Профилактика фебрильной нейтропении у онкогематологических больных. Тесты НМО с ответами (2020 год)
.
8 задач.
Задача 1
В клинику поступил 42-летний мужчина с жалобами на повышение температуры
тела до 38,5 °С в течение последних 2 дней. Из анамнеза известно, что
неделю назад он завершил цикловую полихимиотерапию по поводу рака
легкого. При осмотре: кожа обычного цвета, температура тела - 38,7 °С;
над легким выслушивается везикулярное дыхание. Артериальное давление
(АД) - 135/70 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. В
гемограмме: гемоглобин - 99 г/л, лейкоцитов - 1,7×109/л, нейтрофилов -
1500 в 1 мкл, тромбоцитов - 189×109/л.
Какой критерий не дает возможности диагностировать фебрильную
нейтропению?
Правильный ответ: Нейтрофилы - 1500 в 1 мкл
Задача 2
Больная, 67 лет, поступила в стационар для продолжения курса
химиотерапии по поводу метастатического рака левой груди IV стадии. При
осмотре: кожа обычного цвета, температура тела - 36,7 °С, над легким
выслушивается везикулярное дыхание. АД - 125/65 мм рт.ст. Живот при
пальпации мягкий, безболезненный. При исследовании периферической крови:
лейкоцитов - 3,5×109/л (нейтрофилов - 1500 в 1 мкл). После предыдущего
курса химиотерапии у больной была зарегистрирована фебрильная
нейтропения.
Что в данном случае НЕ относится к индивидуальным факторам рискам
развития фебрильной нейтропении?
Правильный ответ: Наличие нейтропении
Задача 3
У больного, 66 лет, после проведения первого курса химиотерапии по
поводу лимфомы Ходжкина IV стадии развилось осложнение в виде фебрильной
нейтропении.
В каком случае лучше назначать гранулоцитарные колониестимулирующие
факторы данному больному?
Правильный ответ: В любом случае перед следующим курсом химиотерапии
Задача 4
Какой препарат из группы гранулоцитарных колониестимулирующих факторов
имеет самый большой период полувыведения?
Правильный ответ: Липэгфилграстим
Задача 5
Больной, 38 лет, поступил в стационар с жалобами на повышение
температуры тела, сопровождающееся сильным ознобом, и кашель со скудной
светлой мокротой. При осмотре: кожа обычного цвета, чистая, признаков
локализованной инфекции нет; температура тела - 38,7 °С; над легким
выслушивается везикулярное дыхание. АД - 125/65 мм рт.ст. Живот при
пальпации мягкий, безболезненный. При исследовании периферической крови:
лейкоцитов - 1,5×109/л (нейтрофилов - 1000 в 1 мкл).
Какое исследование можно не выполнять в данном случае?
Правильный ответ: Все исследования необходимо выполнить
Задача 6
Что является главной точкой для воздействия человеческого
гранулоцитарного колониестимулирующего фактора?
Задача 7
В стационар поступила 57-летняя пациентка для начала адъювантной
химиотерапии с использованием доксорубицина и доцетаксела. В качестве
профилактики фебрильной нейтропении решено проводить терапию
гранулоцитарным колониестимулирующим фактором - липэгфилграстимом.
Укажите правильный режим дозирования и кратности введения
липэгфилграстима.
Правильный ответ: 6 мг 1 раз после каждого цикла химиотерапии
Задача 8
Больной, 38 лет, обратился в поликлинику с жалобами на частые, длительно
протекающие простудные заболевания. При осмотре: состояние
удовлетворительное; больной крепкого телосложения; кожа обычного цвета;
отеков, признаков локализованной инфекции нет. Над легкими выслушивается
везикулярное дыхание, проводится во все отделы, хрипов нет, частота
дыхательных движений - 16 в минуту. АД - 135/70 мм рт.ст., пульс
ритмичный удовлетворительного наполнения, 77 в минуту. При аускультации
сердца патологических шумов не выслушивается. При исследовании
периферической крови регистрируется лейкопения при нормальных прочих
показателях, нейтрофилов - 800 в 1 мкл.
Какую степень нейтропении можно установить у больного на основании
проведенных исследований?