Эхокардиографическая диагностика и тактика ведения пациентов с
клапанными пороками сердца
Тесты НМО с ответами (2017-2018 год)
25.12.2017 - 31.12.2018. 40
вопросов.
1) В отношении антитромботической терапии у пациентов с клапанными
пороками сердца и ишемической болезнью сердца верно все, кроме
- Антитромботическая терапия нецелесообразна у пациентов с клапанными
пороками сердца и сопутствующей ИБС
2) Катетеризация сердца больным с клапанными пороками сердца
- Показана при недостаточной информативности неинвазивных исследований и
несоответствии их результатов с клинической картиной
3) Проведение стресс-тестов показано
- Бессимптомным пациентам или больным с неспецифической симптоматикой
для выявления симптомов при физической нагрузке, особенно при АС
4) Вторичная митральная недостаточность
- Связана с расширением левых отделов сердца и фиброзного кольца
митрального клапана
5) При аневризме корня аорты
- Диаметр аорты в области синусов Вальсальвы >45 мм
6) Какими документами необходимо руководствоваться при выборе тактики
ведения пациентов с клапанными пороками сердца
- Рекомендациями Европейского общества кардиологов и Европейской
ассоциации кардио-торакальных хирургов по ведению клапанных пороков
сердца 2017 года
7) К критериям тяжелой митральной недостаточности относятся все, кроме
- Дилатация правого желудочка
8) Класс рекомендаций III означает
- Данное лечебное воздействие или процедура неполезны, неэффективны, в
ряде случаев вредны, их нельзя назначать
9) Класс рекомендаций IIa означает
- Польза от процедуры/лечебного воздействия превышает риск
неблагоприятных последствий, их целесообразно назначать
10) Оценку операционного риска при аортальном стенозе необходимо
проводить с помощью шкал
- STS и Euroscore
11) Критериями тяжелой трикуспидальной регургитации является все
перечисленное, кроме
- Поток регургитации, заканчивающийся сразу за створками
трикуспидального клапана
12) Коронароангиография перед операцией по поводу тяжелого клапанного
порока сердца рекомендуется во всех случаях, кроме
- Отсутствия сердечно-сосудистых факторов риска
13) Самая частая причина митрального стеноза
- Ревматизм
14) К мерам неспецифической профилактике инфекционного эндокардита
относятся все перечисленное, кроме
- Самолечение антибиотиками
15) Хирургическое лечение показано при
- Клинически явном тяжелом аортальном стенозе при отсутствии
сопутствующей патологии и низком операционном риске
16) К эхокардиографическим признакам митрального стеноза относятся все,
кроме
- Переднесистолического движения передней створки митрального клапана
17) Чреспищеводная эхокардиография больным с клапанными пороками сердца
должна проводиться
- Показана при подозрении на тромбоз, дисфункцию протеза и инфекционный
эндокардит
18) Не является причиной аортального стеноза
- Разрыв папиллярных мышц
19) Синонимом аортального стеноза является
- Стеноз устья аорты
20) Первичная трикуспидальная недостаточность может быть при всем
перечисленном, кроме
- Гипертрофическая кардиомиопатия
21) В отношении значения эхокардиографии для диагностики клапанных
пороков сердца верно
- Эхокардиография является ключевым методом диагностики, оценки тяжести
и прогноза
22) Какой шум характерен для митральной недостаточности
- Пансистолический с максимумом на верхушке, проводящийся в левую
подмышечную область
23) Что верно в отношении медикаментозной терапии при аортальном стенозе
- Пациенты, которым не показаны ХПАК/ТИАК и ожидающие их, должны
лечиться в соответствии с рекомендациями по СН
24) В отношении антикоагулянтной терапии у больных с клапанными пороками
сердца и фибрилляцией предсердий верно все перечисленное, кроме
- Больным с клапанными пороками сердца и фибрилляцией предсердий
показано назначение ацетилсалициловой кислоты
25) Какой шум характерен для аортального стеноза
- Ромбовидный систолический во всех точках аускультации, проводящийся на
сосуды шеи
26) Показаниями для проведения чрескожной митральной комиссуротомии при
митральном стенозе являются все, кроме
- ЧМК показана пациентам с неблагоприятными клиническими и
анатомическими факторами для проведения ЧМК
27) При аневризме восходящего отдела аорты
- Диаметр восходящего отдела >40 мм
28) В отношении антибактериальной профилактики инфекционного эндокардита
у больных с клапанными пороками сердца верно все, кроме
- Необходима всем больным с клапанными пороками сердца перед всеми
инвазивными процедурами
29) Хирургическое вмешательство показано при
- Митральном стенозе с площадью митрального отверстия <1,5 см2 с
кдинической симптоматикой или без симптоматики, но с высоким риском
эмболий, гемодинамической декомпенсации
30) В отношении медикаментозного лечения аортальной недостаточности
верно все, кроме
- Эффективнее, чем хирургическое во всех ситуациях
31) Неблагоприятными факторами для проведения чрескожной митральной
комиссуротомии являются все, кроме
- Сердечной недостаточности III функционального класса
32) В отношении подходов к реваскуляризации у пациентов с клапанными
пороками сердца и сопутствующей ишемической болезнью сердца верно все,
кроме
- Аорто-коронарное шунтирование противопоказано пациентам перед
операциями на аортальном или митральном клапане
33) Хирургическое лечение при трикуспидальном стенозе показано
- При тяжелом клинически явном трикуспидальном стенозе или при
хирургическом лечении патологии левых отделов сердца
34) Хирургическое лечение тяжелой первичной хронической митральной
регургитации показано при всем, кроме
- При бессимптомной митральной недостаточности с сохраненной фракцией
выброса при отсутствии фибрилляции предсердий и тяжелой легочной
гипертензии
35) Противопоказаниями к чрескожной митральной комиссуротомии являются
все перечисленные, кроме
- Площадь митрального отверстия <1,5 см2
36) Класс рекомендаций IIb означает
- Польза от процедуры/лечебного воздействия несколько превышает или
равна риску неблагоприятных последствий, можно рассмотреть их назначение
37) Хирургическое лечение при трикуспидальном стенозе показано
- При тяжелом клинически явном трикуспидальном стенозе или при
хирургическом лечении патологии левых отделов сердца
38) Класс рекомендаций I означает
- Данное лечебное воздействие или процедура благоприятны, полезны,
эффективны и их необходимо назначать
39) Самой частой причиной аортальной недостаточности является
- Сенильный кальциноз аортального клапана
40) Критериями тяжелого аортального стеноза является все перечисленное,
кроме
- Площадь аортального отверстия >1 см2, максимальная скорость кровотока
через аортальный клапан <4 м/c, cредний градиент давления на аортальном
клапане <40 мм рт.ст.