Внесердечные эффекты кардиологических препаратов. Тесты НМО с ответами (2020 год)
.
12 задач.
Задача 1
Пациент, 54 года. Диагноз "хроническая обструктивная болезнь легких,
средняя степень тяжести, риск В, инфекционное обострение. Дыхательная
недостаточность 1-й степени. Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия
напряжения 3-й функциональный класс".
Какой из β-адреноблокаторов оптимален при данном диагнозе?
Правильный ответ: Небиволол
Задача 2
Пациентка, 62 года. Диагноз "ожирение 2-й степени. Нарушение
толерантности к глюкозе. Гипертоническая болезнь III стадии, достигнутая
степень 1, риск 4. Постоянная форма фибрилляции предсердий. Хроническая
сердечная недостаточность I степени, 2-й функциональный класс".
Какой из β-адреноблокаторов оптимален при данном диагнозе?
Правильный ответ: Карведилол
Задача 3
Пациент, 47 лет. Диагноз "бронхиальная астма, смешанная форма, тяжелое
течение, частично контролируемая дыхательная недостаточность 2-й
степени. Гипертоническая болезнь II cтадии, степень 2, риск 3.
Увеличение толщины комплекса интима-медиа".
Какому из антагонистов кальция вы отдадите предпочтение у данного
пациента?
Правильный ответ: Дилтиазем
Задача 4
Пациент, 42 года. Диагноз "сахарный диабет 1-го типа, целевой уровень
HbA1c <7,0%. Диабетический гломерулосклероз. Хроническая болезнь почек
3б стадии (скорость клубочковой фильтрации - 38 мл/мин/1,73 м2), А3
(протеинурия - 1820 мг/г). Ишемическая болезнь сердца, безболевая ишемия
миокарда 1-го типа".
Какому из антагонистов кальция вы отдадите предпочтение у данного
пациента?
Правильный ответ: Верапамил
Задача 5
Пациентка, 52 года. Диагноз "желчнокаменная болезнь. Стеатогепатит
минимальной степени активности. Ожирение 1-й степени. Гипертоническая
болезнь II стадии, степень 2, риск 3. Гипертрофия левого желудочка.
Дислипидемия".
Какой из ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента оптимален в
данном случае?
Правильный ответ: Лизиноприл
Задача 6
Пациент, 37 лет. Диагноз "первичная подагра. Подагрический полиартрит.
Подагрическая почка. Хроническая болезнь почек 4-й стадии (скорость
клубочковой фильтрации - 27 мл/мин/1,73 м2), А2 (альбуминурия - 284
мг/г). Артериальная гипертензия II степени".
Какой ингибитор ангиотензинпревращающего фермента вы выберите в данном
случае?
Правильный ответ: Фозиноприл
Задача 7
Пациент, 65 лет. Диагноз "ишемическая болезнь сердца, постинфарктный
кардиосклероз. Хроническая сердечная недостаточность IIА, 2-й
функциональный класс. Гипертоническая болезнь III стадии, степень 1,
риск 4. Атеросклероз сонных артерий. Гиперурикемия".
При приеме ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента - кашель.
Какому из блокаторов рецепторов ангиотензина вы отдадите предпочтение?
Правильный ответ: Лозартан
Задача 8
Пациент, 34 года. Диагноз "мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит.
Артериальная гипертензия III степени. Гипертрофия левого желудочка.
Хроническая болезнь почек 4-й стадии (скорость клубочковой фильтрации -
26 мл/мин/1,73 м2), А1 (альбуминурия - 24 мг/г)".
При приеме ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента -
ангионевротический отек и сыпь.
Какой блокатор рецепторов ангиотензина вы выберите для коррекции
артериальной гипертензии у пациента?
Правильный ответ: Ирбесартан
Задача 9
Пациентка, 66 лет. Диагноз "сахарный диабет 2-го типа, целевой уровень
HbA1c <7,5%. Атеросклероз сонных артерий и сосудов нижних конечностей.
Хронический пиелонефрит, фаза латентного воспаления. Диабетическая
нефропатия. Артериальная гипертензия II степени. Хроническая болезнь
почек 4-й стадии (скорость клубочковой фильтрации - 24 мл/мин/1,73 м2),
А3 (протеинурия - 1400 мг/г)".
Какой из статинов служит препаратом выбора при данном диагнозе?
Правильный ответ: Аторвастатин
Задача 10
Пациент, 55 лет. Диагноз "ишемическая болезнь сердца, стенокардия
напряжения 2-го функционального класса. Гипертоническая болезнь III
стадии, достигнутое нормальное артериальное давление, риск 4.
Гипертрофия левого желудочка. Атеросклероз сонных артерий. Дислипидемия.
Ожирение 1-й степени. Стеатогепатит, умеренная степень активности".
Какой из статинов вы выберите для назначения данному пациенту?
Правильный ответ: Розувастатин
Задача 11
Пациент, 86 лет. Диагноз "гипертоническая болезнь III стадии,
достигнутая степень 1, риск 4. Эксцентрическая гипертрофия левого
желудочка. Постоянная форма фибрилляции предсердий. Хроническая
сердечная недостаточность IIБ, 3-й функциональный класс.
Нефроангиосклероз. Хроническая болезнь почек 4 стадии" (креатинин - 224
мкмоль/л, скорость клубочковой фильтрации - 26 мл/мин/1,73 м2, калий
плазмы - 5,7 ммоль/л).
Какой из диуретиков противопоказан данному пациенту?
Правильный ответ: Спиронолактон
Задача 12
Пациентка, 53 года. Диагноз "гипертоническая болезнь III стадии, степень
2, риск 4. Атеросклероз церебральных артерий. Перенесенный инсульт 1 год
назад. Ожирение 2-й степени".
Какой из диуретиков оптимален для данной пациентки с целью коррекции
артериального давления?