ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ В 2021 ГОДУ

2.2. Основные меры по профилактике массовых неинфекционных заболеваний

(отравлений) и приоритетных заболеваний в связи с неблагоприятным

воздействием факторов среды обитания населения Краснодарского края

Санитарно-эпидемиологические факторы

По результатам СГМ администрациями муниципальных образований принимаются

управленческие решения по оздоровлению среды обитания и улучшению санитарно-

эпидемиологической обстановки. В течение 2021 г. на ряде территорий Краснодарского края

проведены мероприятия, направленные на снижение вредного воздействия факторов среды

обитания на здоровье населения.

В 2021 г. в целях улучшения санитарно-эпидемиологической ситуации по результатам

социально-гигиенического мониторинга главами администраций муниципальных образований

Краснодарского края принято 44 управленческих решений.

Надзор за условиями воспитания и обучения детей и подростков

Работа по надзору за условиями воспитания и обучения детей и подростков

осуществлялась Управлением Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в соответствии с

Конституцией Российской Федерации, Указами Президента Российской Федерации,

Федеральными Законами, техническими регламентами, санитарными правилами и

нормативами, Концепцией демографической политики Российской Федерации до 2025 года,

Концепцией государственной семейной политики в Российской Федерации на период до 2025

года, Стратегией развития воспитания в Российской Федерации до 2025 года.

За период реализации Национальной стратегии действий в интересах детей в

Краснодарском крае реализованы мероприятия по обеспечению доступности дошкольного

образования, улучшению условий воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей,

созданию условий доступной среды, реализован риск-ориентированный подход к организации

контрольно-надзорной деятельности.

В 2021 году на контроле Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю

находилось

5392 объекта для детей и подростков, в т.ч. 3909 детских и подростковых

организаций, осуществляющих деятельность в области воспитания и обучения, оказания

социальной поддержки и 1483 организации отдыха и оздоровления детей. За период 2017-2021

гг. в целом по Краснодарскому краю отмечается динамика увеличения количества объектов в

сфере дошкольного образования - на 46 объектов, общеобразовательных организаций - на 27

объектов, дополнительного образования для детей - на 12 объектов, и уменьшения количества

организаций, работающих в сфере отдыха и оздоровления детей - на 81 объект. (табл. № 23 ).

Таблица № 23

Типы организаций для детей и подростков

Количество объектов

2017

2021

Типы организаций для детей и подростков

2018

2019

2020

год

Детские и подростковые организации - Всего

5394

5301

5334

5396

5392

119

Продолжение таблицы № 23

в том числе: дошкольные образовательные

1608

1637

1650

1647

1654

организации

общеобразовательные организации

1295

1297

1302

1310

1322

организации дополнительного образования

642

629

632

654

профессиональные образовательные

185

183

178

184

185

организации

организации для детей сирот и детей,

оставшихся без попечения родителей

детские санатории

организации отдыха детей и их

1550

1455

1475

1518

1469

оздоровления, в т. ч. с дневным пребыванием

прочие виды организаций для детей и

подростков

За период 2017-2021 гг. на территории Краснодарского края отмечается постоянное

увеличение числа воспитанников в дошкольных организациях и учащихся в

общеобразовательных организациях. В целом за указанный период в Краснодарском крае число

обучающихся общеобразовательных организаций увеличилось на 110 680 детей (+ 15,1%) (рис.

№ 73 ).

2021

2020

2019

680808

2018

650856

Рис № 73 Количество детей и подростков обучающихся в общеобразовательных организациях

Краснодарского края (2017-2021 гг.).

Увеличение количества образовательных организаций и количества воспитанников и

обучающихся в них детей и подростков происходит разными темпами, что приводит к работе

образовательных организаций в переуплотненном режиме и в несколько смен.

По итогам 2021 года в переуплотненном режиме продолжают функционировать 17,7 %

дошкольных и 21,5% общеобразовательных организаций. Наибольшее количество дошкольных

организаций функционируют в переуплотненном режиме в городе-курорте Сочи

(80%),

Динском районе (76,9%), Северском районе (61,3%), городе-курорте Анапа (50%), городе

Горячий Ключ (35,3%), город Краснодар (27,7%).

Наибольшее количество общеобразовательных организаций работает в переуплотненном

режиме в Динском районе (71%), г. Краснодар (54,5%), городе-курорте Сочи (54,3%), городе-

курорте Геленджик

(52,6%), Северском районе

(37,5%), городе Горячий Ключ

(31,2%),

Красноармейском районе (31%), Кореновском районе (29,2%), городе-курорте Анапа (28,6%),

Белореченском районе (26,8%).

Работа в переуплотненном режиме общеобразовательных организаций подразумевает

организацию учебного процесса в две смены. В 2021 году в Краснодарском крае в 1 смену

работало 866 общеобразовательных организаций (65,5%), в две смены работали 456 (34,5%)

организации. (Рис № 74).

64,7

62,9

37,1

35,3

Рис № 74 Количество общеобразовательных организаций Краснодарского края в 2017-2021 году

в зависимости от режима работы организации, %.

Всего в первую смену обучается 542769 детей (74,0%), во вторую смену - 190784

ребенка (26,0%). (Рис № 75).

121

600000

514655

488513

500000

400000

300000

192295

184863

200000

Рис

№ 75 Количество детей, обучающихся в общеобразовательных организациях в 2019-2021

году в зависимости от режима работы организации.

В Краснодарском крае в 5-ти муниципальных образованиях все дети обучаются в 1

смену (Брюховецкий, Крыловской, Ленинградский, Павловский, Приморско-Ахтарский).

В 12 муниципальных образованиях края в 1 смену продолжают работать 80 и более %

общеобразовательных организаций: Тбилисский район - 80%, Новокубанский район - 81%,

Выселковский район - 81,8%, Староминской, Белоглинский районы - 83,3%, Курганинский

район - 85,2%, Мостовской район - 87,1%, Кущевский район - 88,5%, Каневской район - 90%,

Калининский район - 94,4%, Новопокровский район - 94,7%, Отрадненский - 96,8%.

Наибольшее количество общеобразовательных организаций, работающих в две смены

зарегистрировано в г. Новороссийск

(81%), г. Краснодар

(69,7%), г. Армавир

(63,9%), в

Динском районе (61,3%), городе-курорте Геленджик (57,9%), в Тимашевском районе (57,1%),

городе-курорте Анапа (54,3%), в Белореченском районе (51,2%), городе-курорте Сочи (45,7%),

городе Горячий Ключ, в Северском районе (43,8%), Апшеронском районе (40,7%), Крымском

районе (38,9%), Абинском районе (36,0%).

Эффективным способом решения проблемы работы образовательных организаций в

переуплотненном режиме и в несколько смен является строительство и ввод в эксплуатацию

новых организаций для детей и подростков. За период 2016-2021гг. в целом по Краснодарскому

краю было построено и введено в эксплуатацию 69 образовательных организаций, в том числе

42 дошкольных и 27 общеобразовательных организаций. Так же на территории существующих

общеобразовательных организаций Краснодарского края дополнительно строятся блоки

начальных школ, которые так же решают проблемы работы образовательных организаций в

переуплотненном режиме.

Строительство новых образовательных организаций и планомерная работа по

улучшению материально-технической базы существующих организаций для детей и

подростков, способствуют снижению количества организаций, нуждающихся в проведении

капитального ремонта.

Организации для детей и подростков, которые не оснащены централизованной системой

отопления и системой водоотведения на территории Краснодарского края отсутствуют.

В целом на территории края количество организаций, работающих без централизованной

системы водоснабжения остается на уровне прошлых лет. В 18 дошкольных организациях, в 31

общеобразовательной организации, в

9 организациях отдыха и оздоровления детей из-за

отсутствия централизованной системы водоснабжения используется привозная вода.

122

Отсутствие централизованного водоснабжения в детских и подростковых организациях

полностью зависит от месторасположения учреждения, это территории муниципальных

образований, не имеющих централизованного водоснабжения. Отмечается расположение таких

учреждений в Успенском, Туапсинском, Апшеронском, Новокубанском районах, городе

горячий Ключ, в горных аулах г. Сочи.

В 2021 году было исследовано 13787 проб питьевой воды. По результатам анализа

исследования питьевой воды в разводящей сети наблюдается динамика улучшения качества

питьевой воды по санитарно-химическим показателям, по микробиологическим показателям,

количество проб не соответствующих требованиям, по сравнению с показателями прошлого

года, увеличилось на 0,3% (табл.№ 24).

Таблица № 24

Показатели проб питьевой воды в разводящей сети,

превышающие гигиенические нормативы

Удельный вес исследованных проб питьевой воды в разводящей сети,

не соответствующих гигиеническим нормативам

Год

по санитарно-химическим показателям

по микробиологическим показателям

2021

1,2

1,0

2020

3,3

0,7

2019

1,0

0,3

2018

0,3

0,8

2017

0,6

0,5

Основными причинами неудовлетворительного состояния питьевой воды по санитарно-

химическим показателям продолжают являться факторы природного характера (повышенное

содержание в воде водных объектов соединений железа, солей жесткости, цветность).

Несоответствие требованиям гигиенических значений по санитарно-химическим показателям

было выявлено в образовательных организациях в Туапсинском, Новокубанском,

Курганинском, Славянском, Успенском, Абинском, Калининском, Красноармейском,

Крымском, Темрюкском районах.

Пробы питьевой воды в разводящей сети, не соответствующие гигиеническим

нормативам по микробиологическим показателям, были зарегистрированы в образовательных

организациях в Туапсинском, Крымском, Северском, Темрюкском, Усть-Лабинском,

Успенском, Тихорецком, Новопокровском районах, в г-к Геленджик, Анапа. Увеличение

нестандартных проб питьевой по микробиологическим показателям связано с чрезвычайной

ситуацией, подтоплением территорий края, в связи с погодными условиями

(выподение

месячной нормы осадков).

Одним из важных компонентов создания благоприятной образовательной среды является

организация питания воспитанников и обучающихся. Большую часть времени дети и подростки

проводят в образовательных организациях. В Краснодарском крае условия для организации

питания созданы в 100 % дошкольных организаций (которые функционируют в режиме более

4-часового пребывания детей) и общеобразовательных организациях.

В 2021 году показатель охвата горячим питанием обучающихся общеобразовательных

организаций составляет 95,5%, что ниже показателей прошлого года на 3,8%.(рис № 76)

123

102

99,8

100

99,5

98,7

98,6

98,9

98,2

98,1

97,7

Рис.

№ 76 Охват горячим питанием

обучающихся общеобразовательных организаций

Краснодарского края в динамике за период 2017-2021 гг.

Ниже среднекраевого показателя

95,5% охват горячим питанием отмечен в

12-ти

муниципальных образованиях

- Туапсинский район

63,3%, Динской район

79,3%,

Белореченский район

- 83,9%, Приморско-Ахтарский район - 82,8%,

Брюховецкий район -

85,3%, Выселковский район - 87%, Щербиновский район - 89,1%, Староминской район -

91,2%, г. Горячий ключ

91,6%, Темрюкский район

90,7%, г. Краснодар

93,9%,

Новопокровский район - 94,6%.

Охвачены двухразовым горячим питанием

24508

(3,5%)

обучающихся

общеобразовательных организаций.

Всего в детских и подростковых организациях в 2021 году было исследовано 6943

пробы пищевых продуктов, 16032 пробы готовых блюд. За период 2017-2021 гг. удельный вес

проб готовых блюд, не соответствующих требованиям по микробиологическим показателям,

по содержанию витамина «С», остается на уровне средних многолетних показателей, по

калорийность и химическому составу увеличился с 1,4% до 2,1%.

Количество проб готовых блюд, несоответствующих требованиям гигиенических

значений по калорийности и пищевой ценности выявлены в дошкольных образовательных

организациях - 3,7%, общеобразовательных организациях - 1,1. Пробы готовых блюд, не

соответствующие требованиям по микробиологическим показателям выявлены в

общеобразовательных организациях

0,5

%, в профессиональных образовательных

организациях - 0,6 %.

В 2021 году в 5-ти муниципальных образованиях Краснодарского края, выявлены

пробы готовых блюд, не соответствующие нормам на калорийность и химический состав,

данные приведены в табл. №.25.

124

Таблица № 25

Муниципальные образования Краснодарского края с выявленными пробами готовых блюд,

не соответствующие нормам на калорийность и химический состав в 2020 г.

Место по

Муниципальное образование

Количество исследованных

Удельный вес проб, не

рангу

Краснодарского края

проб, не соответствующих

соответствующих

требованиям/общее

требованиям, %

количество проб

г. Краснодар

117 из 494

23,7

г-к Анапа

12 из 392

3,1

Апшеронский район

3 из 93

3,2

Темрюкский район

2 из 59

3,4

Тимашевский район

2 из 112

1,8

Создание в образовательных организациях комфортных микроклиматических условий,

благоприятных условий для зрительной работы, обеспечение воспитанников и обучающихся

рабочими местами в соответствии с росто-возрастными особенностями являются важными

компонентами для сохранения и укрепления их здоровья.

В детских и подростковых организациях в 2021 году было обследовано 1028 рабочих мест

с техническими средствами обучения, проведено 9942 замера мебели, 41423 замеров уровней

искусственной освещенности, 43607 замеров параметров микроклимата, 4385 замеров уровней

электромагнитного излучения. Результаты лабораторно-инструментального контроля в

организациях для детей и подростков в Краснодарском крае в динамике за период 2017-2021 гг.

представлены на рис.№ 77

10,9

10,3

8,1

7,4

5,6

Рис № 77 Удельный вес замеров параметров мебели и физических факторов, не соответствующих

нормативным требованиям, в организациях для детей и подростков.

В 2021 году несоответствие мебели росто-возрастным особенностям детей было

зарегистрировано в 6,05% обследованных организаций в 10 муниципальных образованиях

Краснодарского края: Апшеронском, Белореченском, Гулькевичском, Кавказском,

Калининском, Красноармейском, Новокубанском, Отрадненском, Северском и Славянском

районах.

Наибольший удельный вес мебели несоответствующей росто-возрастным

особенностям зарегистрировано при проверках 68,8% общеобразовательных организаций и

31,1% дошкольных образовательных организаций.

2021 году наблюдается увеличение удельного веса замеров микроклимата,

освещенности, не соответствующих требованиям гигиенических нормативов.

Несоответствие замеров освещенности выявлено в 14,7% обследованных организаций в

36 муниципальных образованиях края. Наибольшее количество образовательных организаций в

которых освещенность не соответствовала гигиеническим нормативам в Калининском районе -

52%, г. Горячий Ключ - 42,9%, в Успенский районе - 38,2%, в Приморско-Ахтарском районе -

37,5%, более

20% в г. Новороссийске, в г-к Анапа, в Тбилисском, Отрадненском,

Красноармейском, Кореновском, Кавказском, Гулькевичском, Брюховецком, районах.

Несоответствие требованиям параметров микроклимата было выявлено в

2,3%

обследованных организаций в

12 муниципальных образованиях Краснодарского края:

Абинском, Северском, Кущевском, Усть-Лабинском, Темрюкском, Староминском, Крымском,

Гулькевическом, Белореченском районах, в г. Анапа, Горячий Ключ, Краснодар.

Замеры электромагнитного излучения, не соответствующие нормативным требованиям,

зарегистрированы в

2,3% обследованных организациях в Белореченском районе, г.

Новороссийске.

Отдых и оздоровление детей являются обязательным звеном в системе сохранения и

укрепления здоровья детей и подростков.

В летнюю оздоровительную кампанию 2021 года (далее ЛОК 2021) на территории

Краснодарского края под надзором Управления функционировало 1445 организаций отдыха

детей и их оздоровления

(74 стационарных загородных организации,

15 стационарных

загородных организаций санаторного типа, 968 организаций с дневным пребыванием детей, 388

лагерей труда и отдыха), в которых отдохнуло 236844 ребенка (93530 детей в стационарных

загородных организациях, 42192 в стационарных загородных организаций санаторного типа,

92094 в организациях с дневным пребыванием детей, 9028 в лагерях труда и отдыха).

Выраженный оздоровительный эффект среди отдохнувших детей составил - 97 %, слабый

- 2,8 %, отсутствие - 0,2 %.

На основании заявлений, поданных организациями отдыха детей и их оздоровления,

Управлением к летнему сезону

2021 года выдано

1486 санитарно-эпидемиологических

заключения (далее СЭЗ), из них о соответствии установленным требования выдано 1476 СЭЗ, о

несоответствии выдано

10 СЭЗ

(8-ми организациям дневного пребывания детей,

организованных при образовательных организациях г.-к. Геленджик и 2-м загородным лагерям:

ООО «Банзай кидс» ДОК «Спутник» г.-к. Геленджик, ООО «Виктория» ДСОЛ «Искра»

г. Новороссийск). Повторно после получения СЭЗ о несоответствии, получили СЭЗ о

соответствии 4 организации: 2 загородных лагеря ООО «Банзай кидс» ДОК «Спутник» г-к.

Геленджик, ООО

«Виктория» ДСОЛ

«Искра» г. Новороссийск и

2 лагеря с дневным

пребыванием детей, организовавших отдых при образовательной организации г-к. Геленджик.

В период ЛОК 2021 не приступили к работе всего 35 организаций отдыха детей и их

оздоровления, планировавшие работу: 34 лагеря с дневным пребыванием; 1 загородный лагерь

в г. Новороссийске ООО

«Черноморие» база отдыха

«Голубой факел»

(по причине не

готовности организации).

Позже намеченного срока была начата работа сезонного стационарного загородного

лагеря ООО «Виктория» ДСОЛ «Искра» г. Новороссийск, с. Южная Озереевка.

В сезон ЛОК 2021 работа организаций отдыха и оздоровления детей осуществлялась в

условиях сохраняющейся угрозы заноса и распространения новой коронавирусной инфекции

(COVID-19).

Дополнительные

меры

регламентированы

санитарно-

эпидемиологическими правилами

СП 3.1/2.4.3598-20 «Санитарно-эпидемиологические

126

требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и

других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях

распространения новой коронавирусной инфекции

(COVID-19)». Одним из требований

дополнительных профилактических мер являлась

организация работы организаций с

сокращением проектной вместимости до

75% от проектной мощности. По результатам

проверок в 3-х оздоровительных организациях зафиксирован факт наполняемости более 75% от

проектной вместимости: город-курорт Анапа в ООО ДСОК «Родник», ДОЛ «Счастливое

детство» ООО «Дельфин», в Туапсинском районе в ООО ДОЛ «Нептун». Не одномоментный

заезд детей в организации отдыха был допущен в ДОЛ санаторий «Черноморская зорька»

города-курорта Анапа. В ООО ДСОК

«Жемчужина» город-курорт Анапа в нарушение

требований СП 3.1/2.4.3598-20 выявлен факт выхода персонала

(вожатых) за территорию

организации, работающей в закрытом режиме.

По фактам нарушений в отношении виновных лиц возбуждены дела об административном

правонарушении по ч.2 ст.6.3 КоАП РФ, дела направлены на рассмотрение в суд, судом

приняты решения о назначении административного наказания в виде административных

штрафов.

Всего по итогам ЛОК 2021, Управлением в рамках контрольно-надзорных мероприятий, в

отношении организаций отдыха детей и их оздоровления проведено 836 обследований (в рамках

плановых проверок 85 обследований, в рамках внеплановых проверок 751 обследование). С

проведением лабораторно-инструментальных исследований проведено 721 обследование (86

%).

В период подготовки и в ходе ЛОК 2021 в организациях отдыха детей и их оздоровления с

целью контроля за качеством воды, почвы, песка исследовано: 2604 пробы питьевой воды, 1421

проба воды открытых водоемов, 604 пробы воды из чаши бассейна, 256 проб почвы и песка.

С целью контроля за организацией питания исследовано 3248 проб готовых блюд, из них

1454 пробы на калорийность и химический состав, 146 проб на вложение витамина «С», 393

пробы на качество термической обработки, 1142 пробы на микробиологические показатели, 113

проб на санитарно-химические показатели, 2371 проба пищевых продуктов. Исследовано 8840

смывов с объектов внешней среды.

Не соответствовали требованиям гигиенических значений

0,5

% отобранных проб

питьевой воды по микробиологическим показателям, 0,9 % проб воды из чаши бассейнов по

микробиологическим показателям, 7 % проб готовых блюд на калорийность и химический

состав, 0,2 % проба готовых блюд по микробиологическим показателям, 3,1 % проб пищевых

продуктов по физико-химическим показателям,

0,6

% проб пищевых продуктов по

микробиологическим показателям, 0,9 % смывов, в которых обнаружены бактерии группы

кишечной палочки.

Всего нарушения требований санитарного законодательства установлены в

63%

проверенных организациях, в которых выявлено 1879 нарушений, в т.ч. 191 по размещению

детей, 414 по организации питания, 159 по содержанию территории и помещений, 23 по

организации водоснабжения, 34 по соблюдению требований в условиях распространения новой

коронавирусной инфекции (COVID-19), 1058 прочие нарушения.

За выявленные в организациях нарушения требований санитарного законодательства в

отношении виновных лиц составлено 890 дел об административном правонарушении, на

сегодняшний день вынесено 853 постановления о назначении административного наказания, из

них на юридических лиц 296 постановлений. Общая сумма наложенных административных

штрафов составила 10 млн. 776 тыс. рублей.

Всего на рассмотрение в суд направлено 34 дела о привлечении к административной

ответственности, на сегодняшний день по 27 делам судом принято решение о назначении

административного наказания, из них

1 решение о наказании в виде административного

приостановления деятельности

(на

30 суток АПД -11 спальных комнат корпуса 5 ДОЛ

«Счастливое детство» ООО

«Дельфин»г-к. Анапа) и

26 решений о наказании в виде

административного штрафа.

127

Отстранено от работы 249 сотрудников. Основными причинами отстранения от работы

явилось отсутствие сведений о прохождении сотрудниками медицинских осмотров, вакцинации

согласно национальному календарю прививок, а также положительных результатов

обследования на новую коронавирусную инфекцию

(COVID-19). Структурный состав

отстраненных сотрудников: педагогический персонал: 100 сотрудников (40%), сотрудники

пищеблока: 22 сотрудников (8,8%), прочие сотрудники: 127 сотрудников (51%).

За период ЛОК

2021 в организациях отдыха и оздоровления в сезон ЛОК

2021

зарегистрировано 5 групповых очагов инфекционных заболеваний, связанных с завозными

случаями инфекционных заболеваний, с количеством пострадавших - 114 детей и 14 взрослых:

1 энтеровирусной инфекции в ДОЛ

«Счастливое детство» г-к. Анапа, число

пострадавших - 20 детей;

- 4 коронавирусной инфекции (г-к. Анапа: ДСОК «Жемчужина», ФГБОУ ВДЦ «Смена»;

ООО Пансионат «Юбилейный» Туапсинский район; ФГБУ санаторий «Юность» г-к. Сочи).

Случаи заболевания коронавирусной инфекцией зарегистрированы в 11 организациях

отдыха детей и их оздоровления, число заболевших 116 человек, из них 99 детей, 17 взрослых.

В связи с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2021 № 1100

«О федеральном государственном санитарно-эпидемиологическом контроле

(надзоре)»,

дошкольные, общеобразовательные и оздоровительные организации, по потенциальному риску

причинения вреда здоровью, отнесены к категории чрезвычайного риска. На территории

Краснодарского края, в структуре всех детских и подростковых организаций, наибольший

удельный вес составляют объекты, отнесенные к категории чрезвычайного риска - 82,4%,

предусматривающие проведение плановых проверок - 2 раза в год. Объектов высокого риска -

1,1%, значительного риска - 2.9%, среднего риска - 7.7%, умеренного риска - 5.8% низкого

риска - 0,1%.

Меры обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности питания населения

Важнейшей составляющей качества питания населения является его безопасность.

Основным достижением Управления по разделу «надзор за питанием населения» можно

считать, что в результате проведения комплекса организационных и контрольно-надзорных

мероприятий удалось не допустить групповых случаев пищевых отравлений и кишечных

инфекций у населения, факторами передачи которых являются продукты питания, пищевых

отравлений и групповых заболеваний у декретированной группы населения, случаев

профессиональных заболеваний, пищевых отравлений и пищевых токсикоинфекций, связанных

с употреблением в пищу продуктов промышленного производства.

В 2021г. по результатам проведенных надзорных мероприятий, Роспотребнадзором

Краснодарского края забракована 1002 партии продовольственного сырья и пищевых продуктов,

из них 134 импортируемых.(Табл. № 26) Наибольшее количество забракованных партий было в

таких группах, как кулинарные изделия; рыба, нерыбные объекты промысла и продукты,

вырабатываемые из них; мясо и мясные продукты.

Таблица № 26

Количество забракованных партий пищевых продуктов

Наименование продуктов

2018

2019

2020

2021

Всего:

2391

2478

1916

1002

из них импортируемые

284

134

в том числе:

427

795

мясо и мясные продукты

из них импортируемые

128

Продолжение таблицы № 26

птица, яйца и продукты их переработки

314

из них импортируемые

молоко и молочные продукты

из них импортируемые

масложировая продукция,

животные и рыбные жиры

из них импортируемые

рыба, нерыбные объекты промысла

141

100

и продукты, вырабатываемые из них

из них импортируемые

кулинарные изделия

821

234

844

из них импортируемые

в т.ч: кулинарные изделия, вырабатываемые по

нетрадиционной технологии

из них импортируемые

кулинарные изделия цехов и предприятий

общественного питания, реализующих свою

127

продукцию через торговую сеть

продукция предприятий общественного

729

157

795

питания

мукомольно-крупяные, хлебобулочные изделия

из них импортируемые

сахар

из них импортируемый

кондитерские изделия

143

170

из них импортируемые

в т.ч.: кремовые

плодовоовощная продукция

447

207

из них импортируемая

239

в т.ч.: картофель

из них импортируемый

бахчевые культуры

из них импортируемые

овощи, столовая зелень

324

162

из них импортируемая

238

плоды и ягоды

из них импортируемые

грибы

из них импортируемые

масличное сырье и жировые продукты

из них импортируемые

безалкогольные напитки

из них импортируемые

соки, нектары, сокосодержащие напитки

129

Продолжение таблицы № 26

из них импортируемые

алкогольные напитки

133

222

из них импортируемые

в том числе пиво

из них импортируемое

мед и продукты пчеловодства

из них импортируемые

продукты детского питания

из них импортируемые

консервы

из них импортируемые

зерно (семена)

из них импортируемые

минеральные воды

из них импортируемые

биологически активные добавки к пище

из них импортируемые

прочие

214

568

507

из них импортируемые

145

В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 02.01.2000 № 29-ФЗ «О качестве и

безопасности пищевых продуктов» в обороте не могут находиться пищевые продукты,

материалы и изделия, которые являются опасными и

(или) некачественными по

органолептическим показателям; которые не соответствуют представленной информации, в том

числе имеют в своем составе нормируемые вещества в количествах, не соответствующих

установленным в соответствии с законодательством Российской Федерации значениям, и (или)

содержат предметы, частицы, вещества и организмы, которые образовались или были

добавлены (внесены) в процессе производства пищевых продуктов (загрязнители), наличие

которых может оказать вредное воздействие на человека и будущие поколения, информация о

которых до потребителя не доведена, и (или) которые не имеют установленных сроков годности

для пищевых продуктов, материалов и изделий (в отношении которых установление срока

годности является обязательным) или срок годности которых истек, и (или) показатели которых

не соответствуют требованиям, установленным в соответствии с законодательством Российской

Федерации, образцу, документам по стандартизации, технической документации; в отношении

которых установлен факт фальсификации; в отношении которых не может быть подтверждена

прослеживаемость; которые не имеют маркировки, содержащей сведения о пищевых продуктах,

предусмотренные законодательством Российской Федерации, либо в отношении которых не

имеется таких сведений, не подлежат реализации, утилизируются или уничтожаются.

Наибольший объем забракованной продукции был в следующих группах пищевых

продуктов: «кулинарные изделия» - 168,8 кг; «мясо и мясные продукты» - 953,12 кг; «рыба,

нерыбные объекты промысла и продукты, вырабатываемые из них» - 957,555 кг. Данные

показатели приведены в таблице № 27.

130

Таблица № 27

Объем забракованного продовольственного сырья и пищевых продуктов, кг

Наименование продуктов

2018

2019

2020

2021

Всего:

17964,93

65418,902

7975,045

5176,455

из них импортируемые

240,1

2237,3

70,7

385,45

в том числе:

2321,845

12023,726

831,726

953,12

мясо и мясные продукты

из них импортируемые

9,3

95,5

птица, яйца и продукты их переработки

500,35

2066,017

182,38

72,4

из них импортируемые

19,8

молоко и молочные продукты

329,635

768,57

218,831

292,9

из них импортируемые

масложировая продукция, животные и

47,2

113,25

117

рыбные жиры

из них импортируемые

рыба, нерыбные объекты промысла и

370,87

2783,785

265,93

957,555

продукты, вырабатываемые из них

из них импортируемые

кулинарные изделия

4459,65

391,511

2630,018

168,8

из них импортируемые

в том числе:

кулинарные изделия, вырабатываемые по

16,4

нетрадиционной технологии

из них импортируемые

кулинарные изделия цехов и предприятий

общественного

питания, реализующих

493,93

52,7

159,586

127,4

свою

продукцию через торговую сеть

продукция предприятий общественного

3922,18

262,441

2528,69

41,4

питания

мукомольно-крупяные, хлебобулочные

1520,66

2093,2

135,64

42,4

изделия

из них импортируемые

сахар

3,6

из них импортируемый

кондитерские изделия

715,36

16363,732

314,62

195,93

из них импортируемые

1204,3

в том числе: кремовые

0,21

25,6

0,38

плодовоовощная продукция

3362,58

8758,94

876,3

1209,4

из них импортируемая

1025

12,7

в том числе: картофель

365,5

1747,68

204

1074,9

из них импортируемый

1000

бахчевые культуры

33,46

из них импортируемые

131

Продолжение таблицы № 27

овощи, столовая зелень

1855,3

6456,8

512,35

из них импортируемая

1010

плоды и ягоды

149,88

2226,08

161

164,6

из них импортируемые

грибы

9,5

10,6

из них импортируемые

масличное сырье и жировые продукты

232

из них импортируемые

безалкогольные напитки

263,045

42,5

из них импортируемые

соки, нектары, сокосодержащие напитки

101

из них импортируемые

алкогольные напитки

2862,71

3014,65

161,58

168

из них импортируемые

13,5

в том числе пиво

147,31

658,45

129,55

60,5

из них импортируемое

мед и продукты пчеловодства

6,2

2,4

из них импортируемые

продукты детского питания

из них импортируемые

консервы

82,85

35,1

1892,32

51,7

из них импортируемые

18,35

5,7

зерно (семена)

65,3

из них импортируемые

65,3

минеральные воды

1081,08

из них импортируемые

биологически активные добавки к пище

4,33

из них импортируемые

0,3

прочие

5381,5

1148,59

286,8

754,45

из них импортируемые

23,6

101,85

44,2

388,05

Профилактика алкоголизма и наркомании

Алкоголизм и наркомания являются массовыми неинфекционными заболеваниями,

приносящими большой экономический и социальный ущерб.

В информационных бюллетенях

«Анализ динамики наркоманий, хронического

алкоголизма и алкогольных психозов в Краснодарском крае», «Анализ динамики бытовых

отравлений, в том числе алкоголем со смертельным исходом в Краснодарском крае»

Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю предлагает Администрации края

проведение оздоровительных мероприятий по уменьшению вредного влияния алкоголя и

наркотиков на здоровье населения. Это приводит к положительным результатам. По данным

ГБУЗ МИАЦ заболеваемость наркоманиями, хроническим алкоголизмом и алкогольными

психозами снижается (рис. № 78).

132

100

Алкогольные психозы

Хронический алкоголизм

Наркомании и

токсикомании

Рис. № 78 Заболеваемость наркоманиями, хроническим алкоголизмом и алкогольными психозами

в Краснодарском крае в 2008-2020 гг.

Это приводит к уменьшению смертности, обусловленной алкоголем (рис. № 80), однако

смертность, обусловленная алкоголем, растет в 2019-2020 годах, связанная с наркотиками, в

2018-2020 годах и имеет достоверную тенденцию к увеличению в 2008-2020 годах.

Причины смерти,

обусловленные алкоголем

в т. ч.

алкогольная

кардиомиопатия

алкогольная болезнь

печени

случайные отравления

алкоголем

Причины смерти,

связанные с наркотиками

Рис. № 79 Смертность, обусловленная алкоголем и связанная с наркотиками, в Краснодарском

крае в 2008-2020 гг.

По данным Краснодарстата смертность, обусловленная алкоголем, снижается в

большинстве районов края, однако на отдельных территориях остается высокой

(см. приложение табл. 3).

В 2015 году произошло резкое снижение смертности, обусловленной алкоголем. В

отдельных районах смертность снизилась во много раз, в Белоглинском в

26 раз, в

Ленинградском в

10 раз, Кущевском в

9 раз, Брюховецком в

7 раз Новопокровском,

Кореновском в 6 раз и т.д. (рис. № 79). Такое резкое снижение смертности может быть

объяснено только изменением кодирования причин смерти.

133

Только реальное снижение смертности, обусловленной алкоголем, приводит к снижению

смертности от всех причин.

В Новопокровском районе в 2016-2020 годах смертность, обусловленная алкоголем,

значительно ниже средней по краю, но болезненность алкоголизмом и смертность от всех

причин выше средне краевого уровня (рис. № 82).

2,5

Болезненность

алкоголизмом

1,5

Смертность,

обусловленная

алкоголем

0,5

Смертность от

всех причин

Рис. № 82 Болезненность алкоголизмом, смертность, обусловленная алкоголем, смертность от

всех причин в Новопокровском районе

2008-2014 годы наблюдалась достоверная положительная корреляция между

смертностью от всех причин и смертностью, обусловленной алкоголем (рис. № 83).

0,6

0,5

0,4

0,3

Коэффициент

0,2

корреляции

0,1

-0,1

-0,2

Рис. № 83 Корреляция между смертностью от всех причин и смертностью, обусловленной

алкоголем

В 2015-2017 годах коэффициент корреляции резко снизился по причине резкого снижения

смертности, обусловленной алкоголем, в отдельных районах, в

2018-2020 годах немного

увеличился. В последние пять лет смертность, обусловленная алкоголем, не является

достоверным маркером алкогольной проблемы. Можно предположить, что реальная

смертность, обусловленная алкоголем, значительно выше (рис.№ 84).

135

120

ВСЕГО УМЕРШИХ

100

Причины смерти, обусловленные

алкоголем

Причины смерти, обусловленные

алкоголем по динамике 2005-

2014гг.

Причины смерти, обусловленные

алкоголем по динамике общей

смертности 2005-2014гг.

Рис. № 84 Динамика общей смертности и смертности, обусловленной алкоголем

По динамике 2005-2014 годов в 2019 году смертность, обусловленная алкоголем в крае

должна быть на уровне, а по динамике обшей смертности в 3,0 раза выше официальной.

Общая смертность и смертность, обусловленная алкоголем, тесно связаны. В 2005-2014

годах на один случай снижения общей смертности приходился

0,13 случай снижения

смертности, обусловленной алкоголем. В

2015-2016 годах смертность, обусловленная

алкоголем, резко снизилась без снижения общей смертности. По модели 2005-2014 годов

смертность, обусловленная алкоголем, должна быть в 3,0 раза выше (рис. 135).

До 2014 года почти полное совпадение статистических данных и модели, в последние пять

лет резкое расхождение.

Также при поперечных исследованиях связи общей и обусловленной алкоголем

смертности видно, что до

2014 года наблюдалась достоверная связь между данными

показателями, а в 2015-2019 годах достоверная связь отсутствует. Это видно из таблицы 28.

Таблица №28

Регрессия между общей смертностью и смертностью,

обусловленной алкоголем, в 2008-2019 гг.

Коэффициент

Нижние

Верхние

Период

регрессии

P-Значение

95%

2008-2014 гг.

2,75

1,17E-19

2,19

3,31

2015-2020 гг.

1,40

0,06

-0,04

2,84

В период 2008-2014 гг. положительная достоверная связь, с 2015 года недостоверная

связь, но положительная и вероятность ошибки менее 10%. Это произошло из-за резкого

снижения смертности, обусловленной алкоголем, именно в районах, где она была на высоком

уровне. Математическая статистика позволяет нам утверждать, что резкое уменьшение

смертности, обусловленной алкоголем, во многих районах не соответствует действительности.

Нами рассчитана по модели 2008-2014 годов реальная смертность, обусловленная алкоголем,

превышающая более, чем в 2 раза в целом по краю, а в отдельных районах в 30 раз, показатели

статистики (рис. № 85).

136

*Всего по краю*

Щербиновский

Усть-Лабинский

Успенский

Туапсинский

Тихорецкий

Тимашевский

Темрюкский

Тбилисский

Староминский

Славянский

Северский

Приморско-Ахтарский

Павловский

Отрадненский

Новопокровский

Новокубанский

Мостовский

Ленинградский

Лабинский

Кущевский

Курганинский

Крымский

Крыловский

Красноармейский

Кореновский

Каневской

Калининский

Кавказский

Ейский

Динской

Гулькевичский

Выселковский

Брюховецкий

Белореченский

Белоглинский

Апшеронский

Абинский

г.Сочи

г.Новороссийск

г.Краснодар

г.Горячий Ключ

г.Геленджик

г.Армавир

г.Анапа

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

смертность, обусловленная алкоголем, реальная

смертность, обусловленная алкоголем, официальная статистика

Рис.№ 85 Смертность, обусловленная алкоголем, в Краснодарском крае в 2020 году по статистике

и реальная

137

Данные официальной статистики за 2015-2020 годы не отражают реальной ситуации по

смертности, обусловленной алкоголем. Необходимо прекращение сокрытия случаев смерти,

обусловленных алкоголем. Только реальные меры профилактики вредного воздействия

алкоголя на здоровье приведут к реальному снижению смертности, обусловленной алкоголем,

и, вследствие этого, к снижению общей смертности.

В Кущевском и Тимашевском районах смертность, обусловленная алкоголем, в 2017 году

была нулевая, а болезненность алкоголизмом и смертность от всех причин выше средне

краевой (рис. 86-88).

Кущевский

Тимашевский

Край

Рис. № 86 Смертность, обусловленная алкоголем в Кущевском и Тимашевском районах

1800

1600

1400

Кущевский

1200

Тимашевский

1000

800

Край

600

400

200

Рис. № 87 Болезненность алкоголизмом в Кущевском и Тимашевском районах

1650

y = -14,11x + 1573,7

Кущевский

1600

R² = 0,2272

1550

Тимашевский

1500

y = -1,0368x + 1439,5

1450

Край

R² = 0,0025

1400

Линейный

1350

(Кущевский)

y = -5,626x + 1343,7

1300

Линейный

R² = 0,089

(Тимашевский)

1250

Линейный (Край)

1200

Рис. № 88 Смертность от всех причин в Кущевском и Тимашевском районах

138

Смертность от всех причин в Кущевском и Тимашевском районах имеет тенденцию к

снижению, но остается выше краевой. Нулевая смертность, обусловленная алкоголем, в данных

районах вызывает обоснованное сомнение. В 2018 году в Тимашевском районе смертность,

обусловленная алкоголем, уже не нулевая 1,8 на 100 тыс., в Кущевскосм в 2019 году 1,5 на 100

тыс., в 2019 и 2020 годах еще более увеличилась.

Болезненность алкоголизмом снижается по данным Министерства здравоохранения

Краснодарского края (см. Приложение, табл. 4).

Болезненность алкоголизмом остается основным маркером алкогольной проблемы, но и

она в последние годы не совсем релевантна. Связь общей смертности с болезненностью

алкоголизмом показана на рис. № 89.

0,45

0,4

0,35

Коэффициент

0,3

корреляции

0,25

0,2

Линейный

0,15

(Коэффициент

y = -0,0083x + 0,3324

корреляции)

0,1

R²

= 0,1944

0,05

Рис. № 89 Коэффициенты корреляции между смертностью от всех причин и болезненностью

алкоголизмом в Краснодарском крае в 2009-2020 гг.

Достоверная связь наблюдалась в 2005-2009, 2013, 2016 годах, в связи со снижением

болезненности алкоголизмом связь со смертностью имеет тенденцию к уменьшению.

Болезненность алкоголизмом с 2009 года начала резко снижаться (рис.№ 90).

1700

1600

1500

1400

1300

Болезненность алкоголизмом,

1200

статистика

1100

1000

ВСЕГО УМЕРШИХ

900

800

700

Болезненность алкоголизмом,

по модели 2005-2008 гг.

600

500

Болезненность алкоголизмом,

400

по модели 2009-2013-2016 гг.

300

200

Рис. № 90 Динамика болезненности алкоголизмом и общей смертности в Краснодарском крае в

2005-2020 годах

Такое прямолинейное снижение болезненности алкоголизмом вызывает сомнение в

реальности данных официальной статистики. Такое снижение больше похоже на отчет о

выполнения целевой программы, чем на реальные показатели. По моделям связи смертности и

болезненности алкоголизмом последняя должна быть значительно выше, примерно в три раза.

В отдельных районах реальная болезненность алкоголизмом может быть значительно

выше уровня, приводимого в официальной статистике (рис. №91).

139

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ В 2021 ГОДУ - часть 5