарегистрирован среди детского населения по

6 классам болезней

- болезням

эндокринной системы, нервной системы, глаза и его придаточного аппарата, органов

пищеварения, врожденным аномалиям, травмам, отравлениям и некоторым другим

последствиям воздействия внешних причин; у подростков по 4 классам болезней -

болезням нервной системы, глаза, болезням органов дыхания, костно-мышечной

системы и соединительной ткани. Достоверный рост заболеваемости взрослого

населения наблюдается по

8 классам болезней: новообразованиям, болезням

эндокринной и нервной систем, болезням уха и сосцевидного отростка, системы

кровообращения, болезням органов дыхания и пищеварения, болезням костно-

мышечной системы (табл. № 77).

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Таблица № 77

Впервые выявленная заболеваемость детского, подросткового, взрослого населения

Красноярского края, 2016-2017 гг., случаев на 1000 населения, ‰

Подростки

Взрослые

Дети (0-14 лет)

Наименование болезни

(15-17 лет)

(18 лет и старше)

2016 г.

2017 г.

2016 г.

2017 г.

2016 г.

2017 г.

Всего заболеваний

1668,9

1661,7

1227,0

1212,4

564,7

576,3

Некоторые инфекционные и

68,4

66,7

32,3

31,5

21,3

20,5

паразитарные болезни

Новообразования

7,2

7,5

6,8

7,0

18,2

19,3

Болезни крови и кроветворных

9,7

9,2

7,1

5,6

2,4

органов

Болезни эндокринной системы,

расстройства питания и

19,4

21,8

26,0

23,9

12,1

13,6

нарушения обмена веществ

Болезни нервной системы

46,2

48,0

30,7

33,0

10,5

11,0

Болезни глаза и его

70,0

73,8

67,9

73,4

33,4

33,1

придаточного аппарата

Болезни уха и сосцевидного

53,1

48,4

34,2

30,1

21,2

22,3

отростка

Болезни системы

21,1

17,1

30,0

30,4

40,4

41,6

кровообращения

Болезни органов дыхания

1003,5

1002,3

543,0

551,0

116,3

121,5

Болезни органов пищеварения

71,3

72,4

59,7

54,6

30,6

31,1

Болезни кожи и подкожной

79,3

72,5

67,1

67,0

27,6

27,9

клетчатки

Болезни костно-мышечной

системы и соединительной

44,3

42,3

60,0

62,5

41,0

43,1

ткани

Болезни мочеполовой системы

30,2

28,5

55,8

55,3

60,2

57,2

Врожденные аномалии (пороки

7,8

9,0

3,1

0,2

0,1

развития)

Травмы, отравления и

некоторые другие последствия

101,2

104,5

177,1

162,7

98,5

97,7

воздействия внешних причин

В 2017 г. в отдельных территориях уровень впервые выявленной заболеваемости

населения статистически достоверно выше средних показателей по Красноярскому

краю, что характеризует их как территории

«риска»: по заболеваемости всего

населения - в 13 территориях (в 1,1«1,5 раза), в том числе по заболеваемости детского

населения 0-14 лет - в 12 территориях (в 1,05«1,5 раза), подросткового населения 15-

17 лет - в 16 территориях (в 1,1«1,7 раза), взрослого населения в возрасте 18 лет и

старше - в 14 территориях (в 1,02«1,6 раза), рис. №№ 3, 4, 5, 6.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Расчет динамики показателей впервые выявленной заболеваемости населения

территорий Красноярского края за многолетний период (2007-2017 гг.) и прогноза

заболеваемости на последующие годы (2018-2019 гг.) свидетельствует о тенденции

снижения показателей заболеваемости, как в анализируемый период, так и в

прогнозируемый 2018 г. в 39 территориях края: среднегодовой темп снижения составил

от 0,1 % в Тасеевском районе, до 7,3 % в Бирилюсском районе (табл. № 78).

Таблица № 78

Динамика и прогноз показателей впервые выявленной заболеваемости населения

территорий Красноярского края, случаев на 1000 чел., 2007-2017 гг. (p<0,005)

Среднегодовой

Прогноз на 2018 г.

Прогноз на 2019 г.

Наименование

темп прироста

города, района

(▲), снижения

Показатель

(▼), %

Абанский

▲1,9

611,4

6,9

621,5

7,0

Ачинский

▼1,4

611,4

7,6

602,2

7,6

Балахтинский

▼1,0

845,2

5,3

836,6

5,5

Березовский

▼3,0

610,2

4,7

587,4

4,8

Бирилюсский

▼7,3

611,2

18,4

532,9

17,9

Боготольский

▲1,0

788,9

4,6

796,3

4,6

Богучанский

▼2,6

457,0

4,6

442,7

4,6

Большемуртинский

▼3,8

399,4

7,1

379,4

7,1

Большеулуйский

▲5,4

1061,1

24,1

1102,8

25,0

Ачинск

▲0,2

1074,8

6,4

1076,5

6,5

Бородино

▼1,0

599,9

7,7

593,6

7,8

Дивногорск

▼1,4

990,4

11,6

975,1

11,7

Канск

▼0,5

681,5

3,1

678,4

3,1

Красноярск

▼0,2

859,8

0,6

858,1

0,6

Лесосибирск

▼3,0

844,2

7,6

813,1

7,5

Минусинск

▲1,9

902,3

2,2

917,8

2,0

Назарово

▲1,8

1123,2

9,3

1141,0

9,4

Норильск

▲2,5

1294,1

5,5

1322,1

5,7

Сосновоборск

▼5,0

450,3

4,9

417,7

4,8

Шарыпово

▼2,7

966,6

9,0

935,4

8,9

Дзержинский

▼1,4

795,6

15,2

783,1

15,1

Емельяновский

▲0,1

476,3

4,1

477,0

4,1

Енисейский

▼2,6

544,5

4,8

527,4

4,8

Ермаковский

▼4,5

550,8

7,0

516,6

7,0

Идринский

▲2,1

826,9

17,1

842,4

17,6

Иланский

▼0,7

349,9

6,1

347,4

6,1

Ирбейский

▼2,4

487,2

8,0

473,5

8,0

Казачинский

▼4,8

515,4

13,9

480,7

13,3

Канский

▼3,8

375,9

5,9

357,0

5,9

Каратузский

▼1,9

607,2

7,9

594,4

8,0

Кежемский

▼1,8

674,6

6,5

660,9

6,6

Козульский

▲2,7

595,0

7,7

608,7

7,7

Краснотуранский

▲0,9

777,1

6,9

783,3

6,9

Курагинский

▼0,3

548,1

4,6

546,3

4,7

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Продолжение таблицы № 78

Среднегодовой

Прогноз на 2018 г.

Прогноз на 2019 г.

Наименование

темп прироста (▲),

города, района

Показатель

снижения (▼), %

Манский

▲0,2

591,3

7,8

592,2

7,9

Минусинский

▼6,1

215,6

5,0

195,0

4,8

Мотыгинский

▲4,3

812,4

6,5

839,3

6,2

Назаровский

▼0,2

386,1

6,4

385,3

6,4

Нижнеингашский

▼1,3

588,4

5,7

580,3

5,8

Новоселовский

▼5,3

504,1

12,2

464,2

11,6

Партизанский

▲3,0

715,2

9,3

732,9

9,2

Пировский

▼1,4

453,1

12,0

446,1

12,1

Рыбинский

▼1,7

623,1

5,3

610,9

5,3

Саянский

▼2,6

538,2

9,6

521,6

9,8

Северо-

▲1,6

1001,7

17,9

1015,9

17,9

Енисейский

Сухобузимский

▼0,8

812,9

12,8

805,8

12,9

Таймырский ДН

▼1,6

834,3

10,1

819,8

10,1

Тасеевский

▼0,1

800,1

7,3

799,6

7,4

Туруханский

▼4,2

605,7

12,6

571,5

12,3

Тюхтетский

▼3,8

641,0

17,4

609,5

17,0

Ужурский

▼5,1

551,3

8,2

511,0

7,9

Уярский

▼0,5

658,7

6,4

655,5

6,5

Шарыповский

▲10,1

529,1

8,4

559,9

8,5

Шушенский

▼2,7

853,9

10,2

826,2

10,0

Эвенкийский

▼1,0

1213,9

17,6

1200,6

17,6

Примечание: Δ - доверительный интервал, ДН - Долгано-Ненецкий

Рост уровня впервые выявленной заболеваемости населения наблюдается в 16

территориях края: от минимального значения - 0,1 % в Емельяновском районе до

максимального - 10,1 % в Шарыповском районе.

Структура заболеваемости населения Красноярского края в 2017 г., как и в 2016 г.,

аналогична структуре заболеваемости населения Российской Федерации - первое место

занимают болезни органов дыхания, составляя от всех случаев впервые выявленных

заболеваний

37,3 %,

45,4 % соответственно; на втором месте травмы, отравления и

некоторые другие последствия воздействия внешних причин - 12,7 %, 11,3 % случаев

соответственно; на третьем месте болезни мочеполовой системы - 6,5 %, 5,8 % случаев

соответственно (табл. № 79).

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Таблица № 79

Структура заболеваемости населения Красноярского края, Российской Федерации, 2017 г.

Красноярский край

Российская Федерация

Наименование класса болезни

Ранг

Всего заболеваний

100,0

Инфекционные, паразитарные

3,7

3,5

Новообразования

2,1

1,5

Болезни крови, кроветворных органов и

отдельные нарушения, вовлекающие

0,5

0,6

иммунный механизм

Болезни эндокринной системы, расстрой-

1,9

1,8

ства питания и нарушения обмена веществ

Болезни нервной системы

2,3

1,9

Болезни глаза и его придаточного аппарата

5,3

4,1

Болезни уха и сосцевидного отростка

3,4

3,3

Болезни системы кровообращения

4,6

4,1

Болезни органов дыхания

37,3

45,4

Болезни органов пищеварения

5,0

4,4

Болезни кожи и подкожной клетчатки

4,8

5,3

Болезни костно-мышечной системы и

5,5

3,8

соединительной ткани

Болезни мочеполовой системы

6,5

5,8

Врожденные аномалии (пороки развития),

0,2

0,3

деформации и хромосомные нарушения

Травмы, отравления и некоторые другие

12,7

11,3

последствия воздействия внешних причин

По отдельным возрастным группам (дети,

подростки,

взрослые)

структура

заболеваемости отличается от структуры заболеваемости населения Красноярского

края в целом: первое место во всех возрастных группах занимают болезни органов

дыхания (60,3 %, 45,4 %, 21,1 % случаев соответственно), второе место - травмы,

отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (6,3 %,

13,4 %, 17,0 % случаев соответственно), как и в целом по краю, третье место в группе

детей занимают болезни кожи и подкожной клетчатки (4,5 % случаев), у подростков -

болезни глаза и его придаточного аппарата

(6,1 %), у взрослого населения

характерные для населения Красноярского края в целом болезни мочеполовой системы

(9,9 % случаев), табл. № 80.

Таблица № 80

Структура впервые выявленной заболеваемости детского, подросткового и взрослого

населения Красноярского края, 2017 г.

Дети (0-14

Подростки

Взрослые (18

лет)

(15-17 лет)

лет и старше)

Наименование класса болезни

Ранг

Зарегистрировано заболеваний - всего

100

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

4,0

2,6

3,6

Новообразования

0,4

0,6

3,3

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Продолжение таблицы № 80

Дети (0-14

Подростки

Взрослые (18

лет)

(15-17 лет)

лет и старше)

Наименование класса болезни

Ранг

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные

0,6

0,5

0,4

нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Болезни эндокринной системы, расстройства

1,3

2,0

2,4

питания и нарушения обмена веществ

Болезни нервной системы

2,9

2,7

1,9

Болезни глаза и его придаточного аппарата

4,4

6,1

5,8

Болезни уха и сосцевидного отростка

2,9

2,5

3,9

Болезни системы кровообращения

1,0

2,5

7,2

Болезни органов дыхания

60,3

45,4

21,1

Болезни органов пищеварения

4,4

4,5

5,4

Болезни кожи и подкожной клетчатки

4,5

5,5

4,8

Болезни костно-мышечной системы и

2,5

5,2

7,5

соединительной ткани

Болезни мочеполовой системы

1,7

4,6

9,9

Беременность, роды и послеродовой период

0,0

0,3

4,0

Отдельные состояния, возникающие в

0,6

0,3

0,0

перинатальном периоде

Врожденные аномалии (пороки развития),

0,5

0,3

0,0

деформации и хромосомные нарушения

Травмы, отравления и некоторые другие

6,3

13,4

17,0

последствия воздействия внешних причин

Уровень заболеваемости населения Красноярского края по классу болезней

органов дыхания, как лидирующего из приоритетных классов болезней, в 2017 году

составил 297,1 случаев на 1000 чел. и, по сравнению с 2016 годом, достоверно вырос на

2,5 %, не превышая средних показателей по Российской Федерации на протяжении

последних пяти лет. За период 2013-2017 гг. для Красноярского края характерна

тенденция роста впервые выявленной заболеваемости населения болезнями органов

дыхания со среднегодовым темпом прироста на 0,3 %.

Основной вклад в формирование класса болезней органов дыхания вносит 21

территория Красноярского края, где уровень заболеваемости всего населения в

1,03«1,6 раза достоверно превышает средний краевой показатель

2017 года

(гг. Ачинск, Бородино, Дивногорск, Канск, Красноярск, Лесосибирск, Назарово,

Норильск, Шарыпово, районы

- Абанский, Большеулуйский, Кежемский,

Партизанский, Рыбинский, Северо-Енисейский, Сухобузимский, Таймырский Долгано-

Ненецкий, Туруханский, Шарыповский, Шушенский, Эвенкийский), рис. № 7.

Уровень заболеваемости болезнями органов дыхания среди детского населения

выше среднего показателя 2017 года по Красноярскому краю в 1,1«1,5 раза в 19

территориях, среди подростков - в 20 территориях (в 1,05«2,6 раза), у взрослого

населения - в 17 территориях края (в 1,03«2,0 раза), рис. №№ 8, 9, 10.

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Среди населения Красноярского края в структуре болезней органов дыхания

основную долю от всех случаев заболеваний занимают острые респираторные

инфекции верхних и нижних дыхательных путей - 84,8 % и 3,9 % случаев, в т. ч. в

детской возрастной группе - 91,6 % и 3,8 % случаев, у подростков - 91,2 % и 2,0 %

случаев, у взрослых - 80,0 % и 4,1 % случаев соответственно (табл. № 81).

Таблица № 81

Структура впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края по

классу болезней органов дыхания, 2017 г., %

Все

Наименование болезней

Дети

Подростки

Взрослые

население

Болезни органов дыхания, из них:

100,0

острые респираторные инфекции верхних

84,8

91,6

91,2

80,0

дыхательных путей

пневмония

2,1

0,5

3,1

грипп

0,1

0,0

0,1

острые респираторные инфекции нижних

3,9

3,8

2,0

4,1

дыхательных путей

аллергический ринит (поллиноз)

0,3

0,2

0,3

хронические болезни миндалин и аденоидов,

1,8

2,5

1,5

1,3

перитонзиллярный абсцесс

бронхит хронический и неуточненный,

2,3

0,1

0,4

3,8

эмфизема

другая хроническая обструктивная легочная,

0,6

0,0

1,0

бронхоэктатическая болезнь

астма, астматический статус

0,7

0,2

0,4

1,1

Интерстициальные, гнойные легочные

0,1

0,0

0,1

болезни, другие болезни плевры

Бронхоэктатическая болезнь (бронхоэктазия)

0,0

Примечание: данные ф.

№ 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у

пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации»

Второе место по частоте регистрации в 2017 году в крае занимает бронхит

хронический и неуточненный, эмфизема - 2,3 % от всех случаев заболеваний, в т. ч.

среди взрослого населения - 3,8 % случаев. Среди детского и подросткового населения

вторыми по частоте регистрации являются хронические болезни миндалин и

аденоидов, перитонзиллярный абсцесс - 2,5 % и 1,5 % случаев соответственно.

Красноярский край, по данным Федерального информационного фонда 2017 г.,

по отдельным нозологиям класса «болезни органов дыхания» входит в число регионов

- территорий

«риска»: по заболеваемости астмой и бронхитом детей

(0-14 лет),

подростков (15-17 лет) и взрослого населения (18 лет и старше) за счет территорий, где

уровень заболеваемости достоверно превышал средний показатель по краю.

По заболеваемости астмой в 2017 году к территориям «риска» среди детского

населения относятся г. Лесосибирск, Абанский, Ачинский, Шарыповский, Эвенкийский

районы; по заболеваемости подростков - г. Красноярск, г. Назарово, Эвенкийский

район; по заболеваемости взрослого населения

- города Красноярск, Назарово и

районы

- Березовский, Боготольский, Каратузский, Курагинский, Манский,

Тасеевский, Ужурский, Шарыповский, Шушенский. Сведения о территориях «риска»

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

по уровню впервые выявленной заболеваемости астмой, как среди всего населения

Красноярского края, так и среди взрослого населения, представлены на рис. № 11, 12.

В Красноярском крае уровень заболеваемости астмой вырос среди

подросткового населения до 2,1 в 2017 году против 2,0 случаев на 1000 чел. (‰) в

2016 году и снизился среди детей - до 1,6 против 1,7 ‰ и взрослого населения - до 1,3

против 1,4 ‰ соответственно.

По заболеваемости бронхитом детского населения к территориям «риска» по

данным 2017 года относятся 8 территорий с превышением среднего показателя по краю

от 2,3 раза и более - города Бородино, Канск, Назарово и Абанский, Большеулуйский,

Мотыгинский, Сухобузимский, Эвенкийский районы; подросткового населения

города Ачинск, Назарово, Норильск и Березовский, Мотыгинский, Пировский и

Эвенкийский районы с превышением среднего показателя по краю от 1,1 раза и более;

по заболеваемости взрослого населения

19 территорий с превышением краевого

показателя от

1,2 раза и более

- в городах Дивногорск, Канск, Лесосибирск,

Минусинск, Норильск, Шарыпово, в Березовском, Дзержинском, Идринском,

Каратузском, Козульском, Курагинском, Манском, Мотыгинском, Назаровском,

Туруханском, Ужурском, Шушенском, Эвенкийском районах.

В Красноярском крае в 2017 году, по сравнению с 2016 годом, заболеваемость

бронхитом снизилась у подростков - до 2,2 против 2,4 ‰, выросла у детей - до 0,6

против 0,4 ‰ соответственно и осталась на уровне прошлого года у взрослых - 4,6 ‰

(рис. №№ 13, 14, 15, 16).

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних

причин в структуре заболеваемости населения Красноярского края в целом, а также в

отдельных возрастных группах занимают второе ранговое место, составляя по краю в

целом - 100,8 ‰, у детей - 104,5 ‰, у подростков - 162,7 ‰ и у взрослых - 97,7 ‰.

Динамика показателей заболеваемости населения Красноярского края по данному

классу болезней за период 2013-2017 гг. свидетельствует о достоверном снижении со

среднегодовым темпом на 2,0 %. Территориями «риска» по травмам, отравлениям и

некоторым другим последствиям воздействия внешних причин в Красноярском крае

являются 7 территорий - города Ачинск, Канск, Красноярск, Назарово, Норильск и

Боготольский, Северо-Енисейский районы с уровнем заболеваемости населения,

превышающим средний краевой показатель в 1,1«1,7 раза.

Третье место в структуре впервые выявленных заболеваний среди всего

населения Красноярского края в 2017 году занимают болезни мочеполовой системы

(6,5 % случаев), за счет взрослого населения, где удельный вес болезней данного класса

составляет

9,9 % от всех случаев заболеваний взрослого населения. В структуре

заболеваемости детского населения (0-14 лет) болезни мочеполовой системы занимают

10 место (1,7 % случаев), у подростков (15-17 лет) - 6 место (4,6 % случаев).

Уровень заболеваемости всего населения Красноярского края впервые

выявленными болезнями мочеполовой системы в 2017 году составил 51,8 ‰, что на 5,2

% ниже показателя 2016 г. (54,6 ‰); снижение уровня заболеваемости болезнями

мочеполовой системы характерно для всех групп населения: с 30,2 до 28,5 ‰ - среди

детского населения, с 55,8 до 55,3 ‰ - среди подростков, с 60,2 до 57,2 ‰ - среди

взрослого населения.

Многолетняя (2013-2017 гг.) динамика показателей заболеваемости впервые вы-

явленными болезнями мочеполовой системы среди всего населения края свидетельст-

вует о снижении уровня заболеваемости со среднегодовым темпом на 0,9 %.

К территориям

«риска», где уровень заболеваемости населения болезнями

мочеполовой системы в 2017 году достоверно превышает средний показатель по краю в

1,1«2,7 раза, относятся: города

- Ачинск, Красноярск, Лесосибирск, Минусинск,

Назарово, Норильск, Шарыпово; районы - Березовский, Идринский, Дзержинский,

Казачинский, Краснотуранский, Северо-Енисейский, Таймырский ДН, Эвенкийский.

Наибольший удельный вес в структуре впервые выявленных болезней

мочеполовой системы среди всего населения Красноярского края в 2017 году занимают

воспалительные болезни женских тазовых органов (22,9 % случаев), на втором месте -

другие болезни мочевой системы (11,8 % случаев), далее - расстройства менструаций

(8,1 % случаев) и доброкачественная дисплазия молочной железы (8,0 % случаев).

Мочекаменная болезнь составляет

4,1 % от всех зарегистрированных по данному

классу случаев заболеваний (табл. № 82).

Таблица № 82

Структура впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края по

классу болезней мочеполовой системы, 2017 г., %

Все

Наименование нозологической формы

Дети

Подростки

Взрослые

население

Гломерулярные, тубулоинтерстициальные

болезни почек, другие болезни почек и

6,9

13,8

6,9

6,1

мочеточника

Почечная недостаточность

0,2

0,0

0,2

Мочекаменная болезнь

4,1

0,3

0,7

4,6

106

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Продолжение таблицы № 82

Все

Наименование нозологической формы

Дети

Подростки

Взрослые

население

Другие болезни мочевой системы

11,8

30,2

18,2

9,4

Болезни предстательной железы

5,8

0,0

0,1

6,7

Доброкачественная дисплазия молочной

8,0

0,2

1,0

9,2

железы

Воспалительные болезни женских тазовых

22,9

15,5

26,3

23,7

органов

Эндометриоз

2,0

0,0

2,3

Эрозия и эктропион шейки матки

4,9

0,0

8,6

5,3

Расстройства менструаций

8,1

5,7

28,4

7,7

В структуре трех лидирующих болезней мочеполовой системы у подросткового

населения

- расстройства менструаций

(28,4 % случаев), воспалительные болезни

женских тазовых органов (26,3 %), другие болезни мочевой системы (18,2 % случаев); у

взрослого населения

- воспалительные болезни женских тазовых органов (23,7 %

случаев), другие болезни мочевой системы

(9,4 % случаев), доброкачественная

дисплазия молочной железы (9,2 % случаев). В структуре болезней мочеполовой

системы у детей на первом месте - другие болезни мочевой системы (30,2 % случаев),

на втором месте - воспалительные болезни женских тазовых органов (15,5 % случаев),

на третьем месте - гломерулярные, тубулоинтерстициальные болезни почек, другие

болезни почки и мочеточника (13,8 % случаев).

Красноярский край по данным Федерального информационного фонда 2017 г.

входит в число регионов - территорий «риска» по заболеваемости мочекаменной

болезнью детского, подросткового и взрослого населения. В структуре болезней

мочеполовой системы мочекаменная болезнь составляет

4,6 % от всех случаев

заболеваний - у взрослых, 0,7 % - у подростков, 0,3 % - у детей.

В число территорий «риска» по заболеваемости всего населения Красноярского

края мочекаменной болезнью в

2017 г. входят

16 городов и районов:

города Дивногорск, Лесосибирск, Минусинск, Назарово, Норильск, Сосновоборск,

Шарыпово,; районы

-Боготольский, Идринский, Казачинский, Краснотуранский,

Курагинский, Новоселовский, Северо-Енисейский, Ужурский, Эвенкийский, где

уровень заболеваемости населения достоверно выше среднего показателя по краю в

1,3«6,4 раза.

По уровню заболеваемости мочекаменной болезнью у детей территории «риска»

со статистически достоверным превышением среднего показателя по краю

отсутствуют. В

2017 г. уровень заболеваемости подросткового населения

мочекаменной болезнью в Минусинском районе достоверно превышал средний

показатель по Красноярскому краю, определяя его как территорию

«риска». К

территориям

«риска» по уровню заболеваемости мочекаменной болезнью среди

взрослого населения относится 18 территорий с превышением среднего показателя по

краю в 1,3«6,8 раза - гг. Дивногорск, Лесосибирск, Минусинск, Назарово, Норильск,

Сосновоборск, Шарыпово и Боготольский, Идринский, Казачинский, Каратузский,

Краснотуранский, Курагинский, Мотыгинский, Новоселовский, Северо-Енисейский,

Ужурский, Эвенкийский районы (рис. № 17).

107

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Болезни кожи и подкожной клетчатки являются приоритетными для детского

населения Красноярского края, занимая в

2017 г.

3 ранговое место в их общей

структуре болезней

(4,5 % случаев). В

2017 г., по сравнению с

2016 г., уровень

заболеваемости болезнями кожи статистически достоверно снизился только у детей - с

79,3 до 75,2 ‰ (на 5,2 %), практически не изменившись у взрослых - с 27,6 до 27,9 ‰ и

подростков - с 67,1 до 67,0 ‰.

В 2017 г. в структуре болезней кожи и подкожной клетчатки среди всего населе-

ния Красноярского края 21,7 % случаев приходится на контактный дерматит, в т.ч.

22,9 % - у детей, 17,9 % - у подростков, 21,3 % - у взрослого населения (табл. № 83).

Таблица № 83

Структура впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края по

классу болезней кожи и подкожной клетчатки, 2017 г., %

Наименование болезни

Все население

Дети

Подростки

Взрослые

Болезни кожи и подкожной

клетчатки

Атопический дерматит

9,5

16,1

8,6

5,4

Контактный дерматит

21,7

22,9

17,9

21,3

Другие дерматиты

5,6

6,6

5,6

4,9

Псориаз

1,8

0,6

1,9

2,5

Дискоидная красная волчанка

0,0

0,1

Локализованная склеродермия

0,1

0,0

0,2

Территориями «риска» по заболеваемости детского населения болезнями кожи и

подкожной клетчатки по данным 2017 года являются: города - Красноярск, Минусинск,

Дивногорск, Норильск и Березовский, Дзержинский, Идринский, Партизанский,

Пировский, Северо-Енисейский, Таймырский, Шарыповский, Уярский районы, с

уровнем заболеваемости детей выше краевого показателя в 1,2«2,2 раза (рис. № 18).

Рис. № 18. Территории «риска» по впервые выявленной заболеваемости болезнями кожи и

подкожной клетчатки среди детского населения Красноярского края, 2017 г.

109

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Болезни глаза и его придаточного аппарата являются приоритетными для

подросткового населения Красноярского края, занимая 3 ранговое место в их общей

структуре болезней в 2017 г. (6,1 % случаев).

В структуре болезней глаза и его придаточного аппарата в 2017 году наибольший

удельный вес составляют болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения

глаз, аккомодации и рефракции, как среди всего населения (35,3 % случаев), так и в

отдельных возрастных группах: 51,6 % - у детей, 64,5 % - у подростков, 24,4 % - у

взрослых (табл. № 84).

Таблица № 84

Структура впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края по

классу болезней глаза и его придаточного аппарата, 2017 г., %

Наименование болезни

Все население

Дети

Подростки

Взрослые

Болезни глаза и его придаточного

аппарата (всего), из них:

Конъюнктивит

29,2

32,1

19,7

28,4

Кератит

1,7

0,2

0,6

2,6

Катаракта

8,1

0,0

0,1

12,9

Глаукома

1,3

0,0

2,1

Болезни мышц глаза, нарушения

содружественного движения глаз,

35,3

51,6

64,5

24,4

аккомодации и рефракции

Миопия

13,7

18,8

34,6

9,3

Территориями «риска» по заболеваемости подросткового населения болезнями

глаза и его придаточного аппарата по данным 2017 года являются: города - Бородино,

Канск, Красноярск, Минусинск и Балахтинский, Березовский, Большеулуйский,

Ермаковский, Каратузский, Манский, Партизанский, Северо-Енисейский, Таймырский

Долгано-Ненецкий, Тасеевский, Туруханский, Ужурский, Эвенкийский районы, с уровнем

заболеваемости подростков выше краевого показателя в 1,1«3,9 раза (рис. № 19).

110

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Красноярский край

73,4

Иланский р-н

75,8

Сухобузимский р-н

78,8

Красноярск г

82,0

Курагинский р-н

85,8

Идринский р-н

90,9

Минусинск г

92,7

Ачинский р-н

94,0

Таймырский (Долгано-Ненецкий) МР

95,2

Большемуртинский р-н

95,7

Абанский р-н

96,0

Краснотуранский р-н

99,6

Балахтинский р-н

102,5

Бородино г

108,9

Туруханский р-н

113,7

Северо-Енисейский р-н

117,8

Каратузский р-н

119,9

Большеулуйский р-н

122,4

Канск г

126,8

Березовский р-н

138,2

Манский р-н

143,9

Партизанский р-н

149,5

Ермаковский р-н

167,4

Тасеевский р-н

174,1

Эвенкийский МР

211,8

Ужурский р-н

289,0

100

150

200

250

300

350

Рис. № 19. Территории «риска» по впервые выявленной заболеваемости болезнями глаза и его

придаточного аппарата среди подросткового населения Красноярского края, 2017 г.

Болезни органов пищеварения в 2017 году занимают в структуре впервые

выявленной заболеваемости у детей 5 место (4,4 % случаев), у подростков - 7 место

(4,5 % случаев), у взрослых - 7 место или 5,4 % от всех случаев заболеваний; среди

всего населения Красноярского края - 6 место (5,0 % случаев).

Заболеваемость населения Красноярского края впервые выявленными болезнями

органов пищеварения в 2017 г. составила 39,5 ‰ и, по сравнению с 2016 г., ее уровень

достоверно вырос на 1,7 %, в т. ч. среди детского населения на 1,6 % - с 71,3 до 72,4 ‰

и на 1,9 % среди взрослого населения - с 30,6 до 31,1 ‰, на фоне достоверного

снижения на 8,6 % среди подростков - с 59,7 до54,6 ‰.

В структуре болезней органов пищеварения среди всего населения

Красноярского края, как и у подростков, преобладают гастриты и дуодениты (17,7 % и

30,0 % случаев соответственно), другие болезни кишечника

(14,4 % и

15,0 %

соответственно), болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей (12,8 % и 12,3 %

соответственно), табл.

№ 85. У взрослого населения преобладающими являются

гастриты и дуодениты (22,3 %), болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей

(16,1 %), болезни поджелудочной железы

(12,3 %). Среди детского населения

приоритетными являются другие болезни кишечника (21,8 %), грыжи (9,0 %), гастриты

и дуодениты (7,3 %).

111

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Таблица № 85

Структура впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края

по классу болезней органов пищеварения, 2017 г., %

Все

Наименование болезни

Дети

Подростки

Взрослые

население

Болезни органов пищеварения (всего)

из них: язвенная болезнь желудка и

2,9

0,2

1,6

4,5

12-ти перстной кишки

гастрит и дуоденит

17,7

7,9

30,0

22,3

грыжи

7,7

9,0

2,4

7,3

неинфекционный энтерит и колит

2,9

1,7

1,4

3,6

другие болезни кишечника

14,4

21,8

15,0

10,4

болезни печени

2,4

0,1

0,2

3,8

болезни желчного пузыря,

12,8

6,8

12,3

16,1

желчевыводящих путей

болезни поджелудочной железы

7,9

0,6

1,4

12,3

К территориям «риска» с уровнем впервые выявленной заболеваемости всего

населения болезнями органов пищеварения, превышающим средний по краю

показатель в

1,1«3,1 раза, относятся

18 территорий

(рис.

№ 20). Уровень

заболеваемости болезнями органов пищеварения детского населения в 1,1«7,5 раза

выше среднего краевого показателя в 10 территориях Красноярского края, у подростков

- в 1,4«5,1 раза в 12 территориях; у взрослого населения в 1,1«2,6 раза в 20

территориях края (рис. № 21, 22, 23).

112

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

По данным Федерального информационного фонда за 2017 г. Красноярский край

входит в число регионов

- территорий

«риска» по заболеваемости детского,

подросткового и взрослого населения язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной

кишки; взрослого населения - гастритами и дуоденитами.

Территориями, формирующими Красноярский край как территорию «риска» по

язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, являются: у детей - г. Лесосибирск;

у взрослого населения - 12 территорий края (гг. Лесосибирск, Минусинск, Назарово,

Бородино и Емельяновский, Казачинский, Козульский, Курагинский, Саянский,

Тасеевский, Шушенский, Эвенкийский районы); среди подросткового населения

отсутствуют территории «риска» со статистически достоверным превышением краевых

показателей.

Уровень заболеваемости язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки в

2017 г., по отношению к 2016 г., в Красноярском крае изменился незначительно: у

детей - с 0,14 до 0,11 ‰, у подростков - с 1,12 до 0,9 ‰, у взрослых - с 1,75 до 1,42 ‰.

2017 году к территориям

«риска» по заболеваемости гастритами и

дуоденитами относятся: среди детского населения

- города Ачинск, Лесосибирск,

Назарово, Сосновоборск, Шарыпово и районы

- Балахтинский, Березовский,

Бирилюсский, Ермаковский, Идринский, Козульский, Курагинский, Новоселовский,

Нижнеингашский, Пировский, Сухобузимский, Туруханский, Ужурский, Уярский,

Шарыповский, Эвенкийский (с превышением среднекраевого показателя в 1,4«5,0

раз); среди подростков - города Ачинск, Лесосибирск, Минусинск и Балахтинский,

Березовский, Курагинский, Назаровский, Новоселовский, Пировский, Сухобузимский,

Уярский, Туруханский, Шарыповский, Эвенкийский районы

(с превышением

среднекраевого показателя от 3,3 раза и более); среди взрослого населения - города

Красноярск, Лесосибирск, Норильск, Минусинск, Боготольский, Ермаковский,

Идринский, Каратузский, Курагинский, Ужурский, Шушенский, Эвенкийский районы

(с превышением среднекраевого показателя в 1,1«3,3 раза).

Сведения о территориях риска по группе взрослого населения по язвенной

болезни желудка и 12-ти перстной кишки, гастритами и дуоденитами представлены на

рис. № 24, 25.

117

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

В 2017 году, по сравнению с 2016 годом, регистрируется снижение уровня

заболеваемости гастритами и дуоденитами во всех группах населения: среди детского

населения - с 6,6 до 5,7 ‰, подросткового - с 20,1 до 16,4 ‰ и взрослого населения - с

7,1 до 6,9 ‰.

По данным Федерального информационного фонда 2017 г. Красноярский край

отнесен к территории «риска» по заболеваемости подростков и взрослых болезнями,

характеризующимися повышенным кровяным давлением, относящимся к классу

«Болезни системы кровообращения»; по заболеваемости ожирением, относящемуся к

классу «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена

веществ» - среди детского и взрослого населения.

К территориям, формирующим Красноярский край, как территорию «риска» по

заболеваемости подростков болезнями, характеризующимися повышенным кровяным

давлением, относятся Емельяновский, Сухобузимский, Эвенкийский районы с

превышением краевого показателя (4,6 ‰) в 2,3«5,7 раза, рис. № 26. В 2017 году, по

сравнению с 2016 годом, регистрируемое в крае снижение уровня заболеваемости

болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, у подростков с

4,8 ‰ до 4,6 ‰ носит статистически недостоверный характер.

В Красноярском крае в 2017 году по заболеваемости ожирением к территориям

«риска» относятся: среди детского населения - 8 территорий (города Красноярск,

Минусинск, Назарово и Боготольский, Большеулуйский, Казачинский, Саянский,

Ужурский районы с превышением среднего показателя по краю в 1,2«7,5 раза); среди

взрослого населения в 2017 г. достоверно превышает от 1,5 раза и более средний

показатель по Красноярскому краю в 13 территориях: г. Норильск, Дзержинский,

Енисейский, Ермаковский, Идринский, Казачинский, Козульский, Новоселовский,

Партизанский, Северо-Енисейский, Шарыповский, Шушенский, Эвенкийский районы,

рис. № 27, 28.

В Красноярском крае уровень заболеваемости ожирением вырос среди взрослого

населения до 5,2 ‰ в 2017 году против 3,3 ‰ в 2016 году, в группе детского населения

- до 5,0 ‰ против 4,6 ‰ соответственно.

120

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Заболеваемость детей первого года жизни

Заболеваемость детей первого года жизни в Красноярском крае в 2017 г., по

сравнению с 2016 г., снизилась как в целом (с 2165,4 до 2077,9 случаев на 1000 детей,

или на 4,0 %), так и по отдельным классам болезней. Исключением являются новообра-

зования, болезни уха и сосцевидного отростка, болезни системы кровообращения, бо-

лезни мочеполовой системы, травмы, отравления, по которым отмечается достоверный

рост уровня заболеваемости детей на 10,3«34,1 % (табл. № 86).

Таблица № 86

Заболеваемость детей в возрасте до 1 года в Красноярском крае, случаев на 1000 детей

первого года жизни, ‰

Темп

Год

прироста (▲),

Наименование

снижения (▼), %

заболевания

2016-

2007-

2013

2014

2015

2016

2017

Всего заболеваний

2271,0

2404,3

2361,6

2165,4

2077,9

▼4,0

▼2,4

Инфекционные,

49,5

51,5

47,1

53,0

43,8

▼17,4

▼6,9

паразитарные

в т. ч. кишечные

28,3

27,8

23,0

24,3

17,0

▼30,0

▼9,9

Новообразования

39,7

38,1

44,0

35,5

39,2

▲10,3

U 0,8

Болезни крови,

кроветворных органов и

отдельные нарушения,

70,3

77,4

68,1

60,1

54,0

▼10,2

▼7,6

вовлекающие иммунный

механизм

в т. ч. анемии

69,4

75,2

64,8

58,4

52,5

▼10,0

▼7,9

Болезни эндокринной

системы, расстройства

61,5

68,6

74,1

51,2

46,2

▼9,8

▼7,2

питания и нарушения

обмена веществ

рахит

36,3

36,6

36,8

35,4

30,7

▼13,4

▼6,0

Болезни нервной системы

255,4

280,9

336,0

263,1

250,6

▼4,8

▲9,5

в т. ч. детский

0,8

1,1

0,7

1,0

0,7

V 23,2

V 4,2

церебральный паралич

Болезни глаза и его

98,1

100,9

98,4

88,8

90,0

V 1,3

▲1,7

придаточного аппарата

Болезни уха и

45,6

41,4

41,0

34,5

39,1

▲13,5

T 5,9

сосцевидного отростка

Болезни системы

35,9

55,2

69,7

64,7

86,8

▲34,1

▲17,8

кровообращения

Болезни органов дыхания

959,5

986,1

910,0

891,7

835,4

▼6,3

▼1,7

в т. ч. острые инфекции

верхних дыхательных

869,3

900,8

839,6

834,4

786,6

▼5,7

▼1,4

путей, пневмонии и грипп

Болезни органов

153,9

164,4

155,3

142,0

147,1

U 3,5

▼2,5

пищеварения

124

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Продолжение таблицы № 86

Темп прироста

Год

(▲), снижения

Наименование

(▼), %

заболевания

2016-

2007-

2013

2014

2015

2016

2017

Болезни кожи и

151,9

158,1

157,8

170,2

161,0

▼5,4

▲1,3

подкожной клетчатки

Болезни костно-

мышечной системы и

17,5

29,8

33,5

34,6

28,6

▼17,3

▲6,2

соединительной ткани

Болезни мочеполовой

51,9

57,3

68,4

56,8

64,6

▲13,8

▼2,5

системы

Отдельные состояния,

возникающие в

220,7

219,3

182,3

151,5

128,1

▼15,5

▼17,6

перинатальном периоде

Врожденные аномалии,

деформации и

28,2

30,7

30,8

35,3

33,7

V 4,6

▲1,0

хромосомные нарушения

Симптомы, признаки и

неточно обозначенные

18,8

32,5

32,8

19,6

15,1

▼23,1

▼5,0

состояния

Травмы, отравления и

некоторые другие

12,7

12,1

12,2

12,6

14,7

▲16,5

▼3,3

последствия воздействия

внешних причин

Примечание: U ,V - статистически недостоверная тенденция роста или снижения

Из данных табл.

№ 86 следует, что болезни органов дыхания

являются

преобладающими в структуре заболеваемости детей первого года жизни и составляют в

2017 году 835,4 ‰, на втором месте - болезни нервной системы (250,6 ‰), на третьем

месте - болезни кожи и подкожной клетчатки (161,0 ‰).

По данным многолетнего периода наблюдения

(2007-2017 гг.) отмечается

статистически достоверная тенденция роста показателей заболеваемости детей первого

года жизни болезнями нервной системы, болезнями глаза, системы кровообращения,

болезнями кожи и подкожной клетчатки, костно-мышечной системы, врожденными

аномалиями со среднемноголетним темпом прироста от

1,0 %

(по врожденным

аномалиям) до 17,8 % (по болезням системы кровообращения).

Структура заболеваемости детей первого года жизни с лидирующими в 2017

году болезнями органов дыхания (40,2 % от всех случаев заболеваний), болезнями

нервной системы (12,1 % случаев); болезнями кожи и подкожной клетчатки (7,7 %

случаев) представлена в табл. № 87.

125

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Таблица № 87

Структура заболеваемости детей в возрасте до 1 года в Красноярском крае, 2017 г., %

Число

Показатель

случаев

Всего заболеваний, из них:

82386

100,0

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

1735

2,1

Новообразования

1553

1,9

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения,

2140

2,6

вовлекающие иммунный механизм

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и

1832

2,2

нарушения обмена веществ

Болезни нервной системы

9935

12,1

Болезни глаза и его придаточного аппарата

3568

4,3

Болезни уха и сосцевидного отростка

1552

1,9

Болезни системы кровообращения

3442

4,2

Болезни органов дыхания

33124

40,2

Болезни органов пищеварения

5831

7,1

Болезни кожи и подкожной клетчатки

6384

7,7

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

1133

1,4

Болезни мочеполовой системы

2563

3,1

Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

5079

6,2

Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения

1335

1,6

Симптомы, признаки и отклонения от нормы

597

0,7

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия

583

0,7

внешних причин

Инвалидность детей и подростков

В Красноярском крае по данным за 2017 год среди детей и подростков (0-17 лет)

было зарегистрировано всего

11022 инвалида, в т.ч. с впервые установленной

инвалидностью - 1207 человек. Число детей и подростков-инвалидов увеличилось в

2017 году, по сравнению с 2016 годом, на 411 человек (2016 г. - 10611 инвалидов),

тогда как с впервые установленной инвалидностью их число снизилось на 35 человек

(2016 г. - 1242 инвалида).

В сравнении с предыдущим годом, в 2017 году выявлен достоверный рост

уровня распространенности инвалидности среди детей и подростков 0-17 лет на 1,8 %

(с 176,0 до 179,1 случаев на 10000 человек,⁰/₀₀₀), и достоверное снижение впервые

выявленной инвалидности - на 4,8 % (с 20,6 до 19,6 ⁰/₀₀₀), табл. № 88.

Таблица № 88

Сведения об инвалидности детей и подростков в возрасте от 0 до 17 лет в Красноярском

крае, случаев на 10000 соответствующего населения, ⁰/₀₀₀

Год

2013

2014

2015

2016

2017

Впервые выявленная инвалидность детей и подростков

21,3

22,2

22,3

20,6

19,6

Распространенность

176,1

179,9

170,3

176,0

179,1

126

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

В 2017 году территориями «риска» с достоверным превышением в 1,2«2,6 раза

среднего краевого показателя распространенности инвалидности среди детей и

подростков

(179,1 случаев на

000 населения,

⁰/₀₀₀) являются

13 территорий:

г. Дивногорск, г. Канск, Балахтинский, Бирилюсский, Большемуртинский, Идринский,

Козульский, Краснотуранский, Партизанский, Саянский, Сухобузимский, Уярский,

Шушенский районы.

В Красноярском крае в

19 территориях показатели впервые выявленной

инвалидности детей и подростков выше среднего краевого показателя

2017 года

(19,6 ⁰/₀₀₀), но статистически достоверное превышение регистрируется в г. Канске - в

1,4 раза.

В причинной структуре распространенности инвалидности у детей и подростков

(0-17 лет) в 2017 году на первое место вышли психические расстройства и расстройства

поведения (28,8 % случаев), далее идут болезни нервной системы (26,4 ⁰/₀случаев),

третье место стабильно занимают врожденные аномалии (17,0 % случаев), табл. № 89.

Таблица № 89

Причинная структура инвалидности детей и подростков (0-17 лет) в Красноярском крае

2015 г.

2016 г.

2017 г.

Наименование класса

Всего

болезни

Ранг

случаев

Инфекционные и

паразитарные

179

1,8

236

2,2

235

2,1

болезни

Новообразования

301

3,0

317

3,0

320

2,9

Болезни крови,

кроветворных

органов и отдельные

0,7

0,8

нарушения,

вовлекающие

иммунный механизм

Болезни эндокринной

системы,

расстройства питания

678

6,8

736

6,9

825

7,5

и нарушение обмена

веществ

Психические

расстройства и

2537

25,3

3004

28,3

3178

28,8

расстройства

поведения

Болезни нервной

2763

27,6

2845

26,8

2907

26,4

системы

Болезни глаза,

придаточного

272

2,7

291

2,7

296

2,7

аппарата

Болезни уха и

сосцевидного

567

5,7

554

5,2

584

5,3

отростка

Болезни системы

0,4

кровообращения

Болезни органов

113

1,1

0,9

дыхания

127

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Продолжение таблицы № 89

2015 г.

2016 г.

2017 г.

Наименование класса

Всего

болезни

Ранг

случаев

Болезни органов

0,6

0,7

0,9

пищеварения

Болезни кожи и

0,1

подкожной клетчатки

Болезни костно-

мышечной системы и

282

2,8

291

2,7

315

2,9

соединительной

ткани

Болезни мочеполовой

0,8

0,7

системы

Отдельные

состояния,

возникающие в

0,0

перинатальном

периоде

Врожденные

1965

19,6

1867

17,6

1875

17,0

аномалии

Травмы, отравления и

некоторые другие

последствия

0,9

0,8

0,6

воздействия внешних

причин

Всего

10017

100,0

10611

100,0

11022

100,0

Динамика изменения показателей инвалидности детей и подростков (0-17 лет)

Красноярского края за период 2013-2017 гг. свидетельствует о незначительном росте

показателей инвалидности в целом от всех заболеваний, но данные изменения носят

статистически не достоверный характер (табл. № 90).

Таблица № 90

Динамика показателей инвалидности детей и подростков (0-17 лет) Красноярского края

по основным классам болезней, обусловившим возникновение инвалидности,

случаев на 10000 населения

Год

Среднегодовой

темп прироста

Наименование класса болезни

2013

2014

2015

2016

2017

(▲), снижения

(▼), %

Всего заболеваний

176,1

179,9

170,3

176,0

179,1

U 0,1

Инфекционные, паразитарные

2,5

2,7

3,0

3,9

3,8

▲13,4

Новообразования

4,9

5,1

5,3

5,2

U 1,8

Болезни крови, кроветворных

органов и отдельные нарушения,

1,0

1,2

1,3

1,4

U 6,8

вовлекающие иммунный механизм

Болезни эндокринной системы,

расстройства питания и нарушения

9,8

10,9

11,5

12,2

13,4

▲7,7

обмена веществ

128

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Продолжение таблицы № 90

Год

Среднегодовой

темп прироста

Наименование класса болезни

2013

2014

2015

2016

2017

(▲), снижения

(▼), %

Психические расстройства и

48,2

50,2

43,1

49,8

51,7

▲1,3

расстройства поведения

Болезни нервной системы

45,4

46,9

47,0

47,2

U 0,8

Болезни глаза и его придаточного

5,1

5,0

4,6

4,8

V 1,6

аппарата

Болезни уха и сосцевидного

9,2

9,8

9,6

9,2

9,5

U 0,04

отростка

Болезни системы кровообращения

1,0

0,8

0,7

0,8

V 7,1

Болезни органов дыхания

3,0

2,6

1,9

1,6

▼17,4

Болезни органов пищеварения

0,9

1,1

1,0

1,2

1,5

▲13,6

Болезни кожи и подкожной

0,2

U 2,7

клетчатки

Болезни костно-мышечной

5,0

4,9

4,8

5,1

U 0,6

системы и соединительной ткани

Болезни мочеполовой системы

1,7

1,4

1,3

▼7,2

Врожденные аномалии (пороки

развития), деформации и

36,1

35,0

33,4

31,0

30,5

▼4,5

хромосомные нарушения

Травмы и отравления

2,0

1,8

1,6

1,4

1,1

▼12,8

Примечание: U ,V - статистически недостоверная тенденция роста или снижения

Динамика снижения показателей инвалидности детей и подростков (0-17 лет)

наблюдается по болезням органов дыхания (среднегодовой темп 17,4 %), мочеполовой

системы (среднегодовой темп 7,2 %), от врожденных аномалий (среднегодовой темп

4,5 %), от травм и отравлений

(среднегодовой темп

12,8 %). Рост показателей

инвалидности отмечается по болезням эндокринной системы (среднегодовой темп

7,7 %), психическим расстройствам (среднегодовой темп 1,3 %), болезням органов

пищеварения (среднегодовой темп 13,6 %), инфекционным и паразитарным болезням

(среднегодовой темп 13,4 %).

Заболеваемость злокачественными новообразованиями

Заболеваемость

населения

Красноярского

края

злокачественными

новообразованиями составила в 2017 году 389,4 случаев на 100 тыс. человек (⁰/₀₀₀₀).

Среди детского населения края уровень заболеваемости злокачественными

новообразованиями изменился незначительно - с 13,2 ⁰/₀₀₀₀ в 2016 году до 13,1 ⁰/₀₀₀₀ в

2017 году (табл. № 91).

Превышение среднего показателя по краю

(389,4

⁰/₀₀₀₀) в

1,1«1,6 раза

установлено в 22 территориях Красноярского края, из них в 3 разница показателей

статистически достоверна. Территориями

«риска» по заболеваемости населения

злокачественными новообразованиями в 2017 году являются: города Ачинск (город и

район), Сосновоборск, Бородино.

129

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Таблица № 91

Заболеваемость населения Красноярского края, в т. ч. детского, злокачественными

новообразованиями, случаев на 100 тыс. человек, ⁰/0000

Год

Нозологическая форма

2013

2014

2015

2016

2017

Злокачественные новообразования (всего)

331,8

370,0

369,7

388,0

389,4

в т. ч. у детей до 14 лет

6,7

11,4

13,0

13,2

13,1

В структуре заболеваемости населения Красноярского края злокачественными

новообразованиями в

2017 году преобладают злокачественные новообразования

молочной железы (12,1 % случаев), другие новообразования кожи (10,7 % случаев),

трахеи, бронхов, легкого (9,7 % случаев), табл. № 92.

Таблица № 92

Структура впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края

злокачественными новообразованиями, 2017 г.

Наименование нозологической формы

Число случаев

Злокачественные новообразования (всего)

11196

100,0

в т. ч. у детей до 14 лет включительно

Из общего числа злокачественные

новообразования:

губы

0,5

полости рта

164

1,5

глотки

146

1,3

пищевода

145

1,3

желудка

687

6,1

ободочной кишки

682

6,1

прямой кишки

505

4,5

печени и внутрипеченочных желчных протоков

148

1,3

поджелудочной железы

291

2,6

гортани

126

1,1

трахеи, бронхов, легкого

1091

9,7

костей и суставных хрящей

0,2

меланома кожи

155

1,4

другие новообразования кожи

1203

10,7

соединительной и других мягких тканей

0,6

молочной железы

1351

12,1

шейки матки

424

3,8

тела матки

409

3,7

яичника

246

2,2

предстательной железы

921

8,2

почки

499

4,5

мочевого пузыря

338

3,0

щитовидной железы

191

1,7

злокачественные лимфомы

268

2,4

лейкозы

224

2,0

130

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия

населения в Красноярском крае в 2018 году»

Анализ динамики показателей заболеваемости за многолетний период (2007-

2017 гг.) свидетельствует о достоверной тенденции роста уровня заболеваемости

населения злокачественными новообразованиями в целом по краю со среднегодовым

темпом прироста на

3,11 %. Рост обусловлен приростом злокачественных

новообразований полости рта и глотки (на 4,57 % в среднем в год), ободочной кишки

(на 3,66 %), прямой кишки (на 2,59 %), меланом (на 3,08 %), других новообразований

кожи (на 6,26 %), молочной железы (на 3,38 %), шейки (на 4,70 %) и тела (на 3,49 %)

матки, предстательной железы (на 13,99 %), мочевого пузыря (на 4,91 %), щитовидной

железы (на 4,32 %), лимфомы (на 2,37 %).

По прогнозным расчетам, сделанным на основе многолетнего ряда наблюдений

заболеваемости злокачественными новообразованиями, в среднесрочной перспективе

возможен рост показателей с 389,4 ⁰/₀₀₀₀ в 2017 г. до 398,2 ⁰/₀₀₀₀ в 2018 г. (табл. № 93).

Таблица № 93

Прогноз показателей впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского

края злокачественными новообразованиями, случаев на 100 тыс. человек (р<0,05)

Темп

Прогноз

роста,

на 2018 г.

на 2019 г.

Наименование локализации

снижения

злокачественного новообразования

Показа

в среднем

тель

в год, %

Всего заболеваний

▲3,11

398,2

7,3

408,5

7,4

губы

V 1,01

1,9

0,5

1,8

0,5

полости рта и глотки

▲4,57

11,3

1,2

11,7

1,3

пищевода

U 2,20

5,0

0,8

5,1

0,8

желудка

▼1,72

21,5

1,7

21,1

1,7

ободочной кишки

▲3,66

23,6

1,8

24,3

1,8

прямой кишки, ректосигмоидного

▲2,59

17,6

1,5

18,0

1,5

соединения, ануса

гортани

U 2,16

5,1

0,8

5,2

0,8

трахеи, бронхов, легкого

V 0,81

38,9

2,3

38,6

2,3

костей и мягких тканей

V 0,03

3,4

0,7

3,4

0,7

меланома кожи

▲3,08

5,5

0,9

5,7

0,9

другие новообразования кожи

▲6,26

45,5

2,5

47,4

2,5

молочной железы

▲3,38

47,0

2,5

48,3

2,5

шейки матки

▲4,70

15,1

1,4

15,7

1,4

тела матки

▲3,49

14,9

1,4

15,3

1,4

яичника

U 1,23

9,0

1,1

9,1

1,1

предстательной железы

▲13,99

34,5

2,1

36,9

2,2

мочевого пузыря

▲4,91

12,2

1,3

12,6

1,3

щитовидной железы

▲4,32

7,4

1,0

7,6

1,0

злокачественные лимфомы

▲2,37

10,3

1,2

10,5

1,2

лейкозы

V 0,82

6,9

1,0

6,8

1,0

Примечание: Δ - доверительный интервал; V U - статистически недостоверная тенденция

131

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2018 году» - часть 2