Заболевания скелетно-мышечной системы. Тесты НМО с ответами (2020 год)
.
10 задач.
Задача 1
Мужчина, 34 лет, пришел на прием к травматологу-ортопеду с
направительным диагнозом "миофиброз правого предплечья". Пациент
работает 12 лет сварщиком, физическая нагрузка приходится
преимущественно на правую руку.
С чем необходимо дифференцировать миофиброз правого предплечья?
Правильный ответ: С артрозо-артритом лучезапястного сустава, с
невропатией лучевого нерва
Задача 2
Женщина, 46 лет, обратилась к травматологу-ортопеду с направительным
диагнозом "миофиброз дельтовидной мышцы". Пациентка - маляр, ее работа
связана с длительным пребыванием руки в вынужденном положении.
С чем необходимо дифференцировать миофиброз дельтовидной мышцы?
Правильный ответ: С синдромом вращающейся манжеты плеча, с патологией
акромиально-ключичного сустава
Задача 3
Пациентка, 51 года, обратилась к травматологу-ортопеду с направительным
диагнозом "миофиброз трапециевидных мышц". Работает облицовщицей более
15 лет (нагрузка на мышцы плечевого пояса). После объективного
обследования и проведения специальных методов исследования диагноз был
подтвержден.
Что из немедикаментозного лечения целесообразно назначить пациентке?
Правильный ответ: Верно все вышеперечисленное
Задача 4
Пациентка, 35 лет, врач-стоматолог, обратилась к травматологу-ортопеду с
жалобами на боль в области ладонной поверхности правого лучезапястного
сустава. В дебюте заболевания боль носила локальный характер и возникала
лишь при отведении I пальца кисти при работе, в дальнейшем постепенно
приобрела постоянный и диффузный характер с иррадиацией по всей руке.
При осмотре отмечаются припухлость и болезненность области шиловидного
отростка лучевой кости, ограничение активных и пассивных движений кисти
в стороны.
Каков предварительный диагноз в данном случае?
Правильный ответ: Теносиновит шиловидного отростка лучевой кости
Задача 5
Мужчина направлен на консультацию к врачу-профпатологу с диагнозом
"поражение левого плеча, связанное с физическим функциональным
перенапряжением". Пациент работает около 13 лет слесарем механосборочных
работ (выполнение работ сопряжено с вращательными движениями большой
амплитуды в левом плечевом суставе).
Что следует отнести к характерным клиническим проявлениям данного
заболевания?
Правильный ответ: В начале боль в области плечевого сустава носит
эпизодический характер и усиливается при незначительной физической
нагрузке
Задача 6
Мужчина обратился к травматологу-ортопеду с направительным диагнозом
"поражения правого плеча, связанные с физическим функциональным
перенапряжением". Пациент работает монтажником 15 лет (работа связана с
длительным удержанием правой руки выше уровня плечевого пояса).
Что относится к характерным признакам, обнаруживаемым при физикальном
обследовании пациента с указанной патологией?
Правильный ответ: Гипотрофия тканей, окружающих плечевой сустав.
Значительное ограничение движений, особенно при отведении плеча и
внутренней ротации
Задача 7
Мужчина обратился к травматологу-ортопеду с направительным диагнозом
"поражение правого плеча, связанное с физическим функциональным
перенапряжением". Пациент работает штукатуром 12 лет, его работа
сопряжена с физическими нагрузками на плечевой пояс и верхние
конечности, длительным нахождением рук, преимущественно правой, в
вынужденном положении.
Что из инструментальных методов исследования показано для подтверждения
диагноза в данном случае?
Правильный ответ: Ультразвуковое исследование и артроскопия плечевых
суставов
Задача 8
На приеме у врача-невролога 37-летняя пациентка с направительным
диагнозом "профессиональная дискинезия правой руки". Профессия пациентки
- концертмейстер. Больная жалуется на возникновение во время игры на
фортепиано быстро наступающей резкой слабости в мышцах правой руки, что
делает невозможным дальнейшее выполнение работы. В неврологическом
статусе: снижение тонуса мышц правой руки.
Какая форма заболевания у пациентки?
Правильный ответ: Паралитическая форма
Задача 9
На приеме у врача-невролога 45-летняя пациентка с направительным
диагнозом "профессиональная дискинезия, паралитическая форма".
Что из инструментальных методов исследования показано для уточнения
данного диагноза?
Правильный ответ: Верно все вышеперечисленное
Задача 10
Пациентке, 45 лет, установлен диагноз "профессиональная дискинезия
правой руки, дрожательная форма".
Выберите правильный ответ из нижеприведенных вариантов.
Правильный ответ: Профессиональная дискинезия - это нарушение функции
двигательного анализатора по обеспечению координации строго
дифференцированных движений, лежащих в основе профессиональной
деятельности