Критерии оценки деятельности медицинских организаций, претендующих на
оказание профпатологической медицинской помощи.
Тесты НМО с ответами (2020 год)
Критерии оценки деятельности медицинских организаций, претендующих на
оказание профпатологической медицинской помощи. Общие принципы
классификации, диагностики и терапии профессиональных заболеваний
.
7 задач.
Задача 1
Мужчина, 55 лет, работающий на ферме ветфельдшером в течение 15 лет,
обратился к врачу с жалобами на повышение температуры тела до 37,5-38
°С, боли в суставах нижних конечностей, потливость. Заподозрен
бруцеллез. Пациент госпитализирован, в ходе стационарного лечения
диагноз подтвержден. Для подтверждения профессионального характера
заболевания предоставлены трудовая книжка, выписка из амбулаторной
карты, результаты профилактических медосмотров и санитарно-гигиеническая
оценка условий труда, данная фельдшером медсанчасти.
Возможно ли на основании представленных документов подтвердить
профессиональный характер заболевания?
Правильный ответ: Нет, санитарно-гигиеническая оценка условий труда
составляется врачами по гигиене труда территориальных центров
Роспотребнадзора
Задача 2
Работник цеха по вторичной выплавке меди обратился к цеховому врачу с
жалобами на запоры до 5-7 дней, схаткообразные боли в животе. При
осмотре выявлена серая полоска по краю десен и зубов. Диагностирован
сатурнизм (отравление свинцом).
Какое лечение должно быть назначено?
Правильный ответ: Детоксикация с применением специфических антидотов -
соли аминоалкилполикарбоновых кислот (кальция тринатрия пентетат и
натрия кальция эдета).
Задача 3
Работник цеха в течение 2 недель отмечает повышение температуры тела до
37-38 °С, кашель с отхождением мокроты. Обратился к цеховому врачу,
заподозрено профессиональное заболевание силикатоз. Направлен на
стационарное лечение - диагноз подтвержден. По результатам врачебной
комиссии Центра профессиональной патологии подтвержден профессиональный
характер заболевания.
С какого периода заболевание считается профессиональным?
Правильный ответ: После установления диагноза комиссией Центра
профессиональной патологии
Задача 4
У работника строительной бригады, водителя строительного крана со стажем
работы 15 лет, при профилактическом медицинском осмотре выявлены
начальные признаки сенсорной полиневропатии нижних конечностей -
снижение вибрационной и тактильной чувствительности, снижение
сухожильных рефлексов. При активном опросе отмечает периодические
судороги в ногах, онемение пальцев рук и ног.
Какие признаки необходимо учитывать при дифференциальной диагностике
между общим и профессиональным (вибрационная болезнь) заболеваниями?
Правильный ответ: Все верно
Задача 5
Пациент - шахтер на угольной шахте, работает в условиях избыточной
запыленности в течение 5 лет. Наблюдается у терапевта с диагнозом
"хронический бронхит". В связи с появлением выраженной одышки,
загрудинных болей, длительного приступообразного кашля обратился к
цеховому врачу. В ходе обследования перкуторно - признаки эмфиземы
легких. По данным рентгенографии органов грудной клетки выявлены фиброз,
узелковые изменения легких. Выставлено предположение о наличии у
больного силикоза профессионального характера.
Какие факторы помимо данных о профилактических медосмотрах, данных
профессионального маршрута и характеристики условий труда помогут в
решении вопроса о профессиональной этиологии заболевания?
Правильный ответ: Все перечисленное верно
Задача 6
В Свердловской области расположено более 15 заводов в структуре
промышленного комплекса, преимущественно черной и цветной металлургии
Работники каждого завода ежегодно проходят профилактические медицинские
осмотры с целью своевременного выявления начальных форм профессиональных
и общих заболеваний. Анализ результатов проведения профилактических
медицинских осмотров проводится регионарным представительством
министерства здравоохранения.
Назовите основные показатели эффективности деятельности медицинских
организаций, оказывающих первичную и специализированную
профпатологическую медицинскую помощь.
Правильный ответ: Коэффициент выявляемости подозрений на
профзаболевания, соответствия результатов профилактических медицинских
осмотров и первичной экспертизы профзаболеваний
Задача 7
По представленным данным анализа результатов периодических медицинских
осмотров и первичной экспертизы профзаболеваний в Центре
профессиональной патологии выявлены постепенное и прогрессивное снижение
уровня профессиональной заболеваемости, изменения ее структуры и
клинического течения болезней - уменьшение числа тяжелых форм
заболевания.
Назовите основные причины данных изменений.