Клиническая фармакология местных анестетиков. Тесты НМО с ответами (2020 год)
.
5 тестовых заданий + 5 задач.
Тестовые задания
1. Что является основой механизма действия местных анестетиков?
- Блокада натриевых каналов
2. Что из перечисленного обладает способностью диффундировать в тканях и
через мембрану аксона?
- Свободные основания
3. Что относится группе аминоэфиров?
- Прокаин
4. Что зависит от жирорастворимости местных анестетиков?
- Способность пенетрировать в мембрану аксона
5. При каких сопутствующих заболеваниях развитие системной токсической
реакции наиболее вероятно?
- Хроническая почечная недостаточность
Задача 1
У больного в семейном анамнезе есть указания на развитие злокачественной
гипертермии во время анестезии.
Какой местный анестетик лучше использовать для спинальной анестезии у
этого пациента?
Правильный ответ: Тетракаин
Задача 2
В ходе проведения послеоперационного эпидурального обезболивания 0,5%
раствором лидокаинаобнаруживается, что при повторных введениях
обезболивание становится менее эффективным.
Каковы ваши действия?
Правильный ответ: Заменить лидокаин другим местным анестетиком, например
0,25% раствором бупивакаина
Задача 3
После операции, выполненной в условиях проводниковой блокады плечевого
сплетения, у больного длительное время (до 12-24 ч) сохраняется
аналгезия с последующим полным восстановлением чувствительности.
Какой местный анестетик был использован в этом случае?
Правильный ответ: Бупивакаин
Задача 4
В анамнезе больного (с его слов) есть сведения о том, что при экстракции
зуба, по заключению стоматолога, отмечалась аллергическая реакция на
введение лидокаина - тремор, металлический привкус во рту, мелькание
мушек перед глазами.
Что собой представляет описанная реакция?
Правильный ответ: Проявление симптомов малой системной токсичности на
местный анестетик при внутрисосудистой инъекции
Задача 5
При проведении подкожной инфильтрационной анестезии прокаином (0,25%
раствор в объеме 200 мл) у больного возникли симптомы системной
токсической реакции.
О чем это может говорить?
Правильный ответ: О врожденной патологии псевдохолинэстеразы