Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году»

проб воды с превышением контрольных уровней (КУ) по суммарной альфа- и бета-

активности составило 12,2 % (23 пробы). На содержание природных радионуклидов

было исследовано 166 источников, что составляет 10,7 % от общего числа. Доля проб

воды с превышением УВ (радон-222) составила 4,2 % (7 проб).

Пробы воды источников централизованного водоснабжения с содержанием при-

родных и техногенных радионуклидов, для которых должно выполняться условие

Σ(А_i/УВ_i)>10 не выявлены.

На территории края насчитывается 1397 источников нецентрализованного водо-

снабжения. В 2016 г. по показателям суммарной альфа- и бета-активности исследовано

2 пробы воды из источников нецентрализованного питьевого водоснабжения, что со-

ставляет 0,2 % от общего числа источников нецентрализованного водоснабжения. Проб

воды с превышением контрольных уровней по суммарной альфа- и бета-активности не

выявлено.

Пробы воды источников нецентрализованного водоснабжения с содержанием

природных и техногенных радионуклидов, для которых должно выполняться условие

Σ(А_i/УВ_i)>10 не выявлены.

Сведения о количестве исследованных проб по показателям суммарной альфа- и

бета-активности и природных радионуклидов от общего числа источников централизо-

ванного и нецентрализованного водоснабжения за период 2014-2016 гг. представлены в

таблицах №№ 56, 57.

Таблица № 56

Динамика исследований проб воды централизованных систем водоснабжения

Количество

Количество исследований

в т. ч. с превышением КУ/УВ

Год

источников

альфа-бета

природные

альфа-бета

природные

2016

1555

189

166

2015

1555

375

2014

1544

324

213

Таблица № 57

Динамика исследований проб воды нецентрализованных систем водоснабжения

Количество

Количество исследований

в т. ч. с превышением КУ/УВ

Год

источников

альфа-бета

природные

альфа-бета

природные

2016

1397

нет

2015

1397

нет

2014

1453

нет

Ежемесячно ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае»

осуществлялся отбор проб атмосферного воздуха с последующим определением аэро-

зольной фракции суммарной объемной бета-активности (далее - суммарной объемной

бета-активности) в приземном слое атмосферного воздуха. В 2016 г было проведено

исследование 12 проб атмосферного воздуха на определение суммарной объёмной бе-

та-активности, среднее значение составило 2,59*10^-4 Бк/м³, что соответствует среднему

показателю для Российской Федерации в целом. Характерный диапазон значений сум-

марной объемной бета-активности атмосферного воздуха на территории субъектов Рос-

сийской Федерации составляет от 1,0*10^-6 Бк/м³до 3,8*10^-3 Бк/м³.

Кроме того, контроль загрязнения атмосферного воздуха техногенными радио-

нуклидами выполнялся Среднесибирским управлением по гидрометеорологии и мони-

торингу окружающей среды, результаты которого ежегодно вносятся в радиационно-

гигиенический паспорт Красноярского края.

Облучение от природных источников ионизирующего излучения (ИИИ)

К настоящему времени продолжается работа по сбору и обработке сведений о

дозах облучения населения от природных ИИИ в 2016 г. по форме государственной

статистической отчётности № 4-ДОЗ «Сведения о дозах облучения населения за счет

естественного и техногенно измененного радиационного фона», формирование кото-

рой, согласно установленному порядку, будет завершено до 30 апреля. По данным «Ра-

диационно-гигиенического паспорта Красноярского края за 2015 г.» среднегодовая ин-

дивидуальная доза облучения населения Красноярского края природными ИИИ равня-

лась 2,98 мЗв/год (РФ - 3,31 мЗв/год). Облучение населения Красноярского края и Рос-

сии природными ИИИ в 2013-2015 гг. приведены в таблице № 58

Таблица № 58

Динамика облучения населения Красноярского края и РФ природными ИИИ

Доза, мЗв/год

Год

Красноярский край

Российская Федерация

2015

2,98

3,31

2014

3,21

3,22

2013

3,96

3,29

Наибольший вклад в дозу облучения населения Красноярского края природны-

ми ИИИ, равный 2,98 мЗв/год, вносит радон и его дочерние продукты распада, и внеш-

нее гамма-излучение - 1,72 мЗв/год.

Средние значения мощности дозы (МД) внешнего гамма-излучения вне и внутри

жилых помещений в городах и сельских районных центрах края за период с 2014 по

2016 гг., приведенные в табл. № 59, рассчитаны на основании результатов ежедневных

измерений МД в постоянных контрольных точках на территориях населённых пунктов

и интегральных измерений накопленной дозы в жилых помещениях этих же населён-

ных пунктов.

Таблица № 59

Средние значения гамма-фона в населенных пунктах Красноярского края, мкЗв/ч

Год

Место измерения

2014

2015

2016

Вне помещений

0,10

Внутри помещений

0,12

0,11

Различия между средними значениями, полученными вне и внутри помещений,

объясняются двумя противоположными по действию факторами: дополнительным

вкладом внутри помещений излучения естественных радионуклидов, содержащихся в

строительных материалах, и экранирующим влиянием строительных конструкций.

В 2016 г. измерение уровня МД гамма-излучения на открытой местности прово-

дились в контрольных точках равномерно распределенных по территории края, среднее

значение составило 0,10 мкЗв/час.

В 2016 г. число помещений эксплуатируемых и строящихся жилых и общест-

венных зданий, исследованных по МД гамма-излучения, составило 2799. Помещений,

не отвечающих гигиеническим нормативам по МД, не выявлено.

Результаты контроля ЭРОА радона в воздухе помещений жилищного и общест-

венного назначения (эксплуатируемые и строящихся), полученные в 2016 г., приведены

в таблице № 60.

Таблица № 60

Распределение результатов контроля МД и ЭРОА радона в воздухе жилых домов и поме-

щений общественного назначения (эксплуатируемые и строящихся)

МД

ЭРОА

не отвечает нормативным

Всего

документам, %

2799

1682

Превышения гигиенического норматива ЭРОА радона в воздухе вводимых в

эксплуатацию зданий жилищного и общественного назначения (более 100 Бк/м³) не за-

регистрированы.

Превышения гигиенического норматива ЭРОА радона в воздухе эксплуатируе-

мых зданий жилищного и общественного назначения (более 200 Бк/м³) зарегистриро-

ваны в 1 случае.

Наличие групп населения с эффективной дозой за счет природных источников

выше 5 мЗв/год в отчетном году не выявлено.

Производственный контроль показателей радиационного качества строительных

материалов осуществляется практически на всех предприятиях строительной индуст-

рии края. Поэтому в 2016 г. случаев поставки строительного сырья и материалов 2 и 3

классов на домостроительные комбинаты и строительные площадки не было.

В 2016 г. были проведены исследования проб строительного сырья и материа-

лов, общим количеством 822, все пробы строительных материалов были отнесены к 1

классу (табл. № 61). Такие материалы не имеют радиационно-гигиенических ограниче-

ний при их использовании в строительстве.

Таблица № 61

Распределение проб строительных материалов по классам опасности

Количество исследованных проб строительных материалов

Привозных из других

Местного производства

Импортируемых

Год

субъектов РФ

из них класса

Всего

2014

560

нет

2015

937

нет

2016

822

нет

На контроле Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю находятся 2

предприятия, которые могут внести вклад в дополнительное облучение персонала за

счет природных ИИИ: ОАО «Красноярский завод цветных металлов имени В.Н. Гули-

дова», Заполярный филиал ПАО «ГМК «Норильский никель».

ОАО «Красноярский завод цветных металлов имени В.Н. Гулидова» использует

минеральные сырьё с повышенным содержанием природных радионуклидов - шлихо-

вое сырье, используемое в технологии производства драгоценных металлов.

Шлиховое сырье предприятие получает от нескольких десятков поставщиков

отдельными партиями от 1 кг до нескольких десятков кг. Основная часть шлихового

сырья не превышает содержание природных радионуклидов по значению

Аэфф.<1500 Бк/кг.

Дозы облучения персонала групп «А» и «Б» ОАО «Красноярский завод цветных

металлов им. В.Н. Гулидова», полученные в 2015-2016 гг. обусловлены как излучени-

ем природных радионуклидов, содержащихся в минеральном сырье, так и излучением

техногенных источников излучения: рентгеноспектральных и рентгеноструктурных

приборов, эксплуатируемых на заводе. Персонал группы «А» - это специалисты, в ос-

новном работающие с техногенными ИИИ, а персонал группы «Б» - специалисты, ра-

ботающие с минеральным сырьём с повышенным содержанием природных радионук-

лидов.

По расчётам специалистов доза внутреннего облучения, обусловленная вдыха-

нием воздуха, содержащего пыль с повышенной активностью природных радионукли-

дов, не превышает 10 мкЗв/год.

Заполярный филиал ПАО «ГМК «Норильский никель» имеет семь рудников и

ведет добычу сульфидных медно-никелевых руд. Аффинаж драгоценных металлов,

производимых Заполярным филиалом, осуществляется по соглашению о переработке

на ОАО «Красноярский завод цветных металлов имени В.Н. Гулидова».

В Заполярном филиале (ЗФ) проводится плановый радиационный контроль со-

гласно «Порядка проведения радиационного контроля в подразделениях ЗФ ПАО

«ГМК «Норильский никель».

Средние индивидуальные дозы персонала данных предприятий в течение мно-

гих лет не превышают 2,0 мЗв/год.

Деятельность предприятий на территории Красноярского края не создаёт до-

полнительного облучения для населения, проживающего в непосредственной близости

к данным предприятиям.

В соответствии с Федеральным законом от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной

безопасности населения» в целях оценки вредного воздействия радиационного фактора

на население в крае продолжается работа по радиационно-гигиенической паспортиза-

ции организаций, работающих с ИИИ, и территорий Красноярского края. В рамках

Единой государственной системы учета и контроля доз (ЕСКИД) осуществляется оцен-

ка доз облучения персонала и населения от основных ИИИ. Подавляющее большинство

организаций регулярно представляют радиационно-гигиенические паспорта и формы

государственной статистической отчётности о дозах облучения персонала и населения.

На основании данных, приводимых в этих документах, дополненных сведениями, по-

лученными при радиационно-гигиеническом мониторинге территории края, сертифи-

кационных испытаниях продукции производства и потребления и радиационном кон-

троле объектов окружающей среды ежегодно производится оценка суммарных средне-

годовых доз облучения населения Красноярского края. Начиная с 2005 г., ежегодно из-

даётся справочник «Радиационная обстановка и дозы облучения населения Краснояр-

ского края», под общей редакцией руководителя Управления Роспотребнадзора по Крас-

ноярскому краю, содержащий подробные сведения об источниках и дозах облучения

отдельных категорий населения.

Установлено, что основной вклад в суммарную среднегодовую дозу облучения

населения края вносят природные и медицинские источники ионизирующего излуче-

ния (ИИИ). Доля, обусловленная техногенными радионуклидами, составляет меньше

1 % (табл. № 62).

Таблица № 62

Структура годовой дозы облучения, %

Природные

Медицинские

Глобальные

Деятельность

Средняя инд.

Год

источники

исследования

выпадения

предприятий

доза, мЗв/год

2015

78,9

20,9

0,13

0,06

3,77

2014

80,4

19,4

0,13

0,05

4,0

2013

82,4

17,4

0,10

0,04

4,8

Средняя индивидуальная доза облучения жителей Красноярского края в 2015 г.

составила 3,77 мЗв и на 45,5 % обусловлена вкладом внутреннего облучения за счет ин-

галяции радона и его дочерних продуктов распада (ДПР).

Сведения о среднегодовых дозах облучения населения Красноярского края в

2016 г. будут получены в мае текущего года после завершения работы по радиационно-

гигиенической паспортизации края и составления обобщённых форм государственной

статистической отчётности по формам № 1-, 3- и 4-ДОЗ. По данным «Радиационно-

гигиенического паспорта Красноярского края за 2015 г.» полная индивидуальная сред-

негодовая доза облучения жителей Красноярского края равнялась 3,77 мЗв/год (табл.

№ 63).

Таблица № 63

Коллективная и индивидуальная среднегодовые эффективные дозы

облучения населения Красноярского края в 2015 г.

Коллективная доза

Индивидуальная

Источник облучения

чел.-Зв/год

доза, мЗв/год

а) деятельность предприятий, использующих ИИИ, в

6,45

0,06

0,002

том числе:

– персонал

6,41

0,06

0,002

– население, проживающее в зонах наблюдения

0,04

0,00

0,000

б) техногенно измененный радиационный фон,

14,33

0,13

0,005

в том числе:

– за счет глобальных выпадений

14,33

0,13

0,005

– за счет радиационных аварий прошлых лет

в) природные источники, в том числе:

8536,41

78,91

2,98

– радон

4918,90

45,47

1,716

– внешнее гамма-излучение, в т. ч. космическое

2786,23

25,76

0,972

– пища и питьевая вода

343,98

3,18

0,120

– К-40, содержащийся в организме

487,30

4,50

0,170

г) медицинские исследования

2260,36

20,90

0,788

д) радиационные аварии и происшествия

в отчетном году

Всего

10817,55

100

3,773

Полная индивидуальная среднегодовая доза формируется за счёт природных

(78,91 %) и медицинских (20,90 %) ИИИ. На долю техногенных ИИИ приходится

0,13 % суммарной дозы (рис. № 2).

Рис. № 2. Вклады различных ИИИ в суммарную среднегодовую дозу облучения населения

Красноярского края

Такая структура облучения населения края близка к средней российской. Так, по

данным «Радиационно-гигиенического паспорта Российской Федерации за 2015 г.»

вклад природных ИИИ в полную дозу облучения жителей России равнялся 86,87 %,

медицинских - 12,84 % и техногенного фона - 0,23 % (табл. № 64).

Таблица № 64

Среднегодовые эффективные дозы облучения населения Красноярского края и РФ,

мЗв/год

Год

Красноярский край

Российская Федерация

2015

3,77

3,8

2014

3,99

3,7

2013

4,8

3,8

Коллективный риск радиационно-обусловленных негативных последствий для

здоровья жителей края по данным «Радиационно-гигиенического паспорта Краснояр-

ского края за 2015 г.» составлял 616 случаев, в том числе 486 случаев за счёт природ-

ных источников, 129 случаев за счёт медицинских источников и ~ 1 случай за счёт за-

грязнения окружающей среды техногенными радионуклидами.

Индивидуальный риск для персонала составлял 4,0·10^-5, а коллективный - 0,27

случая. Значение индивидуального риска техногенного облучения много меньше пре-

дела пожизненного риска для персонала в условиях нормальной эксплуатации ИИИ,

равного 1,0·10^-3, и сопоставимо с риском проживания населения на границе санитарно-

защитной зоны атомной электростанции, не превышающим 1,0·10^-5.

Медицинское облучение населения

Дозы облучения пациентов медицинских учреждений в 2016 г. будут установле-

ны в мае текущего года после завершения Министерством здравоохранения Краснояр-

ского края работы по заполнению и сдаче сводной формы государственной статистиче-

ской отчётности № 3-ДОЗ «Сведения о дозах пациентов при проведении медицинских

рентгенорадиологических исследований».

По данным «Радиационно-гигиенического паспорта Красноярского края за

2015 г.» на территории края проживает 2866490 человек. В 2015 г. было проведено

6155756 медицинских рентгенорадиологических процедур, в среднем на одного жителя

края приходилось 2,15 процедуры, в то время как на одного жителя России это значе-

ние составило 1,88. Количество процедур на одного жителя Красноярского края в 2013-

2015 гг. приведено в таблице № 65.

Таблица № 65

Количество процедур на одного жителя Красноярского края и РФ

Количество процедур

Год

Красноярский край

Российская Федерация

2015

2,15

1,88

2014

1,87

1,83

2013

2,07

1,79

Средняя эффективная доза за одну процедуру в

2015 г. составила

0,37

мЗв/процедура (РФ - 0,26 мЗв/процедура). Данные по средним эффективным дозам за

одну процедуру по видам исследований приведены в таблице № 66.

Таблица № 66

Распределение средней эффективной дозы за процедуру по видам исследования

Средняя доза, мЗв/процедуру

Вид исследования

Красноярский край

Российская Федерация

Флюорографические

0,04

0,08

Рентгенографические

0,13

0,11

Рентгеноскопические

2,95

2,56

Компьютерная томография

3,59

3,92

Радионуклидные исследования

3,07

2,48

Прочие

8,46

4,54

Коллективная доза пациентов продолжает снижаться вследствие увеличения до-

ли современных малодозовых рентгеновских аппаратов и применения инструменталь-

ных методов оценки доз облучения пациентов.

Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю ежегодно проводится

оценка радиационной безопасности населения при медицинском облучении, анализ доз

облучения пациентов при проведении рентгенорадиологических диагностических ис-

следований, предоставляемых в соответствии с формой федерального государственного

статистического наблюдения № 3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при

проведении медицинских рентгенорадиологических исследований».

Для снижения доз облучения населения Красноярского края от медицинских

рентгенорадиологических диагностических процедур Министерству здравоохранения

Красноярского края было предложено разработать программу и включить в неё сле-

дующие направления:

- оснащение рентгеновских кабинетов новыми видами цифрового малодозового

рентгеновского оборудования;

- переход от расчётных к инструментальным методам контроля за дозами облу-

чения пациентов в медицинских учреждениях, для определения эффективной дозы об-

лучения пациентов при рентгенологических исследованиях необходимо использовать

средства для контроля доз облучения пациентов;

- оснащение каждого рентгенодиагностического кабинета полным набором со-

временных средств индивидуальной защиты населения (пациентов), контроль эффек-

тивности которых проводится аккредитованными лабораториями с периодичностью не

реже одного раза в два года;

- замена устаревших методов диагностики на более современные;

- контроль за обоснованным назначением высокодозовых высокоинформатив-

ных методов диагностики (компьютерная томография);

- поддержание на должном уровне квалификации медицинского персонала в во-

просах радиационной безопасности;

- переход во всех возможных случаях в диагностике на альтернативные методы

исследования по принципу «обоснования»;

- организация преемственности между медицинскими учреждениями, исклю-

чающая проведение повторных необоснованных исследований. Организация просмотра

снимков в электронном виде между учреждениями районного значения и краевыми уч-

реждениями (онкологический, противотуберкулезный диспансеры).

Министерство здравоохранения Красноярского края проводит мероприятия по

снижению доз облучения пациентов при проведении рентгенологических диагностиче-

ских исследований.

В течение ряда лет в рамках реализации федеральных и краевых целевых про-

грамм проводится целенаправленная работа по переоснащению учреждений здравоохра-

нения края современным цифровым малодозовым рентгеновским оборудованием.

Все приобретенное вышеуказанное рентгеновское оборудование оснащено сред-

ствами контроля доз облучения пациентов и набором необходимых средств индивиду-

альной защиты пациентов.

Техногенные источники

По данным «Радиационно-гигиенического паспорта Красноярского края за

2015 г.» в крае с ИИИ работало 284 организации, поднадзорные Роспотребнадзору, в

том числе 224 медицинских учреждения, 23 промышленных предприятия, 7 геолого-

разведочных и добывающих организаций, 1 таможня, 5 учреждений науки и образова-

ния и 24 организации другого профиля. В этих организациях трудилось 2879 человек

(без учёта персонала организаций, относящихся к Госкорпорации «Росатом»), относя-

щихся к персоналу групп А и Б, в том числе 2522 человека - к персоналу группы А и

357 человек - к персоналу группы Б. Охват радиационно-гигиенической паспортизаци-

ей организаций, работающих с ИИИ и находящихся под надзором Роспотребнадзора

составил 100,0 %.

Контроль индивидуальных доз облучения осуществлялся в 100,0 % организаций,

в 100,0 % организаций дозиметрический контроль выполнялся инструментальным ме-

тодом с использованием интегральных термолюминесцентных дозиметров.

По данным «Радиационно-гигиенического паспорта Красноярского края за

2015 г.» годовые дозы облучения для большей части персонала не превышали

5 мЗв/год, только 13 человек отнесенных к персоналу группы А получили среднегодо-

вые дозы в диапазоне от 5 до 12,5 мЗв/год. Случаев регистрации острой лучевой болез-

ни среди персонала организаций, работающих с ИИИ, не было, случаев превышения

годовой эффективной дозы персонала групп А и Б не зарегистрировано.

На территории Красноярского края размещены три организации, отнесенные к 1

2 и 3 категории потенциальной радиационной опасности, это: Федеральное государст-

венное унитарное предприятие «Горно-химический комбинат», филиал Железногор-

ский ФГУП «Национальный оператор по обращению с радиоактивными отходами» и

Акционерное общество «Производственное объединение «Электрохимический завод».

Сведения о числе организаций, работавших с ИИИ, в динамике за последние три

года представлены в табл. № 67.

Таблица № 67

Сведения об организациях, работавших с ИИИ

Наименование

2013 год

2014 год

2015 год

Число организаций работающих с ИИИ, ед.

272

278

284

Доля объектов с нарушениями, %

26,0

13,7

10,9

Перечень основных нарушений в 2014 году:

1. Наличие санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий

работы с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам и нормативам

с истекшим сроком действия.

2. Нарушение периодичности контроля эксплуатационных параметров рентге-

новского оборудования.

Перечень основных нарушений в 2015 году:

1. Отсутствие действующего санитарно-эпидемиологического заключения о со-

ответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения санитарным пра-

вилам и нормативам.

2. Нарушение периодичности контроля технического состояния и защитной эф-

фективности средств радиационной защиты.

3. Нарушение периодичности контроля эксплуатационных параметров рентге-

новского оборудования.

Перечень основных нарушений в 2016 году:

1. Наличие санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий

работы с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам и нормативам

с истекшим сроком действия.

2. Нарушение периодичности контроля защитной эффективности средств радиа-

ционной защиты.

В 2016 году при проведении федерального государственного санитарно-

эпидемиологического надзора установлено, что все рабочие места на объектах, экс-

плуатирующих ИИИ, соответствуют санитарным правилам и нормативам.

В 2016 году на территории Красноярского края произошел обрыв оборудования

в скважине, содержащего закрытый радиоактивный источник, используемого для геофи-

зических исследований на территории Ванкорского месторождения.

На Ванкорском месторождении Туруханского района Красноярского края

30.05.2016 в 01 часов 30 минут местного времени на скважине № 151 куст № 17 (Заказ-

чик ЗАО «Инвестгеосервис») во время бурения на глубине 2366 метров произошел

прихват компоновки низа бурильной колонны (далее - КНБК) с буровым оборудовани-

ем. В составе оборудования находится прибор ADN4, содержащий следующие закры-

тые радионуклидные источники: источник гамма-излучения GSR-Z № А3072 (цезий-

137) активностью 63 ГБк и источник нейтронного излучения NSR-U № U019 (амери-

ций-241бериллий) активностью 370 ГБк. Также блок электроники прибора ADN4 со-

держит два стабилизационных источника метрологического назначения на основе ра-

дионуклида цезий-137

№ J1-394 (активность

2,22 кБк) и

№ J5-985 (активность

33,3 кБк).

Прихват был получен во время аварийного отключения бурового станка. Велись

работы по освобождению от прихвата и извлечению бурового оборудования.

07.07.2016 после многократных попыток освободить КНБК от прихвата, заказ-

чиком ЗАО «Инвестгеосервис» было принято решение о прекращении попыток извле-

чения оборудования, цементировании скважины и захоронении источников.

Установка цементного моста выполнена согласно «Плану работ по установке

цементного моста для ликвидации части аварийного ствола и захоронению радиацион-

ных источников на скважине № 151 куст 17 Ванкорского месторождения».

В ходе всех мероприятий проводился радиационный мониторинг, превышение

уровня радиационного фона не зарегистрировано. Мощность эквивалентной дозы не

превышала 0,1 мкЗв/час, что соответствует естественному гамма-фону данной местно-

сти. Загрязнение территории, переоблучение персонала и населения не зарегистрирова-

но.

Таким образом, дозы облучения населения Красноярского края оставались в

границах диапазона изменчивости средних многолетних краевых показателей и показа-

телей, характерных для Российской Федерации в целом. С учётом этого, можно сделать

вывод о том, что радиационная обстановка в крае является удовлетворительной.

1.1.9. Анализ социальных факторов

Среди факторов, участвующих в формировании уровня здоровья населения, в

числе определяющих - показатели социально-экономического положения территории.

В Красноярском крае среднедушевые денежные доходы жителей, при тенден-

ции, аналогичной российским показателям, ежегодно увеличиваясь, составили в 2015

году 27000,8 руб. в месяц на 1 жителя. Увеличение среднедушевого денежного дохода

по сравнению с 2013 годом, составило 2078,8 рублей, при этом величина среднедуше-

вого денежного дохода остается ниже российских показателей (на 1578,1…1653,7 руб-

лей). Доля жителей края, имеющих денежные доходы ниже величины прожиточного

минимума, составляет 15,2…19,1 % от общей численности населения, при российском

показателе 10,8…13,3 % на протяжении 2013-2015 гг. (табл. № 68). В 2015 году, по

сравнению с 2014 годом, в Красноярском крае выросла величина прожиточного мини-

мума на душу населения (на 1811,0 руб.) и стоимость минимальной продуктовой кор-

зины (на 77,62 руб.).

Таблица № 68

Социально-экономические показатели Красноярского края, Российской Федерации

Наименование показате-

2013 г.

2014 г.

2015 г.

ля/территория

Среднедушевой денежный доход населения (руб./чел. в месяц)¹

Российская Федерация

25928

27766

30225

Красноярский край

24922

24806

27000,8

Прожиточный минимум на душу населения (руб./чел. в месяц)

Российская Федерация¹

7306,0

8050

9701,0

Красноярский край²

8138,0

8987,0

10798,0

Процент лиц с доходами ниже прожиточного минимума (%)¹

Российская Федерация

10,8

11,2

13,3

Красноярский край

15,2

16,7

18,8

Продолжение таблицы № 68

Наименование показате-

2013 г.

2014 г.

2015 г.

ля/территория

Стоимость минимальной продуктовой корзины (руб./чел.)

Российская Федерация

нет данных

Красноярский край²

2915,0

4006,0

4083,62

Количество жилой площади на 1 человека (м²/чел)¹

Российская Федерация

23,4

23,7

24,4

Красноярский край

23,0

23,3

24,0

Удельный вес общей площади, не оборудованной водопроводом (%)

Российская Федерация¹

20,5

23,0

19,0

Красноярский край²

21,8

20,0

20,2

Удельный вес общей площади, не оборудованной канализацией (%)

Российская Федерация¹

25,1

27,0

23,0

Красноярский край²

27,9

26,0

26,4

Удельный вес общей площади, оборудованной центральным отоплением (%)

Российская Федерация¹

84,3

82,0

85,0

Красноярский край²

68,5

69,2

68,0

Примечание: 1 - приведены данные Российского статистического ежегодника, 2016 г., 2 - дан-

ные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Краснояр-

скому краю

Таким образом, в Красноярском крае по данным 2015 года выросшие среднеду-

шевые денежные доходы жителей сопровождались ростом величины прожиточного

минимума и стоимости минимальной продуктовой корзины, и как следствие ростом

доли жителей края, имеющих денежные доходы ниже величины прожиточного мини-

мума, с 15,2 % в 2013 году до 18,8 % в 2015 году.

Подраздел 2. Приоритетные санитарно-эпидемиологические и социальные факто-

ры, формирующие негативные тенденции в состоянии здоровья населения

Красноярский край занимает 13,8 % территории Российской Федерации (второе

место) и 14 место - по численности населения, 77,0 % которого на 01 января 2016 года

проживает в городах и 23,0 % - в сельской местности.

В Красноярском крае, в структуре валового регионального продукта преобла-

дающими являются следующие основные виды экономической деятельности: обраба-

тывающие производства - 30,7 %; добыча полезных ископаемых - 15,21 %; оптовая и

розничная торговля; ремонт автотранспортных средств, мотоциклов, бытовых изделий

и предметов личного пользования - 9,2 %; транспорт и связь - 9,0 %; строительство -

7,8 %.

Различные виды деятельности человека, связанные с социально-экономическим

развитием региона, наряду с определенными климатогеографическими (климат очень

неоднороден - на территории края выделяют три климатических пояса: арктический,

субарктический и умеренный) и орографическими условиями Красноярского края, спо-

собствуют формированию загрязнения окружающей среды.

Состояние окружающей среды является важнейшим фактором, определяющим

качество здоровья населения. Вклад факторов (химических, биологических, физиче-

ских) и объектов среды обитания (атмосферный воздух населенных мест, вода, почва,

др.) в этиологию развития заболеваний человека различен и зависит от социально-

экономических особенностей, уровня и качества жизни, условий труда, условий воспи-

тания и обучения детей и подростков, состояния здравоохранения и др.

Среди санитарно-гигиенических факторов формирования здоровья населения

ведущее место занимает химическая нагрузка, в первую очередь определяемая качест-

вом атмосферного воздуха, питьевой воды, почвы, продуктов питания.

В атмосферу населенных мест Красноярского края промышленными предпри-

ятиями выбрасываются загрязняющие вещества с массой выброса более 2400 тыс. тонн,

в значительных объемах образуются отходы производства. Согласно официальных

данных Красноярскстата, Министерства природных ресурсов и экологии Красноярско-

го края, в 2015 году 93,9 % выбрасываемых в атмосферу загрязняющих веществ фор-

мировали промышленные предприятия 9 территорий края - г. Норильск, г. Красноярск,

г. Ачинск, г. Лесосибирск, г. Назарово, Большеулуйский, Северо-Енисейский, Турухан-

ский, Шарыповский районы. При этом, аэрогенная нагрузка, формируемая выбросами

стационарных источников предприятий, в промышленно развитых городах Краснояр-

ского края составляет в: г. Норильске - 10,70 тонн на 1 человека, г. Назарово - 1,031

тонны на 1 человека, г. Ачинске - 0,357 тонны на 1 человека, г. Красноярске - 0,122

тонны на 1 человека, г. Лесосибирске - 0,177 тонны на 1 человека.

Удельный вес населения, находящегося в зоне потенциального воздействия хи-

мического загрязнения атмосферного воздуха, составляет 58,1 % от общей численности

населения края.

Почва, как фактор окружающей среды, испытывает воздействие загрязненного

атмосферного воздуха и может служить источником вторичного загрязнения подзем-

ных вод, атмосферного воздуха, сельскохозяйственной продукции, и как следствие

влиять на состояние здоровья человека. Санитарно-эпидемиологическая безопасность

почвы населенных мест Красноярского края характеризуется повышенным как химиче-

ским, так и биологическим загрязнением в 34 территориях Красноярского края.

Употребление жителями 55 административных территорий края питьевой воды

централизованных систем хозяйственно-питьевого водоснабжения, характеризующейся

превышением гигиенических нормативов по санитарно-химическим показателям и по-

казателям микробиологической безопасности, увеличивает химическую и биологиче-

скую нагрузку для населения.

Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия детского и подро-

сткового населения Красноярского края связано с факторами внутренней среды образо-

вательных учреждений, техническое и санитарное состояние которых должно способ-

ствовать сохранению и повышению уровня здоровья детей и подростков, оставаясь в

числе приоритетных факторов.

Факторы производственной среды для работающего населения Красноярского

края характеризуются неблагополучием. По данным Федерального информационного

фонда социально-гигиенического мониторинга 2015 года, из 432256 работающих на

предприятиях основных 6 разделов ОКВЭД («Сельское хозяйство, охота и лесное хо-

зяйство», «Добыча полезных ископаемых», «Обрабатывающие производства», «Произ-

водство и распределение электроэнергии, газа и воды», «Строительство», «Транспорт и

связь»), в условиях воздействия вредных и опасных факторов производственной среды

и трудового процесса трудится 80,9 % работающих, из них 48,6 % - в условиях соче-

танного действия факторов. Доля работающих женщин с неблагоприятными факторами

составляет 77,5 %, из них трудится в условиях сочетанного действия факторов - 41,5 %.

Значительный контингент работающих под воздействием вредных и опасных

факторов рабочей среды и трудового процесса имеет высокую степень риска по веро-

ятности профессионально обусловленных нарушений здоровья, что определяет в числе

приоритетных и факторы производственной среды.

В формировании здоровья населения в числе определяющих факторов показате-

ли социально-экономического положения территории.

В Красноярском крае по данным 2015 года выросли среднедушевые денежные

доходы жителей, на фоне роста величины прожиточного минимума, стоимости мини-

мальной продуктовой корзины и доли жителей края, с денежными доходами ниже ве-

личины прожиточного минимума. При этом, соотношение средней заработной платы

работающего населения с величиной прожиточного минимума свидетельствует о дос-

таточно высокой покупательной способности (заработной платы) населения Краснояр-

ского края, которая последние три года составляет 3,8…4,4 и характеризуется сниже-

нием с 4,4 в 2013 году до 3,8 в 2015 году.

Показатели благоустройства жилищного фонда, выраженные в 2015 году ста-

бильным умеренным ростом количества жилой площади, приходящейся на 1 жителя

Красноярского края, сохранением на уровне 2013-2014 гг. показателей удельного веса

жилой площади, не оборудованной водопроводом, канализацией и центральным ото-

плением, и имеющим при этом по отдельным показателям более высокие уровни, чем в

Российской Федерации в целом (удельный вес жилой площади, не оборудованной во-

допроводом и канализацией), свидетельствуют о стабилизации социально-

экономического статуса населения Красноярского края.

В сложившихся условиях, приоритетом в формировании негативных тенденций

в состоянии здоровья населения Красноярского края являются санитарно-

гигиенические факторы среды обитания.

Глава 1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными

заболеваниями в связи с воздействием факторов среды обитания населения

в Красноярском крае

1.2.1. Анализ приоритетных заболеваний, обусловленных неблагоприятным воз-

действием факторов среды обитания населения

Заболеваемость населения Красноярского края

В зависимости от санитарно-эпидемиологической ситуации в Красноярском крае

медико-демографические потери определяются спецификой загрязнения факторов сре-

ды обитания человека: атмосферного воздуха (болезни органов дыхания - бронхиты,

астма, болезни системы кровообращения, новообразования, болезни эндокринной сис-

темы, болезни крови и кроветворных органов, глаза, патология в перинатальном перио-

де), питьевой воды (мочекаменная болезнь), продуктов питания (болезни, связанные с

фактором питания), с учетом условий труда (заболеваемость с временной утратой тру-

доспособности); факторов образа жизни (наркомании, острые отравления химической

этиологии).

В 2015 году уровень впервые выявленной заболеваемости населения Краснояр-

ского края составил 785,9случаев на 1000 населения, снизившись по сравнению с

2014 г. на 2,5 %, при среднегодовом темпе снижения за период 2011-2015 гг. - 1,4 %.

Показатели впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края

на протяжении 2011-2015 гг. превышают средние показатели по Российской Федерации

по новообразованиям, болезням нервной системы, болезням глаза и уха, болезням сис-

темы кровообращения и пищеварения, болезням костно-мышечной системы и соедини-

тельной ткани, болезням эндокринной и мочеполовой систем, травмам и отравлениям.

Ниже уровня российских показателей регистрируется заболеваемость по классу болез-

ней органов дыхания, крови и кроветворных органов, кожи и подкожной клетчатки. По

инфекционным и паразитарным болезням, врожденным аномалиям (порокам развития),

уровень заболеваемости населения Красноярского края и Российской Федерации дос-

товерных различий не имеет (табл. № 69).

Таблица № 69

Динамика впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края, Россий-

ской Федерации, случаев на 1000 населения, ‰

Год

Среднегодовой

Наименование класса

темп прироста

болезни, территории

2011*

2012*

2013

2014

2015

(▲), снижения

(▼), %

Зарегистрировано заболеваний - всего

Российская Федерация

796,9

793,9

799,4

787,1

778,2

▼0,6

Красноярский край

832,62

829,3

808,8

805,7

785,9

▼1,4

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

Российская Федерация

32,4

32,1

30,9

30,8

28,1

▼3,2

Красноярский край

30,73

36,22

34,6

34,9

30,8

▼0,3

Новообразования

Российская Федерация

11,1

11,6

11,4

11,6

11,4

▲0,5

Красноярский край

14,06

14,85

16,0

16,2

16,7

▲4,3

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный ме-

ханизм

Российская Федерация

4,7

▼▲

Красноярский край

4,26

4,08

3,8

3,9

3,8

▼2,6

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

Российская Федерация

10,3

10,6

11,2

13,3

▲6,1

Красноярский край

12,23

12,18

11,1

11,7

13,4

▲1,6

Болезни нервной системы

Российская Федерация

16,5

16,3

16,5

16,2

15,4

▼1,4

Красноярский край

20,01

18,24

19,0

19,1

16,9

▼2,9

Болезни глаза и его придаточного аппарата

Российская Федерация

33,3

35,2

35,0

34,7

33,7

▲0,1

Красноярский край

47,26

45,9

44,0

43,6

41,5

▼3,1

Болезни уха и сосцевидного отростка

Российская Федерация

27,8

28,2

28,0

27,7

26,6

▼1,0

Красноярский край

30,28

31,35

29,8

29,9

27,7

▼2,2

Болезни системы кровообращения

Российская Федерация

28,2

26,6

29,9

28,8

31,2

▲2,9

Красноярский край

31,35

32,78

34,4

32,9

33,9

▲0,5

Болезни органов дыхания

Российская Федерация

338,8

330,9

338,4

333,4

337,9

▼0,02

Красноярский край

311,29

295,89

295,3

286,1

276,5

▼2,7

Продолжение таблицы № 69

Год

Среднегодовой

Наименование класса

темп прироста

болезни, территории

2011*

2012*

2013

2014

2015

(▲), снижения

(▼), %

Болезни органов пищеварения

Российская Федерация

34,8

35,2

36,6

35,3

▲0,8

Красноярский край

36,6

35,3

38,7

37,1

0,2

Болезни кожи и подкожной клетчатки

Российская Федерация

48,0

47,0

46,3

44,0

▼2,1

Красноярский край

43,77

42,3

41,5

40,8

0,1

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Российская Федерация

33,6

33,2

32,3

31,8

30,1

▼2,3

Красноярский край

44,1

43,7

40,3

41,7

41,1

▼1,9

Болезни мочеполовой системы

Российская Федерация

49,3

49,6

49,8

49,0

46,4

▼1,3

Красноярский край

55,8

57,33

54,4

54,6

58,5

▲0,5

Врожденные аномалии (пороки развития)

Российская Федерация

2,1

2,0

▼1,0

Красноярский край

2,12

1,78

1,9

1,8

2,1

0,6

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

Российская Федерация

92,80

93,8

92,6

90,2

90,4

▼0,9

Красноярский край

111,47

113,16

107,3

109,6

108,0

▼0,9

Примечание: * - данные ЕМИСС Федеральной службы государственной статистики;  -

статистически недостоверная тенденция

Анализ динамики показателей первичной заболеваемости населения Краснояр-

ского края, в сравнении с российскими показателями, за период 2011-2015 гг. свиде-

тельствует об аналогичной достоверной тенденции снижения или роста по отдельным

классам впервые выявленных болезней. Так, отмечается снижение уровня заболеваемо-

сти населения по классу некоторых инфекционных и паразитарных болезней со средне-

годовым темпом снижения 0,3 % - по Красноярскому краю, 3,2 % - по Российской Фе-

дерации; по болезням нервной системы - 2,9 % и 1,4 % (соответственно); по болезням

костно-мышечной системы - 1,9 % и 2,3 % (соответственно); по болезням уха и сосце-

видного отростка - 2,2 и 1,0 % (соответственно); по травмам и отравлениям - 0,9 % по

Красноярскому краю и Российской Федерации.

Тенденция роста показателей заболеваемости за период 2011-2015 гг. как по

Российской Федерации, так и по Красноярскому краю наблюдается по новообразовани-

ям, с более высоким среднегодовым темпом прироста в Красноярском крае - 4,3 %

(0,5 % - в России); по болезням эндокринной системы и болезням системы кровообра-

щения с меньшим среднегодовым темпом прироста в Красноярском крае - 1,6 % и

0,5 % (соответственно), в России - 6,1 % и 2,9 % (соответственно).

В 2015 году, в сравнении с 2014 годом, в Красноярском крае отмечается досто-

верный рост уровня впервые выявленной заболеваемости по отдельным классам болез-

ней, при снижении показателя в целом. Статистически достоверный рост показателя

впервые выявленной заболеваемости отмечается по новообразованиям - с 16,2 до

16,7 % (2,9 %), болезням эндокринной системы - с 11,7 до 13,4 % (14,9 %), болезням

системы кровообращения - с 32,9 до 33,9 % (2,9 %), болезням мочеполовой системы - с

54,6 до 58,5 % (7,1 %). Снижение уровня заболеваемости населения отмечается по ос-

тальным классам болезней.

По прогнозным расчетам, сделанным на основе многолетнего ряда наблюдений

(2005-2015 гг.) впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края, к

2016-2017 гг. возможен рост показателей по всем классам болезней, за исключением

инфекционных и паразитарных болезней, болезней кожи и подкожной клетчатки, бо-

лезней крови и кроветворных органов, болезней глаза, травм и отравлений (табл. № 70).

Таблица № 70

Динамика и прогноз показателей впервые выявленной заболеваемости населения Крас-

ноярского края, 2005-2015 гг. (p <0,005)

Среднегодо-

Прогноз, 2016 г.

Прогноз, 2017 г.

вой темп

Наименование класса болезни

прироста

Пока-

(▲), сниже-

затель

ния (▼), %

Всего заболеваний

▲0,17

822,9

0,44

824,2

0,44

Некоторые инфекционные и парази-

▼3,2

30,1

0,2

28,99

0,2

тарные болезни

Новообразования

▲4,4

17,2

0,15

17,8

0,15

Болезни крови, кроветворных органов

и отдельные нарушения, вовлекающие

▼1,2

4,0

0,07

4,0

0,07

иммунный механизм

Болезни эндокринной системы, рас-

стройства питания и нарушения обме-

▲2,5

12,9

0,13

13,2

0,13

на веществ

Болезни нервной системы

▲1,3

19,6

0,16

19,8

0,16

Болезни глаза и его придаточного ап-

▼0,4

44,4

0,23

44,2

0,23

парата

Болезни уха и сосцевидного отростка

▲0,8

30,6

0,2

30,8

0,2

Болезни системы кровообращения

▲0,5

34,7

0,2

34,8

0,2

Болезни органов дыхания

▲0,9

300,9

0,53

303,1

0,54

Болезни органов пищеварения

▲0,2

38,4

0,2

38,5

0,2

Болезни кожи и подкожной клетчатки

▼4,2

36,4

0,2

34,6

0,2

Болезни костно-мышечной системы и

▲0,5

43,4

0,2

43,5

0,2

соединительной ткани

Болезни мочеполовой системы

▲1,7

59,6

0,28

60,4

0,28

Травмы, отравления и некоторые дру-

гие последствия воздействия внешних

▼0,3

108,9

0,36

108,7

0,36

причин

Примечание: Δ - доверительный интервал;  - статистически недостоверная тенденция

Анализ заболеваемости населения отдельных возрастных групп (дети, подрост-

ки, взрослые) в 2015 году, по отношению к 2014 году, показал достоверный рост уров-

ня заболеваемости по отдельным классам болезней во всех возрастных группах населе-

ния. Среди детского населения отмечается достоверный рост по 3 классам болезней -

болезням эндокринной системы, болезням системы кровообращения, врожденным ано-

малиям; у подростков по 4 классам болезней - болезням глаз и уха, болезням органов

дыхания, врожденным аномалиям. Достоверный рост заболеваемости взрослого насе-

ления наблюдается по 4 классам болезней: болезням эндокринной системы, системы

кровообращения, болезням мочеполовой системы, новообразованиям (табл. № 71).

Таблица № 71

Впервые выявленная заболеваемость детского, подросткового, взрослого населения

Красноярского края, 2014-2015 гг., случаев на 1000 населения, ‰

Подростки

Взрослые

Дети (0-14 лет)

(15-17 лет)

(18 лет и старше)

Наименование болезни

2014 г.

2015 г.

2014 г.

2015 г.

2014 г.

2015 г.

Всего заболеваний

1774,2

1674,16

1224,6

1212,50

580,7

572,16

Некоторые инфекционные и

82,66

71,78

40,45

34,30

24,35

21,55

паразитарные болезни

Новообразования

6,82

6,96

5,66

5,99

18,6

19,20

Болезни крови и кроветворных

9,85

9,24

4,05

4,96

2,67

2,55

органов

Болезни эндокринной системы,

расстройства питания и нару-

17,19

19,44

27,51

28,19

9,91

11,54

шения обмена веществ

Болезни нервной системы

48,85

42,84

33,17

29,57

12,2

10,59

Болезни глаза и его придаточ-

67,28

65,77

59,32

62,30

37,85

35,39

ного аппарата

Болезни уха и сосцевидного

56,1

52,35

32,53

34,03

24,18

22,00

отростка

Болезни системы кровообраще-

16,83

18,24

29,51

28,76

36,52

37,55

ния

Болезни органов дыхания

1055,7

66,47

512,89

519,48

111,21

106,87

Болезни органов пищеварения

71,96

66,47

61,7

55,60

30,65

29,90

Болезни кожи и подкожной

85,63

82,66

70,39

68,15

30,89

30,42

клетчатки

Болезни костно-мышечной сис-

45,38

43,56

63,44

63,40

40,06

39,75

темы и соединительной ткани

Болезни мочеполовой системы

34,19

32,43

63,88

60,20

58,67

64,25

Врожденные аномалии (пороки

8,52

10,02

3,11

4,28

0,27

0,20

развития)

Травмы, отравления и некото-

рые другие последствия воз-

109,96

107,52

176,85

176,47

107,09

105,72

действия внешних причин

В 2015 г. в отдельных территориях уровень впервые выявленной заболеваемости

среди населения статистически достоверно выше средних показателей по Краснояр-

скому краю в целом, что характеризует их как территории «риска»: по заболеваемости

населения в целом - в 17 территориях (в 1,1…1,6 раза), детского населения 0-14 лет - в

10 территориях (в 1,1…1,5 раза), подросткового населения 15-17 лет - в 16 территориях

(в 1,1…1,6 раза), взрослого населения в возрасте 18 лет и старше - в 20 территориях (в

1,1…2,0 раза), рис. №№ 3, 4, 5, 6.

Край

1 212,5

Боготольский

1 300,6

Шарыпово

1 302,9

Балахтинский

1 305,3

Норильск

1 332,4

Шушенский

1 355,7

Казачинский

1 382,7

Эвенкийский

1 414,5

Красноярск

1 438,9

Козульский

1 454,7

Ужурский

1 458,6

Каратузский

1 482,7

Бородино

1 549,6

Ачинск

1 580,4

Иланский

1 689,8

Уярский

1 759,7

Большеулуйский

1 896,6

300

600

900

1200

1500

1800

Рис. № 5. Территории «риска» по впервые выявленной заболеваемости подросткового населе-

ния Красноярского края, 2015 г.

Край

572,2

Красноярск

576,8

Ужурский

579,8

Мотыгинский

606,4

Тасеевский

611,4

Лесосибирск

618,8

Большеулуйский

625,0

Сухобузимский

643,4

Минусинск

655,6

Дзержинский

675,8

Северо-Енисейский

691,4

Шарыпово

696,3

Боготольский

698,4

Дивногорск

719,9

Балахтинский

720,5

Шушенский

764,4

Ачинск

765,7

Назарово

845,2

Идринский

958,3

Норильск

975,0

Эвенкийский

1 127,1

200

400

600

800

1000

1200

Рис. № 6. Территории «риска» по впервые выявленной заболеваемости взрослого населения

Красноярского края, 2015 г.

Расчет динамики показателей впервые выявленной заболеваемости населения

территорий Красноярского края за многолетний период (2005-2015 гг.) и прогноза за-

болеваемости на последующие годы (2016-2017 гг.) свидетельствует о тенденции сни-

жения показателей заболеваемости, как в анализируемый период, так и в прогнозируе-

мый (2017 г.) в 27 территориях края: среднегодовой темп снижения составил от 0,2 % в

Абанском районе до 6,27 % в Казачинском районе, в том числе статистически недосто-

верное снижение уровня впервые выявленной заболеваемости населения отмечается в

г. Лесосибирске, Саянском, Ирбейском районах (табл. №. 72).

Таблица № 72

Динамика и прогноз показателей впервые выявленной заболеваемости населения

территорий Красноярского края, 2005-2015 гг.(p <0,005)

Среднегодо-

Прогноз на 2016 г.

Прогноз на 2017 г.

вой темп

Наименование

прироста

города, района

Показатель

(▲), сниже-

ния (▼), %

Абанский

▼0,2

531,3

6,9

530,28

7,0

Ачинский

▲0,8

718,4

6,8

724,06

6,70

Балахтинский

▲2,3

1030,3

14,7

1050,6

15,10

Березовский

▼1,5

709,1

4,48

697,1

4,53

Бирилюсский

▼1,1

1070,2

20,6

1057,9

20,75

Боготольский

▲1,95

804,9

10,15

818,8

10,33

Богучанский

▼1,57

507,7

4,59

498,8

4,61

Большемуртинский

▼0,71

517,5

7,24

513,6

7,27

Большеулуйский

▲6,38

964,0

22,44

1006,5

23,22

Ачинск

▲1,30

1120,3

6,37

1133,7

6,44

Бородино

▲1,0

666,6

7,29

672,9

7,33

Дивногорск

▲2,3

1243,6

12,16

1268,1

12,34

Канск

▲1,02

743,0

2,86

750,1

2,85

Красноярск

▼0,25

852,9

0,67

850,7

0,67

Лесосибирск

0,03

1049,9

7,95

1049,5

7,99

Минусинск

▲0,47

814,7

2,83

818,4

2,80

Назарово

▲1,42

1071,2

9,00

1085,1

9,11

Норильск

▲3,73

1299,18

5,55

1337,8

5,75

Сосновоборск

▼4,25

515,6

5,12

485,9

5,07

Шарыпово

▼2,00

1055,0

9,35

1030,9

9,28

Дзержинский

▼2,01

782,0

14,84

763,97

14,75

Емельяновский

▲1,1

486,8

4,17

491,8

4,13

Енисейский

▼0,95

616,9

4,63

610,6

4,67

Ермаковский

▼2,00

694,6

6,45

678,7

6,57

Идринский

▲0,17

715,4

8,35

716,6

8,47

Иланский

▼1,98

338,1

5,92

330,4

5,92

Ирбейский

0,16

584,3

7,74

583,4

7,82

Казачинский

▼6,27

492,3

13,33

442,99

12,55

Канский

▼2,79

438,2

6,01

423,4

5,99

Продолжение таблицы № 72

Среднегодо-

Прогноз на 2016 г.

Прогноз на 2017 г.

вой темп

Наименование

прироста

города, района

Показатель

(▲), сниже-

ния (▼), %

Каратузский

▼1,09

651,1

7,61

643,5

7,71

Кежемский

▲0,14

767,2

5,79

768,3

5,84

Козульский

0,04

515,8

7,74

516,0

7,80

Краснотуранский

▲1,89

822,1

6,29

835,97

6,14

Курагинский

▼0,82

540,7

4,58

536,0

4,61

Манский

▲2,77

675,4

7,41

691,2

7,38

Минусинский

▼3,99

263,4

5,32

249,4

5,22

Мотыгинский

▲4,48

772,9

6,76

799,4

6,55

Назаровский

▼0,76

373,0

6,26

370,1

6,26

Нижнеингашский

▲0,61

689,4

5,23

693,5

5,27

Новоселовский

▼3,78

626,8

13,53

595,9

13,23

Партизанский

▲2,38

654,2

9,58

667,6

9,59

Пировский

▼1,33

470,3

11,84

463,4

11,98

Рыбинский

▲1,07

729,6

4,93

736,87

4,90

Саянский

0,10

671,8

8,9

671,1

9,03

Северо-Енисейский

▲2,59

1021,7

17,99

1044,2

18,08

Сухобузимский

▲0,47

879,3

11,6

883,26

11,40

Таймырский ДН

▼1,42

869,7

10,28

858,0

10,30

Тасеевский

▲0,75

830,1

5,96

836,0

5,85

Туруханский

▼1,87

734,0

13,57

718,5

13,74

Тюхтетский

▼0,96

807,3

19,59

799,1

19,65

Ужурский

▼2,08

731,4

9,4

713,8

9,30

Уярский

▲3,05

798,8

5,43

818,96

5,24

Шарыповский

▲9,41

417,2

8,09

440,6

8,26

Шушенский

▲0,32

1034,2

11,17

1037,5

11,26

Эвенкийский

▲1,45

1444,0

19,25

1460,95

19,51

Примечание: Δ - доверительный интервал, * - за период 2007-2015 гг.;  - статистически

недостоверная тенденция

Рост уровня впервые выявленной заболеваемости населения наблюдается в 28

территориях края (от минимального значения - 0,14 % в Кежемском районе, до макси-

мального - 9,41 % в Шарыповском районе), в том числе статистически недостоверный

рост - в Козульском районе.

Структура заболеваемости населения Красноярского края в 2015 г., как и в 2014 г.,

аналогична структуре заболеваемости населения Российской Федерации - первое место

занимают болезни органов дыхания, составляя от всех случаев впервые выявленных забо-

леваний 35,2 %, 43,4 % соответственно; на втором месте - травмы, отравления и некоторые

другие последствия воздействия внешних причин (13,7 %, 11,6 % соответственно); на

третьем месте - болезни мочеполовой системы (7,4 %, 6,0 % соответственно), табл. № 73.

Таблица № 73

Структура заболеваемости населения Красноярского края, Российской Федерации, 2015 г.

Красноярский

Российская

Наименование класса болезни

край

Федерация

Ранг

Всего заболеваний

100

Инфекционные, паразитарные

3,9

3,6

Новообразования

2,1

1,5

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные

0,5

0,6

нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Болезни эндокринной системы, расстройства пита-

1,7

ния и нарушения обмена веществ

Болезни нервной системы

2,1

2,0

Болезни глаза и его придаточного аппарата

5,3

4,3

Болезни уха и сосцевидного отростка

3,5

3,4

Болезни системы кровообращения

4,3

4,0

Болезни органов дыхания

35,2

43,4

Болезни органов пищеварения

4,7

4,5

Болезни кожи и подкожной клетчатки

5,2

5,7

Болезни костно-мышечной системы и соедини-

5,2

3,9

тельной ткани

Болезни мочеполовой системы

7,4

6,0

Врожденные аномалии (пороки развития), дефор-

0,3

мации и хромосомные нарушения

Травмы, отравления и некоторые другие последст-

13,7

11,6

вия воздействия внешних причин

По отдельным возрастным группам (дети, подростки, взрослые) структура забо-

леваемости отличается от структуры заболеваемости населения Красноярского края в

целом. Первое место во всех возрастных группах занимают болезни органов дыхания

(59,5 %, 42,8 %, 18,7 % соответственно), второе - травмы, отравления и некоторые дру-

гие последствия воздействия внешних причин (6,4 %, 14,6 %, 18,5 % соответственно),

как и в целом по краю. Третье место в детской и подростковой возрастных группах за-

нимают болезни кожи и подкожной клетчатки (4,9 %, 5,6 % соответственно), у взросло-

го населения - болезни мочеполовой системы (11,2 %), что характерно для населения

Красноярского края в целом (табл. № 74).

Уровень заболеваемости населения Красноярского края по классу болезней ор-

ганов дыхания, как лидирующего из трех приоритетных классов болезней, составил в

2015 году 276,5 случаев на 1000 чел. и по сравнению с 2014 г. достоверно снизился на

3,4 %, не превышая при этом средних показателей по Российской Федерации на протя-

жении последних пяти лет. Среднегодовой темп снижения за период 2011-2015 гг. со-

ставил 2,7 %.

Основной вклад в формирование класса болезней органов дыхания вносит 21

территория Красноярского края, где уровень заболеваемости населения достоверно

превышает средний краевой показатель в 1,1…1,6 раза (гг. Ачинск, Бородино, Канск,

Назарово, Дивногорск, Норильск, Лесосибирск, Шарыпово, Балахтинский, Богучан-

ский, Ужурский Партизанский, Рыбинский, Тюхтетский, Шушенский, Сухобузимский,

Северо-Енисейский, Тасеевский, Таймырский Долгано-Ненецкий, Туруханский, Эвен-

кийский районы), рис. № 7.

Выше среднего показателя по краю в 1,1…2,3 раза уровень заболеваемости бо-

лезнями органов дыхания детского населения в 17 территориях Красноярского края,

подростков - в 22 территориях, взрослого населения - в 20 территориях края (рис. №№

8, 9, 10).

Таблица № 74

Структура впервые выявленной заболеваемости детского, подросткового и взрослого на-

селения Красноярского края, 2015 г.

Дети (0-14

Подростки

Взрослые (18

Наименование класса болезни

лет)

(15-17 лет)

лет и старше)

Ранг

Зарегистрировано заболеваний - всего

100

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

4,3

2,8

3,8

Новообразования

0,4

0,5

3,4

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные

0,6

0,4

нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Болезни эндокринной системы, расстройства пита-

1,2

2,3

2,0

ния и нарушения обмена веществ

Психические расстройства и расстройства поведе-

0,8

1,1

0,8

ния

Болезни нервной системы

2,6

2,4

1,9

Болезни нервной системы

2,6

2,4

1,9

Болезни глаза и его придаточного аппарата

3,9

5,1

6,2

Болезни уха и сосцевидного отростка

3,1

2,8

3,8

Болезни системы кровообращения

1,1

2,4

6,6

Болезни органов дыхания

59,5

42,8

18,7

Болезни органов пищеварения

4,0

4,6

5,2

Болезни кожи и подкожной клетчатки

4,9

5,6

5,3

Болезни костно-мышечной системы и соедини-

2,6

5,2

6,9

тельной ткани

Болезни мочеполовой системы

1,9

5,0

11,2

Беременность, роды и послеродовой период

0,0

0,6

4,1

Отдельные состояния, возникающие в перинаталь-

1,0

0,0

ном периоде

Врожденные аномалии (пороки развития), дефор-

0,6

0,4

0,0

мации и хромосомные нарушения

Симптомы, признаки и неточно обозначенные со-

1,1

1,4

1,2

стояния

Травмы, отравления и некоторые другие последст-

6,4

14,6

18,5

вия воздействия внешних причин

Край

276,5

Тюхтетский

287,0

Богучанский

290,0

Туруханский

294,2

Шушенский

297,7

Канск

303,6

Тасеевский

309,2

Партизанский

314,2

Ужурский

327,9

Рыбинский

328,9

Сухобузимский

344,4

Лесосибирск

359,0

Балахтинский

365,4

Эвенкийский

368,7

Бородино

377,6

Ачинск

393,4

Назарово

410,7

Северо-Енисейский

414,8

Шарыпово

426,0

Дивногорск

429,3

Норильск

445,4

Таймырский

449,3

100

200

300

400

500

Рис. № 7. Территории «риска» по впервые выявленной заболеваемости болезнями органов ды-

хания населения Красноярского края, 2015 г.

Край

996,3

Минусинск

1 036,9

Балахтинский

1 050,4

Рыбинский

1 060,4

Ужурский

1 071,5

Шушенский

1 116,1

Богучанский

1 122,1

Тасеевский

1 141,1

Красноярск

1 157,3

Норильск

1 168,3

Таймырский

1 170,2

Канск

1 337,3

Лесосибирск

1 379,1

Ачинск

1 457,3

Северо-Енисейский

1 583,5

Назарово

1 654,2

Шарыпово

1 656,3

Дивногорск

1 797,0

300

600

900

1200

1500

1800

Рис. № 8. Территории «риска» по впервые выявленной заболеваемости болезнями органов ды-

хания детского населения (0-14 лет) Красноярского края, 2015 г.

Край

519,5

Красноярск

539,9

Краснотуранский

571,4

Шушенский

584,7

Ачинский

587,3

Норильск

592,7

Лесосибирск

611,2

Рыбинский

624,9

Каратузский

634,2

Балахтинский

636,1

Богучанский

658,9

Бирилюсский

661,7

Канск

668,4

Большеулуйский

685,8

Таймырский

691,8

Ужурский

697,2

Уярский

713,8

Боготольский

739,7

Енисейский

756,8

Шарыпово

758,7

Ачинск

777,7

Бородино

806,0

Шарыповский

1 183,8

200

400

600

800

1000

1200

Рис. № 9. Территории «риска» по впервые выявленной заболеваемости болезнями органов ды-

хания среди подростков (15-17 лет) Красноярского края, 2015 г.

Край

106,9

Рыбинский

115,9

Тасеевский

116,5

Манский

122,1

Тюхтетский

121,7

Шарыпово

123,4

Нижнеингашский

133,4

Кежемский

137,1

Ачинск

141,6

Назарово

144,4

Эвенкийский

145,0

Северо-Енисейский

146,8

Саянский

152,2

Туруханский

160,1

Дивногорск

164,3

Балахтинский

170,6

Сухобузимский

193,0

Партизанский

193,2

Таймырский

196,8

Бородино

208,2

Норильск

247,0

100

150

200

250

Рис. № 10. Территории «риска» по впервые выявленной заболеваемости болезнями органов

дыхания среди взрослого населения Красноярского края, 2015 г.

В структуре болезней органов дыхания среди населения Красноярского края ос-

новную долю от всех случаев заболеваний занимают острые респираторные инфекции

верхних и нижних дыхательных путей (86,8 % и 3,7 %), в т. ч. в детской возрастной

группе - 90,1 % и 4,4 % соответственно, у подростков - 89,2 % и 1,5 %, у взрослых -

79,5 % и 2,6 % (табл. № 75).

Таблица № 75

Структура впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края по клас-

су болезней органов дыхания, 2015 г., %

Все на-

Подро-

Взрос-

Наименование болезней

Дети

селение

стки

лые

Болезни органов дыхания, из них:

острые респираторные инфекции верхних дыха-

86,8

90,1

89,2

79,5

тельных путей

грипп

0,03

0,01

0,014

0,1

острые респираторные инфекции нижних дыха-

3,7

4,4

1,5

2,6

тельных путей

пневмония

1,5

0,5

0,7

3,8

аллергический ринит (поллиноз)

0,3

0,2

0,3

0,5

хронические болезни миндалин и аденоидов, пе-

2,2

2,5

1,7

1,5

ритонзиллярный абсцесс

бронхит хронический и неуточненный, эмфизема

1,4

0,1

0,5

4,5

другая хроническая обструктивная легочная,

0,4

0,0

1,2

бронхоэктатическая болезнь

астма, астматический статус

0,5

0,2

0,6

1,0

другие интерстициальные легочные болезни,

гнойные и некротические состояния нижних дыха-

0,05

0,0

0,002

0,2

тельных путей, другие болезни плевры

Примечание: данные ф. № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациен-

тов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации»

Второе место по частоте регистрации занимают хронические болезни миндалин

и аденоидов, составляя 2,2 % от всех случаев заболеваний, в т. ч. среди детей - 2,5 %,

среди подростков - 1,7 %. Среди взрослого населения приоритетными являются брон-

хит хронический и неуточненный, эмфизема - 4,5 % и пневмонии - 3,8 %.

Красноярский край по данным Федерального информационного фонда за 2015 г.

входит в число регионов - территорий «риска» по заболеваемости астмой, бронхитом

детей (0-14 лет), подростков (15-17 лет) и взрослого населения (18 лет и старше), за

счет территорий, где уровень заболеваемости достоверно превышал средний показатель

по краю (в 1,1…22,1 раза).

К территориям «риска» по заболеваемости астмой детского населения в 2015 го-

ду относятся города Красноярск, Назарово, Лесосибирск, Тасеевский, Саянский, Эвен-

кийский районы; подростков - г. Красноярск, г. Бородино, Эвенкийский район; взрос-

лого населения - города Лесосибирск, Бородино, Назарово, Балахтинский, Березов-

ский, Большеулуйский, Идринский, Казачинский, Козульский, Курагинский, Канский,

Мотыгинский, Нижнеингашский, Северо-Енисейский, Тасеевский, Шарыповский рай-

оны.

В Красноярском крае в 2015 году, по сравнению с 2014 годом, уровень заболе-

ваемости астмой снизился среди детского населения (с 1,7 до 1,6 ‰) и вырос среди

подросткового (с 1,4 до 3,1 ‰) и взрослого населения (с 0,9 до 1,1 ‰).

По заболеваемости бронхитом детского населения к территориям «риска» отно-

сятся 8 территорий с превышением среднего показателя по краю в 2,7…22,1 раза - го-

рода Канск, Назарово, Мотыгинский, Бирилюсский, Эвенкийский, Ужурский, Каратуз-

ский, Шушенский районы; подросткового населения - города Ачинск, Норильск,

Ачинский, Казачинский, Мотыгинский, Березовский, Туруханский районы с превыше-

нием среднего показателя по краю в 1,9…15,3 раза; по заболеваемости взрослого насе-

ления 16 территорий с превышением краевого показателя в 1,2…8,2 раза - города Ле-

сосибирск, Дивногорск, Норильск, Шарыпово, Березовский, Бирилюсский, Дзержин-

ский, Каратузский, Козульский, Манский, Мотыгинский, Назаровский, Ужурский, Бо-

готольский, Шушенский, Эвенкийский районы. В Красноярском крае в 2015 году, по

сравнению с 2014 годом, заболеваемость бронхитом снизилась как у детей - с 0,6 до

0,5 ‰ и подростков - с 2,9 до 2,6 ‰, так и у взрослых - с 5,0 до 4,8 ‰.

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних

причин в структуре заболеваемости населения Красноярского края в целом, а также в

отдельных возрастных группах занимают второе ранговое место, составляя 108,0 ‰ -

по краю в целом, 107,5 ‰ - у детей, 176,5 ‰ - у подростков, 107,5 ‰ - у взрослых. Ди-

намика изменения показателей заболеваемости населения Красноярского края по дан-

ному классу болезней за период 2011-2015 гг. свидетельствует о достоверном сниже-

нии со среднегодовым темпом 0,9 %.

Территориями «риска» по травмам, отравлениям и некоторым другим последст-

виям воздействия внешних причин в Красноярском крае являются 7 территорий - горо-

да Ачинск, Канск, Дивногорск, Красноярск, Боготольский, Большеулуйский, Канский

районы с уровнем заболеваемости населения, превышающим средний краевой показа-

тель в 1,1…1,6 раза.

Заболеваемость населения Красноярского края впервые выявленными болезнями

мочеполовой системы, входящими в число приоритетных в 2015 г., занимает третье

место в структуре впервые выявленных болезней (7,4 %). Среди взрослого населения

болезни мочеполовой системы также являются приоритетными, находясь на третьем

месте в структуре впервые выявленной заболеваемости 2015 года (11,2 % от всех слу-

чаев заболеваний).

Уровень заболеваемости всего населения Красноярского края впервые выявлен-

ными болезнями мочеполовой системы в 2015 году (58,5 ‰) выше показателя 2014 года

(54,6 ‰). Среди подросткового и детского населения уровень заболеваемости болезня-

ми мочеполовой системы снизился - с 63,88 до 60,2 ‰ (среди подростков), с 34,19 до

32,4 ‰ (среди детского населения), у взрослых вырос с 58,67 до 64,25 ‰.

Многолетняя (2011-2015 гг.) динамика показателей заболеваемости впервые вы-

явленными болезнями мочеполовой системы среди всего населения края свидетельст-

вует о снижении уровня заболеваемости со среднегодовым темпом 0,5 %.

К территориям «риска», где уровень заболеваемости всего населения болезнями

мочеполовой системы достоверно превышает средний показатель по краю в 1,1…2,5

раза, относятся: города - Красноярск, Лесосибирск, Норильск, Шарыпово, Ачинск, На-

зарово, Минусинск; районы - Ачинский, Идринский, Тасеевский, Дзержинский, Ужур-

ский, Уярский, Шушенский, Эвенкийский.

В структуре заболеваемости детского населения (0-14 лет) болезни мочеполовой

системы занимают 10 место (1,9 %), у подростков (15-17 лет) - 6 место (5,0 %), у взрос-

лых (18 лет и старше) - 3 место (11,2 %).

Наибольший удельный вес в структуре впервые выявленных в 2015 году болез-

ней мочеполовой системы среди всего населения Красноярского края занимают воспа-

лительные болезни женских тазовых органов (25,1 %), на втором месте - другие болез-

ни мочевой системы (9,8 %), на третьем месте - доброкачественная дисплазия молоч-

ной железы (8,2 %). Мочекаменная болезнь составляет 3,7 % от всех зарегистрирован-

ных по данному классу случаев заболеваний (табл. № 76).

Таблица № 76

Структура впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края по

классу болезней мочеполовой системы, 2015 г., %

Все

Подро-

Взрос-

Наименование болезней

населе-

Дети

стки

лые

ние

Болезни мочеполовой системы, из них:

гломерулярные, тубулоинтерстициальные болезни

6,2

11,9

7,3

5,5

почек, другие болезни почки и мочеточника

почечная недостаточность

0,2

0,0

0,1

0,2

мочекаменная болезнь

3,7

0,3

0,6

4,2

другие болезни мочевой системы

9,8

29,4

15,5

7,4

болезни предстательной железы

4,1

0,0

4,7

доброкачественная дисплазия молочной железы

8,2

0,1

1,0

9,4

воспалительные болезни женских тазовых органов

25,1

14,6

27,8

26,2

сальпингит и оофорит

4,4

0,5

5,6

4,8

эндометриоз

1,7

0,0

2,0

эрозия и эктропион шейки матки

6,8

0,0

10,4

7,5

расстройства менструаций

8,1

3,6

26,9

7,9

В структуре болезней мочеполовой системы подросткового и взрослого населе-

ния 27,8 и 26,2 % случаев соответственно составляют воспалительные болезни женских

тазовых органов; на втором месте доброкачественная дисплазия молочной железы - у

взрослых (9,4 %); расстройства менструаций - у подростков (26,9 %). Третье место у

подростков занимают другие болезни мочевой системы (15,5 %), у взрослых - рас-

стройства менструаций (7,9 %). В структуре болезней мочеполовой системы у детей на

первом месте - другие болезни мочевой системы (29,4 %), на втором - воспалительные

болезни женских тазовых органов (14,6 %), на третьем - гломерулярные, тубулоинтер-

стициальные болезни почек, другие болезни почки и мочеточника (11,9 %).

Красноярский край по данным Федерального информационного фонда за 2015 г.

входит в число регионов - территорий «риска» по заболеваемости мочекаменной бо-

лезнью детского, подросткового и взрослого населения. В структуре болезней мочепо-

ловой системы мочекаменная болезнь составляет 4,2 % от всех случаев заболеваний - у

взрослых, 0,6 % - у подростков, 0,3 % - у детей.

В число территорий «риска» по заболеваемости населения Красноярского края

мочекаменной болезнью в 2015 г. входят 18 территорий: города Назарово, Лесоси-

бирск, Дивногорск, Норильск, Сосновоборск, Шарыпово, Минусинск; районы - Боль-

шеулуйский, Ужурский, Боготольский, Дзержинский, Идринский, Новоселовский, Се-

веро-Енисейский, Краснотуранский, Нижнеингашский, Ермаковский, Шушенский, где

уровень заболеваемости населения достоверно выше среднего показателя по краю в

1,2…4,8 раза (рис. № 11).

В 2015 г. уровень заболеваемости детского населения мочекаменной болезнью

(на 1000 детского населения) в 2 территориях края достоверно превышал средний пока-

затель по Красноярскому краю в 5,8 раза - в Ирбейском районе и 2,1 раза - в Емелья-

новском районе, определяя их как территории «риска».

К территориям «риска» по уровню заболеваемости мочекаменной болезнью

взрослого населения относятся 18 территорий, с превышением среднего показателя по

краю в 1,2…5,2 раза (гг. Назарово, Лесосибирск, Минусинск, Сосновоборск, Дивно-

горск, Норильск, Шарыпово, Идринский, Новоселовский, Большеулуйский, Боготоль-

ский, Дзержинский, Северо-Енисейский, Нижнеингашский, Краснотуранский, Ужур-

ский, Ермаковский, Шушенский районы).

По уровню заболеваемости мочекаменной болезнью подростков территории

«риска» со статистически достоверным превышением среднего показателя по краю от-

сутствуют.

Край

2,2

Минусинск

2,7

Шушенский

2,9

Ермаковский

3,0

Дивногорск

3,1

Шарыпово

3,2

Нижнеингашский

3,3

Дзержинский

3,6

Краснотуранский

3,8

Норильск

4,0

Ужурский

4,3

Назарово

4,3

Сосновоборск

4,6

Северо-Енисейский

4,6

Лесосибирск

4,6

Боготольский

4,7

Большеулуйский

7,7

Новоселовский

8,5

Идринский

10,4

Рис. № 11. Территории «риска» по впервые выявленной заболеваемости мочекаменной болез-

нью населения Красноярского края, 2015 г.

Болезни кожи и подкожной клетчатки являются приоритетными для детского

и подросткового населения Красноярского края, занимая 3 ранговое место в общей

структуре болезней в 2015 г. (5,6 и 5,3 %). Уровень заболеваемости во всех возрастных

группах населения в 2015 г., по сравнению с 2014 г., снизился с 85,63 до 82,66 ‰ у де-

тей, с 79,39 до 68,15 ‰ - у подростков, с 30,89 до 30,42 ‰ - у взрослых.

В структуре болезней кожи и подкожной клетчатки наибольший удельный вес

составляет контактный дерматит, как среди всего населения (21,17 %), так и в отдель-

ных возрастных группах: 23,26 % - у детей, 18,59 % - у подростков, 20,11 % - у взрос-

лых (табл. № 77).

Таблица № 77

Структура впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края по

классу болезней кожи и подкожной клетчатки, 2015 г., %

Наименование болезни

Все население

Дети

Подростки

Взрослые

Болезни кожи и подкожной клет-

чатки (всего)

из них: атопический дерматит

8,49

13,30

8,37

5,57

контактный дерматит

21,17

23,26

18,59

20,11

другие дерматиты (экзема)

6,36

3,57

4,17

8,24

псориаз

2,14

0,45

2,11

3,17

дискоидная красная волчанка

0,06

0,00

0,02

0,09

локализованная склеродермия

0,10

0,06

0,05

0,13

Территориями «риска» по заболеваемости детского населения болезнями кожи и

подкожной клетчатки являются города Красноярск, Минусинск, Шарыпово, Дивно-

горск, Норильск, Назарово, Балахтинский, Березовский, Курагинский районы, с уров-

нем заболеваемости детей выше краевого показателя в 1,3…1,9 раза (рис. № 12).

Край

82,7

Курагинский

95,8

Балахтинский

96,8

Минусинск

98,7

Назарово

107,5

Норильск

112,8

Красноярск

117,1

Шарыпово

124,6

Березовский

129,6

Дивногорск

159,1

120

150

Рис. № 12. Территории «риска» по впервые выявленной заболеваемости болезнями кожи и

подкожной клетчатки среди детского населения Красноярского края, 2015 г.

Заболеваемость населения Красноярского края впервые выявленными болезня-

ми органов пищеварения составила в 2015 г. 37,1 ‰ и по сравнению с 2014 г. ее уро-

вень достоверно снизился на 4,1 %, в т. ч. среди детского (с 71,96 до 66,47 ‰), подрост-

кового (с 61,7 до 55,6 ‰) и взрослого населения (с 30,65 до 29,9 ‰), на 7,6 % и 9,9 %,

2,4 % соответственно.

Болезни органов пищеварения не входят в число приоритетных у всех возрас-

тных групп населения Красноярского края. В структуре впервые выявленной заболе-

ваемости у детей они занимают 5 место (4,0 %), у подростков - 7 место (4,6 %), у

взрослых - 8 место или 5,2 % от всех случаев заболеваний; среди всего населения

Красноярского края - 7 место (4,7 %).

В структуре болезней органов пищеварения у населения края преобладают гаст-

риты и дуодениты (19,22 %), другие болезни кишечника (15,99 %) болезни желчного

пузыря, желчевыводящих путей (14,05 %). У подросткового и взрослого населения

преобладающими являются гастриты и дуодениты (31,75 %, 23,04 % соответственно), у

детей - другие болезни кишечника (28,59 %).

Для подростков и взрослых приоритетными также являются болезни желчного

пузыря, желчевыводящих путей (11,05 % и 16,47 % соответственно), для детей - гаст-

риты и дуодениты, грыжи (15,72 % и 16,06 %). Болезни поджелудочной железы, язвен-

ная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки характерны для взрослого населения

(10,7 % и 5,73 %), табл. № 78.

Таблица № 78

Структура впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края

по классу болезней органов пищеварения, 2015 г., %

Все

Наименование болезни

Дети

Подростки

Взрослые

население

Болезни органов пищеварения (всего)

из них: язвенная болезнь желудка и

3,87

0,28

2,65

5,73

12-ти перстной кишки

гастрит и дуоденит

19,22

9,88

31,75

23,04

грыжи

9,13

12,86

2,68

7,70

неинфекционный энтерит и колит

2,73

1,20

0,87

3,62

другие болезни кишечника

15,99

28,59

14,23

9,85

болезни печени

2,22

0,20

0,33

3,35

болезни желчного пузыря, желчевы-

14,05

9,77

15,72

16,06

водящих путей

болезни поджелудочной железы

7,00

0,40

0,51

10,70

К территориям «риска» с уровнем заболеваемости населения болезнями органов

пищеварения, превышающим средний по краю показатель в 1,1…5,2 раза, относится 22

территории (рис. № 13).

Выше среднего показателя по краю в 1,1…2,0 раза уровень заболеваемости бо-

лезнями органов пищеварения детского населения в 9 территориях Красноярского края;

в 1,1…1,6 раза - подростков в 15 территориях; в 1,1…7,4 раза взрослого населения - в

26 территориях края (рис. №№ 14, 15, 16).

Край

37,1

Кежемский

40,0

Курагинский

40,6

Дзержинский

40,9

Краснотуранский

43,1

Красноярск

43,8

Шушенский

46,0

Назарово

46,2

Ачинск

46,9

Новоселовский

48,2

Норильск

49,7

Тасеевский

51,2

Уярский

51,2

Лесосибирск

51,9

Северо-Енисейский

52,6

Ужурский

54,3

Туруханский

55,7

Большеулуйский

57,4

Мотыгинский

59,4

Балахтинский

60,8

Идринский

64,2

Козульский

71,0

Эвенкийский

192,3

120

160

200

Рис. № 13. Территории «риска» по впервые выявленной заболеваемости болезнями органов

пищеварения населения Красноярского края, 2015 г.

Край

66,5

Назарово

72,1

Уярский

79,5

Шарыпово

83,1

Новоселовский

84,0

Ирбейский

88,4

Эвенкийский

95,8

Ачинск

100,8

Красноярск

113,5

Мотыгинский

132,0

100

120

140

Рис. № 14. Территории «риска» по впервые выявленной заболеваемости болезнями органов

пищеварения детского населения (0-14 лет) Красноярского края, 2015 г.

По данным Федерального информационного фонда за 2015 г. Красноярский край

входит в число регионов - территорий «риска» по заболеваемости детского, подростко-

вого и взрослого населения язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки; под-

росткового и взрослого населения - гастритами и дуоденитами.

Территориями, формирующими Красноярский край, как территорию «риска» по

язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, являются: по заболеваемости дет-

ского населения - Каратузский, Балахтинский районы; подросткового населения - го-

род Ачинск; взрослого населения 13 территорий края - гг. Лесосибирск, Норильск, На-

зарово, Кежемский, Северо-Енисейский, Большеулуйский, Идринский, Казачинский,

Мотыгинский, Тасеевский, Каратузский, Иланский, Ужурский районы. В этих террито-

риях уровень заболеваемости детского, подросткового и взрослого населения язвенной

болезнью желудка и 12-ти перстной кишки статистически достоверно выше среднего

показателя по Красноярскому краю в 1,2…20,0 раз.

Уровень заболеваемости язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки в

2015 году, по отношению к 2014 году, снизился у детей - с 0,3 до 0,2 ‰, вырос у под-

ростков - с 1,2 до 1,5 ‰ и у взрослых - с 1,5 до 1,7 ‰.

К территориям «риска» по заболеваемости гастритами и дуоденитами детского,

подросткового и взрослого населения в 2015 году относятся: детского населения - го-

рода Ачинск, Сосновоборск, Дивногорск, Назарово, Шарыпово, Лесосибирск, Березов-

ский, Новоселовский, Иланский, Козульский, Ермаковский, Идринский, Ужурский,

Уярский, Северо-Енисейский, Сухобузимский, Туруханский, Рыбинский, Шушенский

районы (с превышением среднекраевого показателя в 1,4…4,4 раза); подростков - го-

рода Ачинск, Минусинск, Лесосибирск, Березовский, Большеулуйский, Иланский, Ид-

ринский, Козульский, Курагинский, Новоселовский, Назаровский, Сухобузимский,

Уярский, Туруханский, Шушенский, Шарыповский, Эвенкийский районы (с превыше-

нием среднекраевого показателя в 1,6…7,4 раза); взрослого населения - города Лесоси-

бирск, Норильск, Красноярск, Минусинск, Сосновоборск, Балахтинский, Березовский,

Бирилюсский, Боготольский, Ермаковский, Идринский, Ирбейский, Каратузский,

Краснотуранский, Курагинский, Нижнеингашский, Новоселовский, Северо-

Енисейский, Тасеевский, Туруханский, Ужурский, Шушенский, Эвенкийский районы

(с превышением среднекраевого показателя в 1,1…4,0 раза).

В 2015 году, по сравнению с 2014 годом, отмечается снижение уровня заболе-

ваемости гастритами и дуоденитами детского (с 7,1 до 6,6 ‰) и подросткового (с 18,6

до 17,7 ‰) населения, стабилизация заболеваемости среди взрослого населения (на

уровне 2014 г. - 6,9 ‰).

По данным Федерального информационного фонда 2015 г. Красноярский край

отнесен к территории «риска» по заболеваемости подростков болезнями, характери-

зующимися повышенным кровяным давлением, относящимся к классу «Болезни систе-

мы кровообращения»; по заболеваемости ожирением, относящемуся к классу «Болезни

эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ» - детского,

подросткового и взрослого населения.

К территориям, формирующим Красноярский край, как территорию «риска» по

заболеваемости подростков болезнями, характеризующимися повышенным кровяным

давлением относятся г. Красноярск, Манский, Емельяновский, Ужурский районы с

превышением краевого показателя (5,4 ‰) в 1,5…3,8 раза. В 2015 году уровень заболе-

ваемости подростков, как и в 2014 году, составил 5,4 ‰.

К территориям «риска» по заболеваемости детского населения ожирением в

2015 г. относятся 12 территорий края: города Красноярск, Шарыпово; районы - Бого-

тольский, Кежемский, Новоселовский, Шушенский, Саянский, Ермаковский, Тасеев-

ский, Идринский, Емельяновский, Ужурский с превышением среднего показателя по

краю в 1,5…6,3 раза; уровень заболеваемости ожирением подростков превышает сред-

ний показатель по краю в 1,2…9,0 раза в 9 территориях - города Красноярск, Мину-

синск; районы - Шушенский, Каратузский, Идринский, Козульский, Туруханский, Бо-

готольский, Ужурский. В 2015 году, по сравнению с 2014 годом, случаи заболеваемо-

сти ожирением детского и подросткового населения регистрируются чаще - 4,8 ‰ и

6,3 ‰ в 2014 г. соответственно; 5,5 ‰ и 8,9 ‰ - в 2015 г.

Уровень заболеваемости ожирением взрослого населения в 2015 г. достоверно

превышает средний показатель по Красноярскому краю в 1,1…7,2 раза в 15 территори-

ях: города Красноярск, Лесосибирск, Шарыпово, Норильск; районы - Боготольский,

Березовский, Идринский, Новоселовский, Дзержинский, Пировский, Казачинский,

Канский, Манский, Рыбинский, Курагинский. Уровень заболеваемости ожирением

взрослого населения, по сравнению с 2014 г. вырос с 2,1 до 3,5 ‰.

В 2015 г., по данным Федерального информационного фонда Красноярский край

вошел в число субъектов-территорий «риска» по заболеваемости детей, подростков и

взрослых сахарным диабетом, относящимся к классу «Болезни эндокринной системы,

расстройства питания и нарушения обмена веществ»: инсулиннезависимым сахарным

диабетом (II типа) - детей 0-14 лет и инсулинозависимым сахарным диабетом (I типа) -

подростков 15-17 лет и взрослых старше 18 лет.

Среди детского населения Красноярского края в 2015 г. зарегистрировано 5 слу-

чаев инсулиннезависимого сахарного диабета (г. Красноярск). Случаи инсулинозави-

симого сахарного диабета (I типа) регистрировались среди подростков 10 территорий

Красноярского края (города Красноярск, Лесосибирск, Назарово, Норильск, Абанский,

Боготольский, Ермаковский, Манский, Назаровский, Ужурский районы) - 28 случаев.

Среди взрослого населения случаи инсулинозависимого сахарного диабета (I

типа) регистрировались в 40 территориях Красноярского края (от 1 до 9 случаев) с мак-

симальным их количеством в г. Красноярске (152 случая, или 45,9 % от всех зарегист-

рированных случаев), в г. Норильске (26 случаев, или 7,9 % от всех зарегистрирован-

ных случаев) и Идринском районе (20 случаев, или 6,0 %).

Заболеваемость детей первого года жизни

Заболеваемость детей первого года жизни в Красноярском крае в 2015 году, по

сравнению с 2014 годом, снизилась как в целом (с 2404,4 случаев на 1000 детей до

2361,6 случаев на 1000 детей, или на 1,8 %), так и по отдельным классам болезней. Ис-

ключением являются новообразования, болезни эндокринной системы, нервной систе-

мы, системы кровообращения, мочеполовой и костно-мышечной систем, по которым

отмечается рост уровня заболеваемости детей на 15,3 %, 8,1 %, 19,6 %, 26,3 %, 12,4 %,

19,4 % соответственно (табл. № 79).

Из данных табл. № 79 следует, что болезни органов дыхания являются преобла-

дающими в заболеваемости детей первого года жизни и составляют 910,0 ‰, на втором

месте - болезни нервной системы (336,0 ‰), на третьем месте - отдельные состояния,

возникающие в перинатальном периоде (182,3 ‰). По данным многолетнего периода

наблюдения (2005-2015 гг.) отмечается статистически достоверная тенденция роста по-

казателей заболеваемости детей первого года жизни новообразованиями, болезнями

нервной системы, болезнями глаза, системы кровообращения, болезнями кожи и под-

кожной клетчатки, костно-мышечной системы; симптомов, признаков и неточно обо-

значенных состояний со среднемноголетним темпом прироста от 0,8 % по болезням

кожи и подкожной клетчатки до 19,9 % по болезням системы кровообращения.

Таблица № 79

Заболеваемость детей в возрасте до 1 года в Красноярском крае, случаев на 1000 детей

первого года жизни, ‰

Среднегодовой

темп прироста

Год

Наименование заболева-

(▲), снижения

ния

(▼), %

2014-

2005-

2011

2012

2013

2014

2015

Всего заболеваний

2512,9

2348,9

2270,9

2404,4

2361,6

▼1,8

▼0,8

Инфекционные, парази-

61,4

63,1

49,5

51,5

47,1

▼8,6

▼6,5

тарные

в т. ч. кишечные

37,3

37,9

28,3

27,8

23,0

▼7,4

Новообразования

36,4

37,3

39,7

38,1

44,0

▲15,3

▲3,3

Болезни крови, крове-

творных органов и от-

дельные нарушения, во-

91,8

76,4

70,3

77,4

68,1

▼12,0

▼5,4

влекающие иммунный

механизм

в т. ч. анемии

90,5

76,1

69,4

75,2

64,8

▼5,6

Болезни эндокринной

системы, расстройства

77,6

72,0

61,5

68,6

74,1

▲8,1

▼5,8

питания и нарушения об-

мена веществ

рахит

36,9

39,7

36,3

36,6

36,8

0,7

▼6,3

Болезни нервной системы

228,1

228,9

255,4

280,9

336,0

▲19,6

▲16,6

в т. ч. детский цереб-

1,1

0,8

1,1

0,7

2,5

ральный паралич

Болезни глаза и его при-

106,4

106,1

98,1

100,9

98,4

2,5

▲5,0

даточного аппарата

Болезни уха и сосцевид-

46,7

48,1

45,6

41,4

41,1

0,7

3,9

ного отростка

Болезни системы крово-

43,4

29,8

35,9

55,2

69,7

▲26,3

▲19,9

обращения

Болезни органов дыхания

1010,9

928,9

959,5

986,1

910,0

▼7,7

▼0,5

в т. ч. острые инфекции

верхних дыхательных пу-

906,0

849,0

869,3

900,8

839,6

▼0,5

тей, пневмонии и грипп

Болезни органов пищева-

160,1

168,6

153,9

164,4

155,3

▼5,5

0,1

рения

Болезни кожи и подкож-

157,2

151,2

151,9

158,1

157,8

0,2

▲0,8

ной клетчатки

Болезни костно-

мышечной системы и со-

25,6

24,0

17,5

29,8

33,5

▲12,4

▲5,6

единительной ткани

Болезни мочеполовой

81,4

68,7

51,9

57,3

68,4

▲19,4

0,4

системы

Отдельные состояния,

возникающие в перина-

310,6

279,1

220,7

219,3

182,3

▼16,9

▼11,4

тальном периоде

Продолжение таблицы № 79

Среднегодовой

темп прироста

Год

Наименование заболева-

(▲), снижения

ния

(▼), %

2014-

2005-

2011

2012

2013

2014

2015

Врожденные аномалии,

деформации и хромосом-

29,7

32,2

28,2

30,7

30,8

0,3

0,5

ные нарушения

Симптомы, признаки и

неточно обозначенные

30,5

20,8

18,8

32,5

32,8

0,8

▲3,0

состояния

Травмы, отравления и

некоторые другие послед-

15,1

13,7

12,7

12,1

12,2

1,4

▼2,5

ствия воздействия внеш-

них причин

Примечание: , - статистически недостоверная тенденция роста или снижения

В структуре заболеваемости детей первого года жизни лидирующими являются:

болезни органов дыхания, составляющие от всех случаев заболеваний 38,5 %; болезни

нервной системы - 14,2 %; отдельные состояния, возникающие в перинатальном пе-

риоде - 7,7 % (табл. № 80).

Таблица № 80

Структура заболеваемости детей в возрасте до 1 года в Красноярском крае, 2015 г., %

Показатель

Число случаев

Всего заболеваний, из них:

96481

100,0

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

1924

2,0

Новообразования

1796

1,9

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения,

2782

2,9

вовлекающие иммунный механизм

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и наруше-

3029

3,1

ния обмена веществ

Болезни нервной системы

13726

14,2

Болезни глаза и его придаточного аппарата

4021

4,2

Болезни уха и сосцевидного отростка

1677

1,7

Болезни системы кровообращения

2847

3,0

Болезни органов дыхания

37178

38,5

Болезни органов пищеварения

6344

6,6

Болезни кожи и подкожной клетчатки

6448

6,7

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

1368

1,4

Болезни мочеполовой системы

2796

2,9

Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

7448

7,7

Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения

1258

1,3

Симптомы, признаки и отклонения от нормы

1339

1,4

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия

500

0,5

внешних причин

100

В 2015 г., по данным ФИФ, Красноярский край вошел в число субъектов-

территорий «риска» по заболеваемости детей первого года жизни по классу болезней

органов пищеварения и эндокринной системы. К территории «риска» по уровню забо-

леваемости детей первого года жизни болезнями органов пищеварения с превышением

среднекраевого показателя в 1,1…5,1 раза относятся: города Ачинск, Дивногорск, Ле-

сосибирск, Сосновоборск, Шарыпово, Енисейский, Туруханский, Курагинский районы;

по классу болезней эндокринной системы: города Дивногорск, Красноярск, Сосново-

борск, Шарыпово, Ачинский, Березовский, Боготольский, Емельяновский, Новоселов-

ский, Северо-Енисейский, Туруханский, Шарыповский, Уярский, Ужурский районы,

где уровень заболеваемости детей выше среднекраевого показателя в 1,2…6,0 раза.

Заболеваемость, выявляемая при профилактических медицинских осмотрах детей

и подростков

Оптимальная организация ученического рабочего места является одним из ве-

дущих факторов профилактики учебного утомления и сохранения устойчивого уровня

работоспособности учащихся. Результаты профилактических медицинских осмотров

детей и подростков-школьников Красноярского края свидетельствуют об увеличении

нарушения осанки, сколиоза и понижение остроты зрения, которые выявляются в пери-

од поступления детей в детское дошкольное учреждение и при поступлении в школу, и

значительно изменяются в худшую сторону за период обучения в школе (табл. № 81).

Таблица № 81

Данные профилактических медицинских осмотров детей и подростков-школьников

Красноярского края, на 1000 осмотренных

Контингент

Перед поступлени-

При переходе к

Перед оконча-

ем в детское до-

Перед поступлени-

Год

предметному обу-

нием школы

школьное учрежде-

ем в школу

чению (4-5 классы)

(16-17 лет)

ние

Нарушение осанки

2011

27,3

32,7

45,9

41,9

2012

20,7

39,8

46,0

46,2

2013

9,0

25,3

43,4

37,9

2014

4,4

17,6

30,5

18,5

2015

3,3

16,5

26,1

23,1

Сколиоз

2011

5,4

6,4

13,6

23,0

2012

1,3

4,9

14,1

19,2

2013

3,0

4,0

15,8

21,9

2014

0,6

3,9

12,0

10,6

2015

1,7

3,7

9,6

9,5

Понижение остроты зрения

2011

12,3

32,9

54,2

47,4

2012

13,2

30,6

54,7

56,8

2013

9,3

29,8

61,7

67,3

2014

10,8

24,3

50,4

43,0

2015

7,6

21,2

46,2

34,5

В Красноярском крае по данным многолетнего периода наблюдения (2011-

2015 гг.) нарушение осанки чаще регистрируется у детей при переходе к предметному

101

обучению (4-5 классы) - 26,1…46,0 случаев на 1000 осмотренных; сколиоз - перед

окончанием школы (16-17 лет) - 9,5…23,0 случаев на 1000 осмотренных подростков-

школьников; понижение остроты зрения - у детей при переходе к предметному обуче-

нию (4-5 классы)

46,2…61,7 случаев на

1000 осмотренных и у подростков-

школьников перед окончанием школы (16-17 лет) - 34,5…67,3 случаев на 1000 осмот-

ренных подростков-школьников. В отдельных территориях Красноярского края число

выявленных при медицинских осмотрах детей с нарушением осанки, сколиозом и на-

рушением зрения на 1000 осмотренных детей и подростков-школьников в 2015 году

выше средних краевых показателей. К ним относятся:

1. При поступлении в детское дошкольное учреждение:

- с понижением остроты зрения (случаев на 1000 осмотренных детей, ‰) - го-

рода Дивногорск (20,0 ‰), Минусинск (34,0 ‰), Красноярск (12,3 ‰), Сосновоборск

(13,4

‰), Шарыпово (10,7 ‰), районы - Большеулуйский (9,4 ‰), Емельяновский

(32,2 ‰), Курагинский (31,7 ‰), Партизанский (17,9 ‰), Пировский (11,5 ‰), Рыбин-

ский (18,6 ‰), Тасеевский (10,8 ‰), Тюхтетский (11,4‰) Шушенский (21,5 ‰), при

краевом показателе - 7,6 ‰;

- с нарушением осанки - города Дивногорск (5,0 ‰), Красноярск (10,4 ‰), Ми-

нусинск (5,0 ‰), районы - Большемуртинский (17,7 ‰), Большеулуйский (9,4 ‰), Ер-

маковский (6,9 ‰) при краевом показателе - 3,3 ‰.

2. Перед поступлением в школу:

- с понижением остроты зрения - города - Ачинск (27,5 ‰), Лесосибирск

(31,7 ‰), Минусинск (28,6 ‰), Сосновоборск (63,7 ‰), Шарыпово (38,7 ‰), районы -

Абанский (28,6

‰), Ачинский (34,1

‰), Боготольский

(30,1

‰), Емельяновский

(62,2 ‰), Ермаковский (30,9 ‰), Ирбейский (28,7 ‰), Козульский (26,7 ‰), Курагин-

ский

(71,4 ‰), Назаровский

(37,0

‰), Нижнеингашский (27,7

‰), Партизанский

(24,0 ‰), Северо-Енисейский (46,1 ‰) Таймырский (21,5 ‰), Тасеевский (67,6 ‰), Ту-

руханский (24,2 ‰), Тюхтетский (45,0 ‰), Уярский (27,9 ‰), Шушенский (78,9 ‰) при

краевом показателе - 21,2 ‰;

- со сколиозом - г. Красноярск (6,2 ‰), Минусинск (8,8 ‰), Сосновоборск

(14,4 ‰), Шарыпово (12,4 ‰), районы - Ачинский (5,7 ‰), Большемуртинский (8,8 ‰),

Большеулуйский (30,9 ‰), Канский (9,8 ‰), Минусинский (8,1 ‰), Саянский (18,8 ‰),

Туруханский (4,0 ‰), Тюхтетский (9,0 ‰), при краевом показателе - 3,7 ‰;

- с нарушением осанки - города Лесосибирск (50,3 ‰), Минусинск (44,1 ‰),

Красноярск (24,3 ‰), Шарыпово (55,7 ‰), районы - Боготольский (32,3 ‰), Больше-

муртинский (17,5 ‰), Большеулуйский (30,9 ‰), Краснотуранский (34,5 ‰), Назаров-

ский (18,5

‰), Новоселовский (18,3

‰), Саянский (31,3

‰), Северо-Енисейский

(46,1 ‰), Таймырский (37,1 ‰), Тюхтетский (18,0 ‰), Шушенский (29,9 ‰), при крае-

вом показателе - 17,6 ‰.

3. При переходе к предметному обучению (4-5 классы):

- с понижением остроты зрения

- города Ачинск

(93,2

‰), Минусинск

(106,4 ‰), Сосновоборск (95,3 ‰), Лесосибирск (94,3 ‰), Шарыпово (299,6 ‰), рай-

оны - Большеулуйский (56,6 ‰), Емельяновский (86,0 ‰), Енисейский (126,8 ‰), Ир-

бейский (50,4 ‰), Козульский (162,8 ‰), Краснотуранский (54,4 ‰), Минусинский

(155,8 ‰), Назаровский

(56,3

‰), Партизанский

(49,6

‰), Северо-Енисейский

(111,1 ‰), Таймырский (100,4 ‰), Тасеевский (114,3 ‰), Туруханский (62,2 ‰), Уяр-

ский (76,3 ‰), Шушенский (78,7 ‰), при краевом показателе - 46,2 ‰;

- со сколиозом - города Бородино (31,7 ‰), Красноярск (14,9 ‰), Лесосибирск

(10,2 ‰), Шарыпово (64,7 ‰), районы - Ачинский (11,4 ‰), Березовский (12,4 ‰), Бо-

готольский (15,4 ‰), Большеулуйский (44,0 ‰), Енисейский (13,0 ‰), Ирбейский

(20,0 ‰), Краснотуранский

(15,1

‰), Минусинский (47,1

‰), Северо-Енисейский

102

(19,2 ‰), Тасеевский (по 13,0 ‰), Туруханский (10,0 ‰), Тюхтетский (29,7 ‰), при

краевом показателе - 9,6 ‰;

- с нарушением осанки - города Бородино (74,1 ‰), Лесосибирск (87,9 ‰), Ми-

нусинск (121,3 ‰), Шарыпово (114,2 ‰), районы - Большеулуйский (37,7 ‰), Енисей-

ский (40,3 ‰), Минусинский (50,7 ‰), Назаровский (78,9 ‰), Новоселовский (29,5 ‰),

Саянский (50,8 ‰), Северо-Енисейский (26,8 ‰), Таймырский (107,0 ‰), Туруханский

(42,3 ‰), Тюхтетский (79,2 ‰), Ужурский (29,9 ‰), Уярский (72,3 ‰), Шушенский

(36,9 ‰), Эвенкийский (по 89,4 ‰), при краевом показателе - 26,1 ‰;

4. Перед окончанием школы (16-17 лет):

- с понижением остроты зрения

- города Ачинск

(53,0

‰), Минусинск

(153,4 ‰), Лесосибирск

(106,1

‰), Шарыпово

(71,2

‰), районы

- Козульский

(258,3 ‰), Канский (42,3 ‰), Минусинский (123,2 ‰), Емельяновский (173,5 ‰), Илан-

ский (43,5 ‰), Казачинский (58,8 ‰), Кежемский (62,5 ‰), Краснотуранский (55,6 ‰),

Назаровский (75,5 ‰), Рыбинский (63,6 ‰), Саянский (123,8 ‰), Северо-Енисейский

(55,2 ‰), Таймырский (93,3 ‰), Тасеевский (73,0 ‰), Уярский (40,2 ‰), Шушенский

(49,3 ‰), при краевом показателе - 34,5 ‰;

- со сколиозом - города Лесосибирск (15,0 ‰), Красноярск (12,5 ‰), Минусинск

(14,8 ‰), Норильск

(10,9

‰), Шарыпово (20,9 ‰), районы - Большемуртинский

(39,2 ‰), Енисейский (12,2 ‰), Идринский (26,8 ‰), Козульский (13,2 ‰), Красноту-

ранский (27,8 ‰), Манский (35,1 ‰), Минусинский (18,1 ‰), Мотыгинский (10,8 ‰),

Назаровский (25,2 ‰), Саянский (9,5 ‰), Тасеевский (14,6 ‰), Туруханский (24,2 ‰),

Тюхтетский (19,0 ‰), Уярский (17,2 ‰), при краевом показателе - 9,5 ‰;

- с нарушением осанки - города Бородино (36,9 ‰), Лесосибирск (94,9 ‰), Ми-

нусинск (144,3 ‰), районы - Боготольский (30,2 ‰), Большеулуйский (66,7 ‰), Ени-

сейский (29,6 ‰), Идринский (107,1 ‰), Кежемский (26,0 ‰), Манский (87,7 ‰), Ми-

нусинский (36,2 ‰), Назаровский (82,7 ‰), Саянский (76,2 ‰), Северо-Енисейский

(27,6 ‰), Таймырский (51,3 ‰), Ужурский (29,2 ‰), Уярский (74,7 ‰), Шушенский

(138,2 ‰), Эвенкийский (30,8 ‰), при краевом показателе - 23,0 ‰.

В Красноярском крае по результатам профилактических медицинских осмотров

доля детей (0-14 лет) с выявленными нарушениями в состоянии здоровья ниже средне-

го показателя по Российской Федерации. За период 2011-2015 гг. с понижением остро-

ты слуха выявлено 0,05…0,1 % детей (0,2 % по России), с понижением остроты зрения

- 1,5…2,3 % (5,8…6,2 % по России), со сколиозом - 0,3…0,5 % (1,2…1,4 по России), с

нарушением осанки - 0,9…1,8 % (5,8…6,8 % по России), табл. № 82.

Таблица № 82

Результаты профилактических осмотров детей в возрасте 0-14 лет в Красноярском крае,

Российской Федерации

Год

Наименование тер-

2013

2014

2015

ритории

Тыс. чел.

Численность осмотренных детей, всего

Красноярский край

456,75

446,01

480,03

Россия

19350,7

19964,1

н/д

Выявлено при осмотре детей: с понижением остроты слуха

Красноярский край

0,25

0,1

0,24

0,1

0,29

0,1

Россия

32,2

0,2

31,0

0,2

н/д

с понижением остроты зрения

Красноярский край

10,05

2,2

6,68

1,5

10,17

1,9

Россия

1122,7

5,8

1157,8

5,8

н/д

103

Продолжение таблицы № 82

Год

Наименование тер-

2013

2014

2015

ритории

Тыс. чел.

со сколиозом

Красноярский край

2,2

0,5

1,34

0,3

2,0

0,4

Россия

247,3

1,3

241,4

1,2

н/д

с нарушением осанки

Красноярский край

7,41

1,6

4,0

0,9

5,97

1,1

Россия

1200,1

6,2

1159,6

5,8

н/д

Примечание: * - удельный вес от числа осмотренных детей

Результаты профилактических медицинских осмотров детей свидетельствуют о

более низких, чем в Российской Федерации показателях состояния здоровья, выражен-

ных нарушением слуха, зрения, осанки, в т. ч. принятых к достижению в 2015 г. Пла-

ном деятельности Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей

и благополучия человека на 2013-2018 гг. в рамках выполнения Указа Президента Рос-

сийской Федерации «О мерах по реализации государственной политики в области об-

разования и науки» от 07.05.2012 г. № 599. Плановые цифры на 2015 год предусматри-

вают снижение удельного веса детей с пониженной остротой зрения до 7,2 % от числа

осмотренных детей; снижение удельного веса детей со сколиозом до 1,8 % от числа ос-

мотренных детей; снижение удельного веса детей с нарушением осанки до 6,45 % от

числа осмотренных детей.

Инвалидность детей и подростков

В 2015 году в Красноярском крае среди детей и подростков (0-17 лет) зарегист-

рировано 10017 инвалидов, в т. ч. с впервые установленной инвалидностью - 1312 че-

ловек. Число детей и подростков - инвалидов уменьшилось по сравнению с 2014 годом

на 347 человек (2014 году - 10364 инвалида), с впервые установленной инвалидностью

увеличилось - на 33 человека (в 2014 г. - 1279 инвалидов). В сравнении с предыдущим

годом, в 2015 году выявлено достоверное снижение уровня распространенности инва-

лидности среди детей и подростков 0-17 лет (случаев на 10000 человек,⁰/₀₀₀) - на 5,4 %

(с 179,89 до 170,3 ⁰/₀₀₀), впервые выявленной - рост на 0,5 % (с 22,2 до 22,3 ⁰/₀₀₀) являет-

ся статистически недостоверным (табл. № 83).

Таблица № 83

Сведения об инвалидности детей и подростков в возрасте от 0 до 17 лет в Красноярском

крае, случаев на 10000 соответствующего населения, ⁰/₀₀₀

Год

2011

2012

2013

2014

2015

Впервые выявленная инвалидность детей и подростков

24,8

20,9

21,3

22,2

22,3

Распространенность

177,1

169,7

176,1

179,9

170,3

В 2015 году территориями «риска» с достоверным превышением среднего пока-

зателя по краю по распространенности инвалидности среди детей и подростков явля-

ются 15 территорий: в 3,0 раза - Большемуртинский район, в 1,9 раза - Минусинский

104

район, в 1,8 раза - Партизанский, в 1,5 раза - Саянский район в 1,4 раза - Краснотуран-

ский, Сухобузимский, Идринский, Шушенский районы, в 1,3 раза - г. Дивногорск,

Ужурский, Дзержинский, Козульский, Уярский, Балахтинский, Иланский районы. По-

казатели впервые выявленной инвалидности детей и подростков выше среднекраевого

показателя (22,3 ⁰/₀₀₀)в 22 территориях, но статистически достоверное превышение на-

блюдается в Пировском районе - в 3,7 раза (83,2 ⁰/₀₀₀), в Уярском районе - в 2,6 раза

(58,8 ⁰/₀₀₀), в Партизанском районе - в 2,5 раза (56,4 ⁰/₀₀₀) и в Шушенском районе - в 1,8

раза (39,4 ⁰/₀₀₀).

В причинной структуре распространенности инвалидности у детей и подростков

(0-17 лет) в 2015 году на первое место вышли болезни нервной системы (27,6 ⁰/₀₀₀), ра-

нее занимавшие второе ранговое место, далее идут психические расстройства и рас-

стройства поведения (25,3 %), врожденные аномалии (19,6 %), табл. № 84.

Таблица № 84

Причинная структура инвалидности детей и подростков (0-17 лет) в Красноярском крае

2013 г.

2014 г.

2015 г.

Все-

Наименование класса

го

болезни

Ранг

слу-

чаев

Инфекционные и пара-

140

1,4

154

1,5

179

1,8

зитарные болезни

Новообразования

279

2,8

283

2,7

301

3,0

Болезни крови, крове-

0,6

0,7

творных органов

Болезни эндокринной

555

5,6

628

6,1

678

6,8

системы

Психические рас-

стройства и расстрой-

2727

27,4

2895

27,9

2537

25,3

ства поведения

Болезни нервной сис-

2571

25,8

2703

26,1

2763

27,6

темы

Болезни глаза, прида-

289

2,9

290

2,8

272

2,7

точного аппарата

Болезни уха и сосце-

520

5,2

562

5,4

567

5,7

видного отростка

Болезни системы кро-

0,6

0,5

0,4

вообращения

Болезни органов ды-

171

1,7

147

1,4

113

1,1

хания

Болезни органов пи-

0,5

0,6

щеварения

Болезни кожи и под-

0,1

кожной клетчатки

Болезни костно-

мышечной системы и

280

2,8

282

2,7

282

2,8

соединительной ткани

Болезни мочеполовой

1,0

0,9

0,8

системы

Отдельные состояния,

возникающие в пери-

0,0

0,1

0,0

натальном периоде

105

Продолжение таблицы № 84

2013 г.

2014 г.

2015 г.

Все-

Наименование класса

го

болезни

Ранг

слу-

чаев

Врожденные аномалии

2042

20,5

2018

19,5

1965

19,6

Травмы, отравления и

некоторые другие по-

112

1,1

102

1,0

0,9

следствия воздействия

внешних причин

Всего

9963

100

10364

100,0

10017

100,0

Динамика изменения показателей инвалидности детей и подростков (0-17 лет)

Красноярского края за период 2011-2015 гг. свидетельствует о достоверном снижении

показателей инвалидности, как в целом от всех заболеваний, обусловивших инвалид-

ность, так и от отдельных заболеваний (табл. № 85).

Таблица № 85

Динамика показателей инвалидности детей и подростков (0-17 лет) Красноярского края

по основным классам болезней, обусловившим возникновение инвалидности,

случаев на 10000 населения

Год

Среднегодовой

темп прироста

Наименование класса болезни

2011

2012

2013

2014

2015

(▲), снижения

(▼), %

Всего заболеваний

177,1

169,7

176,1

179,9

170,3

▼0,2

Инфекционные, паразитарные

1,2

2,5

2,7

3,0

▲19,3

Новообразования

4,7

4,8

4,9

5,1

▲2,0

Болезни крови, кроветворных

органов и отдельные наруше-

1,0

1,2

▲6,8

ния, вовлекающие иммунный

механизм

Болезни эндокринной системы,

расстройства питания и нару-

9,3

9,5

9,8

10,9

11,5

▲6,0

шения обмена веществ

Психические расстройства и

46,7

40,9

48,2

50,2

43,1

▲0,5

расстройства поведения

Болезни нервной системы

44,2

44,0

45,4

46,9

47,0

▲1,9

Болезни глаза и его придаточ-

6,0

5,3

5,1

5,0

4,6

▼5,7

ного аппарата

Болезни уха и сосцевидного

9,4

8,8

9,2

9,8

9,6

▲1,5

отростка

Болезни системы кровообра-

1,0

1,3

1,0

0,8

0,7

▼11,5

щения

Болезни органов дыхания

3,5

3,1

3,0

2,6

1,9

▼13,0

Болезни органов пищеварения

0,9

0,8

0,9

1,1

1,0

▲4,4

Болезни кожи и подкожной

0,2

1,7

клетчатки

Болезни костно-мышечной сис-

4,9

5,5

5,0

4,9

4,8

▼1,6

темы и соединительной ткани

Болезни мочеполовой системы

1,9

1,8

1,7

1,4

▼6,2

106

Продолжение таблицы № 85

Год

Среднегодовой

темп прироста

Наименование класса болезни

2011

2012

2013

2014

2015

(▲), снижения

(▼), %

Отдельные состояния, возни-

кающие в перинатальном пе-

0,2

0,1

0,2

0,0

▼34,5

риоде

Врожденные аномалии (пороки

развития), деформации и хро-

39,5

37,8

36,1

35,0

33,4

▼4,1

мосомные нарушения

Травмы и отравления

2,6

2,2

2,0

1,8

1,6

▼11,6

Примечание:  - статистически недостоверная тенденция роста

Динамика снижения показателей инвалидности детей и подростков (0-17 лет)

наблюдается от болезням глаза и его придаточного аппарата (среднегодовой темп

5,7 %), от болезней системы кровообращения (среднегодовой темп 11,5 %), болезней

органов дыхания (среднегодовой темп 13,0 %), болезней костно-мышечной системы

(среднегодовой темп 1,6 %), мочеполовой системы (среднегодовой темп 6,2 %), от-

дельных состояний, возникающих в перинатальном периоде

(среднегодовой темп

34,5 %), врожденных аномалий (среднегодовой темп 4,1 %), травм и отравлений (сред-

негодовой темп 11,6 %).

Рост показателей инвалидности отмечается по новообразованиям (среднегодо-

вой темп 2,0 %), болезням крови и кроветворных органов (среднегодовой темп 6,8 %),

психическим расстройствам (среднегодовой темп 0,5 %), болезням нервной системы

(среднегодовой темп 1,9 %), уха и сосцевидного отростка (среднегодовой темп 1,5 %),

болезням органов пищеварения (среднегодовой темп 4,4 %), инфекционным и парази-

тарным болезням (среднегодовой темп 19,3 %).

Заболеваемость злокачественными новообразованиями

Заболеваемость населения Красноярского края злокачественными новообразо-

ваниями (ЗН) составила в 2015 году 369,7 случаев на 100 тыс. человек (⁰/₀₀₀₀), что ана-

логичного показателя 2014 года (370,0 ⁰/₀₀₀₀). Среди детского населения уровень забо-

леваемости ЗН увеличился с 11,4 до 13,0 ⁰/₀₀₀₀ (табл. № 86).

Таблица № 86

Заболеваемость населения Красноярского края, в т. ч. детского, злокачественными ново-

образованиями, случаев на 100 тыс. человек, ⁰/0000

Год

Нозологическая форма

2011

2012

2013

2014

2015

Злокачественные новообразования (всего)

310,7

322,6

331,8

370,0

369,7

в т. ч. у детей до 14 лет

12,9

17,4

6,7

11,4

13,0

Превышение среднего показателя по краю (369,7 ⁰/₀₀₀₀) в 1,1…1,8 раза установ-

лено в 30 территориях Красноярского края, из них в 11 разница показателей статисти-

чески достоверна. Территориями «риска» по заболеваемости населения ЗН в 2015 году

являются: города Красноярск, Ачинск с превышением среднекраевого показателя в 1,1

раза; г. Шарыпово (город+село) и Березовский район с превышением среднекраевого

107

показателя в 1,2 раза; г. Лесосибирск и Сухобузимский район (в 1,3 раза); города Боро-

дино, Минусинск, Шушенский и Ермаковский районы (в 1,4 раза); Новоселовский рай-

он (в 1,8 раза).

В структуре заболеваемости населения злокачественными новообразованиями в

2015 году преобладают злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого

(11,65 %), молочной железы (11,23 %), другие новообразования кожи (10,96 %), табл.

№ 87.

Таблица № 87

Структура впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского края

злокачественными новообразованиями, 2015 г.

Наименование болезни

Число случаев

Злокачественные новообразования (всего)

10570

100,0

в т. ч. у детей до 14 лет включительно

Из общего числа - ЗH губы

0,43

полости рта

163

1,54

глотки

134

1,27

пищевода

133

1,26

желудка

668

6,32

ободочной кишки

574

5,43

прямой кишки

447

4,23

печени и внутрипеченочных желчных протоков

155

1,47

поджелудочной железы

278

2,63

гортани

134

1,27

трахеи, бронхов, легкого

1231

11,65

костей и суставных хрящей

0,24

меланома кожи

140

1,32

другие новообразования кожи

1158

10,96

мезотелиальной и других мягких тканей

0,72

молочной железы

1187

11,23

шейки матки

393

3,72

тела матки

347

3,28

яичника

274

2,59

предстательной железы

825

7,81

почки

479

4,53

мочевого пузыря

309

2,92

щитовидной железы

214

2,02

злокачественные лимфомы

293

2,77

лейкемии

193

1,83

Анализ динамики изменения показателей заболеваемости за многолетний пери-

од (2005-2015 гг.) свидетельствует о достоверной тенденции роста уровня заболеваемо-

сти населения злокачественными новообразованиями в целом по краю со среднегодо-

вым темпом 2,5 %. Рост обусловлен приростом ЗН полости рта и глотки (на 2,4 % в

среднем в год), пищевода (на 2,6 %), ободочной кишки (на 2,1 %), прямой кишки (на

1,42 %), гортани (на 1,74 %), меланом (на 2,8 %), других новообразований кожи (на

6,0 %), молочной железы (на 3,08 %), шейки (на 3,26 %) и тела (на 2,84 %) матки, пред-

стательной железы (на 14,89 %), мочевого пузыря (на 3,6 %), щитовидной железы (на

5,8 %), лимфомы (на 2,17 %). По прогнозным расчетам, сделанным на основе много-

летнего ряда наблюдений заболеваемости ЗН, в среднесрочной перспективе возможен

рост показателей с 369,7 ⁰/₀₀₀₀ в 2015 г. до 373,31 ⁰/₀₀₀₀ в 2017 г. (табл. № 88).

108

Таблица № 88

Прогноз показателей впервые выявленной заболеваемости населения Красноярского

края злокачественными новообразованиями (р<0,05)

Темп рос-

Прогноз

та, сниже-

на 2016 г.

на 2017 г.

Наименование болезней

ния в

Пока-

среднем в

затель

год, %

Всего заболеваний

2,50

365,88

7,02

373,31

7,10

губы

-3,48

1,65

0,47

1,58

0,46

полости рта и глотки

2,40

8,95

1,10

9,13

1,11

пищевода

2,60

4,81

0,81

4,92

0,82

желудка

-2,29

21,19

1,69

20,63

1,67

ободочной кишки

2,10

20,43

1,66

20,81

1,68

прямой кишки, ректосигмоидного со-

1,42

15,87

1,47

16,08

1,48

единения, ануса

гортани

1,74

4,96

0,82

5,04

0,83

трахеи, бронхов, легкого

-0,18

40,65

2,34

40,57

2,34

костей и мягких тканей

-4,05

2,22

0,55

2,10

0,53

меланома кожи

2,80

5,17

0,84

5,29

0,85

другие новообразования кожи

6,00

40,78

2,35

42,51

2,40

молочной железы

3,08

43,32

2,42

44,43

2,45

шейки матки

3,26

13,55

1,35

13,91

1,37

тела матки

2,84

13,55

1,35

13,87

1,37

яичника

0,74

8,65

1,08

8,72

1,09

предстательной железы

14,89

28,33

1,96

30,30

2,03

мочевого пузыря

3,60

10,60

1,20

10,90

1,21

щитовидной железы

5,8

7,07

0,98

7,36

1,00

злокачественные лимфомы

2,17

9,87

1,16

10,06

1,17

лейкемии

-2,19

6,54

0,94

6,37

0,93

Примечание: Δ - доверительный интервал

По данным ФИФ 2015 года Красноярский край

вошел в

число субъектов-

территорий «риска» с превышением средних по Российской Федерации показателей по

заболеваемости населения злокачественными новообразованиями органов дыхания (в

1,1…1,4 раза). По данным 2015 года к территориям «риска» с достоверным превыше-

нием среднекраевого уровня заболеваемости ЗН органов дыхания (43,1 случая на 100

тыс. населения) в 1,1…3,0 раза относятся 34 территории: г. Ачинск (город+село), г. На-

зарово (город+село), г. Шарыпово (город+село), г. Канск (город+село), г. Минусинск

(город+село), г. Дивногорск, г. Сосновоборск, г. Лесосибирск, Абанский, Балахтин-

ский, Богучанский, Дзержинский, Ермаковский, Идринский, Иланский, Ирбейский, Ка-

зачинский, Каратузский, Кежемский, Козульский, Краснотуранский, Курагинский, Мо-

тыгинский, Новоселовский, Партизанский, Пировкий, Саянский, Сухобузимский, Тасе-

евский, Туруханский, Ужурский, Уярский, Шушенский, Эвенкийский районы.

Заболеваемость, связанная с микронутриентной недостаточностью

Уровень впервые выявленной заболеваемости, связанной с йодной недостаточ-

ностью, среди населения Красноярского края в 2015 году, по сравнению с 2014 годом,

статистически достоверных различий не имеет, составляя соответственно

328,7 и

329,2 ⁰/₀₀₀₀; за период 2011-2015 гг. наблюдается достоверная тенденция роста со сред-

109

негодовым темпом 1,1 %. В 2015 г. и на протяжении 2011-2015 гг. наблюдается дина-

мика роста показателей заболеваемости субклиническим гипотиреозом (на 8,6 % в 2015

году по сравнению с 2014 годом и со среднегодовым темпом 16,5 % в 2011-2015 гг.),

табл. № 89.

Таблица № 89

Впервые выявленная заболеваемость, связанная с йодной недостаточностью*, среди на-

селения Красноярского края, случаев на 100 тысяч чел., ⁰/₀₀₀₀

Год

Нозологическая форма

СМП*

Ранг

2011

2012

2013

2014

2015

Синдром врожденной йодной

0,2

0,0

недостаточности

Эндемический зоб, связанный с

йодной недостаточностью и дру-

235,3

239,3

216,2

219,1

219,5

225,9

гие формы нетоксического зоба

Субклинический гипотиреоз

34,6

49,7

53,0

62,4

67,8

53,5

Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

22,9

20,7

22,0

22,9

22,3

Тиреоидит

16,9

19,6

20,5

16,2

17,1

18,1

Всего

310

331,5

310,3

329,2

328,7

321,9

Примечание: * - данные 2014-2015 гг. ф. № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрирован-

ных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации», за 2011-

2013 гг. - ф. 63 в соответствии с ф.12; СМП - среднемноголетний показатель 2011-2015 гг.

Ранговое распределение нозологических форм впервые выявленных заболева-

ний, связанных с йодной недостаточностью, по СМП за 2011-2015 гг. показывает, что

первое место занимает эндемический зоб, составляя по среднемноголетнему показате-

лю 225,9 ⁰/₀₀₀₀, второе ранговое место занимает субклинический гипотиреоз (53,5 ⁰/₀₀₀₀),

на третьем месте - тиреотоксикоз (18,1 ⁰/₀₀₀₀).

В 2015 году территориями «риска» с достоверным превышением среднего пока-

зателя по краю (328,7 ⁰/₀₀₀₀) впервые выявленной заболеваемости населения, связанной

с йодной недостаточностью, в 1,1…5,6 раза являются: г. Дивногорск, Боготольский (го-

род+район), Минусинск (город+район), Норильск, Идринский, Козульский, Саянский,

Березовский, Нижнеингашский, Кежемский, Ирбейский, Енисейский, Каратузский,

Шушенский районы.

В 2015 году, в сравнении с 2014 годом, установлены достоверные изменения по-

казателя впервые выявленной заболеваемости, связанной с йодной недостаточностью,

как в сторону роста - гг. Лесосибирск, Норильск, Минусинск (город+район), Нижнеин-

гашский, Березовский, Идринский, Иланский, Ирбейский, Козульский, Саянский,

Ужурский, Шушенский районы; так и в сторону снижения - гг. Бородино, Сосново-

борск, Абанский, Бирилюсский, Богучанский, Казачинский, Канск

(город+район),

Краснотуранский, Курагинский, Манский, Новоселовский, Рыбинский, Северо-

Енисейский, Эвенкийский районы.

Анализ динамики показателей заболеваемости, связанной с йодной недостаточ-

ностью, за период 2011-2015 гг. свидетельствует об их достоверном росте среди насе-

ления гг. Дивногорск, Красноярск, Минусинск (город+район), Шарыпово, Березовско-

го, Бирилюсского, Абанского, Ачинского, Емельяновского, Ермаковского, Ирбейского,

Каратузского, Нижнеингашского, Северо-Енисейского, Тасеевского, Эвенкийского,

Рыбинского районов; при достоверном снижении - в гг. Ачинск, Сосновоборск, Лесо-

сибирск, Канск (город+район), Балахтинском, Боготольском, Краснотуранском, Кура-

110

гинском, Богучанском, Дзержинском, Енисейском, Иланском, Манском, Назаровском

(город + район), Новоселовском, Пировском, Ужурском, Уярском, Шушенском рай-

онах.

Анализ впервые выявленной заболеваемости, связанной с йодной недостаточно-

стью, среди отдельных возрастных групп населения показал, что среди подростков

уровень заболеваемости выше в 2,9 раза, чем у детей и в 2,0 раза, чем у взрослого насе-

ления (табл. № 90).

Таблица № 90

Впервые выявленная заболеваемость, обусловленная дефицитом йода*, в Красноярском

крае в разрезе возрастных групп населения, случаев на 100 тыс. населения, 2015 г.

Нозологическая форма

Дети

Подростки

Взрослые

Синдром врожденной йодной недостаточности

Эндемический зоб, связанный с йодной недос-

таточностью и другие формы нетоксического

191,1

548,0

214,1

зоба

Субклинический гипотиреоз

22,8

24,8

79,3

Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

1,0

8,7

28,3

Тиреоидит

13,0

84,3

15,6

Всего

228,5

665,7

339,2

Примечание: * - данные за 2015 г. в соответствии с ф. № 12 «Сведения о числе заболеваний,

зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской органи-

зации»

Как следует из табл. № 90, среди подростков отмечается самый высокий уровень

впервые выявленной заболеваемости эндемическим зобом, показатель заболеваемости

которым превышает показатель среди детей в 2,9 раза, среди взрослых - в 2,6 раза; ти-

реоидитом - в 6,5 и 5,4 раза соответственно. Среди взрослого населения выше, чем у

детей и подростков, уровень заболеваемости субклиническим гипотиреозом и тирео-

токсикозом. В 2015 г. 12,3 % (1160 случаев из 9398) случаев впервые выявленных забо-

леваний, обусловленных дефицитом йода, регистрируется среди детей; 5,7 % (537 из

9398) случаев заболеваний - среди подростков и большинство случаев - 82,0 % (7701

из 9398) приходится на взрослое население (рис. № 17).

Рис. № 17. Доля вклада отдельных возрастных групп населения Красноярского края в заболе-

ваемость, обусловленную дефицитом йода, 2015 г., %

111

В структуре заболеваемости среди всех групп населения преобладает эндемиче-

ский зоб, связанный с йодной недостаточностью и другие формы нетоксического зоба,

доля которых от всех случаев заболеваний составляет 83,6 % - у детей, 82,3 % - у под-

ростков, 63,1 % - у взрослых (табл. № 91).

Таблица № 91

Структура впервые выявленной заболеваемости, обусловленной дефицитом йода, среди

населения Красноярского края, 2015 г., %

Все населе-

Дети

Подростки

Взрослые

Нозологическая форма

ние

Синдром врожденной йодной

недостаточности

Эндемический зоб, связанный с

йодной недостаточностью и дру-

6274

66,76

970

83,62

442

82,31

4862

63,13

гие формы нетоксического зоба

Субклинический гипотиреоз

1937

20,61

116

10,0

3,72

1801

23,39

Тиреотоксикоз (гипертиреоз)

654

6,96

0,43

1,30

642

8,34

Тиреоидит

489

5,20

5,69

12,66

355

4,61

Прочие

0,47

0,26

0,53

Всего

9398

100,0

1160

100,0

537

100,0

7701

100,0

Примечание: 1- всего случаев, 2 - удельный вес от общего числа случаев заболеваний

В 2015 году, по данным ФИФ, Красноярский край вошел в число субъектов-

территорий «риска» с превышением средних по Российской Федерации показателей в

1,1-1,4 раза по заболеваемости:

- тиреотоксикозом (гипертиреозом) подросткового и взрослого населения;

- эндемический зобом, связанным с йодной недостаточностью и другими фор-

мами нетоксического зоба, субклиническим гипотиреозом взрослого населения.

В Красноярском крае среди подросткового населения в 2015 году зарегистриро-

вано 7 случаев тиреотоксикоза с впервые установленным диагнозом: в Шушенском

районе - 3 случая, в г. Красноярске - 2 случая, в г. Канске и Богучанском районе - по 1

случаю.

По заболеваемости тиреотоксикозом взрослого населения Красноярского края к

территориям «риска» относятся: г. Норильск, с превышением среднего по краю показа-

теля в 2,8 раза; г. Назарово (город+село) - в 2,0 раза; г. Дивногорск (в 2,3 раза); Абан-

ский район - в 3,2 раза; Северо-Енисейский район (в 2,9 раза); Большеулуйский район

(в 2,4 раза); Идринский район (в 3,5 раза); Тасеевский район (в 2,5 раза); Шушенский

район (в 3,4 раза).

По заболеваемости эндемический зобом, связанным с йодной недостаточностью

и другими формами нетоксического зоба среди взрослого населения Красноярского

края к территориям «риска» относятся 12 территорий, с превышением среднего по

краю показателя в 1,4…5,2 раза: города Дивногорск, Лесосибирск, Минусинск (го-

род+село); районы - Боготольский, Енисейский, Идринский, Ирбейский, Каратузский,

Кежемский, Козульский, Нижнеингашский, Северо-Енисейский.

Территориями «риска» по заболеваемости взрослого населения субклиническим

гипотиреозом, превышающим среднекраевой показатель в 1,2…7,0 раз, относятся: го-

рода Минусинск (город+село), г. Дивногорск, г. Норильск, районы - Идринский, Ке-

жемский, Козульский, Нижнеингашский, Шушенский.

112

Заболеваемость работающего населения с временной утратой трудоспособности

Заболеваемость работающего населения Красноярского края с временной утра-

той трудоспособности в показателях на 100 работающих составила в 2015 году 37,2

случаев и 536,9 дня, со средней продолжительностью 1 случая заболевания - 14,4 дня.

По сравнению с 2014 годом, в 2015 году отмечается достоверный рост заболеваемости

в случаях - на 4,4 % и в днях - на 3,5 %.

За более длительный период наблюдения (2011-2015 гг.) в Красноярском крае

установлена достоверная тенденция снижения показателя заболеваемости со среднего-

довым темпом в случаях на 3,9 %, в днях - на 4,7 % (табл. № 92).

Таблица № 92

Динамика показателей заболеваемости с ВУТ работающего населения

Красноярского края

Показатель временной утраты трудоспо-

Темп прироста

Наименование

Год

собности

(снижения), %

всего

на 100 работающих

2011

446112

42,6

-7,0

2012

418728

40,04

-6,1

Случаи

2013

403033

38,6

-3,4

2014

371899

35,6

-7,4

2015

379719

37,2

4,4

2011

6743731

644,6

-8,3

2012

6018600

575,53

-10,7

Дни

2013

5978252

572,7

-0,3

2014

5415473

518,8

-9,1

2015

5481628

536,9

3,5

2011

15,1

-1,3

2012

14,4

-4,6

Продолжительность

2013

14,8

2,8

пребывания, в днях

2014

14,6

-1,8

2015

14,4

-1,4

В 2015 году территориями риска с достоверным превышением среднего показа-

теля заболеваемости населения с ВУТ в случаях являются:

- в 1,1…1,2 раза - г. Бородино, г. Красноярск, Бирилюсский, Большемуртин-

ский, Назаровский, Тюхтетский, Уярский районы;

- в 1,3-1,5 раза - г. Норильск, Абанский, Енисейский, Балахтинский, Боготоль-

ский, Березовский, Дзержинский, Каратузский, Кежемский, Ермаковский, Красноту-

ранский, Новоселовский, Рыбинский, Саянский, Ужурский, Шушенский районы;

- более чем в 1,5 раза - города Ачинск, Дивногорск, Канск, Лесосибирск, Мину-

синск, Назарово, Сосновоборск, Шарыпово, районы - Идринский, Ирбейский, Козуль-

ский, Курагинский, Манский, Нижнеингашский, Партизанский, Пировский, Сухобу-

зимский, Таймырский, Тасеевский.

В 2015 году территориями риска с достоверным превышением среднего краево-

го показателя заболеваемости населения с ВУТ в днях являются:

- в 1,3…1,5 раза - города Ачинск, Красноярск, Норильск, Абанский, Березов-

ский, Балахтинский, Боготольский, Емельяновский, Енисейский, Ермаковский, Кежем-

ский, Краснотуранский, Сухобузимский, Пировский, Рыбинский, Саянский, Таймыр-

ский, Шушенский районы;

113

- более чем в 1,5 раза - города Дивногорск, Канск, Лесосибирск, Минусинск,

Назарово, Сосновоборск, Шарыпово, Большемуртинский, Дзержинский, Идринский,

Ирбейский, Каратузский, Козульский, Курагинский, Манский, Нижнеингашский, Но-

воселовский, Партизанский, Тасеевский, Ужурский районы.

В 2015 году при средней длительности 1 случая нетрудоспособности среди ра-

ботающего населения Красноярского края на уровне 14,4 дней, в отдельных территори-

ях его длительность колеблется от 9,9 дней в Канском районе до 20,9 дней - в Идрин-

ском районе (табл. № 93).

Таблица № 93

Ранговое распределение территорий Красноярского края по уровню заболеваемости с

ВУТ, длительность 1 случая нетрудоспособности в днях

Год, длительность 1 случая, дней

Ранг

Наименование горо-

по

да, района

2011

2012

2013

2014

2015

СМП

Ачинск

19,2

13,6

13,9

13,0

12,8

14,5

Бородино

11,4

10,6

10,9

10,2

10,8

Дивногорск

14,8

14,5

15,7

14,7

16,3

15,2

Канск

13,9

13,1

14,5

13,6

14,9

14,0

Красноярск

15,4

14,7

15,2

15,3

15,0

15,1

Лесосибирск

16,1

15,4

15,6

16,1

13,9

15,4

Минусинск*

18,7

19,9

20,4

14,4*

18,9

18,5

Назарово

11,2

11,5

13,0

13,4

12,4

Норильск

14,0

13,3

12,9

13,5

Сосновоборск

16,2

11,6

16,6

17,1

16,6

15,6

Шарыпово

16,5

16,4

15,7

11,8

9,8

14,0

Абанский

17,8

15,3

17,0

13,4

15,5

15,8

Ачинский

14,9

13,0

16,2

11,6

10,9

13,3

Балахтинский

7,9

13,2

13,6

14,0

12,5

Березовский

16,1

15,6

15,2

15,7

15,0

15,5

Бирилюсский

14,5

15,3

16,6

12,3

11,1

14,0

Боготольский

14,0

14,2

15,1

12,9

13,5

13,9

Богучанский

16,6

14,2

16,6

14,8

15,5

Большемуртинский

20,2

19,1

18,0

19,1

20,4

19,4

Большеулуйский

13,3

15,5

14,6

12,1

12,0

13,5

Дзержинский

20,6

19,3

18,8

18,0

20,7

19,5

Емельяновский

17,2

16,0

16,2

17,9

17,8

17,0

Енисейский

13,1

12,0

12,1

14,5

14,2

13,2

Ермаковский

14,2

16,7

15,6

16,0

15,6

Идринский

23,0

19,9

20,8

20,1

20,5

20,9

Иланский

13,6

15,9

16,0

16,6

16,0

15,6

Ирбейский

14,7

14,6

13,8

13,3

12,3

13,7

Казачинский

18,4

16,0

15,0

18,1

14,1

16,3

Канский

10,0

10,3

9,9

9,6

9,9

Каратузский

19,1

20,0

17,4

16,8

18,5

18,4

Кежемский

13,4

13,0

12,9

14,6

15,1

13,8

Козульский

19,4

18,3

17,7

18,8

18,5

Краснотуранский

11,5

11,8

15,0

16,6

16,8

14,3

Курагинский

16,5

17,7

18,7

19,6

18,1

114

Продолжение таблицы № 93

Год, длительность 1 случая, дней

Ранг

Наименование горо-

по

да, района

2011

2012

2013

2014

2015

СМП

Манский

14,7

14,2

14,4

14,6

15,1

14,6

Минусинский

11,7

12,0

13,3

11,6

12,0

12,1

Мотыгинский

15,0

14,4

14,1

14,6

14,4

14,5

Назаровский

11,3

10,4

10,2

9,9

9,0

10,2

Нижнеингашский

18,3

15,4

15,3

15,2

15,9

Новоселовский

15,0

15,6

16,2

17,0

18,1

16,4

Партизанский

15,6

17,8

16,8

13,7

14,9

15,8

Пировский

14,5

15,4

13,4

12,4

11,6

13,5

Рыбинский

15,4

15,3

15,2

15,9

15,7

15,5

Саянский

13,5

12,4

12,0

14,0

13,5

13,1

Северо-Енисейский

11,7

12,2

11,4

11,1

10,9

11,5

Сухобузимский

12,1

12,9

14,1

14,5

12,0

13,1

Таймырский

12,4

11,4

12,2

11,8

12,9

12,1

Тасеевский

14,4

16,1

16,3

16,0

16,3

15,8

Туруханский

11,9

11,1

8,3

11,3

12,6

11,0

Тюхтетский

13,1

11,4

9,4

12,1

12,3

11,7

Ужурский

15,9

13,9

14,6

15,3

15,5

15,0

Уярский

17,1

15,1

17,2

16,0

13,0

15,7

Шарыповский

10,5

10,8

11,4

12,0

11,1

Шушенский

19,8

18,9

20,9

17,5

16,9

18,8

Эвенкийский

12,3

12,2

11,8

12,3

12,5

12,2

Красноярский край

15,1

14,4

14,8

14,6

14,4

14,7

Примечание: * - в связи с переводом с 01.01.2014 г. всех муниципальных учреждений здраво-

охранения из муниципальной в государственную собственность Красноярского края, по

г. Минусинску в 2014 г. не включены данные по Красноярскому краевому противотуберкулез-

ному диспансеру № 5; при отсутствии в здравоохранении технической возможности предостав-

ления раздельных сведений для города и района, в 2015 г. в Минусинской межрайонной боль-

нице могут быть сведения по Минусинскому району

Из данных таблицы № 93 следует, что за период 2011-2015 гг. в 26 территориях

Красноярского края длительность одного случая нетрудоспособности превышает сред-

ний показатель по Красноярскому краю, составляющий 14,7 дней. Максимально высо-

кие среднемноголетние показатели по длительности случаев заболеваний с ВУТ отме-

чаются в Большемуртинском (19,4 дня), Дзержинском (19,5 дня), Идринском (20,9 дня)

районах.

В Красноярском крае на протяжении 2011-2015 гг. основную долю случаев в

структуре заболеваемости с ВУТ составляют болезни органов дыхания (28,2…31,3 %),

далее - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (16,1…17,6 %),

травмы и отравления

(11,6…12,8 %), а также болезни системы кровообращения

(8,5…9,1 %) и болезни мочеполовой системы (5,7…6,2 %). В структуре заболеваемости

по дням нетрудоспособности наибольшая их доля приходится на травмы, отравления и

некоторые другие последствия воздействия внешних причин (18,6…21,0 %), второе и

третье место делят болезни органов дыхания (17,4…19,8 %), болезни костно-мышечной

системы и соединительной ткани (17,5…18,4 %), далее - болезни системы кровообра-

щения (10,3…10,6 %) и болезни органов пищеварения (5,4…5,7 %). На выше перечис-

115

ленные 5 классов болезней приходится 73,1…74,3 % от всех случаев и 72,0…73,8 % от

всех дней нетрудоспособности по заболеваниям с ВУТ (табл. № 94).

Таблица № 94

Структура заболеваемости с ВУТ по числу случаев и дней в Красноярском крае, в %

Наименование класса болезни

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

По числу случаев временной нетрудоспособности

Некоторые инфекционные и паразитарные

1,5

1,6

1,7

болезни

Новообразования

2,5

3,5

2,5

2,6

Болезни крови и кроветворных органов

0,3

0,4

0,3

Болезни эндокринной системы

0,5

0,6

Психические расстройства и расстройства

1,3

1,1

1,0

0,7

поведения

Болезни нервной системы

1,7

1,5

1,6

1,7

Болезни глаз и его придаточного аппарата

1,9

1,8

1,6

Болезни уха и сосцевидного отростка

0,9

0,8

0,7

Болезни системы кровообращения

8,5

9,1

8,7

8,5

Болезни органов дыхания

31,3

28,2

30,4

29,0

30,7

Болезни органов пищеварения

5,9

6,2

5,8

6,1

Болезни кожи и подкожной клетчатки

3,1

2,7

3,4

3,1

2,8

Болезни костно-мышечной системы и со-

16,1

16,8

16,6

17,6

17,3

единительной ткани

Болезни мочеполовой системы

6,0

6,2

5,9

6,2

5,7

Беременность, роды и послеродовой пе-

6,0

6,3

6,6

7,1

7,3

риод

Травмы и отравления

12,4

12,8

12,4

11,8

11,6

По числу дней временной нетрудоспособности

Некоторые инфекционные и паразитарные

3,3

3,5

3,6

3,9

3,7

болезни

Новообразования

4,5

5,5

5,2

5,1

5,2

Болезни крови и кроветворных органов

0,4

0,5

0,4

0,5

Болезни эндокринной системы

0,7

0,6

0,7

Психические расстройства и расстройства

1,3

1,2

1,1

0,9

поведения

Болезни нервной системы

1,6

1,8

1,6

1,8

Болезни глаз и его придаточного аппарата

1,5

1,4

1,5

1,4

Болезни уха и сосцевидного отростка

0,7

0,6

0,5

Болезни системы кровообращения

10,5

10,6

10,4

10,3

Болезни органов дыхания

19,8

17,4

19,1

18,3

19,6

Болезни органов пищеварения

5,4

5,5

5,6

5,7

Болезни кожи и подкожной клетчатки

2,6

2,2

2,6

2,5

2,4

Болезни костно-мышечной системы и со-

17,6

17,9

17,5

18,4

18,3

единительной ткани

Болезни мочеполовой системы

4,6

4,5

4,3

4,4

4,2

Беременность, роды и послеродовой пе-

5,0

5,6

5,3

6,1

риод

Травмы и отравления

20,5

21,0

20,6

19,3

18,6

116

В 2015 году, по сравнению с 2014 годом, установлено достоверное снижение по-

казателя заболеваемости с ВУТ в случаях на 100 работающих по следующим классам

болезней: на 2,7 % по болезням кожи и подкожной клетчатки, до 4,1 % по болезням мо-

чеполовой системы, до 8,4 % - уха и сосцевидного отростка, до 9,7 % - глаза и его при-

даточного аппарата, до 27,5 % - психические расстройства и расстройства поведения.

Достоверный рост показателя заболеваемости с ВУТ установлен по новообразованиям

(на 5,6 %), болезням нервной системы (на 12,4 %), системы кровообращения (на 1,8 %),

болезням органов дыхания и пищеварения (на 10,6 и 5,8 % соответственно), костно-

мышечной системы и соединительной ткани (на 2,7 %). По остальным классам болез-

ней изменения показателя носили статистически недостоверный характер.

За более длительный период 2011-2015 гг. также установлено достоверное сни-

жение показателей по всем классам болезней со среднегодовым темпом снижения: от

1,5 % по некоторым инфекционным и паразитарным болезням до 14,5 % - по психиче-

ским расстройствам и расстройствам поведения.

Проведенный анализ заболеваемости работающего населения Красноярского

края свидетельствует, что в 2015 году, по сравнению с 2014 годом, заболеваемость дос-

товерно выросла в случаях (на 4,4 %) и днях нетрудоспособности (на 3,5 %); при этом в

многолетней динамике (период 2011-2015 гг.) отмечается тенденция снижения показа-

телей со среднегодовым темпом снижения по случаям - на 3,9 %, по дням - на 4,7 %.

В 2015 году территориями риска с достоверным превышением среднего краево-

го показателя заболеваемости работающего населения с ВУТ являются: как в случаях,

так и в днях - города Ачинск, Дивногорск, Канск, Красноярск, Лесосибирск, Мину-

синск, Назарово, Норильск, Сосновоборск, Шарыпово, Абанский, Балахтинский, Бого-

тольский, Березовский, Большемуртинский, Дзержинский, Енисейский, Ермаковский,

Идринский, Ирбейский, Каратузский, Кежемский, Козульский, Краснотуранский, Ку-

рагинский, Манский, Нижнеингашский, Новоселовский, Партизанский, Пировский,

Рыбинский, Саянский, Сухобузимский, Таймырский Долгано-Ненецкий, Тасеевский,

Ужурский, Шушенский районы; только по случаям - г. Бородино, Бирилюсский, Наза-

ровский, Тюхтетский, Уярский районы; только по дням - Емельяновский район.

В структуре заболеваемости с ВУТ среди населения Красноярского края на долю

болезней органов дыхания, костно-мышечной системы и соединительной ткани, травм

и отравлений приходится более половины, как случаев, так и дней временной нетрудо-

способности - в 2015 г. 59,6 % и 56,5 % соответствен

Сведения о социальных болезнях населения с впервые установленным диагнозом

в Красноярском крае

Заболеваемость психическими и поведенческими расстройствами, связанными с

употреблением психоактивных веществ, составляют психотические расстройства,

связанные с употреблением алкоголя (алкогольные психозы, синдром зависимости от

алкоголя ( алкоголизм ), наркотических веществ

(наркомания) и ненаркотических

психоактивных веществ

(токсикомания), показатели заболеваемости которыми

характеризуют территорию Красноярского края по данным Федерального

информационного фонда 2015 года как территорию риска по всем группам населения:

дети 0-14 лет - в целом по заболеваемости непсихотическими расстройствами, нарко-

манией; подростки 15-17 лет - в целом по заболеваемости непсихотическими расстрой-

ствами, хроническим алкоголизмом и наркоманией; взрослое население от 18 лет и

старше - хронический алкоголизм, наркомания.

В 2015 году из 39744 жителей Красноярского края, страдающих наркологиче-

скими расстройствами, данный диагноз выставлен впервые у 5352 человек, что соста-

117

вило 13,5 % (в 2014 г. - 13,0 %) и по отношению к 2014 году - меньше на 123 случая.

Показатель первичной заболеваемости в 2015 году составил 187,2 ⁰/₀₀₀₀, что ниже уров-

ня 2014 года (191,9 ⁰/₀₀₀₀) и характерно как для городского населения - (снижение с

187,4 до 182,2 ⁰/₀₀₀₀), так и сельского населения (снижение с 206,6 до 203,9 ⁰/₀₀₀₀); сни-

жение показателей уровня первичной заболеваемости носит статистически не недосто-

верный характер.

Превышение краевого показателя впервые выявленной заболеваемости населе-

ния наркологическими расстройствами отмечается среди жителей 23 городских окру-

гов и муниципальных районов Красноярского края.

Территориями «риска» с достоверным превышением краевого показателя явля-

ются: в 1,3-1,5 раза - Назаровский (город и район суммарно), Кежемский районы; более

чем в 1,5 раза - г. Норильск, Ачинский (город и район суммарно), Балахтинский, Ид-

ринский, Минусинский (город и район суммарно), Партизанский, Тасеевский, Таймыр-

ский Долгано-Ненецкий, Ужурский, Шарыповский (город и район суммарно), Шушен-

ский, Эвенкийский районы (рис. № 18)

Рис. № 18. Территории риска по заболеваемости психическими и поведенческими расстрой-

ствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, среди населения Красноярского

края, 2015 г.

В Красноярском крае в структуре первичной заболеваемости населения нарколо-

гическими расстройствами психические и поведенческие расстройства, связанные с

употреблением алкоголя, занимают лидирующее положение - 68,1…70,0 % случаев; да-

лее следуют наркологические расстройства, связанные с употреблением наркотических

веществ - 26,9…29,7 % и ненаркотических веществ - 2,2…3,1 % случаев (рис. № 19).

118

Рис. № 19. Распределение случаев впервые выявленных наркологических заболеваний, обу-

словленных употреблением алкоголя, наркотических и ненаркотических веществ среди населе-

ния Красноярского края, в %

Ситуацию, напрямую связанную с употреблением алкоголя, характеризуют по-

казатели заболеваемости алкоголизмом (синдром зависимости от алкоголя - хрониче-

ский алкоголизм), алкогольными психозами (психотические расстройства, связанные с

употреблением алкоголя) и употреблением алкоголя с вредными последствиями.

Уровень первичной заболеваемости населения хроническим алкоголизмом в

2015 году составил 70,6 ⁰/₀₀₀₀, что на 3,5 % ниже уровня 2014 г. - 73,2,0 ⁰/₀₀₀₀ и харак-

терно для городского (снижение на 2,8 % - с 65,3 ⁰/₀₀₀₀ в 2014 г. до 63,5 ⁰/₀₀₀₀ в 2015 г.) и

сельского населения (снижение на 4,5 % - с 98,7 ⁰/₀₀₀₀ до 94,3 ⁰/₀₀₀₀ соответственно), при

этом динамика изменения показателей носит статистически недостоверный характер.

Анализ данных многолетнего периода наблюдения (2011-2015 гг.) показал достоверное

снижение показателя впервые выявленной заболеваемости в целом по краю на 8,6 % в

среднем в год, среди городского населения - на 10,1 %, среди сельского населения - на

4,7 %.

Показатель впервые выявленной заболеваемости населения хроническим алко-

голизмом в Красноярском крае на протяжении 2005-2015 гг. выше аналогичного пока-

зателя по Российской Федерации. Темп снижения показателей в крае в среднем в год

составляет 5,8 % (за период 2005-2015 гг.), при 6,5 % - в Российской Федерации (рис.

№ 20). Прогноз показателя на 2016 год, учитывающий динамику изменения показате-

лей за период 2005-2015 гг., в Красноярском крае может составлять 65,1 ⁰/₀₀₀₀ с довери-

тельным интервалом 2,97 ⁰/₀₀₀₀.

119

150

135,7

140

126,4

130

113,4

y = -5,9907x + 136,96

120

110,9

107,0

R² = 0,9151

110

101,2

101,5

100

85,2

86,0

94,9

88,8

73,2

70,6

82,2

81,3

76,8

74,6

66,2

y = -4,5747x + 98,564

59,5

R² = 0,9832

54,9

52,77

50,3

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

Российская Федерация

Красноярский край

Линейная (Российская Федерация)

Линейная (Красноярский край)

Рис. № 20. Динамика показателей впервые выявленной заболеваемости населения хроническим

алкоголизмом в Красноярском крае и России, случаев на 100 тыс. населения

Превышение краевого показателя заболеваемости впервые выявленным хрони-

ческим алкоголизмом 2015 года отмечается среди жителей 22 территорий, из них дос-

товерно в 14: в 1,4 раза - в Богучанском районе; в 1,5 раза и более - в городе Нориль-

ске, Назаровском (город и район суммарно), Ачинском (город и район суммарно), Ба-

лахтинском, Манском, Партизанском, Таймырском Долгано-Ненецком, Ужурском, Ир-

бейском, Идринском, Тасеевском, Шарыповском (город и район суммарно), Эвенкий-

ском районах (рис. № 21).

Рис. № 21. Территории риска по впервые выявленной заболеваемости хроническим алкоголиз-

мом среди взрослого населения Красноярского края, с достоверным превышением краевого

показателя, 2015 г.

120

В 2015 году, в сравнении с 2014 годом, отмечается достоверный рост показателя

впервые выявленной заболеваемости хроническим алкоголизмом среди жителей 1 тер-

ритории - Ачинский район (город и район суммарно, на 37,8 %) и снижение - в 4 тер-

риториях: Минусинский район (город и район суммарно, на 38,4 %), Саянский район

(на 85,6 %), Уярский район (на 76,8 %), Эвенкийский район (на 44,9 %). В Казачинском

районе среди населения не регистрировались случаи впервые выявленного хроническо-

го алкоголизма.

В 2015 году, как и в 2014 году, группами «риска» с достоверным превышением

средних показателей по краю (70,6 ⁰/₀₀₀₀ и 73,2 ⁰/₀₀₀₀ соответственно) является население

в возрасте 20-39 лет (111,7 ⁰/₀₀₀₀ и 106,0 ⁰/₀₀₀₀, или в 1,6 и 1,4 раза соответственно) и 40-

59 лет (106,3 ⁰/₀₀₀₀ и 114,9 ⁰/₀₀₀₀ ₀₀ соответственно, или в 1,5 и 1,6 раза), в динамике мно-

голетней заболеваемости, которых (2011-2015 гг.) отмечается достоверная тенденция

снижения: со среднегодовым темпом на 5,2 % - среди населения в 20-39 лет и на 10,7 %

- в 40-59 лет (рис. № 22). В 2015 году среди детей в возрасте до 14 лет случаи впервые

выявленного хронического алкоголизма не зарегистрированы.

Рис. № 22. Уровень впервые выявленной заболеваемости хроническим алкоголизмом в разрезе

возрастных групп населения Красноярского края, 2011-2015 гг., случаев на 100 тыс. населения

По данным Федерального информационного фонда 2015 года, Красноярский

край отмечен как «территория риска» по заболеваемости хроническим алкоголизмом

среди подросткового населения - с превышением среднероссийского показателя в 1,5

раза, и взрослого населения (18 лет и старше) - с превышением среднероссийского по-

казателя в 1,1-1,4 раза.

Второе место в структуре первичной заболеваемости психическими и поведен-

ческими расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, в Красноярском крае

за период 2014-2015 гг. занимают алкогольные психозы (25,3…27,0 %).

В 2015 году уровень впервые выявленной заболеваемости алкогольными психо-

зами составил 32,2 ⁰/₀₀₀₀, что на 11,4 % ниже, чем в 2014 году - 36,4 ⁰/₀₀₀₀. В динамике за

период 2011-2015 гг. показатель впервые выявленной заболеваемости алкогольными

психозами среди населения Красноярского края имеет достоверную тенденцию сниже-

121

ния со среднегодовым темпом 8,6 %, в т. ч. среди населения городского - 8,8 %, сель-

ского - 8,2 %.

В Красноярском крае уровень впервые выявленной заболеваемости населения

алкогольными психозами за период 2005-2015 гг. превышает аналогичный показатель

по Российской Федерации при однонаправленной достоверной тенденции снижения со

среднегодовым темпом 6,8 % и 9,3 % соответственно (рис. № 23). Прогнозируемый по-

казатель в крае на 2016 год составит 27,0 ⁰/₀₀₀₀ в доверительном интервале +1,9 ⁰/₀₀₀₀.

75,9

62,2

y = -3,6976x + 71,404

57,3

57,6

R² = 0,895

49,1

47,1

43,6

41,5

52,1

38,5

36,4

46,5

32,2

40,8

35,7

33,2

y = -3,1176x + 52,482

30,4

26,2

R² = 0,978

23,4

21,9

20,5

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

Российская Федерация

Красноярский край

Линейная (Российская Федерация)

Рис. № 23. Динамика показателей впервые выявленной заболеваемости населения алкогольны-

ми психозами в Красноярском крае и России, случаев на 100 тыс. населения

Превышение краевого показателя впервые выявленной заболеваемости алко-

гольными психозами отмечается среди жителей 18 городских округов и муниципаль-

ных районов. В 9 территориях показатель впервые выявленной заболеваемости досто-

верно превышает средний по краю показатель в 1,7…3,6 раза - города Лесосибирск,

Норильск, районы - Абанский, Ачинский (город и район суммарно), Балахтинский,

Канский (город и район суммарно), Нижнеингашский, Шарыповский (город и район

суммарно), Туруханский (рис. № 24)

За последние 5 лет случаи заболеваний алкогольными психозами среди детей до

14 лет не регистрировались, среди подростков 15-17 лет и молодых людей в возрасте

18-19 лет зарегистрированы единичные случаи (рис. № 25).

Группой «риска» с достоверным превышением среднего показателя заболевае-

мости алкогольными психозами по краю является население в возрасте 20-39 лет (в

2015 г. - 41,4 ⁰/₀₀₀₀ или в 1,3 раза, в 2014 г. - 48,6 ⁰/₀₀₀₀ или в 1,3 раза) и 40-59 лет (58,5

⁰/₀₀₀₀, или в 1,8 раза, и 59,8 ⁰/₀₀₀₀, или в 1,6 раза, соответственно),

122

Рис. № 24. Территории риска по впервые выявленной заболеваемости алкогольными психоза-

ми среди населения Красноярского края, 2015 г.

Рис. № 25. Динамика возрастного распределения уровня впервые выявленной заболеваемости

алкогольными психозами населения Красноярского края, случаев на 100 тыс. населения

В Красноярском крае в структуре первичной заболеваемости населения нарко-

логическими расстройствами, после лидирующих психических и поведенческих рас-

стройств, связанных с употреблением алкоголя, второе место занимают наркологиче-

ские расстройства, связанные с употреблением наркотических веществ (наркомании).

Уровень первичной заболеваемости наркоманией в Красноярском крае в 2015

году составил 25,5 ⁰/₀₀₀₀, что на 4,9 % ниже показателя 2014 года - 26,8 ⁰/₀₀₀₀, и обуслов-

лен снижением показателей среди городского населения - с 31,8 до 29,5 ⁰/₀₀₀₀ или на

7,0 %, при этом изменение показателей в обоих случаях носит статистически недосто-

верный характер (рис. № 26).

123

y = -0,3763x + 26,139

30,1

R² = 0,0724

29,3

29,0

26,8

25,5

22,9

22,2

21,1

20,9

19,0

20,7

15,9

19,0

18,6

17,7

17,4

17,1

y = -0,6285x + 20,216

15,3

14,5

R² = 0,6781

13,9

14,1

12,6

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

Российская Федерация

Красноярский край

Линейная (Российская Федерация)

Линейная (Красноярский край)

Рис. № 26. Динамика показателя впервые выявленной заболеваемости наркоманией в Красно-

ярском крае и России, случаев на 100 тыс. населения

Показатель уровня впервые выявленной заболеваемости с синдромом зависимо-

сти от наркотических веществ в Красноярском крае за период 2005-2015 гг. выше ана-

логичного показателя по Российской Федерации и характеризуется тенденцией к сни-

жению на 2,3 % в среднем в год при среднегодовом темпе снижения на 4,8 % в Россий-

ской Федерации. Прогнозируемый показатель в Красноярском крае на 2016 год соста-

вит 21,6 ⁰/₀₀₀₀ в доверительном интервале ±1,7 ⁰/₀₀₀₀.

В крае в 2015 году уровень впервые выявленной заболеваемости синдромом за-

висимости от наркотических веществ среди городского населения в 2,4 раза достоверно

превышал показатель сельского населения (2014 г. - в 3,0 раза).

Превышение краевого показателя впервые выявленной заболеваемости нарко-

манией в 2015 году отмечалось в 11 городских округах и муниципальных районах, из

них достоверное - в 5. Территориями «риска» с достоверным превышением краевого

показателя являются: в 1,3 раза - г. Красноярск, более чем в 1,5 раза - г. Норильск,

Ачинский (город и район суммарно), Идринский, Шарыповский районы (рис. № 27).

Рис. № 27. Территории риска по впервые выявленной заболеваемости наркоманией среди насе-

ления Красноярского края, 2015 г.

124

В 2015 году зарегистрировано 4 случая заболевания с синдромом зависимости от

наркотических веществ среди детского населения, тогда как у населения пенсионного

возраста (60 лет и старше) в 2012-2015 гг. случаев впервые выявленной заболеваемости

наркоманией не выявлено. В группы «риска», с достоверным превышением среднего

показателя по краю, в 2015 году входят: в 4,1 раза - население в возрасте 18-19 лет (в

1,8 раза в 2014 г.); в 2,4 раза - население в возрасте 20-39 лет (в 2,5 раза в 2014 г.).

В 2015 году, в сравнении с 2014 годом, отмечается рост показателя заболеваемо-

сти наркоманией среди подростков 15-17 лет (с 42,1 до 59,5 ⁰/₀₀₀₀, или на 41,4 %) и мо-

лодых людей 18-19 лет (с 48,4 до 103,6 ⁰/₀₀₀₀, или в 2,1 раза).

По данным Федерального информационного фонда 2015 года, Красноярский

край отнесен к «территориям риска» по заболеваемости наркоманией среди детей (0-14

лет), подростков (15-17 лет) и взрослого населения (18 лет и старше), показатели кото-

рых превысили среднероссийский уровень в 1,5 раза и более.

Острые отравления химической этиологии

В 2016 году на территории Красноярского края показатель уровня острых отрав-

лений химической этиологии составил 166,5 случаев на 100 тыс. населения (⁰/₀₀₀₀), что

на 4,7 % ниже аналогичного показателя 2015 года (174,7 ⁰/₀₀₀₀). Среди женского населе-

ния изменение показателя отравлений в сторону снижения составило 12,7 % - с 114,1

до 99,6 ⁰/₀₀₀₀, среди мужского населения изменение показателя (в сторону уменьшения)

носит статистически недостоверный характер (табл. № 95).

Таблица № 95

Показатель уровня острых отравлений химической этиологии среди населения

Красноярского края, 2012-2016 гг., ⁰/₀₀₀₀

Год

Мужчины

Женщины

Все население

2012

241,94,27

127,82,9

181,02,52

2013

235,04,2

116,82,77

171,92,46

2014

238,74,23

115,12,75

172,82,46

2015

244,04,27

114,12,73

174,72,47

2016

242,94,25

99,62,55

166,52,41

В 2016 году превышение краевого показателя уровня отравлений (166,5 ⁰/₀₀₀₀)

отмечается среди жителей 4 городов и 3 районов края, из них достоверное превышение

краевого показателя регистрировалось в следующих территориях: в

1,8 раза в

г. Минусинске, в 1,6 раза - в городе Шарыпово, в 1,5 раза в г. Красноярске и в 1,2 раза

- в г. Назарово.

Проведенный анализ динамики (с 2012 по 2016 гг.) показателей уровня отравле-

ний свидетельствует:

- о достоверной тенденции снижения со среднегодовым темпом 1,5 %;

- о территориях риска с достоверным среднегодовым приростом показателя в

городах Сосновоборск и Шарыпово, Богучанском, Енисейском и Эвенкийском районах;

- о достоверном снижении показателей в 14 территориях: от 8,4 % в среднем в

год в г. Назарово до 35,7 % в Абанском районе.

В причинной структуре острых отравлений химической этиологии в 2016 году,

как и в 2015 году, ведущими являются отравления в результате токсического действия

алкоголя - 378,5…39,7 %, лекарственных средств - 21,3…24,3 %, наркотических ве-

125

ществ - 13,4…15,5 %. На долю других групп веществ, вызвавших отравления, прихо-

дится 23,6 % случаев в 2016 году и 23,8 % в 2015 году.

Выход на лидирующие позиции наркотических отравлений в 2016 году обуслов-

лен выраженным ростом в их структуре отравлений неуточненными психодислептика-

ми (галлюциногенами) - с 7 случаев в 2012 г. до 528 случаев в 2016 г., что составляет

71,5 % от всех случаев отравлений наркотическими веществами, оттеснив лидирующие

в предыдущие годы отравления другими опиоидами (60,6 %) на пятое место (3,0 %).

За период 2016 г. среди населения Красноярского края группой риска является

население в возрасте 30-39 и 40-49 лет с достоверным превышением среднего показа-

теля в 1,2…1,4 раза и подростки 15-17 лет (табл. № 96).

Таблица № 96

Возрастная структура острых отравлений химической этиологии населения

Красноярского края за период 2012-2016 гг.

Возрастная груп-

Год, ⁰/₀₀₀₀

па населения

2012

2013

2014

2015

2016

0-14 лет

159,25,84

155,65,69

161,55,72

167,65,74

138,35,15

15-17 лет

193,414,6

228,016,31

294,518,79

306,219,45

248,017,43

18-19 лет

165,215,33

167,816,21

221,218,88

205,418,66

187,318,35

20-29 лет

166,35,78

162,05,77

170,16,03

181,26,35

176,36,42

30-39 лет

236,07,25

215,66,85

222,26,88

216,16,74

232,06,93

40-49 лет

214,87,54

197,17,27

195,57,27

193,57,22

200,07,28

50-59 лет

183,56,52

175,16,39

151,25,96

161,26,22

152,26,12

60-69 лет

167,98,64

138,67,56

128,66,98

128,36,68

109,55,96

70 лет и старше

103,96,65

108,66,87

96,16,58

84,56,28

79,96,18

Всего

181,02,52

171,92,46

172,82,46

174,72,47

166,52,41

Анализ динамики изменения показателя за последние 5 лет установил, что в воз-

растных группах населения Красноярского края регистрируется достоверное снижение

показателей с 4,55 % в среднем в год среди населения 50-59 лет, до 9,12 % - у 60-69-

летних жителей края. Исключение составляют дети, население в возрасте 18-49 лет, у

которых изменения показателей являются статистически недостоверными. Группу рис-

ка с показателем уровня отравлений, достоверно превышающим средний показатель по

краю, формирует подростковое население 15-17 лет с темпом прироста 7,7 % (с 193,4

⁰/₀₀₀₀ в 2012 г. до 248,0 ⁰/₀₀₀₀ в 2016 г.).

Социальный состав отравившихся химическими веществами в 2016 году, в срав-

нении с предыдущим годом, практически не изменился и выглядит следующим обра-

зом:

51,3…54,6 % - это неработающее население края трудоспособного возраста;

14,5…14,8 % - пенсионеры; 11,6…13,2 % - дети в возрасте до 7 лет; 10,7…10,9 % - ра-

ботающее население Красноярского края; 8,5…9,7 % - учащиеся; 0,1 % - лица неиз-

вестного социального статуса.

Показатель уровня острых отравлений химической этиологии с летальным исхо-

дом среди населения Красноярского края в 2016 году составил 33,9 ⁰/₀₀₀₀, что на 10,2 %

выше аналогичного показателя 2015 года (30,7 ⁰/₀₀₀₀). Достоверное увеличение данного

показателя отмечается в группе мужского населения - на 12,8 % (с 48,1 ⁰/₀₀₀₀ в 2015 г. до

54,2 ⁰/₀₀₀₀ в 2016 г.), среди женского населения изменение показателя (в сторону увели-

чения) носит статистически недостоверный характер (табл. № 97).

126

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2016 году» - часть 2