КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ I УРОВНЯ ПО ВОПРОСАМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ - часть 3

КАРДИОЛОГИЯ (ответы в конце)

171. Противопоказанием к назначению ингибиторов АПФ не является:

1 – стеноз устья аорты

2 – стеноз почечных артерий

3 – гиперкалиемия

4 – выраженная гипертрофия левого желудочка

172. Показанием к назначению ингибиторов АПФ не является:

1 – стенокардия напряжения + сердечная недостаточность

2 – стенокардия напряжения + стенокардия покоя

3 – стенокардия напряжения + артериальная гипертензия

4 – стенокардия напряжения + сахарный диабет

173. Ингибиторы АПФ не влияют на:

1 – периферическое сосудистое сопротивление

2 – тонус коронарных артерий

3 – частоту сердечных сокращений

4 – эластические свойства сосудистой стенки

174. Для диагностики безболевой ишемии миокарда не используется:

1 – ВЭМ

2 – тредмил-тест

3 – суточное мониторирование ЭКГ

4 – Эхо-КГ

175. В лечении безболевой ишемии миокарда предпочтительны:

1 – нитраты

2 – бета-адреноблокаторы

3 – ингибиторы АПФ

4 – антагонисты кальция

176. Наиболее эффективно безболевую ишемию миокарда устраняет:

1 – карведилол

2 – периндоприл

3 – триметазидин

4 – хирургическая реваскуляризация миокарда

177. Плановая терапия после пластики коронарных артерий не включает:

1 – антагонисты кальция

2 – антиагреганты

3 – статины

4 – ингибиторы АПФ

178. Противопоказанием для применения статинов не является:

1 – высокий уровень АСТ и/или АЛТ

2 – гепатит

3 – хронический холецистит

4 – беременность

179. К побочным эффектам фибратов не относится:

1 – астения

2 – боль в желудке

3 – образование камней в желчном пузыре

4 – повышение уровня фибриногена

180. Фибраты назначаются при повышении уровня:

1 – липопротеидов высокой плотности

2 – липопротеидов низкой плотности

3 – С-реактивного белка

4 – триглицеридов

181. Плановый прием антиагрегантов не назначается при:

1 – стенокардии напряжения

2 – тромбозе глубоких вен

3 – транзиторной ишемической атаке

4 – постоянной форме фибрилляции предсердий

5 – экстрасистолии высоких градаций по Лауну

182. Противопоказание для назначения аспирина:

1 – хронический гастрит

2 – заболевание периферических артерий

3 – печеночная недостаточность

4 – состояние после операции на сосудах

183. К антиангинальным средствам, урежающим ЧСС и не снижающим сократимость миокарда, относится:

1 – дилтиазем

2 – ивабрадин

3 – молсидомин

4 – триметазидин

184. Противопоказния к применению у больных АГ амлодипина все, кроме:

1 – вазоспастической стенокардии

2 – гиперчувствительности к дигидропиридиновым антагонистам кальция

3 – обструктивной кардиомиопатии

4 – тяжелого аортального стеноза

185. Назначение нитратов противопоказано при:

1 – стенокардии напряжения и покоя

2 – вазоспастической стенокардии

3 – артериальной гипотонии

4 – стенокардии с левожелудочковой недостаточностью

186. Для преодоления толерантности к нитратам не используется:

1 – увеличение суточной дозы

2 – прерывистый прием в течение суток

3 – добавление трансдермальных или буккальных форм

4 – отмена препарата на 3-5 дней

187. Ретардные формы изосорбида-5-мононитрата принимаются:

1 – один раз в день утром

2 – один раз в день вечером

3 – два раза в день

188. Понятие толерантности к препарату включает:

1 – развитие побочных эффектов при увеличении дозы

2 – развитие побочных эффектов при длительном приеме

3 – снижение эффекта при регулярном приеме

4 – отсутствие эффекта в первые дни приема

189. Из группы дигидропиридиновых антагонистов кальция улучшает мозговой кровоток:

1 – амлодипин

2 – лацидипин

3 – нимодипин

4 – фелодипин

190. После инфаркта миокарда для профилактики внезапной сердечной смерти назначают:

1 – нитраты

2 – бета-адреноблокаторы

3 – антагонисты кальция

4 – триметазидин

191. Фибраты противопоказаны при:

1 – вазопатии

2 – хроническом гастрите

3 – заболеваниях кишечника

4 – калькулезном холецистите

192. Согласно рекомендациям ВНОК (2004), для коррекции дислипидемии ловастатин назначается в стартовой дозе:

1 – 5 мг

2 – 10 мг

3 – 20 мг

4 – 40 мг

193. Гиполипидемическим средством, подавляющим всасывание холестерина в кишечнике, является:

1 – никотиновая кислота

2 – фенофибрат

3 – флувастатин

4 – эзетимиб

194. Согласно рекомендациям ВНОК (2004), в комплексную терапию больных стенокардией напряжения включается:

1 – кокарбоксилаза

2 – рибоксин

3 – периндоприл

4 – все перечисленные препараты

195. По результатам холтеровского мониторирования о высоком риске развития сердечно-сосудистых осложений свидетельствуют:

1 – кратковременные безболевые эпизоды депрессии ST >1 мм

2 – эпизоды безболевой депрессии ST >1 мм при ЧСС <100 в минуту

3 – эпизоды безболевой депрессии ST >2 мм

4 – эпизоды болевой и безболевой депрессии ST >1 мм

196. Наличие безболевой ишемии миокарда при стенокардии соответствует:

1 – большей выраженности атеросклероза коронарных артерий

2 – ухудшению толерантности к нагрузкам

3 – наличию коронароспазма

197. На выбор терапии при стенокардии не влияет:

1 – возраст

2 – пол

3 – дисфункция левого желудочка

4 – нарушение липидного спектра

198. Наибольший антиангинальный эффект оказывает:

1 – кардикет

2 – пектрол

3 – нит-рет

4 – корватон

199. Базовая терапия стенокардии напряжения включает:

1 – пролонгированные нитраты

2 – нитраты + бета-адреноблокаторы

3 – нитраты + антагонисты кальция

4 – нитраты + бета-адреноблокаторы + антагонисты кальция

200. Для купирования ночных приступов стенокардии предпочтительнее:

1 – нитроглицерин

2 – нитро-мазь

3 – аппликация тринитролонга

4 – нитро-спрэй

201. Для диагностики инфаркта миокарда наиболее специфично повышение уровня:

1 – аспартатаминотрансферазы

2 – МВ-креатинфосфокиназы

3 – лактатдегидрогеназы

4 – тропонинов Т и I

202. При повреждении миокарда повышение уровня тропонинов Т и I регистрируется через:

1 – 1,5 часа

2 – 3 часа

3 – 5 часов

4 – 24 часа

203. При повреждении миокарда повышение уровня АСТ регистрируется через:

1 – 3-5 часов

2 – 12-24 часа

3 – 48-72 часа

4 – 72-96 часов

204. При не-Q-инфаркте миокарда отсутствуют:

1 – изменения сегмента ST или зубца Т

2 – нормальные показатели фракции выброса левого желудочка

3 – аномальные движения стенки левого желудочка

4 – частые ранние рецидивы

205. Какому статину приписывается наибольший гиполипидемический эффект?

1 – аторвастатин

2 – правастатин

3 – розувастатин

4 – симвастатин

5 – флувастатин

206. При инфаркте миокарда максимальный тромболитический эффект в первые:

1 – 6 часов

2 – 12 часов

3 – 24 часа

207. Какой бета-адреноблокатор в меньшей степени влияет на липидный спектр:

1 – пропранолол

2 – соталол

3 – атенолол

4 – бисопролол

208. Характерные изменения ЭКГ при миокардите:

1 – инверсия зубца Т

2 – подъем сегмента ST

3 – депрессия сегмента ST >1 мм

4 – депрессия сегмента ST и инверсия зубца Т

209. Для стенокардитической боли характерны:

1 – длительность 2-10 минут

2 – выраженные вегетативные реакции

3 – нитроглицерин дает побочные реакции

4 – усиление на вдохе, при наклонах и движениях туловища

210. После инфаркта миокарда не является фактором высокого риска развития внезапной сердечной смерти:

1 – депрессия ST при ЧСС <115 в мин во время ВЭМ

2 – парные желудочковые экстрасистолы

3 – политопные желудочковые экстрасистолы

4 – фракция выброса >40%

211. Для выявления риска внезапной смерти при ИБС используется:

1 – Эхо-КГ

2 – ВЭМ

3 – суточное мониторирование ЭКГ

4 – все перечисленное

212. Догоспитальный этап лечения острого коронарного синдрома включает:

1 – наркотические аналгетики

2 – аспирин

3 – гепарин

4 – бета-адреноблокаторы

5 – все перечисленное

213. К препаратам изосорбида динитрата относится:

1 – изомонат

2 – изодинит

3 – элантан

4 – оликард-ретард

214. Фактором высокого риска сердечно-сосудистых осложнений при остром коронарном синдроме является:

1 – болевой синдром длительностью до 20 минут

2 – подъем ST < 1 мм в двух смежных отведениях

3 – преходящая гипокинезия стенки левого желудочка

4 – повышенная активность КФК или АСТ

215. Базовая терапия острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST не включает:

1 - бета-адреноблокаторы

2 - аспирин

3 - нитраты

4 - антагонисты кальция

216. Среди причин пансистолического шума после инфаркта миокарда исключается:

1 – дисфункция сосочковой мышцы

2 – недостаточность трехстворчатого клапана

3 – акинезия стенки левого желудочка

4 – разрыв межжелудочковой перегородки

217. Причиной тяжелой митральной недостаточности может быть все, кроме:

1 – инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка

2 – выраженной дилатации левого желудочка

3 – дисфункции сосочковой мышцы

4 – разрыва сосочковой мышцы

218. К симптомам кардиогенного шока не относится:

1 – систолическое АД <90 мм рт.ст.

2 – пульсовое АД <20 мм рт.ст.

3 – полиурия

4 – периферическая вазоконстрикция

219. Возобновление ангинозного синдрома в первые 12 дней Q-инфаркта миокарда квалифицируется как:

1 – постинфарктная стенокардия

2 – рецидивирующий инфаркт миокарда

3 – повторный инфаркт миокарда

220. К развитию желудочковой тахикардии не приводит:

1 – синдром удлиненного интервала QТ

2 – синдром Бругада

3 – синдром ранней реполяризации желудочков

4 – синдром WPW

221. При каком нарушении ритма узкие комплексы QRS:

1 – наджелудочковая тахикардия с блокированными комплексами QRS

2 – наджелудочковая тахикардия на фоне синдрома WPW

3 – тахикардия при гиперкалиемии

4 – тахикардия при дисфункции синусового узла

222. Базовая терапия не-Q-инфаркта миокарда исключает:

1 – тромболитики

2 – прямые антикоагулянты

3 – бета-адреноблокаторы

4 – ингибиторы АПФ

223. Согласно рекомендациям ВНОК (2003), после коронарной ангиопластики комбинация «аспирин + клопидогрель» назначается на срок:

1 – 6 месяцев

2 – 1 год

3 – 2 года

224. Согласно рекомендациям ВНОК (2004), у больных острым коронарным синдромом первая («нагрузочная») доза клопидогреля составляет:

1 – 75 мг

2 – 150 мг

3 – 300 мг

225. Реанимационные мероприятия прекращают при:

1 – асистолии

2 – аневризме сердца

3 – электромеханической диссоциации

4 – отсутствии восстановления эффективной сердечной деятельности в течение 20 минут проведения реанимации

226. При сердечно-легочной реанимации начальным действием является:

1 – регистрация ЭКГ

2 – интубация

3 – дефибрилляции

4 – эндотрахеальное или внутривенное введение адреналина

227. Для усиления эффективности дефибрилляции на фоне идиовентрикулярного ритма вводят:

1 – лидокаин

2 – кальция хлорид

3 – атропин

228. Самым частым типом первичной опухоли сердца является:

1 – липома

2 – миксома

3 – мезотелиома

4 – рабдомиома

229. Опухоль, которая реже метастазирует в сердце:

1 – бронхогенная карцинома

2 – карцинома молочной железы

3 – злокачественная меланома

4 – карцинома желудка

230. Для диагностики опухоли сердца наиболее информативным методом является:

1 – ЭКГ

2 – Эхо-КГ

3 – рентгенограмма грудной клетки

4 – коронароангиография

231. Какой врожденный порок сердца чаще диагностируется уже у взрослых?

1 – коарктация аорты

2 – дефект межпредсердной перегородки

3 – дефект межжелудочковой перегородки

4 – тетрада Фалло

232. Какой врожденный порок сердца не создает риска развития инфекционного эндокардита?

1 – коарктация аорты

2 – дефект межпредсердной перегородки

3 – дефект межжелудочковой перегородки

4 – открытый артериальный проток

233. При дефекте межпредсердной перегородки исключается:

1 – одышка при нагрузке

2 – наджелудочковые нарушения ритма

3 – акроцианоз

4 – расщепление II тона

234. Наиболее специфичный признак коарктации аорты:

1 – артериальная гипертензия

2 – сердечная недостаточность

3 – систолический шум в левой половине грудной клетке

4 – различие пульса на руках (сильный) и ногах (слабый)

235. Риск развития расслоения аорты:

1 – артериальная гипертензия

2 – синдром Марфана

3 – синдром Элерса-Данло

4 – все перечисленное

236. Специфичный симптом расслоения аневризмы аорты:

1 – бледность кожных покровов

2 – асимметрия пульса на руках или ногах

3 – боль в грудной клетке

4 – артериальная гипотензия

237. Специфичный признак острого перикардита:

1 – загрудинная боль

2 – шум трения перикарда

3 – ослабление звучности сердечных тонов

4 – повышение СОЭ и лейкоцитоз

238. Изменения ЭКГ, типичные для острого перикардита:

1 – подъем сегмента ST и Т (+) в I, II, aVL, aVF, V3-V6 отведениях

2 – подъем сегмента ST и Т (–) в I, II, aVL, aVF, V3-V6

3 – депрессия сегмента ST и Т (+) в I, II, aVL, aVF, V3-V6

4 – подъем сегмента ST и Т (+) в aVR

239. Причиной острого перикардита является:

1 – уремия

2 – инфаркт миокарда

3 – травма сердца

4 – аутоиммунные заболевания

5 – все перечисленное

240. Изменения ЭКГ при экссудативном перикардите:

1 – снижение амплитуды зубца Р

2 – снижение амплитуды комплекса QRS

3 – снижение амплитуды зубца Т

4 – все перечисленное

241. Симптомом тампонады сердца является:

1 – набухание яремных вен

2 – глухие тоны сердца

3 – парадоксальный пульс

4 – все перечисленное

242. При синдроме Дресслера исключается:

1 – развитие после инфаркта миокарда

2 – шум трения перикарда

3 – плеврит

4 – сердечная недостаточность

243. К числу возможных осложнений пролапса митрального клапана относится:

1 – пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

2 – мерцательная аритмия постоянной формы

3 – тромбоэмболия в сосуды головного мозга

4 – сердечная недостаточность

5 – все перечисленное

244. При первичном пролапсе митрального клапана выявляется:

1 – онемение или похолодание конечностей

2 – повышенная потливость

3 – приступообразная головная боль

4 – ощущение затрудненного дыхания

5 – все перечисленное

245. Эхокардиографическим признаком пролапса митрального клапана I степени является систолическое выбухание митральных створок в полость левого предсердия на:

1 – 0-3 мм

2 – 3-6 мм

3 – 6-9 мм

4 – 9-12 мм

246. Эхокардиографическим признаком пролапса митрального клапана II степени является систолическое выбухание митральных створок в полость левого предсердия на:

1 – 0-3 мм

2 – 3-6 мм

3 – 6-9 мм

4 – 9-12 мм

247. Указать причину первичного пролапса митрального клапана:

1 – миксоматозная дегенерация створок

2 – недифференцированная дисплазия соединительной ткани

3 – первичный магниевый дефицит

4 – все перечисленное

248. При первичном пролапсе митрального клапана отсутствует:

1 – нарушение внутрисердечной гемодинамики

2 – нарушение общей гемодинамики

3 – митральная регургитация с дилатацией левых отделов сердца

4 – трикуспидальная регургитация с дилатацией правых отделов сердца

249. Для кардиогенного шока характерно:

1 – теплая бледная кожа

2 – холодная бледная кожа

3 – бледная кожа и холодный липкий пот

4 – цианоз верхней половины туловища

250. Согласно рекомендациям по проведению сердечно-легочной реанимации (2007), оптимальная частота компрессий грудной клетки при непрямом массаже сердца у взрослых составляет:

1 – 60 в минуту

2 – 80 в минуту

3 – 100 в минуту

251. Для кардиогенного шока не характерно появление в нижних отделах легких:

1 – ослабленного дыхания

2 – бронхиального дыхания

3 – мелкопузырчатых (влажных) хрипов

252. При дилатационной кардиомиопатии неблагоприятным прогностическим фактором является:

1 – вариабельность сердечного ритма по данным мониторирования ЭКГ

2 – синусовая тахикардия и низкое АД

3 – наджелудочковая экстрасистолия

253. Фактором, усугубляющим течение дилатационной кардиомиопатии, является:

1 – инфекция

2 – низкосолевая диета

3 – прием бета-адреноблокаторов

4 – прием ингибиторов АПФ

254. Стандарт терапии дилатационной кардиомиопатии не включает:

1 – ингибиторы АПФ

2 – бета-адреноблокаторы

3 – диуретики

4 – производные верапамила или дилтиазема

255. Патогенетическая терапия дилатационной кардиомиопатии не включает:

1 – сердечные гликозиды

2 – спазмолитики

3 – антагонисты альдостерона

4 – антагонисты ангиотензина II

256. При гипертрофической кардиомиопатии раньше поражается:

1 – верхушка сердца

2 – межжелудочковая перегородка

3 – передняя стенка левого желудочка

4 – задняя стенка левого желудочка

257. Характерным аускультативным признаком обструктивной кардиомиопатии является:

1 – короткий систолический шум

2 – грубый нарастающе-убывающий систолический шум

3 – диастолический шум

4 – ритм галопа

258. Причиной вторичной легочной гипертензии является все, кроме:

1 – рецидивирующей ТЭЛА

2 – хронического обструктивного бронхита

3 – порока митрального клапана

4 – порока трикуспидального клапана

259. Для синдрома Марфана характерны:

1 – голубые склеры и анкилозирующий спондилит

2 – высокое небо и высокий рост

3 – акроцианоз и покачивание головы

4 – экзофтальм и тремор рук

260. Шум трения перикарда лучше выслушивается:

1 – по левому краю грудины и у верхушки сердца

2 – во втором межреберье слева от грудины

3 – в аксиллярной области

261. Приступы стенокардии напряжения без поражения коронарных артерий встречаются при:

1 – выраженном остеохондрозе

2 – спазме пищевода

3 – стенозе устья аорты

4 – трикуспидальной недостаточности

262. При рестриктивной кардиомиопатии преобладает:

1 – левожелудочковая недостаточность

2 – правожелудочковая недостаточность

3 – недостаточность обоих желудочков

263. Для стенокардии Принцметала типично все, кроме:

1 – развития приступов на фоне физической нагрузки

2 – возникновения приступов ночью или рано утром

3 – частого сочетания с мигренью или феноменом Рейно

4 – подъема сегмента ST в момент приступа

264. Для стенокардии I ФК характерно возникновение приступов:

1 – при быстрой ходьбе

2 – при чрезмерной нагрузке

3 – в покое

4 – в ночные часы

265. К нестабильной стенокардии не относится:

1 – впервые возникшая стенокардия

2 – прогрессирующая стенокардия

3 – стенокардия горизонтального положения

4 – периинфарктная стенокардия

266. Способны ухудшать течение и стимулировать прогрессирование хронической сердечной недостаточтности все, кроме:

1 – антиаритмиков I класса

2 – глюкокортикоидов

3 – НПВС

4 – статинов

267. Чаще может быть рецидивирующим инфаркт миокарда:

1 – мелкоочаговый

2 – крупноочаговый

3 – трансмуральный

268. На 5-е сутки от развития инфаркта миокарда отмечается максимальное повышение уровня:

1 – тропонинов Т и I

2 – МВ-креатинфосфокиназы

3 – аспартатаминотрансферазы (АСТ)

4 – лактатдегидрогеназы (ЛДГ)

269. Указазать наиболее кардиоселективный бета-адреноблокатор:

1 – пропранолол

2 – метопролол

3 – бисопролол

4 – надолол

270. При стабильной стенокардии оптимальная поддерживающая доза аспирина составляет:

1 – 50-75 мг/сут

2 – 75-150 мг/сутки

3 – 150-250 мг/сут

271. Через какой срок от начала инфаркта миокарда правомочно определение «постинфарктный кардиосклероз»:

1 – через 1 месяц

2 – через 2 месяца

3 – через 4 месяца

272. Развитие инфаркта миокарда в сроки до 8 недель от начала предыдущего обозначается как:

1 – повторный инфаркт миокарда

2 – рецидивирующий инфаркт миокарда

273. Развитие инфаркта миокарда после 8 недель от начала предыдущего обозначается как:

1 – повторный инфаркт миокарда

2 – рецидивирующий инфаркт миокарда

274. При пароксизмальной желудочковой тахикардии противопоказан:

1 – амиодарон

2 – пропафенон

3 – дигоксин

4 – тримекаин

275. Для острой левожелудочковой недостаточности у больных ИБС не характерны:

1 – тахикардия

2 – крепитирующие хрипы в легких

3 – диастолический шум

4 – ритм галопа (III тон)

276. При какой локализации инфаркта миокарда чаще развивается кардиогенный шок?

1 – нижней стенки левого желудочка

2 – передней стенки левого желудочка

3 – правого желудочка

277. Причиной формирования отрицательного зубца Т на ЭКГ не может быть:

1 – гипокалиемия

2 – гиперкалиемия

3 – гипервентиляция

4 – выраженная тахикардия

278. Депрессия сегмента ST не является следствием:

1 – передозировки сердечных гликозидов

2 – приема хинидина

3 – острого перикардита

4 – субэпикардиальной ишемии миокарда

279. Элевацию сегмента ST не вызывает:

1 – повреждение миокарда

2 – синдром ранней реполяризации желудочков

3 – субэндокардиальная ишемия

4 – аневризма левого желудочка

280. Указать антиаритмический препарат I класса:

1 – амиодарон

2 – тримекаин

3 – верапамил

4 – соталол

281. Для купирования над- и желудочковой тахикардии применяется:

1 – верапамил

2 – тримекаин

3 – амиодарон

4 – дигоксин

282. Какой вид аритмии требует назначения антиаритмических препаратов?

1 – редкая экстрасистолия

2 – групповая желудочковая экстрасистолия

3 – миграция водителя ритма по предсердиям

4 – ускоренный идиовентрикулярный ритм с ЧСС 60-80 в минуту

283. Действие антиаритмических препаратов потенцируют:

1 – диуретики тизидового ряда

2 – калийсберегающие диуретики

3 – антибиотики

4 – антидепрессанты

284. Главным ЭКГ-критерием пароксизмальной желудочковой тахикардии является:

1 – отсутствие зубца Р

2 – наличие зубца Р

3 – длительность интервалов RR

4 – ширина комплексов QRS

285. При синдроме ускоренного атриовентрикулярного проведения нельзя назначать:

1 – амиодарон

2 – пропафенон

3 – сердечные гликозиды

4 – прокаинамид

286. Для купирования мерцательной аритмии на фоне синдрома ускоренного атриовентрикулярного проведения предпочтительнее применять:

1 – амиодарон

2 – пропранолол

3 – тримекаин

4 – хинидин

287. Ранним признаком левожелудочковой сердечной недостаточности является:

1 – акцент II тона над легочной артерией

2 – появление III тона

3 – крепитирующие хрипы в нижних отделах

288. Одним из критериев хронической сердечной недостаточности II функционального класса является способность пациента преодолеть за 6 минут дистанцию:

1 – 551-625 метров

2 – 426-550 метров

3 – 301-425 метров

4 – 151-300 метров

5 – ≤150 метров

289. Одним из критериев хронической сердечной недостаточности III функционального класса является способность пациента преодолеть за 6 минут дистанцию:

1 – 551-625 метров

2 – 426-550 метров

3 – 301-425 метров

4 – 151-300 метров

5 – ≤150 метров

290. Подготовка к плановой кардиоверсии при фибрилляции предсердий включает:

1 – аспирин

2 – гепарин подкожно

3 – варфарин

4 – панангин

291. Перед плановой кардиоверсией при фибрилляции предсердий назначают:

1 – бета-адреноблокаторы

2 – сердечные гликозиды

3 – антигипоксанты

4 – статины

292. При подготовке к плановой кардиоверсии при постоянной форме фибрилляции предсердий предпочтительны:

1 – варфарин и амиодарон

2 – аспирин и бета-адреноблокаторы

3 – статины и триметазидин

4 – гепарин и панангин

293. Для восстановления ритма при фибрилляции предсердий длительностью более 7 суток с симптомами недостаточности кровообращения предпочитается:

1 – амиодарон

2 – прокаинамид

3 – хинидин

4 – электроимпульсная терапия

294. При проведении плановой антиаритмической терапии у больных с постинфарктным кардиосклерозом предпочитается:

1 – амиодарон

2 – хинидин

3 – этмозин

4 – пропафенон

295. При лечении нарушений ритма на фоне внутрижелудочковой блокады предпочитается:

1 – амиодарон

2 – хинидин

3 – этмозин

4 – пропафенон

296. Рентгенологически определяемое увеличение размеров сердца не вызывает:

1 – аортальная регургитация

2 – митральная регургитация

3 – пролапс митрального клапана

4 – легочное сердце

297. Для рентгенограммы при митральном стенозе характерно:

1 – увеличение диаметра легочных артерий

2 – увеличение левого предсердия и верхнедолевых легочных сосудов

3 – увеличение левого желудочка

4 – увеличение восходящей аорты

298. Показанием к проведению нагрузочного теста при стабильной стенокардии является:

1 – дифференциальная диагностика ИБС

2 – дифференциальная диагностика форм ИБС

3 – уточнение функционального класса стенокардии

4 – экспертиза трудоспособности

5 – все перечисленное

299. Проведение нагрузочного теста при стабильной стенокардии необходимо для:

1 – оценки эффективности лечебных мероприятий

2 – оценки эффективности реабилитационных мероприятий

3 – оценки эффективности антиангинальных препаратов

4 – экспертизы трудоспособности

5 – всего перечисленного

300. Противопоказание для хирургического лечения пароксизмальной фибрилляции предсердий:

1 – отсутствие эффекта от антиаритмической терапии

2 – аневризма сердца

3 – аритмический коллапс при пароксизме

4 – митральный порок сердца

301. Показание для проведения коронарной ангиографии при стенокардии:

1 – III-IV ФК стенокардии

2 – выраженная ишемия миокарда по данным неинвазивных методов

3 – прогрессирование заболевания по данным неинвазивных методов

4 – наличие опасных желудочковых аритмий

5 – все перечисленное

302. Для решения о проведении аортокоронарного шунтирования при стабильной стенокардии учитывается все, кроме:

1 – инфаркта миокарда в анамнезе

2 – сопутствующих заболеваний

3 – психологической настроенности

4 – социальной активности пациента

303. Образное название печени при хроническом венозном полнокровии:

1 – бурая

2 – глазурная

3 – мускатная

4 – саговая

5 – сальная

304. При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающеее с пульсацией a. carotis. Для какого порока сердца это характерно?

1 – аортальная недостаточность

2 – митральная недостаточность

3 – аортальный стеноз

4 – митральный стеноз

5 – недостаточность трехстворчатого клапана

305. Каким отделом сердца образована правая граница относительной тупости?

1 – правое предсердие

2 – правый желудочек

3 – ушко левого предсердия и conus pulmonalis

306. Что отражает характеристика границ относительной тупости сердца: правая – на 1 см вправо от края грудины, левая – на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя – верхний край III ребра?

1 – митральный стеноз

2 – митральную недостаточность

3 – недостаточность трехстворчатого клапана

4 – аортальные пороки

5 – норму

307. Какие перкуторные изменения характеризуют митральную конфигурацию сердца?

1 – «треугольная» форма сердца

2 – смещение правой границы вправо

3 – смещение левой границы влево с подчеркнутой «талией» сердца

4 – смещение верхней границы вверх и сглаживание «талии» средца

5 – смещение левой границы влево и правой – вправо

308. У больного с недостаточностью клапана аорты определяется пресистолическое усиление диастолического шума, которое называется:

1 – шум Флинта

2 – «шум волчка»

3 – шум Кумбса

4 – шум Грэхем-Стилла

5 – функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана

ответы

КАРДИОЛОГИЯ

171 – выраженная гипертрофия левого желудочка (4)

172 – стенокардия напряжения + стенокардия покоя (2)

173 – частоту сердечных сокращений (3)

174 – Эхо-КГ (4)

175 – бета-адреноблокаторы (2)

176 – хирургическая реваскуляризация миокарда (4)

177 – антагонисты кальция (1)

178 – хронический холецистит (3)

179 – повышение уровня фибриногена (4)

180 – триглицеридов (4)

181 – экстрасистолии высоких градаций по Лауну (5)

182 – печеночная недостаточность (3)

183 – ивабрадин (2)

184 – вазоспастической стенокардии (1)

185 – артериальной гипотонии (3)

186 – добавление трансдермальных или буккальных форм (2)

187 – один раз в день утром (1)

188 – снижение эффекта при регулярном приеме (3)

189 – нимодипин (3)

190 – бета-адреноблокаторы (2)

191 – калькулезном холецистите (4)

192 – 20 мг (3)

193 – эзетимиб (4)

194 – периндоприл (3)

195 – эпизоды безболевой депрессии ST > 2 мм (3)

196 – большей выраженности атеросклероза коронарных артерий (1)

197 – пол (2)

198 – пектрол (2)

199 – нитраты + бета-адреноблокаторы (2)

200 – нитро-спрэй (4)

201 – тропонинов Т и I (3)

202 – 3 часа (2)

203 – 48-72 часа (3)

204 – аномальные движения стенки левого желудочка (3)

205 – розувастатин (3)

206 – 6 часов (1)

207 – бисопролол (4)

208 – инверсия зубца Т (1)

209 – длительность 2-10 минут (1)

210 – фракция выброса >40% (4)

211 – все перечисленное (4)

212 – все перечисленное (4)

213 – изодинит (2)

214 – повышенная активность КФК или АСТ (4)

215 – антагонисты кальция (4)

216 – акинезия стенки левого желудочка (3)

217 – инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка (1)

218 – полиурия (3)

219 – постинфарктная стенокардия (1)

220 – синдром ранней реполяризации желудочков (3)

221 – тахикардия при дисфункции синусового узла (4)

222 – тромболитики (1)

223 – 1 год (2)

224 – 300 мг (3)

225 – электромеханической диссоциации (3)

226 – дефибрилляция (3)

227 – атропин (3)

228 – миксома (2)

229 – карцинома желудка (4)

230 – Эхо-КГ (2)

231 – дефект межпредсердной перегородки (2)

232 – дефект межпредсердной перегородки (2)

233 – акроцианоз (3)

234 – различие пульса на руках (сильный) и ногах (слабый) (4)

235 – все перечисленное (4)

236 – асимметрия пульса на руках или ногах (2)

237 – шум трения перикарда (2)

238 – подъем сегмента ST и Т (+) в I, II, aVL, aVF, V3-V6 отведениях (1)

239 – все перечисленное (5)

240 – снижение амплитуды комплекса QRS (2)

241 – все перечисленное (4)

242 – сердечная недостаточность (4)

243 – все перечисленное (5)

244 – все перечисленное (5)

245 – 3-6 мм (2)

246 – 6-9 мм (3)

247 – все перечисленное (4)

248 – трикуспидальная регургитация с дилатацией правых отделов сердца (4)

249 – бледная кожа и холодный липкий пот (3)

250 – 100 в минуту (3)

251 – бронхиального дыхания (2)

252 – синусовая тахикардия и низкое АД (2)

253 – инфекция (1)

254 – производные верапамила или дилтиазема (4)

255 – спазмолитики (2)

256 – межжелудочковая перегородка (2)

257 – грубый нарастающе-убывающий систолический шум (2)

258 – порока трикуспидального клапана (4)

259 – высокое небо и высокий рост (2)

260 – по левому краю грудины и у верхушки сердца (1)

261 – стенозе устья аорты (3)

262 – правожелудочковая недостаточность (2)

263 – развития приступов на фоне физической нагрузки (1)

264 – при чрезмерной нагрузке (2)

265 – стенокардия горизонтального положения (3)

266 – статинов (4)

267 – мелкоочаговый (1)

268 – лактатдегидрогеназы (ЛДГ) (4)

269 – бисопролол (3)

270 – 75-150 мг/сутки (2)

271 – через 2 месяца (2)

272 – рецидивирующий инфаркт миокарда (2)

273 – повторный инфаркт миокарда (1)

274 – дигоксин (3)

275 – диастолический шум (3)

276 – передней стенки левого желудочка (2)

277 – гиперкалиемия (2)

278 – острого перикардита (3)

279 – субэндокардиальная ишемия (3)

280 – тримекаин (2)

281 – амиодарон (3)

282 – групповая желудочковая экстрасистолия (2)

283 – калийсберегающие диуретики (2)

284 – ширина комплексов QRS (4)

285 – сердечные гликозиды (3)

286 – амиодарон (1)

287 – появление III тона (2)

288 – 301-425 метров (3)

289 – 151-300 метров (4)

290 – варфарин (3)

291 – бета-адреноблокаторы (1)

292 – варфарин и амиодарон (1)

293 – электроимпульсная терапия (4)

294 – амиодарон (1)

295 – пропафенон (4)

296 – пролапс митрального клапана (3)

297 – увеличение левого предсердия и верхнедолевых легочных сосудов (2)

298 – все перечисленное (5)

299 – всего перечисленного (5)

300 – аневризма сердца (2)

301 – все перечисленное (5)

302 – инфаркта миокарда в анамнезе (1)

303 – мускатная (3)

304 – митральный стеноз (4)

305 – правое предсердие (1)

306 – норму (5)

307 – смещение верхней границы вверх и сглаживание «талии» средца (4)

308 – шум Флинта (1)

содержание .. 1 2 3 4 ..