ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД «О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ В 2021 ГОДУ»

73,44

67,64

79,25

71,03

65,46

76,84

69,99

64,84

75,35

оба пола

мужчины

женщины

2019

2020

2021

Рис. 1.8. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении

в Чувашской Республике, лет

Минздравом Чувашии реализован план мероприятий по снижению

смертности населения в Чувашской Республике на 2021 год, в комплексе
первоочередных мер которого определены:

организационные

меры

условиях

сохраняющейся

опасности

распространения  новой  коронавирусной  инфекции  COVID-19,  связанные  с
укреплением  материально-технической  базы  как  перепрофилированных,  так  и
оказывающих  плановую  и  экстренную  медицинскую  помощь  медицинских
организаций;

конкретные мероприятия медицинского характера, позволяющие повлиять

на ситуацию с высокой смертностью населения.

Раздел II

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ

В 2021 году в Чувашской Республике зарегистрировано 2484,0 тыс.

острых и хронических заболеваний, из которых 1060,0 тыс. (42,7%) установлены
впервые.

Общая заболеваемость в 2021 году снизилась по сравнению с 2020 годом

на 4,3% и составила 2064,6 случая на 1 тыс. человек населения (2020 г.: Россия –
1561,1; ПФО – 1701,5 на 1 тыс. человек населения), первичная заболеваемость
выросла на 6,4% (Чувашия – 881,0 случая на 1 тыс. человек населения; 2020 г.:
Россия – 758,4; ПФО – 813,7 случая на 1 тыс. человек населения)
(табл. 2.1).

Таблица 2.1

Показатели заболеваемости и распространенности болезней

среди населения Чувашской Республики в сравнении с показателями

по ПФО и России, случаев на 1 тыс. человек населения

Распространенность

Заболеваемость

2017 г. 2018 г. 2019 г. 2020 г. 2021 г. 2017 г. 2018 г. 2019 г. 2020 г. 2021 г.

Чувашия 2168,2 2225,5 2211,1 1980,2 2064,6 917,1 929,3 864,7 828,1 881,0
ПФО

1780,7 1790,2 1807,5 1701,5

н/д

840,1 843,9

834,6 813,7

н/д

Россия

1617,3 1634,3 1648,8 1561,1

н/д

778,9 781,9

780,1 758,4

н/д

Показатель заболеваемости городского населения Чувашской Республики

в 2021 году увеличился в сравнении с 2020 годом на 11,3%,
распространенности – на 8,4%, составив 964,2 и 2106,0 случая на 1 тыс. человек
населения соответственно.

Заболеваемость среди сельского населения республики в 2021 году

составила 733,7 случая на 1 тыс. человек населения, что выше показателя 2020
года на 2,0%. Распространенность составила 1991,3 случая на 1 тыс. человек
населения, что ниже показателя 2020 года на 0,3%.

Низкий показатель зарегистрированной заболеваемости населения

отмечен в Козловском, Комсомольском, Яльчикском, Аликовском и Мариинско-
Посадском районах (приложение № 2 к государственному докладу, пункт 2.1).

В структуре причин заболеваемости всего населения республики в

2021  году  на  первом  месте  находятся  болезни  органов  дыхания  (46,7%),  на
втором  –  травмы,  отравления  и  некоторые  другие  последствия  воздействия
внешних причин (9,7%), на третьем – новая коронавирусная инфекция  COVID-
19  (8,2%).  В  структуре  распространенности  ведущее  место  занимает  патология
органов  дыхания  (23,1%),  на  второй  позиции  –  патология  системы
кровообращения  (17,4%),  на  третьей  –  болезни  глаза  и  его  придаточного
аппарата

(7,4%)

(рис. 2.1).

20,3

12,9

23,1

46,7

17,4

3,1

6,6

2,7

7,4

2,7

2,9

4,5

7,3

3,0

4,1

9,7

3,5

8,2

распространенность

заболеваемость

новая коронавирусная
инфекция
травмы и отравления

болезни костно-мышечной
системы
болезни кожи и подкожной
клетчатки
болезни глаза и его
придаточного аппарата
болезни органов пищеварения

болезни системы
кровообращения
болезни органов дыхания

прочие

Рис. 2.1. Структура заболеваемости и распространенности

болезней среди населения Чувашской Республики в 2021 году, %

В 2021 году показатель заболеваемости среди детей в возрасте 0–14 лет

увеличился по сравнению с 2020 годом на 19,4% и составил 1639,1 случая на

1 тыс. человек соответствующего возраста (2020 г.: Россия – 1485,4; ПФО –
1586,9), показатель распространенности увеличился на 15,1% и составил

2516,2 случая на 1 тыс. человек соответствующего возраста (2020 г.: Россия –

1930,1; ПФО – 2106,3). Ведущее место в структуре заболеваемости занимают
болезни органов дыхания (71,4%), травмы, отравления и некоторые другие

последствия воздействия внешних причин (7,3%), болезни кожи и подкожной
клетчатки (4,1%), инфекционные заболевания (3,8%) и болезни органов

мочеполовой системы (1,9%).

Уровень заболеваемости среди подростков в сравнении с 2020 годом

увеличился на 8,5% и составил 1188,9 случая на 1 тыс. человек

соответствующего возраста (2020 г.: Россия – 1227,4; ПФО – 1281,7), уровень

распространенности вырос на 5,9% и составил 2483,7 случая на 1 тыс. человек
соответствующего возраста (2020 г.: Россия – 2010,5; ПФО – 2240,4).

Для детей в возрасте 15–17 лет характерны высокие показатели

заболеваемости болезнями органов дыхания (за счет острых респираторных

инфекций верхних дыхательных путей и острого ларингита и трахеита, травм,

отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин,
болезней мочеполовой системы).

В возрастной группе 18 лет и старше чаще регистрировались хронические

неинфекционные заболевания – болезни органов дыхания, мочеполовой

системы, а также несчастные случаи, травмы и отравления. Заболеваемость в

этой возрастной группе составила 710,6 случая на 1 тыс. человек
соответствующего возраста, что выше показателя 2020 года на 2,9% (2020 г.:

Россия – 578,5; ПФО – 624,2). Распространенность составила 1966,5 случая на 1

тыс. человек соответствующего возраста, что выше показателя 2020 года на 3,0%
(2020 г.: Россия – 1461,8; ПФО – 1591,1).

В возрастной группе трудоспособного населения чаще регистрируются

острые заболевания: в 2021 году показатель заболеваемости составил 681,4

случая на 1 тыс. человек соответствующего возраста, распространенности –
1470,2 случая на 1 тыс. человек населения соответствующего возраста.

В структуре заболеваемости среди населения трудоспособного возраста

первое место занимают болезни органов дыхания (35,9%), второе – травмы,
отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
(11,6%), третье – болезни мочеполовой системы (9,6%).

Показатель распространенности заболеваний среди населения старше

трудоспособного  возраста  составил  2891,8  случая  на  1  тыс.  человек  населения
соответствующего  возраста  (2020  г.:  Россия  –  1994,2;  ПФО  –  2143,6),
заболеваемости –  716,0  случая  на  1  тыс.  человек  населения  соответствующего
возраста
(2020 г.: Россия – 527,6; ПФО – 604,4).

В структуре заболеваемости среди населения старше трудоспособного

возраста  на  первом  месте  остаются  болезни  органов  дыхания  (28,6%),  на
втором –  травмы  и  отравления  и  некоторые  другие  последствия  воздействия
внешних причин (9,4%), на третьем – болезни системы кровообращения (8,3%).

В 2021 году показатель заболеваемости новой коронавирусной инфекцией

COVID-19 составил 71,8 на 1 тыс. человек населения.

2.1. Неинфекционные заболевания

Хронические неинфекционные заболевания являются основной причиной

формирования  нетрудоспособности  и  преждевременной  смертности  населения.
Эта  группа  заболеваний  включает  сердечно-сосудистые  и  хронические
респираторные  заболевания,  сахарный  диабет,  болезни  опорно-двигательного
аппарата и мочеполовой системы.

Класс «Болезни органов дыхания»

Заболевания органов дыхания составляют одну из наиболее

распространенных групп болезней за счет значительного количества
регистрируемых острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей.

В 2021 году показатель заболеваемости населения снизился по сравнению

с 2020 годом на 4,1% и составил 413,3 случая на 1 тыс. человек населения
(рис. 2.2), показатель распространенности болезней органов дыхания
уменьшился на 2,4% и составил 479,0 случая на 1 тыс. человек населения.

381,9

393,2

368,1

431,1

413,3

353,5

359,7

356,2

369,8

385,4

393,7

385,1

417,1

Рис. 2.2. Показатели заболеваемости болезнями органов дыхания,

на 1 тыс. человек населения

В структуре распространенности болезней органов дыхания наиболее

высокий  удельный  вес  имеют  острые  респираторные  инфекции  верхних
дыхательных  путей  (68,2%),  бронхит  и  хроническая  эмфизема  (4,3%),  другая
хроническая  обструктивная  легочная  патология  (4,1%),  острые  респираторные
инфекции нижних дыхательных путей (3,1%), хронические болезни миндалин и
аденоидов (2,4%).

Наиболее низкие показатели заболеваемости болезнями органов дыхания

зарегистрированы

Алатырском,

Комсомольском,

Аликовском

Шемуршинском районах, г. Алатыре, высокие – в гг. Чебоксары, Шумерле,
Канаше, Шумерлинском районе (приложение № 2 к государственному докладу,
пункт 2.2).

За 2021 год произошло снижение количества пневмоний (в 3,2 раза по

сравнению с 2020 годом), больничная летальность от пневмоний увеличилась на
15,2% в 2021 году в сравнении с 2020 годом (44,3% против 29,1%).

В 2021 году проведены мероприятия по информированию населения о

факторах риска развития заболеваний органов дыхания, которые включали в
себя:

публикацию в средствах массовой информации материалов на тему

бронхолегочных заболеваний и их профилактики – 283;

издание материалов для пациентов (буклеты, брошюры) – 55 (общий

тираж 5000 экземпляров);

трансляцию теле- и радиопередач по вопросам профилактики болезней

органов дыхания (в том числе ролики социальной рекламы) – 248;

анкетирование пациентов с общим числом анкет – 258497;
проведение массовых акций, приуроченных к Всемирному дню без табака,

Всемирному дню борьбы с бронхиальной астмой, Всемирному дню
спирометрии, Всемирному дню борьбы с пневмониями, Всемирному дню
борьбы против обструктивной болезни легких, – 5.

Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями в

соответствии с МУ 3.1.2.3047–13 (утверждены Главным государственным
санитарным врачом Российской Федерации 10 января 2013 г.) обеспечен
медицинскими организациями в 100% случаев.

В 2021 году продолжена реализация плана мероприятий по внедрению

клинических  рекомендаций  в  практику  первичного  звена  здравоохранения.
Увеличивается  количество  телемедицинских  консультаций  пациентов  с
болезнями  органов  дыхания,  преимущественно  с  новой  коронавирусной
инфекцией  COVID-19  (проведено  более  3500  консультаций  врачами-реанима-
тологами,  врачами-пульмонологами),  а  также  выездов  врачей-пульмонологов  в
составе  мобильных  бригад  врачей-специалистов,  что  повысило  доступность
специализированной  медицинской  помощи  для  пациентов  в  районах
республики.

Продолжена работа по совершенствованию маршрутизации пациентов

пульмонологического профиля. Утверждена маршрутизация пациентов с
внебольничной пневмонией для повышения эффективности лечения при данной
нозологии, для этого определены межрайонные центры, обладающие
возможностями оказания качественной медицинской помощи.

Класс «Болезни системы кровообращения»

В структуре распространенности всех заболеваний среди населения

Чувашской Республики сердечно-сосудистая патология на протяжении ряда лет
занимает второе место (17,4%). В сравнении с 2020 годом распространенность
болезней системы кровообращения снизилась на 2,0% и составила 366,8 случая
на 1 тыс. человек населения (2020 г.: Россия – 241,4; ПФО – 278,7),
заболеваемость – на 1,1% и составила 27,0 случая на 100 тыс. человек населения
(2020 г.: Россия – 29,3; ПФО – 33,2) (табл. 2.2).

Таблица 2.2

Заболеваемость и распространенность болезней системы кровообращения,

случаев на 1 тыс. человек населения

Распространенность

Заболеваемость

2017 г. 2018 г. 2019 г. 2020 г. 2021 г. 2017 г. 2018 г. 2019 г. 2020 г. 2021 г.

Чувашия 369,1 390,5 413,7 366,8 359,6 32,7

33,6

37,2

27,3

27,0

ПФО

271,2 248,8 298,3

278,7

н/д

37,8

39,1

41,2

33,2

н/д

Россия

241,6 280,6 258,7

241,4

н/д

32,1

38,9

35,1

29,3

н/д

Низкий уровень распространенности болезней системы кровообращения

зарегистрирован  в  Козловском,  Чебоксарском,  Алатырском,  Мариинско-Посад-
ском  районах,  гг.  Чебоксары,  Алатыре,  высокий  –  в  Порецком,
Красночетайском,  Ядринском,  Шумерлинском,  Канашском  районах  и  г.
Шумерле (приложение № 2 к государственному докладу, пункт 2.3).

Класс «Болезни системы кровообращения» включает ряд нозологических

форм,  среди  которых  наиболее  распространенными  являются  артериальная
гипертония  (51,4%),  цереброваскулярные  болезни  (20,8%)  и  ишемическая
болезнь сердца (14,0%).

Распространенность ишемической болезни сердца среди взрослого

населения  республики  за  2020–2021  годы  увеличилась  на  21,3%,  составив  63,7
случая  на  1  тыс.  человек  взрослого  населения,  первичная  заболеваемость  –  на
27,3%, составив 5,6 случая на 1 тыс. человек взрослого населения.

Заболеваемость стенокардией снизилась на 20,7%, составив 2,3 случая на

1 тыс. человек населения в возрасте 18 лет и старше. Показатель заболеваемости
инфарктом миокарда остался на уровне 2020 года и составил 1,8 случая на 1 тыс.
человек населения в возрасте 18 лет и старше (рис. 2.3).

Низкие

показатели

заболеваемости

инфарктом

миокарда

зарегистрированы  в  Ибресинском,  Яльчикском,  Цивильском,  Красноармейском
районах,  высокие  –  в  Шумерлинском,  Алатырском  районах  и  гг.  Шумерле,
Новочебоксарске,  Алатыре,  Канаше  (приложение № 2  к  государственному
докладу, пункт 2.4).

4,0

4,3

4,4

2,9

2,3

1,1

1,2

1,6

1,8

2017

2018

2019

2020

2021

стенокардия

инфаркт миокарда

Рис. 2.3. Заболеваемость стенокардией и острым инфарктом миокарда

взрослого населения, на 1 тыс. человек населения в возрасте 18 лет и старше

Заболеваемость цереброваскулярными болезнями среди населения в

возрасте 18 лет и старше увеличилась на 13,8% и составила 9,1 случая на 1 тыс.
человек населения. Число зарегистрированных случаев острого нарушения

мозгового кровообращения снизилось на 7,5% и составило 3,7 случая на 1 тыс.
человек населения в возрасте 18 лет и старше (в 2021 году острое нарушение

мозгового кровообращения перенесли 3549 человек).

В соответствии с порядком обеспечения лекарственными препаратами для

медицинского применения лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового

кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены
аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со

стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых

заболеваний,

2021 году 92,5% пациентов, состоящих на учете (3387 человек из 3661),

получали препараты.

Продолжается модернизация кардиохирургической службы республики. В

обновленном операционном блоке БУ «Республиканский кардиологический
диспансер» Минздрава Чувашии функционирует комплекс «чистые помещения»,
приобретается

новое

высокотехнологичное

оборудование.

Новый

ангиографический комплекс приобретен в рамках регионального проекта
Чувашской Республики «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»
национального

проекта

«Здравоохранение».

Высокотехнологичное

оборудование

позволяет

проводить

оперативные,

безотлагательные

исследования и последующее оперативное вмешательство: коронарографию,
чрескожные

коронарные

вмешательства,

имплантирование

стентов.

Выполняются  редкие  для  Чувашской  Республики  операции,  например:
эндопротезирование  брюшной  аорты  (установка  стент-графта),  лечение
хронических  тотальных  окклюзий  коронарных  артерий.  Комплекс  позволяет
увеличить количество медицинских манипуляций, тем самым повысить качество
оказания  медицинской  помощи,  доступность,  увеличить  количество  спасенных
человеческих жизней.

В рамках национального проекта «Здравоохранение» также поступила

система УЗИ-визуализации универсальная для отделения функциональной
диагностики.

В 2021 году 2 специалиста БУ «Республиканский кардиологический

диспансер» Минздрава Чувашии прошли стажировку на самом современном
оборудовании в Школе надлежащей хирургической практики в ФГБНУ «РНЦХ
им. акад. Б.В. Петровского» у известных хирургов и анестезиологов-реанимато-

логов.  Во  время  стажировки  проведена  серия  операций  с  использованием
передовых  технологий  пациентам  с  расслоением  аорты.  Полученные  знания
успешно  применяются  на  практике  в  кардиологическом  центре  Чувашской
Республики.

С 2021 года в БУ «Республиканский кардиологический диспансер»

Минздрава  Чувашии  используются  новые  аппаратные  методики  в  лечении
пациентов  с  тяжелым  течением  заболеваний:  экстракорпоральная  мембранная
оксигенация  (далее  –  ЭКМО)  и  «искусственная  почка».  При  ЭКМО
используются  искусственные  сердце  и  легкое  для  обеспечения  временного  (от
нескольких  дней  до  нескольких  недель,  редко  месяцев)  поддержания  жизни
пациента  и  функционирования  его  организма  в  случаях,  когда  собственные
сердце и (или) легкие человека не способны выполнять свою нормальную работу
(во время тяжелой болезни, оперативного вмешательства).

Впервые

Чувашской

Республике

кардиохирурги

провели

транскатетерную  имплантацию  аортального  клапана.  Малоинвазивным
способом  пациенту  заменен  пораженный  аортальный  клапан  на  искусственный
биологический  протез.  Малоинвазивные  операции  позволяют  избежать
осложнений и продлить людям жизнь, а также улучшить ее качество.

Внедрены новые операции на венах нижних конечностей лазерным

аппаратом (эндовазальная лазерная коагуляция вен), эндоваскулярные хирурги
также начали проводить баллонную ангиопластику при диабетической стопе.

В БУ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Чувашии

впервые в республике проведены селективный управляемый тромболизис при
острой артериальной ишемии конечности, эмболизация периферических артерий
при носовых кровотечениях рассасывающимися и перманентными материалами.

В 2021 году около 100 пациентов доставлены из отдаленных районов

республики на вертолете санитарной авиации в БУ «Республиканский
кардиологический диспансер» Минздрава Чувашии для оказания экстренной
медицинской помощи. Проведено около 3000 телемедицинских консультаций.

В 2021 году в БУ «Республиканский кардиологический диспансер»

Минздрава  Чувашии  приобретено  современное  оборудование,  позволяющее
внедрять  и  проводить  диагностику,  комплексное  исследование  и  лечение
сердечно-сосудистой  системы  (рентгенографический  цифровой  аппарат,
передвижной рентгенаппарат, видеогастроскоп, газификатор, передвижной УЗИ-
аппарат,
6  аппаратов  искусственной  вентиляции  легких,  4  высокопоточных  генератора
потока  воздушно-кислородной  смеси  с  встроенными  увлажнителями,  37
кислородных концентраторов, 15 передвижных рециркуляторов).

Новое оборудование поможет в достижении целей национального проекта

«Здравоохранение»  и  основных  показателей  регионального  проекта  Чувашской
Республики  «Борьба  с  сердечно-сосудистыми  заболеваниями».  Раннее
выявление  заболеваний  может  существенно  облегчить  их  лечение,
приостановить дальнейшее развитие и дать благоприятный прогноз на будущее.

Класс «Болезни органов пищеварения»

В структуре распространенности всех заболеваний среди населения

Чувашской Республики болезни органов пищеварения на протяжении ряда лет
занимают пятое место (6,6%). Для обеспечения полноценного обследования

пациентов, лечения и профилактики заболеваний органов пищеварения в
Чувашской Республике функционирует многоуровневая система оказания
гастроэнтерологической

помощи,

включающая

медицинскую

помощь,

оказываемую врачами-терапевтами, и специализированную амбулаторную и
стационарную гастроэнтерологическую помощь.

Показатель распространенности болезней пищеварительной системы

среди населения Чувашской Республики в сравнении с  2020  годом снизился на
2,2%  и  составил  136,4  случая  на  100  тыс.  человек  населения,  показатель
заболеваемости увеличился на 0,8% (24,1 случая на 100 тыс. человек населения).
Расширение  диагностических  возможностей  (эндоскопических,  лабораторных,
ультразвуковых,  морфологических),  а  также  своевременная  диспансеризация
позволяют выявлять заболевания на ранних стадиях (рис. 2.4).

171,3

178,9

168,4

139,4

136,4

44,0

46,1

34,9

23,9

24,1

2017

2018

2019

2020

2021

распространенность

заболеваемость

Рис. 2.4. Показатели распространенности и заболеваемости болезнями

органов пищеварения в Чувашской Республике, на 1 тыс. человек населения

разрезе

административных

территорий

низкий

уровень

зарегистрированной

заболеваемости

болезнями

органов

пищеварения

наблюдается в Козловском, Цивильском, Мариинско-Посадском, Яльчикском
районах, высокий – в Янтиковском, Ибресинском, Порецком, Батыревском
районах, г. Чебоксары (приложение № 2 к государственному докладу, пункт 2.5).

В 2021 году произошло снижение распространенности язвенной болезни

желудка и двенадцатиперстной кишки в сравнении с 2020 годом на 5,9%
(рис. 2.5), что обусловлено увеличением тестирования населения с симптомами
кислотозависимого

заболевания

на

пилорический

хеликобактериоз

своевременным  назначением  эрадикационной  терапии,  а  также  повышением
информированности  населения  о  факторах  риска  заболеваний,  вредных
привычках, ЗОЖ.

Распространенность болезней печени уменьшилась в сравнении с 2020

годом на 4,0% и составила 7,3 случая на 1 тыс. человек населения.

11,7

8,5

11,5

8,7

11,5

8,7

10,1

7,6

9,5

7,3

Язвенная болезнь желудка и

двенадцатиперстной кишки

Болезни печени

2017

2018

2019

2020

2021

Рис. 2.5. Распространенность язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной

кишки, болезней печени в Чувашской Республике, на 1 тыс. человек населения

В структуре распространенности болезней органов пищеварения

сохраняется высокий удельный вес таких нозологических форм, как гастриты и
дуодениты (34,2 случая на 1 тыс. человек населения), болезни желчного пузыря
и желчевыводящих путей (15,5 случая на 1 тыс. человек населения), болезни
поджелудочной железы (15,9 случая на 1 тыс. человек населения) (рис. 2.6).

47,4

47,5

45,7

36,2

34,2

21,0

21,1

21,3

16,2

15,5

17,1

17,8

19,8

16,6

15,9

2017

2018

2019

2020

2021

хронические гастриты
заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков
болезни поджелудочной железы

Рис. 2.6. Распространенность заболеваний органов пищеварения среди населения

Чувашской Республики в разрезе некоторых нозологий, на 1 тыс. человек населения

В 2021 году первичный выход на инвалидность вследствие заболеваний

органов пищеварения среди взрослого населения Чувашской Республики умень-
шился в сравнении с 2020 годом на 11,8%, составив 1,5 случая на 10 тыс.
человек взрослого населения.

В ходе диспансеризации и профилактических осмотров взрослого

населения республики в 2021 году у 663 человек впервые было выявлено
заболевание органов пищеварения, доля лиц, взятых на диспансерное
наблюдение, в общем числе лиц с установленным впервые в жизни диагнозом –
болезнь печени и поджелудочной железы – в 2021 году составила 81,0%.

Активное внедрение таких высокотехнологичных видов оказания

медицинской  помощи,  как  чрескожная  пункция  с  аспирацией  под
ультразвуковым  контролем  при  кистах  поджелудочной  железы,  чрескожное
пункционно-катетеризационное  дренирование  поджелудочной  железы  под

ультразвуковым  контролем,  наружное  дренирование  инфицированных  кист,
марсупиализация,  цистодигестивные  анастомозы,  резекция  поджелудочной
железы  различного  объема,  окклюзия  панкреатических  свищей,  наложение
панкреатодигестивных  анастомозов,  дистальные  резекции  различного  объема,
панкреатодуоденальные  резекции  типа  Whipple  и  пилоросохраняющие
панкреатодуоденальные  резекции,  привело  к  снижению  смертности  от  острого
панкреатита на 14,9% и от других болезней поджелудочной железы на 25,5%.

Продолжением работы Республиканского гастроэнтерологического центра

является  деятельность  эндоскопической  службы.  В  2021  году,  несмотря  на
ограничения,  связанные  с  угрозой  распространения  новой  коронавирусной
инфекции  COVID-19,  активно  использовалась  методика  эндоскопической
ретроградной холангиопанкреатографии, что позволило определить перспективу
проведения папиллосфинктеротомии и эндопротезирования желчных протоков у
наиболее  сложной  категории  пациентов  с  билиарной  патологией.  Сегодня
данные  медицинские  технологии  являются  наиболее  востребованными  и
представляют  основу  будущего  развития  эндохирургической  коррекции
желчевыводящих протоков.

Ведущим инновационным направлением работы гастроэнтерологической

службы республики в 2021 году стало наращивание возможностей применения
высокотехнологичных

методов

лечения

воспалительных

заболеваний

кишечника. Пациенты с тяжелым течением болезни Крона и язвенным колитом
реализуют  возможность,  не  выезжая  за  пределы  республики,  бесплатно  пройти
курс  терапии  генно-инженерными  биологическими  препаратами,  позволяющий
значительно  улучшить  состояние  больных.  Для  введения  биологических
препаратов  на  амбулаторном  этапе,  а  также  для  анализа  эффективности
используемых генно-инженерных средств без госпитализации в стационар в БУ
«Республиканская  клиническая  больница»  Минздрава  Чувашии  в  составе
дневного  стационара  активно  функционирует  кабинет  генно-инженерной
биологической терапии.

Класс «Травмы, отравления и некоторые другие последствия

воздействия внешних причин»

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия

внешних причин в структуре заболеваемости населения как Чувашской
Республики, так и Российской Федерации занимают второе место. В Чувашской
Республике в 2021 году зарегистрировано 117,0 тыс. травм и отравлений, или
85,3

случая

на

1 тыс. человек населения (рис. 2.7).

94,9

97,4

96,5

80,3

85,3

91,1

92,0

83,7

88,2

89,0

90,4

81,1

2017

2018

2019

2020

2021

Чувашия

ПФО
Россия

Рис. 2.7. Показатель заболеваемости по классу «Травмы, отравления и некоторые

другие последствия воздействия внешних причин», на 1 тыс. человек населения

В разрезе административных территорий низкий уровень заболеваемости

по  классу  «Травмы,  отравления  и  некоторые  другие  последствия  воздействия
внешних  причин»  зарегистрирован  в  Порецком,  Козловском,  Комсомольском,
Мариинско-Посадском,  Алатырском  районах  и  г.  Алатыре,  выше  среднего  по
республике –  в  Шумерлинском,  Красночетайском  районах  (приложение  №  2  к
государственному докладу, пункт 2.6).

Класс «Болезни эндокринной системы»

В Чувашской Республике распространенность болезней эндокринной

системы среди населения увеличилась на 6,5% по сравнению с 2020 годом и
составила 108,7 случая на 1 тыс. человек населения. Заболеваемость увеличилась
на 8,3% и составила 11,8 случая на 1 тыс. человек населения (2020 г. – 11,8)
(приложение № 2 к государственному докладу, пункт 2.7) (рис. 2.8).

102,0

100,9

113,8

102,1

108,7

19,9

15,8

16,6

10,9

11,8

2017

2018

2019

2020

2021

распространенность

заболеваемость

Рис. 2.8. Заболеваемость и распространенность болезней эндокринной системы

в Чувашской Республике, на 1 тыс. человек населения

Среди детского населения (дети до 14 лет) показатель распространенности

эндокринной патологии по сравнению с 2020 годом увеличился на 7,4%
(78,0 случая на 1 тыс. человек детского населения), показатель заболеваемости –
на 10,8% (7,2 случая на 1 тыс. человек детского населения).

Среди подростков распространенность болезней эндокринной системы за

последний год снизилась на 13,2% и составила 129,4 случая на 1 тыс. человек
соответствующего возраста, заболеваемость снизилась на 29,0% (8,8 случая на
1 тыс. человек соответствующего возраста).

Распространенность болезней эндокринной системы среди взрослого

населения Чувашской Республики увеличилась на 8,4% и составила 115,4 случая
на 1 тыс. человек населения в возрасте 18 лет и старше, заболеваемость – на
11,1% (13,0 случая на 1 тыс. человек взрослого населения).

Доля заболеваний щитовидной железы в структуре распространенности

эндокринных заболеваний составила 26,9%, сахарного диабета – 27,6%,
ожирения – 15,5%, прочей эндокринной патологии – 30,0% (рис. 2.9).

26,9%

27,6%

15,5%

30,0%

заболевания
щитовидной железы

сахарный диабет

ожирение

прочая эндокринная
патология

Рис. 2.9. Структура эндокринных заболеваний, %

Распространенность патологии щитовидной железы среди населения

республики увеличилась на 0,7% и составила 29,2 случая на 1 тыс. человек
населения (рис. 2.10). Среди детей она снизилась на 14,5% и составила 12,7
случая

на

1 тыс. человек соответствующего возраста, среди взрослых увеличилась на 3,2%
(32,3 случая на 1 тыс. человек соответствующего возраста), среди подростков
снизилась на 16,2% (44,1 случая на 1 тыс. человек соответствующего возраста).

Заболеваемость болезнями щитовидной железы в 2021 году составила

2,2 случая на 1 тыс. человек населения.

33,2

26,2

33,4

26,6

13,4

34,7

27,9

16,4

29,0

28,7

14,4

29,2

16,8

Болезни щитовидной

железы

Сахарный диабет

Ожирение

2017

2018

2019

2020

2021

Рис. 2.10. Распространенность болезней эндокринной системы в разрезе

некоторых нозологий в Чувашской Республике, на 1 тыс. человек населения

В 2021 году зарегистрированы 36143 пациента с сахарным диабетом (3,0%

численности  населения  Чувашской  Республики),  в  том  числе  35783  взрослых,
91  подросток  и  269  детей.  В  2021  году  сахарный  диабет  впервые  выявлен  у
3084 человек.

Показатель заболеваемости сахарным диабетом за последний год

увеличился на 30,0% и составил 2,6 случая на 1 тыс. человек населения (2020 г. –
2,0), показатель распространенности увеличился на 4,5% (30,0 случая на 1 тыс.
человек населения) (рис. 2.11).

Рис. 2.11. Распространенность сахарного диабета в Чувашской Республике в сравнении

с показателями по Российской Федерации и ПФО, на 1 тыс. человек населения

В 2021 году доля поздних осложнений при сахарном диабете 1 типа

составила: диабетической нефропатии – 32,9%, диабетической ретинопатии –
53,1%, диабетической полинейропатии – 59,3%, при сахарном диабете 2 типа —

диабетической нефропатии – 24,8%, диабетической ретинопатии – 37,4%,
диабетической полинейропатии – 32,6%.

Средняя продолжительность жизни мужчин с сахарным диабетом 1 типа

увеличилась и составила 50,7 против 46,6 года в 2021 году, женщин –

увеличилась и составила 53,8 против 51,8 года в 2021 году. Средняя

продолжительность жизни мужчин с сахарным диабетом 2 типа уменьшилась и
составила 69,7 против 69,9 года в 2020 году, женщин – увеличилась и составила
75,2

против

74,9 года в 2020 году.

В 2021 году была продолжена работа по оказанию высокотехнологичной

медицинской помощи больным сахарным диабетом в условиях круглосуточного
стационара: 30 человек получили заместительную инсулиновую терапию

системами постоянной подкожной инфузии.

Продолжена выездная работа в медицинские организации республики,

расположенные в сельской местности, с целью выявления предиабета, диабета и

осложнений

сахарного

диабета.

Было

выполнено

выездов,

проконсультировано более 712 человек, также врачами-эндокринологами

Республиканского эндокринологического центра БУ «Республиканский

клинический госпиталь для ветеранов войн» Минздрава Чувашии проведены
телемедицинские консультации по системе «врач – врач» со специалистами как

медицинских организаций республики (1272), так и национальных медицинских

исследовательских центров (44).

2.2. Социально значимые заболевания

Туберкулез

По итогам 2021 года показатель заболеваемости туберкулезом составил

29,3 случая на 100 тыс. населения (2020 г. – 29,2). Показатель заболеваемости

постоянного населения Чувашской Республики составил 27,9 случая на 100 тыс.
населения (2020 г. – 27,7) (приложение № 2 к государственному докладу,

пункт 2.8).

В 2021 году в медицинских организациях были осмотрены на туберкулез

80,1% численности населения, постоянно проживающего на территории

Чувашской Республики (2020 г. – 77,6%). Дообследование лиц с выявленной

РФ

34,8

ПФО

37,2

20,4

21,7

22,8

24,4

30,0

2017

2018

2019

2020

2021

патологией органов грудной клетки проводилось в установленные сроки.
Удельный вес больных туберкулезом, выявленных в 2021 году при

профилактических осмотрах, в общем числе выявленных составил 73,5% (2020 г.
– 73,0%).

Охват иммунодиагностикой детей до 14 лет составил 98,4% общей

численности детей соответствующего возраста (2020 г. – 99,9%).
Вакцинированы против туберкулеза 9895 новорожденных, 95,9% из которых – в

течение месяца со дня рождения, в 7 лет ревакцинированы 2845 детей.

С 20 марта по 20 апреля 2021 г. в городах и районах республики

проводился месячник «Белая ромашка», приуроченный к Всемирному дню

борьбы с туберкулезом. Во время акции врачами-фтизиатрами с соблюдением
мер инфекционного контроля дополнительно проводились лекции и семинары

для медицинских работников и пациентов медицинских организаций, учащихся

школ и профессиональных образовательных организаций и их родителей.
Обучено современным принципам диагностики и лечения туберкулеза 100%

врачей первичного звена здравоохранения и врачей других специальностей.

Диагностика, лечение и медицинская реабилитация лиц, больных

туберкулезом, проводятся в соответствии с действующими нормативными

правовыми актами и клиническими рекомендациями.

Широко используются ускоренные молекулярно-генетические методы

диагностики туберкулеза, что дает возможность быстро и точно устанавливать
диагноз,

применять

малоинвазивные

хирургические

вмешательства,

современные лучевые методы исследования, включая компьютерную

томографию, полный спектр лекарственных средств, необходимых для лечения
туберкулеза.

В связи со сложившейся в 2021 году эпидемиологической обстановкой в

целях совершенствования оказания противотуберкулезной помощи, повышения
уровня знаний по вопросам раннего выявления и профилактики туберкулеза

активно использовались официальные сайты медицинских организаций в
информационно-телекоммуникационной

сети

«Интернет»

страницы

медицинских организаций в социальных сетях; проведено 43 кураторских

выезда, в том числе с участием главных внештатных специалистов Минздрава
Чувашии. Организационно-методическая и консультативная помощь оказывалась

с использованием информационно-коммуникационных технологий. Обеспечено
направление пациентов на консультацию в режиме отложенных консультаций с

использованием телемедицины: за 2021 год проведено 948 телемедицинских

консультаций, из них 63 – с национальными медицинскими исследовательскими
центрами.

В рамках регионального проекта Чувашской Республики «Создание

единого  цифрового  контура  в  здравоохранении  на  основе  единой
государственной  информационной  системы  здравоохранения  (ЕГИСЗ)»  в  БУ
«Республиканский противотуберкулезный диспансер» Минздрава Чувашии было
установлено

автоматизированных

рабочих

мест,

оснащенных

отечественными

операционными системами «Астра-линукс».

Реабилитация больных туберкулезом осуществляется в условиях

противотуберкулезных санаториев, расположенных на территории Чувашской

Республики и других субъектов Российской Федерации.

Наркомания и токсикомания

Показатели распространенности и заболеваемости наркоманией в

республике  позитивно  отличаются  от  таковых  в  Российской  Федерации  (рис.
2.12). В 2021 году не было зарегистрировано ни одного случая наркомании в 9 из
26  муниципальных  образований  Чувашской  Республики,  не  зарегистрированы

случаи наркомании среди детей.

Рис. 2.12. Распространенность и заболеваемость наркоманией в Чувашской Республике

по сравнению с показателями по Российской Федерации, на 100 тыс. человек населения

Вместе с тем отмечаются существенные различия показателей

распространенности  и  заболеваемости  наркоманией  в  разрезе  муниципальных
образований  Чувашской  Республики:  в  2021  году  наибольшее  число  впервые
выявленных  пациентов  с  наркоманией  отмечено  в  г.  Алатыре  и  Ядринском
районе (приложение № 2 к государственному докладу, пункт 2.9).

Проблема потребления токсических веществ особенно актуальна для

несовершеннолетних: 30,8% потребителей токсических веществ составили дети
и подростки, основная часть которых из социально неблагополучных семей.

Заболеваемость среди потребителей токсических веществ без признаков

зависимости в 2021 году составила 0,5 случая на 100 тыс. человек населения, по
отношению к 2020 году отмечено снижение на 28,6% (2020 г. – 0,7). Показатель
злоупотребления токсическими веществами выше среднереспубликанского
зафиксирован в Мариинско-Посадском (4,8 случая на 100 тыс. человек
населения), Ибресинском (4,5 случая на 100 тыс. населения) районах.

Для

своевременного

динамического

наблюдения

за

лицами,

потребляющими наркотические вещества, отработан алгоритм преемственности
деятельности  наркологической  службы  Минздрава  Чувашии  и  Управления  по
контролю за оборотом наркотиков Министерства внутренних дел по Чувашской
Республике.  Лица,  подозреваемые  в  употреблении  психоактивных  веществ,
своевременно  направляются  на  медицинское  освидетельствование  состояния
наркотического опьянения.

Деятельность наркологической службы Минздрава Чувашии в 2021 году

была направлена на создание условий для своевременного выявления и лечения
лиц, имеющих проблемы с употреблением ПАВ, совершенствование системы
реабилитации и ресоциализации пациентов с наркологическими заболеваниями,

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД «О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ В 2021 ГОДУ» - часть 2