КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ I УРОВНЯ ПО ВОПРОСАМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ - часть 4

РЕВМАТОЛОГИЯ (ответы в конце)

309. При ревматоидном артрите суставной синдром характеризует:

1 – деформация за счет костных разрастаний

2 – деструктивно-эрозивный полиартрит

3 – летучесть и полная обратимость изменений

310. «Суставами исключения ревматоидного артрита» являются:

1 – проксимальные межфаланговые суставы

2 – II-IV пястно-фаланговые суставы

3 – дистальные межфаланговые суставы

311. К селективным ингибиторам ЦОГ-2 относится:

1 – флурбипрофен

2 – хондроитинсульфат

3 – целекоксиб

312. Из НПВС наибольшей нефротоксичностью обладают:

1 – производные арилуксусной кислоты

2 – производные индолуксусной кислоты

3 – ацетилированные салицилаты

313. «Классическая» схема пульс-терапии при ревматоидном артрите включает:

1 – внутривенное капельное введение 1000 мг метилпреднизолона в день 3 дня подряд

2 – внутривенное капельное введение 1000 мг метилпреднизолона 3 дня подряд с 1000 мг циклофосфана в первый день

3 – внутривенное капельное введение 1000 мг метилпреднизолона в день 3 дня подряд с инфликсимабом 3 мг/кг в первый день

314. Больным ревматоидным артритом с вторичным амилоидозом не следует назначать:

1 – метотрексат

2 – препараты золота

3 – диметилсульфоксид

315. Узелковый остеоартроз встречается:

1 – одинаково часто у мужчин и женщин

2 – чаще у мужчин

3 – чаще у женщин

316. Антитромбоцитарный эффект максимально выражен у НПВС группы:

1 – арилуксусной кислоты

2 – индолуксусной кислоты

3 – ацетилированных салицилатов

317. Основным показанием к внутрисуставному введению кортикостероидов является:

1 – стойкий алгический синдром

2 – синовит

3 – остеофитоз

318. Для ревматической полимиалгии характерно:

1 – развитие преимущественно у лиц с ревматическим пороком сердца

2 – отсутствие спонтанных ремиссий

3 – развитие у части больных гигантоклеточного артериита

319. Ограничение экскурсии грудной клетки при болезни Бехтерева обычно сопровождается:

1 – выраженным нарушением вентиляционной функции легких

2 – отсутствием нарушения вентиляционной функции легких

3 – приступами острой дыхательной недостаточности

320. Локальная терапия кортикостероидами при болезни Бехтерева:

1 – противопоказана

2 – не имеет существенного значения

3 – способствует подавлению не только периферического артрита, но и общей активности заболевания

321. Наиболее значимыми для ревматоидного артрита рентгенологическими признаками являются:

1 – сужение суставной щели и остеофитоз

2 – кальцификаты и периоститы

3 – одно- или двусторонний сакроилеит

4 – эпифизарный остеопороз и узурация суставных поверхностей

322. Для ревматоидного артрита диагностическое значение имеет утренняя скованность длительностью:

1 – несколько минут

2 – более 1 часа

3 – более 6 часов

323. Нерациональной комбинацией для лечения ревматических заболеваний является:

1 – НПВС и кортикостероиды

2 – НПВС и метотрексат

3 – НПВС и сульфасалазин

4 – метотрексат и кортикостероиды

324. Побочным эффектом кортикостероидов не является:

1 – артериальная гипертензия

2 – остеопороз

3 – диабетогенное действие

4 – аллопеция

325. Указать фермент, ингибирование которого коррелирует с противовоспалительной активностью НПВС:

1 – алкогольдегидрогеназа

2 – аланинтрансаминаза

3 – циклооксигеназа

4 – креатинфосфокиназа

326. Какой эффект не свойственен НПВС:

1 – меланинсинтезирующий

2 – противовоспалительный

3 – антиагрегационный

4 – десенсибилизирующий

327. Противопоказание для назначения НПВС:

1 – ревматические заболевания

2 – лихорадка

3 – дисменорея

4 – цитопения

328. Характерный возраст для первичной атаки ревматизма:

1 – детский

2 – зрелый

3 – пожилой

329. При ревматизме чаще всего отмечается поражение:

1 – почек

2 – сосудов

3 – сердца

330. Характерный аускультативный феномен при митральном стенозе:

1 – хлопающий I тон

2 – хлопающий II тон

3 – ослабление I тона

331. Подострое течение ревматизма подразумевает его длительность:

1 – до 2 мес

2 – до 4 мес

3 – до 6 мес

332. Для вторичной профилактики ревматизма используют:

1 – бензатин бензилпенициллин

2 – ацетилсалициловую кислоту

3 – тетрациклин

4 – кортикостероиды

333. При системной красной волчанке в крови обнаруживают:

1 – LE-клетки

2 – ревматоидный фактор

3 – амилоид

4 – гемосидерин

334. При системной красной волчанке суставной синдром это:

1 – артрит с деформациями

2 – артрит без деформаций

3 – остеолиз концевых фаланг

335. Для люпус-нефрита характерна:

1 – массивная гематурия

2 – лейкоцитурия

3 – массивная протеинурия

336. При плоскостопии полоса соединения отпечатка пятки и переднего отдела стопы при плантографии становится:

1 – уже

2 – короче

3 – не прослеживается

4 – шире

337. Для сцинтиграфии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата применяется:

1 – технеций

2 – радиоактивное золото

3 – радиоактивный йод

338. В диагностике воспалительного поражения суставов метод сцинтиграфии характеризуется:

1 – высокой чувствительностью и высокой специфичностью

2 – низкой чувствительностью и высокой специфичностью

3 – высокой чувствительностью и низкой специфичностью

4 – низкой чувствительностью и низкой специфичностью

339. Ультразвуковое сканирование суставов используется в диагностике:

1 – синовита

2 – периостита

3 – тендовагинита

4 – остеомиелита

340. Наиболее ранний признак дегенерации хряща при артроскопии:

1 – ущемление

2 – расплавление

3 – разволокнение

4 – дефрагментация

341. При микрокристаллических артритах артроскопия обнаруживает в синовиальной оболочке:

1 – депозиты кристаллов

2 – отложения черного пигмента

3 – ворсинчато-узловую гипертрофию

342. Ранний рентгенологический признак ревматоидного артрита:

1 – субхондральный остеосклероз

2 – сужение высоты суставной щели

3 – анкилозирование

4 – околосуставной (эпифизарный) остеопороз

343. Для поражения позвоночника при ревматоидном артрите характерно:

1 – обызвествление передней продольной связки в грудном отделе

2 – артрит дугоотросчатых суставов шейного отдела

3 – спондилит

344. Наиболее ранний и постоянный рентгенологический признак болезни Бехтерева:

1 – двусторонний сакроилеит

2 – односторонний сакроилеит

3 – остеофитоз

4 – кальцификация хряща

345. При остеоартрозе объемное уменьшение суставного хряща на рентгенограмме:

1 – соответствует сужению суставной щели

2 – соответствует расширению суставной щели

3 – не отражается

346. При развитии хронических уратных артропатий на рентгенограммах отсутствует:

1 – сужение суставной щели

2 – симптом пробойника

3 – эрозирование суставных поверхностей

4 – уплотнение мягких околосуставных тканей

5 – кальцификация суставного гиалинового хряща

347. Для триады Рейтера типичны:

1 – уретрит, конъюнктивит, пародонтит

2 – уретрит, синовит, спленомегалия

3 – уретрит, конъюнктивит, синовит

348. При внесуставных проявлениях болезни Рейтера отсутствует:

1 – альвеолит

2 – аортит

3 – лимфаденит

4 – миокардит

349. Клиническим признаком CREST-синдрома не является:

1 – кальциноз

2 – синдром Рейно

3 – аллопеция

4 – склеродактилия

350. При системной склеродермии отсутствует:

1 – симметричный базальный пневмофиброз

2 – склеродактилия

3 – прогрессирующая миалгия

4 – синдром Рейно

351. К основным элементам сустава относится:

1 – синовиальная жидкость

2 – эпифизы

3 – фиброзная капсула

4 – все перечисленное

352. Противопоказанием к применению инфликсимаба (Ремикейд) является:

1 – ревматоидный артрит

2 – анкилозирующий спондилоартрит

3 – подагра

4 – язвенный колит

353. В лечении болезни Рейтера не применяются:

1 – фторхинолоны

2 – тетрациклины

3 – цефалоспорины

4 – макролиды

354. К противопоказаниям для внутрисуставного введения кортикостероидов относится:

1 – отсутствие эффекта при многократном введении

2 – синовит

3 – бурсит

355. Для ранней диагностики ревматоидного артрита могут иметь значение:

1 – ревматоидный фактор

2 – рентгенологические признаки костно-хрящевой деструкции

3 – антитела к циклическому цитруллинированному пептиду

356. К изменениям внешнего вида суставов не относится:

1 – деформация

2 – припухлость

3 – ригидность

4 – дефигурация

357. Противопоказанием для назначения хондропротективных средств является:

1 – первичный остеоатроз

2 – синовит

3 – ранняя стадия вторичного остеоартроза

358. Для синдрома Фелти характерно все, кроме:

1 – спленомегалии

2 – лимфоаденопатии

3 – нефрита

4 – анемии

359. Для синдрома Шегрена характерна:

1 – энцефалопатия

2 – кератодермия

3 – ксеростомия

360. Эффект хондропротективных препаратов:

1 – анальгетический

2 – цитостатический

3 – антипролиферативный

361. Противопоказание для применения системных кортикостероидов:

1 – ревматоидный артрит

2 – синдром Рейтера

3 – болезнь Бехтерева

4 – подагра

362. В лечении остеоартроза не используются:

1 – НПВС

2 – кортикостероиды внутрисуставно

3 – хинолиновые производные

363. В синовиальной жидкости при подагре отсутствует:

1 – лейкоцитоз

2 – пирофосфат кальция

3 – рыхлый муциновый сгусток

364. Для болезни Форестье характерна:

1 – деструкция тел позвонков

2 – остеомаляция

3 – оссификация продольной связки

365. Сакроилеит при реактивных артритах:

1 – односторонний

2 – двусторонний

3 – не характерен

366. К группе серонегативных спондилоартритов не относится:

1 – болезнь Рейтера

2 – болезнь Крона

3 – болезнь Уиппла

4 – болезнь Форестье

367. Симметричный стойкий полиартрит пястно-фаланговых суставов характерен для:

1 – анкилозирующего спондилоартрита

2 – ревматоидного артрита

3 – реактивного артрита

4 – подагрического артрита

368. Синдром Рейно не характерен для:

1 – системной красной волчанки

2 – системной склеродермии

3 – идиопатического анкилозирующего спондилоартрита

369. Энтезопатии наиболее характерны для:

1 – подагрического артрита

2 – серонегативных спондилоартритов

3 – туберкулезного артрита

4 – ревматического артрита

370. Признак первой рентгенологической стадии ревматоидного артрита:

1 – сужение суставной щели

2 – множественная узурация

3 – околосуставной остеопороз

4 – анкилоз

371. Узелки Гебердена располагаются в области:

1 – пястнофаланговых суставов

2 – плюснефаланговых суставов

3 – проксимальных межфаланговых суставов

4 – дистальных межфаланговых суставов

372. Типичной локализацией ревматоидных узелков не являются:

1 – разгибательные поверхности конечностей

2 – ушные раковины

3 – области естественных костных утолщений

373. Лабораторным подтверждением диагноза болезни Бехтерева является:

1 – длительное повышение СОЭ

2 – гипохромная анемия

3 – повышение СРБ

4 – выявление НLА В27 антигенов

5 – усиление активности лизосомальных ферментов

374. Болезненность в области крестцово-подвздошных суставов у больного с длительно текущим рецидивирующим моноартритом крупного сустава осевого скелета характерна для:

1 – болезни Бехтерева

2 – пояснично-крестцовоого остеохондроза

3 – ревматоидноого артрита

4 – болезни Лайма

5 – псориатического артрита

375. Наиболее частый постэнтероколитический реактивный артрит:

1 – иерсиниозный

2 – сальмонеллезный

3 – шигеллезный

376. Ревматоидный фактор при ревматоидном артрите представляет собой:

1 – IgM, реже IgA или IgG

2 – циркулирующие иммунные комплексы

3 – нейтрофильные лейкоциты, фагоцитирующие ядра других клеток

4 – антитела к фактору некроза опухоли

5 – Ig G с агрегированным Fc-фрагментом

377. В структуру ревматоидного узелка входит:

1 – зона некроза с полисадообразно расположенными макрофагами

2 – ашофф-талалаевская гранулема

3 – клетки Березовского-Штернберга

378. Плеврит при ревматоидном артрите:

1 – адгезивный

2 – экссудативный

3 – отсутствует

379. В отличие от пояснично-крестцового радикулита ограничение подвижности позвоночника при болезни Бехтерева наблюдается:

1 – в сагиттальной и фронтальной плоскостях

2 – только в сагиттальной плоскости

3 – только при ротации

380. Кардинальный симптом болезни Бехтерева:

1 – двусторонний коксит

2 – двусторонний сакроилеит

3 – двусторонний подпяточный бурсит

381. Ограничение экскурсии грудной клетки при болезни Бехтерева обычно сопровождается:

1 – выраженным нарушением вентиляционной функции легких

2 – отсутствием нарушения вентиляционной функции легких

3 – приступами острой дыхательной недостаточности

382. Из НПВС гастропатию чаще вызывают:

1 – производные пропионовой кислоты

2 – селективные ингибиторы ЦОГ-2

3 – салицилаты

4 – кишечно-растворимые НПВС

383. К системным проявлениям ревматоидного артрита не относится:

1 – васкулит

2 – гломерулонефрит

3 – вальвулит

4 – панкреатит

384. Иридоциклит исключается при болезни:

1 – Бехтерева

2 – Рейтера

3 – Стилла

385. Механизм противовоспалительного эффекта НПВС:

1 – индукция синтеза эндогенных кортикостероидов

2 – хондропротективное действие

3 – подавление синтеза простагландинов

386. Низкая степень риска побочных эффектов у НПВС:

1 – производных индолуксусной кислоты

2 – селективных ингибиторов ЦОГ-2

3 – пиразолоновых препаратов

387. У молодых женщин нефрит наиболее часто может быть проявлением:

1 – дерматомиозита

2 – системной красной волчанки

3 – системной склеродермии

4 – тромбоцитопенической пурпуры

5 – узелкового периартериита

388. Истинные LE-клетки это:

1 – нейтрофильные лейкоциты, фагоцитировавшие ядра других клеток

2 – нейтрофилы, фагоцитировавшие лимфоциты

3 – моноциты, фагоцитировавшие ядра других клеток

4 – моноциты, формирующие «розетки» с эритроцитами

5 – гематоксилиновые тельца

389. Гемолитическая анемия с положительной реакцией Кумбса характерна для:

1 – тромбоцитопенической пурпуры

2 – системной склеродермии

3 – системной красной волчанки

4 – узелкового периартериита

5 – дерматомиозита

390. При склеродермии наиболее часто повреждается:

1 – пищевод

2 – желудок

3 – двенадцатиперстная кишка

4 – тонкая кишка

5 – толстая кишка

391. При системной склеродермии исключается:

1 – диффузный кальциноз

2 – дисфагия

3 – артрит

4 – гиперпигментация кожи и телеангиоэктазии

5 – патологический перелом костей

392. При дерматомиозите исключается:

1 – миоглобинурия

2 – повышение в сыворотке крови уровня креатинфосфокиназы

3 – креатинурия

4 – ревматоидный фактор

5 – снижение содержания альфа-2-глобулина

393. Повышение уровня креатинфосфокиназы в сыворотке крови может быть при всех заболеваниях, кроме:

1 – острого инфаркта миокарда

2 – дерматомиозита

3 – ревматического полиартрита

4 – гипотиреоза

394. Из диффузных заболеваний соединительной ткани у мужчин чаще, чем у женщин, встречается:

1 – дерматомиозит

2 – системная красная волчанка

3 – системная склеродермия

4 – узелковый периартериит

5 – ревматоидный полиартрит

395. В патогенезе подагры участвуют все факторы, кроме:

1 – гиперурикемии

2 – повышенного синтеза уратов в организме

3 – гиперхолестеринемии

4 – снижения клиренса мочевины

5 – избыточного употребления в пищу мяса

396. Длительность боли при типичном остром подагрическом артрите составляет:

1 – несколько часов

2 – 3-5 дней

3 – 2-3 недели

4 – 1-2 месяца

397. Провоцирует подагрический криз:

1 – физическая перегрузка и травма

2 – резкая потеря жидкости

3 – употребление алкоголя

4 – инфекция

5 – всё перечисленное

398. Развитие вторичной гиперурикемии не вызывают:

1 – тиазидные диуретики

2 – цитостатики

3 – дезагреганты

399. Для лечения острого подагрического артрита применяют:

1 – колхицин или НПВС

2 – пероральные кортикостероиды

3 – сульфасалазин и салазопиридазин

4 – все вышеперечисленное

400. Растворимость мочевой кислоты при изменении pH в щелочную сторону:

1 – увеличивается

2 – уменьшается

3 – не изменяется

401. К серонегативным спондилоартритам не относится:

1 – болезнь Крона

2 – болезнь Уиппла

3 – болезнь Гиршпрунга

4 – неспецифический язвенный колит

402. Положительные симптомы Кушелевского (I, II, III) говорят о наличии:

1 – гонита

2 – коксита

3 – сакроилеита

4 – спондилоартрита

403. Поражение сердечно-сосудистой системы при болезни Бехтерева включает:

1 – аортит, нарушение проводимости, кардиомегалию, перикардит

2 – митральный и/или трикуспидальный стеноз

3 – только нарушения ритма и проводимости

404. Болезнь Рейтера чаще встречается среди:

1 – молодых мужчин

2 – молодых женщин

3 – лиц пожилого возраста

4 – детей и подростков

405. С хроническими перегрузками связывают поражение позвоночника при:

1 – остеопорозе

2 – остеоартрозе

3 – болезни Бехтерева

406. Болезнь, при которой исключается ревматоидный фактор:

1 – системная красная волчанка

2 – системная склеродермия

3 – болезнь Бехтерева

4 – полимиозит

407. С триггерной ролью инфекции связано развитие:

1 – системной красной волчанки

2 – системной склеродермии

3 – подагры

4 – реактивных артритов

408. Указать осложнение ревматоидного артрита, при котором анализ мочи является информативным тестом:

1 – синдром Хаммена-Рича

2 – перикардит

3 – амилоидоз

4 – дигитальный ангиит

409. Наиболее характерным поражением сердечно-сосудистой системы при болезни Рейтера является:

1 – ИБС

2 – аортальная недостаточность

3 – митральный стеноз

4 – гипертоническая болезнь

5 – кардит

410. Для ризомиелической формы болезни Бехтерева характерно:

1 – поражение позвоночника

2 – поражение позвоночника и корневых суставов

3 – поражение позвоночника и мелких суставов кистей и стоп

4 – поражение позвоночника и периферических суставов (коленных и голеностопных)

5 – поражение корневых суставов (тазобедренных и плечевых)

411. В остром периоде подагрического артрита не назначается:

1 – аллопуринол

2 – преднизолон

3 – индометацин

4 – колхицин

412. Положительный эффект от ежечасного перорального приема колхицина является общепринятым диагностическим тестом при:

1 – ревматоидном артрите

2 – болезни Бехтерева

3 – подагре

4 – болезни Рейтера

5 – пирофосфатной артропатии

ответы

РЕВМАТОЛОГИЯ

309 – деструктивно-эрозивный полиартрит (2)

310 – дистальные межфаланговые суставы (3)

311 – целекоксиб (3)

312 – производные индолуксусной кислоты (2)

313 – внутривенное капельное введение 1000 мг метилпреднизолона в день 3 дня подряд (1)

314 – препараты золота (2)

315 – чаще у женщин (3)

316 – ацетилированных салицилатов (3)

317 – синовит (2)

318 – развитие у части больных гигантоклеточного артериита (2)

319 – отсутствием нарушения вентиляционной функции легких (2)

320 – способствует подавлению не только периферического артрита, но и общей активности заболевания (3)

321 – эпифизарный остеопороз и узурация суставных поверхностей (4)

322 – более 1 часа (2)

323 – НПВС и кортикостероиды (1)

324 – аллопеция (4)

325 – циклооксигеназа (2)

326 – меланинсинтезирующий (1)

327 – цитопения (4)

328 – детский (1)

329 – сердца (3)

330 – хлопающий I тон (1)

331 – до 4 мес (2)

332 – бензатин бензилпенициллин (1)

333 – LE-клетки (1)

334 – артрит без деформаций (2)

335 – массивная протеинурия (3)

336 – шире (4)

337 – технеций (1)

338 – высокой чувствительностью и низкой специфичностью (3)

339 – синовита (1)

340 – разволокнение (3)

341 – депозиты кристаллов (1)

342 – околосуставной (эпифизарный) остеопороз (4)

343 – артрит дугоотросчатых суставов шейного отдела (2)

344 – двусторонний сакроилеит (1)

345 – соответствует сужению суставной щели (1)

346 – кальцификация суставного гиалинового хряща (5)

347 – уретрит, конъюнктивит, синовит (3)

348 – альвеолит (1)

349 – аллопеция (3)

350 – прогрессирующая миалгия (3)

351 – все перечисленное (4)

352 – подагра (3)

353 – цефалоспорины (3)

354 – отсутствие эффекта при многократном введении (1)

355 – антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (3)

356 – ригидность (3)

357 – синовит (2)

358 – нефрита (3)

359 – ксеростомия (3)

360 – анальгетический (1)

361 – подагра (4)

362 – хинолиновые производные (3)

363 – пирофосфат кальция (2)

364 – оссификация продольной связки (3)

365 – односторонний (1)

366 – болезнь Форестье (4)

367 – ревматоидного артрита (2)

368 – идиопатического анкилозирующего спондилоартрита (3)

369 – серонегативных спондилоартритов (2)

370 – околосуставной остеопороз (3)

371 – дистальных межфаланговых суставов (4)

372 – ушные раковины (2)

373 – выявление НLА В27 антигенов (4)

374 – болезни Бехтерева (1)

375 – иерсиниозный (1)

376 – IgM, реже IgA или IgG (1)

377 – зона некроза с полисадообразно расположенными макрофагами (1)

378 – адгезивный (1)

379 – в сагиттальной и фронтальной плоскостях (1)

380 – двусторонний сакроилеит (2)

381 – отсутствием нарушения вентиляционной функции легких (2)

382 – салицилаты (3)

383 – панкреатит (4)

384 – Стилла (3)

385 – подавление синтеза простагландинов (3)

386 – селективных ингибиторов ЦОГ-2 (2)

387 – системной красной волчанки (2)

388 – нейтрофильные лейкоциты, фагоцитировавшие ядра других клеток (1)

389 – системной красной волчанки (3)

390 – пищевод (1)

391 – патологический перелом костей (5)

392 – снижение содержания альфа-2-глобулина (5)

393 – ревматического полиартрита (3)

394 – узелковый периартериит (4)

395 – гиперхолестеринемии (3)

396 – 3-5 дней (2)

397 – всё перечисленное (5)

398 – дезагреганты (3)

399 – колхицин или НПВС (1)

400 – увеличивается (1)

401 – болезнь Гиршпрунга (3)

402 – сакроилеита (3)

403 – аортит, нарушение проводимости, кардиомегалию, перикардит (1)

404 – молодых мужчин (1)

405 – остеоартрозе (2)

406 – болезнь Бехтерева (3)

407 – реактивных артритов (4)

408 – амилоидоз (3)

409 – аортальная недостаточность (2)

410 – поражение позвоночника и корневых суставов (2)

411 – аллопуринол (1)

412 – подагре (3)

содержание .. 2 3 4 5 ..