содержание .. 1 2 ..
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ДОКЛАД О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ В 2021 ГОДУ - часть 1
Содержание
Введение«««««««««««««««««««««««««««««««««.
5
Раздел 1. Результаты социально-гигиенического мониторинга в Краснодарском
7
крае «««««««««««««««««
1.1. Состояние среды обитания и здоровья населения««««««««««««
7
1.1.1. Анализ состояния среды обитания в Краснодарском крае«««««««..
7
1.1.2. Приоритетные санитарно-эпидемиологические и социальные факторы,
формирующие негативные тенденции в состоянии здоровья населения
Краснодарского края««««««««««««««««««««««««
9
1.2.
Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными
заболеваниями (отравлениями) в связи с вредным воздействием факторов среды
обитания на человека«««««««««««««««««««««««..«.
20
1.2.1. Анализ состояния здоровья населения в Краснодарском крае««««««
20
1.2.2. Анализ приоритетных заболеваний населения Краснодарского края,
обусловленных
неблагоприятным
воздействием
факторов
среды
обитания««««««««««««««««««««««««««««««
24
1.2.3. Анализ демографических показателей««««««««««««««.«..
37
1.2.4. Результаты социально-гигиенических исследований в рамках социально
гигиенического
мониторинга
и
оценки
риска
здоровью
населения««««««««««««««««««««««««««««««
68
1.2.5. Анализ профессиональной заболеваемости««««««««««««««
78
1.3. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости населения
Краснодарского края««««««««««««««««««««««««««..
83
Раздел 2. Основные меры по улучшению состояния среды обитания и здоровья
населения, принятые органами и организациями Роспотребнадзора в
Краснодарском крае ««««««««««««««««««««««««««««
105
2.1. Основные меры по улучшению состояния среды обитания населения в
Краснодарском крае««««««««««««««««««««««««««...
105
2.2. Основные меры по профилактике массовых неинфекционных заболеваний
(отравлений) и приоритетных заболеваний в связи с неблагоприятным
воздействием факторов среды обитания населения Краснодарского
края«««««««««««««««««««««««««««««««««..
118
2.3. Основные меры по профилактике инфекционной и паразитарной
заболеваемости населения Краснодарского края«««««««««««««««
144
Раздел 3. Достигнутые результаты улучшения санитарно-эпидемиологической
обстановки в Краснодарском крае, имеющиеся проблемные вопросы при
обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия и намечаемые меры
по их решению«««««««««««««««««««««««««««««««
148
3.1. Анализ и оценка эффективности достижения индикативных показателей
деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия
населения Краснодарского края««««««««««««««««««««««
148
3.2. Проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического
благополучия и намечаемые меры по их решению««««««««««««««.
154
3.2.1. Проблемы гигиены населенных мест«««««««««««««««««.
154
3.2.1.1. Решение проблем гигиены атмосферного воздуха«««««««««««.
154
3.2.1.2. Гигиенические проблемы состояния водных объектов в местах
водопользования населения«««««««««««««««««««««««..
162
3.2.1.3. Гигиена почвы««««««««««««««««««««««««««
172
3.2.2. Гигиенические проблемы питания населения«««««««««««««..
174
3
3.2.3. Гигиенические проблемы обучения, воспитания и здоровье детского
населения«««««««««««««««««««««««««««««««. 179
3.2.4. Проблемы обеспечения охраны здоровья работающего населения«««««
180
3.2.5. Обеспечение безопасности от неионизирующего излучения «««.««««
187
3.2.6. Радиационная гигиена и обеспечение безопасности от ионизирующего
излучения«««««««««««««««««««««««««««««««. 188
3.2.7. Проблемы социально-экономического развития и и медико-демографической
ситуации«««««««««««««««««««««««««««««««.
196
3.2.8. Достигнутые результаты улучшения эпидемиологической обстановки в
Краснодарском крае и проблемные вопросы по профилактике инфекционных
заболеваний«««««««««««««««««««««««««
208
3.3. Выполнение мер по реализации международных актов и нормативных
правовых актов Российской Федерации, принятых в целях обеспечения санитарно-
эпидемиологического благополучия населения в Краснодарском крае«««««..
209
Заключение«««««««««««««««««««««««««««««««« 211
Приложение««««««««««««««««««««««««««««««««
221
Список сокращений
СГМ - социально-гигиенический мониторинг
РИФ - региональный информационный фонд СГМ
МТ - мониторинговая точка СГМ
ДОУ - детское образовательное учреждение
ЛПУ - лечебно профилактическое учреждение
ПДК - предельно допустимая концентрация
МО - муниципальное образование
ЦНС - центральная нервная система
ОПЖ - ожидаемая продолжительность жизни
руб. - рубль
чел. - человек
мес. - месяц
МР - методические рекомендации
ГИС - геоинформационные системы
ОРВИ - острые респираторные вирусные инфекции
ОКИ - острые кишечные инфекции
Инт. пок. - интенсивный показатель
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ГБУЗ МИАЦ - государственное бюджетное учреждение здравоохранения
Медицинский информационно-аналитический центр
Краснодарстат - Управление федеральной службы государственной статистики по
Краснодарскому краю и Республике Адыгея
4
Введение
Деятельность Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю осуществлялась в
соответствии с Основными направлениями службы на 2021 г. и предусматривала:
1. Развитие механизмов стратегического и проектного управления.
2. Совершенствование федерального государственного санитарно- эпидемиологического
надзора за соблюдением санитарного законодательства.
3.
Совершенствование практики организации и осуществления федерального
государственного надзора в области защиты прав потребителей.
4. Совершенствование контрольно-надзорной деятельности.
5. Правовая регламентация сферы деятельности Управления Роспотребнадзора по
Краснодарскому краю и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае».
6. Развитие кадрового потенциала и реализация комплекса мер по профилактике
коррупционных и иных правонарушений.
7. Финансово-экономическое обеспечение деятельности, модернизация бюджетного
процесса в условиях внедрения проектных методов управления.
8. Совершенствование системы управления государственным имуществом.
9. Развитие деятельности по информатизации и обеспечению безопасности информации,
не содержащей сведения, составляющие государственную тайну, в Управлении
Роспотребнадзора по Краснодарскому краю и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в
Краснодарском крае».
10.Развитие деятельности Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю по
рассмотрению обращений граждан.
11. Информирование и гигиеническое просвещение населения.
В соответствии с планом основных организационных мероприятий, Управлением
Роспотребнадзора по Краснодарскому краю проведена последовательная работа по реализации
указанных направлений.
Продолжена работа по обеспечению межведомственного электронного взаимодействия
при предоставлении государственных услуг в соответствии с Федеральным законом
от 27.07.2010 № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных
услуг».
В соответствии с указом Президента Российской Федерации от 23.01.2015 № 31 «О
дополнительных мерах по противодействию незаконному обороту промышленной продукции»
и в соответствии с регламентом комиссии по противодействию незаконному обороту
промышленной продукции в субъекте Российской Федерации, утвержденным постановлением
Правительства Российской Федерации от 17.07.2015 № 718 «Об утверждении регламента
Государственной комиссии по противодействию незаконному обороту промышленной
продукции и регламента комиссии по промышленной продукции в субъекте Российской
Федерации», Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека по Краснодарскому краю является членом Комиссии по
противодействию незаконному обороту промышленной продукции. В этой связи организован
ряд мероприятий, целью которых является пресечение реализации фальсифицированной
продукции на потребительском рынке Краснодарского края.
По итогам оздоровительной летней кампании увеличился удельный вес детей, у которых
отмечался выраженный оздоровительный эффект, возрос охват учащихся горячим питанием.
Реализация приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения, обеспечение
безопасной среды обитания человека позволили уменьшить уровень инфекционных и массовых
неинфекционных заболеваний.
В 2021 г. наиболее существенное снижение и стабилизация показателей на низких
уровнях достигнута по инфекциям, управляемыми средствами специфической профилактики.
5
Проводимая иммунизация населения в рамках национального календаря
профилактических прививок позволила добиться снижения и стабилизации на низких уровнях
заболеваемости населения вирусным гепатитом В, дифтерией, краснухой, эпидемическим
паротитом.
В последние годы в значительной мере увеличен охват населения профилактическими
прививками против гриппа.
В ходе подготовки к эпидемическому сезону 2021-2022гг. в целом по краю было привито
49,5% от общей численности населения края.
Всего привито -
2 815 162 чел., что составило 49,5% от численности населения, в том
числе, по Национальному календарю - 2 206 432 чел. (38,9% - от численности населения), по
эпидемическим показаниям за счет средств муниципального бюджета, средств предприятий и
организаций независимо от форм собственности (лица, не вошедшее в национальный календарь
профилактических прививок) - 608730 чел. что составило 10,7% от численности населения.
Благодаря проведенной широкомасштабной прививочной кампании против гриппа
совместно с органами и учреждениями Министерства здравоохранения показатели
заболеваемости гриппа и ОРВИ среди населения края не превышали среднемноголетних
уровней.
Превышения пороговых значений заболеваемости гриппом и ОВРИ в крае среди
совокупного населения не отмечено. Летальных исходов с выделением вируса гриппа не
зарегистрировано.
В 2021 году Краснодарском крае зарегистрировано 90914 случаев заболевания новой
коронавирусной инфекции COVID-19. Борьба с распространением данной инфекции являлась
приоритетным направлением в
2021 году, профилактические и противоэпидемические
мероприятия против COVID-19 в 2022 году будут продолжены.
Продолжено формирование Регионального информационного фонда показателей
социально-гигиенического мониторинга, включающих данные многолетнего наблюдения.
Комплекс организационных, практических и санитарно-противоэпидемических
мероприятий, проведенных в 2021 г. Управлением Роспотребнадзора по Краснодарскому краю
и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае», позволил обеспечить
реализацию задач в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия
населения, защиты прав потребителей и потребительского рынка.
Анализ сложившейся в Краснодарском крае в 2021 году санитарно-эпидемиологической
обстановки позволил определить приоритетные направления деятельности, которые будут
способствовать дальнейшему ее улучшению, сохранению здоровья населения, снижению
уровня смертности, увеличению продолжительности жизни.
6
Раздел I. Результаты социально-гигиенического мониторинга в
Краснодарском крае
1.1. Состояние среды обитания и здоровья населения.
1.1.1. Анализ состояния среды обитания в Краснодарском крае.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на
территории Краснодарского края Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека проводится социально-гигиенический мониторинг,
который представляет собой государственную систему наблюдения, анализа, оценки и прогноза
состояния здоровья населения и среды обитания человека, а также определения причинно-
следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием на него факторов
среды обитания человека для принятия мер по устранению вредного воздействия на население
факторов среды обитания человека.
Проведение мониторинга обеспечивает:
- установление факторов, оказывающих вредное воздействие на человека, и их оценку;
- прогнозирование состояния здоровья населения и среды обитания человека;
- определение неотложных и долгосрочных мероприятий по предупреждению и
устранению воздействия вредных факторов среды обитания человека на здоровье населения;
- разработку предложений для принятия решений в области обеспечения санитарно-
эпидемиологического благополучия населения;
- информирование органов государственной власти, органов местного самоуправления,
организаций и населения о результатах, полученных при проведении мониторинга.
Лабораторный контроль в рамках социально-гигиенического мониторинга за состоянием
среды обитания в 2021 г. проводился в мониторинговых точках, утвержденных приказом
Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю от
30.12.2020
№ 480/915 «Об
утверждении мониторинговых точек факторов внешней среды на территории Краснодарского
края в 2021 г.». В течение 2021 года мониторинг проводился в 816 точках (в 2020 г. 813 точек,
2019 г. 844 точках, 2018 г. - в 844 точках, 2017 г. - в 913 точках, в 2016 г. - в 992 точках) по
всем экофакторам.
Исследования силами лабораторий ФБУЗ
«Центр гигиены и эпидемиологии в
Краснодарском крае» в рамках социально-гигиенического мониторинга проводились в 499
точках, что составляет 61,1% от общего числа мониторинговых точек (в 2020 г - 497 точках,
что составляет 61,1%, 2019 г. - 505 точках - 59,8%, 2018 г.- 555 - 65,7%, в 2017 г. - в 749 точках
- 82%, в 2016 г. - в 886 точках - 85,8%, в 2015 г. - в 757 - 82%).
В организм человека загрязняющие химические вещества попадают в основном из
атмосферного воздуха, пищевых продуктов и питьевой воды. Уровень загрязнения
атмосферного воздуха и пищевых продуктов, не отвечающих гигиеническим нормативам в
последние годы, в целом по краю менее 1% проб. Также, в последние годы наблюдается
тенденция снижения загрязнения атмосферного воздуха и пищевых продуктов. Уровень
загрязнения питьевой воды - 3,7% проб, не отвечающих гигиеническим нормативам в основном
за счет органолептических показателей
(цветность, мутность), уровень загрязнения
химическими загрязняющими веществами в последние годы в целом по краю менее 1% проб,
не отвечающих гигиеническим нормативам.
Состояние загрязнения атмосферного воздуха.
Мониторинг за состоянием атмосферноговоздуха проводился также как и в 2020 г. в 64
мониторинговых точках и постах наблюдения в 28 городах и районах края (2020 г. - 60 точек,
2015-2019гг. - 66 точек, 2014 г. - в 67 мониторинговых точках). Из них: лабораториями ФБУЗ
«Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае» в 35 мониторинговых точках, что
7
составляет
54,7
% от общего числа мониторинговых точек, в
29 точках мониторинг
осуществлялся другими аккредитованными лабораториями: ФГБУ
«Краснодарский краевой
центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды», МКУ МО г. Краснодар «Центр
мониторинга окружающей среды и транспорта», ОАО «Евробытхим-БМУ» в г. Белореченске,
ООО «Агата» в г. Абинске, ОАО «Армхлеб», ОАО «Компания «Благо», ОАО «Армавирский
завод резиновых изделий» в г. Армавире, ЗАО «Успенский сахарник» в Успенском районе, ООО
«Промэкология» в
п. Красносельский Гулькевичского района, ОАО «Кореновсксахар» в
г. Кореновске, ОАО
«Черномортранснефть» и лабораторией ОАО
«Новоросцемент» в
г. Новороссийске. Удельный вес точек мониторинга за атмосферным воздухом, проводимого
другими учреждениями, от общего количества точек составляет 45,3 % (в
2020г. 51,6, 2019г. -
45,4%2018 г. - 44 %, в 2017 г. - 41 %, в 2016 г. -
27,3 %).
По данным РИФ СГМ основными веществами
(по количеству исследований),
контролируемыми на территории Краснодарского края в 2016-2021 гг., являлись: углерод
оксид, сера диоксид, взвешенные вещества, азота диоксид, углеводороды, формальдегид,
бенз(а)пирен.
К приоритетным загрязнителям атмосферного воздуха
(превышающими ПДК),
контролируемыми на территории Краснодарского края в 2016-2021 гг., отнесены химические
вещества: формальдегид, взвешенные вещества, гидроксибензол и его производные,
алифатические предельные углеводороды, углерод оксид, азота диоксид, дигидросульфид
(сероводород) и др. В 2021 превышения ПДК в мониторинговых точках отмечались по оксилу
углерода и взвешенным веществам.
В мониторинговых точках в 2021 году 99,98% проб не превышали ПДК, 0,02% проб
превышали ПДК в 1,1-2 раза, 0,00% проб превышали ПДК в 2,1-5 раз, 0,00% проб превышали
ПДК более чем в 5 раз.
Пробы атмосферного воздуха с превышением гигиенических нормативов (ПДК) в 2019-
2021 гг. отмечалась на следующих территориях: г. Краснодар, г. Анапа, г. Туапсе, Динской
район,
Красноармейский район, Славянский район, г. Горячий ключ, г. Белореченск, г.
Новороссийск, Тихорецкий район, Кущевский район и др.
Питьевая вода систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения.
По данным анализа РИФ СГМ за 2016-2021 гг., к числу приоритетных веществ,
загрязняющих питьевую воду систем централизованного хозяйственно-питьевого
водоснабжения, отнесены: нитраты, сульфиды и сероводород, сульфаты, фториды, железо,
марганец и его соединения, аммиак, хлориды, соли кальция и магния.
Для оценки влияния качества питьевой воды на здоровье населения в 2021г. мониторинг
проводился в 342 точках на 44-х административных территориях края (в
2020-2019 гг. - 342
точках, 2018 г.- в 353 точках, 2017 г. в 360 точках, в 2016 г. - в 373 точках; в 2015 г. - в 373
точках). Из них в 210 точках исследования проводились лабораториями ФБУЗ «Центр гигиены
и эпидемиологии в Краснодарском крае», что составляет 61,4% (в 2020-2019 гг. 61,4,
2018 г. -
63,7, в 2017 г. - 63,3 %, в 2016 г. - 62,3 %, в 2015 г. - 67,3 %), в остальных 38,6 % точек
мониторинг велся аккредитованными лабораториями предприятий, имеющих источники
водоснабжения, в рамках производственного контроля
(в городах: Анапа, Армавир,
Белореченск, Геленджик, Лабинск, Новороссийск, Славянск-на-Кубани, Сочи, в Абинском,
Крымском, Динском, Кореновском, Новокубанском, Успенском, Отрадненском, Кавказском,
Гулькевичском, Тбилисском, Тихорецком, Белоглинском, Брюховецком и Красноармейском
районах).
В 3 мониторинговых точках забор воды предусматривался из шахтных колодцев. Из 342
точек централизованного водоснабжения в 41 точке (12%), вода исследовалась из источников
водоснабжения, водопроводных сооружений перед поступлением в сеть, в остальных
мониторинговых точках (88%) производилось исследование воды из разводящей сети, в т.ч.
водоразборных колонок.
В мониторинговых точках в 2021 году доля проб, не соответствующих санитарно-
эпидемиологическим требованиям по содержанию химических загрязняющих веществ,
составила 0,33%
8
Состояние почвы.
Мониторинг за состоянием почвы в
2021 г. проводился в
113 точке на
44
административных территориях края (в 2020г - 113 точек, 2019 г. - 131 точке, 2018 г. - в 110
точках, в 2017 г.- в 160 точках в 2016 г. - в 148 точках, в 2015 г. - в 148 точках), из них
лабораториями ФБУЗ
«Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае» в
104
мониторинговых точках,
8 точек
- ППК и в
1 мониторинговой точке
- другими
аккредитованными лабораториями ООО
«Крахмальный завод
«Гулькевичский» в пос.
Красносельский Гулькевичсого района). Все мониторинговые точки расположены в селитебной
зоне: на территории парков, спортивных и детских площадок, ДОУ, школ и других
образовательных учреждений, на территории пляжей, в зоне влияния промышленных
предприятий, в зоне влияния автотранспорта, на территории ЛПУ и на территории водозаборов.
Анализ показал, что за период 2015-2021гг. в мониторинговых точках регистрировались
единичные случаи загрязнения почвы по микробиологическим и паразитологическим
показателям.
1.1.2. Приоритетные санитарно-эпидемиологические и социальные факторы,
формирующие негативные тенденции в состоянии здоровья населения
Краснодарского края
В информационный фонд СГМ входят показатели загрязнения атмосферного воздуха,
питьевой воды, продуктов питания и социально-экономические факторы, которые оказывают
значительное влияние на здоровье населения.
По данным Краснодарстата отмечается рост показателей социально-экономического
развития. Однако территории края сильно различаются по уровню социально-экономического
развития. Необходимо дальнейшее улучшение социально-экономических показателей и
выравнивание территорий по уровню социально-экономического развития.
По данным социально-гигиенического мониторинга за 2020 год, как и в 2005-2019 годы,
смертность в Краснодарском крае связана с уровнем и качеством жизни, причинами,
связанными с алкоголем (см. раздел 1.2.4). Данные по социально-экономическому положению и
состоянию здоровья анализируются за год, предыдущий отчетному году согласно инструкции
по подготовке государственных докладов.
Для анализа влияния социальных факторов на здоровье населения Управление
Роспотребнадзора по Краснодарскому краю использует методические рекомендации,
утвержденные Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека Российской Федерации «Анализ медико-демографических и социально-
экономических показателей на региональном уровне», МР, 2010.
Анализ связей в системе «среда-здоровье» в Краснодарском крае в 2005-2020 гг. показал,
что комплекс показателей неблагополучия в состоянии здоровья - повышенная смертность,
смертность в трудоспособном возрасте, заболеваемость и смертность от алкоголизма,
туберкулеза и др. связан с комплексом социально-экономических факторов
- низкими:
зарплатой, инвестициями, основными фондами, расходами на здравоохранение,
обеспеченностью врачами и др., более характерным для малых городов и сельских поселений
(рис. № 2).
Зарплата в Краснодарском крае в
2020 г. менее
42,7 тыс. руб./мес., расходы на
здравоохранение в МО менее 7600 руб./чел. (прогноз на 2020 г.), обеспеченность врачами менее
22,8 на
10 тыс.,
- факторы риска повышенной смертности. Это маркеры социально-
экономического неблагополучия.
Выделены наиболее неблагополучные территории, требующие незамедлительных мер по
улучшению социально-экономического положения.
Зарплата самая низкая по краю (жирным шрифтом выделены районы с повышенной
смертностью)
- Курганинский, Новопокровский, Приморско-Ахтарский, Крыловский,
Апшеронский, Лабинский, Ейский, Щербиновский, Калининский, Староминский,
Новокубанский, Отрадненский, Павловский, Тбилисский, Мостовский, Брюховецкий,
9
Гулькевичский, Белоглинский, Красноармейский, г.Армавир, Усть-Лабинский,
Кавказский, Кущевский, Каневской, Успенский, Кореновский, г.Анапа, Динской,
Белореченский, Ленинградский, Тихорецкий, Крымский, Абинский, Славянский,
г.Геленджик, г.Горячий Ключ, Выселковский, Туапсинский, Тимашевский районы
(рис.
№2).
Расходы на здравоохранение
(2020 г. прогноз)
- Курганинский, Абинский,
Темрюкский, Динской, Апшеронский, Северский, Усть-Лабинский, Крымский,
Гулькевичский, г.Горячий Ключ, Приморско-Ахтарский, Кореновский, Тимашевский,
Успенский, Калининский, Отрадненский, Белореченский, Новокубанский, Каневской,
Щербиновский, Красноармейский, Брюховецкий, Мостовский, Кавказский, Тихорецкий,
Славянский, Ленинградский, г.Геленджик, Тбилисский, Новопокровский, Староминский
районы, г.Армавир
(рис. №3).
Обеспеченность врачами
-
Апшеронский, Отрадненский, Гулькевичский,
Курганинский, Новокубанский, Мостовский, Калининский, Крымский, Каневской,
Ленинградский, Белореченский, Темрюкский, Тимашевский, Кореновский, Староминский,
Приморско-Ахтарский, Тихорецкий, Красноармейский, Тбилисский, Славянский,
г.Армавир, Усть-Лабинский, Абинский, Динской, Кавказский, Успенский, Северский,
Новопокровский, г.Горячий Ключ, Павловский, Крыловский, Лабинский, Белоглинский,
г.Новороссийск, Щербиновский районы (рис. №4).
Инвестиции
- Мостовский, Апшеронский, Новопокровский, Отрадненский,
Крыловский, Тбилисский, Кавказский, Приморско-Ахтарский, Красноармейский, Ейский,
Калининский, Успенский, Гулькевичский, Динской, Новокубанский, г.Армавир,
Ленинградский, г.Горячий Ключ, Курганинский, Лабинский, Белоглинский,
Выселковский, Староминский, Усть-Лабинский, г.Анапа, Брюховецкий, Щербиновский,
Кореновский, Белореченский, Каневской, Павловский, Кущевский, г.Сочи, Тихорецкий,
г.Геленджик, Тимашевский районы (рис. №5).
Наименьшая обеспеченность жилой площадью - Апшеронский, Крыловский, г.Сочи,
Приморско-Ахтарский, Мостовский, Тимашевский, Отрадненский, Гулькевичский,
Новокубанский, Староминский, г.Армавир, Ейский, Крымский, Калининский, Абинский,
Красноармейский, Северский, Славянский, Ленинградский, Динской, Кавказский,
Новопокровский, Темрюкский, Павловский, Тбилисский, г.Новороссийск, г.Горячий Ключ,
Каневской, Усть-Лабинский, Туапсинский, Кореновский, Курганинский, Успенский,
Лабинский районы (рис. №6).
Наименьшая обеспеченность водопроводом
(2019 г.)
- Крыловский, Мостовский,
Белореченский, г.Горячий Ключ, Курганинский, Новопокровский, Апшеронский,
Отрадненский, Северский, Красноармейский, Крымский, Лабинский, Новокубанский,
Калининский, Белоглинский, г.Новороссийск, Кореновский, Тимашевский, Успенский,
Тбилисский, Славянский, Кавказский, Гулькевичский, Брюховецкий районы (рис. №7).
Наименьшая обеспеченность канализацией (2019 г.) - Курганинский, Крыловский,
Мостовский, Отрадненский, Белореченский, Успенский, г.Горячий Ключ, Апшеронский,
Новопокровский,
Красноармейский,
Северский,
Лабинский,
Калининский,
Новокубанский, Приморско-Ахтарский, Крымский, Абинский, Гулькевичский,
Белоглинский, Ейский, г.Анапа, Тимашевский, Славянский, Темрюкский, г.Новороссийск,
Ленинградский, Туапсинский, Щербиновский, Кореновский, Брюховецкий, Тбилисский,
Кущевский, Староминский районы (рис. №8).
10
Смертность от всех причин
Смертность в трудоспособном
возрасте
Смертность от убийств
Смертность от самоубийств
Смертность от внешних причин
Смертность, обусловленная
алкоголем
Смертность от случайного
отравления алкоголем
Обеспеченность врачами
Расходы на здравоохранение
Инвестиции
Зарплата
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
Краснодар
Курганинский
Щербиновский
нормированные к показателям по Краснодару=1
Рис. №1 Сравнение показателей 2020 г. социально-экономического развития и смертности в
г. Краснодаре (крупный город), Щербиновском р-не (сельская местность) Курганинском р-не (малый
город и сельская местность).
Наименьшая обеспеченность центральным отоплением (2019 г.) - Отрадненский,
Староминский, Тбилисский, Щербиновский, Калининский, Курганинский, Брюховецкий,
Кущевский, Каневской, Кореновский, Белоглинский, Северский, Динской, Апшеронский,
Красноармейский, Ленинградский, Лабинский, Павловский, Успенский, Мостовский,
Темрюкский, Белореченский, Усть-Лабинский, Тимашевский, Новокубанский, Ейский,
Абинский, Крымский, Славянский, Тихорецкий, Новопокровский, г. Горячий Ключ,
Гулькевичский районы, г.Армавир, г.Анапа
(рис. №9).
Зарплата и расходы на здравоохранение значительно увеличились (в 3-5 раза) за 2008-2020
гг. во всех районах, динамика обеспеченности врачами в разных районах имеет
разнонаправленный характер, в целом по краю снижается, болезненность алкоголизмом и
смертность, обусловленная алкоголем, уменьшилась в большинстве районов. Смертность от
всех причин также уменьшилась практически во всех районах. Снижение смертности в
основном связано с ростом доходов, расходов на здравоохранение, снижением болезненности
алкоголизмом и смертности от причин, обусловленных алкоголем.
В 2020 году смертность во всех районах повысилась в связи с COVID-19, в
некоторых районах превысила уровень 2008 года.
11
1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными
заболеваниями (отравлениями) в связи с вредным воздействием факторов среды
обитания на человека
1.2.1. Анализ состояния здоровья населения в Краснодарском крае
По данным ГБУЗ МИАЦ в 2020 г. в структуре болезней, как среди всего населения, так и
среди детей в возрасте от 0 до 14 лет и подростков 15-17 лет и взрослых старше 18 лет первое
место занимают болезни органов дыхания, второе у детей и подростков травмы, отравления и
некоторые другие последствия воздействия внешних причин, у взрослых - болезни системы
кровообращения. Среди всего населения третье место занимают болезни системы
кровообращения, четвертое - болезни мочеполовой системы, пятое место - болезни органов
костно-мышечной системы и соединительной ткани, шестое - болезни органов пищеварения
(табл. № 1).
Таблица № 1
Структура первичной заболеваемости населения в 2020 г. (%)
Классы болезней
дети
подростки
взрослые
все население
Всего
100,0
100,0
100,0
100,0
некоторые инфекционные и
паразитарные болезни
3,0
1,5
2,1
2,3
новообразования
0,3
0,3
2,1
1,4
болезни крови, кроветворных органов и
отдельные нарушения, вовлекающие
0,4
0,4
0,3
0,3
болезни эндокринной системы,
расстройства питания и нарушения
0,7
2,0
2,7
2,0
обмена веществ
психические расстройства и
расстройства поведения
0,3
0,4
0,5
0,4
болезни нервной системы
2,0
3,1
2,4
2,3
болезни глаза и его придаточного
аппарата
2,5
4,2
4,4
3,8
болезни уха и сосцевидного отростка
2,4
2,6
3,1
2,9
болезни системы кровообращения
0,3
1,0
13,0
8,5
болезни органов дыхания
69,5
54,0
32,7
45,0
болезни органов пищеварения
2,3
4,2
3,9
3,5
болезни кожи и подкожной клетчатки
3,5
3,7
3,9
3,8
болезни органов костно-мышечной
1,7
4,3
5,0
4,0
системы и соединительной ткани
болезни мочеполовой системы
1,1
3,4
6,1
4,4
беременность, роды и послеродовой
период
0,0
0,1
2,8
1,8
отдельные состояния, возникшие в
перинатальном периоде
0,8
0,0
0,0
0,2
20
Продолжение таблицы № 1
врожденные аномалии (пороки
развития), деформации и хромосомные
0,6
0,1
0,0
0,2
симптомы, признаки и отклонения от
нормы не классифицированные в других
0,3
0,6
0,1
0,2
травмы, отравления и некоторые другие
последствия воздействия внешних
8,0
13,6
12,4
11,1
COVID-19
0,3
0,5
2,5
1,7
Болезни системы кровообращения занимают
3-е место в структуре первичной
заболеваемости всего населения, 2-е место - у взрослого населения и первое место в структуре
смертности всего населения. Для снижения смертности необходима диспансеризация населения
для более полного и раннего выявления болезней системы кровообращения и качественного их
лечения. В последние годы заболеваемость болезнями системы кровообращения у взрослых
увеличивается, смертность уменьшается.
Динамика общей и первичной заболеваемости населения края представлена в (табл. № 2).
Таблица №2
Динамика общей, первичной заболеваемости, диспансерного учета населения края
(на 1000 человек соответствующего возраста)
Показатель
2016
2017
2018
2019
2020
Все население
общая заболеваемость
1352,7
1351,7
1398,1
1456,7
1400,6
первичная заболеваемость
673,4
664,0
691,2
724,7
665,9
диспансерный учет
364,2
395,2
426,0
490,3
506,7
Детское население от 0 до 14 лет
общая заболеваемость
1605,8
1608,0
1682,8
1759,3
1574,0
первичная заболеваемость
1230,8
1206,5
1278,6
1330,0
1135,5
диспансерный учет
260,8
265,6
263,0
321,3
299,9
Подростковое население от 15 до 17 лет
общая заболеваемость
2049,1
2004,2
1978,6
2062,0
1839,5
первичная заболеваемость
1301,7
1283,9
1266,9
1307,0
1120,3
диспансерный учет
483,5
478,0
465,5
540,0
510,7
Взрослое население от 18 лет и старше
общая заболеваемость
1274,3
1272,4
1313,2
1366,0
1344,5
первичная заболеваемость
532,2
522,9
538,9
566,9
542,5
диспансерный учет
382,2
420,8
461,0
526,4
553,1
Из таблицы видно, что общая, первичная заболеваемость и диспансерный учет всего
населения, детского, подросткового и взрослого населения в 2016-2019 годах имел тенденцию к
росту. Заболеваемость в
2020 году значительно снизилась. Динамика первичной
заболеваемости представлена на (рис. № 10).
21
1400
1300
1200
Детское население от 0
1100
до 14 лет
1000
Подростковое население
900
от 15 до 17 лет
800
Взрослое население от 18
700
лет и старше
600
500
400
2016
2017
2018
2019
2020
Рис. №10. Динамика первичной заболеваемости в Краснодарском крае в 2016-2020 гг.
Заболеваемость взрослых значительно меньше заболеваемости детей и подростков, а
смертность значительно выше. Рост первичной заболеваемости взрослых может иметь
положительное значение как показатель более полного выявления существующей патологии.
Заболеваемость взрослых увеличивается, смертность уменьшается. В 2020 году в связи с
COVID-19 заболеваемость уменьшилась, смертность увеличилась (рис. 11).
1500
1450
1400
Общая
заболеваемость
1350
всего наседения
на 1000
1300
Общая смертность
1250
всего населения
на 100 тыс.
1200
1150
1100
2016
2017
2018
2019
2020
Рис. №11. Динамика общей заболеваемости и смертности в Краснодарском крае в 2016-2020 гг.
Динамика первичной заболеваемости отдельными болезнями детей в возрасте от 0 до 14
лет представлена в (табл. № 3).
Таблица №3
Динамика первичной заболеваемости отдельными болезнями детей в возрасте от 0 до 14 лет на
100000 человек
Показатель
2016
2017
2018
2019
2020
391,0
анемии
612,9
532,2
582,7
467,4
сахарный диабет I типа
18,2
19,2
17,7
28,5
17,7
сахарный диабет II типа
0,1
0,3
2,3
0,2
0,2
381,0
ожирение
298,9
289,9
280,9
556,5
22
Продолжение таблицы № 3
бронхит хронический и неуточнённый,
38,2
эмфизема
36,7
46,4
50,0
54,0
47,2
астма, астматический статус
73,2
80,3
68,7
74,1
язва желудка и 12-ти перстной кишки
5,7
9,7
5,7
8,8
3,1
гастрит и дуоденит
662,6
667,6
684,9
690,3
489,0
3,8
мочекаменная болезнь
8,4
20,1
10,2
6,9
врожденные аномалии (пороки развития),
деформации и хромосомные нарушения у
791,3
651,3
детей
752,5
787,3
933,5
Отмечается рост заболеваемости детей сахарным диабетом I и II типа, ожирением,
бронхитом хроническим и неуточнённым, астмой, астматическим статусом, язвой желудка и
12-ти перстной кишки, гастритом и дуоденитом, мочекаменной болезнью, врожденными
аномалиями.
Динамика первичной заболеваемости отдельными болезнями подростков в возрасте от 15
до 17 лет представлена в (табл. № 4).
Таблица №4
Динамика первичной заболеваемости отдельными болезнями подростков в возрасте от 15 до 17
лет на 100000 человек
Показатель
2016
2017
2018
2019
2020
анемии
381,2
388,2
467,0
409,2
409,2
сахарный диабет I типа
35,8
42,2
11,6
35,2
35,2
сахарный диабет II типа
0
4,5
1,2
1,8
1,8
ожирение
960,2
759,1
790,0
1389,5
1389,5
болезни, характеризующиеся повышенным
кровяным давлением
201,7
188,6
176,5
157,1
157,1
бронхит хронический и неуточнённый,
эмфизема
102,1
81,2
96,2
89,0
89,0
астма, астматический статус
237,5
246,8
226,8
205,5
205,5
язва желудка и 12-ти перстной кишки
64,4
47,3
79,1
60,3
60,3
гастрит и дуоденит
2278,3
2377,0
2073,5
2231,3
2231,3
мочекаменная болезнь
25,4
30,7
34,9
20,9
20,9
Отмечается рост заболеваемости подростков анемией, сахарным диабетом II типа,
ожирением, астмой, астматическим статусом, язвой желудка и
12-ти перстной кишки,
гастритом и дуоденитом.
Динамика первичной заболеваемости отдельными болезнями взрослых в возрасте от 18 до
60 лет и старше лет представлена в (табл. № 5).
Таблица №5
Динамика первичной заболеваемости отдельными болезнями взрослых в возрасте от 18 до 60 лет
и старше на 100000 человек
Показатель
2016
2017
2018
2019
2020
анемии
141,7
144,9
150,1
152,0
152,0
сахарный диабет I типа
28,1
26,2
6,0
51,2
51,2
сахарный диабет II типа
224,4
322,7
281,7
395,2
395,2
ожирение
441,2
288,6
321,2
353,8
353,8
23
Продолжение таблицы № 5
болезни, характеризующиеся повышенным
кровяным давлением
2717,6
2097,8
2808,7
3788,7
3788,7
бронхит хронический и неуточнённый,
258,0
258,0
эмфизема
189,9
242,1
225,0
астма, астматический статус
77,9
78,0
75,6
98,5
98,5
язва желудка и 12-ти перстной кишки
135,6
138,5
119,2
100,8
100,8
гастрит и дуоденит
494,7
483,3
597,5
598,2
598,2
мочекаменная болезнь
225,8
199,6
234,1
240,2
240,2
Отмечается рост заболеваемости взрослых анемией, сахарным диабетом I и II типа,
болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, бронхитом хроническим
и неуточнённым, эмфиземой, астмой, астматическим статусом, гастритом и дуоденитом,
мочекаменной болезнью.
Рост заболеваемости анемией, сахарным диабетом, ожирением, гипертонией, астмой,
гастритом, дуоденитом, язвой желудка и
12-ти перстной кишки может быть связан с
нерациональным питанием, употреблением продукции фаст-фуда.
Заболеваемость мочекаменной болезнью может быть связана с повышенной жесткостью
питьевой воды.
Показатель заболеваемости всеми болезнями детей в возрасте от 0 до 14 лет с диагнозом,
установленным впервые в жизни, в 2020 г. составил 113554 на 100000 детского населения.
Повышенная заболеваемость детей
(показатели превышают среднекраевые, жирным
выделены районы с повышенной смертностью) отмечается на следующих территориях «риска»:
Староминский, Каневской, г.Геленджик, Кущевский, Калининский, Брюховецкий,
Крыловский, Славянский, г.Краснодар, г.Новороссийск, г.Сочи, Кавказский, Тихорецкий,
Приморско-Ахтарский, Туапсинский, Тимашевский, г.Армавир, Белоглинский р-ны.
Показатель заболеваемости всеми болезнями подростков в возрасте от 15 до 17 лет с
диагнозом, установленным впервые в жизни, в
2020 г. составил
112034 на
100000
подросткового населения.
Повышенная заболеваемость подростков
(показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях «риска»: Староминский, Кущевский, Усть-Лабинский,
г.Краснодар, Кавказский, г.Геленджик, Ленинградский, Брюховецкий, Калининский,
Новокубанский, Тихорецкий, Каневской, Туапсинский, Абинский, г.Новороссийск,
Приморско-Ахтарский, Динской, Крымский, Темрюкский р-ны.
Показатель заболеваемости всеми болезнями взрослого населения в возрасте от 18 лет и
старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2020 г. составил 54250 на 100000
взрослого населения.
Повышенная заболеваемость взрослых
(показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях
«риска»: Тихорецкий, Кавказский, г.Сочи,
Староминский, Тимашевский, г.Краснодар, Выселковский, Каневской, Щербиновский,
Белоглинский, Славянский, Павловский, Динской, Абинский р-ны.
1.2.2. Анализ приоритетных заболеваний населения Краснодарского края,
обусловленных неблагоприятным воздействием факторов среды обитания
По данным ГБУЗ МИАЦ показатель заболеваемости анемиями детей в возрасте от 0 до 14
лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2020 г. составил 391 на 100000 детского
населения.
Повышенная заболеваемость детей анемиями (показатели превышают среднекраевые,
жирным выделены районы с повышенной смертностью) отмечается на следующих территориях
«риска»: Щербиновский, Тбилисский, Выселковский, Красноармейский, Динской, г.Анапа,
Апшеронский, Брюховецкий, Кореновский, Белоглинский, Староминский, Тихорецкий,
Приморско-Ахтарский, г.Горячий Ключ, Калининский, г.Армавир, Крыловский,
24
Новопокровский, Каневской, Тимашевский, Успенский, Туапсинский, Лабинский,
Белореченский районы.
Показатель заболеваемости анемиями подростков в возрасте от 15 до 17 лет с диагнозом,
установленным впервые в жизни, в 2020 г. составил 355 на 100000 подросткового населения.
Повышенная заболеваемость подростков анемиями
(показатели превышают
среднекраевые) отмечается на следующих территориях
«риска»: Мостовский,
Новокубанский, Брюховецкий, Крыловский, Красноармейский, г.Анапа, Апшеронский,
г.Краснодар, Тихорецкий, Белореченский, Кущевский, Выселковский, Щербиновский,
Туапсинский, Динской, г.Горячий Ключ, Кореновский районы.
Показатель заболеваемости анемиями взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше с
диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2020 г. составил 117 на 100000 взрослого
населения.
Повышенная заболеваемость взрослых
(показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях «риска»: г.Горячий Ключ, Динской, Новокубанский,
Отрадненский, Славянский, Выселковский, Усть-Лабинский, Лабинский, Каневской,
г.Армавир, Абинский, Щербиновский, Тимашевский, Туапсинский, Калининский,
Тихорецкий, Гулькевичский, Белоглинский, г.Анапа, Красноармейский районы.
Показатель заболеваемости сахарным диабетом I типа детей в возрасте от 0 до 14 лет с
диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2020 г. составил 17,7 на 100000 детского
населения.
Повышенная заболеваемость сахарным диабетом I типа детей (показатели превышают
среднекраевые) отмечается на следующих территориях «риска»: Тбилисский, Белоглинский,
г.Краснодар, Выселковский, Абинский, Новопокровский, Динской, Новокубанский,
Каневской, Лабинский, Славянский, г.Геленджик, г.Новороссийск, г.Анапа, Павловский,
Ленинградский районы.
Показатель заболеваемости сахарным диабетом II типа детей в возрасте от 0 до 14 лет с
диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2020 г. составил 0,2 на 100000 детского
населения.
Повышенная заболеваемость сахарным диабетом II типа детей (показатели превышают
среднекраевые) отмечается на следующих территориях «риска»: Приморско-Ахтарский район
и Славянский.
Показатель заболеваемости сахарным диабетом I типа подростков в возрасте от 15 до 17
лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в
2020 г. составил
32,1 на
100000
подросткового населения.
Повышенная заболеваемость подростков сахарным диабетом I типа
(показатели
превышают среднекраевые) отмечается на следующих территориях «риска»: Усть-Лабинский,
Кореновский, г.Краснодар, Староминский, Успенский, Выселковский, Белореченский,
Курганинский, Кавказский, Туапсинский, Кущевский, Динской, Мостовский районы.
Показатель заболеваемости сахарным диабетом II типа подростков в возрасте от 15 до 17
лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2020 г. составил 0 на 100000 подросткового
населения.
Показатель заболеваемости сахарным диабетом I типа взрослого населения в возрасте от
18 лет и старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2020 г. составил 16,1 на
100000 взрослого населения.
Повышенная заболеваемость сахарным диабетом взрослых
(показатели превышают
среднекраевые) отмечается на следующих территориях
«риска»: г.Новороссийск, Ейский,
г.Сочи, Тбилисский, Приморско-Ахтарский, Щербиновский, г.Краснодар, Гулькевичский
районы.
Показатель заболеваемости сахарным диабетом II типа взрослого населения в возрасте от
18 лет и старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2020 г. составил 253 на 100000
взрослого населения.
Повышенная заболеваемость сахарным диабетом взрослых
(показатели превышают
среднекраевые) отмечается на следующих территориях
«риска»: Успенский, Ейский,
25
Щербиновский, Гулькевичский, Ленинградский, Брюховецкий,
г.Краснодар,
Новопокровский, Апшеронский, г.Анапа, Лабинский, Кущевский, Красноармейский,
Староминский, Калининский, Белоглинский, Абинский, Павловский районы.
Показатель заболеваемости ожирением детей в возрасте от 0 до 14 лет с диагнозом,
установленным впервые в жизни, в 2020 г. составили 381 на 100000 детского населения.
Повышенная заболеваемость ожирением детей (показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях
«риска»: Брюховецкий, Выселковский,
Тимашевский,
Тбилисский,
Калининский,
Белоглинский,
Староминский,
Красноармейский, Кавказский, Ейский, Туапсинский, Приморско-Ахтарский, г.Анапа,
г.Краснодар, г.Армавир, Кореновский, Крыловский районы.
Показатель заболеваемости ожирением подростков в возрасте от 15 до 17 лет с диагнозом,
установленным впервые в жизни, в 2020 г. составил 916 на 100000 подросткового населения.
Повышенная заболеваемость ожирением подростков
(показатели превышают
среднекраевые) отмечается на следующих территориях «риска»: Калининский, Выселковский,
Тимашевский, Брюховецкий, Крыловский, Кущевский, Староминский, Туапсинский, Усть-
Лабинский, г.Краснодар, Славянский, г.Анапа, Красноармейский, Новокубанский,
Белоглинский районы.
Показатель заболеваемости ожирением взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше
с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2020 г. составил 199 на 100000 взрослого
населения.
Повышенная заболеваемость ожирением взрослых
(показатели
превышают
среднекраевые) отмечается на следующих территориях «риска»: Щербиновский, Павловский,
Новокубанский, Туапсинский, Белоглинский, г.Анапа, Гулькевичский, г.Краснодар, Усть-
Лабинский, Кущевский, Тимашевский, Брюховецкий, Красноармейский, Динской,
Тихорецкий районы.
Показатель заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным
давлением, подростков в возрасте от 15 до 17 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни,
в 2020 г. составил 117 на 100000 подросткового населения.
Повышенная заболеваемость подростков
(показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях «риска»: Староминский, Калининский, Щербиновский,
Славянский, Новокубанский, г.Краснодар, Кавказский, г.Армавир, Красноармейский,
Белореченский, Кореновский районы.
Показатель заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным
давлением, взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше с диагнозом, установленным
впервые в жизни, в 2020 г. составил 2466 на 100000 взрослого населения.
Повышенная заболеваемость взрослых
(показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях «риска»: Тихорецкий, Славянский, Тимашевский,
Туапсинский, Тбилисский, г.Горячий Ключ, Щербиновский, Кущевский, г.Сочи, Абинский,
Гулькевичский, Староминский, Белоглинский районы.
Повышенная заболеваемость болезнями, характеризующимися повышенным кровяным
давлением, может вызываться курением.
Показатель заболеваемости бронхитом хроническим и неуточненным, эмфиземой детей в
возрасте от 0 до 14 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2020 г. составил 38 на
100000 детского населения.
Повышенная заболеваемость детей (показатели превышают среднекраевые) отмечается на
следующих территориях
«риска»: Калининский, Выселковский, Приморско-Ахтарский,
Абинский, Новокубанский, Новопокровский, Белоглинский, Тбилисский, Славянский,
Ейский, Красноармейский, Динской, Крыловский, Староминский районы.
Показатель заболеваемости бронхитом хроническим и неуточненным, эмфиземой
подростков в возрасте от 15 до 17 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2020 г.
составил 85 на 100000 подросткового населения.
26
Повышенная заболеваемость подростков
(показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях
«риска»: Выселковский, Новокубанский,
Павловский, Ейский, Динской, Белоглинский, Абинский районы, г.Краснодар.
Показатель заболеваемости бронхитом хроническим и неуточненным, эмфиземой
взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше с диагнозом, установленным впервые в
жизни, в 2020 г. составил 204 на 100000 взрослого населения.
Повышенная заболеваемость взрослых
(показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях «риска»: Новопокровский, Павловский, Славянский,
Тихорецкий, Абинский, Выселковский, Крымский, Белоглинский, Гулькевичский,
Белореченский, Тимашевский, Кавказский, Туапсинский, Староминский районы,
г.Краснодар.
Хронический бронхит в значительной степени может быть обусловлен курением и
недостаточностью здравоохранения.
Показатель заболеваемости астмой, астматическим статусом детей в возрасте от 0 до 14
лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2020 г. составил 47 на 100000 детского
населения.
Повышенная заболеваемость детей (показатели превышают среднекраевые) отмечается на
следующих территориях
«риска»: Староминский, Приморско-Ахтарский, Брюховецкий,
Калининский, г.Геленджик, г.Краснодар, г.Сочи, Выселковский, г.Горячий Ключ,
Новокубанский, Крымский, Красноармейский, г.Анапа, Туапсинский, Белореченский,
Тимашевский, Абинский, Усть-Лабинский районы.
Показатель заболеваемости астмой, астматическим статусом подросткового населения в
возрасте от 15 до 17 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2020 г. составил 151
на 100000 подросткового населения.
Повышенная заболеваемость подростков
(показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях «риска»: Кореновский, г.Краснодар, Апшеронский,
Белоглинский, Выселковский, Крыловский, Туапсинский, Красноармейский, Абинский,
Белореченский, Мостовский районы.
Показатель заболеваемости астмой, астматическим статусом взрослого населения в
возрасте от 18 лет и старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2020 г. составили
75 на 100000 взрослого населения.
Повышенная заболеваемость взрослых
(показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях
«риска»: Тихорецкий, Гулькевичский,
Выселковский, Староминский, Туапсинский, Славянский, Павловский, Белоглинский,
Ейский, Тимашевский, г.Сочи, г.Краснодар, Калининский, Щербиновский районы.
Повышенная заболеваемость астмой детей, подростков и взрослых в г. Краснодаре может
вызываться повышенным загрязнением атмосферного воздуха в городе.
Повышенная заболеваемость болезнями органов дыхания во всех возрастных группах
может быть связана загрязнением атмосферного воздуха, а у подростков и взрослых курением.
Показатель заболеваемости язвой желудка и двенадцатиперстной кишки детей в возрасте
от 0 до 14 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2020 г. составил 3,1 на 100000
детского населения.
Повышенная заболеваемость детей (показатели превышают среднекраевые) отмечается на
следующих территориях «риска»: Усть-Лабинский, Мостовский, Брюховецкий, Каневской,
Тимашевский, Ленинградский, Красноармейский, Ейский, Тихорецкий, Курганинский,
Туапсинский районы, г.Краснодар.
Показатель заболеваемости язвой желудка и двенадцатиперстной кишки подросткового
населения в возрасте от 15 до 17 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2020 г.
составил 39 на 100000 подросткового населения.
Повышенная заболеваемость подростков
(показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях
«риска»: Староминский, Красноармейский,
г.Краснодар, Белоглинский, Кавказский, Каневской, Тимашевский, Курганинский,
Ленинградский районы.
27
Показатель заболеваемости язвой желудка и двенадцатиперстной кишки взрослого
населения в возрасте от 18 лет и старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2020 г.
составил 82 на 100000 взрослого населения.
Повышенная заболеваемость взрослых
(показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях «риска»: Брюховецкий, Выселковский, Славянский,
г.Горячий Ключ, Тихорецкий, Туапсинский, Белоглинский, Мостовский, Белореченский,
г.Анапа, Кавказский, Староминский, Ейский, Тимашевский, Павловский, Абинский
районы.
Показатель заболеваемости гастритом и дуоденитом детей в возрасте от 0 до 14 лет с
диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2020 г. составил 489 на 100000 детского
населения.
Повышенная заболеваемость детей (показатели превышают среднекраевые) отмечается на
следующих территориях
«риска»: Приморско-Ахтарский, Брюховецкий, г.Краснодар,
Староминский, г.Горячий Ключ, Туапсинский, Выселковский, Тимашевский,
Гулькевичский, г.Геленджик, Каневской, Красноармейский районы.
Показатель заболеваемости гастритом и дуоденитом подросткового населения в возрасте
от 15 до 17 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2020 г. составил 1508 на
100000 подросткового населения.
Повышенная заболеваемость подростков
(показатели превышают
среднекраевые)
отмечается на следующих территориях «риска»: Ленинградский, Кущевский, Выселковский,
г.Горячий Ключ, Павловский, Туапсинский, Приморско-Ахтарский, г.Краснодар,
Кавказский, Абинский, Красноармейский, Староминский, Гулькевичский, Апшеронский,
Тимашевский, Усть-Лабинский, Динской районы.
Показатель заболеваемости гастритом и дуоденитом взрослого населения в возрасте от 18
лет и старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2020 г. составил 474 на 100000
взрослого населения.
Повышенная заболеваемость взрослых
(показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях «риска»: Тимашевский, Брюховецкий, Каневской,
Гулькевичский, Староминский, Выселковский, Абинский, г.Сочи, Усть-Лабинский,
Туапсинский, г.Краснодар, Белоглинский, Динской, г.Горячий Ключ, Отрадненский районы.
Повышенная заболеваемость болезнями органов пищеварения может вызываться
нерациональным питанием.
Показатель заболеваемости мочекаменною болезнью детей в возрасте от 0 до 14 лет с
диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2020 г. составил
4 на 100000 детского
населения.
Повышенная заболеваемость детей (показатели превышают среднекраевые) отмечается на
следующих территориях «риска»: Калининский, Щербиновский, Белоглинский, Каневской,
Приморско-Ахтарский, Курганинский, г.Горячий Ключ, г.Краснодар, Лабинский,
Тихорецкий, Кавказский, Туапсинский районы, г.Сочи.
Показатель заболеваемости мочекаменною болезнью подросткового населения в возрасте
от 15 до 17 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2020 г. составил 16 на 100000
подросткового населения.
Повышенная заболеваемость подростков
(показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях «риска»: Туапсинский, Калининский, Белоглинский,
Приморско-Ахтарский, г.Горячий Ключ, Ленинградский, г.Армавир, г.Анапа,
Гулькевичский, Курганинский, Ейский районы, г.Краснодар.
Показатель заболеваемости мочекаменною болезнью взрослого населения в возрасте от 18
лет и старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2020 г. составил
216 на 100000
взрослого населения.
Повышенная заболеваемость взрослых
(показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях «риска»: Калининский, Новопокровский, Каневской,
г.Горячий Ключ, Темрюкский, Кущевский, Брюховецкий, г.Геленджик, Кореновский,
28
Абинский, г.Сочи, г.Краснодар, Тимашевский, Туапсинский, Ленинградский,
Выселковский районы.
Повышенная заболеваемость мочекаменной болезнью может вызываться высокой
жесткостью питьевой воды.
Показатель заболеваемости врожденными аномалиями детей в возрасте от 0 до 14 лет с
диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2020 г. составил 651 на 100000 детского
населения.
Повышенная заболеваемость детей (показатели превышают среднекраевые) отмечается на
следующих территориях
«риска»: Выселковский, Красноармейский, г.Геленджик,
Староминский, Туапсинский, Лабинский, Тимашевский, г.Краснодар, Тбилисский, г.Горячий
Ключ, Кавказский, г.Армавир, Новопокровский, Динской районы.
Повышенная заболеваемость врожденными аномалиями может вызываться загрязнением
атмосферного воздуха и злоупотреблением алкоголем.
По многим показателям заболеваемости Выселковский район стоял до 2019 года на
первом месте в крае, но это не значит, что здоровье населения этого района хуже, чем в других
районах. Администрация Выселковского района большое внимание уделяет здравоохранению,
расходы на здравоохранение и обеспеченность врачами в районе самые высокие в крае.
Увеличение расходов на здравоохранение и обеспеченности врачами приводило к
увеличению заболеваемости и снижению смертности в 2012-2018 годах (рис. 12). Однако, в
2019-2020 годах заболеваемость снижается, а смертность увеличивается.
1,9
Расходы на
здравоохранение
1,7
Врачей
1,5
Заболеваемость
1,3
детей
Заболеваемость
1,1
подростков
Заболеваемость
0,9
взрослых
Смертность
0,7
0,5
Рис.№ 12. Здравоохранение, заболеваемость и смертность в Выселковском районе в 2010-2020 гг.
Расходы на здравоохранение в Выселковском районе выросли в 2 раза, обеспеченность
врачами в 1,6 раза, соответственно выросла и заболеваемость, смертность в 2012-2018 гг. имела
тенденцию к снижению. Выселковский район может служить примером для других районов по
организации здравоохранения. Однако в 2019 и 2020 годах произошел сбой, резкое снижение
заболевания детей и подростков и увеличение заболеваемости взрослых и общей смертности.
Также в Краснодаре часто встречается повышенная заболеваемость, а смертность одна из
самых низких в крае.
Низкая заболеваемость во многих районах связана с низкой обеспеченностью врачами и
не является показателем хорошего здоровья населения. Районы должны принимать реальные
меры по увеличению финансирования здравоохранения и обеспеченности врачами.
29
Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями всего населения с
диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2020 г. составил 415 на 100000 населения.
Повышенная заболеваемость
(показатели превышают среднекраевые) отмечается на
следующих территориях
«риска»: Выселковский, Павловский, г.Геленджик, Усть-
Лабинский, Тихорецкий, Щербиновский, Ейский, Брюховецкий, Новопокровский,
Тимашевский, Белоглинский, Крыловский, Новокубанский, г.Анапа, Кущевский,
Кореновский, Крымский, Приморско-Ахтарский, Славянский, Северский, Успенский,
Ленинградский, Староминский районы.
Показатель заболеваемости алкоголизмом всего населения с диагнозом, установленным
впервые в жизни, в 2020 г. составил 7,6 на 100000 населения.
Повышенная заболеваемость
(показатели превышают среднекраевые) отмечается на
следующих территориях
«риска»: Абинский, Темрюкский, Белоглинский, Кореновский,
Гулькевичский, Красноармейский, Белореченский, Усть-Лабинский, Северский,
Кавказский, Лабинский, Крыловский, Староминский, Ейский, Новопокровский,
Павловский, Тимашевский, г.Сочи, Брюховецкий, Калининский и др. районы (рис.13).
Показатель болезненности алкоголизмом всего населения в 2020 г. составил 295 на
100000 населения.
Повышенная болезненность
(показатели превышают среднекраевые) отмечается на
следующих территориях
«риска»: Тихорецкий, Гулькевичский, г.Сочи, Белоглинский,
Приморско-Ахтарский, Павловский, г.Краснодар, Абинский, Щербиновский, Динской,
Новопокровский, Усть-Лабинский, Каневской, Туапсинский, Ейский, Новокубанский,
Красноармейский и др. районы (рис.13).
Показатель заболеваемости алкогольными психозами всего населения с диагнозом,
установленным впервые в жизни, в 2020 г. составил 0,7 на 100000 населения.
Повышенная заболеваемость
(показатели превышают среднекраевые) отмечается на
следующих территориях «риска»: Староминский, Темрюкский, Абинский, Тимашевский,
г.Сочи, Северский, Славянский, г.Краснодар, г.Геленджик, Белореченский, Тихорецкий и
др. районы.
Показатель заболеваемости наркоманией и токсикоманией всего населения с
диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2020 г. составил 2,7 на 100000 населения.
Повышенная заболеваемость
(показатели превышают среднекраевые) отмечается на
следующих территориях
«риска»: г.Сочи,
Красноармейский, Усть-Лабинский,
Отрадненский, Новокубанский, г.Краснодар, Выселковский, г.Армавир, Белоглинский,
Темрюкский, Абинский, г.Анапа, Кущевский, Тимашевский, Щербиновский,
Белореченский районы (рис.14).
Показатель болезненности наркоманией и токсикоманией всего населения с диагнозом,
установленным впервые в жизни, в 2020 г. составил 52,1 на 100000 населения.
Повышенная заболеваемость
(показатели превышают среднекраевые) отмечается на
следующих территориях
«риска»: г.Сочи, г.Краснодар, Кущевский, Ленинградский,
Тихорецкий, Гулькевичский, Павловский, Староминский, Новокубанский, Ейский,
Апшеронский районы (рис.14).
Заболеваемость хроническим алкоголизмом, алкогольными психозами, наркоманиями
приносит большой социально-экономический ущерб, в том числе в результате
преждевременной смертности, требует срочных оздоровительных мероприятий по
Краснодарскому краю и в первую очередь - на наиболее неблагополучных территориях.
Показатель заболеваемости ВИЧ всего населения с диагнозом, установленным впервые в
жизни, в 2020 г. составил 35,3 на 100000 населения.
Повышенная заболеваемость
(показатели превышают среднекраевые) отмечается на
следующих территориях «риска»: г.Сочи, г.Новороссийск, Белоглинский, Абинский, г.Анапа,
Щербиновский, г.Геленджик, г.Краснодар, Ейский, Крымский районы (рис.15).
Повышенная заболеваемость отмечается в районе Черноморского побережья, Краснодара
и ряде восточных районов края. Заболеваемость ВИЧ актуальна, так как в последние годы
происходит рост смертности от ВИЧ.
30
содержание .. 1 2 ..
///////////////////////////////////////