Нематодозы - геогельминтозы убиквитарные: аскаридоз, трихоцефалез. Тесты НМО с ответами (2020 год)
.
10 задач.
Задача 1
Женщина, 44 года, жалуется на боли в животе, неустойчивый стул, общую
слабость, беспокоящие в течение последних 3 лет. Обратилась для
назначения паразитологического обследования. Причиной обращения стало
то, что у мужа пациентки был диагностирован аскаридоз. Объективно: по
органам и системам без особенностей. Назначено обследование.
Какое утверждение относительно эпидемиологического анамнеза аскаридоза
верно?
Правильный ответ: Неверно все перечисленное выше
Задача 2
Мужчина, 30 лет, активных жалоб нет. Проживает в Северокавказском
регионе. Во время планового паразитологического обследования в
поликлинике по месту жительства диагностирован аскаридоз. Из анамнеза
известно, что больной увлекается туризмом и альпинизмом, 3 мес назад
участвовал в восхождении на Эльбрус. Объективно: по органам и системам
без особенностей.
Какое утверждение относительно эпидемиологии аскаридоза верно?
Правильный ответ: В эндемичных районах у людей формируется определенная
невосприимчивость к суперинвазии и реинвазии
Задача 3
Мужчина, 18 лет, заболел 2 нед назад, когда находился в сельской
местности на полевых работах. Появилось недомогание, слабость,
субфебрилитет, а также кашель, слабо выраженные приступы удушья.
Живет в общежитии. У соседей по комнате схожих симптомов не наблюдалось.
Состояние постепенно ухудшалось, и больной вынужден был обратиться к
терапевту. В клиническом анализе крови - эозинофилия - 17%, других
отклонений не выявлено. Лечащим врачом заподозрена ранняя стадия
гельминтоза: аскаридоз.
Какие из перечисленных ниже жалоб не характерны для ранней
(миграционной) стадии аскаридоза?
Правильный ответ: Анемия
Задача 4
Мужчина, 30 лет, в течение последних 6-7 мес отмечает снижение аппетита,
слюнотечение, иногда тошноту, боли в животе, ухудшение общего состояния.
2 мес назад был консультирован гастроэнтерологом, проведена
фиброэзофагогастроскопия (исследование двенадцатиперстной кишки не
проводилось в связи с развитием рвоты во время исследования),
диагностирован гастрит. Была рекомендована диета, назначен омепразол. По
данным общего анализа крови выявлялась эозинофилия, что было расценено
как проявление сопутствующего поллиноза. Несмотря на назначенную
терапию, состояние пациента не улучшилось. При повторном сборе анамнеза
с учетом сохраняющейся эозинофилии (несмотря на отсутствие в течение
последних 1,5 мес явлений аллергического риноконъюнктивита) заподозрен
гельминтоз. В анализе кала обнаружены яйца аскарид. Диагностирован
аскаридоза, кишечная стадия.
Какое утверждение относительно симптомов кишечной стадии аскаридоза
неверно?
Правильный ответ: Наблюдается стул с примесью слизи и крови
Задача 5
Женщина, 25 лет, работает воспитателем в детском саду, жалуется на
выраженную общую слабость, повышение температуры тела до 37,7 °C,
появление точечных высыпаний на коже, сухой кашель, одышку. Жалобы
появились 10 дней назад, постепенно усиливались. На 3-й день заболевания
при рентгенографическом исследовании органов грудной клетки выявлены
инфильтративные изменения в легких, диагностирована пневмония, назначена
антибактериальная терапия. В связи с отсутствием эффекта больная опять
обратилась в лечебное учреждение. Повторно выполнена рентгенография, по
данным которой выявлены летучие инфильтраты. Общий анализ крови:
эозинофилия, умеренное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Предположен диагноз "аскаридоз, ранняя фаза". Планируется лечение.
Какое утверждение относительно терапии аскаридоза неверно?
Правильный ответ: Лечение больных аскаридозом всегда проводят в
стационаре
Задача 6
Женщина, 40 лет, жалуется на повышенное слюноотделение,
раздражительность, быструю утомляемость. Обратилась для назначения
паразитологического обследования. Причиной обращения стало то, что у
10-летнего сына пациентки диагностирован трихоцефалез. Объективно: по
органам и системам без особенностей. Общий анализ крови: незначительная
эозинофилия. Аллергоанамнез не отягощен. Назначено обследование.
Какие исследования необходимы для диагностики или исключения
трихоцефалёза у пациентки?
Правильный ответ: Исследование кала методами флотации
Задача 7
Мужчина, 30 лет, активных жалоб нет. Проживает во Владикавказе. При
паразитологическом обследовании в поликлинике по месту жительства
диагностирован трихоцефалез. Из анамнеза известно, что больной 2 мес
назад вернулся из туристического похода по Камчатке, во время которого
пил воду из озер и рек. Объективно: по органам и системам без
особенностей.
Какое утверждение относительно эпидемиологии трихоцефалеза верно?
Правильный ответ: Источник загрязнения окружающей среды - больной
человек
Задача 8
Мужчина, 20 лет, 3 мес назад отдыхал в Крыму. Около месяца назад отметил
постепенное ухудшение общего состояния. Отмечал плохой аппетит, тошноту,
боли в животе неопределенного характера, раздражительность, снижение
работоспособности. Обратился к врачу. Объективно: по органам и системам
без особенностей. В клиническом анализе крови небольшая эозинофилия. Со
слов, аллергоанамнез не отягощен. С учетом жалоб, эпидемиологического
анамнеза, данных общего анализа крови заподозрено паразитарное
заболевание. По данным копроовоскопического исследования, обнаружено
умеренное количество яиц власоглава; диагностирован трихоцефалёз.
Какие из приведенных ниже клинических симптомов не характерны для
трихоцефалеза?
Правильный ответ: Приступы кашля и удушья в ночное время
Задача 9
Женщина, 30 лет, имеет 3 детей от 2 до 6 лет. 3 мес назад появились
спастические боли в нижней части живота, преимущественно справа,
тошнота, жидкий стул, снизился аппетит, стала беспокоить головная боль.
Принимала ферментные препараты, активированный уголь, дротаверин,
лоперамид с умеренным положительным эффектом. За медицинской помощью не
обращалась. Состояние постепенно ухудшалось, 3 дня назад отметила резкие
спастические боли в животе, примесь слизи и крови в стуле, что стало
причиной обращения к врачу. Назначено амбулаторное обследование. По
результатам копроовоскопического исследования диагностирован
трихоцефалез.
Какие исследования необходимо провести у больной для выявления
возможного осложненного течения трихоцефалёза в виде гемоколита?
Правильный ответ: Эндоскопия - колоноскопия
Задача 10
Женщина, 50 лет, обследована в рамках плановой диспансеризации. Жалуется
на ухудшение аппетита, головную боль. Объективно: умеренная
болезненность при пальпации в правой подвздошной области. При проведении
копроовоскопии обнаружены яйца власоглава. Диагностирован трихоцефалез.
Планируется проведение антигельминтной терапии.
Какое из утверждений относительно лечения трихоцефалеза неверно?
Правильный ответ: Лечение больных трихоцефалезом всегда проводят в
стационаре