Контагиозные гельминтозы: энтеробиоз, геминолепидоз. Тесты НМО с ответами (2020 год)
.
10 задач.
Задача 1
Женщина, 30 лет, предъявляет жалобы на зуд в области заднего прохода,
наличие на кале желтоватых "червячков" размерами около 1 см. Объективно:
следы расчесов в перианальной области, по другим органам и системам без
особенностей. Заподозрен энтеробиоз. Назначено обследование, по данным
которого предварительный диагноз был подтвержден.
Какое из перечисленных ниже утверждений относительно эпидемиологии
энтеробиоза неверное?
Правильный ответ: Энтеробиоз характеризуются большой длительностью жизни
гельминтов, низкой контагиозностью, отсутствием ретроинвазии
Задача 2
Мужчина, 27 лет, жалоб активно не предъявляет. Имеет ребенка 4 лет. Во
время планового паразитологического обследования в поликлинике по месту
жительства диагностирован энтеробиоз. Из анамнеза известно, что 2 мес
назад больной ездил в Индонезию, с чем и связывает возникновение
гельминтоза. Объективно: по органам и системам без особенностей.
Какое из перечисленных ниже утверждений относительно эпидемиологии
энтеробиоза неверное?
Правильный ответ: Энтеробиоз распространен преимущественно в странах с
тропическим климатом, в России встречается относительно редко
Задача 3
В детском саду № 1 области, являющейся эндемической по энтеробиозу, во
время проведения планового паразитологического обследования
заболеваемость энтеробиозом составила 25%, в связи с чем приняты
соответствующие меры.
Какова должна быть дальнейшая тактика?
Правильный ответ: Всем детям и персоналу двукратно провести
противогельминтное лечение с интервалом 2 нед
Задача 4
Женщина, 18 лет, госпитализирована в тяжелом состоянии с клинической
картиной острого живота. Больной себя считает в течение 2 лет, когда
появились жалобы на зуд в области заднего прохода. Постепенно
присоединялись другие симптомы, в том числе наличие на кале и трусах
бледных червеобразных структур размерами до 1 см. К врачам не
обращалась, поскольку боялась, что диагностируют паразитарное
заболевание. По результатам проведенного обследования диагностирован
энтеробиоз.
Какое из перечисленных ниже состояний могло развиться у данной больной
как осложнение инвазии острицами?
Правильный ответ: Все перечисленные выше
Задача 5
Мужчина, 36 лет. Предъявляет жалобы на интенсивный, постоянный зуд и
жжение в области анального отверстия, жидкий стул до 6 раз в день,
вздутие живота, тошноту. Указанные выше жалобы появились около полугода
назад, постепенно нарастили. Объективно: в области промежности,
анального отверстия следы расчесов. Заподозрен гельминтоз. Проведено
обследование, по результатам которого диагностирован энтеробиоз.
Назначено лечение.
Какое из перечисленных ниже утверждений относительно лечения при
энтеробиозе неверное?
Правильный ответ: Препаратом выбора для лечения энтеробиоза будет
празиквантел
Задача 6
Мужчина, 34 года. Увлекается рыбной ловлей и охотой. Более 2 мес
отмечает тупые, ноющие боли в животе, возникающие приступообразно и не
связанные с приемом пищи, общую слабость, снижение работоспособности.
При обследовании в анализе кала обнаружены яйца Hymenolepis nana.
Что послужило фактором заражения пациента карликовым цепнем?
Задача 7
Женщина, 27 лет, работает в хлебопекарне заведующей складом. При
плановом обследовании в анализе кала обнаружены яйца Hymenolepis
diminuta. Считает себя практически здоровой. При обследовании патологии
по органам не обнаружено.
Как пациентка могла заразиться крысиным цепнем?
Через загрязненные муку, сухофрукты, недопеченные хлебобулочные изделия
и т.п
Задача 8
Мужчина, 43 года, работает в питомнике для собак. Обратился к врачу с
жалобами на тошноту, слюнотечение, отрыжку, изжогу, нарушение аппетита.
Отмечаются тупые, ноющие боли в животе, возникающие приступообразно и не
связанные с приемом пищи.
В анамнезе "гастрит", последние 2 года не обследовался. В результате
проведенного исследования у пациента выявлен гименолепидоз.
Какое лечение показано больному?
Правильный ответ: Назначить празиквантел по 25 мг/кг 2 раза с интервалом
10 дней
Задача 9
В многодетной семье у одного ребенка, посещающего детский сад, при
плановом обследовании выявлен гименолепидоз.
Какие методы следует использовать для исследования остальных членов
семьи?
Правильный ответ: Исследование фекалий на наличие яиц гельминтов
Задача 10
У ребенка, 4 года, при плановом обследовании выявлен гименолепидоз. Сам
ребенок жалоб не предъявляет. Родители также считают его здоровым.
Показана ли в данном случае антигельминтная терапия и если показана, то
в каких условиях необходимо провести лечение?
Правильный ответ: Лечение в условиях дневного стационара празиквантелом