Заболевания, вызванные интоксикацией органическими растворителями. Тесты НМО с ответами (2020 год)
.
7 задач.
Задача 1
Женщина 37 лет, обратилась к врачу с жалобами на головокружение,
сонливость, головные боли, тошноту и рвоту, которые беспокоят ее в
течение недели. Жалоб на повышение температуры и диарею не предъявляет.
Пациентка недавно устроилась работать на завод по производству
красителей и работает с хлороформом. По словам пациентки, она не всегда
надевает респиратор, так как чувствует себя в нем некомфортно.
Какими физико-химическими свойствами обладает хлороформ?
Правильный ответ: Высокий коэффициент растворимости паров в воде
Выраженное накопление в жировой ткани
Задача 2
В приемное отделение городской больницы поступили пять человек с
интоксикацией неустановленным органическим растворителем вследствие
аварии на заводе по производству красителей. Три пациента предъявляют
жалобы на спутанность сознания, сонливость, головные боли и тошноту, два
пациента - без сознания. У всех пострадавших отмечаются снижение частоты
сердечных сокращений (ЧСС), артериального давления (АД) и частоты
дыхательных движений (ЧДД).
Какое свойство отравляющего вещества наиболее важно для оказания
наркотического эффекта?
Правильный ответ: Растворимость в жирах
Задача 3
Женщина 24 лет, пришла на плановое обследование к врачу в связи с
устройством на новую работу на завод по производству лаков. Жалоб не
предъявляет. Объективное и лабораторное обследование - без особенностей.
По словам пациентки, на новой работе она будет контактировать с
ароматическими углеводородами, и она интересуется возможными
последствиями.
Какой направленностью действия обладают органические углеводороды?
Правильный ответ: Гематотропной
Задача 4
Женщина 42 лет, обратилась к врачу с жалобами на повышенную
утомляемость, головные боли и раздражительность, которые постепенно
нарастают в течение последних 3-4 мес. Пациентка работает на заводе по
производству химических красителей и регулярно контактирует с парами
бензола. По словам пациентки, респираторы, которые им выдают на заводе,
не обновлялись в течение нескольких лет.
Какие изменения лабораторных показателей можно обнаружить у данной
пациентки?
Задача 5
Женщина 22 лет обратилась к врачу с жалобами на слабость, повышенную
утомляемость и головокружение, которые периодически беспокоят ее в
течение последнего года. Профессиональный анамнез: в течение года
пациентка работает на фабрике по производству лаков и контактирует с
ароматическими углеводородами; до этого 4 года работала продавщицей на
рынке. Питание регулярное, разнообразное, включает достаточное
количество мяса, овощей, фруктов и круп. По словам пациентки, симптомы
исчезли после 1-месячного отпуска полгода назад, но вскоре вернулись.
Лабораторные данные:
эритроциты 2,3×1012/л;
Hb 75 г/л;
MCV 90 фл (норма 80-100);
MCH 28 пг (норма 27-31);
Fe 14 мкмоль/л (норма 9-30).
Выберите наиболее вероятный диагноз:
Задача 6
Женщина 27 лет вызвала скорую помощь в связи с жалобами на тошноту,
рвоту, головную боль и шум в ушах. Пациентка в течение трех лет работает
на заводе по производству лакокрасочных материалов и ежедневно
контактирует с бензолом и подобными ему растворителями. Сегодня утром
она заметила трещину на своем респираторе, но не заменила его другим. В
течение рабочего дня у нее стали нарастать описанные выше симптомы,
которые к вечеру стали невыносимыми, и она решила вызвать скорую.
Какой из нижеперечисленных органических растворителей не является
подобным бензолу по физико-химическим свойствам?
Правильный ответ: Метанол
Задача 7
Женщина 25 лет, пришла на плановое обследование к врачу в связи с
устройством на новую работу на фабрику по производству лакокрасочных
материалов. По словам пациентки, ей сообщили, что в процессе работы она
будет регулярно контактировать с такими органическими растворителями,
как бензол, толуол, тетралин и др. Пациентка интересуется необходимыми
мерами профилактики интоксикации растворителями.
Какие профилактические мероприятия рекомендованы данной пациентке?